6-kuuse pudeliga toidetud beebi väljaheide. Roheline väljaheide kunstlikul patsiendil: põhjused

Lapse väljaheide on üks olulisemaid tervisenäitajaid. Juba sünnitusmajas küsivad arstid ringide ajal emadelt alati, kas laps on kakanud. Kuidas ja kui palju laps kakab, pakub jätkuvalt huvi kohalikele lastearstidele ja õed– koduvisiitidel ja kliinikus läbivaatuste ajal. Selles artiklis käsitleme kõike imikute väljaheidete kohta, kuna see on väikelaste elu äärmiselt oluline komponent, ja me ei võta arvesse mitte ainult rinnaga toidetavate, vaid ka kunstlikku toitumist saavate laste väljaheiteid.

Miks on nii oluline pöörata tähelepanu sellele, kuidas teie laps kakab? Roojamise sagedus ja väljaheite peamised omadused (kogus, värvus, lisandite olemasolu/puudus, konsistents, lõhn) võimaldavad hinnata eelkõige tööd seedetrakti laps. Lisaks saab nende põhjal teha järeldusi lapse toitumise kohta (sh kas tal on piisavalt rinnapiima); muutused väljaheite omadustes võivad viidata haiguste esinemisele teistes elundites ja süsteemides. Vähetähtis pole ka asjaolu, et lastel toimub roojamine regulaarselt (tavaliselt iga päev), enamikku väljaheidete omadusi on visuaalselt (läbivaatuse käigus) lihtne hinnata ja seetõttu ei jää tähelepanelikele vanematele kõik roojamise muutused märkamata.

Aga mida teha, kui väljaheite regulaarsus või kvaliteet muutub: helistage arstile, ravige ise või ärge üldse muretsege - kõik läheb iseenesest? Kuidas peaks laps tavaliselt kakama ja kuidas muutub väljaheide erinevatel eluperioodidel?

Normist ja selle variatsioonidest

Väikelaste väljaheidete sagedus varieerub 10-12 korda päevas kuni 1 kord 4-5 päeva jooksul.

Norm on suhteline mõiste. Olen alati üllatunud, kui kuulen: "laps peaks kakama 3-4 korda (2-5 või 1 või 10 korda, vahet pole) päevas kollase pudruga." Pidage meeles, et teie laps ei ole kellelegi midagi võlgu. Iga laps on sünnist saati individuaalne. See, kuidas tal väljaheide hakkab toimuma, sõltub paljudest teguritest - tema seedesüsteemi küpsusastmest, söötmise tüübist ja isegi sünnituse tüübist ning kaasnevast patoloogiast ja paljudest muudest põhjustest. Peamised juhised konkreetselt teie beebile individuaalse normi määramisel on lapse hea tervis, korrapärasus, roojamise valutus ja patoloogiliste lisandite puudumine väljaheites. Seetõttu annan allpool mitte ainult keskmised normaalnäitajad, vaid ka normi ja selle variantide äärmuslikud väärtused, sõltuvalt erinevate tegurite mõjust.

Soole liikumise sagedus

Pärast mekooniumi (viskoosse konsistentsiga, pruuni või must-rohelise värvi originaal väljaheide) läbimist kogeb laps 2–3 päeva pärast üleminekut - tumeroheline või kollakasroheline, poolvedel. Alates 4-5 elupäevast loob vastsündinu väljaheite teatud rütmi. Roojamise sagedus varieerub üsna olulistes piirides: 1 kord iga 1-2 päeva järel kuni 10-12 korda päevas. Enamik lapsi kakab söömise ajal või vahetult pärast seda – pärast iga toitmist (või peaaegu iga). Kuid väljaheide üks kord iga 2 päeva tagant on ka normi variant - eeldusel, et see on tavaline väljaheide (esineb iga kahe päeva tagant) ja roojamine ise ei põhjusta lapsele ärevust ega valu (laps ei karju , kuid ainult kergelt nuriseb, väljaheide läheb kergesti läbi, ei pinguta liigselt).

Kui laps kasvab, hakkab ta kakama harvemini: kui vastsündinu perioodil oli väljaheide keskmiselt 8-10 korda, siis 2-3 elukuuks kakab laps 3-6 korda päevas, 6-kuuselt - 2 -3 korda ja aasta lõikes 1-2 korda päevas. Kui esimestest elupäevadest alates kakas laps korra päevas, siis tavaliselt jääb see sagedus ka edaspidi samaks, muutub ainult konsistents (väljaheide muutub järk-järgult pudruks).

Väljaheidete kogus

Väljaheidete kogus on otseselt seotud lapse tarbitud toidu kogusega. Esimesel elukuul kakab laps väga vähe - umbes 5 g korraga (15-20 g päevas), 6 kuu vanuselt - umbes 40-50 g, aasta pärast - 100-200 g päevas.

Väljaheidete konsistents

Vastsündinud imikute norm on pehme, pudrune konsistents. Kuid isegi siin on kõikumised normaalses vahemikus täiesti vastuvõetavad - vedelast kuni üsna paksu pudruni. Ideaalis on väljaheide homogeenne, ühtlaselt määrdunud, kuid see võib olla tükkidega vedel (kui laps kakas mähkmesse, imendub vedel komponent, määrides pinda kergelt ja peale võib jääda jääke suur hulk väikesed tükid).

Kuidas vanem laps, seda tihedamaks muutub tema väljaheide, moodustades kuue kuuga paksu pudru ja aasta pärast muutub see praktiliselt vormituks, kuid samal ajal üsna pehmeks ja plastiliseks.

Värv

Kollane, kuldkollane, tumekollane, kollakasroheline, kollane valgete tükkidega, kollakaspruun, roheline – kõik need värvid on vastsündinu väljaheites normaalsed. Pärast rinnaga toitmise lõppu muutub väljaheide tumedamaks ja muutub järk-järgult Pruun värv.

Rohelised väljaheited

Pange tähele, et rohekas, sooroheline, kollakasroheline värvus on normaalne ja väljaheidete roheline värvus on tingitud bilirubiini ja (või) biliverdiini olemasolust. Bilirubiin võib erituda väljaheitega kuni 6-9 kuud, see tähendab, et väljaheite rohekas värvus sel vanuseperioodil on täiesti normaalne. Vastsündinutel on üleminek kollaselt rohelisele väljaheitele ja seljale eriti märgatav füsioloogilise kollatõve korral, kui ema hemoglobiin laguneb ja bilirubiin aktiivselt vabaneb. Kuid isegi järgnevatel elupäevadel ja -kuudel, kuni soolestiku mikrofloora täieliku väljakujunemiseni, on bilirubiini olemasolu väljaheites vastuvõetav, mis annab väljaheitele rohelise värvi.

Üsna normaalne on ka see, et väljaheide on algselt kollast värvi, kuid mõne aja pärast “muutub roheliseks” – see tähendab, et väljaheide sisaldab teatud koguses bilirubiini, mis on esialgu nähtamatu, kuid kokkupuutel õhuga oksüdeerub ja annab väljaheitele rohelise värvi.

Teisest küljest, kui lapsel (v.a lapsel, kellel on ) pole kunagi varem rohelist väljaheidet olnud ja äkki muutub väljaheide roheliseks või roheliseks triibuliseks, on tõenäolisem, et tegemist on funktsionaalse seedehäirega (ületoitmise tõttu, täiendavate toitude kasutuselevõtt jne), kas ema piimapuudus või lapsel mõni haigus (soolepõletik jne).

Lõhn

Rinnaga toidetaval lapsel on väljaheide omapärase, kergelt hapuka lõhnaga. Kunstlikel imikutel omandavad väljaheited ebameeldiva, mäda või mäda lõhna.

Lisandid

Üldiselt peetakse patoloogiliseks kõik roojas leiduvad lisandid - seedimata toiduosakesed ja muud kandmised, veri, rohelised, lima, mäda. Kuid vastsündinute ja imiku periood on erandlikud perioodid, siin võivad isegi patoloogilised lisandid osutuda üsna normaalseks. Oleme juba rääkinud rohelusest ja selgitasime välja, miks roheline võib (kuigi mitte alati) olla normi variant. Vaatame nüüd teisi lisandeid lapse väljaheites.

Tavaliselt võivad lapse väljaheites olla järgmised lisandid:

Valged tükid– on põhjustatud beebi seedesüsteemi ja ensüümide ebaküpsusest, mistõttu ei omasta laps piima täielikult (eriti ületoitmisel). Eeldusel, et lapse tervis on rahuldav ja tema kaalutõus on normaalne, võib neid lisandeid pidada normaalseks.

Seedimata toiduosakesed- ilmnevad pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu ja on seletatavad seedetrakti sama füsioloogilise ebaküpsusega. Tavaliselt normaliseerub väljaheide nädala jooksul; kui selle aja jooksul lapse väljaheite iseloom ei normaliseeru, alustatakse täiendtoitmisega tõenäoliselt liiga vara ja laps pole selleks veel valmis.

Lima– soolestikus on pidevalt lima ja see täidab kaitsefunktsiooni. Selle välimus väikestes kogustes rinnaga toidetavatel lastel on normi variant.

Milliseid lisandeid ei tohiks lapse väljaheites olla:

• mäda;
• veri.

Nende esinemine on ohtlik sümptom ja kui ilmneb isegi väike kogus mäda või verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Muutused väljaheites sõltuvalt lapse toitumisest

Imetav beebitool

Liigne süsivesikute sisaldus imetava ema dieedis põhjustab käärimisprotsesside suurenemist beebi soolestikus, soolekoolikuid, korisemist, sagedast, lahtist, vahutavat väljaheidet.

Imetava lapse toitumine ja ema toitumisviis määravad lapse väljaheite. Kui ema järgib imetavate naiste toitumise põhireegleid ja piirab dieeti liiga rasvaste toitude ja maiustustega, vastab lapse väljaheide tavaliselt kõigile normi kriteeriumidele - kollakas, pudrune, ilma lisanditeta, korrapärane, homogeenne. Kui naise menüüs on liiga palju rasva, muutub ka rinnapiim rasvasemaks, muutes selle seedimise raskemaks ning seetõttu võivad lapsel tekkida väljaheites valged tükid. Kergesti seeditavate süsivesikute rikas toitumine põhjustab sageli käärimisprotsesside kiirenemist lapse soolestikus ning sellega kaasneb sagedane lahtine, mõnikord isegi vahune väljaheide, millega kaasneb korin, kõhupuhitus ja soolekoolikud. Kell tugev puhitus Lahtise väljaheite asemel on võimalik kõhukinnisus.

Teatud toidud imetava ema dieedis võivad põhjustada lapsel kõhulahtisust, mis ei väljendu mitte ainult kõhulahtisuse, vaid ka väljaheite muutuste kujul - see muutub vedelaks, lima.

Kui imetaval emal on piimapuudus, muutub lapse väljaheide esmalt viskoosseks, paksuks, seejärel kuivaks, roheliseks või hallikasroheliseks, murenevaks, möödub väikestes kogustes või tekib püsiv kõhukinnisus.

Sega- ja pudelitoidetud beebi väljaheide

Võrreldes imikutega, kes saavad ema piima, on imikud kunstlik söötmine kakavad harvemini (esimestel elukuudel - 3-4 korda päevas, kuue kuu vanuselt - 1-2 korda päevas), väljaheide on tihedam, pahtlitaolise konsistentsiga, tumekollase värvusega, ebameeldiva mädanemis- või mädanikuga. terav hapu lõhn. Järsku üleminekul kunstlikule söötmisele on tavalise valemi muutmisel võimalik väljaheite peetus (kõhukinnisus) või see ilmneb.

Kõrge rauasisaldusega (profülaktikaks) piimasegudega võib kaasneda tumerohelise väljaheite eraldumine imendumata raua olemasolu tõttu.

Kui imikuid toidetakse mitte kunstliku kohandatud piimaseguga, vaid loodusliku lehmapiimaga, täheldatakse veelgi sagedamini mitmesuguseid väljaheitega seotud probleeme: krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selliste laste väljaheited on tavaliselt erekollased, mõnikord rasvase läikega ja "juustu" lõhnaga.

Muutused väljaheites, mis on tingitud täiendavate toitude kasutuselevõtust

Täiendavad toidud ise, mis on lapse jaoks täiesti uut tüüpi toit, nõuavad kõigi seedetrakti osade ja ensüümide aktiivset tööd. Enamikul juhtudel ei seedi lapsed esimesi täiendavaid toite täielikult ja seedimata osakesed eralduvad väljaheitega; neid on kerge näha lapse väljaheites heterogeensete lisandite, terade, tükkide jms kujul. Samal ajal võib väljaheitesse ilmuda väike kogus lima. Kui selliste muutustega ei kaasne lapse ärevust, oksendamist, kõhulahtisust ja muid valusaid sümptomeid, ei ole vaja täiendavat toitmist katkestada - selle kasutuselevõttu tuleb jätkata, suurendades väga aeglaselt roogi üksikut portsjonit ja jälgides hoolikalt lapse heaolu. olemine ja beebi väljaheite olemus.

Valitud täiendavad toidud, nagu kõrge sisaldusega köögiviljad taimsed kiud, võib olla lahtistava toimega – väljaheide muutub sagedamaks (tavaliselt 1-2 korda võrreldes antud lapse normiga) ja väljaheide kujutab mõnikord veidi muutunud rooga. Näiteks märgivad emad, et andsid lapsele keedetud porgandit ja 2-3 tunni pärast kakas ta sama porgandiga. Kui esialgne eesmärk ei olnud imiku roojamist stimuleerida (laps ei põdenud kõhukinnisust), on parem sellist reaktsiooni põhjustanud toote kasutuselevõtt ajutiselt edasi lükata, liikudes edasi “õrnemate” köögiviljade juurde (suvikõrvits, kartul) või teravili.

Teistel roogadel on seevastu fikseeriv toime ja need suurendavad väljaheite viskoossust (riisipuder).

Kõike seda tuleks täiendtoidu tutvustamisel arvesse võtta ja korreleerida lapse seedeomadustega.

Üldiselt kaasneb igasuguste täiendavate toitude tutvustamisega tervetele lastele väljaheidete hulga suurenemine, selle heterogeensus, lõhna ja värvi muutused.

Patoloogilised muutused väljaheites ja ravimeetodid

Nüüd vaatame, millised muutused roojamise regulaarsuses või väljaheidete kvaliteediomadustes on ebanormaalsed ja viitavad seedehäiretele, haigustele või muudele patoloogilistele seisunditele.

Ebanormaalne väljaheide

Võimalikud on kolm võimalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või ebaregulaarne roojamine.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus hõlmab ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• väljaheite hilinemine - 2 päeva või kauem; vastsündinud lapse puhul võib kõhukinnisuseks pidada 24-tunnist väljaheidete puudumist, kui ta varem kakas mitu korda päevas;
• valulik või raske roojamine, millega kaasneb lapse karjumine ja pingutamine; sagedane ebaefektiivne pingutamine (laps proovib kakada, kuid ei saa);
• väljaheidete tihe konsistents, "lamba" väljaheide.

Imikute kõhukinnisuse peamised põhjused:

• ema piimapuudus;
• ebaratsionaalne söötmine (ülesöötmine, vale segude valik, söötmine lehmapiimaga, varajane lisatoidu kasutuselevõtt, vedelikupuudus);
• madal füüsiline aktiivsus;
• seedesüsteemi ebaküpsus või patoloogia;
• kaasuvad haigused (närvisüsteemi patoloogia jne);
• orgaanilised põhjused (soolesulgus, dolichosigma, Hirschsprungi tõbi jne).

Abi kõhukinnisuse korral

Imiku ägeda kõhukinnisuse korral, olenemata väljaheite peetuse põhjustest, tuleb kindlaks teha roojamine. Esmalt võid proovida last aidata nii: kui ta pingutab, üritades kakada, too oma jalad põlvedes kõverdatud kõhule ja vajuta kergelt (!) umbes 10 sekundit kõhule, seejärel tee kerget massaaži. kõhupiirkonna päripäeva naba ümber, korrake survet . Kui abimeetmed on ebaefektiivsed, on soovitatav kasutada laste glütseriini suposiite või teha lapsele mikroklistiir (“Microlax”). Kui koduses meditsiinikapis pole laste lahtisteid, võite teha puhastusklistiiri. keedetud vett toatemperatuur (19-22°C piires) - esimestel elukuudel oleva lapse puhul kasutage väikseima mahuga steriilset (keedetud) süstalt. Võid proovida ka soolte liikumist refleksiivselt stimuleerida, ärritades pärakut (torkades sinna süstla või gaasitoru otsa).

Mõnikord põhjustab roojamisraskusi suur hulk gaase beebi soolestikus – seda on üsna lihtne mõista selle järgi, kuidas beebi kakamisel nutab, kõht on paistes, kuulda on korinat, aga gaasid ja väljaheited seda teevad. ära ei kao. Sellistes olukordades kasutatakse ka kõhu massaaži ja jalgade adduktsiooni; võite lihtsalt proovida asetada beebi kõhule, kanda teda süles, asetada kõht oma käsivartele. Kõhu soojendamine hõlbustab gaaside (ja seejärel väljaheidete) väljutamist (ema võib panna lapse kõhuli, näost näkku; panna kõhule soojendatud mähe). Alates ravimid Simetikoonpreparaadid (Bobotik, Espumisan, Subsimplex) annavad koolikute kõrvaldamisel üsna kiire efekti, gaaside läbipääsu parandamiseks kasutatakse taimseid ravimeid (tillivesi, Plantex, apteegitilli keetmine, Baby Calm).

Korduva kõhukinnisuse korral ei ole soovitatav kasutada pidevalt toruga sulgurlihase reflektoorset ärritust ega kasutada puhastavaid klistiiri - on suur tõenäosus, et laps “harjub” kakamisega mitte ise, vaid täiendava abiga. Kroonilise kõhukinnisuse korral on vaja ennekõike välja selgitada selle põhjus ja võimalusel see kõrvaldada. Kroonilise kõhukinnisuse ravi imikutel peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ema toitumise korrigeerimine või kunstlike piimasegude valimine, täiendavate toitude õigeaegne kasutuselevõtt, igapäevased jalutuskäigud, võimlemine, massaaž ja vajadusel veega täiendamine. Ravimeid (laktuloos jne) määratakse harvemini.

Kõhulahtisus

Kõhulahtisuse all mõistetakse sagedast (2 või enam korda võrreldes individuaalse ja vanuselise normiga) roojamist koos veeldatud väljaheitega. Kõhulahtisus ei hõlma pidevat väikese koguse väljaheite eraldumist (mähkme pinna kerge määrimine) gaaside väljumise ajal – see tekib päraku sulgurlihase füsioloogilise nõrkuse tõttu ning lapse kasvades lakkab rooja väljumine, kui gaasid läbivad.

Allolev tabel näitab kõige rohkem tõenäolised põhjused kõhulahtisus imikutel.

Põhjus	Märgid	Ravi võimalused
Reaktsioon sellele	Lahtine väljaheide kuni 10-12 korda päevas; väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (võib olla väike kogus lima); mõõdukas kehatemperatuuri tõus (kuni 38-38,5 ° C); igemete turse ja punetus; süljeeritus.	Söötmine nõudmisel; piisav kogus vedelikku; vajadusel palavikuvastaste ravimite kasutamine; kohalike toodete kasutamine (hambad, hambageelid).
Äge sooleinfektsioon	Kõhulahtisus erineval määral raskusaste (keskmisest kõhulahtisusest kuni raske kõhulahtisuseni); väljaheide on vedel, võib olla vesine, vahune, helvestega; sageli tuvastatakse patoloogilisi lisandeid - roheluse triibud, lima, mäda, veretriibud, seedimata toidu osakesed; kehatemperatuuri tõus; sagedane oksendamine; mürgistuse sümptomid (letargia, kahvatus, söömisest keeldumine).	Arsti kutsumine; ravi selliste ravimitega nagu Smecta või Polysorb; Beebi jootmine keedetud veega 1 tl. 5 minuti pärast.
Laktoositalumatus	Väljaheide on vedel, vahune, kollane; hapu lõhn; sagedased koolikud.	Kui sümptomid on mõõdukad, pole abi vaja. Ilmsete rikkumiste korral konsulteerige arstiga, määratakse ensüümid, harvemini on vaja üle minna laktoosivabadele segudele.
Funktsionaalne seedehäire (ületoitmine, varajane lisatoidu kasutuselevõtt)	Selge seos toidu tarbimisega; väljaheide on vedel, rikkalik, kollane, võib-olla õlise läikega, valged tükid; väljaheide on ainult veidi suurenenud või normaalne; Võimalik ühekordne oksendamine pärast söömist või regurgitatsioon.	Dieedi korrigeerimine: imetamise ajal kontrollige rinnaga toitmise sagedust; kunstliku söötmisega - arvutage söötmise maht sõltuvalt lapse kaalust (teeb arst); lisatoidu lisamisel loobuge neist ajutiselt.
Vastuvõtt ravimid	Seos ravimite võtmisega (antibiootikumid, sulfoonamiidid, palavikuvastased ravimid). Teatud ravimitega (sh klavulaanhapet sisaldavate antibiootikumidega - amoksiklav, augmentiin) ravimisel tekib soolemotoorika stimuleerimise tõttu kohe kõhulahtisus. Pikaajaline antibakteriaalne ravi võib põhjustada düsbakterioosi ja selle taustal kõhulahtisust.	Konsultatsioon arstiga. Võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada (asendada) või lisaks määrata probiootikumid.
Soole düsbioos	Pikaajaline kõhulahtisus või ebaregulaarne roojamine ilma palavikuta, võimalikud on ka muud sümptomid (letargia, halb isu, kehv kaalutõus jne). Seda kinnitavad laboratoorsed uuringud, kuid tuleb meeles pidada, et düsbioosi väljaheite analüüs ei ole alla 3 kuu vanustele imikutele indikatiivne: sel perioodil asustab lapse soolestikku lihtsalt normaalne mikrofloora.	Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ebaregulaarne roojamine imikutel

Ebaregulaarne väljaheide on kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine või normaalse väljaheite vaheldumine kõhukinnisuse ja (või) kõhulahtisusega. Kõige tõenäolisemad põhjused on halb toitumine ja soole düsbioos. Ebaregulaarne väljaheide võib olla kroonilise kõhukinnisuse ilming, kui pärast pikka roojamise puudumist ilmub suur kogus vedelat väljaheidet.

Kui teil on ebaregulaarne väljaheide, peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu lapse toitumisharjumustele. Kui toitumisvead on välistatud, ületoitmist ei toimu ja laps saab toitu vastavalt vanusele, peate edasiseks uurimiseks ja raviks konsulteerima arstiga.

Muutused väljaheite koguses

Imikutel täheldatakse väljaheidete päevase koguse vähenemist peamiselt kõhukinnisuse ja tühja kõhuga – mõlemal juhul on väljaheide tihe, raskesti läbitav, värvuselt tumekollane või kollakaspruun. Ületoitmise tõttu on võimalik rohke väljaheide. Suures koguses, eriti ebatavalist värvi, tugeva ebameeldiva lõhnaga väljaheidete pidev vabanemine nõuab lapse kohustuslikku uurimist (ensümaatilise puudulikkuse, soolehaiguste jms välistamiseks).

Muutused järjepidevuses

Fekaalid muutuvad tihedamaks kõhukinnisuse, dehüdratsiooni ja toidu puudumisega; vedelik - mis tahes põhjusel kõhulahtisuse taustal.

Värvimuutused

Nagu oleme juba arutanud, on väljaheidete värvus imik on väga muutlik ja enamasti ei kujuta värvimuutused ohtu – välja arvatud mõned erandid – ei tohiks lapse väljaheide olla värvitu ega must.

Must värvus on murettekitav sümptom ja võib olla märk verejooksust seedetrakti ülaosast ning must väljaheide peaks alati esmalt verejooksu välistama. Lisaks mustale väljaheitele (melena) võib verejooksuga kaasneda kahvatus, lapse letargia ja sageli oksendamine, mis on segatud punase verega. Musta väljaheidet täheldatakse ka ninaverejooksu korral vere neelamisel.

Siiski on ka täiesti kahjutuid põhjuseid, miks beebi must väljaheide läheb:

• rauapreparaatide võtmine;
• Imiku vere allaneelamine imemise ajal ema lõhenenud nibude tõttu.

Patoloogilised lisandid

Imiku väljaheites ei tohiks kunagi olla mäda ega helepunase vere segusid (isegi veretriipe) – kui need avastatakse, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi. Mäda võib ilmneda põletikuliste (nakkus- ja mittenakkuslike) soolehaigustega, verega - seedetrakti alumiste osade verejooksu korral, raske nakkusliku kõhulahtisusega, päraku lõhedega jne.

Millal kohe arsti poole pöörduda

Veri lapse väljaheites on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada.

Viivitamatu meditsiinilise abi otsimine (kiirabi kutsumine) on vajalik, kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

1. Must väljaheide (ei ole seotud rauapreparaatide võtmisega).
2. Scarlet veri või veretriibud väljaheites.
3. Kõhulahtisus koos kõrge temperatuur, oksendamine.
4. Väljaheide “vaarikaželee” kujul - väljaheidete asemel tuleb välja roosat lima - märk intussusseptsioonist.
5. Värvitu väljaheide kombinatsioonis kollane nahk ja silmad.
6. Lapse heaolu järsk halvenemine: letargia, kahvatus, monotoonne karjumine, lakkamatu nutmine jne.

Mitte ainult ülaltoodud, vaid ka kõik muud "valed" muutused beebi väljaheites, millele te ei leia ise selgitust või pole nende põhjustes kindel, nõuavad lastearstiga konsulteerimist. Alati on parem tegutseda ja arutada kõiki hoiatusmärke oma arstiga.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teie lapse väljaheide muutub, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Pärast diagnostikat ja analüüse saab arst suunata vanemad ja lapse gastroenteroloogi, infektsionisti, allergoloogi, endokrinoloogi, kirurgi või hematoloogi konsultatsioonile.

Üks põhjusi, miks vanemad muretsevad, on vastsündinute väljaheide. Noored vanemad, kellel pole väikelastega kogemusi, peavad sageli täiesti tavalist mähkmesisu patoloogiaks ja ravivad last põhjendamatult igasuguste vaevuste vastu.

Tegelikult on enamikul sellistest "haigetest" lastest väljaheide normaalne ja nende peamine patoloogia võib olla ainult kõhulahtisus (tegelikkuses ei esine seda väga sageli). Niisiis, vaatleme selles artiklis, milline võib olla väljaheide vastsündinutel.

Milline väljaheide peaks vastsündinul olema?

Juba esimestest tundidest rinnaga toidetavate laste väljaheide võib oluliselt erineda piimaseguga toidetavate laste väljaheitest. Kõik see on seletatav asjaoluga, et rinnapiima koostis on teie lapsele ideaalne ja imendub peaaegu täielikult, jätmata jäätmeid. Rinnapiim läbib seedetrakt puru seeditakse kiiresti, imenduvad peaaegu kõik toitainekomponendid ja tõelised probleemid Imikutel on väljaheide väga harva.

Rinnaga toidetavate vastsündinute väljaheide

Rinnaga toidetaval lapsel võib olla mitmesuguseid väljaheiteid ja need kõik on normi variatsioonid.

• 10-12 korda päevas väikestes kogustes, umbes teelusikatäis,
• kuni kord nädalas, aga kohe suurtes kogustes.

Vastavalt järjepidevusele on tavalised rinnaga toitmise võimalused:

• väljaheide on õhuke kollane puder, mähkme äärtes on veidi vett;
• väljaheide gaasi väljutamisel;
• väljaheide lima ja valgete tükkidega, rohelistega.

Samal ajal näeb laps väljast terve välja, imeb rinda ja võtab kaalus juurde, ei muretse, gaasid eralduvad aktiivselt. Kui teil on täpselt selline olukord, ei ole lapsel väljaheitega probleeme, vastsündinu perioodil on sellised kõikumised üsna vastuvõetavad.

Tähtis! Kui pikaajalist väljaheite puudumist (mitte rohkem kui 3 päeva rinnaga toitmisel) ja lapse normaalset käitumist ei ole, pole vaja mõelda kõhukinnisusele ja lahendada probleem radikaalsete, mõnikord väga ohtlike meetoditega.

Keelatud on kasutada selliseid meetodeid nagu:

• seebitüki persse sisestamine;
• päraku korjamine vatitupsudega;
• päraku ärritus klaastermomeetriga.

Selgitame, miks.

• Seebi viimine pärasoolde tekitab selle sees oleva limaskesta keemilise põletuse, seep on leeline, see põhjustab sooleseinte põletust ja ärritust, see on valulik ja põhjustab ainult probleemi süvenemist, põletikku ja pragusid. pärasoole.
• Päraku mehaaniline ärritus söögipulkade või termomeetriga põhjustab sulgurlihase limaskestade ja lihaste vigastusi ning võib põhjustada mehaanilisi vigastusi ja soole perforatsiooni. Lisaks pärsib selline stimulatsioon lihtsalt loomuliku roojamise refleksi ja seisund halveneb.
• Selleks, et beebi saaks soolestikku tühjendada, tuleb selle sees tekitada teatud rõhk, mis surub sulgurlihasele seestpoolt, andes selle avanemisele impulsi. Kui soolestikus on vähe fekaalset massi, siis see refleks puudub, kogus koguneb vajaliku miinimumini. Seetõttu võib piisava mahu saamiseni kuluda mitu tundi kuni mitu päeva, enne kui sool hakkab välja käima.

Mõnikord võib esineda gaasiline roojamine; see on normaalne.

Imiku vee, smecta või epumisaniga täiendamine ei paranda olukorda, vaid ainult halvendab. Need ained häirivad mikroobse floora normaalset moodustumist, häirivad ensüümide talitlust ja võivad provotseerida ainult olukorra halvenemist. Rinnaga toitvad imikud vajavad ainult rinnapiima; nende väljaheide moodustub ilma teie sekkumiseta.

Et paremini mõista, miks vastsündinu väljaheide teatud viisil välja näeb (edas erinevad etapid) kaaluge vastsündinu väljaheite moodustumise protsessi.

Vastsündinu väljaheite moodustumise protsess

Enne sündi lapse väljaheide ei liigu, see koguneb jämesoolde. Alates lapse sündimisest möödub esimese kahe-kolme päeva jooksul lapse esimene väljaheide – mekoonium. See on eriline tume või oliivivärvi kleepuv ja paks mass, mis on kogunenud emakasisese elu jooksul. See sisaldab allaneelatud lootevett ja kooritud epiteeli, kuid peaaegu mitte ühtegi mikroobi. Selle tulemusena ei ole mekooniumil praktiliselt mingit lõhna.

Alates sünnihetkest asustavad lapse soolestikku mikroobid, mis hiljem moodustavad tema mikroobse floora. Selle tulemusena ja rinnapiima aktiivse tarbimise alguses muutub väljaheide.

Vastsündinu väljaheide esimese 7-10 päeva jooksul pärast sündi.

Väljaheide muutub sagedamaks, selle konsistents on heterogeenne, tükkide, vedela osa ja limaga. Samuti on selle värvus erinev, see võib olla erekollane, tumeroheliste ja rohekaskollaste aladega ning valgete tükkidega. Konsistents on vesine ja vedel. Roojamise sagedus võib olla viis või enam korda päevas. Sellist väljaheidet nimetatakse üleminekuperioodiks ning väljaheite moodustumise ja soolefunktsiooni seisundit nimetatakse mööduvaks soolekatarriks.

See protsess on seotud soolte ümberstruktureerimisega, et see toimiks uutes tingimustes, ja selle koloniseerimise protsessiga mikroobse flooraga. Kell normaalne rasedus Laps sünnib steriilse soolega. Kuid alates sünnihetkest saab ta ema rinnanibu nahalt ja väliskeskkonnast palju mikroobe. See mikroobide kompleks, mis siseneb seedesüsteemi, põhjustab selles reaktsiooni sooleärrituse näol, mida nimetatakse soolekatarriks. See on täiesti normaalne soolestiku kohanemise nähtus emakavälise eluga ja see möödub iseenesest.

Vastsündinu väljaheide vanuses 10 päeva kuni 1-2 kuud.

Umbes seitsme kuni kümne päeva pärast muutub väljaheide järk-järgult ühtlaseks, muutub pehmeks ja kollaseks. Lima kaob järk-järgult ja väljaheide muutub harvemaks. Soolestiku töö normaliseerumist soodustab piisav rinnaga toitmine, samuti ema ja beebi koosviibimine sünnitusmajast, lisasöötmisest keeldumine, rinnanibud ja piimasegu sünnitusmajas.

Esimesed ternespiimatilgad, mille laps saab vahetult pärast sündi, aitavad kaasa soolestiku õigele koloniseerimisele mikroobse flooraga ja täieliku väljaheite moodustumisele. Pärast küpse laktatsiooni tekkimist moodustub beebil "küpse" väljaheide, mis püsib kuni lapsele uue toiduga tutvumiseni (seguga toitmine või täiendtoitmine).

See on homogeenne väljaheide, kollane mass nagu vedel hapukoor, millel on selge hapupiima lõhn. See väljaheide näitab rinnapiima täielikku seedimist. Paljudel lastel võib väljaheide olla peaaegu iga kord rinnaga toitmine, kuid harvemini võib esineda roojamist üks või kaks korda päevas või isegi kord paari päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et rinnapiim imendub peaaegu täielikult ja jääkaineid praktiliselt ei jää.

Sellist väljaheidet peetakse normaalseks ainult ainult rinnaga toitmise korral (kui ei anta vett ega piimasegu). Tavaliselt ilmneb see nähtus kahe kuni kolme kuu vanuselt. Väljaheidete maht esimesel kuul on umbes 15-20 g päevas, suurendades järk-järgult 40-50 g-ni päevas mitme roojamise käigus. Keskmiselt on roojamise arv esimesel poolaastal ca 5 korda päevas.

Pudelist toidetud vastsündinu väljaheide

Kunstlikult kasvatatud lastel moodustub väljaheide samamoodi nagu imikutel, kuid tavaliselt on see paksema konsistentsiga, pruunika värvusega ja halb lõhn.

Kunstlikud imikud peaksid soolestikku tühjendama vähemalt kord päevas, harvem roojamine on kalduvus kõhukinnisusele. Tavaliselt on IV-ravi saavatel lastel roojamine mitte rohkem kui 3-4 korda päevas.

Väljaheites on lubatud väike kogus lima, aga ka vähesel määral valkjaid lisandeid, need on toidu seedimata rasva jäägid.

Mõnikord muutub vastsündinu väljaheide ja see ei tähenda alati, et laps on haige ja vajab mingit ravi. Vajalikud on vaid mõned toitumismuudatused või muud asjad.

Märge. Toidu tagastamine ja kosmeetika võimalik ainult siis, kui pakend on kahjustamata.

Valgete tükkidega väljaheide

Sageli on laste väljaheites valged tükid, mis sarnanevad kodujuustu või hapupiimaga. Normaalse kaalutõusu korral näitab see, et laps imeb liiga palju piima ja osa sellest lihtsalt ei jõua seedida. See juhtub nõudmisel rinnaga toitmisel, rahustamiseks, magamiseks jne.

See pole ohtlik, osa piimarasvu jääb soolde, mis ei seedu ja moodustavad piimaklompe.

AGA kui selline väljaheide moodustub kehva kaalutõusu tõttu, näitab see pankrease ja maksaensüümide aktiivsuse vähenemist. Sellistel juhtudel on ette nähtud ravi ensüümpreparaatidega nende järkjärgulise tühistamisega.

Lahtine, vahune väljaheide

Mõnikord on väljaheide vedela konsistentsiga, vesine, vahutav ja hapu lõhnaga. Pärast lapse roojamist jääb mähkmele tugev vesine plekk.

Sageli võib selline väljaheide gaaside läbimise ajal vabaneda väikeste portsjonitena. Sellisel juhul jääb väljaheite värvus kollaseks või sinepiks.

See võib juhtuda, kui väljaheites ei ole piisavalt süsivesikuid seeditud. Kui osa süsivesikutest jääb seedimata, sattudes jämesoolde, tõmbab see palju vett ligi. Seetõttu muutub väljaheide vedelamaks ja vesisemaks.

Väljaheide sisaldab peamiselt piimasuhkrut (laktoosi) ja seda seedib spetsiaalne sooleensüüm laktaas. Kui viimasest ei piisa, satub järelejäänud piimasuhkur soolestikku, kus see mikroobide toimel gaasiks ja veeks kääritatakse. Nii tekib gaasiga vedel ja vahune väljaheide.

Lastearstid diagnoosivad seda seisundit sageli kui "laktaasi puudulikkust", kuid see on vale. Tõeline laktaasi puudulikkus koos ensüümi puudulikkusega esineb ligikaudu 1% lastest. Toidu ja piimasuhkru seedimiseks vajavad nad ensüümi väljastpoolt, seda antakse rinnaga toitmise ajal.

Enamik lapsi seisab silmitsi eesmise ja tagapiima tasakaalustamatusega:

• Toitmiskordade vahel moodustub rinnapiim, mis on väga õhuke, vesine ja rikas piimasuhkru laktoosi poolest. Selle imeb laps toitmise alguses välja, joob end sellest purju ja saab kiiresti energiat;
• "Tagapiim" moodustub toitmise käigus, kui laps imeb pikka aega. See on paks, rikkalik ja annab lapsele küllastuse ja kauakestva energia.

Kui laps saab palju “ees” piima ja vähe “taga” piima, siis domineerib tema soolestikus liigne piimasuhkur, mis on mikroobide poolt kääritatud ja tekitab gaase ja lahtine väljaheide. See võib juhtuda:

• harvaesinevate ja lühikeste toitmistega, kui emal koguneb rinda palju piima,
• sagedaste rindade muutustega, kui lapsel pole lihtsalt aega tagapiima imemiseks,
• sagedaste ja lühikeste kinnitustega, kui laps imeb lihtsalt rindkeresse kogunenud piima välja.

Eelpiim kulub beebi esmavajaduste rahuldamiseks, kui ta saab vähe tagapiima, kuid tema kaalutõus on halvem. Peate last toitma nii kaua kui võimalik, kandmata teda ühest rinnast teise. Tavaliselt toituvad nad ühel toitmisel ühe rinnaga, nii et laps jõuab täielikult tagapiima.

Sarnane olukord tekib ka lühikese toitmise ajal, kui ema ei luba lapsel pikka aega rinnal rippuda. Siis pole lapsel lihtsalt aega lühikeste toitmiste ajal 5–10-minutilise toitmise jooksul “taga” piimani jõuda.

Vastsündinul on roheline väljaheide

Mõnikord tundub väljaheide mähkmes roheline, eriti vastsündinutel ja lastel varajane iga. See hirmutab alati vanemaid, kuid enamasti pole see ohtlik.

Roheline väljaheide tekib muutumatul kujul väljaheitega. Õhus oksüdeerub see kiiresti roheliseks värvaineks, mille tulemusel on väljaheide kergelt rohekas varjund.

Sarnane rohekas väljaheide võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

• rinnapiima alatoitumine koos aeglase imemisega,
• ema piimapuudus
• kinnitusprobleemide korral, lamedad nibud (kasutage lapse huulte mugavaks ja valutuks haardeks),
• kui köögiviljad ja puuviljad on ema toidus ülekaalus kõigi teiste toodetega,
• beebi soole limaskesta põletikuga.

Soolepõletik tekib sageli sünnituse ajal hüpoksia ajal, kuna hüpoksia all kannatab ka soole limaskest. Põletik võib olla põhjustatud allergiast mitmesugused sünteetilised komponendid, mis sisenevad ema toidust rinnapiima (värvid, toidukemikaalid).

Vastsündinu väljaheitega seotud ohtlikud sümptomid

Tasub üks kord meeles pidada: vedel, roheline väljaheide koos lima, vere, oksendamise, palaviku ja kõhuvaluga on alati ohtlik. Tõenäoliselt on see sooleinfektsioon või kirurgiline patoloogia, mis vajab ravi. Peaksite viivitamatult kutsuma arsti või kiirabi. Selle seisundiga on enesega ravimine keelatud, see on täis tõsist dehüdratsiooni ja tüsistusi.

Sisseoste tehes garanteerime meeldiva ja kiire teeninduse .

Erilist tänu avaldame selle materjali ettevalmistamise eest lastearst Alena Paretskajale.

Kui palju erinevaid küsimusi tekib iga päev noorel emal lapse sünniga, eriti kui tegemist on esimese lapsega. Üks erutuse ja mõnikord ka paanika põhjusi on lapse väljaheide, selle värvus ja lõhn, roojamise arv ja väljaheite sagedus, konsistents ja lisandite olemasolu. Artiklis käsitletakse imiku väljaheite normi ja patoloogiat.

Enamasti hindavad emad normaalsust ja patoloogiat väljaheite värvuse järgi ja kui see muutub, ei satu nad alati õigustatult paanikasse. Muutused väljaheite värvuses vastsündinutel, samuti väljaheite tiheduses või konsistentsis on normaalsed.

Esimese 1-2 päeva jooksul pärast lapse sündi on väljaheide viskoosne, vedel, praktiliselt lõhnatu, peaaegu must või koos. Selline originaalne väljaheide on absoluutne norm, seda nimetatakse "mekooniumiks".

Vastsündinu esimese väljaheite olemus on seotud sellega, millega laps neelas lootevesi emaüsas olles. Mekooniumi välimus on väga oluline, see näitab normaalset sooletegevust.

Pärast sündi sõltub lapse väljaheide toitmise tüübist (kunstlik või segatud), toitmise mahust ja sagedusest. See määrab mitte ainult väljaheite värvi, vaid ka selle konsistentsi, roojamise sageduse ja isegi lõhna.

Alates 3. kuni 6. elupäevani omandab väljaheide järk-järgult hallikasrohelise või hallika värvuse ja muutub paksemaks. See peegeldab vastsündinu kohanemist uue dieediga ja näitab piisavat kogust rinnapiima. Kui mekooniumi vabanemine jätkub 3.-5. päeval, peab laps viivitamatult läbi vaatama arsti.

Alates 2 nädalast muutub beebi väljaheide kollaseks või sinepiseks, konsistents jääb vedelaks. Väljaheide võib oma konsistentsi ja värvi poolest meenutada hernepüreed või sinepi. Väljaheitel on nõrk hapupiima lõhn. On vastuvõetav, et väljaheites on väikesed valged terad ja väike kogus lima. On oluline, et väljaheide ei oleks vesine või vastupidi, väga tihe.

Väljaheite sagedus imikutel

Rinnaga toitva lapse roojamise sagedus varieerub suuresti, alates 12 korrast päevas esimesel elukuul kuni 1 korrani iga 5 päeva järel 2–3 kuu vanuselt.

Kuni pooleteise kuu vanuselt võib rinnaga toidetav laps roojata 4–12 korda päevas. Seejärel väheneb roojamise sagedus järk-järgult. Ema üleminek lahtistavate omadustega ternespiimast küpsele piimale viib lapse väljaheite sageduse vähenemiseni.

Alates 2-3 elukuust võib laps taastuda erineva sagedusega: üks beebi - kuni 4-5 korda päevas, teine ​​- ainult 1-2 korda 5 päeva jooksul.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et mõlemad võimalused on norm. Võimalikud on kõrvalekalded ja see ei ole patoloogia. Mõned lapsed taastuvad pärast iga toitmist. Tähtis on, et väljaheidete konsistents, värvus ja lõhn oleksid normaalsed ning laps kaalus juurde.

Väljaheidete hulk oleneb ka väljaheite sagedusest: laps võib läbida 1-2 korda päevas, kuid ohtralt. Vesine väljaheide rohkem kui 12 korda päevas peaks tekitama muret.

Kui laps taastub kord 4-5 päeva jooksul, kuid väljaheite konsistents on normaalne, laps on rahulik, siis pole absoluutselt vaja teha lapsele puhastavat klistiiri, anda lahtisteid ega ärritada pärakut seebitükiga. või termomeetri ots, et kiirendada roojamist.

Sellised manipulatsioonid võivad põhjustada väljaheidete refleksiivse normaalse liikumise vähenemist läbi soolte. Päraku ärritus võib seebi leelise mõjul põhjustada pärasoole limaskesta põletikku ja atroofilisi muutusi selles.

Roojamise sagedus ja maht näitavad kaudselt, kas laps saab piisavalt rinnapiima. Neid võetakse arvesse koos .

Väljaheite iseloom muutub manustamisel. Värvus võib muutuda pruuniks või sellel võib olla rohelisi täppe. Lõhn muutub tugevamaks. Väljaheitesse võivad ilmuda seedimata tükid.

Normaalne või patoloogiline?

Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks tuleb mähkmete sisu hoolikalt uurida. Imetava lapse väljaheite sageduses ja konsistentsis on palju tavalisi erinevusi, kuid väljaheite iseloom on lapse tervise oluline näitaja.

Kui teie lapsel ei ole esimese 3 elunädala jooksul piisav väljaheidete maht ja konsistents, peate konsulteerima arstiga. Selle põhjuseks võib olla ebapiisav rinnapiim. Läbiviidud kontrollkaalumine kinnitab seda eeldust kergesti.

Igapäevase roojamise puudumine, kui lapse tervis on hea ja normaalsed näitajad arengut ei võeta arvesse, kui väljaheide on kollane ja pehme konsistentsiga. See ei ole patoloogia ega vaja ravi.

Emapiim jaguneb ees- ja tagapiimaks, mis erinevad maitselt ja koostiselt. Seega on tagapiim kaloririkkam, ehkki vähem magus ning sisaldab laktoosi (piimasuhkru) lagundamiseks vajalikke ensüüme.

Järgmised märgid võivad viidata lapse tagapiima puudumisele:

• väljaheide on normaalse värvusega, kuid vedela konsistentsiga, veidi vahutav ja terava lõhnaga;
• ärritus tekkis päraku piirkonnas;
• laps on rahutu nii toitmise ajal kui ka pärast seda;
• laps on alakaaluline.

Sellistel juhtudel peaks ema lapse toitmise ajal rindu harvemini vahetama.

Kui lima kogus on suurenenud ja väljaheide on kollane, roheline või pruun, kuid lapse enesetunne ja käitumine ei ole muutunud, võib selle põhjuseks olla kiire hammaste tulek. Kui rohelist ja lima täheldatakse mitu päeva järjest, peate konsulteerima oma lastearstiga.

Rikkaliku, vesise ja halvalõhnalise väljaheite korral on vaja kiiret arstiabi. Tõenäoliselt on tegemist sooleinfektsiooniga ja lapse kehas ähvardab dehüdratsiooni oht.

Kui laps sai raviks rauapreparaate, võib ilmneda musta värvi paks või pehme väljaheide. Kui sellist ravi pole tehtud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellistel juhtudel viiakse läbi uuring sisemise verejooksu välistamiseks.

Vedel punakaspunane veri väljaheites või selle triibud limas võivad ilmneda soolepõletiku tagajärjel või olla pärakulõhe ilming. Igal juhul näitab selline sümptom protsessi tõsidust ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Laktaasi puudulikkuse ilmingud lapsel võivad hõlmata:

• roheline tool;
• väljaheite terav hapu lõhn;
• punetus päraku piirkonnas;
• lapse ärevus;

Kõhukinnisusega kaasneb kõvade väljaheidete eritumine väikeste tükkidena, kui laps pingutab tugevalt, kõht on pinges ja roojamisega kaasneb nutt. Põhjus võib peituda imetava ema vales toitumises või imikule sobimatus tootes, mis on lisatud täiendavate toitude kujul. Lastearst aitab mõista kõhukinnisuse põhjust ja annab nõu selle kõrvaldamiseks.

Täiendavate toitude sisseviimisel ilmnevad imikutel väljaheidete värvuse ja konsistentsi muutused ning ebameeldiv lõhn. Köögiviljades võib olla nähtavaid tükke, kuid see on tingitud asjaolust, et köögivilju (isegi keedetud) on raske seedida, kuna seedesüsteem pole veel täielikult välja kujunenud.

Kokkuvõte vanematele

Imiku väljaheidete olemus ja sagedus varieerub sõltuvalt lapse vanusest, ema piima koostisest ja kogusest ning täiendavatest toitudest. Väljaheited muutuvad ka mõne lapse haiguse korral. Kui on kahtlusi lapse tervise suhtes, kui on muutunud väljaheidete konsistents ja sagedus, kui väljaheites on lima või muid patoloogilisi lisandeid, peate võtma ühendust oma lastearstiga ja mitte ise ravima.

Lastearst E. O. Komarovsky vastab küsimusele "Miks imetav laps kakab harva?":

Lastearst E. O. Komarovsky vastab küsimusele “Mida teha, kui laps ei kaka iga päev?”:

Artikli videoversioon:

Väljaheide on lapse keha tervise näitaja. Selle värvi järgi saate kindlaks teha, millised häired on tekkinud ja millele peaksite ravi ajal tähelepanu pöörama. Imikute rohelised väljaheited hirmutavad vanemaid. Sel juhul on vaja jälgida lapse üldist seisundit ja konsulteerida spetsialistiga.

Pudelitoiduliste laste väljaheited erinevad värvi ja konsistentsi poolest - need on paksemad ja ühtlasemad ning kollakaspruuni varjundiga. Kunstlik vabaneb väljaheitest harvemini (võib olla kuni üks kord kahe päeva jooksul). See on tingitud asjaolust, et laps sööb iga päev sama toitu. kohandatud segu.

Rinnaga toidetavad lapsed on altid sagedasele kõhukinnisusele. Segud imenduvad seedesüsteemis halvemini kui rinnapiim.

Rohekas värvus võib ilmneda sooletrakti muutuste tagajärjel või olla tõsisemate häirete tagajärg. Segud sisaldavad palju vitamiine ja mineraalaineid, sealhulgas rauda. Just see võib anda väljaheitele rohelise värvi. Igal juhul, kui väljaheite värvus muutub, peaksite tähelepanelikumalt jälgima beebi käitumist ja seisundit.

Kui laps on aktiivne, magab rahulikult ja sööb hästi, siis pole muretsemiseks põhjust.

Kui rohelise väljaheitega kaasnevad sümptomid, mis ei ole beebile tüüpilised, on see põhjus arsti külastamiseks ja testimiseks.

1. Lapsel tekib lööve. Lööve võib olla lokaalne või levida üle kogu keha.
2. Põhjendamatu nutmine, kapriisid. Laps palub pidevalt kinni hoida.
3. Rahutu, lühike uni.
4. Pärast söömist oksendab pikka aega.
5. Lisaks värvimuutusele omandab väljaheide ebameeldiva, ebameeldiva lõhna, mis on segatud limaga. Võib täheldada vahtu ja vereribasid.

Rikkumiste põhjused

Põhjused võivad olla kahjutud või hõlmata tõsiseid haigusi. Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta isegi kergelt rohekat väljaheidet.

1. Teatud ravimite, eriti antibiootikumide võtmise ajal võib lapse väljaheide muutuda.
2. Võib-olla on põhjuseks vale segu. Valige valem, milles on vähem rauda.
3. Segu sagedane muutmine võib põhjustada sooleprobleeme.
4. Soole düsbioos. Väljaheide vahutab ja sellel on ebameeldiv lõhn. Sageli esineb kõhulahtisust. Regurgitatsioon mitte ainult pärast toitmist, vaid ka pidevalt. Kõhuvalu, mille saab ära tunda lapse pideva nutu järgi. Isegi kerge puudutus kõhule põhjustab lapses tugeva reaktsiooni.
5. Terav üleminek rinnapiimast piimasegule.
6. Algab kõhulahtisus, võivad ilmneda dehüdratsiooni nähud: fontanel vajub, nahk kuivab, jalgade voldid siluvad.
7. Murettekitav märk on temperatuuri tõus, mis näitab, et viirused ja bakterid on kehasse sattunud.
8. Laps lõpetab kaalutõusu - mõnikord täheldatakse isegi langust.
9. Tavalise hammaste tulekuga võib kaasneda kõhulahtisus ja roheline välimus.

Kõhulahtisuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. On vaja peatada nakkuse levik. Lahtine väljaheide võib põhjustada dehüdratsiooni.

Kui laps on peal segasöötmine, siis on järgmised probleemid roheliste väljaheidete ilmnemise põhjused.

1. Piima puudus. Probleemiks võib olla see, et laps ei saa piima, mis asub rinna tagumises kambris. See on toitvam ja kaloririkkam. Esikambri piim on jook beebile, kuna sisaldab ainult laktoosi. Sekundaarne piim sisaldab rasvu ja on lapse toit. Kui laps lõpetab imetamise juba mõne minuti pärast, tähendab see, et ta on saanud vaid piisavalt laktoosi. Seetõttu piim see möödub kiiremini läbi kõigi seedeorganite ja väljaheited jäävad vormimata. Samuti on värv erinev.
2. Kui laps sööb segatoitu, võib põhjuseks olla ema toidus olnud toode.
3. Võib-olla põdes laps nakkus- või viirushaigust (ARVI, gripp).

Niipea kui esimesed täiendavad toidud on kasutusele võetud, hakkab väljaheide muutuma. Värvus võib sõltuda toote kvaliteedist ja koostisest. Näiteks muudavad sellised toiduained nagu brokkoli või pirn väljaheite värvi, muutes selle rohekaks. Lapsed ei saa ikka veel hästi toitu närida ja ka sooled pole alati täiendtoiduks valmis – sellest ka kõik hädad väljaheitega.

Segupiimaga toidetud imikud ei vaja erilist lisatoitu, mistõttu nende sissetoomine võib mitu nädalat edasi lükata.

Kuidas parandada soolestiku tööd

Enne arstiga konsulteerimist või paralleelselt ettenähtud raviga saate rohelise väljaheite kõrvaldamiseks võtta järgmisi meetmeid.

Sooleprobleemide ennetamine

Selleks, et väljaheidete roheline värv teid oma välimusega ei hirmutaks, peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

• kui last toidetakse piimaseguga, jälgi pudeli ja luti hügieeni;
• läheneda segu valimise küsimusele vastutustundlikult;
• lisage õigeaegselt lisatoite;
• jälgida allergilisi reaktsioone, eriti esimeste täiendavate toitude söömise ajal;
• Ärge jätke tähelepanuta spetsialistide ennetavaid uuringuid.

Et vastata küsimusele, miks väljaheide on häiritud, võib arst määrata lapse keha uurimiseks täiendavaid meetodeid:

Iga haiguse ise ravimine on ohtlik. Peaksite teadma ravimite täpset annust, diagnoosi jne. olulised punktid, mida saab märgata ainult kogenud spetsialist.

Mis tahes häireid on lihtsam ravida algstaadiumis kui kaugelearenenud vormis. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima lastearstiga.

Kahjuks ei saa iga last rinnaga toita. Sellistes olukordades tuleb last kunstlikult toita. Tänapäeval on väga suur valik kvaliteetseid piimasegusid igas vanuses lastele. Kuid soolestiku mikrofloora oleneb tugevalt sellest, millist piima laps saab – emapiima või piimaasendajat. Imiku soolte seisundit saate jälgida väljaheite seisundi järgi. Milline väljaheide peaks olema kunstlikku toitmist saaval vastsündinul? Just seda küsimust küsivad paljud emad, kui nad seda tüüpi toitumisega esimest korda kokku puutuvad. Peate oma lapse tervisele vastutustundlikult suhtuma, nii et iga vanem peaks suutma eristada tavalist väljaheidet patoloogilisest väljaheitest.

Kunstliku söötmise omadused

Rinnapiim sisaldab kõike vajalikku väikese inimese edukaks kasvamiseks ja arenguks. Ema piim ei ole lapsele võõras. Seetõttu põevad lapsed, kes saavad esimestest elupäevadest loomulikku toitumist, palju harvemini allergiaid ja soolehaigusi. Nende immuunsus areneb kiiremini ja muutub tugevamaks.

Kuid kaasaegsed imiku piimasegud on ka kvaliteetsed ja sisaldavad kogu vitamiinide ja mineraalainete kompleksi, mida laps teatud eluperioodil vajab. Peaaegu kõik need on valmistatud lehmapiimast. Lisaks on need toitvamad kui rinnapiim ja last tuleb harvemini toita.

Kunstlike piimasegude ainsaks puuduseks on see, et tundlikule imiku kehale on lehmapiima valk võõras. Ikka üsna nõrk immuunsüsteem võib hakata seda tagasi lükkama. Mõne lapse sooled omastavad kunstlikku toitu väga halvasti. Mitte kõik lapsed ei aktsepteeri alternatiivset toitumist esimestest päevadest peale hästi. Mõned inimesed vajavad kohanemiseks mitu päeva või isegi nädalat. Selle aja jooksul võib lapsel tekkida kõhulahtisus, kõhukinnisus, halb isu ja isegi oksendamine.

Ükskõik kui hea ja kallis piimasegu ka poleks, on kunstliku toitmisega vastsündinu väljaheide teistsugune kui rinnapiima saaval lapsel. Väljaheite omadused sõltuvad valemist, vanusest, täiendavatest toitudest ja mõnest muust tegurist.

Kuigi laps on väga tilluke, ei saa ta oma vanemaid ebamugavustundest, valu soolestikus ja muust teavitada. ebameeldivad aistingud see võib teda häirida. Hooliv ema peaks õppima lapse seisundit väljaheite omaduste järgi määrama.

Kunstliku beebitooli omadused

Soolestiku sisu ühekuune laps võib olla väga erinev sellest, mis juhtub 7-8 kuu vanuse lapse seedetraktis. Värske ema ei tohiks määrdunud mähet kohe ära visata. Selle sisu tuleb pidevalt jälgida.

Pudelist toidetava beebi väljaheide peab olema teatud värvi, lõhna ja konsistentsiga. Mõned kõrvalekalded normist ei viita alati tõsistele probleemidele. Kuid on aegu, mil muutused on signaal haigusest.

Mõelgem, milline peaks olema kunstlikku toitumist saavatel lastel normaalne väljaheide.

Lapse väljaheide võib palju rääkida tema enesetundest.

Sagedus

Esimene asi, mida vanemad peaksid teadma, on see, mitu korda päevas vastsündinu väljaheide tekib pudelist toitmisel. Roojamise arv sõltub individuaalsed omadused laps. Imikud kakavad keskmiselt 1–5–6 korda päevas. Enamik lapsi roojab 1-3 korda päevas. Sama kogust peetakse emapiimaga toidetavate imikute normiks. Väikelaps võib pärast iga toitmist oma soolestikku tühjendada. Looduslik toit imendub kiiremini, nii et te ei tohiks olla üllatunud, kui näete 20-30 minuti jooksul pärast söömist mähet täis. Segu seedimine võtab kauem aega ja lapsel on pooleteise tunni pärast roojamine.

Kui teie laps kakab rohkem kui 6-7 korda päevas, on see selge märk probleemist. Laps peaks võimalikult kiiresti arsti juurde minema.

Täiendavate täiendavate toitude sissetoomisel väheneb väljaheidete sagedus. Kõhukinnisuseks loetakse 48-tunnise roojamise ebaõnnestumist.

Kogus

Väljaheidete kaal sõltub ka beebi individuaalsetest omadustest: pikkus, kaal, vanus, isu, ainevahetuse kiirus.

Esimese 2-3 elukuu jooksul eritab laps ligikaudu 5-8 g väljaheiteid korraga. Vastsündinu väljaheidete kogumass ei ületa tavaliselt 20-25 g päevas.

Kuue kuu vanuseks roojamise sagedus väheneb, väljaheidete kaal tõuseb korraga 30-50 g-ni. Üheaastaselt käib beebi tualetis keskmiselt kord päevas ja tema roojamise kaal jääb vahemikku 100–200 g.

Järjepidevus

Pudelist toidetud beebi väljaheide on tihedam kui rinnapiima saavate imikute väljaheide. Kuid täielikult moodustunud väljaheited ilmnevad lastel alles 1 aasta pärast.

Tavalisel väljaheitel on ühtlane konsistents. Kõikumised õhukesest pastast paksemasse on üsna vastuvõetavad. Mõnikord võib väljaheide olla vedel pehmete väikeste tükkidega. Tavaliselt imendub vedelik mähkmesse, jättes jäljed ja pinnale jäävad tükid. Seda järjepidevust peetakse ka normaalseks, eriti kui seda kogu aeg ei juhtu.

Beebi väga vedel roojamine ei ole enam terve ja võib viidata soolehäirele. Liiga tihe väljaheide viitab vedeliku puudumisele lapse kehas.

Värv

Imiku tervise kohta saab palju kindlaks teha väljaheite värvi järgi. Tasub arvestada, et see erineb rinnaga toidetava lapse väljaheite värvist.

Väljaheite värvus sõltub segu tüübist ja võib varieeruda. Tavaliselt on beebi väljaheite värvus kuldkollasest helepruunini.

Samuti peetakse normaalseks, kui lapse väljaheide:

• Kollane või õled valgete lisanditega;
• Kollane roheka varjundiga;
• Tumekollane, peaaegu oranž;
• Pruun-kollane.

Toidust sõltub ka see, mis värvi on väljaheide lisatoitudega tutvustatud beebil, kuid tavaliselt läheb see pruunikaks.

Lõhn

Rinnapiima ja piimaseguga toidetud laste väljaheidete lõhn on samuti erinev. Segu annab väljaheitele rohkem väljendunud “aroomi”. Toitvate laste väljaheited rinnapiim, praktiliselt puudub lõhn.

Niisiis, milline peaks väljaheide välja nägema piimasegu saaval lapsel? Kunstlik väljaheide ei ole väga meeldiva lõhnaga, kuid siiski on ülekaalus piimjas noodid. Tavaliselt lõhnavad niimoodi ainult beebi väljaheited ja seda on raske teistega segi ajada, eriti kogenud emal. Kui väljaheide lõhnab hapu või mäda, ei ole see normaalne.

Lisandid

Lisandeid sisaldav piimaseguga toidetud beebi väljaheide pole erand. Segud koosnevad erinevatest vitamiinide, mineraalide ja muude ainete kompleksidest, nii et igaüks neist võib tekitada beebi väljaheites oma varjundeid ja lisandeid. Kuid mitte iga väljaheite muutus pole ohutu.

Häirete ja haiguste signaal on väljaheited:

• Tugev roheline värvus, eriti koos lima lisanditega. Sümptom võib viidata laktaasi puudulikkusele.
• Väga tumedate, peaaegu mustade lisandite seguga. See on märk soolestiku hüübinud verest.
• Punase vere seguga - tõenäoliselt on lapsel pärasooles praod.
• Peaaegu valge, selles on veidi vedelikku – võib olla märk maksaprobleemidest.
• Vahuga - düsbioosi sümptom.

Väikestes kogustes vaht ja lima ei tohiks häiret tekitada. See juhtub koolikute, gaaside või toidu halva seedimise tõttu. Kui väljaheites on pidevalt vahtu ja lima, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Millised võivad olla IV-ga lapse võimalikud soolehäired ja põhjused?

Kuni beebi immuunsüsteemi, seedetrakti ja keha kui terviku talitluse kujunemiseni võivad tal tekkida sooleprobleemid. Need sõltuvad mitte ainult toitumisest, vaid ka välised tegurid. Isegi väga väikesed lapsed reageerivad alati oma vanemate meeleolule, temperatuurile keskkond, õhk, atmosfäär. Närvisüsteem ja magu on omavahel tihedalt seotud. Mõnikord võib laps end isegi ehmatusest või tugevast erutusest jamada. Muutused väljaheites tekivad ka füsioloogiliste häirete ja haiguste tõttu.

Kõige tavalisem probleem, millega IV-ravi saavate imikute vanemad silmitsi seisavad, on laktaasi puudulikkus. Ensüümi laktaasi toodab pankreas. See aitab kaasa piimasuhkru – laktoosi imendumisele.

Kuna soolte ensümaatiline koostis ei ole veel moodustunud, ei pruugi laps lehmapiimaga valmistatud piimasegu lihtsalt seedida.

Laktaasi puudulikkuse sümptomid pudelist toidetud imikutel:

• Kõhulahtisus läbi lühikest aega pärast söötmist;
• Roheka varjundi ja hapu lõhnaga väljaheited;
• Väljaheites on vaht ja lima;
• Veriste veenide segu väljaheites.

Tavaliselt kaasneb laktaasi puudusega puhitus ja krambid, mistõttu laps nutab, on kapriisne ja loid.

Spetsiaalsed laktoosivabad segud aitavad probleeme lahendada. Enamikul lastel kaob patoloogia vanusega iseenesest.

Kõhulahtisus ja lahtine väljaheide

Kõhulahtisus on määratletud kui liiga sage roojamine. Väljaheite konsistents on vedel, normaalse või ebameeldiva lõhnaga.

Kunstlikult toodetud patsientide lahtise väljaheite põhjused on järgmised:

• Vale segu;
• imikutoidu teatud komponentide talumatus;
• Infektsioonid;
• Düsbakterioos;
• teatud ravimite (eriti antibiootikumide) võtmine;
• Põletikulised protsessid;
• Välised tegurid (hirm, ärritus, uus keskkond).

Vastsündinute infektsiooniga kaasnevad muud sümptomid - kõrgendatud temperatuur, mõnikord lööve kehal, oksendamine. Samuti põhjustab lahtine väljaheide sageli koolikuid ja kõhugaase. Mis tahes rikkumiste korral peate viivitamatult helistama arstile. Ainult spetsialist saab määrata kõhulahtisuse täpse põhjuse.

Valesti valitud segu võib põhjustada lapse väljaheitega probleeme.

Kõhukinnisus või roojamise puudumine

Beebi kuivsegu lahjendatakse veega. Mõnikord ei järgi vanemad proportsioone ja muudavad segu liiga rikkaks, mis võib põhjustada kõhukinnisust. Alates esimesest kuust tuleb IV-ravi saavatele imikutele anda vähehaaval puhast vett. Vedelikupuudus põhjustab ka kõhukinnisust.

Väikelaste väljaheidete puudumine tekib piimasegu järsu muutumise või täiendavate täiendavate toitude kasutuselevõtu tõttu.

Seda ei saa välistada psühholoogilised tegurid. Valu, hirm, äkiline eraldumine emast ebatavaliselt pikaks perioodiks, võõras ümbrus, uued inimesed – kõik see mõjutab seedeelundkond beebi.

Väljaheide puudub või väga kõva väljaheide juhtub mõne haiguse, näiteks kaasasündinud rahhiidi tõttu diabeet, myasthenia gravis, hüpotüreoidism.

Roheline tool

Nagu juba mainitud, ei viita rohekas toon väljaheites alati häiretele või haigustele.

Muret tekitavad järgmised sümptomid:

• Roheline väljaheide lima ja vahuga.
• Beebil on roojamine rohkem kui 6 korda päevas.
• On hapu ja ebameeldiv lõhn.
• Laps on kapriisne, nutab ja tal on selgelt valus.
• Laps on loid ja ei söö hästi.
• Täheldatakse kõrgendatud temperatuuri.
• Kaalulangus tekib või ei teki pikka aega kaalutõusu.
• Väljaheite roheline värvus jääb muutumatuks.
• Kehal on punetus ja lööbed.

Kui märkate vähemalt ühte sümptomit, peate kiiresti pöörduma oma lastearsti poole.

Kui rohelise väljaheitega kaasneb tujukus, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Ebaregulaarne roojamine kunstlikul patsiendil

Selles, et lapsel on ebaregulaarne roojamine, pole midagi hirmutavat ega ohtlikku. Seda täheldatakse sageli rinnaga toitvatel lastel. Vastsündinu keha ei ole veel tingimustega kohanenud, kõik funktsioonid pole välja kujunenud. Ei ole vaja häirekella lüüa, kui kunstlaps sööb hästi, magab tervislikult ning beebi ei käitu nii tihti ja nuta.

Kui laps karjub, on tema kõht paistes ja kõva ning väljaheide on kas sage või haruldane – need on ilmsed seedesüsteemi häired.

Muud rikkumised

Kahjuks on soolestiku talitlust mõjutavaid põhjuseid ja haigusi väga palju. Haruldasemate häirete hulgas, mis põhjustavad kõrvalekaldeid väljaheites, võib märkida järgmist:

• Tsöliaakia. Krooniline patoloogia, mida iseloomustab teraviljas sisalduva gluteeni talumatus.
• Soolesulgus.
• Hirschsprungi haigus. Põhjustatud soolte spasmilistest piirkondadest, mis ei tööta.
• Dolichosigma. Sigmakäärsoole pikkuse suurenemine, mis põhjustab motoorikahäireid ja probleeme väljaheitega.
• Seedeensüümide puudumine. Väljaheitesse ilmub suur kogus lima ja tükke.

Millal peaksite pöörduma arsti poole ja kuidas oma last aidata?

Et teada saada, kuidas oma last aidata ja kuidas väljaheidet parandada, peate täpselt kindlaks tegema häirete põhjuse. See ei ole alati ilmne ja kergesti määratletav.

Lapse keha on endiselt nõrk ja tema tervis on väga habras. Seetõttu on parem mitte võtta riske ise ravides, vaid pöörduda viivitamatult arsti poole. Eriti ohtlik on lapsele ise ravimeid välja kirjutada. Mõned ravimid võivad põhjustada lapsele mitte ainult allergiat, vaid ka tõsiseid terviseprobleeme.

Parim abi lapsele on õigeaegne läbivaatus ja teraapia määramine pädeva spetsialisti poolt. Esmane diagnoos hõlmab uurimist, sünnitust üldine analüüs veri ja väljaheited. Vajadusel määratakse muud tüüpi analüüsid ja täiendavad uuringud.

Väiksemate rikkumiste korral võib piisata toitumise kohandamisest või valemi muutmisest. Muudel juhtudel võib olla vaja tõsist ravi.

Normaalse väljaheite vältimine lapsel

Tagamaks, et teie lapsel oleks võimalikult vähe sooleprobleeme ning ta kasvaks tugevaks ja terveks ka pudelist toitmisel, järgige neid kasulikke näpunäiteid:

• Valige segud vastavalt oma lastearsti soovitustele.
• Kui otsustate muuta beebitoit, ära tee seda järsult. Alustage ühe väikese portsjoniga päevas ja suurendage seda järk-järgult.
• Lahjendage segu vahetult enne söötmist.
• Veenduge, et toit, mida oma lapsele annate, oleks värske.
• Ärge rikkuge juhistes määratud proportsioone.
• 20-25 elupäeval peaks laps hakkama vett jooma. Kuumal perioodil suurendatakse vee kogust. Vedelik aitab toidul paremini imenduda.
• Ole tubli närvisüsteem kallis, kaitske teda negatiivsete olukordade eest.
• Täiendavate toitude tutvustamisel järgige rangelt oma arsti soovitusi ja ärge mingil juhul andke oma lapsele toite, mis on tema vanuses keelatud.
• Proovige kasutada antibiootikume ainult viimase abinõuna, need kahjustavad oluliselt soolestiku mikrofloorat.
• Tehke oma lapsele aeg-ajalt kõhumassaaži. See soodustab oluliselt seedimist.