HCG анализ по време на бременност: седмични норми и тълкуване. Какво е кръвен тест за hCG и защо се взема по време на бременност? Резултати от тест за hCG по време на бременност обяснение

Когато яйцеклетката се оплоди и имплантира, започва да се произвежда специален хормон - hCG. Наличието в урината или кръвта на жената може да показва бременност.

Обща информация за хормона

HCG в тялото на жената започва да се произвежда от момента на зачеването, но първоначално концентрацията му е толкова незначителна, че не може да бъде открита. В момента на оплождането на яйцеклетката започва да се образува мембрана. Неговите клетки могат да произвеждат този хормон.

Може да се открие чрез провеждане на лабораторен кръвен тест. Можете също така да разберете за оплождането на яйцеклетката и имплантирането на ембриона, като използвате обикновен домашен тест за бременност. Кръвният тест ви позволява не само да диагностицирате бременността, но и да разберете дали тя протича нормално. Но за това трябва да знаете какво резултати от hCGза какъв период трябва да са?

Този тест се предписва с цел ранна диагностика на бременността. Всъщност, в сравнение с конвенционалните домашни тестове, този метод се счита за по-информативен. Също това учениеще помогне да се определи състоянието на функцията на плацентата. Позволява ви да идентифицирате нарушения в системата матка-плод.

Тълкуване на анализи

Също така стойността на hCG може да бъде голяма в тази ситуация, при която ембрионът не се развива, но хорионните въси започват активно да растат. Може да се трансформира в злокачествен тумор. Ето защо е важно да го премахнете навреме.

След получаване на първите положителни резултати от теста е важно да се следи интензивността, с която се увеличава концентрацията на хормона. Таблицата на hCG дава възможност да се провери дали изчислената гестационна възраст съответства на тази, определена в лабораторията. И въз основа на динамиката на растежа се определя местоположението на матката и жизнеспособността на ембриона.

Причини за намаляване на нивата на hCG

Често има случаи, когато концентрацията на хормона на бременността е намалена. Най-сигурната ситуация е, в която несъответствието между крайните срокове може да бъде причинено от грешка в изчисленията. Това често се случва при жени с нередовен цикъл. В крайна сметка е доста трудно да се определи датата на овулацията. Отклоненията от 5-7 дни вече ще бъдат доста забележими. Динамиката на HCG ще помогне да се потвърди, че всичко е нормално с бременността. Ако концентрацията на хормона се удвоява на всеки 2-3 дни, тогава няма причина за безпокойство.

В ранните етапи намаляването на нивата на hCG може да бъде причинено от:

Заплаха от спонтанен аборт (ако настъпи отлепване на плацентата, нивото на хормоните може да намалее с 50%);

Неправилно (може да се прикрепи към фалопиевите тръби, шийката на матката, яйчниците или дори коремната кухина);

Замразена бременност, при която настъпва вътрематочна смърт на ембриона.

През втория или третия триместър концентрацията на хормона също може да намалее. В този случай кръвта не се дарява, за да се определи времето. HCG може да разкаже за Ако количеството на хормона е намалено, това може да означава нарушение на кръвоснабдяването между плода и майката. Но е погрешно да се поставя диагноза въз основа на един резултат от изследването.

Освен това концентрацията на хормона ще бъде по-ниска, когато е необходим ултразвук за потвърждаване на диагнозата. По време на бременност концентрацията на човешки хорионгонадотропин също намалява. Това се дължи на факта, че функциите на хориона постепенно изчезват.

Подготовка за анализ

Въпреки факта, че hCG може да бъде положителен няколко дни преди очакваната дата на менструацията, гинеколозите препоръчват да изчакате забавянето. По това време ще бъде възможно точно да се разбере от резултата дали е настъпило оплождане.

За диагностика лаборантът взема венозна кръв. Ето защо е важно да отидете на това изследване на празен стомах. Вземането на кръв се извършва сутрин. Предната вечер трябва да спрете да пиете Вредни храни. Интензивната физическа активност също трябва да се избягва.

Преди изследването трябва да предупредите Вашия лекар за приема на различни лекарства. Някои от тях може да не се повлияят от резултатите от теста.

Ако една жена е била стимулирана за овулация и е била инжектирана със синтетичен хормон hCG, тогава е по-добре да отложите кръводаряването. В крайна сметка тялото ще се нуждае от време, за да го премахне напълно. В тази ситуация е препоръчително да изчакате няколко дни след закъснението и да се изследвате поне два пъти след 1-2 дни. Това ще ви позволи да проследите динамиката растеж на hCGпо седмица и потвърдете, че е настъпила бременност.

Отклонение от нормата: трябва ли да се паникьосвате?

Една жена не винаги получава резултат, който съответства на нейния етап на бременност. В този случай тя трябва незабавно да отиде на гинеколог, дори ако все още не е успяла да се регистрира. Всяка ситуация трябва да се анализира индивидуално. Повишени ниво на hCGможе да означава и двете многоплодна бременност, неправилно зададен срок и за различни проблеми. Лекарят трябва да назначи допълнителни изследвания, за да провери дали всичко е нормално с жената. Но преди всичко е необходимо да се извърши ехография.

Ако концентрацията на хормона е ниска, също не можете да правите без консултация с лекар. Лекарят ще ви помогне да изясните гестационната възраст и ще провери дали тя съответства на показателите, определени в лабораторията. Ако вземем предвид, че нивото на hCG намалява, когато оплодената яйцеклетка е имплантирана неправилно, когато има заплаха от спонтанен аборт или пропуснат аборт, става ясно защо специалистът предписва допълнителни изследвания: по-добре е да сте в безопасност.

На първо място, такива жени се изпращат на ултразвук. В зависимост от резултатите от него се определя дали нещо застрашава бъдещата майка и нейното бебе. Ако в матката не се открие оплодена яйцеклетка, но hCG надвишава 1000 единици, се говори за извънматочна бременност. В този случай по спешност яйцеклеткатрябва да се изтрие.

При заплаха от спонтанен аборт се предписва консервативна терапия. Често жената трябва да остане в болницата под наблюдението на лекари, докато състоянието й се подобри.

Ако нивото на hCG забележимо не съвпада с това, което трябва да бъде в този период и сърдечният ритъм не се визуализира на ултразвук, това показва, че ембрионът може да е спрял да се развива. По-нататъшната тактика на действие зависи от крайния срок. Ако след закъснението не са изминали повече от 1-2 седмици, тогава анализът трябва да се повтори след време. Може би овулацията е настъпила по-късно и очакваната гестационна възраст не съответства на реалната.

Многократно тестване

Разбрахме какво означава hCG. Изследване на нивото му може да се извърши след 2-3 дни през първите седмици от бременността. Ако се удвои, тогава няма причина за безпокойство. Но какво ще стане, ако индикаторите се увеличават много бавно? В такава ситуация е по-добре да се консултирате с лекар. Само специалист може да установи причината, довела до факта, че концентрацията на хормона не се увеличава пропорционално на периода.

Най-често лоша динамика се наблюдава при извънматочна бременност. Концентрацията на хормона може да се увеличи, но за удвояване на всеки 2-3 дни не може да се говори. Мембраните на ембриона произвеждат hCG, но не толкова активно, колкото при нормално имплантиране на яйцеклетката. По правило при извънматочна бременност нивото на hCG може да се увеличи 2 пъти седмично.

Динамиката също може да се влоши, ако има заплаха от спонтанен аборт. В този случай е важно на жената да бъде предписана адекватна поддържаща терапия своевременно. В повечето случаи на бременни жени се предписват лекарства с прогестерон (Duphaston, Utrozhestan) и се препоръчва да се подлагат на строг режим на легло. Освен това лекарите предписват спазмолитици и леки успокоителни.

При замразяване бременност hCGняма да расте. Ако правите тестове с определена честота, можете да видите, че нивото му пада. Колкото по-кратка е гестационната възраст в момента, в който ембрионът е спрял да се развива, толкова по-бързо ще намалеят показателите. Но във всички случаи е препоръчително изследването да се проведе в една и съща лаборатория.

Извършване на експресна диагностика

Можете да определите дали сте успели да забременеете у дома. За да направите това, се използват специални тестове, които реагират на наличието на хормона в урината. Някои производители произвеждат устройства, които ви позволяват да разберете приблизителните дати. HCG в урината се увеличава по същия начин, както в кръвта. Но такива тестове не са евтини.

Дори с помощта на такава домашна диагностика можете точно да определите дали е настъпило оплождане на яйцеклетката. Как се развива бременността, може да се съди по интензивността на цвета на лентата на теста. Ако в първия ден от закъснението може да е слаб и едва забележим, тогава след седмица ще има същия цвят като контролната лента.

Но ако не стане по-ярка, това е причина да дарите кръв, за да определите нивото на хормона. След 6 седмици (отчитайки последната менструация) ще можете да видите ембриона и сърдечната дейност на ултразвук. Липсата на динамика може да показва пропусната бременност или извънматочна имплантация на оплодената яйцеклетка. Но е невъзможно да се правят такива заключения без ултразвукова диагностика и проверка на hCG седмица по седмица. Също така си струва да се отбележи, че различните тестове могат да се различават по отношение на чувствителността и концентрацията на багрилото.

Характеристики на интерпретация на резултатите

Въпреки факта, че при получаване на формуляр за тест жената може да види както показателите си, така и нормата на хормона за всяка менструация, тя не трябва да ги интерпретира сама.

За всякакви отклонения е важно да се оцени общото състояние на бременната. Станете задължителни допълнителни методидиагностика Във всеки случай е необходим ултразвук. Само с такова изследване можете да видите оплодената яйцеклетка и ембриона, ако са в матката. Извънматочна бременност може да се определи и с ултразвук. Това ще бъде показано от липсата на оплодено яйце в матката и натрупването на свободна течност извън нея.

Ако получите твърде ниски резултати за hCG, не се отчайвайте веднага. Важно е да погледнете динамиката и да видите растежа на показателите. Преди кръводаряване е необходимо да се изясни очакваната продължителност на бременността. Ако това не е направено, тогава лабораториите може да не посочват точни резултати, а просто да пишат, че концентрацията на хормона е по-голяма от определен показател (например повече от 1000). Всъщност в този случай лабораторният техник просто определя дали има бременност. Когато посочва седмицата на бременността, изследването вече ще изчисли точните числа, за да провери дали очакваните дати съответстват на тези, определени в лабораторията.

Освен това жената трябва да знае признаците, които могат да показват проблеми. Те включват заядлива болка в долната част на корема и гърба, размазване на кафяво или кървави въпроси, забележимо влошаване на здравето.

: всичко в него се „нагажда” към развитието на нов малък живот в него. Отсега нататък всяка от системите и техните компоненти ще бъдат готови да сигнализират с миг на око, ако нещо застраши развитието на този нов живот. Една от най-удивителните метаморфози в процеса на формиране и развитие на бебето е драстичната промяна в хормоналния фон на жената, до такава степен, че тялото й вече започва да произвежда хормони в големи количества, чието ниво е изключително ниско преди оплождане и след раждането на детето.

Тези хормони включват човешки хорионгонадотропин, който обикновено се съкращава като hCG. И така, hCG по време на бременност е един от онези информативни показатели, с които специалистите имат възможност да подозират някакви аномалии в развитието на бременността или, като наблюдават нивото на човешки хорион гонадотропин, потвърждават нормата. В допълнение, именно hCG става веществото, което оцветява лентата на homeb: вече на 6-8 дни човешкият хорионгонадотропин присъства в урината. Това е така, защото тъканите на плода, или по-скоро хорионът, който в бъдеще ще се превърне в плацентата, започват интензивно да го произвеждат. Но нивото на hCG в кръвта по време на бременност е много по-високо, отколкото в урината, поради което тестовете за определяне на човешкия хорионгонадотропин в тялото на бременна жена се извършват точно при изследване на кръвни проби.

HCG кръвен тест по време на бременност

Човешкият хорионгонадотропин се състои от две частици: алфа и бета, и именно бета частицата се превръща в „информатор“, който помага на лекарите да проследяват динамиката на бременността. B започва да се произвежда веднага след имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката и прикрепването към нейната стена. В ранните етапи на бременността нивата на hCG нарастват бързо, като се удвояват на всеки два до три дни. Максималната му концентрация в кръвта на бременна жена се наблюдава на 7-10 седмица, след което нивото на hCG започва постепенно да намалява и нивата му остават същите почти до раждането.

Тестът за hCG по време на бременност позволява в ранните етапи да се определят някои заплахи за бременността, отклонения в нормалното й развитие и развитието на плода. Или, обратно, премахване на страховете очаквана майкапо този повод. Анализът за човешки хорионгонадотропин също може да каже колко бебета живеят в корема на майката: нивото на hCG е много по-високо и се увеличава пропорционално на броя на фетусите.

Повишените нива на hCG по време на бременност също могат да показват много опасни състояния. Например концентрацията на този хормон се повишава поради ендокринни нарушения при майката и евентуален рак. В допълнение, нивото на hCG е почти два пъти по-високо от нормалното при наличие на хромозомни патологии в плода.

Но намаленото ниво на hCG по време на бременност, както и недостатъчната динамика на неговото увеличение, може да бъде признак на извънматочна бременност. Също така, значително ниски концентрации на хормона се записват, когато има заплаха от спонтанен аборт, с плацентарна недостатъчност.

За да се гарантира, че анализът на hCG по време на бременност е най-надежден, той се приема сутрешно време, на празен стомах. Ако по някаква причина кръвната проба не е взета сутрин и анализът се извършва в друго време, тогава шест часа преди вземането на кръвта се препоръчва да не се яде никаква храна. Ако се използват хормонални лекарства (дори в близкото минало), медицинската сестра трябва да бъде информирана. Също така, в навечерието на лекаря, за да се изследвате за човешки хорион гонадотропин, ще трябва да избягвате физическа активност.

Как се определя hCG и какви са неговите стандарти?

Първият кръвен тест за концентрация на hCG се взема 12 дни след зачеването или 3-5 дни след пропусната менструация. Това е така нареченият "определящ" тест: повишените нива на човешки хорионгонадотропин показват бременност. На този етап обаче hCG все още не е достигнал достатъчна концентрация, поради което повторните тестове ще бъдат извършени малко по-късно.

Ако говорим за нормите на hCG в кръвния серум, можем да използваме следната таблица като ръководство:

Небременни жени и мъже - 0-5;

Бременни жени:

1-2 седмици от бременността - 25-300 mU/ml;

2-3 седмици от бременността - 1500-5000 mU / ml;

3-4 седмици от бременността - 10 000-30 000 mU / ml;

4-5 седмици от бременността - 20 000-100 000 mU / ml;

5-6 седмица от бременността - 50 000 - 200 000 mU/ml;

6-7 седмици от бременността - 50 000 - 200 000 mU / ml;

7-8 седмици от бременността - 20 000 - 200 000 mU / ml;

8-9 седмици от бременността - 20 000-100 000 mU / ml;

9-10 седмици от бременността - 20 000-95 000 mU / ml;

11-12 седмици от бременността - 20 000-90 000 mU / ml;

13-14 седмици от бременността - 15 000-60 000 mU / ml;

15-25 седмици от бременността - 10 000-35 000 mU / ml;

26-37 седмици от бременността - 10 000-60 000 mU / ml.

Между другото, трябва да се има предвид, че нормите на човешкия хорион гонадотропин са дадени за продължителността на бременността от зачеването.

Особено за- Татяна Аргамакова

Съкращението hCG за някои изглежда като мистериозен набор от букви и само тези, които вече са срещали подобно определение, разбират за какво говорим. Но това е криптираното име на един от най-важните хормони - човешки хорионгонадотропин, който е отговорен за нормалното развитие на бременността. Следователно през целия период на бременност това вещество се наблюдава както в кръвта на жената, така и в урината.

За диагностични цели така нареченият хормон на бременността е просто незаменим - с негова помощ можете да установите факта на раждането на нов живот, да определите характеристиките на развитието на ембриона и да оцените състоянието на жената след раждане или аборт . Освен това, колкото и странно да звучи, ако тествате кръв за hCG, можете да разпознаете онкологичните тумори както при жените, така и при мъжете. В същото време в последния могат да бъдат идентифицирани патологии с доста тесен профил.

За човешкия хорион хормон

HCG е протеиново съединение и принадлежи към класа на гликопротеините. Съдържа 257 аминокиселини, което позволява една от неговите фракции да възпроизведе свойствата на много други биологично важни вещества за тялото. Структурните характеристики на този хормон го правят незаменим за наблюдение на бременността в различни периоди от време.

Молекулната формула на hCG е представена от две вериги - едната от които включва α-субединици, а втората - β. α-субединиците се характеризират с идентичност с много биологични вещества на тялото, като TSH (тироид-стимулиращ хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ) хормон. Като има предвид, че β-субедицата е уникална по своята структура, която може успешно да се използва в диагностичната лабораторна практика.

На негова основа се произвеждат не само добре познатите бързи тестове за бременност, извършвани върху урина, но и кръвни тестове, които имат много по-голяма диагностична способност. Хорионният хормон изпълнява няколко важни функции за тялото, както женско, така и мъжко, и отговорността за образуването на последното зависи почти изцяло от това вещество.

HCG мисиите включват следното:

• Осигуряване на повишено производство на жълтото тяло, което произвежда женски хормони - прогестерон и естроген.
• Създаване на благоприятни условия за имунна системабременна жена, подготвяйки тялото й да приеме и износи плода.
• Активиране на половите и надбъбречните жлези на дете в състояние на вътрематочно развитие.
• Стимулиране на образуването на клетки на Лайдиг, отговорни за синтеза на тестостерон в ембриони, развиващи се като мъжки.

Производството на hCG започва от първите часове след оплождането на яйцеклетката от повърхностния (синцитиален) слой на трофобласта - ембрионалната стена. След имплантирането на ембриона в матката, хормонът се синтезира с отмъщение и участва активно в образуването на плацентата ( детско място).

Приблизително на 6-8 дни от бременността първите порции хорионен хормон навлизат в кръвта и няколко дни по-късно в урината. Следователно, за да получите резултатите от кръвен тест за hCG, ще трябва да изчакате по-малко време и в същото време те са по-надеждни. Всички тестове, използвани за установяване на факта на зачеването в ранните етапи, се основават на това.

Бърз тест, който определя наличието на зачеване чрез нивото на hCG в урината

За разлика от често използваните тест ленти, които определят зачеването само след факта на пропусната менструация, кръвният тест за hCG може да покаже бременност почти седмица по-рано. Експресните тестове също се основават на определяне на числените показатели на този хормон, но материалът за изследване не е кръвта, а урината на пациента.

Последен методизследванията по време на бременност често показват междинни, слабо положителни резултати, които не осигуряват абсолютна гаранция, а понякога и фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. И тази функция е още едно неоспоримо предимство на hCG теста, извършен върху кръвна проба, пред други методи.

Диагностични методи

Структурните характеристики на това протеиново съединение позволяват да се изследва с помощта на два параметъра. В този случай се оценява общо нивоконцентрация и свободен, определен от наличието на уникална β субединица.

Общ анализ

Тази процедура се извършва за диагностициране на зачеването в ранните етапи. Практически е единствения начин, което ви позволява да определите бременността през първите седмици след оплождането. Изследването също е включено в списъка с методи, които съставляват пренатален скрининг.

Безплатен β-hCG анализ

Методът за изследване на концентрацията на β-hCG се използва за скрининг през първия и втория гестационен триместър. Основната му цел е да търси хромозомни и физиологични аномалии на ембрионалното развитие. Безплатният тест за човешки хорионгонадотропин е задължителна процедура за следните категории бременни жени, които са изложени на риск от развитие на аномалии в плода, а именно:

• жени над 35 години;
• живеещи в райони със замърсена екология;
• изложени на радиоактивно лъчение.

Поради своята уникалност, β-субединицата осигурява редица необходими диагностични мерки

Какво включва интерпретацията на изследователски материали?

Декодирането на получените данни се състои в процеса на корелиране на стойностите с параметрите на hCG, определени като общоприета норма. Такива показатели се различават значително за различните категории пациенти, тоест за небременни жени и мъже някои стойности ще се считат за нормални, докато за бъдещи майки - напълно различни.

Така за първата посочена категория - здрави мъже и жени, които не са бременни, са характерни колебания от 0 до 5 mU / ml. Следователно нулева стойност, определена в кръвта, не означава, че тестът за hCG показва признаци на патологични промени. Дори за мъжете наличието на 2-2,5 mU / ml от това вещество се счита за нормално, тъй като стимулира синтеза на полови хормони и образуването на сперма.

Що се отнася до бременните жени, нивото на hCG в кръвта им непрекъснато се повишава, като стойностите се увеличават почти експоненциално през всяка седмица. Този прилив на хорион хормон се случва до 10-11 седмица, след което има плавен спад, който продължава почти до раждането - 38-39 седмица.

Справка! Според клинични проучвания, проведени през 2012 г. в 95 лаборатории, използващи химически реактиви от концерна Hoffman Roslie, нормалните стойности на hCG трябва да съответстват на тези, представени в таблицата по-долу. В същото време тези стандарти са само за информационни цели и могат да имат леки отклонения, които няма да се считат за причина за безпокойство.

Но също така трябва да се отбележи, че колкото и ясна да е таблицата със стойности, ще бъде трудно за неспециалист да сравни всички факти. Тъй като дешифрирането само на този анализ няма да е достатъчно - трябва да разберете пълната картина на състоянието на пациента и в същото време е важно да проследявате промените в hCG във времето. За да се улесни тълкуването на резултатите от анализа на бременни жени, е създадена специална таблица и показателите са разбити не само по седмици, но дори и по дни.

Таблица на растежа на hCG по седмица на бременността

Декодиране на данни за мъже и небременни жени

Превишаването на нормата на хорионния хормон с повече от 10 mU / ml за тази категория субекти се счита за критично и действа като туморен маркер. Такива внезапен скокчесто се превръща в сигнал за образуването на ракови тумори в тялото. Промените в посоката на повишаване на концентрацията на hCG могат да бъдат свързани с туморни процеси в храносмилателната, дихателната, пикочната или репродуктивната система.

При мъжете това наднормено ниво често е следствие от развитието на тестикуларни (тестикуларни) тумори - семином или тератом, а при жените - тумори на матката. Също така, подобен резултат може да се получи от приема на лекарства, направени на базата на hCG и използвани за лечение на безплодие и стимулиране на овулацията.

В случаите, когато тази диагноза показва непрекъснато повишаване на концентрацията на hCG след операция за изрязване на тумора, се прави заключение за появата на метастатични огнища. Образуването им също се отразява в резултатите чрез повишаване на хормона в кръвта. И обратно, при успешна ектомия на засегнатите области, тя се нормализира за няколко дни.

Тълкуване на резултатите при бременни жени

По време на изследването на биоматериали на жени, регистрирани за бременност, може да се определи както намаляване, така и повишаване на концентрацията на това вещество. Освен това и двете състояния представляват опасност за жената и плода, който носи. Увеличаването на параметрите на hCG над нормата е причина за вземане на решение относно разработването на терапевтична тактика.

Увеличаването на човешкия хорионгонадотропин трябва да се извършва в рамките на нормалните стойности, като се вземе предвид съответният гестационен период. Намаляването на коефициента под нормалните стойности по време на бременност също не е положително нещо, а напротив, е много опасно и изисква незабавно допълнително изследване и лечение. В някои случаи дори ще се наложи операция.

Намаляването на параметрите на хорионния хормон при бременни жени в различни периоди на бременност показва развитието на една или повече патологии от следните:

• извънматочна бременност;
• анормално развитие на ембриона;
• неразвиваща се бременност;
• фетоплацентарна недостатъчност;
• Превишаване на периода на бременност;
• заплаха от спонтанен аборт - спонтанен аборт;
• смърт на плода през 2-ри или 3-ти триместър (късни термини).

Увеличаването на стойностите на hCG в кръвните биоматериали при бременни жени може да бъде свързано с определен брой ситуации, като например:

• използването на гестагенни лекарства на базата на стероидния хормон прогестерон като терапевтични методи;
• многоплодна бременност (увеличава се пропорционално на броя на ембрионите) или дългосрочна бременност (с продължителност над 42 седмици);
• допускане на грешка при установяване на факта на зачеването (ако зададеният период е по-кратък, отколкото е бил в действителност);
• диабетистория на жената и възможни хромозомни аномалии в развитието на ембриона;
• тежък стадий на токсикоза при бременни жени, придружен от дисфункция на пикочната система - нефропатия и, като следствие, силно подуване. Това състояние води до увеличаване на телесното тегло и повишено кръвно налягане.

Последната ситуация, наречена усложнение на гестозата, еклампсия може да бъде придружена от конвулсивни атаки, които също са опасни поради травматични наранявания на майката и дори на плода.

Ако необходимата терапия не бъде назначена навреме, подобни състояния могат да бъдат фатални както за майката, така и за детето в утробата. Именно с тези последствия на бременните жени периодично се предписва кръвен тест за човешки хорионгонадотропин. Редовен контролнеговото ниво ще ви позволи да не пропуснете сериозни промени към по-лошо в състоянието на бъдещата майка и да осигурите нормалното развитие на детето.

Навременните кръвни тестове за hCG са възможност да се предпазите от неблагоприятни последици

Въпросът, който засяга почти всички субекти, колко време ще отнеме дешифрирането и предаването на резултата, е трудно да се отговори еднозначно. Скоростта на обработка на данните е пряко свързана с натовареността на лабораторията и използваното оборудване за извършване на анализи. Но като правило резултатите от изследването са готови в рамките на 24 часа и пациентът може да ги получи в клиниката или да ги види на уебсайта на диагностичния център в личния си акаунт.

В този случай определено трябва да имате предвид, че резултатите от изследването могат да се различават в лабораториите на различни диагностични институции. Това се дължи както на характеристиките на използваните реактиви, така и на използваните инструменти. Следователно, за да получите надеждни данни, трябва да се подложите на тази процедура в същата клиника и да се придържате към едно и също време за подаване на биоматериали. Тогава, когато дешифрира, лекарят ще може да проследи динамиката на hCG, без да се страхува от възможни грешки.

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) далеч не е най-известният компонент на човешкото тяло. Освен това дори всеки стотен мъж едва ли знае този термин, а сред момичетата, които все още не са бременни, познанията за този хормон не са много по-широки. Но въпреки това hCG е един от най-важните фактори за съществуването на човешката раса. Нищо чудно, че го наричат ​​„хормон на бременността“. Ще говорим за него, както и за функциите на този хормон, възможно най-подробно.

Нека започнем с факта, че без определени патологии човешкият хорионгонадотропин се намира само в женското тяло по време на деветмесечен период, който се нарича бременност. Човешкият хорионгонадотропин се синтезира в различни етапи на бременността от два различни органа: през първата част от деветмесечния период синтезът се извършва от оплодената яйцеклетка, а през втората от трофобласта (външната част на бластоцистните клетки , които по-късно служат като основа на външната обвивка на ембриона). Освен това тези етапи се отличават с образуването на трофобласта, който всъщност е предшественик на плацентата.

По своята структура hCG е гликопротеин, който се състои от 237 аминокиселини. Основата на човешкия хорионгонадотропин е две субединици - "α" и "β". Този нюанс е най-важният по отношение на характеристиките на този хормон. Алфа субединицата на hCG е компонент, който напълно възпроизвежда подобни субединици на редица други хормони. Специфичният елемент на човешкия хормон е бета субединицата. Именно това се използва за диагностициране на нивото на веществото и именно това показва нормалния ход на бременността или наличието на някои патологии.

Функции на човешкия хорионгонадотропин

Най-важната функция на hCG е диагностицирането на бременност. Този хормон е в основата на конструирането на аптечни тестове за определяне на бременността. Ефективността на метода за изследване се определя от факта, че нивото на хормона в женско тялосе променя драстично почти веднага след оплождането на яйцеклетката.

Ако жена няма определени патологии и не е бременна, нивото на hCG в кръвта е нула и само в редки случаи може да достигне четири международни единици на литър (IU/l) с индивидуални характеристики, след което вече седем дни след оплождането нараства до 50 IU/l. Освен това този диагностичен метод е специфичен - открива само бременност и е много чувствителен, като показва висока точност при определяне на бременността.

Що се отнася до функциите на човешкия хорионгонадотропин в човешкото тяло, има три от тях:

• 1. Стимулиране на синтеза на глюкокортикоиди - хормони, които насърчават адаптацията женско тялодо бременност, което е хроничен имунен стрес.
• 2. През първите шест седмици от бременността „хормонът на бременността“ е ключът към нормалното функциониране на жълтото тяло. Той също така синтезира прогестерон, друг важен хормон в тялото на бременната жена.
• 3. Съдействие за нормалното функциониране на плацентата. По-специално, достатъчно ниво на hCG има положителен ефект върху хорионните въси.

Лабораторни измервания на нивата на hCG в организма

Съвременната медицина предлага няколко метода за определяне на количеството hCG, сред които най-популярни са така наречените „бързи тестове“ за бременност. Тяхното действие се основава на измерване на нивото на hCG в урината. В същото време изследването на урината за определяне на нивото на този хормон не се счита за най-чувствителния метод, но достатъчен за потвърждаване или отричане на факта на бременност.

Човешкият хорионгонадотропин се измерва в урина и в лабораторни условия, но и в този случай точността не е достатъчно висока. Най-чувствителният метод е лабораторният кръвен тест. В допълнение към факта, че полученият резултат ще бъде най-близо до истината, лабораторията също ще предостави данни за нормите на hCG на определени етапи от бременността и ще може да гарантира качеството на изследването поради използваните схеми за контрол.

Нюансите на лабораторните изследвания на нивата на hCG в тялото

Доста интересен е фактът, че освен за определяне на факта на бременността, анализът на hCG в кръвта е практически безполезен за нищо друго. И това, въпреки факта, че в медицината има официална таблица, която показва нивото на hCG по седмица на бременността и през първите дни след оплождането на яйцеклетката.
Защо, например, е невъзможно да се определи продължителността на бременността по нивото на hCG? Факт е, че в нормативните таблици, които ще дадем по-долу, са дадени доста широки диапазони от стойности за всеки период. Но дори това не са числата, от които отклоненията показват развитието на патологии. По отношение на hCG само два факта са сигурни:

• появява се след оплождането на яйцето,
• нивото му се повишава и спада по определен модел.

Но показателите за промени в нивата на хормоните в абсолютно изражение са индивидуални за всяка жена. Освен това те могат да се различават значително по време на нормалния ход на бременността. И hCG 1000 IU/l, например, дори и в определен период, една жена ще има нормален индикатор, втората е надценена, а третата е ниска.
Следователно, по отношение на изследванията на количеството hCG, две тези са най-важни:

Като се придържате към тези правила, първо ще избегнете ненужни негативни емоции, когато видите числа в анализа, които са извън нормалните граници. И, второ, не правете грешки при определяне на продължителността на бременността. Най-подходящ за тази задача ултразвукова диагностикаи се брои от датата на последната менструация.

Друг интересен нюанс при диагностицирането на обема на хормона при бременна жена са единиците за неговото измерване. По-специално, в лабораторните резултати могат да бъдат намерени две опции: IU/L и mIU/ml. Първият от тях означава, както вече беше посочено по-горе, „международни единици на литър“, вторият „милимеждународни единици на милилитър“. В този случай по принцип няма объркване. Тези понятия се сравняват едно към едно. Тоест, независимо от това каква мерна единица използва дадена лаборатория, числата в резултатите ще бъдат абсолютно еднакви. За удобство в този материал ще използваме съкращението “IU/l”.

Норми на човешкия хорионгонадотропин

Както вече отбелязахме, hCG е „хормон на бременността“, практически не се среща при мъже и жени, които не носят дете, така че ще разгледаме нормите за периода на раждане на дете. В медицината има две таблици със стойности за този компонент:

• таблица на hCG по седмица на бременността;
• Таблица на hCG за дни от втората до шестата седмица след овулацията.

През деня, през първите 42 дни след овулацията, норми на hCGизглежда така:

Ден след овулацията		Ден след овулацията	Нива на HCG (средни и нормални граници)
7	4 IU/l, 2-10 IU/l	25	6150 IU/l, 2400-9800 IU/l
8	7 IU/l, 3-18 IU/l	26	8160 IU/l, 4200-15600 IU/l
9	11 IU/l, 5-21 IU/l	27	10200 IU/l, 5400-19500 IU/l
10	18 IU/l, 8-26 IU/l	28	11300 IU/l, 7100-27300 IU/l
11	28 IU/l, 11-45 IU/l	29	13600 IU/l, 8800-33000 IU/l
12	45 IU/l, 17-65 IU/l	30	16500 IU/l, 10500-40000 IU/l
13	73 IU/l, 22-105 IU/l	31	19500 IU/l, 11500-60000 IU/l
14	105 IU/l, 29-170 IU/l	32	22600 IU/l, 12800-63000 IU/l
15	160 IU/l, 39-270 IU/l	33	24000 IU/l, 14000-68000 IU/l
16	260 IU/l, 68-400 IU/l	34	27200 IU/l, 15500-70000 IU/l
17	410 IU/l, 120-580 IU/l	35	31000 IU/l, 17000-74000 IU/l
18	650 IU/l, 220-840 IU/l	36	36000 IU/l, 19000-78000 IU/l
19	980 IU/l, 370-1300 IU/l	37	39500 IU/l, 20500-83000 IU/l
20	1380 IU/l, 520-2000 IU/l	38	45000 IU/l, 22000-87000 IU/l
21	1960 IU/l, 750-3100 IU/l	39	51000 IU/l, 23000-93000 IU/l
22	2680 IU/l, 1050-4900 IU/l	40	58000 IU/l, 25000-108000 IU/l
23	3550 IU/l, 1400-6200 IU/l	41	62000 IU/l, 26500-117000 IU/l
24	4650 IU/l, 1830-7800 IU/l	42	65000 IU/l, 28000-128000 IU/l

Що се отнася до тенденцията на промени в нивата на hCG по време на бременност, трябва да се отбележат три модела:

• Има смисъл да се определи нивото на хормона от 6-9 дни след овулацията. Преди това неговата концентрация е недостатъчна за качествен анализ;
• от началото на бременността до десетседмичния период, по време на нормално протичане, нивото на човешки хорионгонадотропин се удвоява на всеки два до три дни;
• по време на пиковия период, който настъпва през десетата седмица от бременността и до 20-та седмица, нивото на този хормонален компонент намалява приблизително наполовина и полученият показател остава практически непроменен до момента на раждането.

Отклоненията от тези три точки са причина за задълбочени изследвания и консултация с лекар. Абсолютни стандарти - числата не са много ориентировъчни и не трябва да се приемат като аксиома.

Причини за отклонения на нивата на hCG от стандартните стойности

Вече беше отбелязано, че нормите на човешки хорионгонадотропин в тялото на бременна жена не са парадигма. Отклонението от тях може да бъде не само патологично, но и естествено. Само лекар трябва да прави заключения относно нивото на hCG на определен етап от бременността.
В същото време има доста конкретни списъци патологични причини, които предизвикват отклонение в нивото на „хормона на бременността” в една или друга посока. Нека ги разгледаме в отделни групи.

Предпоставки за ниски нива на hCG

• развитие на извънматочна бременност,
• риск от спонтанен аборт,
• увеличена гестационна възраст,
• замразени плодове
• забавяне на развитието на плода.

В допълнение към тези причини може да се регистрира намалено (както и повишено) ниво на човешки хорионгонадотропин поради неправилно определяне на гестационната възраст от лекар. Тази ситуация е опасна, защото по време на нормалния ход на процеса на раждане на жената се предписва допълнителна диагностика, а понякога и лечение, от което тя абсолютно не се нуждае. Такива ситуации са доста редки, но не могат да бъдат пренебрегнати. В допълнение, неправилното определяне на гестационната възраст и следователно неправилната диагноза на намаленото ниво на hCG може да причини не най-приятния емоционален стрес за бъдещата майка. Горните причини за недостатъчна концентрация на хормони няма да добавят положителни емоции към никого, които са изключително важни по време на бременност.

Предпоставки за високи нива на hCG

• токсикоза и късна токсикоза(прееклампсия),
• хидатидиформен мол (зачеване без нормално развитие на ембриона),
• многоплодна бременност (нивото на hGH нараства пропорционално на броя на фетусите),
• диабет,
• приемане на лекарства, съдържащи hCG.

Освен това е необходимо отделно да се подчертаят причините високо нивочовешки хорионгонадотропин при мъже и жени, които не носят дете. По принцип всеки индикатор, различен от нула, се счита за повишен. Следните причини могат да доведат до това:

• туморни образувания на стомашно-чревния тракт и тестисите,
• злокачествени и доброкачествени образувания на редица органи (бъбреци, бели дробове, матка),
• хорионкарциномът е злокачествено онкологично заболяване, чието развитие започва от ембрионалните структури.

Завършвайки разглеждането на характеристиките на човешкия хорионгонадотропин, не можем да не споменем редица характеристики на този хормон и неговото функциониране в организма.
Първо, медицината знае за случаи, при които жените развиват имунологична резистентност към hCG. Естествените антитела инхибират процеса на синтез на хормони, което води до спонтанен ранни аборти. Естеството на това явление остава неизвестно (предполага се, че до това водят вътреклетъчни инфекции, хормонален дисбаланс или слаб имунитет), но не е неразрешимо. Ако се потвърди наличието на антитела срещу човешки хорионгонадотропин, на жената се предписва лекарствена терапия, базирана на нискомолекулни хепарини и глюкокортикоиди. Действието на тези лекарства е доста ефективно за спиране на работата на имунната система, насочена към потискане на hCG.

Второ, има два варианта, при които бременността няма да бъде потвърдена от наличието на hCG. Това може да се случи, когато тестът за бременност е направен преди деветия ден след овулацията, а също и когато бременността е извънматочна. Ето защо спазването на правилата за анализ на нивата на hCG, както и консултацията със специалист във всички проблемни случаи е изключително важно.

Трето, понякога човешкият хорионгонадотропин под формата на лекарство се използва при лечението на редица патологии. Има три предпоставки за това:

• заплашен аборт в ранните етапи,
• подготовка за изкуствено осеменяване,
• лечение на безплодие.

Невъзможно е да се говори за стабилна ефективност от употребата на екзогенен човешки хорион гонадотропин. Практиката за използването му дори и в тези случаи обаче не е достатъчно разпространена и просто няма надеждна извадка от резултатите от статистическия анализ на използването му.

Четвърто, в напоследъкредица медицински и парамедицински ресурси, както и редица специализирани специалисти, твърдят, че при мъжете и жените извън периода на бременност нивото на hCG варира от нула до пет международни единици на литър. В същото време не изследователска работаили не са предоставени статистически извадки, които да потвърждават това твърдение, което не ни позволява да приемем тази теза за достоверна. Така официална медицинапродължава да вярва, че с изключение на бременните жени нивата на hCG при хората са нула.

И последно: човешкият хорионгонадотропин с екзогенен произход е доста разпространен под формата на допинг в спорта. Неговите алфа субединици са идентични с подобни компоненти на лутеинизиращия хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза в човешкото тяло. Чрез стимулиране на зародишните клетки в яйчниците, hCG в тялото на мъжки спортист насърчава производството на тестостерон, увеличавайки ресурсите на тялото по отношение на поддържането на сила и маса.

Хареса ли ти публикацията?

Оценете - щракнете върху звездите!

Актуализация: октомври 2018 г

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) е хормон, който обикновено се произвежда само по време на бременност. Започва да се синтезира от оплодената яйцеклетка, а след образуването на трофобласта (предшественик на плацентата) - от нейните тъкани.

Следователно, обикновено хормонът не се открива извън бременността. Когато говорим за hCG, обикновено имаме предвид неговата В-субединица, която е уникална, така че е почти невъзможно да се обърка с други хормони.

Определянето на нивото на hCG е важна стъпка в диагностиката на много патологии на плода и майката. При условията, обсъдени по-долу, нивата на хормоните обикновено са рязко намалени или рязко намалени. Следователно в случаите, когато отклоненията от стандартите са малки, този анализ няма диагностична стойност

• хронична фетоплацентарна недостатъчност
• бременност след термин
• вътрематочна инфекция на плода

определени чрез други методи и анализи.

За какво се използва hCG?

• Предотвратява изчезването на жълтото тяло на бременността и стимулира синтеза на естроген през първите седмици
• Инициира промени в анатомията и физиологията на тялото на бременната жена
• Предотвратява агресията на майчиния имунитет срещу клетките на плода
• Стимулиране на половите и надбъбречните жлези на плода
• Участва в половата диференциация при мъжките фетуси (стимулира производството на тестостерон от феталните тестиси)

Определяне на нивата на hCG по време на бременност

Човешкият хорионгонадотропин изпълнява огромна функция в тялото. Произвежда се от оплодена яйцеклетка и позволява развитието на бременност, като задейства всички необходими за това процеси. Това вещество предотвратява регресията на жълтото тяло и стимулира синтеза на хормони (естроген и прогестерон) за поддържане на бременността.

• HCG се открива в кръвната плазма още 9 дни след овулацията, т.е. в момента на имплантиране на оплодената яйцеклетка в ендометриума.
• По време на нормална бременност концентрацията му се удвоява на всеки два дни, достигайки пик от 50 000-10 000 IU / l на 8-10 седмица от бременността от последната менструация (вижте).
• След това плазмените нива на hCG започват бързо да намаляват, наполовина до 18-20 седмица, след което остават стабилни до края на бременността.

Повишаване на HCG след зачеването

Екскретира се от тялото чрез бъбреците, поради което се екскретира в урината и се открива в нея в интервала 30-60 дни след предишната менструация, достигайки пик на 60-70 дни. Това е в основата на всички изследвания на урината по време на бременност.

От първия ден на закъснението, т.е. приблизително на 30-ия ден от менструацията, нивото на хормона е достатъчно високо, за да се използват тест ленти. В края на бременността може да се запише повтарящ се пик на hCG.

Преди това се смяташе за вариант на нормата, но този пик може да има патологично значение, когато е реакция на плацентата към плацентарна недостатъчност в случай на Rh конфликт, когато се наблюдава хиперплацентоза. Не трябва да се открива hCG в плазмата или урината след раждането или след 7 дни, въпреки че е обичайно да се изчакат 42 дни, преди да се вземе предвид наличието на трофобластна болест.

Таблицата на hCG по седмица на бременността ще ви помогне да се ориентирате в тестовете и да се консултирате с лекар навреме, ако има най-малкото отклонение:

Причини за повишени нива на hCG

• Многоплодна бременност
• Диабет
• Хромозомни патологии и малформации на плода
• Трофобластни тумори
• Приемане на човешки хорионгонадотропин за терапевтични цели

Причини за ниски нива на hCG

• Извънматочна (извънматочна) бременност
• Замразена бременност и заплаха от аборт
• Антенатална смърт на плода
• Някои хромозомни аномалии

HCG като маркер за аномалии на плода

За да се следи развитието на бебето, всяка бременна жена трябва да се подложи на пренатален скрининг (вижте). Състои се от няколко етапа, включително оценка на ултразвуковите данни и нивата на хормоните, включително hCG.

През първия триместър, на 10-14 седмица, се изследват 2 биохимични маркера:

• PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин А)

През втория триместър, на 16-18 седмици, жената се подлага на троен тест:

• AFP (алфафетопротеин)
• естриол-А

Данните от тези прегледи, заедно с ултразвуковите резултати, позволяват да се оценят рисковете от раждане на дете с определени хромозомни аномалии и дефекти в развитието. Тези рискове се изчисляват, като се вземат предвид възрастта на майката, нейното тегло и здравето на децата от предишни бременности.

През 90-те години на 20-ти век учените отбелязват, че в кръвта на майки, носещи деца със синдром на Даун, нивото на hCG се повишава два пъти или повече. Механизмът за повишаване на хормона все още не е напълно ясен, но човешкият хорионгонадотропин е най-чувствителният маркер за тризомия 21 хромозома.

Аномалии на плода, водещи до промени в нивата на hCG:

• (висок hCG и ниски нива на други маркери)
• и синдром на Patau (ниски нива на hCG и други маркери)
• Синдром на Turner (непроменен hCG, но намалени други маркери)
• Тежки дефекти на невралната тръба и сърцето

Ако се открие повишен риск от развитие на аномалии, жената може да се подложи на допълнителни прегледи. Инвазивната диагностика помага за потвърждаване на нарушенията в развитието на плода с висока точност. В зависимост от етапа на бременността се използват различни методи:

• биопсия на хорионни вили
• амниоцентеза
• кордоцентеза

Важно е да запомните, че ако резултатите от скрининга, включително нивата на hCG, са незадоволителни, е необходима консултация с генетик.

Има ситуации, когато скринингът е изключително труден, а понякога и невъзможен. Това се случва по време на многоплодна бременност. В този случай нивото на hCG ще бъде увеличено пропорционално на броя на фетусите, но изчисляването на индивидуалните рискове за всяко бебе ще бъде проблематично.

HCG за извънматочна бременност

Извънматочната бременност е състояние, при което оплодената яйцеклетка се имплантира навсякъде, освен вътрешния слой на матката (ендометриума). По-често се намира във фалопиевите тръби, по-рядко в матката, яйчниците и дори в червата. Опасността от извънматочна бременност е, че тя със сигурност ще бъде прекъсната (с изключение на няколко случая). В резултат на това една жена може да умре от обилно вътрешно кървене, което е много трудно да се спре. Но има „златен стандарт“ за диагностика, който ви позволява да поставите такава диагноза и да вземете навременни мерки. Това е ултразвуково изследване, комбинирано с определяне на hCGв кръвта на жената.

По време на извънматочна бременност условията за прикрепване на яйцеклетката са изключително трудни, така че трофобластът отделя значително по-малко човешки хорион гонадотропин, отколкото при нормална бременност. Ако нивото на хормона расте изключително бавно и не отговаря на нормите за седмиците на бременността, тогава е необходимо да се направи ултразвук с вагинален сензор, за да се намери оплодената яйцеклетка в или извън матката. Това е възможно с голяма вероятност при ниво на hCG от 1000 IU/l. Ако ембрионът не се намери с такова количество хормон, тогава е необходима лапароскопска операция и търсене на оплодената яйцеклетка.

Признаци на извънматочна бременност

• коремна болка след пропусната менструация
• болка по време на вагинален преглед и полов акт
• понякога - кърваво вагинално течение
• припадък със закъснение на менструацията

Ако се появят гореописаните признаци, трябва да се консултирате с лекар, да направите ултразвук и да вземете тест за hCG (често динамично), за да изключите извънматочна бременност.

Замразена бременност и антенатална смърт на плода

Понякога се случва след забавяне на менструацията и положителен тестпо време на бременност признаци на бременност не се появяват или завършват внезапно. В тези случаи ембрионът умира, но по някаква причина не се случва спонтанен аборт. В резултат на това нивото на човешкия хорион хормон, което съответства на гестационната възраст, спира да расте и след това намалява. На ултразвук можете да видите ембрион без сърдечен ритъм или дори празна оплодена яйцеклетка (анембриония). Това състояние се нарича замразена (неразвиваща се) бременност.

Причини за замразена бременност

• хромозомни аномалии (повечето бременности, които не успяват да се развият преди 10 седмици)
• инфекции на майката (често хроничен ендометрит)
• анатомични дефекти на матката
• нарушение на кръвосъсирването на майката (тромбофилия)

Ако след открита замразена бременност не настъпи спонтанен аборт в близко бъдеще, тогава е необходимо да медицински абортили кюретаж на маточната кухина. Ако загубата на бременност настъпи 2 или повече пъти, двойката трябва да бъде прегледана, за да се установят причините за това състояние.

Ако плодът умре за повече от по късно, това се нарича пренатална смърт. Тъй като по време на дълги периоди нивото на hCG не се измерва през седмиците на бременността, то няма диагностична стойност, въпреки че във всеки случай настъпва намаляване на хормона.

Трофобластни тумори

Друга патология на бременността, диагностицирана чрез оценка на нивата на hCG, са трофобластните тумори.

Пълна и частична хидатидиформна бенка

По време на развитието на нормална бременност сперматозоидите, сливайки се с яйцеклетката, образуват зигота, която съчетава еднакво майчината и бащината генетична информация. Но понякога има загуба на „женския принос“, когато хромозомите на яйцеклетката са, така да се каже, изхвърлени от оплодената яйцеклетка. В този случай се развива състояние, подобно на бременността, но само въз основа на бащиния генетичен материал. Това явление се нарича. При частична хидатидиформна бенка информацията от яйцето остава, но информацията от спермата се удвоява.

Както при нормална бременност, така и при хидатидиформна бременност, бащините хромозоми са отговорни за трофобласта и образуването на плацентата. В случай на удвояване на тези хромозоми, трофобластът започва да се развива с огромна скорост, освобождавайки се в кръвта в големи количествахормони, включително hCG. На това се основава диагнозата на това заболяване.

При хидатидиформна бенка развитието на нормална бременност е невъзможно, завършва със спонтанен аборт. Но най-големият проблем е, че хиперактивният трофобласт започва да нахлува в матката, след това извън нея, понякога се превръща в злокачествен тумор с метастази. Ето защо е важно да откриете това заболяване навреме и да започнете лечението.

Признаци на хидатидиформна бенка:

• маточно кървене в ранни датибременност
• неконтролируемо повръщане (по-болезнено, отколкото по време на нормална бременност)
• размерът на матката е по-голям, отколкото би бил на тази възраст
• понякога - симптоми на прееклампсия
• рядко - ускорен пулс, треперене на пръстите, загуба на тегло

При такива признаци е необходимо да се консултирате с лекар, да извършите ултразвук и да измерите нивото на hCG в кръвта. При нормална бременност нивото на този хормон рядко надвишава 500 000 IU/l, като за всеки етап от бременността има приблизителни норми. При хидатидиформен мол количеството на hCG ги надвишава няколко пъти.

Лечението на хидатидиформна бенка включва отстраняване на целия трофобласт от матката. Това може да стане чрез кюретаж или друга хирургична интервенция. Понякога сравнително доброкачествена хидатидиформна бенка се превръща в чисто злокачествен хорионкарцином. Този тумор метастазира много бързо, въпреки че се повлиява добре от химиотерапия.

Показания за химиотерапия при хидатидиформна бенка:

• количеството на hCG надвишава 20 000 IU/l на месец след отстраняване на хидатидиформния мол
• повишаване на нивата на hCG след отстраняване на хидатидиформна бенка
• метастази в черния дроб, стомаха, мозъка

Хорионкарцином

Хорионкарциномът може да се появи не само след хидатидиформен бенка, но и след успешно раждане или аборт. В този случай, 40 дни след края на бременността, нивото на hCG не пада, но често се повишава. Една жена може да се тревожи за кървене от матката и признаци на метастази в органите. В такива случаи лечението се провежда с химиотерапия (метотрексат и други лекарства), операция и по-нататъшно наблюдение.

Прием на лекарства, съдържащи човешки хорионгонадотропин

Резултатите от кръвен тест за hCG, включително по време на прегледи, могат да бъдат повлияни от приема на този хормон през устата. Обикновено се предписва за безплодие и като подготвителен етап за IVF.

Много рядко се приема за заплашващ аборт на кратък срок. Във всеки случай, ако приемате това лекарство или други хормонални лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Кога може да се получи фалшиво положителен резултат от теста?

• Както сочат някои източници, приемането на КОК ( орални контрацептиви) може да повлияе на анализа. Това не е вярна информация. Приемът на контрацептиви не влияе на нивата на hCG. Резултатът от анализа се влияе от приема на лекарството човешки хорионгонадотропин, обикновено като етап от IVF протокола.
• След раждане или аборт hCG обикновено спада до нормалното в рамките на 7 дни. Понякога чакат до 42 дни, преди да поставят диагноза. Ако не спадне или дори започне да расте, тогава може да е трофобластен тумор.
• Други тумори могат да предизвикат повишаване на хормона при метастази на хидатидиформен мол или хорионкарцином.
• Има и други тумори от зародишни тъкани, но те рядко предизвикват hCG. Следователно, ако има образуване в белите дробове, стомаха или мозъка плюс висок hCG, тогава първо се мисли за трофобластични тумори с метастази.

Имунитет срещу hCG

В редки случаи тялото на жената развива имунитет срещу човешки хорион хормон. Получените антитела срещу това вещество пречат на оплодената яйцеклетка да се закрепи нормално в матката и да се развие. Следователно, ако 2 или повече бременности на жената са завършили с ранен спонтанен аборт, тогава си струва да се изследвате за антитела срещу hCG.

Ако резултатите са положителни, лечението се предписва през 1-ви триместър. Състои се от глюкокортикоиди и хепарини с ниско молекулно тегло. Не трябва да забравяме, че тази патология е много рядка, така че преди лечението е необходимо да се изключат други причини за безплодие и спонтанен аборт.

Определянето на нивото на човешкия хорионен хормон е важна стъпка в наблюдението на здравето на жената и бебето. Но този анализ трябва да бъде предписан от лекар, тъй като нормите на hCG за седмици от бременността имат средна стойност и неправилното тълкуване на индикатора води до безпричинно безпокойство и безпокойство, което е изключително нежелателно по време на бременност.

ЧЗВ

Здравейте! Тестът за бременност показва 2 чертички, менструацията ми закъснява вече около 3 седмици. Но ултразвукът все още не е открил оплодена яйцеклетка. Кръвен тест за hCG: 7550 mIU/ml. Колко време мога да чакам за изобразяване на ембриони?

Със съвременните апарати оплодената яйцеклетка се вижда в матката или извън нея вече при концентрация на хормона над 1000 mIU/ml. Следователно във вашата ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намерите решение. Може да се наложи да се подложите на лапароскопска операция. Отлагането на посещението при лекар може да доведе до вътрешно кървене след прекъсване на извънматочна бременност.

При скрининга на 13-та седмица от бременността бяха изчислени рисковете, за почти всички патологии те се оказаха високи. След биопсия на хорионните въси е получен фетален кариотип 69xxx. Предлагат прекъсване. Възможна ли е хидатидиформна бенка в моя случай?

Триплоидията може да показва образуването на частична хидатидиформна бенка. Тъй като плодът с такъв набор от хромозоми не е жизнеспособен, препоръчва се прекратяване на бременността, последвано от ултразвук и наблюдение на b-субединицата на hCG. Материалът, получен след прекъсването, трябва да бъде изпратен за хистологично изследване.

След приключване на скрининга ми бяха дадени резултатите под формата на стойности на hCG и PAPP-A. Стойността на човешкия хорион гонадотропин е малко по-висока от нормалното. Колко опасно е това?

Резултатите от всеки скрининг трябва да бъдат дадени под формата на количествена стойност на отделните рискове. Например,

• риск от синдром на Едуардс: 1:1400
• риск от синдром на Даун: 1:1600
• риск от синдром на Патау: 1:1600
• риск от дефект на невралната тръба 1:1620

Във формата, в която са Ви предоставени резултатите, е невъзможно да се определят рисковете. Свържете се с лабораторията, в която сте направили тестовете, и ги помолете да изчислят индивидуалните ви рискове.