بارداری و زایمان با لگن باریک. زایمان با لگن باریک چگونه است؟ شما می توانید به تنهایی با لگن باریک زایمان کنید

پس از ثبت نام، پزشک در مورد بیماری های قبلی، آسیب ها، فعالیت های ورزشی - همه چیز که می تواند علت آسیب شناسی اسکلتی باشد، می پرسد. مهم این است که بارداری ها و زایمان های قبلی چگونه بوده، چه عوارضی داشته است. اگر نشانه هایی وجود داشته باشد، زن به عنوان یک گروه خطر شناخته می شود.

همه افرادی که در معرض خطر هستند تحت معاینه کامل خارجی و داخلی قرار می گیرند و لازم است لگن اندازه گیری شود. شما می توانید یک لگن باریک را خودتان تعیین کنید یا در هر صورت به کاهش حفره به دلیل استخوان پهن مشکوک شوید. برای این کار کافی است دور مفصل مچ دست را اندازه گیری کنید که به طور متوسط 14 سانتی متر است و مقادیر بزرگتر یا کوچکتر نشان دهنده ضخامت استخوان است.

2 هفته قبل از زایمان، مادر باردار به بیمارستان ارجاع داده می شود و در آنجا مطلوب ترین روش زایمان تعیین می شود.

چگونه می توان لگن باریک را در یک زن باردار تشخیص داد؟

معاینه در حالت خوابیده به پشت با استفاده از لگن مامایی انجام می شود. این ابزار شبیه یک قطب نما با مقیاس تقسیم است که انتهای گرد آن به نقاط بیرون زده لگن اعمال می شود.

اندازه های زیر وجود دارد که برای همه خانم ها تعیین می شود:

در جلو بین برآمدگی های بالایی استخوان های لگن (25-26 سانتی متر)؛
دکمه های لگن در امتداد تاج استخوان های ایلیاک تا بیشترین فاصله بین آنها (28-29 سانتی متر) پیش می روند.
در طرفین، فاصله بین استخوان ران، یعنی تروکانترهای بزرگ (31-32 سانتی متر) را اندازه گیری کنید.
اندازه بسیار مهم است و مزدوج خارجی نامیده می شود، از لبه بالایی پوبیس تا حفره بالای استخوان خاجی (20-21 سانتی متر). این اندازه گیری در حالت جانبی با خم شدن ساق پا و صاف باقی ماندن پای دیگر انجام می شود.

اگر مشکوک به باریک شدن لگن باشد، پزشک سایر ابعاد لگن را از جمله در معاینه واژینال تعیین می کند.

وجود دارد:

لگن باریک آناتومیک - همه اندازه ها یا حداقل یک کوچکتر از حد معمول 1.5-2 سانتی متر.
لگن باریک از نظر بالینی - اندازه لگن در محدوده طبیعی است، اما زایمان به تنهایی غیرممکن است.

درجات باریک بودن لگن در دوران بارداری

درجه باریک شدن توسط شاخص های مزدوج واقعی تعیین می شود.

اصطلاح مزدوج برای اشاره به ابعاد مختلف خطی لگن زن استفاده می شود. مزدوج واقعی فاصله بین وسط لبه داخلی بالایی قوس شرمگاهی و برجسته ترین نقطه دماغه است (در شکل با خط شماره 3 نشان داده شده است).

تعیین مستقیم این شاخص غیرممکن است (چنین دستگاه هایی وجود ندارند)، بنابراین اندازه مزدوج واقعی از طریق مزدوج بیرونی یا مورب محاسبه می شود.

در حالت اول، 9 سانتی متر از اندازه مزدوج خارجی کم می شود و اندازه واقعی به دست می آید (به طور معمول حدود 11-12 سانتی متر).

در مورد دوم، 1.5-2 سانتی متر از اندازه مزدوج مورب (تعیین شده در معاینه واژن) کم می شود. با این روش محاسبه شاخص های عادیمزدوج واقعی کمی بزرگتر است - از 12.5 تا 13 سانتی متر.

درجات لگن باریک:	ابعاد مزدوج واقعی (سانتی متر):

لگن باریک علاوه بر درجات آن، بسته به باریک شدن ابعاد مستقیم، عرضی یا مورب لگن، از نظر شکل نیز متفاوت است.

از نظر بالینی لگن باریک در دوران بارداری

از نظر بالینی، یک لگن باریک در هنگام زایمان تشخیص داده می شود، زمانی که در هنگام زایمان شدید، جنین در طول کانال زایمان حرکت نمی کند. دلیل ممکن است این باشد:

وزن جنین؛
رشد استخوان؛
درج نادرست سر

تصویر زیر برای این آسیب شناسی مشخص است:

تلاش ها ظاهر می شوند، اگرچه سر بالا ایستاده است.
واژن و دهانه رحم متورم می شوند.
احتباس ادرار رخ می دهد.

برای تعیین روش تولد، مهم است که مطابقت بین لگن و سر جنین را ارزیابی کنید، که توسط پزشک با استفاده از کف دست و سنج لگن انجام می شود - اگر سر کودک بالاتر از سمفیز باشد. پس این یک نشانه مستقیم برای تسکین زایمان و زایمان است. اگر زیر سمفیز باشد، زایمان طبیعی را نمی توان رد کرد.

زایمان با لگن باریک

اگر یک زن باردار انقباض درجه یک داشته باشد و وزن جنین بیش از 3000 کیلوگرم نباشد، هیچ منع مصرفی برای زایمان طبیعی وجود ندارد، اما همیشه خطر عوارض وجود دارد:

زایمان با ایجاد ضعف کار زمان بیشتری می برد.
افزایش عفونت به دلیل افیوژن زودرس مایع آمنیوتیک;
گرسنگی اکسیژن جنین؛
آسیب جنین؛
از دست دادن حلقه های بند ناف؛
واگرایی سمفیز پوبیس؛
از آنجایی که سر به آرامی حرکت می کند، فشرده سازی بافت نرم رخ می دهد که منجر به نکروز و تشکیل فیستول می شود.
V دوره پس از زایمانخطر خونریزی وجود دارد، بیماری های عفونی.

سزارین در موارد زیر برنامه ریزی می شود:

باریک شدن درجه III-IV که بسیار نادر است.
باریک شدن درجه I-II در ترکیب با جنین بزرگ، هیپوکسی یا وضعیت غیر طبیعی جنین، ضعف زایمان. اسکار رحم، ناباروری، اولین تولد بالای 30 سال؛ اگر حاملگی قبلی به مرده زایی یا کودکی با صدمات ختم شده باشد.
وجود ناهنجاری ها و تومورها، ناهنجاری های رشدی.

تصمیم برای انجام یک عمل اورژانسی زمانی گرفته می شود که خطر پارگی رحم و هیپوکسی حاد جنین وجود داشته باشد.

Vladlena Razmeritsa، متخصص زنان و زایمان، مخصوصا برای سایت

ویدیوی مفید

سخنان دکتر مبنی بر اینکه یک زن لگن باریکی دارد باعث نگرانی زیادی می شود: مادران باردار معتقدند که در این مورد فقط یک مسیر دارند - تا میز عمل برای سزارین. در واقع، همه چیز آنقدرها هم ترسناک نیست، زیرا ناهنجاری های استخوان لگن یک اتفاق رایج است و بسیاری از زنان به تنهایی و بدون اتفاقات غیرضروری زایمان می کنند.

تا قرن شانزدهم، دانشمندان بر این باور بودند که در طول زایمان، استخوان‌های لگن می‌توانند به اندازه دلخواه از هم جدا شوند و جنین با پاهایش در انتهای رحم به دنیا آمد. با این حال، پس از آناتومیست Vesalius در سال 1543 شواهدی را ارائه کرد که استخوان های لگن به طور ثابت به هم متصل هستند، پزشکان شروع به صحبت در مورد مشکل لگن باریک کردند.

لگن چگونه اندازه گیری می شود؟

چیزی به نام لگن بزرگ و کوچک وجود دارد، دومی برای زایمان طبیعی بسیار مهم است - از طریق این کانال است که کودک عبور می کند. اگر قطر حلقه استخوان لگن کوچکتر از سر جنین باشد، این نشانه ای برای جراحی است. برای جلوگیری از موقعیت های پیش بینی نشده در دوران بارداری و زایمان، پس از ثبت نام، لگن هر زن اندازه گیری می شود. این کار به یک لگن سنج و یک نوار اندازه گیری نیاز دارد. انحراف از هنجار بیش از 2 سانتی متر را آناتومیک می گویند لگن باریک.

4 شماره در کارت زن باردار وارد می شود و تشخیص از آنها مشخص می شود.

عدد اول فاصله بین استخوان های بیرون زده است. هنجار 25-26 سانتی متر یا بیشتر است.
عدد دوم اندازه گیری نقاط تاج ایلیاک زیر ناف است.
هنجار 28-29 سانتی متر است.
عدد سوم اندازه گیری پهن ترین قسمت استخوان است. هنجار 30-31 سانتی متر است.
عدد چهارم فاصله بین گوشه بالایی الماس Michaelis و قسمت بالایی عانه است. هنجار 20-21 سانتی متر است.

شما همچنین می توانید اندازه لگن کوچک را در طی آن پی ببرید معاینه سونوگرافییا اشعه ایکس علائم غیرمستقیم نیز ممکن است نشان دهنده تمایل به لگن باریک باشد:

قد کوچک (تا 1.5 متر)؛
سایز کفش کوچکتر از 36;
مچ نازک (شاخص سولوویف کمتر از 14 سانتی متر)؛
بیماری های ارتوپدی؛
انگشتان و دستان کوتاه؛
هیکل مردانه.

لگن باریک آناتومیک

این موضوع پس از اندازه گیری برای پزشک مشخص است، زیرا ارتباط واضحی بین اعداد وجود دارد. یک لگن باریک وجود دارد اشکال مختلف: منظم، عرضی باریک، مسطح، یکنواخت باریک، صاف-راچیتی، استخوانی، باریک مایل. یک لگن باریک از نظر آناتومیک نشانه ای خودکار برای سزارین نیست، فقط خطر عوارض زایمان کمی بیشتر است، به همین دلیل است که چنین زنانی اغلب با پزشک متخصص زنان مشورت می کنند و زودتر برای زایمان در بیمارستان بستری می شوند.

دلایل زیادی برای یک لگن باریک آناتومیک وجود دارد: بیماری های قبلی، آسیب ها، آسیب شناسی ها، کمبود عناصر میکرو در دوران کودکی. چهار درجه لگن باریک از نظر تشریحی وجود دارد که 3 و 4 درجه نشانه سزارین است.

از نظر بالینی لگن باریک

تنها پس از شروع زایمان تشخیص داده می شود. چند دلیل برای وقوع آن وجود دارد:

سر بزرگ جنین؛
بارداری پس از ترم؛
موقعیت نادرست کودک؛
تغییر شکل استخوان های لگن؛
تشکیلات و تومورهای روی استخوان ها.

پس از ارزیابی سر جنین و حلقه لگن، پزشکان می توانند با اطمینان پاسخ دهند که آیا زن در حال زایمان می تواند خودش نوزاد را به دنیا بیاورد یا به کمک جراحان نیاز دارد.

بارداری و زایمان با لگن باریک

به طور کلی، بارداری با لگن باریک باعث ناراحتی نمی شود، اما باید از آن اجتناب کرد عوارض احتمالی، مادران تحت کنترل ویژه قرار می گیرند: تاریخ زایمان تا حد امکان دقیق محاسبه می شود، آنها 1-2 هفته قبل از "روز X" در بیمارستان بستری می شوند. بلافاصله قبل از تولد، یک سونوگرافی کنترلی دیگر یا MRI تجویز می شود (گران تر، اما ایمن تر).

اگر تنگی ناچیز باشد و جنین خیلی بزرگ نباشد، زایمان طبیعی نیز بدون عارضه انجام می شود، اما وضعیت کودک به طور مداوم با استفاده از کاردیوتوکوگرافی کنترل می شود. برای جلوگیری از ضعیف شدن زایمان، آن را تحریک می کنند. اگر شرایط پیش بینی نشده ایجاد شود - بستن بند ناف، خفگی و غیره، پزشکان یک اورژانس را انجام می دهند. سزارین. زایمان با لگن باریک ممکن است بیشتر طول بکشد، اما همچنین می تواند به سرعت انجام شود. پزشک زایمان باید یک متخصص با تجربه و واجد شرایط باشد، زیرا نتیجه موفقیت آمیز تا حد زیادی به او بستگی دارد.

موارد مصرف سزارین:

ناهنجاری های جدی لگن؛
باریک شدن 3-4 درجه؛
وجود تومورها و رشد در لگن؛
آسیب، زخم و پارگی در ناحیه شرمگاهی. رحم و لگن در زایمان های قبلی؛
بارداری پس از ترم؛
اندازه میوه بزرگ؛
هیپوکسی؛
ارائه بریچ;
سن بالای 35.

بارداری طبیعی و زایمان با لگن باریک کاملاً ممکن است، نترسید و بیهوده به خودتان استرس وارد نکنید! از این گذشته ، مهمترین جلسه در پیش است - با کودک خود ، بنابراین صبور باشید!

به طور فزاینده ای، در معاینات زنان در دوران بارداری، پزشکان می گویند که اندازه های لگن زن و جنین با یکدیگر مطابقت ندارند. این در روند طبیعی زایمان اختلال ایجاد می کند. اغلب این وضعیت به قدری خطرناک است که برای جلوگیری از عواقب ناخواسته به زن در حال زایمان پیشنهاد سزارین می شود. باریک بودن لگن در بارداری چیست و چگونه می تواند به جنین آسیب برساند؟

استخوان‌های لگن حلقه‌ای متراکم هستند که سر نوزاد در هنگام تولد باید از آن عبور کند. مشکل این است که این تشکیل استخوان عملا غیر قابل گسترش است. فقط یک اختلاف جزئی ممکن است (فقط نیم سانتی متر) به دلیل این واقعیت است که سمفیز (غضروف) قبل از زایمان کمی نرم می شود.

در هسته خود، لگن بدون حرکت است. و اگر دور جمجمه کودک از این حلقه استخوانی بزرگتر باشد، متخصصان زنان مجبورند این ویژگی آناتومیکی اسکلت زن را تشخیص داده و توصیه کنند. دلیل چنین آسیب شناسی غیر معمول چه می تواند باشد؟

طبق آمار.که در اخیرافراوانی تشخیص لگن باریک نسبت به سال های گذشته کاهش یافته است. فقط 7 درصد است.

علل

اکثر زنانی که در دوران بارداری لگن باریکی برای آنها تشخیص داده شد بر این باورند که این چنین است ویژگی فردیساختار اسکلتی آنها که با آن متولد شده اند. در واقع در 90 درصد موارد این مشکل اکتسابی است.

دلایل اصلی باریک بودن لگن عبارتند از:

مشکلات بهداشتی در دوران کودکی: راشیتیسم قبلی، تغذیه نامناسب، استرس بیش از حد باعث ایجاد انحراف در رشد فیزیکی می شود.
صدمات در ناحیه لگن: شکستگی استخوان منجر به تغییر شکل جدی و کاهش اندازه می شود.
تومورهای این ناحیه: استئوم ها شکاف بین استخوان ها را کم می کنند.
اختلالات هورمونی منجر به هیپرآندروژنیسم، که مشخصه آن است شانه های پهنو لگن باریک مردانه؛
شتاب دختران در دوران نوجوانی که منجر به باریک شدن لگن عرضی می شود.
عفونت های استخوانی: سل، استئومیلیت، مخرب بافت استخوانیو منجر به تغییر شکل لگن می شود.
بیماری های ارتوپدی (به عنوان مثال، اسکولیوز).

گفته می شود که اگر جنین بیش از حد بزرگ باشد و خطر عبور نکردن به حلقه لگنی را داشته باشد، حتی اگر اندازه طبیعی داشته باشد، همین پدیده رخ می دهد.

پارامترهایی که لگن برای زایمان باریک در نظر گرفته می شود از دیرباز در علم زنان ایجاد شده است، بنابراین پزشک پس از اندازه گیری ها و معاینات مناسب به این سوال پاسخ می دهد. بسته به نوع این آسیب شناسی، تصمیم گیری در مورد نحوه تولد نوزاد - با سزارین یا.

راز چیست؟اگر قبلاً لگن باریک عمدتاً یک ویژگی آناتومیکی اسکلت زنان بود، امروزه زنان در حال زایمان به دلیل این واقعیت که بچه های بزرگ بیشتر به دنیا می آیند باید با این مشکل روبرو شوند.

طبقه بندی

طبق طبقه بندی، دو نوع آسیب شناسی وجود دارد - لگن باریک آناتومیک یا بالینی در هنگام زایمان، که در رابطه با مقادیر طبیعی متفاوت است.

تشریحی

متخصصان زنان، لگن باریک آناتومیکی را زمانی تشخیص می‌دهند که باریک شدن استخوان‌ها وجود داشته باشد، که انحراف از میانگین هنجار آماری است. این همیشه نشانه ای برای سزارین نیست، زیرا ممکن است جنین از کوچک بودن خودداری کند و آزادانه از کانال زایمان بدون آسیب عبور کند. این نوع آسیب شناسی طبقه بندی خاص خود را دارد.

بر اساس نوع باریک شدن:

به طور یکنواخت مخروطی.
تخت.
عرضی مخروطی.

بر اساس درجه باریک شدن (طبقه بندی لیتزمن):

درجه 1

اگر در دوران بارداری لگن باریک درجه 1 تشخیص داده شود، مجاز است به تنهایی زایمان کند. با این حال، مادر جوان و تیم پزشکان باید برای عوارض مختلف زایمان آماده باشند. در چنین مواردی معمولاً به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع داده می شود که در محل امن باشند. مداخله آنها ممکن است در هر لحظه مورد نیاز باشد.

درجه 2

هنگامی که در دوران بارداری لگن باریک درجه 2 در یک زن تشخیص داده می شود، وضعیت کمی پیچیده تر می شود: زایمان طبیعی مجاز است، اما تحت شرایط خاص. در اغلب موارد، اگر حاملگی زودرس باشد و جنین خیلی بزرگ نباشد، مجاز به زایمان به تنهایی هستید.

درجه 3

زایمان طبیعی امکان پذیر نیست. اگر لگن باریک درجه 3 تشخیص داده شود، این یک نشانه پزشکی برای سزارین است. زن از قبل (2 هفته قبل از تاریخ گرامی) در بیمارستان بستری می شود و استراحت تخت و استراحت مطلق او را تعیین می کند.

درجه 4

اگر در دوران بارداری معلوم شد که دارید مادر باردارلگن باریک درجه 4 فرزندش فقط با سزارین به دنیا می آید.

بالینی

اگر یک زن در حال زایمان اندازه طبیعی داشته باشد، اما در آستانه تولد معلوم شود که جنین خیلی بزرگ است و نمی تواند بدون آسیب از حلقه لگن عبور کند، آنها از لگن باریک بالینی صحبت می کنند. با این حال، در بارداری های بعدی، اگر معلوم شود که کودک کوچکتر است، چنین تشخیصی انجام نمی شود. بنابراین اگر هیچ نشانه دیگری برای سزارین وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی انجام می شود.

از نظر بالینی، لگن باریک تنها در ماه های آخر بارداری یا حتی بلافاصله قبل از زایمان تشخیص داده می شود و طبقه بندی آن در مامایی ایجاد نشده است. شایع ترین علل باریک بودن لگن:

قرار دادن نادرست سر؛
اندازه میوه بزرگ؛
ناهنجاری های مختلف کودک؛
ارائه نادرست

همه این پدیده ها را می توان بلافاصله قبل از تولد خود یا در طول فرآیند آن روشن کرد. تصمیم گیری باید خیلی سریع انجام شود. در این صورت انجام می شود.

صرف نظر از نوع آن، لگن باریک در مامایی به عنوان یک عارضه جدی در نظر گرفته می شود که می تواند منجر به عواقب خطرناکبا رویکرد اشتباه یک پزشک باتجربه و حرفه ای در اولین شک به این ویژگی اسکلت زنانه اقدامات مناسبی را انجام می دهد و اندازه استخوان های لگن را در طول بارداری کنترل می کند تا در هنگام تولد نوزاد شرایط غیرقابل پیش بینی پیش نیاید. این آسیب شناسی چگونه تشخیص داده می شود؟

برای مرجع.هیدروسفالی یک بیماری خطرناک و شایع است، هیدروسفالی در نوزاد، که با اندازه بزرگ سر مشخص می شود. هیچ راهی وجود ندارد که از حلقه لگن عبور کند.

تشخیص

بسیاری از مادران تجاری و فعال سعی می کنند به تنهایی بفهمند که آیا لگن برای زایمان باریک است یا خیر و آیا می توانند خودشان در اندازه های خاصی زایمان کنند. در واقع، این کار را نمی توان در خانه یا "با چشم" انجام داد. تشخیص فقط در یک بیمارستان امکان پذیر است. با کمک آن، ابعاد زیر تعیین می شود:

فاصله بین خارهای بین ایلیاک قدامی (اتصال لگن به ستون فقرات) خارها (فرآیندها) اندازه گیری می شود، به طور معمول باید بیش از 25 سانتی متر باشد.
فاصله بین دورترین نقاط استخوان های ایلیاک معمولاً بیش از 28 سانتی متر است.
فاصله بین تروکانترها (بزرگتر) استخوان ران، هنجار مورد نظر بیش از 30 سانتی متر است.
مزدوج واقعی در طول معاینه واژینال اندازه گیری می شود، این فاصله بین مفصل شرمگاهی و بالاترین نقطه (جلو) ساکروم است. زمانی که متخصص زنان و زایمان نتواند به این نقطه برسد طبیعی تلقی می شود.
مزدوج خارجی - شکاف بین حفره فوق ساکرال، که در ناحیه لومبوساکرال قرار دارد، و گوشه بالایی سمفیز شرمگاهی، یک هنجار خاص - بیش از 20 سانتی متر.
الماس Michaelis بالای دنبالچه، در ناحیه ساکروم، که مرزهای آن به طور معمول به وضوح قابل مشاهده است، همه اضلاع متقارن هستند: عرضی 10 سانتی متر، عمودی - 11 سانتی متر است.
شاخص Solovyov به شما امکان می دهد ضخامت استخوان ها را ارزیابی کنید، که همچنین می تواند با زایمان طبیعی تداخل داشته باشد - این دور مچ دست است، حداکثر هنجار بیش از 14 سانتی متر نیست.

برای روشن شدن پارامترها، در موارد نادر رادیوگرافی انجام می شود، اما می تواند به جنین آسیب برساند. معاینه اولتراسوند همچنین می تواند به ارزیابی اندازه لگن باریک در دوران بارداری کمک کند. در موارد بالینی که نمی توان این داده ها را از قبل به دست آورد، متخصصان زنان و زایمان بر علائم و نشانه های خاص تمرکز می کنند.

از طریق صفحات تاریخ. S. A. Michaelis یک متخصص زنان آلمانی قرن نوزدهم است که نام او لوزی معروف خاجی است که تعیین می کند آیا یک زن می تواند به تنهایی زایمان کند یا خیر.

علائم یک لگن باریک از نظر بالینی

بلافاصله قبل از تولد، اگر خانمی که در حال زایمان علائم باریک بودن لگن را نشان دهد، سزارین توصیه می شود. این علائم شامل آسیب شناسی ها و عوارض زیر است:

سر نوزاد هنگام ورود به استخوان لگن فشار نمی آورد.
بیومکانیسم زایمان مختل شده است.
مایع آمنیوتیک به موقع تخلیه می شود.
انقباض رحم مختل می شود: تضعیف فعالیت آن، ناهماهنگی، ظاهر زودرس تلاش ها.
دهانه رحم به طور کامل باز شده است و پیشرفت جنین هنوز آغاز نشده است.
سر برای مدت طولانی در صفحه لگن باقی می ماند.
کار طولانی مدت؛
تغییر شکل سر، تومور تولد، هماتوم، .
مشکلی با چیزی داشتن مثانه: فشار دادن، احتباس ادرار، خون در ادرار.
تهدید به پارگی رحم

اگر خانمی به دلیل حداقل یکی از این علائم دارای لگن باریک و جنین بزرگ باشد، تیم پزشکان در 98 درصد موارد سزارین اورژانسی را انجام می دهند تا از مرگ یا آسیب دیدن جنین در حین حرکت از طریق کانال زایمان جلوگیری کنند. . این تنها راه صحیح خروج از این وضعیت است که از نظر پزشکی کاملاً توجیه شده و توصیه می شود.

البته، چنین زایمانی با لگن باریک بسیار دشوارتر از زایمان آناتومیک است، زیرا می توانید از قبل برای دومی آماده شوید.

در یک یادداشت. هیپوکسی داخل رحمی- گرسنگی کودک با اکسیژن که اگر جنین به موقع خارج نشود می تواند کشنده باشد.

علائم یک لگن باریک آناتومیکی

علامت اصلی یک لگن باریک از نظر آناتومیک، اختلاف بین اندازه آن و استانداردهای ذکر شده در بالا است. اما چنین مادران جوان بی حوصله ای وجود دارند که نمی توانند منتظر اندازه گیری های آزمایشگاهی باشند و می خواهند از قبل بدانند که آیا مستعد چنین تشخیصی هستند یا خیر. چنین علائمی وجود دارد و معمولاً عبارتند از:

بازوهای کوتاه (طول دست - بیش از 16 سانتی متر)؛
انگشتان کوتاه: طول شست - حداکثر 6 سانتی متر، انگشت وسط - حداکثر 8.
اندازه پا کوچک: کمتر از 36;
ارتفاع کوچک: حداکثر 150 سانتی متر؛
انحنای ستون فقرات، اندام ها، لنگش، بیماری های ارتوپدی؛
آسیب های لگن؛
عوارض در زایمان های قبلی؛
چرخه قاعدگی نامنظم؛
هیکل آندروژنیک (نوع مردانه).

با این حال، فکر نکنید که اگر یکی از ویژگی های ذکر شده در مورد شما صدق می کند، به این معنی است که شما از نظر آناتومیک لگن باریکی دارید. اینها علائمی هستند که در 98 درصد از زنانی که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شده اند مشاهده می شود. شما فقط باید این حقایق را در ذهن داشته باشید تا از قبل برای همه چیز آماده شوید. عواقب احتمالی. و نیازی به ترس از آنها نیست: لگن باریک آناتومیکی مزیت بزرگی نسبت به بالینی دارد: به شما امکان می دهد از قبل برای زایمان آماده شوید.

گاهی اوقات اتفاق می افتد.اغلب، زنان کوچک‌تر از زنانی که اندازه‌های چشمگیرتری از نظر زایمان دارند، سخت‌تر هستند. آنها حتی نوزادان بزرگی را به تنهایی به دنیا می آورند.

دوره کار

اکثر زنانی که مجبور شده اند با مشکل لگن باریک دست و پنجه نرم کنند، علاقه مند هستند که آیا با این تشخیص امکان زایمان به تنهایی وجود دارد یا خیر.

در یک مورد بالینی، خیر، نمی توان از سزارین اجتناب کرد، در غیر این صورت خطر مرگ یا آسیب به جنین بسیار زیاد است. در مورد آناتومیکی، همه چیز به درجه آسیب شناسی بستگی دارد. به عنوان مثال، اولین مورد اجازه می دهد تا کودک به طور مستقل و بدون مداخله جراحی متولد شود. اما زایمان با لگن باریک درجه 2 (و بالاتر) در بیشتر موارد با سزارین به پایان می رسد.

در اینجا بسیار مهم است که در همه چیز به پزشک خود گوش دهید: فقط او می تواند نحوه زایمان را در مورد شما با در نظر گرفتن تمام پارامترها و اندازه های فردی لگن توصیه کند. اگر حتی کوچکترین تهدیدی وجود دارد که کودک هنگام عبور از حلقه لگن متحمل می شود، بهتر است اصرار به زایمان طبیعی نداشته باشید. سزارین تنها راه نجات در چنین شرایط خطرناکی است.

اگر در دوران بارداری لگن باریک تشخیص داده شود، پزشکان باید تصمیم بگیرند که آیا او می تواند به تنهایی زایمان کند یا اینکه باید سزارین شود. به این منظور، تعداد زیادی ازتحقیقات، انواع اندازه گیری های استخوانی برای از بین بردن احتمال آسیب به مادر یا کودک در هنگام زایمان انجام می شود. تولد ایمن نوزاد تا حد زیادی به حرفه ای بودن پزشکان و تصمیم درست به موقع بستگی دارد.

گاهی اوقات در دوران بارداری، پس از معاینه، لگن باریک در یک زن تشخیص داده می شود. بعد از این، زن این سؤال را مطرح می کند: این چیست، آیا برای کودک خطرناک است؟ آیا امکان زایمان با لگن باریک وجود دارد؟ چنین تشخیصی چگونه بر روند بارداری تأثیر می گذارد؟ ما سعی خواهیم کرد پاسخ این سوالات را در این مقاله آشکار کنیم.

بنابراین، از نظر آناتومی، اگر یک یا چند قسمت داخلی آن 2 سانتی متر کاهش یابد، لگن باریک در نظر گرفته می شود. بخور تکنیک خاصاندازه گیری های آن، که توسط متخصصان زنان و زایمان در سراسر جهان استفاده می شود.

تشخیص لگن باریک

دانستن اندازه لگن برای درک به موقع این امر ضروری است که آیا زن می تواند خودش بچه ای به دنیا بیاورد یا اینکه مداخله جراحی ضروری است. چنین مطالعه ای هنگام ثبت نام یک زن باردار در کلینیک قبل از زایمان و همچنین قبل از خود زایمان الزامی است.

با استفاده از اشعه ایکس می توانید اندازه را با دقت بیشتری تعیین کنید. در پایان بارداری، بعد از هفته 34-36 بارداری انجام می شود. در عین حال، اندازه های لگن زن و سر جنین مقایسه شده و در مورد احتمال نتیجه گیری می شود. دوره معمولیزایمان

از این مطالعه نباید ترسید، زیرا در پایان بارداری، اشعه ایکس دیگر نمی تواند به نوزاد آسیب برساند.

لگن باریک در دوران بارداری: آنچه باید بدانید

اگر کودک کوچک است و درست دروغ می گوید و انقباضات به اندازه کافی قوی هستند، زایمان بدون عارضه انجام می شود. مشکلات زمانی ایجاد می شود که کودک بزرگ است. سپس سعی می کند خود را تطبیق دهد و یک موقعیت راحت را برای خود در داخل رحم انتخاب کند. او می تواند به صورت وارونه، مایل یا حتی در عرض دراز بکشد. در دو حالت آخر تنها راه نجات سزارین است.

زنان باردار با لگن باریک در معرض خطر هستند و باید به طور ویژه در کلینیک دوران بارداری ثبت نام کنند.

تشخیص ناهنجاری جنین و سایر عوارض به موقع ضروری است. مهم است که تاریخ زایمان را به طور دقیق تعیین کنید تا بارداری پس از ترم وجود نداشته باشد، که باعث ایجاد مشکلاتی در لگن باریک می شود. یک تا دو هفته قبل از زایمان، به چنین زنانی توصیه می شود برای روشن شدن تشخیص و انتخاب بیشتر به کلینیک مراجعه کنند. روش موثرزایمان

تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد. لگن دارای یک مکان "نرم" است که به جای استخوان، غضروف الاستیک وجود دارد. هر زن به راحتی می تواند آن را احساس کند. در دوران بارداری، به خصوص در 2-3 ماه آخر، زمانی که شکم از قبل بزرگ است، غضروف کشیده می شود. استخوان ها در این مکان از هم جدا می شوند و لگن را 1.5-2 سانتی متر افزایش می دهند این یک نوع مکانیسم طبیعی است که به زنان امکان می دهد زایمان را بهتر تحمل کنند. اگر باریک شدن لگن ناچیز باشد، این سانتی متر ها کاملاً کافی است و زایمان ادامه می یابد. به طور طبیعی.

علل باریک شدن لگن

اغلب علت باریک بودن لگن ضربه و شکستگی است. اگر آسیب در دوران کودکی رخ داده باشد، انجام عمل به موقع، زمانی که بدن هنوز در حال رشد است و استخوان ها نرم هستند، بسیار مهم است. اصلاح صحیح و به موقع چنین دختری را از شر آن نجات می دهد مشکلات احتمالیدر دوران بارداری. اگرچه تعداد کمی از پزشکان، که در مورد جراحی لگن اطلاعاتی کسب کرده اند، اجازه می دهند که یک زن به تنهایی زایمان کند. در چنین شرایطی، خطر عدم تحمل بار استخوان ها بسیار زیاد است.

اگر بارداری از قبل شروع شده باشد، دیگر امکان تغییر شکل و اندازه لگن وجود ندارد. این امر خطر سقط جنین را افزایش می دهد.

اندیکاسیون های سزارین با لگن باریک

در بیشتر موارد، زنی با لگن باریک مجاز است به تنهایی زایمان کند. با این حال، در موارد خاص، باز هم به یک زن پیشنهاد سزارین داده می شود. اینها دلایل زیر است:

اگر لگن تا حدی باریک شده یا به شدت تغییر شکل داده است.

اگر کودک بزرگ است.

اگر در زایمان قبلی سزارین شده اید.

اگر کودک به صورت مایل، روبه‌رو یا با پاهای پایین دراز بکشد.

اگر در هنگام زایمان وضعیت کودک باعث نگرانی شود.

اگر خانمی برای مدت طولانی تحت درمان ناباروری قرار گرفته باشد.

اگر زن بالای 30 سال سن داشته باشد و این اولین زایمان او باشد.

در تمام موارد دیگر، اعتقاد بر این است که می توانید به تنهایی با لگن باریک زایمان کنید. در هر صورت با پزشک خود مشورت کنید تا روش زایمان مناسب شما را انتخاب کند و توصیه های مناسب را به شما بدهد.

در حین " موقعیت جالب"ابعاد لگن نقش بسیار مهمی ایفا می کند، زیرا متخصص، بر اساس آنها، تاکتیک های زایمان را انتخاب می کند. اگر لگن باریک باشد، ممکن است در هنگام زایمان عوارضی ایجاد شود. در برخی موارد اصلا امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. تنها راهتولد کودک (اگر لگن باریک در دوران بارداری تشخیص داده شود) - سزارین.

پزشکان چه نوع لگنی را باریک می دانند و چگونه آن را تعیین می کنند؟ بارداری با این تشخیص چگونه پیش خواهد رفت؟ بیایید سعی کنیم پاسخ همه این سوالات را پیدا کنیم.

کمی آناتومی: لگن زن

هر فردی به خوبی بخشی از اسکلت را به عنوان لگن می شناسد. به طور معمول به کوچک و بزرگ تقسیم می شود. لگن بزرگ زن باردار رحم و جنین را در خود جای داده است.

لگن کوچک کانال تولد است. نوزاد در ماه 7-8 بارداری سر به سمت پایین به سمت دهانه لگن قرار می گیرد. با شروع زایمان، جنین وارد لگن می شود.

تولد نوزاد یک فرآیند نسبتا پیچیده است. جنین حرکات مختلفی را انجام می دهد تا با شکل ها و اندازه های گذرگاه سازگار شود. قبل از تولد، سر کودک به قفسه سینه فشار داده می شود.

سپس در حین فرورفتن در دهانه لگن به سمت چپ یا راست می چرخد. پس از این، سر یک چرخش دیگر انجام می دهد. بنابراین، کودک با عبور از لگن، موقعیت سر را دو بار تغییر می دهد.

شایان ذکر است که سر بزرگترین قسمت کودک است. عبور آن در امتداد کانال زایمان توسط موارد زیر تضمین می شود:

حرکات انقباضی عضلات رحم که نوزاد را به جلو می راند.
تحرک استخوان های جمجمه جنین که به طور کامل ذوب نشده اند و می توانند کمی جابجا شوند و در نتیجه با اندازه گذرگاه سازگار شوند.
حرکت آسان استخوان های لگن

ابعاد این قسمت از اسکلت برای هر خانمی متفاوت است. لگن برخی افراد ممکن است طبیعی، برخی باریک و برخی پهن باشد. تنوع باریک یک مشکل جدی برای زنان باردار است، زیرا روند تولد فرزند در این مورد آسان نیست.

با توجه به این ویژگی تشریحی، زایمان می تواند پیچیده باشد. زنانی که لگن باریکی دارند اغلب نه به طور طبیعی، بلکه از طریق سزارین زایمان می کنند.

لگن باریک آناتومیک در دوران بارداری

از نظر تشریحی، لگن باریک آن قسمت از اسکلت در نظر گرفته می شود که تمام ابعاد آن (یا یکی از آنها) با پارامترهای طبیعی 1.5-2 سانتی متر متفاوت است. حدود 6.2٪ از زنان باردار این تشخیص را دارند. ویژگی انحراف آناتومیکی این است که ممکن است سر جنین در هنگام زایمان از حلقه لگن عبور نکند. زایمان طبیعی تنها در صورتی امکان پذیر است که کودک بسیار کوچک باشد.

لگن باریک ممکن است نتیجه تأثیر عوامل خاصی بر بدن انسان در دوران کودکی باشد: بیماری های عفونی مکرر، سوء تغذیه، کمبود ویتامین ها، اختلالات هورمونیدر دوران بلوغ لگن ممکن است به دلیل آسیب استخوانی ناشی از فلج اطفال، راشیتیسم و سل تغییر شکل دهد.

یک طبقه بندی از لگن باریک بر اساس شکل وجود دارد. رایج ترین انواع عبارتند از:

لگن صاف (راچیتی مسطح؛ مسطح ساده؛ با کاهش ابعاد مستقیم صفحه قسمت وسیع حفره لگن).
لگن عرضی باریک؛
به طور کلی لگن یکنواخت باریک است.

فرم هایی که به ندرت با آن مواجه می شوند عبارتند از:

لگن مایل و مایل جابجا شده؛
تغییر شکل لگن به دلیل شکستگی، تومور؛
اشکال دیگر

طبقه بندی بر اساس درجه باریک شدن لگن از اهمیت بالایی برخوردار است:

مزدوج واقعی بیش از 9 سانتی متر، اما کمتر از 11 سانتی متر - 1 درجه؛
مزدوج واقعی بیش از 7 سانتی متر، اما کمتر از 9 سانتی متر - درجه 2.
مزدوج واقعی بیش از 5 سانتی متر، اما کمتر از 7 سانتی متر - درجه 3.
مزدوج واقعی کمتر از 5 سانتی متر - درجه 4.

اگر یک زن با درجه 1 انقباض تشخیص داده شود، زایمان طبیعی کاملاً امکان پذیر است. آنها تحت شرایط خاص و با 2 درجه باریک شدن لگن مجاز هستند. واریته های باقی مانده همیشه نشانه ای برای سزارین برنامه ریزی شده هستند. تلاش برای زایمان به تنهایی منتفی است.

از نظر بالینی لگن باریک در دوران بارداری

متخصصان همچنین لگن باریک بالینی را تشخیص می دهند. اندازه آن از حد معمول کوچکتر نیست. ابعاد و شکل فیزیولوژیکی کاملا طبیعی دارد. اما به دلیل بزرگ بودن جنین به لگن باریک گفته می شود. به همین دلیل، نوزاد نمی تواند به طور طبیعی متولد شود.

این نوع لگن باریک نه تنها به دلیل بزرگی جنین، بلکه به دلیل قرار دادن نادرست سر کودک (بزرگترین اندازه) ایجاد می شود. این نیز از تولد جنین جلوگیری می کند.

اساساً، این نوع لگن باریک در هنگام زایمان تشخیص داده می شود، اما فرضیات اغلب در طول زایمان ایجاد می شود. ماه گذشتهبارداری. پزشک می تواند با تجزیه و تحلیل اندازه جنین که در سونوگرافی تشخیص داده می شود و اندازه لگن زن، روند زایمان را پیش بینی کند.

عوارضی که می تواند در هنگام زایمان با لگن باریک بالینی ایجاد شود، هم برای مادر و هم برای فرزند داخل رحم او بسیار دشوار است. به عنوان مثال، عواقب زیر ممکن است رخ دهد: گرسنگی اکسیژن، نارسایی تنفسی، مرگ داخل رحمی جنین.

چگونه می توان لگن باریک را در یک زن باردار تشخیص داد؟

باریک بودن لگن در یک زن باردار باید مدت ها قبل از تولد تشخیص داده شود. زنان مبتلا به تنگی شدید 2 هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تولد به طور معمول در بخش زایمان بستری می شوند تا از عوارض احتمالی جلوگیری کنند.

چگونه لگن باریک را تعیین کنیم؟ پارامترهای این قسمت از اسکلت توسط متخصص زنان در اولین معاینه هنگام ثبت نام در کلینیک دوران بارداری تعیین می شود. او از یک ابزار ویژه برای این استفاده می کند - لگن سنج. شبیه یک قطب نما است و مجهز به مقیاس سانتی متر است. لگن سنج برای تعیین ابعاد خارجی لگن، طول جنین و اندازه سر آن طراحی شده است.

ممکن است قبل از معاینه مشکوک به وجود لگن باریک باشد.به عنوان یک قاعده، در زنان با این ویژگی آناتومیک می توان به اندام مردانه، قد کوتاه، اندازه پا کوچک و انگشتان کوتاه توجه کرد. بیماری های ارتوپدی (اسکولیوز، لنگش و غیره) ممکن است رخ دهد.

چگونه یک زن توسط متخصص زنان معاینه می شود؟ اول از همه، متخصص به لوزی Michaelis، واقع در ناحیه لومبوساکرال توجه می کند. گودال های بالای دنبالچه و در طرفین گوشه های آن است. اندازه طولی نرمال حدود 11 سانتی متر و اندازه عرضی آن 10 سانتی متر است.

متخصص زنان با استفاده از تازومتر پارامترهای زیر را تعیین می کند:

فاصله بین تاج های ایلیاک مقدار طبیعی بیش از 28 سانتی متر است.
فاصله بین خارهای ایلیاک قدامی (اندازه بین خاری). پارامتر طبیعی بیش از 25 سانتی متر است.
فاصله بین تروکانترهای بزرگتر استخوان ران مقدار طبیعی 30 سانتی متر است.
فاصله بین لبه بالایی سمفیز شرمگاهی و حفره فوق خاجی (مزوج خارجی). پارامتر طبیعی بیش از 20 سانتی متر است.
فاصله بین سمفیز پوبیس و دماغه ساکروم. متخصصان زنان و زایمان این پارامتر را مزدوج واقعی می نامند. مقدار آن در معاینه واژینال مشخص می شود. به طور معمول، متخصص زنان نمی تواند به دماغه استخوان خاجی برسد.

برخی از زنان دارند استخوان های حجیم. به همین دلیل، لگن ممکن است باریک به نظر برسد، حتی اگر تمام پارامترهای آن از مقادیر طبیعی منحرف نشوند. برای ارزیابی ضخامت استخوان، از شاخص Solovyov استفاده می شود - دور مچ دست اندازه گیری می شود. اگر دور مچ دست خانم باردار بیشتر از 14 سانتی متر باشد، معمولاً نباید بیشتر از 14 سانتی متر باشد.

ارزیابی اندازه لگن باریک نیز می تواند در طول انجام شود معاینه سونوگرافی(سونوگرافی). در موارد بسیار نادر، پلویومتری اشعه ایکس انجام می شود. این مطالعهبرای جنین نامطلوب

پزشک آن را تنها در صورت وجود نشانه های دقیق، که شامل موارد زیر است، تجویز می کند:

سن زن باردار بیش از 30 سال است (به شرطی که این اولین بارداری او باشد).
خطر بالای آسیب شناسی پری ناتال:
نتیجه نامطلوب زایمان در گذشته (مرده زایی، زایمان جراحی از طریق کانال زایمان، ضعف زایمان).
آسیب شناسی غدد درون ریز (آدنوم هیپوفیز، هیپرپرولاکتینمی، هیپرآندروژنیسم)؛
سابقه سقط جنین و ناباروری؛
بیماری های خارج تناسلی همزمان؛
مشکوک به تغییرات آناتومیکی در لگن - فلج اطفال و راشیتیسم قبلی، دررفتگی مادرزادی مفاصل ران، باریک شدن ابعاد خارجی لگن، سابقه آسیب های تروماتیک.
شک به عدم تناسب بین سر جنین و لگن زن.

لگن سنجی اشعه ایکس با استفاده از واحد رادیوگرافی دیجیتال با دوز پایین انجام می شود.

همه موارد فوق به تشخیص لگن باریک آناتومیک مربوط می شود. چگونه یک پزشک تنوع بالینی را تشخیص می دهد؟این تشخیص توسط متخصص در هنگام زایمان انجام می شود.

متخصص زنان و زایمان ممکن است متوجه شود که سر نوزاد به داخل حفره لگن پایین نمی آید، علیرغم اینکه انقباضات قوی هستند، زایمان خوب است و دهانه رحم کامل است.

پزشکان علائم خاصی را می شناسند که به تشخیص عدم پیشرفت سر جنین کمک می کند. هنگام تشخیص نوع بالینی لگن باریک، سزارین اورژانسی انجام می شود.

روند بارداری با لگن باریک

لگن باریک در دوران بارداری منجر به شکل گیری موقعیت های نادرست جنین می شود. کاملا رایج است ارائه بریچ. تظاهرات مورب و عرضی جنین نیز قابل تشخیص است.

در سه ماهه آخر، یک زن باردار ممکن است متوجه برخی ویژگی ها شود. به عنوان مثال، به دلیل باریک بودن لگن، سر کودک به ورودی لگن فشار داده نمی شود. این منجر به تنگی نفس در زن می شود. در primigravidas با لگن باریک، شکم شکل خاصی دارد - نوک تیز. در زنان چندزا، شکم آویزان به نظر می رسد زیرا دیواره قدامی شکم ضعیف است.

زایمان با لگن باریک

یک زن باردار، هنگامی که لگن باریک در مرحله ثبت نام در کلینیک قبل از زایمان تشخیص داده می شود، به روشی خاص مشاهده می شود، زیرا عوارض ممکن است. تشخیص به موقع موقعیت نادرستکودک، پیشگیری از بارداری پس از ترم، بستری شدن در زایشگاه در هفته 37-38 نقش مهمی در پیشگیری از عوارض زایمان دارد.

باریک بودن لگن در حین زایمان یک مشکل جدی برای متخصصان زنان و زایمان است، زیرا تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک زن باردار می تواند به طور طبیعی زایمان کند یا خیر، چندان آسان نیست.

در حل این مشکل عوامل زیادی در نظر گرفته می شود:

ابعاد لگن؛
وجود / عدم وجود هر گونه آسیب شناسی بارداری؛
سن جنس منصفانه؛
وجود یا عدم وجود ناباروری در گذشته

پزشکان تاکتیک های زایمان را بر اساس میزان باریک شدن لگن تعیین می کنند. مثلا، زایمان مستقلاگر جنین کوچک باشد، تظاهر آن صحیح باشد و باریک شدن لگن ناچیز باشد، ممکن است.

با انواع آناتومیکی لگن باریک، نارس پارگی مایع آمنیوتیک. از دست دادن احتمالی بند ناف یا قسمت هایی از بدن جنین (بازوها یا پاها). به دلیل پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، روند اتساع دهانه رحم کند می شود.

عفونت ها همچنین می توانند وارد حفره رحم شوند. آنها علل اندومتریت (التهاب پوشش داخلی رحم)، جفت (التهاب جفت) و عفونت جنین هستند. به عنوان یک قاعده، انقباضات در برابر چنین پس زمینه ای بسیار دردناک هستند. مرحله اول زایمان طولانی می شود.

با لگن باریک اغلب مشاهده می شود ناهنجاری نیروهای اجدادی، فعالیت انقباضی عضلات رحم. در هنگام زایمان، انقباضات نادر و ضعیف مشاهده می شود. روند به دنیا آوردن فرزند بسیار با تاخیر انجام می شود و مادر در حال زایمان خسته می شود.

مرحله دوم زایمان با رشد مشخص می شود ضعف ثانویه زایمان. در حرکت دادن سر جنین مشکلاتی وجود دارد. در برابر این پس زمینه، شدید احساسات دردناک، خستگی زن در حال زایمان. ایستادن طولانی مدت سر در یک صفحه منجر به تحریک گیرنده های دهانه رحم، بخش تحتانی این اندام می شود.

دوره عبور کودک از کانال زایمان طولانی است. اگر موانع قابل توجهی برای تولد نوزاد وجود داشته باشد، ممکن است زایمان خشونت آمیز و افزایش بیش از حد افزایش یابد. مثانهرکتوم، مجرای ادرار.

از طرف مادر باردار، لگن باریک از نظر بالینی یک شرایط نسبی برای سزارین است، اما از طرف جنین یک وضعیت مطلق در نظر گرفته می شود، زیرا خطر عواقب شدید و مرگ کودک وجود دارد.

اغلب، زنان باردار که از نظر بالینی لگن باریک تشخیص داده می شوند، ترشح نابهنگام مایع آمنیوتیک را تجربه می کنند. سر نوزاد برای مدت طولانی در یک هواپیما ایستاده است.

این منجر به ضعف زایمان، تشکیل فیستول های دستگاه تناسلی و تناسلی ادراری و آسیب به کانال زایمان می شود. صدمات تروماتیک مغزی جنین شایع است. خطر عوارض منجر به اتمام زایمان توسط جراحی می شود.

سزارین برای لگن باریک: موارد مصرف

اندیکاسیون های جراحی برای لگن باریک را می توان به 2 گروه تقسیم کرد: مطلق و نسبی.

نشانه های مطلق عبارتند از:

لگن باریک درجه 3 و 4.
ناهنجاری های شدید لگن؛
آسیب به مفاصل و استخوان های لگن در زایمان های قبلی؛
تومورهای استخوان لگن

در تمام موارد فوق، زایمان طبیعی غیرممکن است. کودک می تواند منحصراً از طریق سزارین به دنیا بیاید. طبق برنامه ریزی تا شروع زایمان یا با شروع اولین انقباضات انجام می شود.

نشانه های نسبی برای سزارین عبارتند از:

لگن باریک درجه 1 در ترکیب با یک یا چند عامل اضافی:
میوه بزرگ؛
ارائه بریچ;
بارداری پس از ترم؛
هیپوکسی جنین؛
اسکار روی رحم که در گذشته در حین سزارین رخ داده است.
ناهنجاری های اندام تناسلی و غیره
لگن باریک درجه 2.

در صورت وجود عوامل نسبی، ممکن است زایمان مستقل مجاز باشد. اگر در حین زایمان وضعیت زن باردار بدتر شود و جان مادر و جنین به خطر بیفتد، پزشکان اقدام به سزارین می کنند.

در خاتمه شایان ذکر است که لگن باریک و سزارین ترکیب ضروری نیستند. اگر تشخیص داده شد که لگن باریک دارید، نگران نباشید. برای خود دکتری پیدا کنید که بتوانید به او اعتماد کنید و سپس زایمان بدون مشکل انجام می شود.

من دوست دارم!