La ecografía en las primeras etapas es como lo hacen. ¿Es posible realizar una ecografía al principio del embarazo? ¿Qué tipo de ecografía se realiza al principio del embarazo?

Cuando el embarazo ocurre en Cuerpo de mujer Se están produciendo cambios globales que pueden evaluarse mediante un método de diagnóstico moderno: la ecografía. Esta técnica se basa en el uso de ondas sonoras ultracortas, que tienen una frecuencia de radiación de 2 a 10 megahercios.

Las ondas ultrasónicas son capaces de penetrar cualquier tejido del cuerpo humano, transformándose en una señal de retorno, que podemos ver en la pantalla del monitor de un equipo especial. El examen de ultrasonido está incluido en la lista de estudios obligatorios realizados a la madre y al niño durante el embarazo.

¿Para qué sirve?

El examen de ultrasonido es absolutamente inofensivo y durante el embarazo se realiza con fines preventivos y de diagnóstico. Debe realizarse con todas las mujeres embarazadas, independientemente de si tienen problemas de salud o no. Total del período de embarazo durante su curso normal. Se realizan tres exámenes de ultrasonido de forma rutinaria.– por regla general, esto es suficiente. Si hay alguna patología o se requiere observación, el número de exámenes puede ser diferente.

La mujer debe someterse a su primera ecografía entre la décima y la decimocuarta semana de embarazo. En este momento, los órganos y sistemas vitales del feto ya se están formando y se está formando. El examen muestra cómo se produce este proceso y si existen fenómenos patológicos evidentes.

En esta etapa del desarrollo fetal, todas las desviaciones en su desarrollo ya son claramente visibles, gracias a lo cual el médico puede determinar un plan adicional para controlar el embarazo.

La mayoría de las veces, se prescribe una ecografía en la duodécima semana, ya que durante este período el estudio será más informativo. Durante el primer examen de ultrasonido, se presta atención a los siguientes puntos.

Se determina el número de fetos en el útero; puede ser un feto único o un embarazo múltiple.
El feto debe tener un latido cardíaco audible; esto significa que niño no nacido está vivo y en desarrollo.
Se determina el desarrollo de una región del cerebro y la presencia de todos los órganos, sistemas y extremidades.
Se establece el momento del embarazo y, presumiblemente, también se determina la fecha de nacimiento: el dispositivo de ultrasonido le permite medir el feto desde un punto determinado en la coronilla hasta el área del coxis.
Miran el valor total del desarrollo " lugar para niños“- la placenta, prestando atención a su integridad, ausencia de desprendimientos y áreas de necrosis.
Una ecografía mostrará la ausencia o presencia de síndrome de Down genéticamente determinado en el feto; para ello, se evalúa el estado de la parte facial de la cabeza, en particular el tejido óseo de la nariz, así como el área del cuello. .

Si se detectan patologías graves a tiempo, el feto se considera incapaz de vivir, por lo que es aconsejable interrumpir dicho embarazo para no causar daños importantes a la salud de la mujer.

¿Lo que sucede?

El examen de ultrasonido (ultrasonido) para mujeres embarazadas se realiza en una clínica prenatal o en un centro especializado. centro perinatal. Los equipos modernos permiten un examen completo de la futura madre. Este evento se lleva a cabo de dos maneras.

Transvaginalmente– en las primeras etapas del desarrollo fetal, la información más precisa se obtiene insertando un sensor especial, llamado transductor, en la vagina. Dado que el feto aún está muy poco desarrollado, es casi imposible verlo a través de la pared abdominal.
transabdominal– ya entre las 10 y 12 semanas de embarazo, el examen se realiza a través de la pared abdominal utilizando un sensor y un componente vinculante especial: el gel.

Para obtener los datos más precisos al examinar con un dispositivo de ultrasonido, puede utilizar varios métodos de uso. Al examinar a mujeres embarazadas, se utilizan los siguientes tipos de exámenes de ultrasonido.

fetometria– este tipo de examen de ultrasonido permite determinar de manera más confiable y clara el momento del embarazo e identificar todas las patologías en el desarrollo del feto en las primeras etapas. Existen métodos para medir el feto mediante ultrasonido intrauterino, cuyos datos, ingresados en tablas especiales, ayudan a determinar la edad gestacional con la mayor precisión posible. Durante el examen, se mide la circunferencia del abdomen, el tórax y la distancia desde la coronilla hasta el sacro del feto.
Doppler– con este método se analiza el funcionamiento de los vasos sanguíneos y se mide la velocidad del flujo sanguíneo en ellos. Muy a menudo, este método se utiliza para estudiar el funcionamiento del corazón. Se prescribe ante sospecha de patología cardiovascular en el feto.

fetometria

Doppler

Poner en pantalla- es un procedimiento de examen de ultrasonido estándar al que se someten todas las mujeres embarazadas tres veces durante todo el período de embarazo.
estudio tridimensional– utilizado sólo después de la semana 24 de embarazo. Su esencia es que la imagen suministrada al monitor se muestra en forma tridimensional, es decir, tridimensional, lo que permite mejorar la calidad del diagnóstico.
estudio 4-D– este método le permite ver una imagen completamente tridimensional del feto, lo que permite examinar al bebé más de cerca y en detalle. Este método es popular entre los futuros padres, ya que permite ver a su hijo mucho antes de su nacimiento.

El examen de ultrasonido se puede dividir condicionalmente en planificado y no programado, según el período de su realización.

Planificado

La ecografía de rutina durante el embarazo de un feto se realiza tres veces durante todo el período de su desarrollo. Diagnóstico por ultrasonido embarazo múltiple posible tan pronto como a las 4 semanas, es decir, inmediatamente después de la detección de un retraso en el ciclo femenino regular. Durante el examen, se ve claramente la presencia de varios embriones en el útero.

Si hay varios embriones, su desarrollo requerirá un seguimiento más cuidadoso que con un solo embarazo. Por tanto, el cribado ecográfico en caso de embarazo múltiple se realiza 2 semanas antes de lo habitual, entre las 7 y 8 semanas, y el siguiente cribado se realiza según lo previsto entre las 10 y 14 semanas.

A veces, después de un examen de rutina, las mujeres embarazadas notan la aparición de flujo vaginal, que puede ser de color beige claro, Marrón o sangriento. Dicha secreción no es peligrosa para el desarrollo del embarazo y no daña al feto.

Su aparición puede explicarse por una mayor sensibilidad del cuello uterino o un mayor suministro de sangre, en el que se producen microdaños cuando el dispositivo de ultrasonido toca el sensor.

no programado

Se realiza una ecografía no programada si hay gemelos en el útero. Durante el diagnóstico durante un examen no programado, se puede utilizar cualquier tipo de examen de ultrasonido. Los embarazos múltiples se observan bajo control ecográfico cada cuatro semanas. Esta atención frecuente es necesaria para que los embriones en desarrollo no pasen por alto la patología de su desarrollo.

Las ondas de ultrasonido emitidas por una máquina de ultrasonido no tienen un efecto negativo en la mujer y su feto. Por tanto, no podemos decir que este método de observación sea perjudicial para la salud.

El examen de ultrasonido con hardware es actualmente una herramienta indispensable para monitorear el desarrollo intrauterino del feto y proteger la salud de la madre, así como la del feto.

Indicaciones y contraindicaciones.

Para comprender si el desarrollo fetal en el útero se desarrolla normalmente en todas las etapas del embarazo, la mayoría método seguro investigación - ultrasonido. El examen transvaginal está indicado para aquellas mujeres que presentan un retraso en su ciclo mensual regular. Este estudio permite no equivocarse sobre la presencia de embarazo, por lo que los médicos recurren a la ecografía, que se considera uno de los métodos de diagnóstico más fiables.

El diagnóstico por ultrasonido puede identificar rápidamente anomalías genéticas graves en el desarrollo del feto, embarazo ectópico o un feto congelado en su desarrollo: todas estas situaciones son claramente visibles para un especialista en diagnóstico.

No sólo el feto en desarrollo está sujeto a observación. Los órganos pélvicos de la futura madre también son objeto de estudio. Las anomalías en el desarrollo de los órganos genitales femeninos pueden suponer una amenaza para el desarrollo o la gestación del feto y también pueden crear problemas durante el parto.

La confirmación de la presencia de tales anomalías en las primeras etapas del embarazo permitirá desarrollar tácticas oportunas para monitorear el curso del embarazo y le permitirá seleccionar con anticipación las opciones más adecuadas. Mejor opción obstetricia, que no perjudicará la salud de la mujer y del bebé.

No existen contraindicaciones para el examen de ultrasonido en la práctica médica moderna de obstetricia y ginecología para mujeres embarazadas. Los expertos creen que la ecografía no daña la salud de la madre y el niño. Sin embargo, en la práctica médica existe la opinión de que un examen de ultrasonido no debe realizarse sin las debidas razones, si la edad gestacional no ha alcanzado el umbral de diez años. semanas obstétricas. Se considera que una fuerte justificación para tal diagnóstico al comienzo del embarazo es:

presencia de signos de desprendimiento de placenta;
malestar y dolor persistente y constante en la parte inferior del abdomen;
sospecha de embarazo ectópico;
secreción sanguinolenta y manchada, que puede generar sospechas de un embarazo congelado;
la mujer tiene antecedentes de embarazos previos congelados;
si anteriormente le han diagnosticado infertilidad;
se realizaron intervenciones quirúrgicas previas en los órganos reproductivos de la pelvis pequeña;
durante la fertilización mediante el método de FIV;
los contornos del útero no corresponden a la duración del embarazo.

Actualmente, ningún médico ha confirmado o refutado de manera confiable datos sobre si el diagnóstico temprano por ultrasonido dañará o no al embrión en desarrollo. Por tanto, todavía no merece la pena realizarlo por curiosidad y sin motivos de peso.

Hoy en día, las salas de ultrasonido privadas y, a veces, las propias clínicas estatales, ofrecen a la futura madre tomar una fotografía del niño durante su desarrollo intrauterino. Este procedimiento a menudo se realiza utilizando una mayor potencia de ultrasonido, lo que, a su vez, no es beneficioso para el cerebro ni el corazón del bebé.

¿Cómo está yendo?

El primer examen de ultrasonido de una mujer embarazada se realiza a las 10 semanas, antes se considera inapropiado, ya que es necesario permitir que el embrión se consolide adecuadamente en la cavidad uterina. Un examen de rutina, llamado cribado, en las primeras etapas se realiza por vía transvaginal, es decir, a través de la vagina. Requiere cierta preparación por parte de la mujer, que consiste en lo siguiente:

el día anterior al examen, no se recomienda comer legumbres, repollo, verduras, frutas y otros alimentos que provoquen flatulencias;
antes del procedimiento, es necesario un baño higiénico de los genitales externos;
una hora antes del inicio del estudio debe completar vejiga– para ello se recomienda beber entre 1 y 1,5 litros de líquido.

Después de 12 semanas, el diagnóstico por ultrasonido se realiza por vía transabdominal, es decir, a través de la pared abdominal. Se lleva a cabo de la siguiente manera:

se aplica una preparación especial en el vientre de la mujer embarazada: un gel de consistencia densa, en el que se colocará el sensor del dispositivo;
los indicadores del estado interno del desarrollo fetal se muestran en el monitor en forma de imagen;
el médico evalúa los parámetros necesarios, toma medidas y elabora una descripción de lo que vio en forma de informe médico general.

Todo el procedimiento de examen por ultrasonido no dura más de 15 minutos y es completamente indoloro.

La opinión de los expertos

En Rusia, los exámenes de ultrasonido de mujeres embarazadas se realizan desde hace más de 30 años, tiempo durante el cual se han recopilado muchos datos estadísticos y observaciones de especialistas. A menudo ha habido controversia en los medios sobre si la ecografía es perjudicial para el feto y si vale la pena realizarla. Estos debates siguen siendo relevantes hasta el día de hoy. Sin embargo, ni en la práctica médica nacional ni en la extranjera existe evidencia de que después del diagnóstico por ultrasonido el feto presente signos de cambios en los órganos internos bajo la influencia de ondas ultrasónicas.

Para estudiar mejor este tema, es necesario realizar una serie de estudios a largo plazo, para los cuales es extremadamente difícil encontrar voluntarios. Después de todo, el procedimiento de ultrasonido dura. un tiempo corto, y para un estudio detallado es necesaria una exposición regular y a largo plazo.

Según los expertos, toda mujer simplemente necesita hacerse una ecografía varias veces durante el embarazo. el riesgo de daño es mínimo. Es mejor asegurarse de que el feto no tenga anomalías en el desarrollo en las primeras etapas del embarazo.

Algunas pacientes notan que después de someterse a un examen vaginal, comienzan a experimentar el llamado manchado e incluso pueden aparecer en pequeñas cantidades sangre. Pero no es la ecografía la culpable de esto, sino la peculiaridad del cuello uterino, que durante el embarazo se llena de sangre y se vuelve sensible a cualquier influencia. En este caso, no existe amenaza de aborto espontáneo, no hay motivo para entrar en pánico.

La ecografía transvaginal (ultrasonido) es una oportunidad real para evaluar el desarrollo del embarazo en las primeras etapas desde un punto de vista profesional. Te permite revelarlo todo. posibles desviaciones y problemas, ver claramente óvulo, su ubicación en el útero, así como muchos otros matices. Como resultado del examen, el médico puede establecer un diagnóstico preciso si una mujer tiene algún problema. ¿Debo hacerme una ecografía en las primeras etapas del embarazo? ¿Puede dañar al bebé? Veamos todos los matices del procedimiento.

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¿Cuándo se debe hacer la primera ecografía?

Muy raramente, una mujer decide someterse a un examen. Lo más probable es que lo haga por preocupaciones o inexperiencia, simplemente retrasando el momento de visitar al médico. En todos los demás casos, la ecografía del embarazo en las primeras etapas la prescribe únicamente un especialista y no antes de las 12-13 semanas. Antes de este período, el médico puede derivar al paciente a un examen no programado cuando tenga dudas o sospechas de desviaciones de curso normal el embarazo. Además, el motivo del análisis puede ser un dolor persistente y doloroso, abortos espontáneos previos, pérdida de un embarazo o sospecha de embarazo. Todo esto le ayudará a tomar medidas oportunas.

Duración del examen transvaginal por ultrasonido.	¿Por qué se lleva a cabo, qué puedes aprender de los resultados?
1-3 semanas después de la concepción	En este momento, la investigación se lleva a cabo con bastante poca frecuencia. La sospecha de un médico de un embarazo ectópico puede ser un presagio. La madre también será examinada durante este período después de la FIV. Con base en los resultados, se determinará con precisión la presencia de embarazo, su curso, su duración y también se identificarán problemas si el retraso en la menstruación no se produjo debido a la concepción.
3-4 semanas de embarazo	El especialista en ecografía puede examinar el cordón umbilical, los auriculares y las extremidades. El fruto en este período es todavía muy pequeño, sólo 2-4 mm. Sin embargo, los padres ya pueden recibir su primera “foto”. Y a partir de la quinta semana incluso se pueden escuchar los latidos del corazón, que normalmente son de 100 latidos por minuto.
10-11 semanas después de la concepción	En el tercer mes de embarazo, el médico ya puede valorar la anatomía del feto en función de los resultados de la ecografía. A partir de ellos, también comprobará la presencia de desviaciones y amenazas patológicas para el embarazo y la vida del niño. Por ejemplo, si en la undécima semana el hueso nasal no se ha formado, en este caso el especialista sospechará la presencia de anomalías cromosómicas. En este momento también se establecerá la amenaza de aborto espontáneo, si la hubiera.
12-14 semanas de embarazo	Durante este período, las desviaciones de la norma se vuelven más evidentes, ya que los órganos y el cuerpo del niño están mejor formados. En esta etapa, la atención principal se presta al grosor del espacio del cuello, la ubicación de los fémures y la distancia entre ellos, la longitud del cuerpo y el tamaño de la cabeza. Atención especial se dará y órganos internos, cuyos contornos se volverán más pronunciados. E incluso el cerebro no quedará desatendido, por lo que una ecografía en esta etapa es muy informativa y significativa. El médico también evaluará la condición. líquido amniótico, placenta, tono uterino y otros datos importantes sobre el estado de la madre. El lado positivo: los padres pueden grabar el primer vídeo, que mostrará claramente los movimientos del bebé en el útero, sus expresiones faciales y los latidos del corazón.
Semana 15	En este momento, quienes por algún motivo no tuvieron tiempo de completarlo antes se someten al primer estudio. En la semana 15, el corazón del feto se escucha bien y el núcleo central se forma intensamente. sistema nervioso, esqueleto. El peso medio de un niño en esta etapa es de sólo 70 g, pero su altura alcanza los 10 cm.

Una ecografía para determinar el embarazo en las primeras etapas puede ser tanto el primer acontecimiento alegre en la vida de la madre como el niño y un motivo de grave preocupación. Antes de empezar a preocuparse, asegúrese de las calificaciones del médico, la precisión y la calidad del equipo, y asegúrese de consultar a otro especialista si se identifican patologías. Se recomienda realizar una nueva ecografía utilizando el mismo equipo utilizado para el primer examen.

Investigación no programada

Si a las 11-14 semanas todos los indicadores eran normales, entonces la próxima ecografía está programada para las 18-22 semanas de embarazo. Después de la primera vez, los estudios se volverán a realizar en un futuro próximo ya sea por recomendación del médico o por petición de los padres.

En la semana 16, aquellos que estén especialmente impacientes podrán saber quién esperan: ¿un niño o una niña? Además, los padres jóvenes podrán observar las expresiones faciales del niño. Sus sonrisas, sonrisas y hasta el ceño fruncido pueden hacer las delicias de los papás más serios. Si el médico prescribió la derivación, en esta etapa se confirma o refuta la sospecha de síndrome de Down en el feto.

¿Cómo se realiza una ecografía transvaginal a una mujer embarazada?

La primera ecografía de una mujer durante el embarazo es lo mismo que un examen de rutina al planificar o sospechar una enfermedad antes de la concepción: futura mamá Se acuesta en el sofá, le lubrican el estómago con un gel especial y le instalan un sensor. En el monitor, para un no profesional, solo se verán manchas y círculos de color blanco, gris y negro, pero el especialista en ultrasonido podrá examinar la cavidad uterina, la longitud del cuello uterino, el estado del óvulo fertilizado, la estado de la placenta y presencia de formaciones en la pelvis de la madre. La detección del embarazo por ultrasonido en las primeras etapas se realiza principalmente mediante un sensor vaginal.

El principio de funcionamiento del dispositivo es similar al de un ecolocalizador: las ondas ultrasónicas se reflejan en los tejidos y en el feto y muestran una silueta en el monitor. Dado que la ecografía se realiza en las primeras etapas del embarazo con un sensor vaginal que reacciona al líquido, algunos confían en que el estudio puede provocar patologías en el desarrollo cerebral del niño. ¡No hay necesidad de preocuparse! Aún no se ha identificado ningún caso en el que esto se haya confirmado en una mujer y un bebé 100% sanos.

Vale la pena señalar que la ecografía durante las primeras etapas del embarazo no proporciona mucha información, por lo que no se recomienda hacerlo así. Y, más aún, si quieres estar seguro de que se ha producido la concepción, o por cualquier otro factor sin importancia. Es mejor hacerlo de nuevo o.

En las primeras semanas de implantación de un óvulo fecundado, el útero necesita reposo. ¡La interferencia innecesaria en el proceso natural está completamente injustificada! Si no hay recomendaciones para el examen médico, es mejor posponer la satisfacción de la curiosidad hasta las 11-12 semanas.

El peligro de la ecografía: ¿mito o realidad?

El debate sobre si la ecografía es perjudicial al principio del embarazo continúa hasta el día de hoy. Incluso los médicos extranjeros no pueden confirmar con certeza que las ondas ultrasónicas puedan afectar el cerebro y provocar cambios. El caso es que el período de investigación debe ser bastante largo, entre las mujeres embarazadas se seleccionan mujeres con una anamnesis "cristalina" y, por supuesto, están dispuestas a arriesgar a su hijo. Naturalmente, hay pocos y no siempre hay suficiente dinero y energía para una observación a largo plazo.

¡Es imposible demostrar la influencia directa de las ondas ultrasónicas, así como el daño de la ecografía en las primeras etapas del embarazo! ¡Los médicos solo recomiendan no abusar del procedimiento para no exponerse a usted ni a su hijo a posibles peligros!

¿Es peligrosa la ecografía al principio del embarazo? La pregunta es más bien retórica. Si y no. La situación es similar a la de tomar pastillas: existe un peligro potencial, pero se prescriben cuando el beneficio supera el riesgo. Después de todo, la capacidad de diagnosticar el desarrollo de la patología en el feto, de detectar a tiempo un desprendimiento de placenta u otras desviaciones de la norma contribuye a brindar asistencia oportuna y resolver el problema que ha surgido.

Qué hacer si comienza el manchado después de una ecografía

El diagnóstico por ultrasonido del embarazo en las primeras etapas por sí solo no puede provocar sangrado ni manchado. ¡Pero las experiencias de una mujer embarazada son muy capaces! Si de repente, después de visitar el consultorio del médico ecografista, nota alguna desviación en su estado habitual, ¡no demore en contactar a un obstetra-ginecólogo! En caso de que valga la pena llamar ambulancia¡sin retraso!

El hecho de que el embrión sienta el impacto de las ondas ultrasónicas es un hecho comprobado. Un bebé muy pequeño puede esconderse, cubrirse la cara con las manos y su actividad general aumenta. Algunos comparan el impacto con la aproximación de un tren: llegó, hizo ruido, se asustó y se fue. Y entonces llega el silencio y la calma habituales. Si realiza una ecografía a tiempo y por recomendación de un médico, no tendrá que preocuparse ni estresarse. Después de todo, ¡el niño siente todo igual que la madre! Recuerde que el beneficio de la investigación es mucho mayor que la amenaza potencial de exposición. ¡Que todo esté bien para ti y tu hijo!

Tan pronto como se confirmó el embarazo deseado, y a menudo tan esperado, el siguiente período no llegó y la prueba mostró dos rayas preciadas, futura mami Voy a registrarme en la clínica prenatal. Preparándose mentalmente para la rendición de muchos pruebas necesarias, algunas personas impacientes preguntan casi de inmediato cuándo está programada la primera ecografía durante el embarazo.

La ecografía como diagnóstico indispensable

Ultrasonido (examen por ultrasonido), diagnóstico, que también se llama ecografía, ya que se basa en el principio de ecolocalización. El sensor del dispositivo emite vibraciones ultrasónicas que penetran los tejidos del cuerpo humano y se reflejan en ellos. Las formaciones de tejido de diferente densidad, por sus características, refractan y reflejan los ultrasonidos de manera diferente, lo que asegura la transmisión de señales diferenciadas.

El ecógrafo procesa los datos y transmite imágenes de los órganos mediante un programa especial a la pantalla del monitor. La ecografía, debido a la combinación de sus cualidades únicas, como el alto contenido de información, la facilidad de ejecución, la rapidez del procedimiento, la falta de preparación y la absoluta inocuidad, proporciona datos fiables sobre el estado de la mujer embarazada y del feto con la mayor probabilidad. en comparación con otros métodos.

La ausencia de influencia negativa durante el examen permite realizar:

volver a analizar los resultados obtenidos;
seguimiento regular del desarrollo al principio del embarazo y más allá;
comprobar la eficacia del tratamiento prescrito.

Hay dos tipos de diagnóstico por ultrasonido de los órganos genitales femeninos: abdominal (realizado a través de la superficie de la pared abdominal) y transvaginal (el sensor se inserta en la vagina).

La primera ecografía es una excelente oportunidad para reconocer patologías del desarrollo en las primeras etapas. Desde hace varias décadas, el diagnóstico por ultrasonido se ha vuelto indispensable para evaluar el desarrollo del embarazo y determinar la presencia de diversas patologías tanto en la mujer como en el feto. Además de los estándares establecidos con respecto al momento de la ecografía del primer trimestre, hay muchos casos en los que es necesario realizar este procedimiento mucho antes.

Confirmación de embarazo

A veces, incluso pasar la prueba y no tener otra regla no es garantía 100% de embarazo. Un resultado positivo de la prueba puede deberse a trastornos hormonales, A ciclo menstrual no siempre regular.

La prueba no ofrece una garantía del 100% de embarazo.

Entonces los ginecólogos-obstetras no tienen más remedio que prescribir una ecografía para determinar el embarazo en las primeras etapas, para estar completamente seguros de su presencia. Por supuesto, al realizar el procedimiento con sólo 2-3 semanas de retraso, al diagnosticador le resultará difícil examinar en detalle la estructura del embrión y la presencia de posibles alteraciones en su desarrollo. Pero la ecografía durante las primeras etapas del embarazo, en combinación con otros métodos de determinación, dará una conclusión final sobre la presencia de la concepción.

Detección de embarazo ectópico.

La primera ecografía durante el embarazo a veces se puede programar mucho antes si está indicado. Ante la más mínima sospecha de consolidación embrionaria cavidad ectópica No debe retrasar la ecografía y tomar las medidas adecuadas si se confirma el diagnóstico.

La detección oportuna de la concepción fuera del útero le permite preservar las trompas de Falopio y las posibilidades de volver a concebir. Si en las primeras etapas del embarazo, a más tardar entre 5 y 6 semanas, se realiza un estudio y se confirma la unión ectópica del embrión, entonces el embrión se extrae por vía laparoscópica.

Definición de embarazo que no se desarrolla

También hacen una ecografía en las primeras etapas del embarazo para comprobar si el desarrollo avanza o si el embrión se ha congelado por algún motivo. Durante el examen, el médico podrá determinar esto por la presencia de un latido del corazón fetal. Luego de realizar una ecografía en las primeras etapas del embarazo, se diagnostica una condición llamada mola hidatidiforme, que se caracteriza por el crecimiento patológico del corion (membrana) y la ausencia inicial o muerte del embrión.

Riesgo de aborto espontáneo

Una de las condiciones peligrosas de una mujer cuando se somete a la primera ecografía durante el embarazo es la amenaza de perder al hijo. Por lo tanto, los ginecólogos no se arriesgan esperando a que llegue la primera ecografía programada, pero recomiendan encarecidamente someterse a un diagnóstico de inmediato. Para el dolor en la parte inferior del abdomen de diversa naturaleza tirante y dolorosa, secreción sangrienta o frotis del tracto genital, las mujeres embarazadas deben someterse a una ecografía.

Diagnóstico de patologías.

Cuando las mujeres embarazadas se preguntan si es posible realizar una ecografía en las primeras etapas del embarazo, por temor a que la ecografía perjudique el desarrollo del bebé, los médicos intentan convencerlas de que se sometan al procedimiento. Y, por regla general, las sospechas de los especialistas se confirman, lo que permite interrumpir el embarazo a tiempo si se detectan patologías graves en el desarrollo del niño.

Las patologías de la zona genital femenina también se pueden determinar en el momento del diagnóstico.

Al someterse a una ecografía en el primer trimestre del embarazo, especialmente en las etapas iniciales, en la mayoría de los casos mostrará malignidad y neoplasias benignasútero y apéndices, como fibromas, quistes, endometriosis. También durante este período, las patologías que surgen en los órganos genitales (útero bicorne, tabique en la cavidad uterina) se diagnostican fácilmente durante el embarazo.

Fijar la fecha de la concepción.

La ecografía del primer trimestre le permite configurar fecha exacta Embarazo: el examen se vuelve indispensable cuando una mujer no sabe la fecha exacta de la concepción. Esto puede deberse a métodos anticonceptivos o períodos irregulares. La fecha determinada durante el examen se convierte en la base para informes adicionales de fechas en caso de discrepancias con las fechas esperadas restantes: la última menstruación o la posible concepción.

Este indicador también se utiliza para determinar la fecha de futuros nacimientos y establecer embarazos múltiples. Fecha límite posterior establecido por medición tamaño cóccix-parietal feto (la medida se toma desde el extremo de la cabeza del embrión hasta el coxis). Los datos obtenidos se comparan con normas generalmente aceptadas. Este método para determinar la edad gestacional es erróneo dentro de los 3 días.

Seguimiento del desarrollo fetal en el primer trimestre.

Los diagnósticos modernos que utilizan el método transvaginal establecerán la concepción uterina incluso si la menarca se retrasa de 4 a 5 días, es decir, con un período embriológico de 2 a 5 semanas (si se cuenta desde el primer día de la última menstruación, luego a las 4– 5 semanas). Durante este período, el diámetro del óvulo fertilizado crece hasta 5 mm.

En la tercera semana, el diagnosticador puede identificar el embrión y aproximadamente en el mismo período es posible ver el pulso cardíaco.

En esta etapa, el tamaño coccígeo-parietal del embrión es de 4 mm. Es posible examinar la cabeza en el monitor no antes de la séptima semana, las extremidades a partir de la octava semana y los huesos que las componen, después de la formación de los puntos de osificación, de la novena a la undécima semana.

Una ecografía en la semana 11 visualiza los órganos y sistemas del feto, así como posibles anomalías del desarrollo. El procedimiento entre las 11 y 14 semanas le permitirá ver la cantidad de dedos, lo que le permitirá diagnosticar una serie de síndromes patológicos. La ecografía mediante técnica transvaginal en casi el cien por cien de los casos entre las semanas 11 y 12 proporciona una visualización clara del estómago y la vejiga del embrión, y de los riñones entre las semanas 12 y 13.

Como regla general, la identificación del sexo no se realiza mediante ultrasonido en el primer trimestre del embarazo, y la madre y los familiares impacientes podrán encontrar la primera información sobre este tema no antes de las 15 a 16 semanas. A veces, cuando se utilizan los últimos dispositivos, los intentos de averiguar el sexo del feto tienen éxito, pero se pueden obtener datos más fiables mucho más tarde, entre las 22 y 25 semanas.

Teniendo en cuenta que la mayoría de los sistemas del niño y sus órganos constituyentes pueden examinarse en detalle solo después de la semana 11 a 12, durante este período se prescribe la primera ecografía planificada durante el embarazo. Antes de las 12 a 14 semanas, es posible identificar solo patologías graves del desarrollo, que permitirán interrumpir el embarazo de forma artificial.

La primera ecografía no proporciona una fiabilidad del 100% de los datos, por lo que se prescriben estudios adicionales en paralelo.

Pero es imposible evaluar a fondo la estructura anatómica del feto; en ese momento solo se pueden sospechar anomalías congénitas. En un período posterior, en los siguientes trimestres del embarazo, se realizan exámenes repetidos y adicionales para obtener información más detallada.

¿Cuándo y por qué se realiza la primera ecografía planificada?

El diagnóstico por ultrasonido es uno de los principales métodos que garantiza un seguimiento cuidadoso del proceso de tener un hijo. Debido a su prevalencia y accesibilidad, muchas mujeres se someten al procedimiento varias veces durante el primer trimestre. Pero según los estándares médicos, la primera ecografía de detección debe programarse entre las semanas 10 y 14, y más concretamente entre las 12 y 13, que se considera el período óptimo para comprobar el desarrollo del embrión.

Ultrasonidos recomendados según indicaciones, realizados antes. período determinado, no permiten identificar marcadores de anomalías del desarrollo cromosómico, mientras que el primer examen ecográfico durante el embarazo identifica dichas patologías con facilidad. Entre las 10 y 14 semanas se puede determinar la ausencia de los huesos de la bóveda craneal, los hemisferios cerebrales y los tejidos blandos.

El tamaño del feto permite medir y evaluar el espacio nucal, cuyo aumento es un signo indiscutible de la enfermedad de Down. Normalmente debe ser de 2 a 3 mm, y si se excede este indicador, la mujer debe someterse a pruebas adicionales para garantizar una determinación al 100% de la patología.

Si se detecta engrosamiento de la translucidez nucal en la semana 11, se programa un nuevo examen en la semana 14.

Todos los datos obtenidos se introducen en un protocolo de investigación especial para que los médicos puedan estudiarlos y compararlos en detalle. Una de las condiciones obligatorias es realizar una serie de procedimientos repetidos en el mismo dispositivo, lo que minimizará las más mínimas desviaciones en los resultados.

En la mayoría de los casos, los exámenes adicionales para confirmar las sospechas de patologías cromosómicas se llevan a cabo en clínicas médicas de genética. Los equipos modernos permiten a los especialistas en diagnóstico prenatal y genetistas altamente calificados llegar a una conclusión final y recomendar salidas a la situación actual. A menudo se sugiere interrumpir embarazo patologico artificialmente.

Además de identificar la presencia de patologías cromosómicas, se prescribe una ecografía de detección durante el embarazo para verificar la calidad y cantidad del líquido amniótico, la naturaleza y el lugar de unión de la placenta. Al mismo tiempo, se puede determinar el estado del útero, por ejemplo, hipertonicidad o desprendimiento de placenta.

Sabiendo lo que muestra la primera ecografía y entendiendo su importancia en el diagnóstico, toda mujer embarazada debe seguir todas las indicaciones del médico que supervisa su proceso de embarazo. Y si un especialista prescribe este procedimiento dentro del plazo especificado, entonces debe ser examinado en este momento y en ningún caso retrasar la visita al centro de diagnóstico.

Preparándose para el examen

Cuando las mujeres embarazadas, después de haber recibido una derivación para su primer examen de ultrasonido, están interesadas en cómo prepararse para el procedimiento, se les asegura que no necesitarán realizar ninguna acción compleja que limite su vida normal. Toda preparación consiste en tomar de un litro y medio a dos litros de líquido dos horas antes del examen para que la vejiga esté llena.

Los principios del método transabdominal y transvaginal, que se utilizan para el diagnóstico.

Dado que esta es la primera cita, lo más probable es que se realice mediante el método abdominal. Al prescribir una ecografía transvaginal en el primer trimestre, no tendrá que beber ningún líquido: la presencia de líquido amniótico reemplazará el fondo en lugar de una vejiga llena. Si tienes los resultados de estudios anteriores, debes llevarlos contigo para que, si es necesario, el médico pueda compararlos con datos recientes.

Realización del procedimiento

El examen en sí no dura más de 10 a 15 minutos. El período que comienza entre 10 y 11 semanas es suficiente para realizar un examen por el método abdominal. Pero si una mujer embarazada tiene exceso de peso o el útero es demasiado profundo, su médico puede recomendar un examen transvaginal.

Antes de comenzar el examen, el diagnosticador aplica un gel especial en la superficie de la pared abdominal en el área de la ingle y, moviendo el emisor de ondas de ultrasonido, examina el óvulo fertilizado, el embrión y los órganos genitales femeninos, mirando el monitor. La información es procesada en paralelo por el programa y registrada en medios electrónicos. Después del examen, la futura madre espera los resultados durante algún tiempo y luego puede continuar con sus actividades habituales; el procedimiento no tiene ningún efecto en el cuerpo, puede conducir o realizar actividades normales.

En los últimos años, el diagnóstico del embarazo se realiza cada vez más mediante ecografía. ¿Qué tan justificado está el examen de ultrasonido al comienzo del embarazo? ¿Hay algún daño posible por ello? ¿Vale la pena hacerlo para determinar el embarazo o es mejor utilizar otros métodos?

Si los médicos extranjeros no recomiendan categóricamente realizar una ecografía en las primeras etapas del embarazo solo para determinar su presencia o duración, con excepción de una serie de indicaciones, entonces los médicos de los países postsoviéticos no solo recomiendan ultrasonido temprano, pero también se prescriben varias veces seguidas en las primeras semanas de embarazo, lo que se debe al deseo de obtener beneficios comerciales y no a una necesidad práctica.

¿Por qué los médicos extranjeros realizan ecografías en las primeras etapas del embarazo estrictamente según las indicaciones? En este momento, la ecografía no proporciona mucha información, por lo que existe un alto riesgo de obtener muchos resultados falsos negativos y falsos positivos. Cuando se implanta el óvulo fertilizado, el útero necesita descansar. Interferir en este proceso (insertar sensores vaginales) sólo para ver si hay embarazo o no está plagado de interrupciones y terminaciones del embarazo. Además, la definición de hasta 11-12 semanas puede resultar muy inexacta.

La idea de que cuanto antes se realice una ecografía, con mayor precisión será posible determinar la edad gestacional es completamente falsa.

¿Qué puede mostrar una ecografía en las primeras etapas del embarazo?

Con un sensor vaginal se puede detectar un saco fetal con un diámetro de 2-3 mm a las 4 semanas y 3 días (tres días con un ciclo de 28 días). saco vitelino- esta es la primera parte estructural del óvulo, que confirma la presencia de un embarazo intrauterino. Se vuelve notable cuando el tamaño del saco fetal es de 5 a 6 mm, es decir, no antes de las 5 semanas. De la quinta a la séptima semana, el saco fetal debe crecer 1 mm por día. Un embrión puede detectarse con un sensor vaginal sólo cuando su tamaño es de 1 a 2 mm, lo que corresponde a 5 semanas de embarazo.

Los ecografistas utilizan otros criterios para diagnosticar el embarazo, teniendo en cuenta los niveles en sangre. Puedes ver el óvulo fertilizado cuando el contenido de hCG no es inferior a 1000-2000 mU/ml. Por ello, según las recomendaciones de la mayoría de asociaciones médicas, es recomendable realizar una ecografía cuando el valor de este indicador supere los 2000 mU/ml.

Como regla general, un latido claro del embrión se puede detectar solo después de que haya aumentado a 5 mm, lo que corresponde a 6-7 semanas de embarazo. Entre las semanas 5,5 y 6,5, la frecuencia cardíaca del embrión debe ser de 100 latidos por minuto. Durante las tres semanas siguientes, el ritmo se acelera y alcanza los 180 latidos por minuto.

Seguridad del ultrasonido: lo que el 70% de los médicos no sabe

También existe mucho debate sobre la seguridad de la ecografía al principio del embarazo. La obstetricia moderna tiene en cuenta dos indicadores principales de los ecógrafos: el índice térmico (térmico) y el índice mecánico.

Las ondas ultrasónicas, que golpean la superficie de los tejidos biológicos y se reflejan en ellos, provocan el calentamiento de las células. Los tejidos y células que contienen más agua se calientan con más fuerza. Si para el útero, cuyas dimensiones son de varios centímetros, dicho calentamiento es insignificante, entonces las dimensiones del embrión y sus partes son milímetros y fracciones de milímetros.

La parte más “acuosa” del embrión es el cerebro, que todavía es muy pequeño. Por lo tanto, se supone que durante la ecografía el tejido cerebral del embrión se calienta más que otros órganos y partes del cuerpo. ¿Qué significa esto para el feto? Nadie sabe. Se han realizado investigaciones sobre este tema, pero incluso las organizaciones sanitarias extranjeras serias tratan sus resultados con mucho cuidado. ¿Por qué?

En primer lugar, los estudios grandes y a largo plazo requieren financiación y, a menudo, están patrocinados directa o indirectamente por empresas que producen máquinas de ultrasonido. Obviamente, el objetivo principal de estos estudios es demostrar que la ecografía es completamente segura. Sobre esta base se basa todo el mecanismo de recopilación y análisis de datos específicos, y los criterios individuales para evaluar cómo afecta la ecografía al cuerpo humano pueden quedar relegados a un segundo plano o no tenerse en cuenta.

En segundo lugar, si hablamos del efecto de la ecografía en el cuerpo de una mujer, incluso varios procedimientos son bastante seguros. Y la ecografía no amenaza a un feto, digamos, de 12 semanas o más. Pero si hablamos de las primeras semanas de embarazo, los científicos aún no han estudiado completamente la cuestión de la seguridad de la ecografía, aunque sólo sea porque la mayoría de las veces el embarazo se interrumpe en las primeras etapas. El efecto de la ecografía en el feto se estudia en los casos en que el embarazo finaliza con el nacimiento de un niño. Si se interrumpe, a menudo es simplemente imposible descubrir el motivo.

No hay garantía de total seguridad de la ecografía al comienzo del embarazo. Por lo tanto, muchos médicos extranjeros actúan sabiamente al no enviar a las mujeres a una ecografía antes de las 11-12 semanas, a menos que existan indicaciones estrictas (sangrado, dolor, sospecha de embarazo ectópico, etc.). Repito una vez más: el mejor criterio para el curso normal del embarazo es su progreso. Y su fecha límite se podrá aclarar un poco más tarde.

Índice térmico Caracteriza la fuerza ultrasónica (fuerza acústica) que provoca el calentamiento del tejido en 1 °C. Esto no significa que cuanto mayor sea el índice térmico, mayor será el calentamiento: como ya sabes, el grado de calentamiento depende del tipo de tejido biológico. Algunos tejidos (el cerebro) se calientan incluso con un índice térmico bajo. La ecografía se considera segura para el feto si el índice térmico no supera 2. Con la ecografía Doppler, el índice térmico aumenta, por lo que hasta las 12 semanas debe realizarse solo según indicaciones estrictas o no más de una vez.

El ultrasonido no solo calienta las células al entrar en contacto con ellas, sino que también ejerce presión sobre ellas. índice mecánico Determina la amplitud de la presión del pulso acústico (sonido) negativo. Al realizar una ecografía en las primeras etapas del embarazo, debe ser de 0,05 a 1,9, pero no más.

Resulta que el 70% de los obstetras y ginecólogos no saben qué es el índice térmico, y el 80% de las médicas nunca han oído hablar del índice mecánico de los ecógrafos (menos del 4% dio la definición correcta de este concepto). La encuesta se realizó entre médicos israelíes y estadounidenses que asisten regularmente a seminarios y conferencias médicas. ¿Qué podemos decir de los especialistas que no mejoran su nivel de conocimientos y, en particular, de los médicos de las repúblicas postsoviéticas, que en la mayoría de los casos se guían por directivas obsoletas? A veces, nuestros médicos envían a las mujeres a exámenes de ultrasonido hasta 10 veces o más, ¡y esto es al comienzo del embarazo!

Discusión

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