Що таке оборт. Штучний аборт

Хірургічний аборт, на сьогоднішній день, залишається найбільш надійним способом переривання вагітності. Під час цієї операції відбувається фізичне вилучення або вишкрібання вмісту матки разом із плодовим яйцем, що робить подальший розвиток ембріона неможливим.

Незважаючи на 100-відсоткову гарантію переривання виношування плода, такий метод позбавлення від нього медики призначають жінкам лише у випадках, коли інші способи переривання є неефективними або недоцільними. Хірургічний аборт – складна операція, яка може викликати ускладнення і негативні наслідки для жінки на все життя.

Що являє собою хірургічний аборт, чим відрізняється від інших методів переривання вагітності

Хірургічний аборт – метод дилатації та кюретажу матки. Дилатація має на увазі механічне розширення каналу шийки матки, а кюретаж - безпосередньо сам процес вилучення або вишкрібання внутрішнього слизового шару матки з плодовим яйцем.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, аборт такого типу відноситься до найнебезпечніших для пацієнтки. Сама процедура потребує введення жінки у стан медикаментозного сну, тому до неї обов'язково залучається. З погляду ймовірності розвитку ускладнень, хірургічний аборт також посідає перше місце серед інших видів аборту.

Вважається, що здійснення процедури актуальне лише з 6 по 12 тиждень вагітності, проте, наприклад, у Росії аборт, який проводиться хірургічним шляхом, часто призначається і на ранньому терміні – з третього тижня. За наявності деяких показань, переривання вагітностіпровадиться включно по 22 тиждень. До настання шостого тижня вагітності медики рекомендують звертатися до менш травматичних способів позбавлення плода – міні-аборту або медикаментозного переривання.

Міні-аборт ще називається процедурою вакуумної аспірації. Цей тип втручання здійснюється за допомогою спеціального приладу- Вакуумного відсмоктування. Насадка апарату, введена в порожнину матки, створює в ній негативний тиск, через що плодове яйце відокремлюється від стінок органа, а потім потрапляє в катетер вакуум-відсмоктування.

Медикаментозний або фармацевтичний аборт відбувається дещо за іншою схемою – без хірургічного втручання. Його застосовують тільки на ранніх термінахвагітності до 6 тижнів. У присутності лікаря пацієнтка одноразово приймає препарат, що провокує загибель плода. Речовина препарату впливає на рецептори прогестерону, пригнічуючи дію прогестерону. Без нормального вироблення цього гормону зупиняється зростання ендометрію, крім того, починає посилено скорочуватися міометрій.

Наступний етап фармаборту – ухвалення медичного засобу, який є каталізатором посилення скорочень матки. При цьому орган просто виштовхує плодове яйце зі своєї порожнини.

Таким чином, хірургічний аборт потребує більшої підготовленості пацієнтки, вищої кваліфікації лікаря. Його можна проводити включно по 22 тиждень вагітності, тоді як інші види переривання ефективні максимум до шостої.

Показання до проведення хірургічного аборту

Операція з переривання вагітності проводиться в виняткових випадкахколи жінка не може або не хоче виношувати плід і народжувати дитину.

Щороку у всьому світі противниками аборту порушується питання про законодавчі заборони можливості здійснення аборту без відповідних медичних показань лише за бажанням самої жінки. Питання етичності абортів обговорюються медиками, представниками церкви, вченими та громадськими діячами. Проте на сьогоднішній день у більшості цивілізованих країн немає заборон до проведення аборту на законодавчому рівні. Тому основним показанням до його призначення є небажання жінки ставати матір'ю з будь-яких причин, наприклад:

• якщо дитина була зачата в процесі зґвалтування;
• якщо батько дитини відмовляється брати участь у його утриманні та вихованні;
• якщо вагітна перебуває у місцях позбавлення волі;
• з будь-яких інших економічних чи соціальних причин.

Крім того, серед показань до аборту є ряд об'єктивних факторів, які роблять виношування плода та появу дитини на світ небажаною або неможливою:

• цукровий діабет, онкологічні захворювання, вада серця, печінки або нирок у вагітної;
• алкогольна чи наркотична залежність;
• наявність у жінки небезпечних вірусів, які можуть передатися плоду або викликати вади його розвитку: , гепатит, герпес-віруси, ВІЛ;
• виявлені на УЗД вади розвитку плода;
• загибель плода на ранніх стадіях його перебування в утробі;
• загроза викидня.

Протипоказання: у яких випадках аборт не проводиться

Існують такі стани та фактори, при яких і так небезпечна процедура хірургічного переривання вагітності може стати справжньою загрозою не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнтки. Так, цей вид аборту не проводиться:

• за наявності гнійних вогнищ, що локалізуються у будь-якій частині тіла;
• при гострих запальних процесах статевих органів;
• за наявності у пацієнтки венеричних захворювань;
• при порушенні зсідання крові;
• якщо з проведення минулого аборту минуло менше шести місяців;
• за наявності алергії на анестезію.

Як діяти, щоб потрапити на аборт

Хірургічний метод аборту призначається за рекомендацією, тому перше, що необхідно зробити жінці – звернутися до лікаря. Це може бути гінеколог у жіночій консультації за місцем прописки, лікар у місцевій поліклініці, або лікар у приватній клініці.

Вже в день звернення лікар проводить візуальний огляд пацієнтки, і може направити жінку на аналізи та трансвагінальне УЗД органів малого тазу, щоб підтвердити стан вагітності.

Якщо виявлено вагітність терміном до 12 тижнів, і жінка виявила бажання її перервати, гінеколог видає їй направлення на деякі аналізи:

• ПЛР на гепатити, ВІЛ:
• аналіз на антитіла до сифілісу;
• загальний біохімічний аналізкрові;
• мазок із піхви на флору;
• резус-фактор та група крові.

Крім того, лікар направить пацієнтку на проведення флюорографії та електрокардіографії.

За умови, що результати всіх обстежень та аналізів у межах норми, медик визначає дату, коли здійснюватиметься операція, і попереджає, що для цього необхідно буде деякий час провести у стаціонарі медичного закладу.

У деяких випадках, на жаль, жінка стикається з непрофесійним ставленням гінеколога – часом медики дозволяють собі засудження чи намагаються морально тиснути на пацієнтку з метою змусити змінити своє рішення. Існують медичні працівники, які з порушенням закону взагалі відмовляють вагітній у проведенні операції через особисті переконання. Такі ситуації поширені переважно у країнах Східної Європи. Тому, крім фізичної та медичної підготовки, жінці необхідно підготуватися та морально, можливо, прийти на прийом із родичами.

Підготовка та особливості проведення операції

До призначеної лікарем дати жінка, зібравши необхідні речі для кількох днів перебування у стаціонарі, з'являється у лікаря. Гінеколог знову проводить загальний огляд та опитування пацієнтки, після чого визначає її в палату – загальну чи одиночну. Так як хірургічний аборт практично не проводиться без наркозу, до початку операції з жінкою розмовляє анестезіолог - він з'ясовує наявність у неї хронічних захворювань та алергічних реакцій.

Одне з найбільш актуальних питань, що виникають у жінок – чи боляче робити аборт хірургічним методом, і який вид анестезії краще вибрати. Процес розкриття цервікального каналу за допомогою впровадження туди медичних приладів, та й саме вишкрібання матки гострою кюреткою, дуже болючі, тому, наскільки можна, краще вибрати загальну анестезію.

При проведенні аборту з місцевим знеболенням, у шийку матки здійснюється 2-3 уколи анестетика. Після того, як речовина подіє, і пацієнтка впаде в стан напівдрім, медик за допомогою спеціальної трубочки здійснює розширення цервікального каналу, і вставляє в нього пластикову трубочку - аспіраційний прилад. З його допомогою, під впливом тиску повітря, відбувається вишкрібання слизової матки, і її виїмка разом із плодовим яйцем.

Відразу після закінчення процедури лікар проводить ультразвуковий огляд порожнини матки, щоб переконатися, що аборт пройшов успішно і всі елементи видалені.

Якщо аборт здійснюється під загальним наркозом після того, як пацієнтку розміщують на кушетці, їй внутрішньовенно вводиться анестетик. Буквально за кілька хвилин вона засинає, а медик розпочинає операцію. Поки діє наркоз, також за допомогою спеціального інструменту, здійснює розширення цервікального каналу, після чого вставляє в матку прилад для аспірації і вишкрібає внутрішній вміст матки. Наступний етап – проведення УЗД з метою оцінки ефективності операції.

Скільки триває операція? Загалом, сам процес за будь-якого виду знеболювання займає до 20 хвилин. Якщо жінка перебувала в стані медикаментозного сну, вона буде ще деякий час після закінчення дії наркозу приходити до тями - зазвичай самопочуття і свідомість прояснюється в день операції, через кілька годин.

Хірургічний аборт на малих термінах

Менш травматичний для пацієнтки переривання вагітності на термінах від 6 до 12 тижнів, наприклад, на 8 тижні. Ембріон в цьому випадку ще дуже малий, і є неоформленим потік клітин - зиготу. Для вишкрібання застосовують спеціальний вакуумний апарат – плодове яйце буквально висмоктують із порожнини матки, після чого її вичищають. Тіло ембріона руйнується під впливом вакууму, тому воно вільно проходить крізь порожнини трубки апарата.

Особливості операції на пізніших термінах

У випадках, коли необхідно перервати вагітність на 12-22 тижні, аспіраційний апарат не може впоратися з великим та розвиненим тілом зародка. Крім того, цервікальний канал доводиться розширювати до більших розмірів. Вилучення плоду відбувається після його хірургічного руйнування – медик спеціальними щипцями поділяє плід на частини, після чого ними витягує великі шматки тіла плода, а дрібніші частини висмоктує вакуумним відсмоктуванням. Процедура також завершується вишкрібанням матки.

Слід зазначити, що аборт на таких пізніх термінахможе проводитися лише у виняткових випадках, оскільки він дуже небезпечний для пацієнтки.

Що відбувається після процедури

Коли процес вишкрібання порожнини матки закінчено, а жінка прийшла до тями після дії наркозу, вона відчуватиме біль у нижній частині живота. Пацієнтку на каталці перевозять до палати, де їй рекомендується лежати нерухомо наступні кілька годин.

В деяких випадках, больові відчуттямають вигляд сильних спазмів чи сутичок – тоді жінці вводять спазмолітик, щоб полегшити її стан.

Того ж дня, або наступної доби пацієнтку відпускають додому. Лікар пояснює їй порядок реабілітації після операції, розповідає про те, які виділення, як і скільки можуть йти після аборту, на що необхідно звертати увагу, у яких випадках слід прийти на огляд.

Болі після процедури можуть тривати від одного до кількох днів. Якщо вони стають настільки сильними, що жінці складно їх терпіти, слід прийняти спазмолітик і звернутися до гінеколога.

Кров'янисті виділення після аборту, подібні до менструальних, йдуть у жінок зазвичай протягом 1-2 днів. Не завжди вони починаються відразу ж після вишкрібання - іноді вони можуть піти на 3-5 день.

Особливо важливо стежити за власним самопочуттям – якщо в наступні після операції дні спостерігається підвищення температури, слабкість та постійні болі в животі, які не минають, а лише посилюються, це може свідчити про невдалий або неповний аборт. У такому разі обов'язково необхідно відвідати лікаря якнайшвидше.

Тривалі кров'янисті виділення(Більше 5-7 днів) - також тривожний симптом. Тривале виділення крові після процедури може бути ознакою наявності плацентарного поліпа в матці, який потрібно видалити.

Відсутність виділень може бути поганим знаком- Можливо, кров скупчилася в матці, а через її спазмування не може вийти назовні.

У будь-якому випадку, на 10-14 день після аборту пацієнтка знову проходить ультразвукове дослідження, яке дає змогу оцінити стан матки та повноту проведеного аборту.

Один із аспектів відновлення після процедури вишкрібання – прийом антибіотиків протягом 5-7 днів, а також призначення протигрибкових препаратів. Таких заходів вживаються, щоб не допустити розвитку запальних інфекційних процесів або кандидозу.

Можливі ускладнення: чим небезпечний хірургічний аборт

Оперативне втручання такого характеру, природно, несе у собі деяку загрозу для жінки. Серед найпоширеніших ускладнень вишкрібання:

• ендометрит: запальні процеси стінок чи порожнини матки, небезпечні тим, що можуть спричинити нагноєння, і навіть летального результату;
• кровотечі: виникають при некваліфіковано зробленому аборті, або при порушенні зсідання крові;
• безплідність: розвивається і натомість те, що внутрішня оболонка матки, перенесла вишкрібання, поступово покривається рубцевої тканиною, і такі зародки немає можливості прикріпитися до стінкам;
• ушкодження шийки, якщо лікар проводив розширення неправильно та неакуратно;
• неповний аборт: у такому разі, ембріон продовжує розвиватися, хоча гарантовано матиме вади та патології;
• перфорація стінки матки: порушення її цілісності;
• резус-сенсибілізація - ускладнення, яке торкається жінок з негативним резус-фактором крові: у них можуть вироблятися антитіла до клітин плода, що викликає його відторгнення.

Процес реабілітації: зміни менструального циклу, інтимне життя та контрацепція

За умови нормального гормонального фону у жінки перші повноцінні місячні після проведення хірургічного вишкрібання починаються через 28-35 днів. Виділення, які пацієнтка помічає до цього часу, не відносяться до менструального циклу, вони не такі тривалі та рясні. Деякі жінки зазначають, що після процедури характерні болі під час першого після аборту менструації відчуваються сильніше, ніж зазвичай.

На час реабілітації жінці призначають не тільки курс антибіотиків та проведення УЗД, але також відвідування для того, щоб унеможливити появу новоутворень у грудях. Крім того, пацієнтці рекомендується приймати курс полівітамінних препаратів. Нерідко лікар визначає необхідність проведення гормональної терапії – у разі призначаються гормональні контрацептиви чи спеціальні гормональні препарати.

Що стосується інтимного життя, після зробленого аборту жінці слід утримуватись від сексу протягом 2-3 тижнів. До настання повного загоєння матки, вона є великою рановою поверхнею, відкритою для будь-яких мікроорганізмів. Відомо, що під час статевого акту ймовірність попадання бактерій та патогенної флори у внутрішні статеві органи дуже велика, навіть за умови використання презервативу.

Ще одна причина, через яку медики радять уникати статевих зв'язків спочатку після проведеного аборту - ймовірність настання вагітності. Процедура аборту, яку зазнала жінка, не виключає можливості завагітніти при наступному статевому контакті.

Настання вагітності для організму, який ще не встиг повністю відновитися після процедури вишкрібання - великий стрес, тому планувати зачаття дитини слід не раніше ніж через шість місяців після операції.

Протягом усього цього часу партнерам необхідно дуже ретельно ставитись до питання контрацепції: дозволяється використовувати презервативи, оральні контрацептиви, сперміцидні свічки та мастила, або поєднувати кілька запропонованих способів.

Аборт після кесаревого розтину: медичні показання

У випадку, коли жінка по фізіологічних причинне може народити дитину в процесі природних пологів, їй може призначатися кесарів розтин - операція, в процесі якої відбувається розтин передньої стінки черевної порожнини і стінки матки, після чого лікар витягує дитину.

В результаті операції на матці жінки з'являється рубець у місці розрізу.

Поки рубець остаточно сформується, минає 3-4 роки. Лікарі настійно не рекомендують планувати зачаття в цей період, проте уникнути небажаної вагітності вдається далеко не завжди.

Перед жінкою постає нелегкий вибір: здійснити хірургічний аборт, що вкрай небажано з огляду на стан матки або виношувати плід у матці, що має неповноцінний рубець.

У такому разі обов'язково необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря-гінеколога, який проведе оцінку стану стінки матки та рубця на ній.

Ухвалюючи рішення про збереження дитини, жінка повинна розуміти, що несформований рубець у процесі виношування плода може призвести до розриву матки.

Однак, якщо пацієнтка вирішить залишити малюка, жоден медик не проведе аборт без її згоди.

Таким чином, вирішення питання про проведення аборту після кесаревого розтину відноситься до відповідальності самої вагітної – лікар може лише рекомендувати їй перервати вагітність.

Хірургічний аборт - різновид операцій з переривання вагітності, який може здійснюватися не пізніше 22 тижнів вагітності. Незважаючи на те, що цей різновид абортів вважається найскладнішим і найнебезпечнішим, його проводять найчастіше, в порівнянні з вакуумним або медикаментозним абортом.

Операція полягає у фізичному вилученні зародка з порожнини матки, після чого її внутрішня оболонка вишкрібається спеціальним інструментом.

Вагітність, зазвичай, радісна подія. Але для деяких ця звістка викликає жах і здивування. Одні жінки після такої новини вирішують залишити дитину. Вони зважують ситуацію, радяться із близькими, і знаходять підтримку у рідному колі. Інші намагаються позбавитися дитини за допомогою аборту, навіть якщо це перша вагітність. Причин, через які так роблять деякі жінки, багато. Для одних це фінансові проблеми та зобов'язання, для інших це відсутність надійної людини поруч, для третіх це може бути забаганка. Але варто розуміти про наслідки та можливих проблемах, які можуть виникнути після аборту Зробити аборт можна встигнути завжди, а шкодувати про вчинене все життя.

Згідно з визначенням лікарських термінів, аборт - це переривання вагітності за бажанням жінки, за медичними або соціальними показниками. Також існує мимовільний аборт - викидень.

Аборт, терміни: терміном до 12 тижнів роблять раннє переривання. З 12 по 28 тиждень роблять пізні аборти. Після 28 тижнів переривання вагітності називається передчасними пологами. Кожен термін має на увазі за собою різний виглядчищення.

Однозначно визначити, який аборт кращий і після якого будуть менші наслідки, не можна. Кожна жінка має самостійно та усвідомлено дійти цього рішення. Тож вибір залишається за вами.

Які бувають аборти?

Іноді легкий перебіг вагітності може в одну мить набути негативного обороту. Може статися мимовільний аборт. Просторіччя — це «викидень». Виникнути він може з різних причин, найчастіше це інфекції, неправильний спосіб життя, часті нервозні стани, ускладнення певних захворювань також можуть бути інші причини. У будь-якій ситуації слід прислухатися до свого організму. У разі найменшого нездужання потрібно звертатися до лікаря. Завжди є шанс урятувати життя дитині.

Інші види називаються штучним абортом. Такий вид аборту має на увазі стороннє втручання. Якщо жінка зважилася на такий крок згідно зі своїм рішенням або за медичними показниками, то у неї не повинно виникати питання: «Де зробити аборт?». Звісно, ​​це має робити спеціалізований лікар. У жодному разі не можна робити аборти самостійно. Це вже називається кримінальний аборт. За такої процедури під загрозою будуть одразу два життя. Зазвичай до такого рішення на межі розпачу приходять молоді дівчата, які мають першу вагітність і перший аборт.

Види абортів

Залежно від терміну розрізняють кілька видів абортів:

Хірургічні види абортів:

• Вакуумний аборт.
• Хірургічний аборт.
• Сольовий аборт.
• Аборт за допомогою малого кесаревого розтину.

Нехірургічні види абортів:

• Медикаментозний аборт.
• Аборт методом магнітної індукції.
• Аборт за допомогою голкорефлексотерапії.
• Аборт за допомогою засобів гомеопатії.

Перш ніж приступити до процедури переривання вагітності лікар-гінеколог повинен призначити аналізи. До кожного виду аборту призначаються різні дослідження біоматеріалів. В основному це кілька аналізів крові ( загальний аналіз, рівень гормону ХГЛ, згортання крові, дослідження на інфекції, RW, ВІЛ та гепатити), аналіз сечі, ультразвукове дослідження. За результатами аналізів, у разі відсутності протипоказань лікарем визначається вид підходящої процедури. Нижче розглянемо аборти, які підходять для різного терміну, починаючи з найменшого.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт - найбільш підходящий для раннього терміну вагітності. Вид аборту, який проводиться за допомогою вживання таблетованих препаратів. В основному це французькі препарати, які при одноразовому застосуванні виганяють плодове яйце із порожнини матки. Такий препарат має призначати лікар. Кожному пацієнту він підбирається індивідуально. Пов'язано це з тим, що такий вид переривання вагітності ґрунтується на впливі гормональних речовин на організм жінки.

Ідеальний термін, на якому можна провести таблетований аборт – 4-5 тижнів.

При вживанні таблеток не повинно бути наступних протипоказань:

• підозра на позаматкову вагітність;
• наявність прогресуючих захворювань внутрішніх органів;
• алергічна реакція на речовини препарату, що діють;
• термін вагітності більше ніж 7 тижнів;
• настання вагітності на фоні вживання гормональних протизаплідних засобів;
• наявність рубців на шийці матки;
• гіпертонія.

За наявності хоча б одного показника варто задуматися про можливий ризикдля Вашого здоров'я.

Як роблять аборт?

Після аналізів лікар призначає препарат. Пацієнт випиває таблетку та спостерігається у стаціонарі протягом 2 годин. Потім вирушає додому. Також можливе вживання таблеток у домашніх умовах, але під наглядом лікаря. Ви повинні підтримувати зв'язок із фахівцем жіночої консультації. Як результат переривання протягом доби у вас має відкритися кровотеча. Воно буде невеликим. У разі рясної кровотечі слід відразу звернутися до лікаря.

Виникнення блювоти або діареї протягом перших 12 годин означає, що таблетки не подіяли. Потрібно призначити повторне вживання препарату.

У разі позитивного результату дії таблетки через пару днів призначають УЗ-контроль, за результатами якого буде видно, що порожнина матки очистилася від плодового яйця.

Біль під час такого виду аборту не відчутний. Звичайне поколювання попереку і тягне низ живота - це максимальні симптоми, які може відчути жінка.

Фармаборт є щадною процедурою. Вона зводить ризики ушкодження статевих органів до мінімуму. А стрес для організму буде менш відчутним. До того ж відновлення організму пройде в більш короткі терміни.

Наслідки таблетованого аборту

Однак не варто забувати про наслідки, які можуть виникнути під час фармаборту. Насамперед удар ведеться по гормональному фону жінки. Велика ймовірність порушення менструального циклу. Для подальшого відновлення необхідний підбір спеціалізованих препаратів.

Додатково може статися збій у роботі деяких залоз: підшлункової, щитовидної та інших.

Для усунення збою в організмі слід перебувати під наглядом гінеколога не менше трьох менструальних циклів після проведення фармацевтичного аборту.

Вакуумний аборт

Вакуумний аборт є процедурою «відкачування» яйця зародка зі стінок матки. Здійснюється такий процес за допомогою апарату для відсмоктування, канюлі та одноразового катетера.

Міні-аборт робиться терміном 4-12 тижнів. Гінеколог-хірург без проблем візьметься протягом 4-6 тижнів. А ось для терміну 7 тижнів вже буде потрібна інша канюля, ширша. Те саме стосується й вищих термінів. Не у кожному кабінеті є спеціалізоване обладнання. Вакуумний аборт на більших термінах, як правило, закінчується кюретковим вишкрібанням. Це з тим, що околоплодное яйце вже прикріплено до стінок матки та її складніше «відкачати».

Трапляються випадки, коли не вдається вловити зародок і на невеликих термінах. Наприклад, на термін 3 тижні краще скористатися таблетованим способом. А ось, на термін 4 тижні плід вже підросте і його можна зловити насосом.

Протипоказання до вакуумного аборту можуть бути такими:

• термін вагітності понад 12 тижнів;
• позаматкова вагітність;
• після пологів минуло мало часу (до 6 місяців);
• погана згортання крові;
• наявність інфекцій.

Вакуумний аборт – це хірургічне втручання. Тільки ускладнень після нього менше ніж після класичного аборту. Більшість жінок обирають саме такий спосіб. Але варто пам'ятати про те, що чим більший термін вагітності, тим важче уникнути наслідків після аборту.

Як роблять аборт?

При видаленні вмісту матки за допомогою вакуумного аборту використовують електричний насос. Цей спосіб є одним з безпечних і менш травматичних, так як у процесі переривання не доводиться використовувати металеві інструменти, які наосліп вишкрібують зародкове яйце.

Пацієнта перед процедурою аналгезують місцевими анестетиками. Далі через одноразовий катетер вводять спеціальну трубку-канюлю. Канюля має щільно прилягати до стінок матки. Таким чином, увійшовши до маточного простору, насос створює негативний тиск. Внаслідок чого навколоплідне яйце буде вилучено з матки.

Міні-аборт - це теж операція, хоч і невелика. Проводиться вона під наглядом апарату УЗД. Робиться це у тому, щоб переконатися, що порожнину матки після аборту порожня. Досвідчені гінекологи проводять таку операцію за 5-10 хвилин. Як правило, на ранніх термінах ускладнення виникають нечасто.

Наслідки вакуумного аборту

Після вакуумної аспірації відновлення дітородної функції відбувається набагато швидше за хірургічний аборт. Якщо процедуру зроблено на ранньому терміні, без ускладнень, то жінка не відчує особливих змін. Зазвичай, наслідки бувають термінами після 7 тижнів вагітності. Плід вже щільно прикріпився до маткової стінки і важко витягти вакуумом. У деяких випадках відокремлюється частина плода. Зародок, що залишився, не змусить себе довго чекати. Жінка відчує нездужання, сильну кровотечу, температуру, що піднялася. У такому разі необхідно робити кюреткове вишкрібання.

Можуть виникнути пізні наслідки – безпліддя. У більшості випадків хірурги-гінекологи схиляються до думки, що вакуумний аборт - один із безпечних методів переривання вагітності на ранніх термінах. Однак, невідомо, як поведеться організм жінки.

Хірургічний аборт

Найпоширеніший аборт – це хірургічний аборт. Його застосовують у тих випадках, коли більш щадні методи медикаментозного та вакуумного аборту використовувати не можна.

Хірургічний аборт є єдиною у світі повноцінною операцією, яка спрямована на добровільне позбавлення життя людини, яка ще не народилася. Жінка обирає цю процедуру самостійно або за медичними показниками, пов'язаними з аномальним розвитком плода.

Як правило, хірургічний аборт робиться терміном до 12 тижнів. Але, за потреби, вагітність можуть перервати у другому і навіть у третьому триместрі вагітності.

Незважаючи на те, що цей вид аборту вже практикується не одне десятиліття, він завдає великої шкоди організму жінки. Після такого переривання вагітності найважче відновитися. Більше того, можуть бути колосальні наслідки аборту, і навіть летальний результат матері, що не відбулася.

Протипоказання при хірургічному аборті можуть бути такими:

• Наявність інфекції у організмі.
• Захворювання органів нижнього відділу черевної порожнини.
• Позаматкова вагітність.
• Загострення хронічних хвороб у організмі.

Варто звернути увагу, що за наявності хоча б одного протипоказання для аборту є ризик для здоров'я жінки. Тому гінеколог при виявленні протипоказань призначає курс лікування і лише потім може дати направлення на переривання вагітності. Також слід пам'ятати, що чим більший термін, тим важче уникнути ускладнень.

Як роблять аборт?

Хірургічний або інструментальний аборт - це найнебезпечніший вид переривання вагітності. Здійснюється він у вигляді вишкрібання вмісту матки. Хірургічний аборт робиться під наркозом.

Класичний аборт проводиться за допомогою розширювачів. Ними розкривають шийку матки. Після механічного відкриття спеціальними щипцями дістають плід. Для того щоб він легко пройшов через матковий канал, витягають його частинами. У буквальному значенні розриваючи частини тільця. Амніотичну оболонку, що залишилася, відсмоктують з матки за допомогою насоса. Або вишкрібають кюреткою.

Наслідки хірургічного аборту

Рідко хто обходиться без наслідків після хірургічного аборту. Під час процедури порушується м'язовий тонус шийки. За рахунок механічного розкриття її стінки послаблюються, що призводить до подальшого невиношування дитини. Також через вишкрібання порожнини можуть залишитися травми внутрішньої оболонки. З цієї причини матка стає вразливою до інфекцій. Стінки перфоруються, і ризик зараження збільшується в кілька разів.

Після хірургічного аборту жінці призначається курс препаратів, серед яких антибіотики. Вони досить шкідливо впливають на кишечник, порушуючи його корисну мікрофлору.

Важкий гормональний збійтакож може стати наслідком такого аборту. Насамперед це стрес для всього організму, який лише перебудувався на розвиток нового життя. Тут знову намагаються втрутитися в його роботу. Менструальний цикл буде спочатку порушений, також можуть «збитися» з роботи деякі внутрішні органи. Це печінка, нирки, серце, органи ШКТ.

Саме небезпечний наслідок, Яке може виникнути після інструментального аборту - це безпліддя Через втручання інструментів у ніжні слизові оболонки вони не тільки запалюються, а й травмуються. Їхню функцію складно відновити.

Тим не менш, у жіночій консультації призначається відновлювальний курс. Жінка має спостерігатися після аборту протягом хоча б перших трьох місяців.

Крім перелічених вище абортів існують ще інші їх види. Наприклад, сольовий аборт, який проводиться шляхом введення в навколоплідний міхур їдкого сольового розчину. Відбувається свого роду інвазія, яка вбиває плід. Через два дні викликають штучні пологи. Такий метод використовують уже в окремих випадках, він вважається малоефективним. Серед практики були випадки, коли дитина залишалася живою. Нині використовують більше дієві методипереривання вагітності на пізніх термінах.

Аборт за допомогою малого кесаревого розтину є різновидом хірургічного аборту. Проводять його за допомогою розсічення шийки матки та її нижнього сегмента. Таким чином, вдається отримати доступ до порожнини та отримати плід разом з плацентою. Під час проведення такого аборту зазвичай роблять стерилізацію. Проводиться така послідовність строго за призначенням лікаря і тільки в тому випадку, якщо є на це показання щодо здоров'я матері або дитини.

Також допускається проведення аборту за допомогою гомеопатичних засобів, методом голкорефлексотерапії та за допомогою магнітного ковпачка. Здійснюється такий процес на ранніх стадіях за мінімальної затримки від 3 до 5 днів.

Болі після аборту

Після нехірургічного аборту, здебільшого, біль немає. Під час кровотечі, що відкрилася, проявляється невеликий тягнучий біль в області пояса. За відчуттями вона нагадує просте перебіг менструального циклу у перші дні.

При хірургічному перериванні з місцевим наркозом можна відчувати неприємне втручання за допомогою інструментів. Але ця процедура терпима і такі відчуття швидше викликані страхом, ніж болем. Наркоз за цей час має подіяти та аналгезувати цей простір.

Під час загального наркозу жінка нічого не відчуває. Після хірургічних процедур лікарі прописують знеболювальні засоби, а також курс відновної терапії, що включає антибіотики та гормональні препарати.

Місячні після аборту

З моменту кровотечі, що відкрилася, до наступних місячних має пройти таку ж кількість днів, як при звичайному циклі. При цьому після того, як ви зробили аборт, виділення не повинні бути рясними. Вони мають бути такими, як у перші дні місячних. Після медикаментозного та вакуумного аборту зазвичай складнощі з циклом не виникають. У разі затримки швидше за все це пов'язується з вашим нерегулярним циклом. За великих сумнівів варто звернутися до лікаря.

При хірургічному аборті місячний цикл зазвичай збивається. Відновлюють його за допомогою гормональних засобів, призначених лікарем-гінекологом. До повного закріплення циклу у разі необхідно спостерігатися у жіночій консультації. Тут же вам розкажуть про правила гігієни, запобіжні заходи, яких слід дотримуватися після аборту.

Варто знати і пам'ятати про те, що за будь-якого обраного способу для переривання вагітності можуть виникнути ряд ускладнень. З першого дня вони можуть не проявитися, але в майбутньому можуть відбитися на здоров'ї жінки, в тому числі і на дітородній функції організму. Тому вам вирішувати, чи робити аборт або залишити малюка, незважаючи на всі труднощі та невирішені питання. Постарайтеся обміркувати своє рішення самостійно, без будь-якого впливу. Тільки ви можете зробити вибір у цій ситуації, варто сподіватися, що він буде правильним.

Аборт- Від лат. Abortus – викидень. Штучний викидень, переривання вагітності, плодовигнання, витравлення плода, вбивство ненародженої дитини до 28 тижнів, тобто до умовного терміну життєздатності плода поза тілом матері. Після 28 тижнів – штучні чи мимовільні передчасні пологи (partus praematurus). У разі штучного "пізнього" аборту цей термін неправильно використовується для позначення переривання вагітності на будь-якому терміні.

Розрізняють А. штучний(abortus artificalis) та мимовільний(Abortus spontaneus), тобто. що розпочався без навмисних дій вагітної чи інших осіб із метою переривання вагітності. А. поділяються також на лікарняні та позалікарняні – кримінальні.

Штучний аборт розглядається усіма релігіями світу як вбивство дитини.Язичницьке суспільство не вважало А. злочином. "Якщо ж у тих, хто перебуває в подружньому співжитті, повинна народитися дитина понад належне число, то слід вдатися до аборту перш, ніж у зародка з'явиться чуттєвість і життя" (Аристотель, "Політика". Але поняття про гріховність А. міститься і в язичництві:

Та, що приклад подала викидати ніжний зародок, -

Краще б загинула в битві з самою собою!

Якби в давнину так матерям чинити полюбилося,

Згинув би з таким злом весь людський рід! (...)

З тремтінням, збентеженою рукою тіло своє вражати?

Зроду не робили так і в вірменських лігвищах тигри;

Хіба наважиться згубити левиця потомство своє?

Жінки ж цим грішать, хоч ніжні, - і чекає на їхню відплату:

Жінка, яка часто вбила плід, гине сама… (Овідій)

Клятва Гіппократа, яка категорично забороняє лікарям робити аборт, відображала загальну думку всієї медичної спільноти того часу та наступних поколінь медиків. Цей найважливіший, основний документ, загальноприйнятий моральний закон медицини, яким керувалися медики протягом багатьох століть, було скасовано Радянською владою.

У Старому Завіті штучний А. не згадується, але є вказівка ​​на мимовільний А., що стався з чиєїсь вини: "Коли б'ються люди, і вдарять вагітну жінку, і вона викине, але не буде іншої шкоди, то взяти з винного пеню, яку накладе на нього чоловік тієї жінки, і він повинен заплатити її за посередників” (Вих 21, 22) . У Біблії, хоча прямо не згадується штучний А., простежується думка про те, що життя людини починається не з народження, а з моменту зачаття.

"Так говорить Господь, що створив тебе і утворив тебе, що допомагає тобі від утроби матір"(Ісая 44:2).

"Бо ти влаштував нутрощі мої, і виткав мене в утробі матері моєї. Славлю Тебе, тому що я дивно влаштований"(Псалом 138:13-14).

"Перш ніж Я утворив тебе в утробі, Я пізнав тебе"(Єремія 1:5).

Говорячи про Івана Хрестителя: "і Духа Святого виповниться ще від утроби матері своєї"(Від Луки 1:15).

"Господь покликав мене від утроби... І нині говорить Господь, що утворив мене від утроби в раба Собі.."(Ісая 49:1-5).

Апостол Павло каже: "Коли ж Бог, що вибрав мене від утроби матері моєї і покликав благодаттю Своєю..."(До галатів 1:15).

"Чи не Він, Який створив мене в утробі, створив і його, і так само утворив нас в утробі?"(Іов 31:15).

Ісааку названо ім'я перед його зачаття: "Бог же сказав [Авраамові]: саме Сарра, дружина твоя, родить тобі сина, і ти назвеш йому ім'я: Ісаак; і поставлю заповіт Мій із ним заповітом вічним [на тому, що Я буду Богом йому і] потомству його після нього(Бут. 17:19).

Іоанну Хрестителю було дано ім'я до народження (Лк. 1:13).

Під час Благовіщення ангел Господній називає ім'я Богонемовля перед його зачаття від Духа Святого: " І ось, зачнеш у утробі, і народиш Сина, і назвеш Йому ім'я: Ісус"(Лк. 1:31).

***

Читайте також на тему:

• Сучасна цивілізація людожерів: духовно-моральні проблеми абортів та контрацепції- Розділ публікацій
• Аборти та контрацепція з погляду жінки-християнки- Stop-аборт.Ru
• Узаконене дітовбивство- митрополит Нікопольський Мелетій
• Інші питання та відповіді про аборти: цього не скажуть у абортарії.Відповіді на питання жінок про аборти у світлі Біблії та християнства - Еверетт Кропп, Мелоді Грін
• Практичні поради, як не зробити аборт(ґрунтовні міркування для тих, хто на роздоріжжі - Юлія Ліфантьєва
• Життя жінок, які не зробили аборту.Розповіді жінок, які перебуваючи, начебто найважчих соціальних і психологічних умовах, не зробили аборт, зберегли життя дитині. І як потім щасливо і благополучно склалося їхнє життя. Ці історії - свідчення того, що на гріху, на вбивстві, не можна збудувати своє щастя, а на правді й добрі можна... - Ні абортам!
• Що таке аборт і як він відбувається?- документальна зйомка аборту
• Фільм "Безмовний крик" (як відбувається аборт)- фільм Бернарда Натансона
• Постабортний синдром: що його лікувати?- Наталія Волкова
• Вплив аборту на братів та сестер- Постабортний синдром

***

Церква завжди засуджувала А. як вбивство.

Правило 21Анкірського собору: "Дружинам, що від перелюбу зачав, і винищив плід, і займається складанням дітогубних отрут, колишнім визначенням, заборонено було причастя святих таїн до кончини: і тому й надходять. , за ступенями встановленими".

Правило 91 6-го сел. Собору: "Жінок, що дають лікування, що виробляють недоношення плода в утробі, і приймають отрути, плід умервщляющіе, піддають епітімії людиногубці".

Правило 2-гесв. Василя Великого: "Умисно занапастила зачатий в утробі плід, підлягає осуду смертовбивства. Тонкого розрізнення плоду утвореного, або ще неосвіченого у нас немає. Бо тут покладається стягнення не тільки за те, що мало народитися, а й за те, що наказала сама собі: від таких замахів, дуже часто вмирають і з цим знижується і погублення плоду як інше вбивство, що дерзають на це навмисне. але способом покаяння”.

Правило 8-есв. Василя Великого: "… що дають лікування для виверження зачатого в утробі, суть вбивці, що й приймають дітовбивчі отрути".

Требник, чин сповіді:"Їжа ношаху колишні, щоб не створити отроча, або якщо напої несправжня, що не зачати, (тут мова йде не тільки про аборт, але й про протизаплідні засоби) або отруту колишню, або преситися, і виверже отроча самохотне. І коли одежеться, як щось створи, і зверже самохотне, вбивця є, і забороняється як вбивця. правилу, що у Трулле. (...) Аще отруті колишні, чи інакше що, і отруї ложесна своя, і хто діти не народжує, бо вбивця забороняється " .

У рівній мірі у вбивстві ненароджену дитинувинні лікарі, які здійснюють штучний А., та призначають абортивні засоби. Відповідальність за вбивство ненароджених дітей лежить також на чоловіка, який не перешкоджає скоєнню дружиною А., тих, хто дає поради зробити А., наполягає на А., виписує направлення на А., розповсюджує рекламу А. та виступає за свободу А., виробляє та продає абортивні засоби.

З точки зору сучасної ембріологічної науки життя людини починається не з моменту народження, а з моменту зачаття, тобто з злиття ядер чоловічої та жіночої статевих клітин (3). У цей час утворюється унікальний генетичний код, отже ембріон є біологічно самостійним організмом і ніяк не може вважатися частиною тіла матері, одержуючи від неї лише кисень та поживні речовини. На пізніших термінах вагітності формуються зовнішні ознаки, що особливо підкреслюють те, що ембріон є окремою людиною. Через 20 днів після зачаття починає битися серце, через місяць з'являються оформлені кінцівки. У ненародженої дитини фіксуються електрична активність мозку, серця, відбитки пальців та інші ознаки, характерні для дорослої людини та визначають індивідуальність особистості. Кров дитини не поєднується з кров'ю матері. Доведено також те, що ненароджена дитинавідчуває біль.

Сучасна церковна практика не використовує тривалі епітімії за вбивство ненародженої дитини. Тяжкість цього гріха не відрізняється залежно від терміну вагітності і є тяжким злочином проти Бога та людського життя. У разі мимовільного А., що стався через хворобу або гріховну необережність матері (підняття тяжкості, біг, недбальство про збереження дитини), св. Церква має вчинення священицької "Молитви дружині, коли виверже немовля", яка за своїм змістом носить покаяний характер.

Читання священиком "Молитви дружині коли виверже немовля" призначене тільки для мимовільного А. Після штучного А. читання цієї молитви не має під собою жодної церковно-канонічної підстави.

У християнських країнах до ХХ століття вбивство ненароджених дітей було заборонено законом. На Русі офіційно смертна кара за А. вводиться з 1649 в Уложенні, прийнятому при Государі Олексію Михайловичу (гл. 22, ст. 26): "А смертні страти жіночій статібувають за чарівництво, вбивство - відсікати голови, за погублення дітей та інші такі ж злі справи живих закопувати в землю". Втім, на Русі, аж до приходу до влади більшовиків, аборт був вкрай рідкісним явищем через вкрай негативне ставлення до нього в суспільстві. У Кримінальному кодексі Росії 1832 вигнання плоду згадувалося серед видів смертовбивства. Відповідно до "Уложення про покарання" 1885 р. (ст. 1461, 1462) штучний аборт карався "каторжними роботами від 4 до 5 років, позбавленням всіх прав стану, посиланням в Сибір на поселення". Кримінальне укладання 1903 р. пом'якшувало запобіжні заходи:

"Мати, винна в умертвленні свого плоду, карається ув'язненням у виправний будинок не понад три роки, лікар від 1,5 до 6 років". Втім, аборти за життєвими показаннями були дозволені.

У Росії з початку ХХ століття починають вести дебати серед медиків про необхідність легалізації абортів. Одним із перших ліберальні погляди висловлює доктор Шабад, ґрунтуючись на принципах юдейського лікаря Маймоніда. Шабад ставить у пресі питання "про право матері розпоряджатися функцією свого тіла". У Росії намагаються зупинити зло. У 1900 р. доктор Е. Катунський писав: "У акушера немає ні морального, ні юридичного права виробляти ембріотомію (розсічення ембріона) над живим плодом". Проте у 1913 р. пройшов XII Пирогівський з'їзд, який засудив кримінальне покарання матері та лікаря за аборт. Багато лікарів не підтримували постанови цього з'їзду. Лікар Лічкус, виступаючи на з'їзді, сказав: "Злочинний викидень, дітовбивство і застосування протизаплідних засобів - симптоми хвороби сучасного людства".

Вперше у світі штучний А. був узаконений у період Французької революції (на короткий час 1791-1810 рр.) та у Росії після Жовтневої революції 1917 р. (Декрет від 18 листопада 1920 року). "Допускається безкоштовне проведення операції зі штучного переривання вагітності в обстановці радянської лікарні, де забезпечується їй максимальна нешкідливість" (Постанова Наркомздоров'я та Нарком'юсту). Таким чином Радянська Росія стала першою країною, де відбулася легалізація аборту. Терор і різанина, розв'язані комуністами-прихильниками абортів проти віруючих та лікарів-противників абортів, унеможливили дискусію і будь-який громадський протест. Аборти через загрозу вимирання країни 1936 року забороняються, але невдовзі (1955 р.) вирішуються знову.

Після російської революції хвиля лібералізму захлеснула весь світ. У США з'являється Американська ліга з контролю за народжуваністю (ABCL - American Birth Control League). Засновниця – Маргарет Зангер. Згодом лідери фашистської Німеччини, надихнуті ідеями Маргарет Зангер про контроль над народжуваністю та прямим співробітництвом з нею, починають політику знищення неугодних рас на окупованих слов'янських територіях. А. ними використовувався як придушення народжуваності. Було розроблено методику тихого геноциду за допомогою поширення та нав'язування населенню абортів, контрацептивів, стерилізації та порнографії.

Згодом Лігу з контролю над народжуваністю було перейменовано на МФПС, Міжнародну федерацію планування сім'ї (IPPF - International Planned Parenthood Federation). МФПС має філії майже в усіх країнах світу і використовує розроблені М. Зангер ідеї методи геноциду для скорочення народжуваності в країнах, що розвиваються, особливо тих, які багаті мінеральними та енергетичними ресурсами.

У 1991 році IPPF відкрила своє відділення в Росії (РАПС, Російська Асоціація "Планування сім'ї"), яка активно впливає на демографічну політику Російського уряду, використовує для своєї мети державні кошти, проводить заняття в школах по т.зв. "статевому вихованню" та фактично лобіювала прийняття державної програми"Статеве виховання російських школярів". РАПС, як і МФПС, активно підтримує аборти. На початку 2000 року РАПС мала понад 50 філій у всій Росії. У більшості країн Європи та Америки не без участі МФПС А. дозволено: у Швеції (1946), Великій Британії (1967), США (1973), Франції (1979) та ін країнах. У деяких країнах А. заборонено, особливо ісламських та католицьких (Португалія, Ірландія, Польща та ін.). У Росії А. офіційно дозволено до 12 тижнів, але діючі т.зв. " соціальні показання " , запроваджені наказом глави уряду Росії В.С. Чорномирдіним (наказ № 567 від 8 травня 1996 р.) роблять А., точніше штучні передчасні пологи доступними на будь-якому терміні вагітності. Перед цим "законом РРФСР про охорону здоров'я" в 1971 були розширені свідчення для аборту. У 1982 р. (Інструкція про порядок проведення штучного переривання вагітності), у 1988 р. (Інструкція про порядок дозволу штучного переривання вагітності за медичними показаннями) було зроблено кроки щодо спрощення процедури аборту, його доступності. Від наказу до наказу показання аборту розширювалися. Завдяки останньому наказу В.С.

Чорномирдіна фактично пізній аборт, точніше передчасні пологи із вбивством ненародженої дитини стали доступними всім і на будь-якому терміні. При перериванні вагітності пізньому терміні народжуються діти, життєздатні поза тілом матері. Вони умертвляються після народження різними способами, наприклад, зануренням у цебро з водою. Метод конвеєрних вбивств у медичних закладах призводить до розмивання понять добра і зла як серед медиків, так і серед усього народу.

Існує ліберальний рух за свободу А. Воно користується численними гаслами та доказами пропагандистського та демагогічного характеру: "свобода вибору", "право вибору", "свобода розпоряджатися своїм тілом", "плід є частиною тіла матері", "ненароджена дитина не є людиною" та ін Очевидно, що під виглядом боротьби за свободу багато організацій просто отримують матеріальну вигоду з індустрії вбивства ненароджених дітей.

Будь-які докази на користь А. неспроможні ні з релігійної, ні з наукової точки зору і мають скоріше емоційний характер. З християнської погляду душа людини пов'язана з тілом з моменту зачаття і, отже, А. є вбивством, на якому б терміні він не проводився. Тим не менш, у церковному середовищі існує вузький (поки що) прошарок людей, які дотримуються ліберальних поглядів щодо абортів. Така тенденція свідчить про моральну деградацію суспільства.

Римська Церква, так само, як і Православна, суворо засуджує А. Існує досить впливовий і активний католицький рух проти абортів, що входить в рух Pro-life.

Докази у тому, що легалізація переривання вагітності необхідна припинення кримінальних абортів не підтверджуються практично. Кримінальні аборти продовжують співіснувати разом із легальними, а загальне числоабортів та ускладнень різко збільшується.

Внутрішньоматкові спіралі і гормональні протизаплідні таблетки мають абортивний ефект, при їх використанні запліднена яйцеклітина не може імплантуватися до слизової оболонки матки і гине.

Численні ускладнення А. спостерігаються в 100% випадків і носять незворотний характер, аж до смертельного результату: зараження крові, перитоніт, втрата крові, ДВЗ (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові), шоковий стан, рак молочної залози та ін. Найбільш частим ускладненням після штучного А. є безпліддя та постабортний синдром (ПАС) – комплекс психічних ускладнень, що не затихає з роками.

До віддалених наслідків аборту відносяться різні онкологічні захворювання, гнійні запалення придатків, стійке порушення менструального циклу, невиношування плода (народження недоношених дітей) та багато інших. В основному через А. близько 20-25% подружніх пар в Росії безплідні.

Особливо небезпечний А. для молодих жінок, що не народжували. Після проведення аборту жінка в жодному разі не зможе народити здорових дітей.

Попри існуючу думку, частота А. не пов'язана з економічними факторами: зв'язок між матеріальним добробутом сім'ї та кількістю абортів не простежується. Навпаки, у бідних країнах сім'ї більше, а багатші сім'ї прагнуть меншого числа дітей. Пропозицію конкретної матеріальної допомоги дуже рідко зупиняють жінку, яка йде на аборт. Найбільш багаті країни Америки та Західної Європи мають дуже високий рівеньабортів. Аборт створює сприятливий ґрунт для розвитку злочинності (криміналізація суспільства), робить його більш жорстоким, здоров'ю населення та моральності завдається непоправної шкоди. Даючи згоду на вбивство, суспільство починає втрачати всякі моральні цінності. Один із проявів морального розкладання суспільства через абортів - фетальна терапія, тобто. використання частин тіла та тканин ненароджених дітей для омолодження багатих клієнтів та для косметичної промисловості.

Одна з проблем, до яких призводить поширення абортів – порушення прав віруючих. У медичних інститутах переривання вагітності повинен робити кожен студент ("Книжка обліку практичних навичок студента V, VI курсу", ВДМІ, 1988). Тобто. гінекологія стає забороненою спеціальністю всім віруючих християн.

Думка про те, що використання протизаплідних засобів є альтернативою аборту, є помилковим і не підтверджується практичними спостереженнями. Реклама контрацепції, особливо серед підлітків, призводить до збільшення числа А. Профілактикою А. у сучасних умовах є широка церковна проповідь, зміцнення сім'ї, протидія т.зв. „сексуальної революції”, заборона порнографії, добре поставлене релігійне виховання молоді, видання літератури проти абортів, законодавче обмеження. Створення товариств православних лікарів при лікарнях та мед. установи, при єпархіях. Добре зарекомендували себе просвітницькі групи при парафіях, що займаються цією проблемою. За кордоном протидією абортам займається рух Pro-life, що складається з численних організацій. Число А. в Росії 2469198 (1996 рік).

З трьох вагітностей дві закінчуються вбивством ненародженої дитини. З 1993 року у Росії існує православний рух проти абортів " Життя " .

Використана література

1. Овідій "Елегії та малі поеми". -М.: Художня література, 1943.

2. Матеріали центру "Життя".

3. В. А. Голіченков, Д.В.Попов. Заява кафедри ембріології біологічного факультету МДУ 03.09.1993.

4. Євангелос Леккос. Аборти. Центр "Життя", 1997.

5. Священик Олександр Захаров. "Слово про аборти", СПБ, 1997.

6. Dr. And Mrs J.C. Willke. "Abortion. Questions and answers", 1985. Library of Congress Card Catalog #85-060144.

7. Dr. And Mrs J.C. Willke. "Handbook on abortion". 1971.

8. Maureen Long "Birthright?". Abortion. Religious aspects. Christianity. UK, Triangle SPCK.

9. Валерія Протопапас "Аборти, ікономія та "важкі випадки". Центр "Життя, 1998.

10. Клятва Гіппократа.

11. Джордж Грант "Ангел смерті" Біографія засновниці "Асоціації Планування Сім'ї" Маргарет Зангер (Скорочений переклад з англійської) Вид-во "Просвітитель".

12. Довідник лікаря жіночої консультації. -Мінськ: Білорусь, 1983.

13. Оперативна гінекологія. -М: Медицина, 1990.

14. Акушерство. - М. 1957.

15. Невідкладні стани. За ред. Чазова

16. Секретні плани нацистів Східної Європи. Нью-Йорк, 1961

17. Силуянова І.В.. Сучасна медицина та Православ'я.

18. Арістотель. Політика

19. Римський Папа Іван П. II. Humanae vitae.

20. Шабад Т. Медогляд, № 2, 1911.

21. Стенограма XII Пирогівського з'їзду. "Російський лікар", № 28, 1913.

22. Зіньківський В.В. протоієрей. Історія російської філософії. -Париж, 1950.

23. Ліберман Я. Вигнання плода. Терапевтичний огляд, №5, 1914.

24. Соловйов З. Аборт. -М., 1970.

25. Канони, або книга правил святих апостол, святих соборів вселенських та помісних.

26. Даллін А. Німецьке правління.

27. Попов Євген, ієрей "Марне богослов'я для мирян" -С.-Пб, 1901.

28. Катунський Еге. Медична бесіда, № 7, 1900.

Абортований дев'ятитижневий плід - www.voy.com

Плід, плід у середині вагітності, викинутий сольовим абортом - www.voy.com

Череп абортованого немовляти... виставлений на продаж на одному із зарубіжних сайтів

Ікона - Господь Ісус Христос плаче про кожну вбивчу дитину...

Максим Обухів, ієрей, керівник

Православного медико-просвітницького центру "Життя"

Лікар-гінеколог Г. Рудикін

Православний медичний сервер
www.pms.orthodoxy.ru

Це не автомати та ядерні бомби, але ними зараз щороку вбивається в Росії стільки людей, скільки не гинули у нас щороку під час Другої світової війни.

Ступінчасті розширювачі - ними розширюють перед абортом шийку матки.

Кульові щипці - призначені для захоплення, витягування з піхви та фіксації шийки матки при абортах

Кюретка гнучка - нею виробляють мініаборти

Кюретка тверда - нею роблять знищення плода на пізніх термінах

Зонд матковий – для визначення величини порожнини матки

Шланг для відсмоктування крові та тканин убитого немовляти

Що таке аборт знає кожна жінка, а як роблять аборт, які показання і протипоказання, наслідки – відомо далеко ще не всім. Абортом називається переривання вагітності, що відбулося спонтанно або штучно терміном до 22 тижнів при масі плода до 500 г.

Класифікація

За перебігом процесу виділяють аборти:

• Мимовільний.
• Штучний.

Мимовільне переривання підрозділяється за терміном, на якому вагітність через різні причини була перервана:

1. Ранній мимовільний аборт - мимовільне переривання терміном до 12 тижнів.
2. Пізній – мимовільне переривання терміном від 14 до 22 тижня.
3. Звичний - таку назву отримало мимовільне переривання, що повторилося більше двох разів.

Штучне переривання вагітності також класифікують за умовами, у яких виконувалася маніпуляція:

• Безпечний аборт – виконуваний у спеціалізованій установі під контролем профільних спеціалістів.
• Небезпечний - виконується в неналежних умовах, найчастіше нефахівцями. Саме виконання маніпуляції в небезпечних умовах є причиною післяопераційних ускладнень, що призводять до сумних наслідків та закінчуються загибеллю жінки.

Переривання може бути:

• Медикаментозна.
• Інструментальний.

Інструментальний шлях рішення, залежно від терміну та обраного способу екстракції, буває наступних видів:

• Вакуум-екстракція - застосовується на ранніх термінах до 12 тижнів.
• Дилатація, кюретаж - за своєю суттю нагадує гінекологічну процедуру роздільного вишкрібання, що виконується досить часто.
• Пологи, викликані штучно – застосовуються більш пізніх термінах.

За особливостями клінічного перебігу поділяють аборти:

• Повний.
• Неповний.
• Не відбувся.
• Початок, у ходу.

Наша стаття присвячена висвітленню деяких аспектів штучного переривання вагітності.

Безпечні та небезпечні аборти

Виконання небезпечних абортів – досить складна та актуальна проблема сучасної гінекології. Статистика абортів у світі, згідно з даними ВООЗ, свідчить, що незважаючи на швидкий розвиток сучасної медицини, покращення та збільшення доступності надання. медичної допомогинавіть у бідних країнах з низьким рівнем життя, щорічна кількість небезпечних абортів, що виконуються, становить понад 20 мільйонів випадків. З них приблизно 5 мільйонів закінчуються кровотечами, перфораціями матки, септичними ускладненнями, що призводять до смерті близько 50 тисяч жінок.

Навіть для розвинених країн показник смертності серед жінок, яким було зроблено небезпечний аборт, становить 30 випадків на 100 000 випадків небезпечного аборту. А для країн Африки показник сягає понад 500 смертей на 100 000 небезпечних абортів.

Ризик ускладнень небезпечних абортів прогресивно збільшується із збільшенням терміну вагітності. Як правило, ймовірність такого аборту вища при обмеженнях доступності виконання безпечного переривання, відсутності належної просвітницької діяльності та пропаганди прийому протизаплідних препаратів як альтернативи штучному перериванню вагітності.

Показання

З метою виконання безпечного аборту у спеціалізованому медичному закладі, як і для будь-якого медичного інвазивного втручання, існують показання:

1. Усвідомлений вибір жінки. У строк до 12 тижнів законодавчо закріплено право жінки на вибір: переривати чи не переривати вагітність.


2. Констатація внаслідок виконаного обстеження внутрішньоутробної загибелі плода, патологічних станів плода.
3. Непередбачені ускладнення, що виникли під час вагітності, несуть загрозу життю жінки.
4. Підтверджена результатами обстеження позаматкова вагітність.
5. Критичні зміни стану здоров'я жінки, які вимагають негайного втручання, безпосередньо не пов'язані з перебігом вагітності: необхідність трансплантації органів, проведення хіміотерапевтичного, променевого лікування у зв'язку з виявленим на фоні вагітності онкологічним захворюванням. Слід врахувати, що описана клінічна ситуація не є абсолютним свідченнямдля переривання вагітності У всіх описаних випадках враховується бажання та право жінки на збереження вагітності, незважаючи на високий ризик фатальних наслідків як для матері, так і для дитини.
6. Юридичний аспект, що полягає у праві переривання вагітності, що виникла внаслідок зґвалтування, на строк до 22 тижнів.

Протипоказання

Загальними відносними протипоказаннями є:

• Гострі запального, інфекційного характеру захворювання статевих шляхів.
• Діагностована позаматкова вагітність.
• Термін, що перевищує 12 тижнів. Винятком є ​​необхідність виконання маніпуляції за медичними показаннями.
• Наявність резус-конфлікту за першої вагітності.

Обстеження

Перед тим, як робиться аборт, є обов'язковий перелік обстежень:

• Загальноклінічні обстеження, що включають аналіз крові загальний, біохімічний, аналіз сечі, коагулограму, кардіографію.
• Гінекологічний огляд.
• Підтвердження вагітності, що включає аналіз рівня хоріонічного гонадотропіну.
• Ультразвукове обстеження, що підтверджує наявність вагітності, що виявляє відхилення у її перебігу.
• Тести крові на маркери вірусних гепатитів, ВІЛ, сифіліс.

За наявності відповідних показань лікар може призначити додаткові уточнюючі дослідження та тести.

Медикаментозне переривання вагітності

Для здійснення медикаментозного абортувикористовується схема препаратів антагоністів прогестину та простагландини. В даний час застосовується комбінація міфепристону та мізопростолу.

Показаннями для такого виду аборту є:

• Бажання жінки. (За умови, якщо термін дозволяє використання даного методу).
• Наявність медичних показань, які виявлені до зазначеного терміну.

Протипоказаннями є:

• Непереносимість лікарських засобів.
• Позаматкова вагітність.
• Серйозна супутня патологія у фазі загострення, порушення реологічних властивостей крові.

Проводиться маніпуляція за умов спеціалізованої установипід наглядом фахівця. Як правило, не вимагає стаціонарного перебування жінки, прийом препаратів може здійснюватись амбулаторно.

Госпіталізація потрібна у разі ускладнень:

1. При виникненні кровотечі, що потребує негайного втручання.
2. При неповному аборті.
3. З появою виражених побічних реакцій як проявів алергії, диспепсичних розладів, неприборканої блювоти, діареї, лихоманки.

Ефективність медикаментозного переривання становить від 92 до 98%.

При призначенні такого способу переривання небажаної вагітності слід враховувати важливий психоемоційний фактор: медикаментозний вплив психологічно набагато легше переноситься жінками, ніж використання інструментальних методів. Більш повна інформація нами викладена у статті про медикаментозний аборт.

Вакуумна аспірація

Належить до інструментальних методів. Є рекомендованим ВООЗ способом безпечного переривання вагітності терміном до 12 тижнів.

Результативність цього становить майже 100 %, а ймовірність ускладнень за статистичними даними вбирається у 0,1%.

Показаннями для виконання вакуум-аспірації є:

• Бажання пацієнтки перервати вагітність терміном до 12 тижнів.
• Неповне переривання після медикаментозного аборту.
• Наявність медичних показань для переривання до 12 тижнів вагітності.

Процедура виконується у спеціалізованому гінекологічному закладі. Найчастіше амбулаторно. Застосовуються місцеві анестетики для знеболювання під час процедури. Як роблять аборт за допомогою вакуумної аспірації, порядок виконання маніпуляцій можна описати так:

1. Проводиться у типовому становищі жінки із використанням гінекологічного крісла.
2. Після обробки статевих шляхів антисептиком, застосування місцевого анестезіологічного посібника, через цервікальний канал вводиться спеціальна трубка вакуум-аспіратора та проводиться аспірація функціонального шару ендометрію разом з імплантованим плодовим яйцем.
3. Тривалість процедури становить приблизно 15 хвилин.
4. Після виконаної аспірації вмісту матки потрібно спостерігати за станом жінки до 2 годин, після чого пацієнтка відпускається додому.
5. Рекомендовано виконувати аспірацію під контролем ультразвукового дослідженняз метою оцінки результативності виконаного втручання.

Ускладненнями є:

• Маточна кровотеча, яка потребує хірургічного втручання при неможливості зупинки консервативним шляхом.
• Неповний аборт - за неможливості виконати ультразвуковий контроль після інцизії.
• Запаморочення, нудота, блювання, прояви вираженої слабкості мають тимчасовий характер, істотно не впливають на віддалені наслідки.

Важливо пам'ятати, що після вакуум-аспірації необхідне дотримання статевого спокою щонайменше 2-3-тижневого терміну.

Інструментальний аборт (кюретаж)

Ще донедавна це був єдиний спосібпереривання небажаної вагітності.

Показання щодо:

• На сьогоднішній день саме такий спосіб переривання застосовується на термінах понад 12 тижнів виключно з урахуванням медичних показань.
• При неповній аспірації після міні-інвазивної маніпуляції, візуалізації залишкової тканини плодового яйця під час ультразвукового контролю порожнини матки.

Потребує проведення умов операційної гінекологічного стаціонару. Виконується під загальною внутрішньовенною анестезією.

Механізм того, як роблять аборт (кюретаж), подібний до виконання роздільного вишкрібання, що проводиться з діагностичною метою: через відкритий зовнішній зів і цервікальний канал спеціальним інструментом (кюреткою) вишкрібається весь функціональний шар матки з плодовим яйцем.

Ускладненнями є:

• Маткова кровотеча.
• Травмування стінок матки, перфорація матки, ушкодження слизової оболонки шийки матки з подальшим розвитком ерозій.
• Виникнення запальних процесів органів репродуктивної системи.

Штучне викликання пологів

Виконується більш пізніх термінах. По суті є аборт, але з істотними відмінностями:

• Наявність виключно медичних показань: констатація факту внутрішньоутробної смерті плода, виявлення несумісних із життям важких аномалій розвитку дитини.
• Ускладнення вагітності, виявлена ​​тяжка патологія у матері, яка потребує невідкладного лікування, що тягне за собою ймовірність смертельних наслідків для матері.

Віддалені наслідки аборту

Наслідки переривання вагітності поділяють на:

• Ранні. Це ранні післяопераційні ускладнення.
• Віддалені.

Необхідно розуміти, що переривання вагітності за відсутності ранніх ускладнень зовсім не означає, що аборт є нешкідливою процедурою, що не впливає на організм.

Віддаленими наслідками є:

1. Порушення гормонального балансу організму, які проявляються порушеннями циклу.
2. Виникнення пухлинних утворень молочних залоз.
3. Пухлинні та передпухлинні фонові захворювання органів жіночої статевої сфери.
4. Хронічні запальні захворюванняорганів тазу.
5. Виникнення спайкового процесу у малому тазі.
6. Безпліддя.
7. Психоемоційна травма, переживання.

Безумовно, право кожної жінки вирішувати питання про збереження чи переривання вагітності. Прийняття рішення має на увазі спокійний та зважений аналіз усіх «за» та «проти».