Чому гострий живіт під час вагітності. Хто буде - хлопчик чи дівчинка, якщо гостра форма живота під час вагітності

Термін " гострий живітоб'єднує велику групу захворювань органів черевної порожнини, що гостро виникають і загрозливі для життя, від яких більшість хворих можуть бути вилікувані тільки за допомогою екстреного хірургічного втручання. Частота окремих захворювань згаданої групи у вагітних подібна або дещо перевищує таку поза вагітністю. "Гострий живіт" – не рідкість в акушерській практиці. Операції з його приводу проводять приблизно у 0,2 % вагітних.

Найчастіше зустрічаються ураження органів шлунково-кишковий тракт: апендикса (становить до 90% причин "гострого живота" при вагітності), жовчного міхура та підшлункової залози, шлунка, кишечника. Клініку "гострого живота" можуть зумовити гінекологічні захворювання (перекрут ніжки змінених і незмінених придатків, порушення харчування міом, внутрішні кровотечі і т. п.), різні ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду (передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, що погрожує і здійснився , септичні ускладнення), а також захворювання органів, розташованих поза черевною порожниною (нирки, легені, серце)

Різноманітність причин "гострого живота" робить його діагностику нелегкою. При вагітності пізніх термінів і під час пологів проблеми діагностики зростають, що неминуче позначається своєчасності операції, і грає на вирішальній ролі у погіршенні прогнозу матері і плода.

Летальність при різних захворюваннях групи "гострого живота" значно вища, ніж у невагітних, хоча статистично достовірних сучасних відомостей про це майже немає. Порівнюючи дані зарубіжних авторів, можна дійти невтішного висновку, що з гострому апендициті вона у 2,5-3 разу, а при окремих видах кишкової непрохідності в 2-4 рази перевищує таку у невагітних.

Крім підвищеної небезпеки для матері, гострі захворювання черевної порожнини несприятливо впливають протягом вагітності, викликаючи передчасне її переривання, загибель плодів, смерть новонароджених. Подібні ускладнення, за даними різних авторів, відзначаються у 5-7% жінок із гострим апендицитом, у 50-70% при окремих формах кишкової непрохідності, при перитоніті загибель дітей сягає 90%. Причиною цих втрат є не лише інфікування плода, плаценти, матки, а й інтоксикація (зокрема лікарська), гіпертермія, порушення гомеостазу у матері.

Прогноз для матері та плода при будь-яких гострих захворюваннях органів черевної порожнини істотно погіршується зі збільшенням терміну вагітності та під час пологів, що пов'язано зі зростанням діагностичних труднощів і, отже, із затримкою операції.

Симптоматика будь-яких захворювань при вагітності та сама, що і поза нею. Прояв симптомів, зазвичай типовий у початкові терміни вагітності, може стати дуже стертим у пізні термінита під час пологів. Це не лише значною зміною топографії органів черевної порожнини, розтягуванням черевної стінки, недоступністю для пальпації окремих органів, відтіснених маткою. Головна причина стертості клінічної картини у змінах реактивності організму жінки при вагітності. Відомо, що рефлекторна діяльність багато в чому залежить від гормонального фону, який у вагітних дуже відрізняється від невагітних. Крім того, фон цей непостійний і різний у різні термінивагітності, що не може не вплинути на формування клінічних проявів захворювань. Тому закономірно, що різні патологічні процеси, розвиваючись на подібному тлі, нерідко набувають спільних рис. Однією з них є стертість клінічних проявів захворювань у пізні терміни вагітності та під час пологів. Схожі та труднощі диференціальної діагностики різних формгрупи "гострого живота" з одними і тими ж захворюваннями: харчовою інтоксикацією, пієлонефритом, кольками, а також з різними формамиакушерської патології (перейми, що почалися, прееклампсія, відшарування нормально розташованої плаценти або навіть розрив матки).

Особливою складністю для діагностики є та обставина, що при вагітності пієлонефрит або згадана акушерська патологія можуть мати місце насправді, спровоковані хірургічними захворюваннями або їм супутні.

У світовій літературі міститься безліч повідомлень про те, як хворих з хірургічними захворюваннями (апендицит, холецистит, панкреатит, кишкова непрохідність та ін.) оперували за акушерськими показаннями, найчастіше через підозру на відшарування нормально розташованої плаценти. Причиною подібної помилки слугувала незвичайна напруга матки (гіпертонус) у поєднанні з її хворобливістю та погіршенням загального стану хворої, що з'являються іноді в пізній стадії розвитку будь-якої черевної катастрофи.

Провідним у діагностиці "гострого живота" у вагітних є раптова поява болю, що супроводжуються нудотою та блюванням (останніх при вагітності понад 16 тижнів зазвичай не буває), хворобливості всього живота або його відділів, захисної напруги м'язів, місцевого або загального здуття живота, посиленої перистальтики , притуплення перкуторного звуку в пологих місцях, симптомів подразнення очеревини і т. п. Велике значення набувають додаткових методів дослідження, хоча деякі з них (наприклад, рентгенологічні, лапароскопія) мають при вагітності обмежене застосування.

При занедбаності процесу практично за всіх форм "гострого живота" індивідуальні риси захворювання стираються, переважаючими стають прояви перитоніту, інтоксикації. Як правило, до них приєднуються вже виражені ознаки загрози або початку переривання вагітності. У подібних випадках необхідність операції стає очевидною, але вона вже має запізнілий характер, пов'язана із значними технічними труднощами, що нерідко й визначає несприятливий результат.

Будь-яке захворювання групи "гострого живота" слід розглядати як пряму загрозу життю матері та плоду та вживати всіх заходів для її усунення.

Передопераційна підготовка, необхідна при багатьох захворюваннях, має бути особливо повноцінною та ретельною у вагітних. Коригуючу інфузійну терапію слід проводити тривало, раціонально, включати до неї переливання крові та її замінників, введення білків, електролітів, вітамінів.

Ендотрахеальний наркоз, як забезпечує оптимальні умови для матері та плода щодо оксигенації, а також мінімальну травматичність операції, переважно використовувати і в ранні терміни вагітності. У другій половині його застосування має стати обов'язковим. Операцію необхідно проводити з другим асистентом, максимально дбайливо через достатній розріз.

Перебіг операції у вагітних може бути ускладненим через змінену топографію органів, крихкість і підвищену кровоточивість тканин. Саме втручання на органах черевної порожнини проводиться типово, подібними є показання до дренування чи тампонади. Ставлення до вагітності є одним із самих спірних питань при "гострому животі".

Необхідність попереднього спорожнення матки найчастіше обґрунтовується справедливими побоюваннями за долю дитини, неможливістю виконання основної операції, страхом генералізації перитоніту в післяопераційному періоді через пологи, а також невпевненістю у результаті захворювання для матері, на який прогресуюча вагітність може мати несприятливий вплив (випадки). , паралітичної кишкової непрохідності)

Багато авторів вважають непоказаним переривання вагітності, навіть операція виробляється під час пологів. Наступ пологів після операції вважається меншим злом, ніж виробництво кесаревого розтинупри інфікованій черевній порожнині. Побоювання розвитку метроендометриту та перитоніту навіть при застосуванні своєчасного та масивного лікування антибіотиками широкого спектру дії є достатньою підставою для видалення матки в тих поодиноких випадках, коли до кесаревого розтину бувають змушені вдаватися в умовах розлитого перитоніту.

При будь-яких гострих захворюваннях органів черевної порожнини слід пам'ятати про те, що при виникненні найважчих ситуацій турбота про безпеку жінки повинна переважати всі інші міркування, в тому числі і над побоюваннями за долю плода.

У наступному викладі порушені питання більш докладно розглянуті стосовно окремих захворювань групи "гострого живота".

• Акушерський перитоніт після пологів
  Запалення очеревини - перитоніт, є найбільш небезпечним ускладненнямгострих захворювань органів черевної порожнини За визначенням акушерський перитоніт - це реакція організму на конфлікт.
• Перитоніт після кесаревого розтину
  Перитоніт після кесаревого розтину за клінічним перебігом може виявлятися у кількох варіантах, залежно від шляху інфікування. 1-й варіант: операція кесаревого розтину була проведена на тлі інфекції, найчастіше
• Перекрут ніжки пухлини яєчника при вагітності
  Пухлини яєчника зустрічаються при вагітності нерідко – у 1,2-1,3 % випадків. Гістологічна структура їх різноманітна: зустрічається опис багатьох пухлин, зокрема і злоякісних.
• 
  Гострим холециститом частіше хворіють жінки з порушенням обміну речовин, під час вагітності особливого значення набуває гіперхолестеринемія, що розвивається. Істотну роль у розвитку холециститу та...
• Гострий панкреатит та вагітність
  Серед гострих захворювань органів черевної порожнини панкреатит посідає 3 місце [Савельєв В. С. та ін., 1983]. За зведеною світовою статистикою, що наводиться І. П. Івановим та співавт. (1980), частота панкр...
• Гостра кишкова непрохідність при вагітності
  Гостра непрохідність кишечника (ОНК) одна із найгрізніших і найчастіших захворювань органів черевної порожнини. Хворі на цю патологію займають 1,2-3,5 % ліжок хірургічних стаціонарів
• Перфорація виразки шлунка та дванадцятипалої кишки та вагітність
  Перфорація виразок гастродуоденальних при вагітності зустрічається виключно рідко. Це не тільки рідкістю поєднання виразкової хвороби з вагітністю (від 1:25000 до 1:75000), а й
• Профілактика деяких ускладнень при «гострому животі»
  Профілактика ускладнень гострих захворювань органів черевної порожнини при вагітності має починатися задовго до її настання. Активне виявлення та планове лікування жінок репродуктивного

Ознаки та народні прикметивагітності хлопчик.

Багато жінок, ще до того, як дізнаються статеву приналежність дитини на УЗД, намагаються передбачити, народиться сина або донька. У народі придумано маса прикмет і забобонів щодо статі майбутньої дитини. Нижче ми спробуємо в цьому розібратися.

Існує безліч особливостей, які вказують на те, що у вас народиться богатир. Це як форма живота, і чистота шкірних покровів.

Ознаки вагітності сином:

• Округлий живіт
• Підвищена волосистість шкірних покривів
• Темна смуга на животі
• Чисті шкірні покриви
• Густе та красиве волосся

Варто зазначити, що виношування героя проходить набагато легше. Жінку майже не турбує токсикоз і почувається вона добре. Хода, незважаючи на вагітність, граціозна та легка. Практично немає набряків. Рідко непокоїть варикоз.

Існує багато параметрів, які вказують на вагітність малюком чоловічої статі:

• Гострий живіт, опущений досить низько
• Пігментація на животі та поява пігментних плямна руках
• Загострений кінчик носа
• Потемніння волосся на ногах
• Можливо, з'явиться темний пушок під носом
• Гарне волосся

Багато хто зазначає, що жінка, вагітна сином, ніби розквітає. Риси обличчя стають м'якими, шкіра очищається. Вона приємна на дотик і бархатиста.

В очікуванні сина більшість жінок відзначають деякі зміни у поведінці. Загалом жінка стає спокійнішою та врівноваженою. Вона досить рідко нервується і турбується. Працездатність значно підвищується. Роботодавці зазначають, що жінка працює за двох та повністю сконцентрована на завданнях.

Які відчуття у вагітної, що буде хлопчик?

Варто відзначити, що багато жінок здатні за своїми відчуттями визначити статеву приналежність майбутньої дитини. При вагітності представником чоловічої статі часто вагітною постійно спекотно. При цьому нижні кінцівки постійно холодні. Може висихати шкіра долонь.

Апетит у жінки дуже добрий, це пов'язано з відсутністю токсикозу. При цьому перевага надається солоним продуктам та м'ясу. Жінка практично не хоче солодкого. Постійно хоче кефіру та сиру.

Форма живота вагітною хлопчиком

Багато хто саме за формою живота може передбачити вагітність. Зазвичай живіт виражений, опуклий та трохи гострий. Позаду якщо подивитися на жінку, складно сказати що вона в положенні, тому що лінія талії чітка. Боки не запливають жиром. Живіт розташований досить низько.

На першому УЗД, тобто 12 тижнів, досить складно визначити стать дитини. Це з тим, що статеві ознаки погано проглядаються. Хоча вже з 8 тижня починають формуватись у хлопчиків вторинні статеві ознаки. До 12 тижнів на хорошому апараті УЗД можна в області геніталій розглянути горбок. Тільки до 20-го тижня статева система дитини буде повністю сформована і можна з точністю визначити стать.

Перше УЗД: ознаки народження хлопчиків

Існує маса прикмет, які свідчать про вагітність богатирем чи принцесою.

Перелік:

• У світі багато воїн, народиться богатир
• У країні спостерігається економічний підйом, народитися малеча
• Хочеться солоного та м'яса, то народиться захисник
• Постійно хочеться солодкого – чекайте на дівчинку
• Обличчя сипіє прищами, народиться принцеса
• Талія та боки запливають жиром – народиться мала
• Безсоння та токсикоз – народиться красуня
• Удари вгорі живота – до дівчинки, якщо внизу – до хлопчика

Вагітність хлопчиком та дівчинкою відзнаки

Лікарі зазначають, що вагітність богатирем краще переноситься. Під час вагітності принцесою, жінка стає дратівливою та нервовою, її мучить токсикоз. Варто зазначити, що на останніх термінахвагітності сином, у жінки сильно набрякають та болять ноги.

Прикмети:

• У цікавому становищі майбутня матусяпостійно хоче сексу, то буде принцеса.
• Дізнатися, хто з'явиться на світ, можна по животику. Спрямований праворуч - ознака синочка, а ліворуч - доньки.
• Якщо придивитися до відтінку навколо сосків жінок у положенні, то при виношуванні принцеси вони мають стати світлішими, ніж до запліднення, а при виношуванні дитини чоловічої статі – темнішою.
• Хлопчаки стукають у нижній частині живота, а принцеси штовхають зверху, в області сонячного сплетення.

Токсикоз при вагітності хлопчик чи дівчинка

Лікарі зазначають, що на токсикоз страждають жінки, які чекають на донечку. Жінки, які чекають на хлопчика, зазвичай почуваються добре.

100% результат ви дізнаєтесь на УЗД на 20-22 тижні вагітності. Як показує практика, народні прикмети можуть помилятися та мають ймовірність 50%.

Найпростіше спостерігати за зміною свого раціону та поведінки. Існує маса способів визначення статевої приналежності малюка. Усі вони базуються на фізіологічних змінах матері.

Способи визначити стать:

• Подивитися на живіт. Якщо він розпливчастий – до принцеси, якщо гострий і стирчить – до хлопця
• Їжа. Ті, хто чекає на доню, хочуть фруктів і солодкого, а хто чекає на синочка – м'яса та гострої їжі
• Ноги холодні – до хлопчика, набряки наприкінці вагітності – до сина
• Темна смужка на животі – до хлопчика
• М'яка та ніжна шкіра- До дівчинки

Багато хто може визначити підлогу за формою та розташуванням живота.

Прикмети:

• Хлопчик.Живіт у період вагітності гострий та опущений вниз. Ззаду видно талію і не видно, що жінка в положенні
• Дівчина.Живіт розпливчастий. З'являється жир у ділянці боків і нижній частині спини. Розташований живіт високо

Прикмети хлопчик чи дівчинка під час вагітності

Прикмети у цікавому положенні можна переглянути у відео.

ВІДЕО: Прикмети для визначення статі дитини

Насправді дуже рідко присутні всі ознаки хлопчика чи дівчинки одразу. Зазвичай спостерігаються змішані переваги в їжі та поведінці. Для вагітних властиві перепади настрою, тому жінка може бути як нервовою, так і спокійною. Визначити можна по грудях. Якщо ареол темний – народиться хлопчик, якщо світлий – дівчисько.

Чим відрізняється вагітність хлопчиком від вагітності дівчинкою?

Докладніше про це можна дізнатися у відео.

ВІДЕО: Відмінності при вагітності сином та донечкою

Нижче представлена ​​таблиця, за якою можна визначити у вас буде сина або донечка. Дані розраховані за допомогою періоду запліднення.

Гострий живіт при вагітності хлопчик чи дівчинка

Якщо у жінки гострий живіт, то буде хлопчик. Він нагадує футбольний м'яч, який сховали під сукнею. Дуже обережний і випирає вперед.

Ця таблиця заснована на віці майбутніх батьків.

Ознаки хлопчика при вагітності на ранніх термінах

на ранніх термінахКоли УЗД ще не може визначити стать малюка, це можна зробити самостійно. Найчастіше спостерігають за станом вагітної та її уподобаннями в їжі. Якщо жінку нудить і вона рве – буде принцеса. У вагітної гарний настрійі немає нудоти – народиться захисник.

По серцебиття можна встановити підлогу крихти. Якщо кількість ударів у малюка більше 140 – чекайте на принцесу. Якщо менше 140 ударів – світ з'явиться богатир. Лікарі відзначають, що серце дівчинки б'ється набагато швидше і менш упорядковане. Часто бувають збої у роботі серцевого м'яза. Серцебиття хлопчика – більш ритмічне.

Відмінності вагітності дівчинкою та хлопчиком

Відмінності при вагітності хлопчиком або дівчиськом можна подивитися у відео.

ВІДЕО: Відмінності

Перші ознаки вагітності хлопчиком

Статеву приналежність плода можна визначити і за тим, що їсть жінка. Якщо хочеться солоного, гострого та м'яса – то народиться хлопчик.

Ознаки дівчата:

• Поганий настрій та розпливчастий живіт
• Прищі на обличчі
• Нудота

Ознаки хлопчика:

• Гострий живіт
• Гарний настрій
• Чиста особа

Діагностування гострого живота у вагітної ускладнюється її становищем, оскільки синдром можуть прийняти за фізіологічну особливістьгестаційного періоду.

Причини гострого живота майбутніх мам дуже різноманітні. Нижче в порядку частоти діагностування у вагітних назвемо основні захворювання, що супроводжуються цим синдромом.

• Гострий апендицит. Найчастіше він розвивається у другому триместрі вагітності. Особливістю апендициту в період гестації є утрудненість його діагностики через зміну локалізації болю та неможливість проведення інформативних діагностичних методів.
• Гостра кишкова непрохідність. У майбутніх мам вона найчастіше зустрічається у механічній формі. Особливо небезпечне захворювання на 12-16 тиждень вагітності та за 2-3 тижні до пологів.
• Гострий холіцистит та холедохолітеаз. Захворювання сечової системи поширені серед вагітних, найчастіше вони мають фізіологічні причини.
• Гострий панкреатит посідає провідні позиції у списку причин перинатальної смертності.
• Виразкова хвороба шлунка та 12-типалої кишки. На початкових термінах вагітності захисна функція органів шлунково-кишкового тракту підвищується за рахунок високого рівняестрогенів. Однак в останньому триместрі та в післяпологовий періодможливі загострення хвороби та прояв синдрому гострого живота.
• Спонтанний розрив селезінки або печінки зустрічається дуже рідко, тільки при патологічному гестозі та травмах несумісних із цілісністю внутрішніх органів.
• Перекрут ніжки пухлини яєчника діагностується пізно. Видалення можливе у 2 триместрі або відразу після розродження.
• Порушення живлення вузла міоми матки часто є фізіологічним відхиленням, яке інволюціонує після пологів та з приходом менструації.

Симптоми

Діагностика гострого живота

Діагностика деяких захворювань майбутніх мам ускладнена неможливістю проведення низки інформативних досліджень конкретному терміні дослідження. Постановка діагнозу ускладнюється змішуванням синдрому із симптомами самої вагітності (у тому числі болями в ділянці живота), відмінностями клінічної картини у вагітних та звичайних дорослих людей. Основні прояви гострого живота у майбутніх мам – це хворобливі відчуттяв ділянці живота та симптоми інтоксикації організму. У кожного захворювання є додаткова симптоматика:

• Гострий апендицит – зміщення больової локації у верхню частину живота, наявність блювоти та нудоти, підвищення температури тіла.
• Гостра кишкова непрохідність - затримка газів та калових мас, біль у животі різного типу, тривалості та інтенсивності.
• Гострий холіцистит та холедохолітеаз – субферальна температура тіла, втрата апетиту, зниження ваги.
• Гострий панкреатит – здуття живота, нудота, часте блювання, хворобливі відчуття різного характеру.
• Виразкова хвороба шлунка та 12типалої кишки - блювання, можливо, з домішками крові.
• Спонтанний розрив селезінки або печінки – різкий біль, розвиток перетоніту та шоковий стан.
• Перекрут ніжки пухлини яєчника - біль, що поступово наростає, частіше в правому боці.
• Порушення живлення вузла міоми матки – локальні спазматичні болі живота.

Ускладнення

Гострий живіт та його причина можуть істотно ускладнити стан матері та її малюка. Основні наслідки, до яких може призвести больовий синдром, залишений без своєчасної діагностики та лікування:

• викидень,
• внутрішньоутробна загибель плода,
• штучне переривання вагітності з метою збереження жіночого життя,
• загибель новонародженого протягом невеликого часу після пологів,
• інфікування статевих органів та частин матки,
• плацентарне інфікування дитини,
• відставання дитини у розвитку,
• акушерські складності при розродженні,
• смерть вагітної.

Лікування

Що можете зробити Ви

Майбутня мама не повинна всі хворобливі відчуття списувати протягом вагітності. При сильних або болях, що повторюються, з проявами інших ознак гострого живота необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Виклик невідкладної допомоги необхідний і при різкому болю, і в тих випадках, коли тупий біль, що ниє, зберігається протягом години.

Не варто займатися самолікуванням за жодних обставин, особливо у вашому становищі. Прийом будь-яких препаратів і навіть їжі може змінити симптоматику і не дозволить лікарю встановити правильний діагноз.

Народна медицина протипоказана вагітним. Її методи можуть бути особливо згубними при гострих хірургічних захворюваннях.

Погоджуйтесь на госпіталізацію та призначене лікування (часто – хірургічне). Перед вибором методу лікування лікарі оцінюють всі ризики для здоров'я та життя мами та малюка.

Що робить лікар

Найбільш ефективним способомЛікування гострих захворювань є операції. Іноді будь-яке зволікання перед ними може виявитися летальним. Однак до операції лікар повинен переконатися у правильності встановлення діагнозу.

Для проведення операції у вагітної має підбиратись відповідна анестезія.

Якщо гострий живіт та основне захворювання спричинено фізіологічними змінами (насамперед зростанням матки та підвищенням її тиску на інші органи) лікар може призначити консервативну терапію в умовах стаціонару.

Фахівець повинен заздалегідь визначити дату пологів та спосіб розродження при настанні екстреного випадку.

Профілактика

Найкраща профілактика больового синдрому під час вагітності – це виявлення всіх проблем зі здоров'ям та їх усунення у період планування вагітності.

Підготовка до зачаття важливий моментпотрібно приділити зміцненню імунітету, підготовці жіночого організмудо збільшення навантаження. Усунення несприятливих факторів, які можуть вплинути на розвиток хвороб також можна віднести до заходів профілактики гострого живота.

Майбутнім мама слід регулярно відвідувати гінеколога, здавати всі аналізи, не залишати поза увагою жодні зміни в стані, особливо, якщо вони пов'язані з болем у животі, частою блювотою та підвищенням температури.

За формою живота, як досі вважають деякі майбутні мами та їхні родичі, можна визначити стать майбутньої дитини. На їхню думку, «гостріший» животик, який до того ж практично не видно, якщо дивитися на вагітну з боку спини, говорить про те, що народиться хлопчик. Округлий живіт, навпаки, свідчить про те, що народиться дівчинка.

Однак сучасні лікарі акушери-гінекологи користуються достовірнішими методами діагностики статі малюка і дають свій висновок з УЗД. Але зовсім не звертати увагу на форму живота не варто, тому що вона може вказати на особливості протягом вагітності або навіть на її небезпечні ускладнення.

Від чого залежить форма живота у вагітних

Животик у майбутніх мам при вагітності росте через зростання малюка, збільшення матки та кількість навколоплідних вод. Зазвичай перші зміни обсягів живота стають помітними до 12 тижня вагітності, більш явними вони стають до 20 тижня. При першій вагітності, коли м'язи передньої черевної стінки не розтягнуті, або якщо у жінки добре «накачаний прес», живіт може бути майже непомітний і на 20 тижні.

У нормі в цьому терміні дно матки розташоване трохи нижче за пупок, в 24 тижні - на його рівні, в 28 тижнів - на 2-3 сантиметри вище. До 38-го тижня вагітності матка досягає нижнього відростка грудини та реберних дуг – це найвищий її рівень. Потім матка трохи опуститься - і дитина буде трохи нижче і ближче до порожнини малого тазу.

Ці зміни не повинні лякати майбутню маму, Тому що вони фізіологічні і готують малюка до пологів.Цікаво, що при практично однаковій висоті розташування дна матки на 32-му та 40-му тижнях коло живота на 40-му тижні буде на 8-10 сантиметрів більше, ніж була в 32 тижні. Це пояснюється зростанням малюка і тим, що матка разом із ним трохи опустилася вниз.

Правильно оцінити висоту розташування дна матки, зіставити її з об'ємом живота та терміном вагітності може тільки лікар під час прийому, - так коментує тему, яку ми обговорюємо, завідувачка організаційно-методичного відділу Єкатеринбурзького клінічного перинатального центру, лікар акушер-гінеколог Ольга Володимирівна Перевозкіна.

Ольга Володимирівна також звернула нашу увагу на те, що ніякої наукової основи для визначення статі малюка за формою живота мами не існує,а те, що сьогодні може обговорювати медицина з доказових позицій, стосується лише розмірів живота вагітної жінки та їх відхилень у більшу чи меншу сторону.

На які ознаки у формі та розмірах живота майбутній мамі потрібно звернути увагу і при необхідності обговорити свої побоювання з лікарем:

Живіт здається занадто великим

Норми об'ємів живота наводити тут сенсу немає, тому що вихідні обсяги кожної жінки свої, але певні умовні орієнтири є: якщо при терміні вагітності 20 тижнів об'єм живота був 70-75 см, то в 30 тижнів - 82-87 см і 95-100 см до 40-го тижня. Збільшений розмір живота може вказувати на:

Багатоплідну вагітність (двійню або трійню),

Багатоводдя (його причиною може бути інфекція, ендокринні захворюваннята резус-конфлікт),

Великий плід (найчастіша причина тут - ендокринні захворювання мами та високий ріст його батьків)

Аномалії розвитку плода,

Хоріонепітеліома, або міхурний замет (це злоякісне новоутворення з клітин хоріону, тобто зародка),

Тазове передлежання плода (коли тазовий кінець малюка знаходиться нижче за його голову). У цьому випадку важливо вчасно і грамотно вирішити питання про те, як краще народжувати - самої або за допомогою кесаревого розтину.

Живіт надто маленький

Тут також може бути кілька причин:

Позаматкова вагітність (ця причина актуальна тільки на початку вагітності, і вимагає негайного хірургічного втручання),

Маловоддя (серед його причин - порушення роботи або розрив плодових оболонок, тяжкі захворювання мами, вади розвитку малюка, інфекції),

Затримка розвитку плода (причини - порушення роботи плаценти, внутрішньоутробні інфекції, токсикоз вагітності, погане харчування майбутньої мами),

Пороки розвитку малюка

Нерозвивається або завмерла вагітність.

Якщо майбутній мамі здається, що животик росте надто повільно, їй варто звернути увагу на ворушіння малюка та власні відчуття – слабкість, нудоту, кров'янисті виділення, підвищення температури. І негайно звернутися по допомогу до лікаря. Швидше за все, лікар після власних вимірювань розташування дна матки та прослуховування серцебиття малюка направить майбутню маму на УЗД, а за його результатами буде ухвалено рішення про необхідне лікування та перспективи ведення вагітності.

Важливо враховувати, що стан м'язів черевного преса впливає розмір живота майбутньої мами.При повторних вагітностях, особливо багатоплідних, а також якщо мама не використовувала післяпологовий бандаж, і м'язи виявилися розтягнутими, живіт виглядатиме вже менш компактним. Є ще один фактор, який потрібно враховувати майбутнім мамам – це робота кишечника, адже при його переповненні, зниженому тонусі та підвищеному газоутворенніобсяг живота об'єктивно і суб'єктивно здаватиметься більше.

Бажаємо вам щасливої ​​вагітності, легких пологів та величезної радості від зустрічі з малюком!