Estreñimiento en un recién nacido durante la lactancia: qué hacer para eliminarlo. ¿Por qué un recién nacido alimentado con biberón es más propenso a sufrir estreñimiento? Causas del problema y formas correctas de solucionarlo.

En los bebés, el sistema digestivo está poco desarrollado, especialmente en aquellos que están alimentación artificial. El resultado es disfunción intestinal. El estreñimiento ocurre con mayor frecuencia. A veces, el cuerpo puede afrontarlos por sí solo, pero a menudo se requiere ayuda adicional.

En los bebés alimentados con fórmula, las deposiciones se vuelven raras. La consistencia de las propias heces también cambia. Cuando el niño está encendido amamantamiento, las deposiciones se producen hasta varias veces al día y, durante la alimentación con fórmula, pueden disminuir a una vez. Esto sucede debido a un aumento en la producción de enzimas: los alimentos se descomponen casi por completo y la introducción de cualquier alimento complementario aumenta la necesidad de enzimas del cuerpo.

Es necesario tomar medidas si:

evacuaciones intestinales irregulares, no todos los días;
las heces son demasiado espesas, duras y de color oscuro;
al bebé le molesta el dolor abdominal;
se altera el sueño, desaparece el apetito;
el niño se esfuerza mucho, se sonroja, gime;
la barriga está dura e hinchada.

En la mayoría de los casos, el estreñimiento en los niños en los primeros meses de vida se asocia con un subdesarrollo de los órganos gástrico y tracto intestinal.

Es especialmente pronunciado en bebés prematuros. Con la alimentación artificial el problema empeora aún más.

Causas

Otras causas de problemas intestinales incluyen las siguientes:

Las heces se alteran al pasar de la leche materna a la mezcla, por lo que debes luchar con todas tus fuerzas para evitar que la leche desaparezca.

No debes hacer enemas ni abusar de los supositorios laxantes. Las paredes intestinales comienzan a funcionar mal, se altera la peristalsis y vuelve a aparecer el estreñimiento.

examen infantil

Además del examen externo, el pediatra puede prescribir una serie de procedimientos adicionales:

No tiene sentido experimentar con jabón como nuestras abuelas. Reseca la mucosa intestinal, altera la peristalsis y puede ser perjudicial para la salud. Es mejor utilizar supositorios laxantes especiales diseñados para niño pequeño. Primero debes consultar con tu pediatra sobre la dosis. Quizás, al examinar al niño, el médico decida recetarle otros medicamentos.

Aquellas madres que, por algún motivo, no pueden amamantar, tienen que comprar fórmula.

Y no siempre es posible elegir la fórmula ideal para el cuerpo del niño la primera vez.

Reglas para la introducción de alimentos complementarios.

La introducción de alimentos complementarios debe corresponder a la edad del bebé y su estado.

Es mejor iniciar la primera introducción de alimentos complementarios a partir de los cuatro meses de edad.
En caso de exacerbación de enfermedades alérgicas, está prohibida la introducción de alimentos complementarios.
En el momento de la dentición tampoco se recomienda la introducción de alimentos complementarios.
Si tienes un resfriado.

La alimentación complementaria no debe contener varios alimentos al mismo tiempo y las porciones deben ser pequeñas.

Veamos el orden de introducción del producto:

Los niños alimentados con biberón necesitan menos alimentación complementaria. Esto es especialmente cierto para los cereales y productos de carne Por lo tanto, la posibilidad de introducir alimentos complementarios puede trasladarse a un período posterior. Además, estos alimentos pueden provocar estreñimiento.

Prevenir el estreñimiento

Un bebé alimentado con biberón necesita una dieta más suave, pero esto no significa que el problema nunca desaparecerá. Al cabo de un año, el niño experimenta cambios importantes en la estructura de sus órganos. Es probable que si sigues la dieta el estreñimiento ya no te moleste.

Una causa común de noches de insomnio entre los padres jóvenes es la alteración del desarrollo del tracto intestinal del niño: cólicos, flatulencias y estreñimiento. Según las estadísticas, uno de cada cinco bebés padece este último. Los niños artificiales o los bebés suelen ser susceptibles a esta desagradable enfermedad. alimentación mixta, pero los bebés también corren riesgo. ¿Cuál es la causa del estreñimiento en los bebés, cómo evitarlo, qué medidas de emergencia se pueden tomar y cómo garantizar una digestión cómoda para el bebé? Estas son tareas de suma importancia. La actitud poco seria de los padres ante este problema o el uso de medicamentos y métodos de tratamiento que no son compatibles con el pediatra conlleva muchas complicaciones para el bebé a una edad mayor.

¿Qué se puede considerar estreñimiento en un bebé?

Desde el punto de vista médico, el estreñimiento en un niño menor de un año se considera dificultad para defecar o falta de deposiciones en las últimas 24 horas. Este concepto es bastante vago, ya que está estrechamente relacionado con la edad concreta del niño: en un bebé alimentado con biberón y en niño La frecuencia y consistencia de las deposiciones variarán significativamente. Por ejemplo, para los recién nacidos menores de un mes, la norma es defecar en la misma cantidad que las comidas. Esto es para amamantar. Para un niño artificial, la norma es solo de 2 a 3 deposiciones por día.

La inestabilidad de los intestinos del bebé es de gran importancia. Sin la ayuda de un especialista, es bastante difícil determinar cuándo un bebé sufre de estreñimiento y cuándo es solo una disminución en la frecuencia de las deposiciones. característica fisiológica desarrollo de un organismo pequeño. Por tanto, es importante controlar no sólo el número de “pasos”, sino también la consistencia, el olor, la densidad y el color de las heces, y el comportamiento del niño antes y durante las deposiciones.

Las heces de los bebés de hasta seis meses tienen una consistencia semilíquida. Él color amarillo, sin olor no placentero, puede contener partículas de leche materna no digerida en forma de inclusiones cuajadas. Las heces artificiales son más densas y pueden tener un olor característico específico.

Signos y síntomas de estreñimiento.

Lo principal a lo que hay que prestar atención es el estado general del niño y la consistencia de las heces. Los síntomas que indican estreñimiento incluyen:

Un niño con estreñimiento es caprichoso y llora;
comportamiento inquieto del niño durante las deposiciones: pero el esfuerzo no produce ningún resultado, expresión de dolor en la cara, empujones, llanto;
cualquier intento de vaciar los intestinos va acompañado de gritos y movimientos inquietos del bebé;
Cuando un bebé está estreñido, las heces son duras: o parecen guisantes, o la primera porción parece un “corcho”, seguida de una masa blanda;
evacuación intestinal incompleta;
retención regular de heces durante 1 a 2 días;
sueño sin descanso;
negativa a comer;
ausencia de gases;
llanto sin causa;
hinchazón;
acercando las rodillas al pecho;
vomitar.

La manifestación de uno o dos de estos signos no significa que el bebé esté estreñido, pero si se presentan varios síntomas, puede tener bastante confianza en el diagnóstico y comenzar el tratamiento. En primer lugar, asegúrese de comunicarse con el pediatra que observa al niño. Es necesario excluir la posibilidad de una reacción intestinal a los medicamentos tomados, nuevos alimentos, el inicio de la alimentación complementaria y otros factores que provoquen dificultades en el tracto gastrointestinal. Asegúrese de diagnosticar disbiosis, reacciones alérgicas y otras patologías digestivas. Una madre lactante debe introducir urgentemente en su dieta alimentos que activen la motilidad de los músculos lisos del intestino: ciruelas pasas hervidas, remolacha, calabaza. Para los niños a partir de los seis meses, en ausencia de alergias, estos productos también se pueden utilizar como alimento complementario.

Si el niño está tranquilo, no rechaza el pecho ni el biberón y las deposiciones no le causan molestias, entonces definitivamente no se trata de estreñimiento. En los recién nacidos, la leche materna o la fórmula se absorben tan bien que simplemente no pueden ir al baño.

Si los problemas enumerados aún están presentes, antes de tratar el estreñimiento, es necesario averiguar las razones.

Causas del estreñimiento

En las primeras etapas del estreñimiento, es bastante fácil combatirlo simplemente eliminando las causas que provocaron el estreñimiento. Éstas incluyen:

falta de liquido

Esta es una causa extremadamente urgente de estreñimiento en los bebés alimentados con biberón, especialmente en veranos o inviernos calurosos, cuando el aire de la habitación está seco debido a los aparatos de calefacción. Asegúrese de aumentar la cantidad de agua que consume su hijo. El popular pediatra Komarovsky recomienda encarecidamente complementar incluso a los recién nacidos amamantados.

Mala nutrición de una madre lactante, fórmula adaptada no apta para el bebé, falta de alimentos que estimulen el tracto gastrointestinal (remolacha, calabaza, orejones, higos, manzanas, melocotones, albaricoques, ciruelas pasas y otros)

Tomar ciertos medicamentos por parte de un bebé o una madre lactante

El estreñimiento es posible cuando se toman antidepresivos y antiespasmódicos. antibióticos, preparaciones de bismuto y hierro, AINE, anticonvulsivos, relajantes musculares. La toma y suspensión de cualquier medicamento, tanto por parte de la madre como del bebé, debe ser previamente acordada con el pediatra.

Deficiencia de leche materna

Provoca el llamado "estreñimiento por hambre" en un bebé. En este caso, toda la comida consumida es absorbida por las paredes. órganos internos y sangre, pero los intestinos simplemente no tienen nada que procesar.

Introducción de alimentos complementarios.

Más a menudo, la introducción de alimentos complementarios ayuda a normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal, pero también puede provocar dificultades con las heces. Debe controlar cuidadosamente su reacción intestinal a nuevos alimentos. Además, el embarazo temprano puede contribuir al estreñimiento.

Cambio brusco en la nutrición.

Esto es posible cuando hay una pérdida repentina de leche de la madre, reposición de una mezcla adaptada a otro o transición incorrecta de un tipo de alimentación a otro. El estreñimiento suele desaparecer tras la adaptación al nuevo alimento.

Estreñimiento psicológico

Esto no es en absoluto un mito, como algunos piensan. El cuerpo de un niño, al encontrarse en condiciones inusuales o incómodas (por ejemplo, cuando un bebé se separa de su madre), responde al estrés exactamente de esta manera. Además, el niño puede tener miedo de recuperarse debido al dolor que se produce en este momento. En este caso, es necesario intentar devolver la consistencia blanda normal a las heces del bebé siguiendo una dieta.

Hay otra razón para el estreñimiento psicológico: un niño puede manipular a los adultos de esta manera. Si algún signo de estreñimiento en un bebé hace que sus padres entren en pánico y los padres comienzan a sentir lástima, consolar y preocuparse constantemente por el niño, entonces el bebé puede contener deliberadamente las heces. La única forma de tratar una situación así es abordar el problema con calma.

Resfriados o enfermedades infecciosas.

Un aumento de la temperatura corporal puede provocar una compactación significativa de las heces y provocar estreñimiento.

Es extremadamente importante que el estreñimiento en sí pueda ser uno de los signos de enfermedades y patologías graves, por lo que es importante no automedicarse, sino consultar a un médico. Estas enfermedades incluyen:

Predisposición genética.
Defectos anatómicos del tracto gastrointestinal.
Diabetes.
Alteraciones en el tracto gastrointestinal.
Raquitismo.
Enfermedades sistema nervioso.
Miastenia.
Disfunción de la médula espinal.
Enfermedades del HIGADO.
Deficiencia de lactosa.
Una reacción alérgica a una proteína de la leche de vaca.
Alergias a los alimentos.
Hipotiroidismo.

Enfermedades que provocan estreñimiento. Afortunadamente, estas enfermedades son poco comunes. Estos incluyen dolicosigma, enfermedad de Hirschsprung y deficiencia de lactasa.

Dolichosigma es un alargamiento del colon sigmoide. El vaciado intestinal se ralentiza debido a las torceduras y al exceso de presión del colon sigmoide sobre sí mismo y el recto;
La enfermedad de Hirschsprung se produce debido a una alteración de la inervación intestinal. Esto lleva al hecho de que algunas partes del intestino no funcionan y se encuentran en un estado espasmódico;
La deficiencia de lactasa ocurre debido a la ausencia o pequeña cantidad de la enzima que descompone el azúcar de la leche (lactasa). En este caso, el estreñimiento del bebé será sustituido por diarrea.

Solo un médico puede identificar tal estreñimiento en un bebé, y solo un médico puede decidir qué se debe hacer en esta situación.

Tratamiento del estreñimiento

La primera tarea en el tratamiento del estreñimiento es determinar su causa y eliminarla. Para establecer una función intestinal normal en un recién nacido, necesita:

Examen medico.
Durante la lactancia, aplicar con mayor frecuencia en el pecho.
Para un niño que recibe nutrición artificial, la suplementación con agua especial para bebés (no hervida) entre comidas y el volumen de líquido debe ser igual al volumen de una porción.
Para un bebé mayor de 6 meses, introduzca manzanas y verduras en la dieta.
Para un niño después del año, la sopa es un plato obligatorio en la dieta diaria.

Las recomendaciones generales para combatir el estreñimiento también incluyen: corregir la dieta de la madre y del bebé, aumentar la cantidad de líquido consumido, cambiar la naturaleza de los alimentos complementarios o cambiar la fórmula adaptada por una que contenga más lactobacilos.

¡Nota para las mamás!

Hola chicas) No pensé que el problema de las estrías me afectaría también, y también escribiré sobre ello))) Pero no hay adónde ir, así que escribo aquí: ¿Cómo me deshice de las estrías? ¿Marcas después del parto? Estaré muy feliz si mi método también te ayuda...

Por otra parte, conviene detenerse en la cuestión de la alimentación complementaria. Expertos independientes han demostrado desde hace mucho tiempo que los jugos, purés y otros "frascos para niños" comprados en las tiendas, independientemente del fabricante, se elaboran con la adición de sustancias y conservantes bastante nocivos y son los alérgenos más fuertes para los niños. Intenta encontrar algo de tiempo para preparar alimentos complementarios realmente saludables. De las zanahorias o manzanas comunes obtendrá puré o jugo muchas veces más saludable y enriquecido. El dinero ahorrado en la compra del peligroso "Agushi" se puede gastar en una cómoda licuadora o exprimidor, que facilitará la preparación de los alimentos para la alimentación complementaria.

Los enemas y laxantes sólo deben utilizarse como último recurso. Eliminan la microflora beneficiosa de los intestinos: potasio, vitaminas, proteínas, microelementos; contribuyen a una disminución del tono de los músculos intestinales, provocan una alteración del reflejo natural de limpieza intestinal e interfieren con la absorción de nutrientes. Antes de utilizar estas medidas de emergencia en caso de pánico, debe probar con medidas más suaves y maneras inofensivas, que en la mayoría de los casos dan un resultado positivo. Estos métodos incluyen:

masaje de barriga

Su objetivo es aliviar los espasmos, aumentar el tono intestinal y activar el peristaltismo intestinal. Se realiza mediante caricias suaves con una ligera presión sobre el vientre del bebé. Los movimientos deben realizarse en el sentido de las agujas del reloj. Además, puedes colocar una toalla planchada o un pañal sobre la barriga del bebé. Solo asegúrate de que no esté caliente, sino tibio. Los baños tibios y el calor del cuerpo de la madre también ayudan mucho: basta con presionar ligeramente la barriga del bebé contra su propio estómago.

Masaje abdominal para el estreñimiento:

Estimulación mecánica de los intestinos.

Se realiza irritando el ano. Se puede hacer con un hisopo de algodón generosamente lubricado con crema para bebés. El palo se inserta superficialmente en el ano y se gira suavemente varias veces. Por lo general, la evacuación intestinal se produce en unos pocos minutos.

Al realizar el procedimiento, existe el riesgo de rayar el epitelio del ano con el palo, por lo que hay que actuar con mucho cuidado, con movimientos ligeros y no abusar de este método.

Para tales fines, se proporciona un tubo de salida de gas especial. También se inserta con cuidado en el recto, lo que permite activar el proceso de defecación.

supositorios de glicerina

Puede utilizar supositorios rectales especiales para recién nacidos. Ablandan rápidamente las heces y ayudan a limpiar los intestinos. Para un recién nacido, 1/3 de supositorio es suficiente. Debe cortarse con cuidado y, alisando los extremos afilados con el dedo, insertarse lenta y cuidadosamente en el ano.

Si una hora después de la administración del supositorio el niño aún no ha defecado, se debe llamar a un médico. A veces, los supositorios pueden provocar sensaciones desagradables: ardor, picazón, reacciones alérgicas, por lo que los supositorios de glicerina también se consideran medidas de emergencia.

Existe un antiguo y supuestamente eficaz método "de la abuela" para tratar el estreñimiento, en el que se utiliza una pastilla de jabón en lugar de un supositorio de glicerina. Debes saber que este es un método muy peligroso: el jabón contiene álcalis y otros sustancias nocivas lo que puede causar quemaduras en el recto. Incluso cuando se usa jabón para bebe es difícil garantizar que esté fabricado sin componentes peligrosos.

Enema

Un enema se considera una medida de emergencia para aliviar el estreñimiento. Una jeringa (20 - 30 ml) con agua enfriada. agua hervida o una decocción de manzanilla medicinal, inyectada a una profundidad de no más de 1,5 cm en el ano del bebé e inyectando lentamente todo el líquido. La temperatura del líquido requerida es de aproximadamente 37 °C. Es recomendable disolver una pizca de sal de mesa en el agua del enema y añadir un par de gotas de glicerina farmacéutica. A la hora de comprar una jeringa, elige una punta de goma o silicona en lugar de una de plástico, son menos traumáticas. Primero, la punta de la jeringa debe lubricarse generosamente con crema o aceite para bebés. No se debe utilizar agua demasiado caliente: simplemente será absorbida por las paredes intestinales y resultado deseado no se logrará.

Un análogo moderno de un enema con un efecto más suave, diseñado específicamente para recién nacidos. Es un microenema a base de una solución agua-sal con la adición de glicerina. El efecto de Microlax se produce un cuarto de hora después de la aplicación. Primero debes leer las instrucciones de uso y no introducir la punta en el recto más allá de la línea dibujada.

Estos métodos pueden utilizarse como medidas de emergencia, especialmente para el estreñimiento habitual. El uso frecuente de un enema altera el funcionamiento y la microflora favorable del tracto intestinal y provoca disbiosis, que deberá tratarse con probióticos.

Laxantes

Sólo es necesario tomar laxantes cuando nada más ayuda. para un bebe La mayoría de los laxantes están contraindicados antes del año de edad. Una excepción es el jarabe de Duphalac y preparaciones similares a base de lactulosa. Para inducir la evacuación intestinal, se debe administrar Duphalac al bebé en un volumen de 5 ml. Si el bebé se alimenta con leche materna, el producto también puede ser utilizado por una madre lactante.

Un niño de seis meses puede tomar Forlax. Su gran ventaja es que se puede utilizar hasta por tres meses.

Antes de usar cualquier remedio, recuerde que los medicamentos solo pueden ser recetados por el médico tratante y que se permiten medidas de emergencia solo si es absolutamente necesario: cuando todos los métodos para tratar el estreñimiento hayan resultado ineficaces.

Los niños pequeños suelen tener dolor de barriga. ¿Cómo ayudar a un niño? ¿Cuáles son los mejores tratamientos para el estreñimiento en un bebé? ¿Necesito usar medicamentos o puedo prescindir de ellos? remedios caseros? Todas estas preguntas las responde Galina Viktorovna Orlova, pediatra de House Doctor con amplia experiencia:

Medidas preventivas

El método de tratamiento más simple y eficaz es prevenir la enfermedad. La salud de los niños menores de un año requiere un seguimiento y atención constante. No espere a los primeros signos de estreñimiento; comience a tomar medidas preventivas de inmediato.

Muy útil simple pero manera efectiva: antes de alimentar, después de comer, cargue al bebé en columna durante varios minutos;
Haz gimnasia con regularidad. Para hacer esto, coloque al bebé boca arriba, levante con cuidado y suavemente las piernas dobladas por las rodillas y presiónelo ligeramente contra la barriga. Repita varias veces, evitando movimientos bruscos. También es útil hacer ejercicio en bicicleta;
Proporciona al bebé la cantidad necesaria de líquido. En lugar de té y jugos, es mejor beber agua embotellada especial para bebés. No es necesario hervirlo. Al introducir alimentos complementarios, los jugos se deben diluir con agua;
Si el bebé tiene más de 4 meses, el jugo de ciruela es un excelente remedio para el estreñimiento. Dos cucharaditas son suficientes. Después de seis meses puedes utilizar puré de ciruelas pasas. Tanto las frutas frescas como las secas son igualmente efectivas. Puedes agregar ciruelas pasas a las compotas;
No envuelvas a tu bebé. El sobrecalentamiento, junto con la deshidratación, es una de las principales causas del estreñimiento. Esto también es relevante para los resfriados y las enfermedades infecciosas: si el bebé tiene fiebre, dele comida con la mayor frecuencia posible; de lo contrario, no se puede evitar el estreñimiento después de una enfermedad;
Bebidas eficaces para el estreñimiento: compota de frutos secos con orejones y ciruelas pasas, agua con pasas. Para prepararlo basta con verter agua hirviendo sobre una cucharada de pasas puras y dejar en un termo;
Dar preferencia a las verduras con “efecto laxante” y alto contenido en fibra gruesa, frutas ricas en potasio. Estos son higos, manzanas verdes, ciruelas pasas, orejones, remolachas, zanahorias, melocotones, albaricoques y calabazas. Estos mismos productos deben incluirse en la dieta de una madre lactante;
Los preparados con bifidobacterias y lactobacilos son de gran utilidad para la microflora intestinal. productos lácteos, yogures naturales. Están indicados tanto para el niño como para la madre;
Intenta amamantar a tu bebé el mayor tiempo posible, los primeros seis meses son especialmente importantes. Si esto no es posible, dé preferencia a mezclas de leches fermentadas adaptadas;
Si es necesario un tratamiento con antibióticos, al mismo tiempo que los toma, comience a administrar medicamentos para prevenir la disbacteriosis.

No hay necesidad de entrar en pánico si su bebé está estreñido. El primer paso para la recuperación es identificar y eliminar las causas de la enfermedad. Pero no se automedique ni utilice los métodos de tratamiento de la abuela sin consultar a un médico. En la mayoría de los casos, basta con mejorar la dieta, beber más líquidos y no olvidarse de los masajes y la gimnasia para que la enfermedad desaparezca. En situaciones de emergencia, ayudarán Duphalac, supositorios de glicerina o un enema. Preste la máxima atención al tratamiento del estreñimiento. La formación y normalización del tracto gastrointestinal en el primer año de vida es la clave para la salud futura del niño.

Sobre el tema de las heces del recién nacido:

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Por supuesto, muchas madres están familiarizadas de primera mano con el problema del estreñimiento en los bebés. El estreñimiento provoca ansiedad y llanto en el niño, ya que suele ir acompañado de aumento de la formación de gases, cólicos en el estómago y dificultad para defecar.
¿Qué se debe entender por estreñimiento en los lactantes?
Normalmente, un bebé desde el nacimiento hasta los tres meses debe defecar de 2 a 4 veces al día, y un niño de un año debe defecar de 1 a 2 veces al día. Si un niño tiene retención de heces durante más de 1,5 a 2 días, entonces esto es estreñimiento.
Los niños desde el nacimiento hasta los seis meses tienen tendencia al estreñimiento frecuente. En primer lugar, esto se debe a la madurez insuficiente de los intestinos del bebé. Las razones también pueden ser varios factores funcionales: al niño le están empezando a salir los dientes, al bebé se le ha cambiado la lactancia materna a la alimentación artificial, el bebé ha sufrido algún tipo de enfermedad infecciosa.
La naturaleza de la dieta del bebé también puede afectar la aparición de estreñimiento en un bebé. Por ejemplo, un bebé amamantado o alimentado con biberón solo recibe fórmula o leche materna. La falta de fibra vegetal en la dieta con dicha dieta puede ser una de las razones de la aparición de deposiciones irregulares. Sin embargo, después de introducir verduras y purés de frutas, este estreñimiento suele desaparecer de inmediato.
¿Cómo afrontar el estreñimiento en un bebé?
Por supuesto, es mejor consultar a un médico para identificar las verdaderas causas del estreñimiento en su bebé, pero este problema puede solucionarlo usted mismo. El tratamiento requerirá una amplia gama de medidas. En primer lugar, es necesario pensar en la nutrición del niño, es posible que sea necesario introducir una dieta o, por el contrario, diversificar de alguna manera la dieta del bebé. En segundo lugar, utilice laxantes, pero, por supuesto, no los que usted utiliza. Además, deberá realizar otros procedimientos, como masajear la barriga del bebé en el sentido de las agujas del reloj, colocarlo boca abajo y también deberá animar al niño a hacer más. actividad del motor.
Si el estreñimiento se acompaña de una mayor formación de gases y provoca cólicos, se le puede dar al bebé té con hinojo o agua de eneldo. Si el estreñimiento no desaparece durante mucho tiempo, puede hacerse un enema de limpieza, que está hecho de agua tibia y preesterilizado. aceite vegetal, en una proporción de 1:1. La temperatura del líquido del enema debe ser la temperatura ambiente. Definitivamente ayudará al niño, pero aún así no se recomienda dejarse llevar tanto por el enema como por el tubo de salida de gas.
Cabe agregar que las deposiciones irregulares pueden no causar ninguna preocupación al bebé. Sin embargo, esto no se puede ignorar, ya que con el estreñimiento prolongado el niño puede desarrollar diátesis y disbacteriosis.

Todo lo que le puede pasar al sistema nervioso. bebé prematuro, se puede dividir en 2 grupos grandes y desiguales. En primer lugar, aunque no haya ocurrido nada malo con las células nerviosas y el flujo sanguíneo cerebral, las células del sistema nervioso resultan ser muy inmaduras y, a veces, no “capaces” de regular adecuadamente todos los órganos y sistemas. Estas relaciones toman tiempo para desarrollarse. Entonces, en los primeros días el bebé no sabe succionar por sí solo, porque el impulso nervioso no se transmite correctamente a los músculos que intervienen en la succión. El niño es alimentado a través de una sonda durante un tiempo prolongado hasta que se forma el reflejo de succión. Muy a menudo, estos niños, que ya han aprendido a chupar, tragan mal. El niño mantiene la comida en la boca durante mucho tiempo en un pequeño volumen y solo luego la traga. La alimentación lleva mucho tiempo, por lo general los padres se adaptan a alimentar al bebé con una pipeta en pequeñas porciones. Además, un niño así tiene que ser alimentado con alimentos líquidos durante mucho tiempo, a veces hasta los 2 o 3 años, debido al hecho de que los músculos masticadores se desarrollan mal. Debido a la inmadurez del sistema nervioso del estómago y los intestinos, estos niños suelen regurgitar abundantemente y los cólicos intestinales a veces continúan hasta los 5-6 meses de edad. El estreñimiento ocurre a menudo porque la regulación nerviosa de los intestinos es muy imperfecta.

Los niños a los que los médicos se vieron obligados a alimentar a través de una sonda durante mucho tiempo, y que estuvieron mucho tiempo con ventilación artificial, suelen empezar a hablar tarde y pronunciar los sonidos incorrectamente, porque los reflejos que regulan el tono muscular implicados en la pronunciación de los sonidos tardan más. mucho tiempo para formarse. Por ello, casi todos los bebés muy prematuros necesitan la ayuda de un logopeda. Además clases de logopedia necesario incluso antes de que el niño comience a hablar para normalizar el tono de los músculos de la lengua, para formar desarrollo adecuado músculos del habla.

Debido a su profunda inmadurez, los bebés prematuros llegan tarde a su vida. desarrollo motor, comienzan a levantar la cabeza hasta tarde, toman un juguete y se dan vuelta. Después de seis meses, la inmadurez ya no es tan pronunciada y el niño se desarrolla más rápido. A menudo, las habilidades motoras de un bebé prematuro están "confusas": el niño primero comienza a levantarse y luego a sentarse, puede aprender a gatear tarde y puede caminar de puntillas durante mucho tiempo. Hay dos curas para la inmadurez: el tiempo y la paciencia.

Si su bebé es menos afortunado, además de la profunda inmadurez, las células del sistema nervioso pueden sufrir la falta de oxígeno que experimenta un bebé prematuro durante el embarazo y el parto severos. Si la falta de oxígeno en el cerebro no fuera demasiado grave y prolongada, entonces los cambios que se produjeron en las células serán reversibles y no tendrán consecuencias graves en el futuro. En los primeros meses, estos niños pueden estar más excitables y tener alteraciones del sueño. Posteriormente, se desarrollan bien y a la edad de 1,5 a 2 años no difieren en su nivel de desarrollo de sus compañeros de término. Pero si no se puede evitar el daño celular, esto puede provocar "roturas" de los vasos cerebrales y hemorragias en los ventrículos del cerebro. A los 1 o 2 meses de vida, la condición de estos niños suele ser grave y necesitan atención médica y enfermería a largo plazo.

Con hemorragias leves, las paredes de los vasos pequeños "estallan", lo que puede provocar un aumento de la presión intracraneal. La presión intracraneal aumenta debido a la formación excesiva de líquido en los ventrículos del cerebro, lo que ejerce presión sobre los tejidos circundantes. Con hemorragias menores, la afección en la mayoría de los casos se compensa rápidamente, la salida de líquido de los ventrículos se normaliza y las hemorragias se resuelven sin dejar rastro. En otras palabras, las hemorragias de primer y segundo grado pueden pasar sin dejar rastro para el niño, sin embargo, esto no significa que no necesite ser observado y tratado entre 1 y 2 años de edad.

Las hemorragias graves, cuando los grandes vasos se "rompen" y la sangre llena todos los ventrículos cerebrales, provocan consecuencias mucho más graves, provocando convulsiones, retrasos en el desarrollo y trastornos motores. Estos niños necesitan la ayuda constante de un neonatólogo, un neurólogo y otros especialistas, en particular un seguimiento de los órganos neurosensoriales (audición y visión), ya que estas áreas del cerebro pueden resultar dañadas. Si el bebé tiene un retraso severo en su desarrollo, debe observar cuidadosamente si tiene convulsiones. Los ataques son muy diferentes y en ocasiones no se parecen en nada a convulsiones. El niño puede mirar hacia otro lado y quedarse paralizado durante unos segundos, sacar la lengua o realizar movimientos inusuales y elaborados con brazos y piernas. Debe tener especial cuidado si el niño se agacha o se endereza demasiado, varias veces seguidas. Si existe alguna sospecha de convulsiones, el bebé debe consultar a un neurólogo y realizar un electroencefalograma. Si es posible, haz una grabación de vídeo para que el neurólogo pueda ver los ataques que te alertan.

En los bebés prematuros que han sufrido una grave falta de oxígeno, puede producirse una muerte irreversible de las células nerviosas directamente en el tejido cerebral. Este es el tipo de lesión más grave y se llama leucomalacia periventricular. Con la leucomalacia periventricular, las células de la materia blanca y, a veces, gris del cerebro se destruyen y se forman en su lugar. Este daño cerebral se diagnostica utilizando examen de ultrasonido cerebro Con el tiempo, estos quistes se "cierran" y después de los 6 a 8 meses de edad ya no son visibles en la ecografía. El resultado en estos niños puede ser diferente: desde trastornos motores mínimos con torpeza motora y desarrollo mental normal, hasta la formación de paresia, parálisis con retraso en el desarrollo psicomotor.

El diagnóstico de hemorragia intracraneal y leucomalacia periventricular es muy grave, pero no es un veredicto definitivo. Nadie sabe cuál será el resultado en este caso en los primeros meses de vida. Las células cerebrales de un bebé prematuro continúan desarrollándose fuera del útero; el tejido es muy plástico y puede asumir parcialmente la función de las células dañadas. Una y otra vez queremos decir: no pierdan la esperanza, traten al niño, traten de ayudarlo, desarrollenlo, sigan las indicaciones del médico. Y puedes conseguir suficiente incluso en una situación muy grave. buen resultado. Además, la ciencia avanza y cada día aparecen nuevos conocimientos y métodos de prestación de asistencia.

Problemas digestivos en un bebé prematuro

La principal preocupación de los padres de un bebé prematuro es el problema del aumento de peso y, de hecho, este es de suma importancia como principal indicador del bienestar físico del bebé. Debe tenerse en cuenta que la tasa de crecimiento de los indicadores físicos (peso corporal, longitud, circunferencia de la cabeza y el pecho) en un bebé prematuro diferirá significativamente de la de sus pares nacidos a término. Al menos hasta los 6-9 meses, su bebé será más pequeño, y en este momento el control de peso obligatorio adquiere una importancia primordial: en las primeras semanas y meses de vida, diariamente (es necesario tener en cuenta la exactitud del pesaje diario de del niño, que debe realizarse a la misma hora (al mismo tiempo, preferiblemente antes de la primera toma de la mañana o por la noche, antes del baño), y luego mensualmente. Lo que debería alarmarte en primer lugar es una caída del peso corporal o la falta de aumento de peso (el bebé está "de pie" en peso). Las razones pueden ser bastante graves o deberse a errores en la alimentación o a una cantidad insuficiente de leche materna de la madre. Naturalmente, en cualquier caso es necesario consultar a un pediatra para aclarar las causas y eliminarlas.

Los principales problemas de sistema digestivo en un bebé prematuro, que casi todos los padres enfrentan, es el cólico intestinal. La palabra proviene del griego kolikos, que significa dolor en el colon. El cólico es un dolor paroxístico en el abdomen, acompañado de ansiedad intensa en el niño. El ataque suele comenzar repentinamente, el niño grita fuerte y más o menos continuamente, se puede notar enrojecimiento de la cara o palidez del triángulo nasolabial. El abdomen está hinchado y tenso, las piernas levantadas hasta el estómago (se pueden enderezar instantáneamente), los pies a menudo están fríos al tacto y los brazos presionados contra el cuerpo. A veces, el ataque termina sólo después de que el niño está completamente agotado. A menudo se produce un alivio notable después de la evacuación de las heces y los gases.

Los bebés prematuros son especialmente propensos a sufrir cólicos; algunos bebés experimentan ataques frecuentes e intensos que pueden compararse en gravedad con el dolor del parto y, sin duda, requieren intervención médica. Al parecer, el principal motivo del sufrimiento de este bebé puede ser la inmadurez del sistema neuromuscular y del sistema enzimático intestinal. Y debido a esto, la tendencia a aumento de la formación de gas, lo que provoca un aumento de la presión sobre la pared intestinal y espasmos musculares.

La causa del malestar y la hinchazón también puede ser una alimentación irracional. Algunos alimentos, especialmente los ricos en carbohidratos, pueden favorecer una fermentación excesiva en los intestinos. Las alergias intestinales también provocan que el bebé llore debido a una sensación de malestar en el abdomen. Pero las causas de los cólicos no se limitan a estas condiciones. Es importante diagnosticar rápidamente las enfermedades que requieren intervención quirúrgica. Por lo tanto, si las medidas habituales destinadas a eliminar los cólicos (infusiones de hierbas carminativas especiales, preparaciones de simeticona, enemas de limpieza, uso de una sonda de gas, masaje abdominal, calor seco en la zona abdominal) no producen ningún efecto, se debe examinar cuidadosamente al niño. en una institución médica.

La dispepsia (diarrea, estreñimiento) en un bebé prematuro es un fenómeno frecuente y preocupante para padres y pediatras. Al amamantar, el bebé puede tener deposiciones después de cada toma junto con gases (espumosas) y bastante líquidas. En los niños que reciben fórmula, las deposiciones son más raras: 3 a 4 veces al día. La ausencia de heces en un bebé durante más de 1 día puede considerarse estreñimiento. La causa de la dispepsia es la inmadurez del aparato neuromuscular del intestino, alteración de la formación de la biocenosis intestinal, infecciones bacterianas previas, prolongadas. terapia antibacteriana, el tratamiento con suplementos de hierro, anticonvulsivos (lo que le recetaron a su hijo por motivos de salud) puede provocar una alteración de la inervación del intestino; como resultado de la inflamación de su mucosa, se producen cambios en el trofismo de la mucosa del colon.

Trastornos digestivos provocados por un alto contenido de grasa en la leche materna o sus sucedáneos; Inmadurez de la función enzimática. En todos estos casos existen fórmulas correctoras especiales: sucedáneos terapéuticos de la leche materna, medicamentos preventivos que pueden ayudar a su hijo, pero es muy importante coordinar su uso con su pediatra.

El síndrome de escupir también puede ser una preocupación para los padres de un bebé prematuro. La causa más común de esto es la inmadurez y los músculos lisos temporales (pasantes) del estómago, el llamado "reflujo duodenogástrico". Ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros que han sido alimentados a través de una sonda durante mucho tiempo. También razón posible la regurgitación puede ser aerofagia (cuando el bebé traga aire con avidez junto con la comida). Las masas durante la regurgitación parecen abundantes debido a su unión con el aire y, por lo general, no cambian el bienestar del bebé de ninguna manera. En este caso, hay que tener paciencia y esperar hasta que el estómago del bebé “madura”, siguiendo las recomendaciones de alimentacion adecuada, sosteniendo al bebé en posición vertical durante 10 a 15 minutos después de alimentarlo. La mejora se produce con bastante rapidez con la introducción en la dieta de mezclas espesantes (Frisov, Nutrilon-antireflux). Medicamentos Es mejor dárselo al niño antes de alimentarlo. Sin embargo, hay situaciones en las que es necesaria una consulta urgente con un especialista. Si hay vetas de sangre en las masas regurgitadas, si son tan abundantes que el niño no gana peso bien, si el bienestar del bebé se ve alterado durante la regurgitación, ¡no lo dude, consulte a un médico!

Estado del sistema esquelético y de las articulaciones.

Los fenómenos de inmadurez morfofuncional en un bebé prematuro a menudo se extienden al sistema musculoesquelético. La regulación neuromuscular imperfecta, la debilidad de los ligamentos y la movilidad articular excesiva pueden provocar cambios posicion correcta extremidades, cabeza y columna vertebral del niño.

A menudo el bebé mantiene la cabeza en una posición fija hacia un lado. La razón de esto puede ser un acortamiento congénito del músculo del cuello de un lado, daño traumático a la columna o a los músculos cervicales cuando se extrae la cabeza durante el parto, o simplemente la posición "habitual" de la cabeza, es decir, el niño "acostado". ”en esta posición la mayor parte del tiempo en el útero. El diagnóstico correcto siempre lo realiza un médico y cuanto antes suceda, más eficaz será el tratamiento.

La prematuridad, especialmente en combinación con una posición intrauterina anormal del feto, suele ir acompañada de un subdesarrollo de las articulaciones de la cadera o "displasia". La variante más grave de esta patología es la dislocación de la articulación de la cadera. El diagnóstico se realiza poco después del nacimiento del niño y requiere un tratamiento temprano basado en la abducción de las piernas a la altura de la articulación de la cadera. Actualmente método efectivo en la identificación de anomalías en el desarrollo de las articulaciones es exploración por ultrasonido, que es obligatorio para todos los niños al año y 3 meses de vida o con más frecuencia si se detecta alguna enfermedad.

Teniendo en cuenta que los problemas descritos son especialmente comunes en los bebés prematuros, cada bebé debe ser examinado por un ortopedista varias veces durante el primer año de vida. Como regla general, los niños reciben su primera consulta al mes de vida, luego a los 3 y 12 meses. Si se detecta patología, puede haber más consultas. La identificación oportuna de anomalías ayudará a comenzar rápidamente el tratamiento y criar a un niño sano.

Intentamos hablar de forma accesible sobre los problemas más habituales del 1er año de vida de un bebé prematuro. Todos ellos requieren atención, observación y tratamiento oportuno. Le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con especialistas que se ocupen específicamente de la salud y el desarrollo de estos niños; esto le ayudará a evitar errores y preocupaciones innecesarias.

¡Le deseamos a usted y a sus hijos felicidad y salud!

Skripets Petr Petrovich,
cirujano oftálmico pediátrico, candidato de ciencias médicas

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Retención de heces en recién nacidos y infantes- una ocurrencia bastante común. Esto se debe a que en temprana edad la estructura del sistema digestivo aún no está del todo completa. Muchas enzimas digestivas están ausentes o se secretan en pequeñas cantidades. Las capas musculares de la pared intestinal están muy poco desarrolladas, por lo que es más difícil expulsar las heces sólidas. En este sentido, el estreñimiento ocurre en los recién nacidos con mucha más frecuencia que en los niños mayores.

En vista de estas características, muchas razones, a veces incluso las más insignificantes, pueden provocar retención de heces en un niño.

Causas

Entre las causas más comunes de estos problemas en los recién nacidos se encuentran las siguientes:

Violación del proceso de alimentación. Transición abrupta a alimentación artificial o sustitución de fórmula. Introducción incorrecta y inoportuna de alimentos complementarios en la dieta del niño.
La disbiosis intestinal es una violación de la composición normal de la microflora. Puede tener grados variables gravedad. Como regla general, dura mucho tiempo, se elimina con dificultad, a menudo en edad más joven combinado con estreñimiento. A veces puede ser de naturaleza "congénita", cuando los problemas en la madre durante el embarazo llevan al hecho de que el bebé nace inicialmente con una microflora alterada. En otros casos, se desarrolla en el contexto de una alimentación inadecuada e infecciones previas.
Insuficiente. La razón más común es la falta de leche materna en la madre.
Disminución del tono muscular general y de la pared muscular intestinal en particular. Observado en hipotiroidismo congénito, raquitismo.
La temperatura corporal elevada, por ejemplo durante una infección, también reduce el tono intestinal del niño.
Alteraciones en la formación de determinadas enzimas. La condición más común que puede causar estreñimiento en un recién nacido es la deficiencia de lactasa, donde la lactosa, el azúcar que se encuentra en la leche, es intolerante.
Anomalías en el desarrollo del sistema digestivo: obstrucción intestinal congénita, ausencia del ano. Esta razón es más rara, pero aún ocurre.

Señales

Para comprender cómo se manifiesta el estreñimiento en los recién nacidos y los bebés, es necesario comprender con qué frecuencia defecan.

Después del nacimiento, un bebé normal nacido a término debe defecar en un plazo de 12 horas. En un niño prematuro y debilitado, este período se duplica. Si la evacuación intestinal no se produce en el momento especificado, es necesario examinar cuidadosamente el área anal para detectar defectos de desarrollo. La mayoría de las veces esto se realiza en un hospital de maternidad.

Un bebé amamantado debe defecar después de cada toma. Esta frecuencia persiste hasta por 6 meses y se considera normal, para luego disminuir hasta un año. Aquellos que tienen heces artificiales defecan con menos frecuencia, tal vez incluso una vez al día. Por lo tanto, si un niño no defeca durante más de un día, esta condición debe interpretarse como estreñimiento. En primer lugar conviene valorar los siguientes puntos:

¿Ha recibido su bebé suficiente leche al día?
¿Se siguió el horario habitual de alimentación?
¿Se introdujeron nuevos tipos de comida en este día?
¿Está preocupado el bebé? ¿Tiene alguna sospecha de que él (mueve las piernas, se preocupa, duerme mal)?
¿Tu temperatura corporal está elevada?
¿Tienes hinchazón?
¿Hubo mucha regurgitación después de amamantar hoy?

Tratamiento del estreñimiento

Si el estreñimiento ocurre una vez en un niño menor de un año, puede intentar eliminarlo usted mismo. Se utilizan varios pasos bastante simples:

Debe darle más agua a su hijo. Quizás la retención de heces se deba al hecho de que hay muy poco líquido en las heces de los intestinos. Si bebe suficientes líquidos, es posible que sus heces desaparezcan después de un tiempo.
Si las heces no salen, puedes lubricarlas con vaselina. bastoncillo de algodón y, una vez introducido en el ano, aplicar una ligera presión sobre las paredes del ano, provocando su contracción y la liberación de las heces.
Enema de limpieza. Se coloca al niño de costado o boca arriba, se le doblan las piernas y se le acerca el estómago. Se introduce una pequeña cantidad de agua en la jeringa, cuya temperatura es ligeramente superior a la temperatura ambiente. La punta de la jeringa se lubrica con vaselina y se inserta en el ano. Se inyecta líquido en el recto presionando. Para eliminar las heces duras, puede "jugar" con agua "de un lado a otro" presionando la jeringa. Como regla general, después de esto quedan heces.
También se utilizan laxantes. Son prescritos únicamente por el pediatra tratante. Puedes, por ejemplo, utilizar una decocción de semillas de eneldo.

Si la retención de heces ocurre con frecuencia, entonces es necesario comprender su causa y organizar un tratamiento profesional integral para el estreñimiento en los bebés. Esto puede incluir la prescripción de medicamentos y recomendaciones de alimentación. En ocasiones está indicado el tratamiento quirúrgico si el problema es de naturaleza anatómica.

Debido a que el estreñimiento en los recién nacidos puede deberse a una gran cantidad de razones, su diagnóstico y tratamiento deben ser realizados únicamente por especialistas calificados. La automedicación es inaceptable bajo ninguna circunstancia.