Kūdikis gausiai išspjauna. Naujagimių regurgitacijos priežastys po maitinimo: kaip atskirti normalumą nuo ligos

Regurgitacija yra procesas, kai po maitinimo kūdikis patiria atvirkštinį ne išleidimą didelis kiekis(5–30 ml) pieno ar mišinio, jei kūdikis maitinamas mišiniais arba dirbtinis maitinimas. Paprastai tai neturi įtakos vaiko elgesiui ir bendrai savijautai.

Kas sukelia regurgitaciją?

Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite žinoti kai kuriuos anatominius ir fiziologinės savybės kūdikių virškinimo trakte.

Visų pirma, naujagimių regurgitacija siejama su sfinkterio tarp stemplės ir skrandžio nesubrendimu (sfinkteriu vadinamas žiedinis raumuo, kurį susitraukęs uždaro vieną ar kitą kūno angą). Paprastai, kai maistas patenka iš stemplės į skrandį, jis užsidaro. Tai neleidžia skrandžio turiniui grįžti atgal į stemplę. Kol kūdikis gimsta, šis sfinkteris vis dar yra labai silpnas, todėl pieno ar mišinio refliuksas patenka į kūdikio stemplę ir burną. Labai maži vaikai taip pat turi dar vieną svarbi savybė– stemplės įėjimo į skrandį kampas dažnai būna bukas arba artimas 90°, o vyresniems vaikams ir suaugusiems sumažėja iki ūmaus. Tai taip pat sudaro sąlygas skrandžio turiniui grįžti į stemplę, o tai sukelia naujagimių regurgitaciją.

Išsispjovimo priežastys

Tačiau ne tik šios savybės prisideda prie regurgitacijos. Jie gali atsirasti daugeliu kitų atvejų:

• su bendru kūno nebrandumu, kuris dažniausiai randamas neišnešiotiems kūdikiams;
• permaitinant kūdikį – jei suvalgyto maisto kiekis viršija skrandžio tūrį. Taip atsitinka naujagimiams maitinant pagal poreikį, jei motina turi daug pieno, arba dirbtiniams kūdikiams, kai neteisingai apskaičiuojamas mišinio tūris;
• vartojant didelį kiekį maisto (pieno ar mišinio), skrandis persitempia, sfinkteris neatlaiko aukštas kraujo spaudimas jos viduje dalis to, kas suvalgoma, metama į stemplę. Jei kūdikis suvalgė per daug, pirmąjį pusvalandį po maitinimo jis išspjauna šviežią pieną;
• ryjant orą maitinimo metu (aerofagija), kuri kūdikiams dažniausiai atsiranda dėl greito ir gobšaus čiulpimo, netinkamo vaiko pritvirtinimo prie krūties ar neteisingos buteliuko su mišiniu padėties. Tokiais atvejais skrandyje susidaro oro burbulas, kuris išstumia nedidelį suvalgyto maisto kiekį. Sergant aerofagija, vaikas jau gali pradėti rodyti nerimą maitinimo metu, nuleisti krūtį, pasukti galvą ir rėkti. Tie patys požymiai gali atsirasti po maitinimo;
• su greitu kūno padėties pasikeitimu po maitinimo. Kūdikiui gali atsirasti regurgitacija, jei mama iškart po maitinimo pradeda jį purtyti, suvystyti, maudyti, masažuoti ir pan.;
• didėjant slėgiui viduje pilvo ertmė. Pavyzdžiui, tvirtas suvystymas arba per ankštas vystyklai daro per didelį išorinį spaudimą jūsų kūdikio pilvui, dėl kurio jis gali išsispjauti. Be to, veiksniai, skatinantys padidėjusį intraabdominalinį spaudimą, yra vidurių pūtimas ( padidėjęs dujų susidarymasžarnyne), žarnyno diegliai ir vidurių užkietėjimas.

Kodėl kūdikis spjauna? Žiūrėti video įrašą

Regurgitacija naujagimiams: kada tai yra ligos signalas?

Deja, naujagimių regurgitacija taip pat gali būti viena iš tam tikrų ligų apraiškų. Gana dažnai jie atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip gimdymo trauma, hipoksija (deguonies badas) nėštumo ar gimdymo metu, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pažeidimas. smegenų kraujotaka, padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas ir kt. Tokiais atvejais kartu su regurgitacija vaikui pasireikš centrinės nervų sistemos pažeidimui būdingi simptomai: padidės jaudrumas ar vangumas, miego sutrikimai, smakro ar rankų drebulys, padidės ar sumažės raumenų tonusas.

Regurgitacija taip pat stebima esant kai kuriems įgimtiems virškinimo trakto apsigimimams:

• hiatal išvarža. Tai įgimtas jungiamojo audinio struktūrų, stiprinančių diafragmos angą, per kurią praeina stemplė, neišsivystymas. Sergant šia liga, regurgitacija pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po gimimo, yra nuolatinė ir užsitęsusi, atsiranda iškart po maitinimo, vaikas greitai krenta svorio. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti rentgeno tyrimą;
• pylorinė stenozė ir pilorospazmas. Toje vietoje, kur susitinka skrandis dvylikapirštės žarnos, yra sfinkteris – skrandžio pylorus. Jis blokuoja skrandžio spindį, kol jame virškinamas maistas. Tada jis atsidaro ir skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną. U kūdikiai Yra dviejų tipų šios galinės angos veikimo sutrikimai – pilorospazmas ir pylorinė stenozė. Pirmuoju atveju sfinkterio raumuo susitraukia traukuliai, o antruoju jis labai sustorėja ir susiaurina išėjimo iš skrandžio angą. Esant tokioms sąlygoms, skrandžio turinys negali visiškai patekti į dvylikapirštę žarną. Pirmosiomis dienomis kūdikis nepatiria diskomforto, nes jo žindomo pieno tūris yra mažas. Regurgitacija atsiranda didėjant suvalgyto maisto kiekiui ir, kaip taisyklė, prasideda pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje. Ateityje vietoj regurgitacijos gali atsirasti rūgpienio vėmimas su fontanu. rūgštus kvapas. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti endoskopinį skrandžio tyrimą;
• chalazia cardia. Kardija yra tas pats sfinkteris, kuris skiria stemplę nuo skrandžio. Taigi, esant įgimtai chalazijai (tai yra atsipalaidavimui), ji negali visiškai užsidaryti, o tai sukelia skrandžio turinio refliuksą į stemplę. Šiuo atveju pienas išeina nepakitęs, nes jis dar neturėjo laiko suvirškinti. Toks atpylimas prasideda pirmosiomis gyvenimo dienomis, pasireiškia iškart po kūdikio maitinimo ir būna sunkesnis, jei kūdikis paliekamas gulėti. Dažnai sutrinka bendra vaiko būklė: jis vangiai čiulpia, greitai pavargsta, mažai priauga svorio, prastai miega. Diagnozė patvirtinama rentgeno spinduliais.
• įgimta trumpa stemplė. Su šia patologija yra neatitikimas tarp stemplės ilgio ir krūtinė, dėl to dalis skrandžio atsiranda virš diafragmos.

Normalus ar patologinis?

Kaip mamai suprasti, ar regurgitacija yra fiziologinė, tai yra dėl normalių virškinamojo trakto ypatumų, ar tai kokios nors ligos pasireiškimas?

Jei regurgitacija pasireiškia retai (1-2 kartus per dieną), nedideliu kiekiu (1-3 šaukštai), o vaikas turi gerą apetitą ir reguliarų tuštinimąsi, jis vystosi normaliai, gerai priauga svorio (pirmuosius 3- 4 mėnesių kūdikis turėtų pridėti ne mažiau kaip 125 g per savaitę (600–800 g per mėnesį) ir jis turi pakankamai šlapinimosi per dieną (ne mažiau kaip 8–10), tada regurgitacijai negali būti teikiama didelė reikšmė. Tokiais atvejais jie greičiausiai yra susiję su amžiaus ypatybės virškinamojo trakto Nr. Labai tikėtina, kad antroje gyvenimo pusėje, pradėjus vartoti papildomą maistą, jie išnyks savaime be jokio gydymo.

Kovoje su regurgitacija

Ką turėtų daryti mama, kad išvengtų vaikų regurgitacijos? Šios rekomendacijos padės:

• nepermaitinkite kūdikio. Periodiškai būtina atlikti kontrolinius kūdikio svėrimus (svėrimas prieš ir po vieno maitinimo), kad būtų nustatytas išsiurbto pieno kiekis. Kūdikius, kuriems yra regurgitacija, rekomenduojama maitinti dažniau ir mažesnėmis porcijomis nei įprastai. Tuo pačiu metu dienos maisto kiekis neturėtų mažėti. Dirbtinio maitinimo metu pediatras, atsižvelgdamas į jo amžių ir kūno svorį, turėtų apskaičiuoti kūdikio paros ir vienkartinio maitinimo kiekį;
• teisingas pritaikymas kūdikiui prie krūties.Žindant svarbu užtikrinti, kad kūdikis suimtų ne tik spenelį, bet ir areolę. Šiuo atveju spenelis ir areola užpildo beveik visą kūdikio burną, sukuriant visišką vakuumą, kuris praktiškai pašalina oro rijimą;
• kai dirbtinis šėrimas turi didelę reikšmę teisingas pasirinkimas skylės spenelyje. Jis neturėtų būti didelis, iš apversto buteliuko mišinys turi tekėti dažnais lašeliais. Maitinimo metu buteliukas turi būti pakreiptas tokiu kampu, kad spenelis būtų visiškai užpildytas mišiniu. Priešingu atveju kūdikis prarys orą.

Regurgitacija kūdikiams: gydymas atsižvelgiant į padėtį

Norint išvengti regurgitacijos maitinant kūdikį, svarbu, kad jis būtų tinkamoje padėtyje:

• Patartina, kad maitinant kūdikį būtų mamos rankose 45–60° kampu nuo horizontalios plokštumos. Kad mamai būtų patogu, po kūdikiu galite padėti atramsčius, pagalves ir pan.;
• po maitinimo kūdikį reikia laikyti vertikalioje padėtyje - „stulpelyje“ - 10–20 minučių, kad jis išleistų orą, kuris vieną ar kelis kartus išeina su būdingu stipriu garsu; neturėtumėte kūdikio tvirtai suvystyti ir aprengkite jį drabužiais su tvirtomis elastinėmis juostomis, kurios sutraukia pilvuką. Svarbu, kad kūdikio galva būtų šiek tiek pakelta (30–60° kampu horizontalios plokštumos atžvilgiu). Tam rekomenduojama kūdikį migdyti ant nedidelės pagalvėlės arba ant 1–2 sulankstytų sauskelnių, taip pat galima 5–10 cm pakelti lovytės galvutės kojeles;
• Regurgitacijos kamuojamus kūdikius rekomenduojama migdyti ne ant nugaros, o ant pilvo ar dešiniojo šono. Faktas yra tas, kad gulimoje padėtyje perėjimas iš stemplės į skrandį yra žemiau paties skrandžio, o tai palengvina maisto grįžimą į stemplę ir sukelia regurgitaciją. Skrandis yra kairėje, o jei kūdikis paguldytas ant kairės pusės, šis organas bus spaudžiamas, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti regurgitaciją. Kūdikį galima apversti ant kairiojo šono ne anksčiau kaip po 30 minučių po maitinimo. Tačiau esant ant skrandžio, skrandžio įleidimo anga, priešingai, yra virš skrandžio, o tai padeda išlaikyti jame suvalgytą pieną. Be to, saugiausia laikoma vaiko padėtis ant skrandžio arba dešinėje pusėje, kai regurgituoja, nes šiose padėtyse galimybė įkvėpti vėmimą yra sumažinta iki minimumo. Prieš maitinimą rekomenduojama pakeisti kūdikio vystyklą, kad netrukdytų jo pavalgius. Taip pat geriau maudyti kūdikį prieš maitinimą ir ne anksčiau kaip 40 minučių po valgio.

Gydomoji kūdikių regurgitacijos mityba

Norėdami sumažinti iš buteliuko maitinamų vaikų regurgitaciją, galite naudoti specialius vaistinius pieno mišinius, kurių klampumas yra didesnis. Tai pasiekiama dėl to, kad juose yra tirštiklių: kukurūzų ar ryžių krakmolo, karobų glitimo. Dėl tirštesnės mišinio konsistencijos maisto boliusas geriau išsilaiko skrandyje. Pieno pakaitalai kazeino pagrindu taip pat naudojami kaip gydomoji mityba. Šiuose mišiniuose yra padidėjęs kazeino baltymo kiekis, kuris, sutrauktas skrandyje, sudaro tankų krešulį ir taip apsaugo nuo regurgitacijos. Tokie gydomieji pieno mišiniai žymimi raidėmis AR, tačiau juos vartoti galima tik taip, kaip nurodė gydytojas, sveikiems vaikams, nesergantiems regurgitacijos, jų duoti negalima.

Žindant ir nuolatinis regurgitacija vaikui, kartu su motinos pienu, kartais taip pat naudojami mišiniai su tirštikliais. Tokiu atveju, prieš maitinant kūdikį motinos pienu, iš šaukštelio arba iš švirkšto (be adatos) duodama 10–40 ml vaistinio mišinio, o vėliau kūdikis žindomas.

Tokių mišinių vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai. Tai gali būti gana ilga: 2–3 mėnesiai.

Kada reikalingi vaistai?

Jei regurgitacijos priežastis yra padidėjęs dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas, disbiozė ar žarnyno diegliai, gydytojas gali skirti kūdikiui tyrimus, kad nustatytų šių sutrikimų priežastį, o vėliau paskirti gydymą, mažinantį šių simptomų pasireiškimą, taip pat specialius vaistus. kurie padeda sumažinti arba sustabdyti regurgitaciją. Terapinis šių vaistų poveikis yra tas, kad jie normalizuojasi motorinė veikla virškinamąjį traktą, padidina stemplės širdies sfinkterio tonusą, paspartina maisto evakavimą iš skrandžio į žarnyną ir dėl to neatsiranda regurgitacijos.

Nepaisant to, kad kūdikių regurgitacija yra įprasta ir daugeliu atvejų nėra pavojinga kūdikiui, svarbu atsiminti, kad tai gali būti tam tikros ligos simptomas ir pabloginti kūdikio sveikatą. Todėl, jei kažkas vaiko elgesyje ar būklėje kelia mamos nerimą, geriausia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Reikia patarimo

Jei mama pati negali įvertinti regurgitacijos pobūdžio arba jai kažkas kelia nerimą, vaiką būtina parodyti pediatrui. Priežastys, dėl kurių tėvai nerimauja ir privaloma konsultacija su gydytoju, yra šios:

1. gausus ir dažnas regurgitacija;
2. regurgitacija, sumaišyta su tulžimi ar krauju;
3. regurgitacija atsirado po 6 mėnesių arba nepraeina po šešių mėnesių;
4. regurgitacijos fone vaikas blogai priauga svorio, yra neaktyvus, šlapinasi retai ir nedaug.

Naujagimio svoris

Naujagimio svoris – svarbus rodiklis, pagal kurio dinamiką galima spręsti, kaip auga ir vystosi kūdikis. Net nedidelis svorio kritimas gali būti įspėjamasis ženklas tėvams. Tačiau reguliariai regurgituojant vaikas gali negauti pakankamai vertingų maistinių medžiagų jo augimui. Štai kodėl taip būtina nuolat stebėti kūdikio svorį net namuose. Elektroninių kūdikių svarstyklių buvimas namuose suteiks mamai ramybę ir galimybę koreguoti kūdikio mitybą.

Mažiau oro!

Vaikams, maitinamiems iš buteliuko ir kenčiantiems nuo regurgitacijos dėl rijimo oro, sukurti specialūs buteliukai: fiziologiniai buteliukai, kurių siaura dalis pakreipta 30° kampu. Taip išvengiama oro patekimo į spenelį. Buteliai, kuriuose yra specialus „tunelis“ vamzdžio pavidalu su viršutine dalimi, platėjančia link kaklo: tokia sistema pašalina vakuumo atsiradimą ir neigiamo slėgio susidarymą. Buteliai su įmontuotu vožtuvu nuo regurgitacijos, kuris neleidžia orui patekti į talpyklą ir jo nuryti.

Klausimai dėl regurgitacijos kūdikiams yra vieni dažniausiai pasitaikančių tarp jaunų tėvų ir patyrusių mamų bei tėčių. Ir viskas todėl, kad praktiškai nėra naujagimių, kurie to nedarytų. Remiantis medicinine statistika, tai daro 8 iš 10 mažylių. Vienintelis skirtumas yra proceso dažnis, apimtis ir intensyvumas. Garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, ką daryti, jei kūdikis reguliariai „išmeta“ dalį to, ką valgo, ir ar tai reikalauja gydymo.

Apie problemą

Medicinoje regurgitacija turi mokslinį pavadinimą – dujinis refliuksas. Pirmą kartą kaip medicinos reiškinys buvo aprašytas XIX a. Refliuksas dažniausiai išsivysto pavalgius. Tai pasireiškia tuo, kad dalis skrandžio turinio pasyviai išmetama atgal į stemplę, patenka į ryklę ir burną. Dėl to kūdikis „pamalonina“ mamą, kai kartais gana dosniai grąžina tai, kas neseniai buvo suvalgyta.

Suaugusiam žmogui maistas dažniausiai negali išeiti, nes suveikia visas skirtingų stemplės sfinkterių barjerinis mechanizmas. Naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, šie „užrakinimo įtaisai“ yra prastai išvystyti. Jiems pagerėjus, regurgitacijos epizodai pasitaiko rečiau, o vėliau visai išnyksta. Nepakankamas virškinimo organų išsivystymas laikomas pagrindine stemplinio refliukso priežastimi.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais šis reiškinys laikomas fiziologiškai pagrįstu ir normaliu. Trečdaliui vaikų virškinimas normalizuojasi sulaukus 4 mėnesių, dauguma mažylių nustoja regurgituoti 5-6 mėnesius. Tik nedidelei daliai kūdikių tai pastebima po 7 mėnesių, tačiau iki vienerių metų toks „vėlyvas“ vaikas visiškai nustoja spjaudytis.

Jei bendra vaiko būklė normali: kūdikis gerai priauga svorio, pediatras nemato jokių anomalijų, o neurologas nenustatė rimtos neurologinės diagnozės, tai regurgitacija kūdikiams jokios žalos nedaro.

Gydymas

Šio reiškinio stebuklingos piliulės nėra, sako Jevgenijus Komarovskis. Todėl refliukso gydymas visada yra psichologinių ir pedagoginių priemonių kompleksas, skirtas pirmiausia tėvams. Sunerimusiems ir panikuojantiems jiems reikia prieinamai ir suprantamai paaiškinti, kad šiame procese nėra nieko patologinio, vaikas neserga, nebadauja, neserga ir jam nereikia hospitalizuoti.

Jei tai pavyksta, mama ir tėtis paaiškina dar vieną svarbus punktas. Regurgitacija nėra vėmimas. Jei vemiate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šis simptomas yra labai pavojingas kūdikiams. Vemdamas, be iš skrandžio išstumto maisto (didelio jo kiekio), kūdikis turės ir kitų simptomų. Su refliuksu kūdikiui nieko daugiau nenutinka, išskyrus nedidelį pieno ar mišinio kiekį, kuris išsiskiria.

Yra vaikų su padidėjusiu vėmimo centro aktyvumu, kurie net ir į nedidelį persivalgymą gali reaguoti vėmimu. Tokie kūdikiai turi būti nepakankamai maitinami, sako Jevgenijus Komarovskis, tai yra, apriboti laiką, kurį jie praleidžia prie krūties. O jei kūdikis valgo pritaikytą pieno mišinį, skieskite jį mažesniais kiekiais, nei reikalauja amžiaus norma.

Pagrindinis bet kokio regurgitacijos gydymas turėtų būti skirtas užtikrinti, kad vaikas nepersivalgytų, nes jis vis tiek „išmes“ perteklių. Ypač sunkiais atvejais skiriami vaistai, mažinantys dujų susidarymą - "Diflatil" arba "Espumizan". Kūdikiui, kuris dažnai ir gausiai spjauna, ypač jei refliuksas pasireiškia ne iš karto, o praėjus pusvalandžiui ar net valandai po valgio, Komarovskis pataria suvystyti ir užmigdyti ant šono, kad kūdikis neužspringtų miegodamas. .

Jei jūsų kūdikis piktinasi, kad turi miegoti ant šono (ir tai nėra neįprasta!), tuomet po lovelės čiužiniu galite padėti suaugusiems skirtą pagalvę. Šiame aukštyje turi būti kūdikio nugara, bet ne kūdikio galva. Jį galima paguldyti ant nugaros maždaug 30 laipsnių kampu; tokioje padėtyje užspringimo rizika sumažinama iki minimumo.

Kada reikia gydytojo?

Jei vaikas blogai priauga svorio ir pastebimai atsilieka, tada regurgitaciją reikia koreguoti, kurią po apžiūros įvertins specialistas. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei po refliukso epizodo kūdikis elgiasi neramiai – pradeda verkti, traukia kojytes, svirduliuoja. Taip gali nutikti, kai stemplę dirgina skrandžio sultys. Paprastai tai tampa įmanoma esant tam tikroms virškinimo organų patologijoms ir neurologinėms problemoms.

Mama turi kuo skubiau kreiptis į gydytoją, jei kūdikiui atbėga ne tik pienas ar mišinukai, bet rusvas ar žalsvas skystis, nes tai gali būti rimtos patologijos – žarnyno nepraeinamumo – požymis. Geltonos masės iš skrandžio taip pat turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją, nes jos gali rodyti skrandžio ar kasos veiklos sutrikimus.

Mamos, kurių kūdikiai raugė dar prieš šešis mėnesius, būtinai turėtų apsilankyti pas pediatrą, o po 6 mėnesių ši problema tik prasidėjo. Regurgitacija kaip fontanas taip pat yra priežastis kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Jei vaikas dažnai spjauna, tėvai turėtų įsiklausyti į kelis paprastus patarimus:

• Maitinimo metu kūdikiai gali nuryti orą – tai taip pat viena iš regurgitacijos priežasčių. Pavalgius reikia laikyti kūdikį stačiai, atsiremti į petį ir delnu lengvai patapšnoti nugarą, kol išeis oro perteklius;
• jei vaikas maitinamas iš buteliuko, iš anksto pasikonsultavus su gydytoju, nereikėtų jo tiesiog nusipirkti pritaikytas mišinys, tačiau gaminys pažymėtas „anti-refliuksu“. Jame yra specialių saugių tirštiklių, tokių kaip ryžių krakmolas;
• Po regurgitacijos neturėtumėte bandyti maitinti kūdikio, jo virškinamajam traktui reikia šiek tiek pailsėti;
• jei kūdikis raugs per burną ir nosį, būtina išvalyti nosies ertmes nuo skrandžio turinio likučių, kad būtų išvengta bakterinio uždegimo išsivystymo;
• Nelinksminkite kūdikio iš karto po valgio, bet reikia palikti jį ramybėje – taip sumažėja regurgitacijos tikimybė.

Regurgitacija yra problema, kuri paveikia visas maitinančias motinas ir jų kūdikius. Ką turėtų daryti mama ir kaip elgtis šioje situacijoje? Dr. Komarovsky patarimai iš toliau pateikto vaizdo įrašo padės jums tai išsiaiškinti.

Kūdikio atsiradimas šeimoje – didžiulė laimė, kurią lydi daugybė rūpesčių. Keičiasi įprastas kiekvieno šeimos nario gyvenimo būdas, atsiranda nuovargis, miego trūkumas. O jei vaikas suserga ar nepriauga svorio, tai visuotinė katastrofa. Tėvai pradeda bėgti pas gydytojus, nemiega naktimis ir nuolat nerimauja dėl savo vaiko.

Kodėl kūdikis spjauna?

Norint suprasti, ar vaikui reikia kokios nors pagalbos, reikia nustatyti, ar kūdikis raugia, ar vemia. Regurgitacijos pagalba skrandis išlaisvinamas nuo pieno pertekliaus. Tai vyksta be pastangų, mažylis jaučiasi puikiai ir šio proceso nebijo. Kūdikiai nustoja raugti šešis mėnesius, kai Virškinimo traktas tampa jiems tobulesnis. Vėmimą lydi spazmai, kūdikis tampa vangus, elgiasi neramiai. Jei vaikas pradeda vemti, reikia kviesti gydytoją, nes tai gali būti kokios nors rimtos ligos požymis.

Kodėl kūdikis spjauna? Taip nutinka dėl persivalgymo, oro nurijimo ar netinkamos kūdikio priežiūros. Naujagimiai žįsta ne tik norėdami pakankamai gauti, bet ir patenkinti čiulpimo refleksą, todėl persivalgo. Jei jūsų kūdikis normaliai priauga svorio, nerimauti nėra pagrindo. Įstrigęs oras maitinimo metu gali atsirasti dėl netinkamo spenelio užsifiksavimo, pieno pertekliaus, per didelio stimuliavimo ir kitų priežasčių. Kad oras nepatektų į skrandį, mama turi užtikrinti, kad kūdikis suimtų visą spenelį kartu su areole. Kuriame apatinė lūpa turėtų būti šiek tiek pasisukęs.

Iki kokio amžiaus kūdikiai raugia?

Pagrindinė regurgitacijos priežastis – virškinamojo trakto nebrandumas. Neramūs vaikai, turintys padidėjusį raumenų aktyvumą, raugia dažniau nei ramesnio būdo bendraamžiai. Nepatyrusios mamos kartais kūdikį maitina neteisingai, netaisyklingai laiko ir įkiša spenelį į burną.

Iki kokio amžiaus kūdikiai raugs, priklauso nuo to individualios savybės vaikas. Kai kurie žmonės nustoja spjaudytis tris mėnesius, o kai kurie tai daro iki šešių mėnesių. Nesijaudink dėl to. Juk regurgitacija yra natūralus procesas. Mama turėtų susirūpinti ne dėl to, kiek laiko tęsis regurgitacija, o ar teisingai prideda kūdikį prie krūties.

Kūdikis dažnai raugia

Naujagimių skrandis yra vertikaliai, o jų stemplė yra tiesi ir trumpa. Šiuo atveju sfinkteris tarp stemplės ir skrandžio yra prastai išvystytas. Regurgitacijos išvengti neįmanoma. Laikui bėgant jis sustos savaime, nes virškinimo traktas taps labiau pažengęs.

Jei kūdikis dažnai raugia, po maitinimo turėtumėte stengtis jį laikyti vertikalioje padėtyje. Jo pilvuką patartina prispausti prie krūtinės. Taip pat prieš maitinimą galite padėti kūdikį ant pilvuko.

Apskritai vaikai dažniau raugia dėl persivalgymo. Kai motina turi daug pieno, kūdikis yra priverstas nuryti visą srovę, todėl skrandis pilnas. Kai persikelia iš žindymas prie dirbtinių ar mišrių, vaikai pradeda dažniau spjaudytis.

Kūdikis labai spjauna

Kai maitinanti mama turi mažai pieno, kūdikis ima godžiai žįsti krūtį ir paima daug oro. Plokščias arba apverstas spenelis skatina aerofagiją. Vaikas negali suimti ne tik areolės, bet ir paties spenelio. Jei moteris mato, kad kūdikis negali susitvarkyti su speneliu, gali nusipirkti specialių įklotų, kurie padeda duoti reikiamą formąčiulptukas Galima naudoti ir pientraukį, jis padeda speneliui suteikti norimą formą.

Kai kūdikis labai išspjauna dėl didelio skrandyje įstrigusio oro, jis elgiasi neramiai, o pilvukas yra išpūstas.

Iki keturių mėnesių kūdikis po maitinimo turėtų išgerti ne daugiau kaip du arbatinius šaukštelius pieno. Norint nustatyti, ar kūdikis raugia daug, ar mažai, reikia ištiesti sauskelnes, užpilti šaukštelį vandens ir palyginti su tuo, ką kūdikis rauga.

Kad naujagimis mažiau spjaudytųsi, po maitinimo būtina apriboti jo aktyvumą. Jūs net neturėtumėte pakeisti jo drabužių ar jokiu būdu trukdyti. Drabužiai ir sauskelnės neturėtų spausti pilvo. Jei po maitinimo kūdikis išspjauna, jį reikia maitinti dažnai ir mažomis porcijomis.

Jei regurgitacija tęsiasi po pusantrų metų, reikia kreiptis į gastroenterologą. Gali būti rimtų ligų, kurias reikia gydyti. Tokios ligos yra diafragmos išvarža, maisto netoleravimas, defektai Virškinimo sistema, padidėjęs intrakranijinis spaudimas arba patologija centrinė nervų sistema.

Kūdikis išspjauna kaip fontanas

Svarbu nustatyti per didelio naujagimio regurgitacijos priežastį. Jei kūdikis išspjauna kaip fontanas, gali būti, kad yra virškinimo sutrikimas. Dispersija atsiranda dėl prastos kokybės mišinio arba prasto motinos pieno. Tik atrodo, kad mamos pienas negali būti nekokybiškas. Tiesą sakant, moterys, kurios nesilaiko dietos, geria ir rūko, savo vaikams duoda visai nesveiko pieno.

Jei vaikas gausiai išspjauna, jį reikia parodyti neurologui. Kadangi regurgitacijos priežastis gali būti centrinės nervų sistemos patologija. Siekdama padėti naujagimiui, mama turi laikytis visų neurologo ir pediatro rekomendacijų.

Kūdikis išspjauna varškę

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad naujagimiai nieko nesupranta. Galbūt jie nesupranta visko, kas vyksta aplinkui, bet puikiai jaučia psichologinę atmosferą namuose. Kad vaikas augtų visais atžvilgiais sveikas, jis turi būti apsaugotas nuo konfliktų ir kivirčų. Kadangi regurgitacija gali turėti psichologinį pagrindą.

Nereikia nerimauti, jei kūdikis išspjauna varškę. Kūdikiams iki šešių mėnesių spjaudymas yra normalus reiškinys. Pieno, kurį kūdikis atpylinėja, konsistencija gali būti panaši į varškę, nes jis jau buvo šiek tiek apdorotas skrandyje.

Kūdikis atpylinėja pieną

Nėra vaiko, kuris niekada nebūtų raugęs. Taip nutinka visiems naujagimiams. Virškinimo sistemos netobulumas lemia tai, kad kūdikis atsikrato pieno pertekliaus regurgitacijos būdu. Jei kūdikis išspjauna pieną, mama turėtų pagalvoti, kaip teisingai jį maitina ir laiko maitinimo metu.

Kūdikis išspjauna gleives

Pirmosiomis dienomis po gimimo kūdikis gali vemti gleivėmis. Nereikia šito bijoti. Kūnas tiesiog atsikrato visko, kas nereikalinga. Jei vaikas praryja amniono skystis, jo vėmaluose gali būti ne tik gleivių, bet ir kraujo. Tai taip pat normalu.

Jei kūdikis išspjauna gleives ne tik po gimimo, bet ir kelis mėnesius, reikia kreiptis pagalbos į pediatrą. Į vizitą galite atsinešti vėmimo servetėlę, kad gydytojas pamatytų tėvų rūpesčio priežastį.

Kūdikis raugėjo geltonai

Naujagimiams spjaudytis yra normalu. Tačiau jei vaikas spjaudosi per dažnai ar gausiai, o vėmalai yra savotiškos spalvos ar konsistencijos, reikėtų kreiptis į savo pediatrą.

Jei kūdikis rauga geltonai, tai reiškia, kad vėmaluose yra tulžies. Taip atsitinka, jei kūdikiui yra stemplės vystymosi anomalija.

Kūdikis išspjauna vandenį

Daugelis pediatrų draudžia mamoms duoti kūdikiams vandens. Jie mano, kad dėl to pienas gali išnykti. Tiesą sakant, tai netiesa. Reikia duoti kūdikiui vandens, tik nereikia to daryti per dažnai. Pienas yra maistas, nors ir skystas. O vanduo – gėrimas, be kurio neapsieina joks gyvas organizmas.

Kūdikis išspjauna vandenį, jei mama jam duoda per daug vandens. Geriau gerti iš arbatinio šaukštelio. Vienu metu duokite ne daugiau kaip tris šaukštus.

Naujagimiai yra didžiulė laimė. Tėvams nereikia bijoti, kad jie padarys ką nors ne taip ir pakenks savo kūdikiui. Gamta viską parūpino. Pasikliaudami instinktais net gyvūnai atsiveda ir užaugina palikuonis, ką jau kalbėti apie būtybes, apdovanotas sąmone ir intelektu.

Kūdikių raugėjimas (vaizdo įrašas)

Nuostabi priemonė nuo per didelio kūdikių regurgitacijos po maitinimo yra masažas. Kaip rodo patirtis, vos kelios masažo procedūros ir jūsų kūdikis atsikratys fiziologines ribas peržengiančio regurgitacijos. Būtent apie tai ir yra žemiau pateiktame vaizdo įraše. Tačiau pirmiausia patyręs specialistas pasakys, kodėl kūdikiams atsiranda regurgitacija ir kaip su ja kovoti.

Regurgituojant, dalis maisto iš skrandžio patenka į stemplę, o iš ten per gerklę į burną. Paprastai regurgitacija siejama su mažais vaikais, tiesa, daugiau nei 70% vaikų iki 6 mėnesių regurgituoja 1 ir daugiau kartų per dieną – tai galioja ir kūdikiams, ir iš buteliuko maitinamiems kūdikiams.

Fiziologinis regurgitacija atsiranda dėl nepilno virškinimo organų susiformavimo ir su amžiumi susijusių anatominių ypatumų, pavyzdžiui, naujagimiams pakinta skrandžio forma, sutrumpėja ir sustorėja stemplė, silpnas sfinkteris (fiksuojamasis raumuo tarp stemplė ir skrandis). Dažnai po raugėjimo kūdikis žagsėja, o tai yra visiškai normalu ir nepavojinga. Kuo vyresnis kūdikis, tuo rečiau atsiranda raugėjimas. Turėtumėte būti atsargūs, kai, dažnai regurgituodamas, vaikas blogai priauga svorio, yra kaprizingas ar neramiai miega.

Pati regurgitacija yra normalus indikatorius Dėl kūdikis ir praeina be įsikišimo. Jei jį lydi bendras sveikatos pablogėjimas, yra priežastis sunerimti ir apsilankyti pas gydytoją.

Fiziologinės regurgitacijos priežastys

Kodėl žindymo metu naujagimis spjauna? Tai gali reikšti priežiūros pažeidimus:

• Neteisinga. Jei žindymo metu kūdikis neteisingai sugriebia spenelį, kartu su pienu į skrandį patenka oras, kuris išprovokuoja regurgitaciją, kartais fontanu. Svarbu, kad kūdikis suimtų ne tik spenelį, bet ir areolę.
• Greitas čiulpimas. Kai kurie kūdikiai per stipriai žįsta, todėl jie gali nuryti orą ir persivalgyti. Perteklius išeina su raugėjimu. Reikia pasirinkti maitinimo grafiką, daryti čiulpimo pertraukėles, kad kūdikis jaustųsi sotus arba apriboti laiką prie krūties (nereikia maitinti valandą).
• Jei mama maitina kūdikį ištrauktu pienu iš buteliuko, priežastis gali būti didelė spenelio skylė arba netaisyklinga jo forma, dėl kurios praryjamas oras. Yra butelių su vožtuvais, kurie neleidžia patekti orui. Sužinoti daugiau .
• Didelis papildomų maisto produktų ar gėrimų kiekis, ankstyvas naujų maisto produktų įvedimas. Bet kokie mitybos apimties sutrikimai ar šėrimo laiko poslinkis yra žalingi. Alkanas vaikas valgys daugiau, o maisto perteklius tempia skrandį, atsiranda raugėjimas, kūdikis žags. Jei pristatomi nauji produktai anksčiau nei numatyta, skrandis dar neturi fermentų jiems skaidyti ir atsiranda sutrikimas.
• Vystytis. Kai vaikas gali išspjauti po mišinio ar motinos pieno, dėl per didelio spaudimo.
• Staigus kūno padėties pasikeitimas. Pavalgius kūdikio negalima maudyti, perrengti, vartyti ant pilvo, staigiai kelti (plačiau straipsnyje:). Nesubrendęs sfinkteris silpnai užrakina skrandį ir judant išsiskiria pienas. Po kiekvieno maitinimo kūdikis turi išleisti orą. Kartais tai atsitinka iš karto, o kartais reikia nešti kūdikį apie 20 minučių. Šis metodas taip pat padeda, kai kūdikis dažnai žagsėja.

Ką daryti, jei po maitinimo mišiniais kūdikis periodiškai išspjauna?

Regurgitacijos problema po maitinimo mišiniu dažniausiai išsprendžiama pakeitus spenelį iš buteliuko ar kūdikio maisto

• Netinkamas buteliuko spenelis. Tai yra dažniausia problema, su kuria mama gali susidurti su IV.
  • Spenelyje gali būti per plati anga. Išeitis – pasiimti čiulptuką iš minimalus dydis„skyles“ arba net nusipirkite aksesuarą be skylės ir pasigaminkite patys.
  • Čiulptukas gali būti netinkamos formos jūsų kūdikiui. Išeitis – pasirinkti aksesuarą pagal individualų kūdikio įkandimą.
  • Čiulptukas gali būti per kietas arba per minkštas. Viskas čia dar individualu – eksperimentuokite pirkdami 2 rūšių medžiagas – lateksą ir silikoną – ir įvertinkite, kuri labiau tinka jūsų mažyliui.
• Neteisingai pasirinkta Kūdikių maistas. Pastebėjus, kad vaikas periodiškai išspjauna mišinį, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru ir apsispręsti, ar keisti kūdikiams skirtą maistą. Galite išbandyti specialius mišinius nuo refliukso, tačiau geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Naujagimis dažnai išspjauna, ką daryti? Atsižvelkite į aukščiau pateiktas rekomendacijas, pašalinkite viską, kas provokuoja regurgitaciją. Svarbu suprasti, kad tik laikui bėgant kūdikio virškinimo organai galės normaliai funkcionuoti: brendimas įvyksta po 6–12 mėnesių.

Patologinės regurgitacijos priežastys

Gerbiamas skaitytojau!

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Priežiūros sutrikimai neįtraukiami, o regurgitacija atsiranda dažnai ir gausiai - turėtumėte susisiekti su savo vietiniu pediatru. Kartais tai gali reikšti organizmo gedimą. Po išsamaus tyrimo gydytojas galės nustatyti priežastį. Patologijos gali būti virškinimo ar nervų sistemos veikloje.

Neurologiniai sutrikimai

Gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Neišnešiotumas. Vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sfinkteris, skiriantis skrandį ir stemplę, yra silpnai išsivystęs, o neišnešiotiems kūdikiams šis nuokrypis dar ryškesnis. Todėl regurgitacija atsiranda dažniau. Problema išsisprendžia savaime po 6–8 mėnesių, kai mažylis vystosi savo bendraamžius.
• Vaisiaus vystymosi patologijos ir komplikacijos gimdymo metu. Kaip rezultatas intrauterinė hipoksija(deguonies badas) atsiranda nervų sistemos veiklos sutrikimų. Kūdikiui gali pasireikšti miego sutrikimai, nerimas, padidėjęs raumenų tonusas, smakro drebulys, raumenų mėšlungis, padidėti vėmimo centro jaudrumas, pablogėti stemplės sfinkterio reguliacija.
• Kaklo traumos. Pažeidus stuburą gimdos kaklelio srityje, pasireikš šie simptomai: gausus kaip fontanas regurgitacija, kartais iki vėmimo, neramumas, verksmas pasukant galvą, riestainis. Terapiją parenka neurologas, gydymas dažniausiai derinamas su kineziterapija.

Turite žinoti, kaip atskirti fiziologinį ir patologinį regurgitaciją. U sveikas vaikas jis nėra gausus (iki 30 ml), atsiranda vieną kartą po maitinimo, svorio prieaugis per mėnesį normos ribose - regurgitacija praeina senstant, gydymo nereikia. Tėveliai turėtų saugotis didelių atstumtų skysčių kiekių, gali būti tulžies priemaišų, noras vemti – vaiką būtina parodyti gydytojui.

Neišnešiotiems kūdikiams virškinimo traktas vystosi lėčiau, todėl jiems labai aktuali regurgitacijos problema. At tinkamas vystymasis ji taip pat turėtų išnykti savaime

Virškinimo sistemos sutrikimai

Provokuojančios ligos:

• Disbakteriozė. Sutrikus „blogųjų“ ir „gerųjų“ bakterijų pusiausvyrai žarnyne, sutrinka visas virškinimo procesas.
• Virusinės ir bakterinės ligos. Tokiu atveju atsiras papildomų simptomų: karščiavimas, bendras negalavimas, viduriavimas, tulžies ar gleivių atsiradimas vėmaluose. Regurgitacija dažnėja esant žarnyno infekcijoms, meningitui, hepatitui ir toksiniams pažeidimams.
• Pilvo pūtimas. Esant vidurių pūtimui, padidėja slėgis pilvo ertmės viduje, todėl maistas išstumiamas. Problema pašalinama pakoregavus maitinančios motinos meniu: neįtraukiami maisto produktai, kurie prisideda prie dujų susidarymo.
• Vidurių užkietėjimas. Esant silpnam žarnyno motorikui, maistas iš skrandžio lėtai pereina į žarnyną, o spaudimas pilvo srityje didėja.
• Laktazės trūkumas. Būklė, kai kūdikis neturi pakankamai fermentų pienui apdoroti, todėl sutrinka virškinimas.
• Maisto alergijos. Jei kūdikis netoleruoja tam tikrų maisto produktų, tada, jei pažeidžiama maitinančios motinos dieta, regurgitacija gali pasireikšti kaip alerginės reakcijos pasireiškimas (taip pat žr.:).

Virškinimo trakto vystymosi patologijos

Netinkamas naujagimio organų vystymasis, sukeliantis vėmimą:

• Širdies skrandžio sfinkterio išsiplėtimas.
• Pylorospazmas. Pasireiškia dažnu vėmimu (rekomenduojame perskaityti:).
• Pylorinė stenozė. Įgimtas, rečiau įgytas, pylorus susiaurėjimas. Tai prasideda nuo kūdikio spjaudymo po kiekvieno valgio. Gausus vėmimas atrodo kaip fontanas po bet kokio maitinimo (rekomenduojame perskaityti:). Gydymas yra chirurginis.

Visos patologinės būklės reikalauja medicininės priežiūros. Regurgitacijos gydyti nereikia, svarbu nustatyti priežastį ir su ja kovoti.

DUK

• Kūdikis kiekvieną kartą po maitinimo išspjauna, ar tai pavojinga?Čiulpdami kūdikiai praryja tam tikrą oro kiekį, kuris išeina su raugėjimu kartu su nedideliu kiekiu pieno. Tai yra gerai.
• Iki kokio amžiaus atsiranda regurgitacija? Dažnis gerokai sumažėja po šešių mėnesių, kai vaikas tampa aktyvesnis, pradeda savarankiškai sėdėti, racione atsiranda tirštas maistas, bręsta organai ir sistemos. Nors sporadinis regurgitacija gali pasireikšti iki metų, jei po 7 mėnesių jų dažnis nemažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.
• Kodėl atsiranda fontano vėmimas? Nepriklausomai nuo to, ar kūdikis gauna motinos pieną ar mišinį, šiuo klausimu turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru. Priežasčių gali būti daug. Jei kūdikis linksmas ir žvalus, priauga svorio, o šlapinimosi skaičius nesumažėja, nerimauti nėra pagrindo. Jei per daug atpylsite, kyla dehidratacijos pavojus. Būtina stebėti vaiko būklę.
• Ar galima atplukdyti per nosį? Kai skystis pakyla iš skrandžio, jis išeina patogiausiu būdu, dažniausiai per burną, tačiau esant tam tikrai kūdikio kūno padėčiai, gali ir per nosį. Taip pat turi įtakos išstūmimo jėga ir tūris.
• Kūdikis išspjauna rūgpienį (rūgpienį) ar tai pavojinga? Kai pienas sąveikauja su skrandžio rūgštimi, jis virškinamas ir sutraukiamas. Jei atpylusi „varškė“ turi Blogas kvapas ar kitos spalvos, reiktų pasikonsultuoti su gydytoju.
• Kodėl kūdikis raugėjo geltonai? Geltona spalva gaunama iš tulžies. Tai gali pasireikšti vienu atveju, kai kūdikio būklė normali. Jei tai pasikartos, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.
• Vaikas nespjauna, ar tai normalu? Tokia padėtis gali tik patikti – tai reiškia, kad kūdikis teisingai užsifiksuoja ant spenelio, į skrandį nepatenka oro ir neatsiranda raugėjimas. Be to, regurgitacijos nebuvimas rodo, kad kūdikis nepersivalgo.

Jei kūdikis visai nespjauna, tėvai gali tik džiaugtis - tai reiškia, kad jis turi teisingą spenelio užraktą ir gerus vystymosi rodiklius

Jei jauniems tėvams kyla klausimų, kodėl jų naujagimis išspjauna, jie visada gali paklausti vietinio pediatro ar slaugytojo. Gydytojas patars ir paaiškins priežastis.

išvadas

Daktaras Komarovskis sako, kad jei vaikas jaučiasi gerai ir priauga svorio, nerimauti nėra pagrindo. Pagrindinis patarimas, kaip apsisaugoti nuo spjaudymosi, yra apriboti laiką prie krūties. Jei vaikas persivalgo, perteklius Motinos pienas jie vis tiek išeis su raugėjimu, o jei atsiras atpylimo fontanas, gali grįžti iki pusės to, ką jie suvalgė.

Kaip atskirti naujagimių regurgitaciją nuo vėmimo? Pagal tai, kiek pieno grįžo. Raugėjimo tūris apie 30 ml, regurgitacijos procesas neskausmingas. Vėmimui būdingi spazmai ir viso skrandžio turinio išsiskyrimas.

Kūdikiams spjaudytis yra normalu, kol kūdikiai per mėnesį priauga pakankamai gramų ir jaučiasi gerai. Augant dažnis mažėja, o 8–12 mėnesių visiškai išnyksta. Jei naujagimis dažniau spjauna, pakinta vėmalų tūris, pakinta jo kvapas ar spalva, reikia kreiptis į gydytoją, tai gali rodyti ligą. Dažnai besispjaunančius kūdikius miego metu reikia stebėti, kad jie neužspringtų ir nenustotų kvėpuoti.

Kodėl kūdikis spjauna? Priežastys gali būti trivialiai paprastos: prarytas oras čiulpdamas, persivalgęs, per daug judėjęs, paguldytas ant pilvuko po maitinimo ir pan. Tačiau pasitaiko atvejų, kai sunkus ir dažnas regurgitacija yra rimtos ligos simptomas. Svarbu juos atpažinti ir laiku kreiptis į gydytoją.

Regurgitacija yra refleksinis nedidelio skrandžio turinio kiekio išleidimas į stemplę, o po to per ryklę į burnos ertmę. Kai kalbame apie regurgitaciją, visada turime omenyje kūdikius. Maždaug 70% kūdikių iki šešių mėnesių raugia bent kartą per dieną. Ši statistika turėtų nuraminti tuos tėvus, kurie mano, kad jų kūdikiui kažkas negerai. Gali nerimauti ir kiti dalykai: kūdikio nerimas ir menkas svorio padidėjimas su nuolatiniu regurgitacija.

Su priežiūra susijusios regurgitacijos priežastys

Kodėl vaikas dažnai spjauna? Paprastai regurgitacija yra funkcinio pobūdžio ir paaiškinama virškinimo sistemos nebrandumu, virškinimo organų anatominėmis ypatybėmis - kūdikių stemplė yra trumpa ir plati. Tačiau svarbų vaidmenį atlieka ir kūdikio priežiūros principai.

Kyla klausimas: kaip padėti kūdikiui, kad jis mažiau burbėtų? Darykite viską, ką galite - pašalinkite provokuojančius veiksnius rūpindamiesi ir maitindami, taip pat būkite kantrūs. Reikia laiko, kad kūdikio virškinimo organai subręstų ir pilnai atliktų savo funkcijas.

Rimtesnės priežastys

Nuolatinis regurgitacija gali rodyti įvairius sutrikimus ir patologijas. Kurie?

Neurologija

• Neišnešiotų kūdikių. Širdies sfinkteris, skiriantis stemplę ir skrandį, tokių kūdikių yra mažiau išsivystęs nei vaikų, gimusių anksčiau laiko. Todėl neišnešiotas kūdikis dažnai raugia. Tai truks maždaug šešis mėnesius, kol vaikas pasivys savo bendraamžius fiziologinėje raidoje.
• Nukrypimai ties intrauterinis vystymasis ir perinatalinės patologijos. Gali būti įvairių laipsnių intrauterinė hipoksija, centrinės nervų sistemos sutrikimas, nerimas, prastas miegas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smakro tremoras, asfiksija gimdymo metu, raumenų tonusas, didelis vėmimo centro jaudrumas, stemplės sfinkterio reguliavimo sutrikimas.
• Gimdos kaklelio stuburo pažeidimas. Vaikas gali susirgti sunkiu gimdymu. Tokiu atveju bus gausus regurgitacija, galimas vėmimas, skausmingos reakcijos sukant galvą, riestainis. Gydymą skiria neurologas: masažas, kaklo imobilizacija, fizioterapija, vaistai.

Svarbu atskirti kūdikių regurgitacijos pobūdį. Fiziologinio proceso metu: nėra noro vemti; vienkartinis regurgitacija atsiranda praėjus 10–15 minučių po maitinimo nedideliu kiekiu skysčio (iki 2 šaukštų); nereikia specialaus gydymo; normalus svorio padidėjimas. Jei kartojasi vėmimas, didelis atmesto maisto kiekis ar tulžies priemaišos, tai rodo patologinį regurgitaciją. Vaiką reikia parodyti gydytojui.

Virškinimo sistemos sutrikimai

• Disbakteriozė. Kokybinės ir kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties pokyčiai turi įtakos visiems virškinimo procesams. Disbakteriozė dažniau pasireiškia dirbtinai maitinamiems kūdikiams ir vaikams, kurie vartojo antibiotikus.
• Užkrečiamos ligos. Tai gali būti meningitas, ūminės žarnyno infekcijos, toksinės infekcijos, hepatitas. Tokiais atvejais atsiranda papildomų simptomų: karščiavimas, vangumas, nerimas ar mieguistumas, viduriavimas, pilvo diegliai. Regurgitacija gali turėti gleivių ar tulžies.
• Pilvo pūtimas. Kai vaikas išsipūtęs, padidėja vidinis pilvo slėgis, o tai padeda išstumti skysčius iš skrandžio. Todėl svarbu pašalinti šį veiksnį: iš maitinančios motinos dietos neįtraukti dujas formuojančių maisto produktų ir saldumynų.
• Dažnas vidurių užkietėjimas. Jie taip pat padidina intraabdominalinį spaudimą ir blogą maisto judėjimą virškinimo trakto(Virškinimo trakto).
• Laktazės trūkumas. Dėl fermento laktazės trūkumo kūdikiai dažnai patiria valgymo sutrikimų, įskaitant regurgitaciją. Nesuvirškintas pieno cukrus (laktozė) sukelia nuolatinį rūgimo procesą žarnyne, o tai išprovokuoja šių simptomų atsiradimą. Laktazės trūkumas nustatomas atliekant analizę, kūdikio būklei palengvinti gydytojas skiria mažai laktozės turinčius mišinius ir laktazės fermento vartojimą.
• Maisto alergijos. Mišiniu maitinamas kūdikis gali turėti alergiją karvės pieno baltymui, kuri pasireiškia dažnu regurgitavimu. Būtina keisti mišinį pagal pediatro rekomendaciją. Žindomam kūdikiui gali pasireikšti alerginė reakcija į mamos valgytą maistą. Tokiu atveju ji turi pakoreguoti savo mitybą.

Įgimtos virškinamojo trakto patologijos

DUK

• Kodėl mano kūdikis spjauna po kiekvieno maitinimo? Tai fiziologinis ir visiškai normalus reiškinys. Raugėjimas – oras, patekęs šėrimo metu. Natūralu, kad nedidelis mišinio ar pieno kiekis išeina raugiant. Regurgitacija naujagimiams ir kūdikiams iki 3–4 mėnesių stebima po kiekvieno maitinimo, po 5–10 minučių. Tada jis retėja, po 4 mėnesių kūdikis gali raugti 1-2 kartus per dieną. Kartais mama, pamačiusi ant drabužių ar vystyklų paliktą žymę, pagalvoja, kad kūdikis per daug raugo. Rekomenduojama atlikti eksperimentą: ant drabužių užpilkite du šaukštus vandens ir pažiūrėkite į šlapios vietos dydį.
• Kodėl mano kūdikis nespjauna po maitinimo? Retais atvejais mamoms kyla priešingas klausimas. Šis faktas turėtų jus tik džiuginti, o ne jaudinti. Yra keletas prielaidų apie tai: žindydamas ar maitindamas iš buteliuko, kūdikis beveik nenuryja oro ir niekada nepersivalgo. Yra dar viena, fantastiška ir padrąsinanti, prielaida: intelektualas, ir tuo viskas pasakyta... Daugumos mamų pastebėjimais, daugumai kūdikių, kurie nesiraudo, po maitinimo atsiranda žagsėjimas. Beje, tai gali būti siejama su oro rijimu ir persivalgymu.
• Iki kokio amžiaus kūdikiai spjauna? Paprastai vaikai nustoja raugti sulaukę 6–7 mėnesių, kai pradeda sėdėti ir būdami vis dažniau užima vertikalią padėtį. Be to, į racioną įtraukus papildomus maisto produktus ir valgant tirštą maistą, sumažėja regurgitacijos dažnis. Jei kūdikis vyresnis nei šeši mėnesiai, o regurgitacija yra dažna ir nesiliauja, reikia kreiptis į gydytoją. Vaikas gali turėti neurologinių sutrikimų. Taip pat turite žinoti, kad regurgitacija yra susijusi su neišsivysčiusiais skrandžio širdies raumenimis. Šis nukrypimas nelaikomas patologija ir pastebimas visiems kūdikiams. Tačiau šie raumenys kiekvienam kūdikiui vystosi skirtingai. Galutinė kardijos (apatinio stemplės sfinkterio) funkcinė branda būna tik sulaukus 8 metų. Štai kodėl vaikams atvemti daug lengviau ir greičiau nei suaugusiems.
• Kodėl vaikas spjauna kaip fontanas? Pernelyg didelio regurgitacijos pavojus yra tai, kad kūdikis netenka daug skysčių ir svorio. Ir tai yra gyvybiškai svarbus rodiklis kūdikiams. Taip pat kyla pavojus užspringti miegant. Jei svoris auga normaliai, sauskelnės pildomos reguliariai, o vaikas jaučiasi puikiai, vargu ar jis turi dehidrataciją, kokių nors virškinimo problemų ar neurologinių sutrikimų. Jei regurgitacija pasireiškia kelis kartus per dieną ir primena vėmimą, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Jums gali prireikti specializuotų specialistų – neurologo, gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto, chirurgo – pagalbos. Gydytojas rekomenduos pereiti prie antirefliuksinės mitybos ir paskirs vaistus, reguliuojančius žarnyno motoriką.
• Kodėl kūdikis spjauna varškę? Nes pienas jau suvirškintas. Paprastai tai įvyksta praėjus 30–40 minučių po maitinimo. Tai dažnai atsitinka po to, kai vaikas buvo perkeltas, aktyvūs žaidimai. Jei kūdikis išspjauna ne daugiau kaip 2 šaukštus rūgpienio, tai normalu. Jei yra per didelis sūrio atpylimas, pakitus jo spalva arba atsiranda nemalonus kvapas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Jei kūdikis raugėjo geltonai? Tai rodo tulžies buvimą. Vienkartinis incidentas paprastai nekelia jokios grėsmės kūdikio sveikatai, tačiau geriau apie tai pasakyti savo pediatrui. Jei regurgitacija geltona spalva kartojasi, o vaikas neramiai elgiasi, reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja. Tulžis gali rodyti virškinimo organų patologijas.