Accidente cerebrovascular: ¿qué no hacer después de un ataque y cómo recuperarse lo antes posible? ¿Hay vida después de un ictus y cómo mejorar su calidad? ¿Qué se puede hacer después de un derrame cerebral?

Un derrame cerebral te toma por sorpresa y hace ajustes en la vida de una persona. A menudo el paciente tiene que aprender a caminar, volver a hablar y adaptarse a los cambios del cuerpo. La mayoría de las personas, cuando se enfrentan a las consecuencias de un derrame cerebral, se sienten impotentes y se preguntan cómo será su vida después de un derrame cerebral.

Cómo vivir una vida plena con un derrame cerebral

Las enfermedades cerebrovasculares son cambios en los vasos sanguíneos cerebrales y alteraciones del flujo sanguíneo en el cerebro. La consecuencia de estas enfermedades es el accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular afecta a las personas de manera diferente. En el 100% de los casos se requiere rehabilitación del paciente, independientemente del nivel de daño cerebral. Es importante no darse por vencido y comenzar la rehabilitación lo antes posible. No siempre es posible una cura completa, pero la paciencia, la ayuda y el apoyo de sus seres queridos pueden ayudarle a adaptarse y ganar algo de independencia.

En caso de daño cerebral menor, el paciente deberá rechazar malos hábitos y trabajo duro, cambiar el sistema alimentario, pero esto no afectará significativamente su vida.

En caso de lesiones graves, los pacientes se enfrentan a una rehabilitación larga y compleja. En tales casos, una persona a veces pierde algunas habilidades y funciones corporales. Incluso si una persona no puede volver al nivel anterior, con la ayuda de una rehabilitación adecuada es posible adaptarse a los cambios en la vida.

Ictus hemorrágicos e isquémicos: ¿cuál es más peligroso?

Ataque hemorragico Representa alrededor del 20% de todos los casos de accidente cerebrovascular y es el más grave y peligroso, ya que provoca rotura de vasos cerebrales, hemorragia en la cavidad craneal, desarrollo de hematoma y edema cerebral. La muerte de las células cerebrales ocurre en cuestión de minutos.

Este tipo de ictus es mortal en el 50-60% de los casos. Alrededor del 70% de los supervivientes corren el riesgo de quedar discapacitados. En este tipo se considera días críticos todo el período desde el momento del impacto hasta 2 semanas después del mismo. Durante este período la probabilidad de muerte es mayor.

Accidente cerebrovascular isquémico- el tipo más común de accidente cerebrovascular. Representa alrededor del 80% de los casos. Es una alteración del flujo sanguíneo en cualquier parte del cerebro debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos (los vasos permanecen intactos). El bloqueo provoca una grave falta de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales, lo que provoca su muerte. Este tipo provoca la muerte de los pacientes en el 20% de los casos.

Periodos de accidente cerebrovascular:

Agudo: primeras 4-5 horas.
Aguda: 14-20 días.
Periodo de recuperación temprana: de 3 a 6 meses.
Periodo de recuperación tardía: de 6 meses a un año.
Periodo de efectos a largo plazo: 12 meses desde el inicio del ataque.

La ayuda y el apoyo de los familiares es un factor importante para la recuperación.

Un derrame cerebral cambia dramáticamente la vida del paciente, su familia, compañero y amigos. La persona está físicamente limitada, no puede expresar sus sentimientos y le resulta difícil o imposible hablar. Un paciente que ha sufrido un derrame cerebral es como un niño: tiene que volver a aprender muchas cosas: cuidarse, caminar, pronunciar palabras.

La atención domiciliaria tiene como objetivo la recuperación y la prevención de un nuevo accidente cerebrovascular. Sea paciente e indulgente con el paciente. Aprobarlo y apoyarlo. La ayuda de familiares es importante para una persona.

Involucre a otros familiares y amigos que puedan ayudar. Recuerda eso:

La tutela y el cuidado excesivos se convierten en un obstáculo: es importante que una persona pruebe suerte, incluso si al principio no lo logra.
Demuéstrale a la persona que sigue siendo importante, consulta con él, habla, inclúyelo en la vida de la familia, haz planes para el futuro.
Habla despacio y con calma.
No evite cuestiones que le preocupan, como la vida o la muerte.
Vigile el estado del paciente: debe comer bien, seguir una dieta, hacer ejercicio y tomar medicamentos.
No pierdas el optimismo, aunque te cueste.

Depresión después de una enfermedad

Depresión post-ictus (PID)- la consecuencia psiconeurológica más común de un derrame cerebral. Entre el 30 y el 50% de los supervivientes padecen algún grado de EPI, que se caracteriza por letargo, irritabilidad, alteraciones del sueño y disminución de la autoestima.

La depresión reduce la motivación, ralentiza la recuperación y reduce la supervivencia. Algunos experimentan una leve inestabilidad emocional, pero la mayoría sufre una depresión grave. Los problemas emocionales después de un derrame cerebral pueden deberse a daños en las células cerebrales o pueden surgir de la dificultad para adaptarse a nuevas condiciones.

Un derrame cerebral puede provocar una discapacidad permanente o a largo plazo. Esto es especialmente cierto para las personas mayores. Algunas discapacidades físicas que pueden resultar de un derrame cerebral, incluyendo debilidad muscular, neumonía y dificultad para realizar las actividades diarias, significan una pérdida de independencia y necesidad de atención, lo que puede conducir a la depresión.

Los principales motivos de la aparición de EIP:

una predisposición inicial a la depresión, que el golpe sufrido no hace más que agravar;
reacción a los cambios que han ocurrido: el paciente desarrolla un sentimiento de impotencia e inutilidad;
daño a las células cerebrales debido a la falta de oxígeno o las consecuencias de una hemorragia cerebral, violación sistema nervioso;
falta de apoyo de familiares y amigos.

Ejercicios para un sobreviviente de un derrame cerebral

Una persona que ha sufrido un derrame cerebral debería intentar hacer los ejercicios por su cuenta, porque... su vida futura depende de ello. Los músculos y las articulaciones necesitan movimiento para mantenerse en forma. Y los ejercicios mentales ayudarán al cerebro a recuperarse más rápido.

Ejercicios para una persona que ha sufrido un derrame cerebral:

Entrena tus músculos faciales frente al espejo: infla las mejillas, empuja el aire de una mejilla a la otra, estira la lengua, muestra los dientes, sonríe, ríe, arruga la frente.
Flexión-extensión, rotación de las extremidades, apretando la mano en puño, balanceando brazos y piernas. Tenga cuidado de no cansar demasiado a la persona.
Si a una persona le encantaba cantar, intente cantar con ella. Algunas personas pueden cantar después de un derrame cerebral incluso si no pueden hablar porque el canto y el habla están controlados por diferentes partes del cerebro.
Ejercicios de respiración. Exhale aire con los labios cerrados o con una pajita en el agua. A medida que tu fuerza aumente, puedes intentar inflar globos.
Habla y comenta las novedades, pide su opinión.

Esperanza de vida después de un accidente cerebrovascular

Aunque las opciones de tratamiento y rehabilitación mejoran cada año, el accidente cerebrovascular sigue siendo una de las tres principales causas de muerte en todo el mundo. Una persona que sobrevive a un derrame cerebral todavía corre el riesgo de sufrir otro derrame cerebral.

Factores que influyen en la esperanza de vida:

edad del paciente;
foco y ubicación del daño cerebral;
rechazo de los malos hábitos, alimentación saludable, control de la presión arterial, ejercicio;
la formación de coágulos de sangre y obstrucción de los vasos sanguíneos, que es especialmente común en pacientes con parálisis;
estrés.

Rehabilitación

Debe comenzar la rehabilitación lo antes posible. La gravedad de las complicaciones del accidente cerebrovascular y la capacidad de recuperación de cada persona varían mucho. Las personas que participan en un programa de rehabilitación específico obtienen resultados mucho mejores que las que no lo hacen. El programa de recuperación se elabora teniendo en cuenta las particularidades del caso, así que hablemos de momento exacto imposible.

El objetivo principal de la rehabilitación es mejorar la condición del paciente y prevenir otro derrame cerebral.

La rehabilitación incluye:

logopedia: programa de restauración del habla;
fisioterapia: ejercicios para fortalecer los músculos y coordinar el movimiento;
terapia ocupacional: ayuda a una persona a mejorar su capacidad para realizar actividades diarias rutinarias como bañarse, cocinar, vestirse, comer y leer;
apoyo de amigos y familiares;
nutrición apropiada.

Enfoque saludable de la nutrición

La dieta incluye el consumo de muchas frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos. Existe un límite en la ingesta de colesterol y grasas saturadas. Debe minimizar su consumo de sal para mantener una presión arterial saludable.

Debe comer:

Muchas verduras y frutas contienen antioxidantes, que pueden ayudar a reducir el daño a los vasos sanguíneos. También contienen potasio, que ayuda a controlar la presión arterial. La fibra de frutas y verduras reduce los niveles de colesterol. El ácido fólico que se encuentra en las verduras reduce el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular recurrente.
Cereales ricos en fibra como arroz, pasta, avena y cebada.
Carnes y aves magras, pescado, huevos, frutos secos, semillas, legumbres.
La leche, el yogur y el queso bajo en grasa son fuentes de potasio junto con el calcio.

Limitar el consumo:

Alimentos ricos en grasas saturadas: galletas, pasteles, pasteles, tartas, productos de carne, pizza, comida frita, patatas fritas.
Productos que contienen principalmente grasas saturadas: mantequilla, nata, aceites de coco y palma.
Alimentos salados que aumentan la presión arterial.
Bebidas que contienen azúcar: refrescos y licores, refrescos y bebidas energéticas. Demasiado un gran número de El azúcar puede dañar los vasos sanguíneos.
Alcohol.

En ocasiones el paciente tiene dificultad para tragar o masticar los alimentos. La comida debe ser fácil de tragar y blanda. No prepare alimentos viscosos para el paciente, como mermelada, gelatina o plátanos, ya que pueden provocar asfixia. Los alimentos deben estar finamente picados y no en forma sólida. Es mejor masticar del lado sano de la boca. Las tazas y los cubiertos deben tener mangos gruesos, ya que son más fáciles de usar.

Rechazo de medicamentos

Algunos pacientes se niegan a tomar medicamentos. Puede haber varias razones para esto:

la persona se siente bien y no ve la necesidad de tomar medicación;
el medicamento provocó un efecto secundario;
pereza, renuencia a cambiar hábitos y seguir rutinas;
decepción por la falta de resultados rápidos.

Independientemente del tipo de accidente cerebrovascular que haya sufrido una persona, su cerebro se enfrenta a consecuencias irreversibles que en el futuro pueden provocar un segundo ataque. El propósito de tomar medicamentos es prevenir la propagación de la lesión a células cerebrales sanas, prevenir un derrame cerebral recurrente y restaurar áreas dañadas del cerebro.

Es necesario explicarle a la persona que sin tomar medicamentos su vida corre peligro. Algunos medicamentos no tienen un efecto clínico visible, pero mantienen el cuerpo normal (por ejemplo, medicamentos que reducen la presión arterial). La recuperación es un proceso largo que requiere paciencia y perseverancia.

Estadísticas de vida después de un derrame cerebral

El accidente cerebrovascular es una de las tres causas más comunes de muerte en humanos.

Cada año se registran en todo el mundo unos 12 millones de accidentes cerebrovasculares, de los cuales 6,2 millones provocan la muerte. En Estados Unidos hay 795.000 casos, en Alemania 270.000, en Rusia esta cifra asciende a 450.000 personas, de las cuales el 35% muere.

La mortalidad depende en gran medida del tipo de accidente cerebrovascular. Con hemorragia, hasta el 60% de las personas mueren. En el caso de los isquémicos, esta cifra es del 20%.

Las mujeres tienen menos probabilidades de sufrir esta enfermedad que los hombres, pero la tasa de mortalidad en las mujeres es mayor en términos porcentuales. Los hombres tienen un 30% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral, pero mueren con menos frecuencia que las mujeres.

Cómo hombre más joven, mayores serán sus posibilidades de supervivencia y recuperación. personas mayores y vejez tienen las menores posibilidades de recuperación. Según las estadísticas, después de 80 años, casi el 70% de los pacientes mueren. El 50% de los supervivientes mueren al cabo de un año porque las células de su cuerpo ya no pueden recuperarse rápidamente. El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en adultos.

La demencia se diagnostica entre el 10% y el 30% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular.

Es importante tratar de excluir un segundo derrame cerebral, porque La tasa de mortalidad por un segundo ataque es del 70%. El accidente cerebrovascular secundario afecta entre el 10% y el 15% de las personas en un año. En los primeros 5 años se diagnostica en el 25% de las mujeres y el 45% de los hombres.

La aparición de debilidad en el período posterior al ictus se asocia con manifestaciones residuales del trastorno agudo. circulación cerebral. El desarrollo del síndrome asténico ralentiza el proceso de recuperación, por lo que los pacientes requieren atención integral. Incluye un especial modo motor, masajes, tomar medicamentos para mejorar el estado de ánimo y la actividad, mejorar el sueño. En caso de reacciones depresivas, es necesaria la consulta con un psicólogo o el tratamiento de un psiquiatra.

La alteración de la función motora después de un accidente cerebrovascular es consecuencia de la destrucción de las células cerebrales responsables de mantener el tono muscular en las extremidades. Las consecuencias de una alteración aguda de la hemodinámica cerebral son a menudo debilidad en las extremidades en forma de incapacidad parcial (paresia) o completa (parálisis) para realizar acciones activas.

Esto conduce a la inmovilidad, acompañada de complicaciones graves como escaras, neumonía congestiva, etc.

Debido a la debilidad en las piernas y la mala coordinación de los movimientos, al comenzar a moverse, suelen producirse caídas con fracturas y hematomas con tendencia a supurar.

Para restaurar las funciones perdidas se utilizan ejercicios terapéuticos, enseñando al paciente la capacidad de caminar, caer y levantarse correctamente, y habilidades de autocuidado.

Para mejorar los resultados de la rehabilitación, se recomienda realizar diariamente una serie de ejercicios, que incluyen flexión y extensión de las piernas a nivel de las articulaciones, círculos con los pies, rodillas, abducción y balanceos. En ausencia de movimientos independientes, es posible la gimnasia pasiva con la ayuda de sus seres queridos. En este caso, es necesario utilizar ambas extremidades, las sanas y las debilitadas, ya que esto acelera el proceso de formación de conexiones neuronales destruidas en el cerebro.

Además de la fisioterapia, lo siguiente tiene un efecto beneficioso sobre la debilidad de la pierna:

Es necesario medir la presión arterial después de un derrame cerebral cada media hora durante los primeros días. Los saltos ocurren después de isquémicos y hemorrágicos. Tanto lo alto como lo bajo son peligrosos. Los comprimidos suelen recetarse durante un período prolongado. ¿Qué debería ser normal después de un derrame cerebral?

Si hubo un accidente cerebrovascular isquémico del cerebro, las consecuencias siguen siendo bastante graves. Se diferencian según el área afectada: lado izquierdo y derecho, tronco del encéfalo. Los síntomas de las consecuencias son pronunciados, el tratamiento lleva más de un año.

Los principales precursores de un derrame cerebral son bastante pronunciados. Se diferencian en cerebros isquémicos y hemorrágicos. Es importante notar los primeros signos en mujeres y hombres para poder obtener ayuda lo antes posible.

La rehabilitación adecuada después de un derrame cerebral en casa le ayuda a volver más rápido a la vida normal. Incluye ejercicios en cama y en simuladores para restaurar el habla después de un accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. También ayudarán recetas populares y comida.

Cuando se produce un ictus isquémico, la recuperación lleva un período bastante largo. ¿Es posible una recuperación total? Si, si pasas curso completo rehabilitación, incl. para restaurar el habla. ¿Cuáles son los plazos? ¿Qué se necesita después de un gran derrame cerebral del cerebelo del lado izquierdo?

Un derrame cerebral siempre ataca inesperadamente: esta enfermedad, como un rayo caído del cielo, puede penetrar en cualquier hogar, en cualquier familia. Una vez superado el primer shock, se han proporcionado los primeros auxilios y ha pasado la fase de afrontar una desgracia inesperada, una dura y pregunta importante: ¿Cómo organizar el proceso de rehabilitación?

Por costumbre, los nuevos fármacos captan primero toda la atención; el fármaco parece ser el más de manera importante aliviar la condición de una persona, levantarla, devolverla a la vida normal, a la capacidad de cuidarse a sí misma.

En la práctica, la rehabilitación de pacientes después de un accidente cerebrovascular consiste en un enorme complejo que combina pastillas y muchos otros procedimientos: masajes, gimnasia, desarrollo muscular, entrenamiento de visión y audición, y mucho más.

En la mayoría de los casos, las acciones más importantes se llevan a cabo después del alta hospitalaria. Este artículo está dedicado a un tema importante: examina cómo se debe organizar adecuadamente la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular en casa. Contrariamente a la creencia popular de que lo principal son los equipos modernos y costosos, los resultados del tratamiento en el hogar suelen ser mucho más impresionantes.

La velocidad y los límites de la recuperación de un paciente tras un ictus

A menudo, las personas cercanas responsables de la rehabilitación realmente quieren escuchar plazos claros: ¿cuánto tiempo tardará el paciente en recuperarse hasta un cierto nivel?

Por supuesto, esta pregunta es ingenua y viene dictada principalmente por el gran estrés que experimentan las personas. Los plazos claros les parecen un salvavidas al que pueden agarrarse en una situación que inesperadamente cae sobre sus hombros.

Ningún médico puede responder a esta pregunta. El momento es tan individual que a veces es imposible decir hasta el último minuto si una persona se ha acercado al posible límite de recuperación. O todavía queda un largo y difícil trabajo por delante.

Sin embargo, una gran muestra de historiales médicos permite compilar estadísticamente estimaciones de las tasas medias de recuperación. Se toma como orientación el tipo de accidente cerebrovascular y el daño resultante (pérdida de capacidades) del paciente.

Cuando, como resultado de lo cual las consecuencias pueden atribuirse a muy leves, mínimas, expresadas en deterioros menores de las funciones neurológicas (por ejemplo, un ligero temblor de las extremidades, una ligera parálisis de algunos músculos, una discapacidad visual leve), el momento esperado de la la primera resultados visibles Después de un mes de tratamiento, se puede esperar una recuperación completa en tres o cuatro meses.
En cualquier accidente cerebrovascular, como resultado del cual el paciente sufre daños severos desde el punto de vista neurológico, por ejemplo, parálisis de algunos músculos o extremidades, pérdida de coordinación en forma pronunciada, etc., esto implica la posibilidad de un accidente cerebrovascular parcial muy moderado. restauración de algunas funciones. Es posible que el paciente vuelva a cuidarse a sí mismo, pero no se debe esperar una recuperación completa. Esto sucede, pero estos casos son muy raros e impredecibles.
Los accidentes cerebrovasculares graves de cualquier tipo no implican una recuperación total. El paciente suele sufrir una parálisis completa de una parte del cuerpo (izquierda o derecha). En promedio, el paciente tarda unos dos años en aprender a sentarse nuevamente, tal vez hasta desarrollar algunas extremidades paralizadas, pero la recuperación completa no es posible.

Esta tabla no es la verdad última, pero nos permite estimar aproximadamente la magnitud del desastre. Cabe señalar por separado: puede esperar lo mejor, pero prepárese para lo peor, entonces, independientemente de los resultados, ni el paciente ni sus seres queridos experimentarán una depresión profunda por el resultado no alcanzado. Lo cual, lamentablemente, no es infrecuente en enfermedades tan graves e inesperadas.

A menudo, los pacientes están tan decepcionados con los resultados que proporciona la terapia convencional que comienzan a recurrir a diversos métodos no muy científicos. ¿Es posible rechazar los métodos que ofrecen los médicos convencionales? Se sabe con certeza que, por ejemplo, en la práctica a veces se recupera un ictus sin el uso de medicamentos modernos.

De hecho, los plazos de recuperación indicados son incorrectos. Una vez que las personas han sufrido un derrame cerebral, se ven obligadas a emprender una rehabilitación de por vida, lo cual es muy difícil.

Recuperación: matices importantes.

¿Cómo recuperarse de un derrame cerebral, evitando los escollos con los que tropiezan casi todos los pacientes?

Depresión

A veces, como resultado de un derrame cerebral, se dañan neuronas importantes del cerebro, que son responsables no solo de las funciones motoras y la visión, sino también del estado de ánimo. La persona cae en una depresión severa.

Mucha gente cree que esto es lógico y está asociado a una enfermedad grave, más probablemente emocional que física, pero no es así. Esta depresión solo se puede superar con el uso de medicamentos, la terapia de un psicólogo o psiquiatra y la ayuda de familiares.

La depresión se expresa en el hecho de que una persona no cree en la vida después de un derrame cerebral, no muestra interés en los procedimientos de recuperación y parece que no quiere recuperarse en absoluto. A menudo, los familiares, cansados de esta situación, agotados por la desgracia que les sobrevino inesperadamente, se sienten ofendidos por el paciente y también tienden a "quedarse atrás, porque él mismo no quiere".

También es importante comprender cuál es esta actitud ante la realidad. El paciente no tiene la culpa y no puede hacer nada al respecto. Quienes participen en el proceso deberán tratar esto con comprensión.

Ondas

El proceso de recuperación del paciente no se produce de forma constante, progresiva, sino en oleadas. Existe una alta probabilidad de que se recupere a borbotones. A menudo esto pone de los nervios a todos los participantes en el proceso: lo intentas, lo intentas, lo intentas, pero no hay retorno.

Es importante comprender que esta situación es natural. Además, después de una mejora significativa, a menudo se produce un retroceso en forma de ola. Esto tampoco es lo más agradable: ayer todo estuvo bien para ti, pero hoy es un fracaso. ¡Manos abajo!

Es necesario mantener la moral no solo del paciente, sino también la propia si eres un familiar que está ayudando. a un ser querido en este difícil asunto. No debes dudar del resultado; si tienes dudas, definitivamente lo sentirás.

Ahora repasemos las principales tareas que surgen para casi todas las personas que se enfrentan a pacientes con accidente cerebrovascular.

Algunos factores pueden dificultar el proceso de recuperación. Por ejemplo, las enfermedades concomitantes a menudo ralentizan toda la terapia: el paciente no puede hacer algo, no tiene fuerzas para hacer algo. Lamentablemente, el paciente ideal no existe. Un médico competente tendrá en cuenta todos estos matices, los explicará a sus familiares y ayudará a elaborar un programa de rehabilitación después del alta.

Recuperación de memoria

Cómo restaurar la memoria después de un derrame cerebral es la primera tarea que surge cuando revisamos el alcance del próximo trabajo. La pérdida de memoria es un fenómeno común y muy desagradable.

La pérdida de memoria no se trata sólo de olvidar información. Los procesos de memorización a menudo se interrumpen, es decir, la nueva información también se pierde rápidamente. La rehabilitación después de un derrame cerebral debería ayudar a restaurar estos procesos.

La memoria se divide en tres tipos:

La memoria de trabajo es lo que una persona recuerda. un tiempo corto. Por ejemplo, recuerdas muy bien de qué oficina saliste hace cinco minutos después de completar los documentos, pero después de seis meses esta información se perderá en tu memoria. El cerebro consideró innecesario registrar esta información durante mucho tiempo y optó por desecharla por considerarla innecesaria, para no saturar la memoria.
La memoria a corto plazo es el siguiente paso. Esto es lo que recuerdas sin decidir si lo necesitarás durante mucho tiempo o no. Entonces, un estudiante se sienta toda la noche frente a sus boletos, memorizándolos cuidadosamente, de modo que a la hora del almuerzo después del examen pueda olvidar esta información para siempre, o no olvidarla, sino, por el contrario, fortalecerla con repeticiones, transfiriendo la memoria a corto plazo a el departamento de largo plazo.
La memoria a largo plazo es lo que recordamos durante mucho tiempo, mucho tiempo.

Dependiendo del tipo de memoria que se dañe durante un derrame cerebral, las consecuencias tienen diferentes manifestaciones. Cuando se destruye la memoria a corto plazo, el mecanismo de creación de conexiones neuronales se daña, y esto es muy difícil. Una persona no puede recordar información nueva, pero recuerda perfectamente lo que sucedió hace mucho tiempo, ya que la memoria a largo plazo permanece intacta.

Otro caso común es el daño a la memoria a largo plazo. En este caso, es posible perder toda la memoria por completo o en grandes partes (es decir, la pérdida de la memoria a largo plazo, es decir, de acontecimientos de larga data y de conocimientos fundamentales).

Entonces, los problemas que enfrenta un paciente después de un derrame cerebral relacionados con la memoria generalmente se expresan en forma de dificultades para recordar. Número de teléfono, lista de compras, detalles importantes: todo esto causa grandes problemas. También hay casos muy comunes en los que las personas dejan de recordar información visual. Y esto resulta en problemas para reconocer caras, objetos y calles. Estos pacientes pueden perderse en un patio familiar o dejar de reconocer a las personas más cercanas a ellos.

Desarrollar los músculos para aumentar el tono muscular. Además, incluso la parálisis completa de una extremidad no debería provocar la necesidad de renunciar a ella: incluso en este caso, se puede restaurar la movilidad. Y en una situación más leve con una simple pérdida de tono, puedes incluso contar con una recuperación completa.
La inmovilidad prolongada puede provocar úlceras por decúbito, coágulos de sangre, estancamiento de líquidos e hinchazón. La gimnasia regular le permite eliminar por completo estas consecuencias o reducir su intensidad.
Mejora de la circulación sanguínea en los tejidos, que sufren mucho como consecuencia de un derrame cerebral.
Las contracturas musculares son una ocurrencia común con la inmovilidad y parálisis de las extremidades, y solo se pueden evitar con la ayuda de la terapia con ejercicios.
Como resultado del movimiento, se restablece el funcionamiento normal del cuerpo. Después de todo, todo esto está muy interconectado: para órganos internos una persona ha trabajado bien, necesita moverse constantemente. Luego, la sangre circula normalmente por todo el cuerpo y el cuerpo mismo funciona como un reloj. Desafortunadamente, un derrame cerebral reduce las funciones corporales o priva por completo al paciente de este mecanismo natural. Puede sustituirse parcialmente con fisioterapia.

La terapia con ejercicios debe diluirse con masajes especiales, terapia manual y fisioterapia; todo esto en conjunto hace que los sistemas del cuerpo funcionen desde el exterior.

reflejo de deglución

Otro problema importante es cómo restaurar el reflejo de deglución después de un derrame cerebral, si se ha perdido; después de todo, sin él, el funcionamiento normal del cuerpo, la rutina del hogar y el cuidado personal son imposibles.

Una enfermedad en la que tragar se vuelve imposible o difícil se llama disfagia. Con esta enfermedad, la movilidad de la lengua es limitada, puede producirse babeo y los músculos de la faringe no obedecen bien al propietario. Como resultado, el reflejo faríngeo se pierde o no se expresa lo suficiente.

Para restaurar la función, es necesario realizar ejercicios relacionados con la restauración de la subordinación de los músculos de la cavidad bucal y la faringe. Movimientos de la lengua, masticación de alimentos y otros. Todo esto sólo es posible si el paciente puede levantar la cabeza y mantenerla en esta posición durante al menos un breve periodo de tiempo (en el caso de un paciente completamente recostado). Si no puede sostener la cabeza, en primer lugar se debe prestar atención a este factor.

Hasta que se restablezca el reflejo, es necesario alimentar al paciente con alimentos especiales que no sea necesario masticar bien, en pequeñas porciones. En las situaciones más difíciles se puede utilizar una sonda.

Pérdida de visión

A veces, un derrame cerebral provoca una pérdida total o parcial de la visión. Un ojo o ambos pueden quedar ciegos. Cómo restaurar la visión después de un derrame cerebral – ésta es otra tarea importante en la lista de las que es necesario resolver para restablecer el nivel de vida del paciente.

Para solucionar este problema, es necesario que su oftalmólogo le proporcione una lista especial de ejercicios, que consisten en movimientos correctos del globo ocular y masaje de los ojos con las manos. Puede que sea necesario realizar los ejercicios durante un tiempo prolongado antes de que aparezcan los primeros signos de recuperación y resultados tangibles. Por lo tanto, aquí también tendrás que hacer acopio de paciencia y fuerza de voluntad.

Recuerde que sólo la implementación consistente y regular de las recomendaciones produce resultados. La ayuda de familiares y personas cercanas es de gran importancia: de ellos el paciente obtendrá la voluntad de ganar cuando se agoten sus propias reservas.

Pero el trabajo en equipo dará resultados incluso en los casos más difíciles. Cualquier médico dirá que el resultado será sólo cuando el estado de ánimo general del paciente y sus asistentes sea positivo.

Recuerde que el paciente que ha sufrido un ictus es el que más necesita hombro fuerte personas que creen en él.

La demencia vascular es una de las variantes más desfavorables del curso de la enfermedad cerebral isquémica crónica. Nuestra consultora: Nina Minuvalievna Khasanova, angioneuróloga del Primer Hospital Municipal de Arkhangelsk.

Se ha observado que esta enfermedad suele aparecer en la vejez. La causa de la demencia después de un accidente cerebrovascular se asocia con daño en la parte del cerebro responsable de la memoria o de realizar ciertas habilidades.

La demencia vascular (demencia) es una combinación de síntomas que se manifiestan por un deterioro de la memoria, el pensamiento y una disminución de la capacidad para realizar habilidades en la vida cotidiana, que se detiene o complica significativamente. vida independiente El paciente y su trabajo habitual.

La demencia vascular después de un accidente cerebrovascular no es necesariamente un síntoma emergente. Esta condición ocurre cuando hay un daño severo al tejido cerebral o como resultado de un derrame cerebral repetido en el contexto de una hipertensión arterial no controlada.

Si una persona, después de sufrir un derrame cerebral, se vuelve apática, llorosa, rápidamente se agota emocionalmente, sus capacidades mentales se deterioran y deja de interesarse por la vida de sus familiares y amigos, este puede ser el primer signo de demencia avanzada, que requiere un examen. por un médico para un tratamiento oportuno.

La aparición de la demencia post-ictus, a diferencia de, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer, es aguda. Por ejemplo, el miércoles una persona se comportó con normalidad, pero el jueves por la mañana se volvió agresiva, incontrolable y su memoria se deterioró drásticamente. Es muy importante no pasar por alto el ictus recurrente del paciente: puede esconderse detrás de un deterioro tan pronunciado del bienestar. Por lo tanto, cada una de estas situaciones es una indicación para un examen médico y llamar a una ambulancia.

La demencia vascular como enfermedad puede ocurrir con intervalos leves. Esta enfermedad parece borrar capa por capa las habilidades que una persona ha adquirido a lo largo de su vida.

La demencia después de un accidente cerebrovascular se combina necesariamente con una enfermedad coronaria, diabetes mellitus, hipertensión arterial. En este caso, siempre hay cambios en los vasos del cerebro, el cuello y el fondo del ojo. Los pacientes deben ser examinados periódicamente por un cardiólogo para brindar asistencia y seleccionar la terapia concomitante.

El riesgo de desarrollar demencia post-ictus depende del cuidado con el que los familiares o el propio paciente controlen su presión arterial, el nivel de colesterol y lipoproteínas de baja densidad y su proporción correcta, la viscosidad de la sangre y con qué cuidado se sigan las recomendaciones del médico tratante. son seguidos.

Desafortunadamente, la medicina moderna no tiene la capacidad de tratar eficazmente la demencia y prevenir su progresión. Fijado medicamentos Solo permiten eliminar o debilitar ciertas manifestaciones desagradables de la enfermedad y ralentizar parcialmente su desarrollo. Por tanto, la principal importancia en la asistencia a los pacientes con demencia es la atención integral diaria a los mismos.

El más importante:

1. Trate de prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas y el empeoramiento de la enfermedad física de su ser querido, ya que esto afecta negativamente el curso de la demencia;

2. Cree un ambiente cómodo y sencillo: objetos familiares favoritos, su ubicación. En un ambiente familiar, el paciente se siente más cómodo. La aparición de extraños en la casa y el movimiento empeoran drásticamente su condición. En la habitación donde se encuentre el paciente debe existir un orden firmemente establecido y familiar para la colocación de ropa, zapatos y otros elementos de uso cotidiano;

3. controlar el régimen de toma de medicamentos recetados. Su uso irregular o una sobredosis puede empeorar drásticamente la condición del paciente.

¡Se requiere paciencia!

Cuando se comunique con un ser querido que tiene demencia, nunca olvide que se está comunicando con una persona enferma cuya psique está alterada, muchos de los rasgos de carácter que antes lo atraían se han perdido y su comportamiento ha cambiado (lamentablemente, no para mejor). ). Recuerde que en el contexto de raras mejoras temporales, la enfermedad, por regla general, se intensificará y la condición del paciente empeorará. Los cambios de personalidad progresan, los vínculos emocionales con los seres queridos y la capacidad de empatizar se debilitan, el mal humor, la terquedad y el resentimiento aumentan.

En el futuro, la orientación en el tiempo, el espacio, ambiente. Los pacientes no saben la fecha, pueden perderse en un lugar familiar, no siempre entienden dónde están y no reconocen a personas conocidas y cercanas. Y aunque una persona así puede cuidarse a sí misma y hacer frente a la higiene personal, ya está perdiendo la capacidad de utilizar la vida cotidiana. electrodomésticos como teléfono, estufa de gas, control remoto de TV, etc. Entonces ya no podrá quedarse solo y sin vigilancia.

La demencia vascular rara vez alcanza el grado de colapso total y profundo de la psique, pero con el tiempo, una persona enferma se convierte en una carga pesada para los demás y sus familiares. A continuación se muestran algunos extractos de familiares que hablan sobre sus seres queridos con demencia.

“Después del derrame cerebral, mi suegra cambió mucho, se volvió cruel, desconfiada y caprichosa. ¡La persona es simplemente irreconocible! Su salud general es ahora buena, incluso sale a respirar en un banco en la entrada. A sus vecinos les cuenta todo tipo de cuentos: o la iba a envenenar, o no la dejamos dormir por la noche, o la encerramos en el baño. El marido le habla, la avergüenza, pero ella niega sus historias, incluso le grita o llora que la estamos calumniando. Una vez llegué a casa del trabajo y olía fuertemente a gasolina. El grifo del quemador de la estufa está abierto. Ahora cerramos el gas y dejamos la comida en termos”.

“Le pongo comida a mamá, que inmediatamente comemos nosotros mismos, pero ella dice que no es un cerdo para comer algo así y tira el plato. Tomo su mano para llevarla a la habitación o a la cocina; ella comienza a retorcerse y a gritar que la estoy golpeando. Después del derrame cerebral, mi madre vive con nosotros desde hace casi tres años, pero Últimamente quiere volver a casa. Cuando nos vayamos, tenemos que cerrarlo con llave, ya que salimos una vez. ¡Literalmente nos lo perdimos en 15 minutos y ella ya se había ido! Buscaron toda la tarde, la noche y la mañana. Llamamos a todos sus familiares, sus amigos, hospitales y morgues. Recorrimos todos los patios vecinos. ¡Casi me volví loco! Bueno, un conocido trabaja en la policía y nos ayudó (y la denuncia de desaparición solo se acepta después de tres días). Al día siguiente a las 12 la encontraron al otro lado de la ciudad”.

“Mamá empezó a hablar mucho. A veces habla con una mujer imaginaria, a veces me llama mamá, a veces me llama hermana. Dejé de leer por completo y a menudo lloro”.

En tales casos, no intente convencer a los pacientes, demostrar que tiene razón ni apelar a su conciencia, razón o lógica. La personalidad de una persona ya ha sido cambiada por la enfermedad. Esta ya no es la misma madre, suegra, esposa, padre, marido que has conocido toda tu vida. Solo debes recordar: todo lo que hace y dice tu ser querido no se debe a su malicia, engaño o nocividad. Esta es una manifestación de la enfermedad. Por eso, trata de tener paciencia con sus “caprichos” y “travesuras”, sé atento, amigable y sensible al comunicarte con él, ¡porque sigue siendo tu ser querido!

No olvides que la demencia es una de esas
enfermedades que deben tratarse antes de que aparezcan los primeros signos, por lo tanto
Supervisión médica e implementación de recomendaciones para el tratamiento de enfermedades crónicas.
Las enfermedades que afectan al sistema vascular son la clave para la calidad.
y una vida plena a cualquier edad.

Pasos para prevenir un derrame cerebral

Concluyendo la historia sobre las consecuencias de un derrame cerebral, me gustaría recordarles una vez más: en muchos casos, un accidente vascular se puede evitar, para ello se debe prestar la mayor atención a la prevención. Los factores más importantes que se pueden corregir incluyen la hipertensión arterial, enfermedad isquémica enfermedades del corazón, diabetes mellitus, tabaquismo, aumento de peso corporal, niveles altos de colesterol.

La actividad física es un factor eficaz en la prevención de la obesidad, la diabetes tipo 2, hipertensión arterial. Durante la educación física, las propiedades de la sangre mejoran y disminuye el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
Dieta destinada a prevenir la aterosclerosis: limitar los alimentos que contienen colesterol y grasas animales. Coma más frutas, verduras y cereales, aceite vegetal, pescado de mar.
Dejar de fumar: la nicotina provoca vasoconstricción y estimula la progresión de la aterosclerosis.
Control presión arterial: la hipertensión arterial y la aterosclerosis son enfermedades estrechamente relacionadas, por lo que su tratamiento y prevención deben realizarse en paralelo.
Control de los niveles de grasas en sangre: las alteraciones en la composición de los lípidos en sangre conducen al desarrollo de aterosclerosis, lo que aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Lucha contra la diabetes mellitus: esta enfermedad se asocia con un mayor riesgo de daño vascular y un desarrollo intensivo de aterosclerosis.

Material: Irina Shaposhnikova

A pesar de que la prevalencia de trastornos vasculares agudos en el cerebro (accidente cerebrovascular) y la mortalidad por ellos son bastante altas, la medicina moderna cuenta con los métodos de tratamiento necesarios que permiten que muchos pacientes sigan con vida. ¿Entonces que? ¿A qué condiciones y requisitos se enfrenta el paciente en su vida futura tras un ictus? Como regla general, la mayoría de ellos quedan discapacitados para siempre, y el grado de restauración de las funciones perdidas depende enteramente de una rehabilitación oportuna, competente e integral.

Como saben, cuando la circulación cerebral se ve afectada por daño cerebral, se produce una pérdida de diversas capacidades corporales asociadas con el daño a una u otra parte del sistema nervioso central. En la mayoría de los pacientes, la función motora y el habla suelen verse afectados; en casos graves, el paciente no puede ponerse de pie, sentarse, comer solo o comunicarse con el personal y los familiares. En tal situación, la posibilidad de un retorno al menos parcial al estado anterior está directamente relacionada con la rehabilitación tras un ictus, que debe iniciarse, si es posible, desde los primeros días después del inicio de la enfermedad.

Direcciones y etapas de rehabilitación.

Se sabe que la cantidad de neuronas en el cerebro excede nuestras necesidades diarias, sin embargo, en condiciones desfavorables y su muerte durante un derrame cerebral, es posible "encender" células previamente inactivas, establecer conexiones entre ellas y, así, restaurar algunas funciones.

Limitar al máximo el tamaño de la lesión. fechas tempranas Se recetan medicamentos después de un derrame cerebral que pueden:

Reducir la hinchazón alrededor del tejido afectado (- manitol, furosemida);
Proporciona un efecto neuroprotector (Actovegin, Cerebrolysin).

Las medidas de restauración deben seleccionarse y llevarse a cabo individualmente según la gravedad de la afección y la naturaleza de las violaciones, pero se llevan a cabo para todos los pacientes. en las siguientes áreas principales:

El uso de fisioterapia y masajes para corregir los trastornos del movimiento;
Restauración del habla y la memoria;
Rehabilitación psicológica y social del paciente en la familia y la sociedad;
Prevención de complicaciones tardías posteriores al ictus y ictus recurrente, teniendo en cuenta los factores de riesgo existentes.

O un infarto, acompañado de necrosis y muerte de neuronas con disfunción de la parte del sistema nervioso central en la que se desarrolló. Como regla general, los infartos cerebrales de pequeño tamaño y localización hemisférica tienen un pronóstico bastante favorable y el período de recuperación puede transcurrir de forma rápida y muy eficaz.

Cobra la vida de la mayoría de sus supervivientes y, en los pacientes supervivientes, la mayoría de las veces conduce a un deterioro persistente de diversas funciones sin posibilidad de recuperación total o incluso parcial. Esto se debe al hecho de que durante una hemorragia, un volumen significativo de tejido nervioso muere y las interacciones entre las neuronas restantes se interrumpen como resultado del edema cerebral. En tal situación, incluso años de entrenamiento regular y persistente, lamentablemente, no siempre dan el resultado esperado.

La recuperación de un derrame cerebral puede llevar bastante tiempo, por lo que la eficacia de las medidas tomadas en este momento depende de la paciencia y perseverancia de los familiares, amigos y del propio paciente.. Es importante inculcar un sentimiento de optimismo y fe en un resultado positivo, elogiar y animar al paciente, ya que muchos de ellos son propensos a manifestar apatía e irritabilidad.

Cuando se dañan ciertas partes del cerebro, el síndrome astenodepresivo es especialmente pronunciado, así que no se ofenda si una persona cercana a usted que ha sufrido un derrame cerebral no está de humor, se queja de sus familiares y se niega a hacer ejercicios o masajes. . No es necesario insistir en su implementación obligatoria, tal vez sea suficiente simplemente hablar y distraer de alguna manera al paciente.

La discapacidad después de un accidente cerebrovascular sigue siendo un problema médico y social importante, ya que incluso con el tratamiento y la rehabilitación más completos y oportunos, la mayoría de los pacientes no recuperan completamente las capacidades perdidas.

La terapia que ayudará al paciente a recuperarse más rápido debe iniciarse temprano. Como regla general, puedes comenzar en etapa del tratamiento hospitalario. En este sentido, los metodólogos de fisioterapia, médicos rehabilitadores y masajistas brindarán una ayuda significativa en el departamento de neurología o patología vascular del cerebro. Tan pronto como el estado del paciente se haya estabilizado, es necesario trasladarlo a departamento de rehabilitación para continuar el tratamiento de rehabilitación. Después del alta del hospital, el paciente es observado en clínica en el lugar de residencia, donde realiza los ejercicios necesarios bajo la supervisión de un especialista, asiste a procedimientos de fisioterapia, masajes, psicoterapeuta o logopeda.

No sería superfluo enviar al paciente a un centro de rehabilitación, moderno y bien equipado, diseñado para pacientes neurológicos, donde haya todos las condiciones necesarias para una mayor corrección de funciones perdidas. Debido a la alta prevalencia de patología vascular aguda del cerebro, que afecta cada vez más a la población joven y sana, la creación de este tipo de centros, aunque costosa, está completamente justificada, ya que permite utilizar el máximo número posible de métodos de tratamiento. con el retorno más rápido de los pacientes a su forma de vida habitual.

Restauración de funciones motoras.

Entre las consecuencias de un ictus, los trastornos motores ocupan uno de los lugares principales, ya que se expresan en un grado u otro en casi todos los pacientes, independientemente de si se produjo un infarto o una hemorragia cerebral. Se expresan en la forma paresia(pérdida parcial de movimiento) o parálisis(inmovilización completa) en el brazo o la pierna. Si se ven afectados al mismo tiempo un brazo y una pierna de un lado del cuerpo, se habla de hemiparesia o hemiplejía. Sucede que los cambios en las extremidades no tienen la misma gravedad, sin embargo, restaurar la función de la mano es mucho más difícil debido a la necesidad de mejorar la motricidad fina y la escritura.

Hay varios métodos para restaurar la función motora:

Estimulación eléctrica;
Utilizando el método de biorretroalimentación.

Fisioterapia

El principal y más manera asequible recuperación de la parálisis - fisioterapia (kinesiterapia). Sus tareas incluyen no sólo el desarrollo de la fuerza y la amplitud de movimiento anteriores en las extremidades afectadas, sino también la restauración de la capacidad de pararse, caminar, mantener el equilibrio y también realizar las necesidades domésticas habituales y el cuidado personal. Las actividades que nos son familiares, como vestirnos, lavarnos, comer, pueden causar graves dificultades si incluso una extremidad se ve afectada. Los pacientes con trastornos graves de la actividad nerviosa no pueden sentarse en la cama por sí solos.

El volumen y la naturaleza de los ejercicios realizados dependen de la gravedad de la condición del paciente. En casos de violaciones profundas, se aplica primero. gimnasia pasiva: un instructor de fisioterapia o familiares mueven las extremidades de un paciente postrado en cama, restableciendo el flujo sanguíneo en los músculos y desarrollando las articulaciones. A medida que mejora la salud, el paciente aprende a sentarse de forma independiente y luego a levantarse y caminar de forma independiente.

Si es necesario, utilice apoyo: una silla, una cabecera, un bastón. Si tiene suficiente equilibrio, será posible caminar primero por la sala, luego por el apartamento e incluso por la calle.

Algunos pacientes con pequeñas áreas de daño cerebral y un buen potencial de recuperación comienzan a ponerse de pie e incluso a caminar por la sala durante la primera semana desde el inicio del accidente cerebrovascular. En tales casos, es posible mantener la capacidad de trabajo, lo cual es muy importante para los jóvenes.

Si el curso del período posterior al ictus es favorable, el paciente es dado de alta del hospital para recuperarse en casa. En este caso, por regla general, el papel principal lo desempeñan los familiares y amigos, de cuya paciencia depende por completo la rehabilitación ulterior. El paciente no debe cansarse por el ejercicio frecuente y prolongado. Su duración e intensidad deberían aumentar gradualmente a medida que se restablece una función particular. Para facilitar el movimiento de una persona enferma en casa, es bueno proporcionarle pasamanos especiales en la ducha y el inodoro, y no estarán de más sillas pequeñas como apoyo adicional.

Video: una serie de ejercicios activos después de un derrame cerebral.

Se debe prestar especial atención a restaurar la función de la mano con la capacidad de realizar pequeños movimientos y letras. Es necesario realizar ejercicios para desarrollar los músculos de la mano y restablecer la coordinación de los movimientos de los dedos. Es posible utilizar simuladores especiales y expansores de muñeca. Además de la gimnasia, también será útil utilizar el masaje de manos, que ayuda a mejorar el trofismo de los músculos y reducir la espasticidad.

Este proceso puede requerir mucho tiempo y perseverancia, pero el resultado será la realización no sólo de las manipulaciones más simples como peinarse, afeitarse, atarse los cordones de los zapatos, sino incluso cocinar y comer los alimentos usted mismo.

Si el período de rehabilitación es favorable, es necesario ampliar el círculo social y las responsabilidades domésticas del paciente. Es importante que una persona se sienta como un miembro de pleno derecho de la familia y no como una persona discapacitada indefensa. No descuide las conversaciones con un paciente así, incluso si no puede responder completamente a las preguntas. Esto ayudará a evitar una posible apatía, depresión y aislamiento del paciente con falta de voluntad para seguir recuperándose.

Maneras de "despertar" a un paciente desde fuera

Método de estimulación eléctrica fibras musculares basado en la influencia de corrientes pulsadas de varias frecuencias. Al mismo tiempo, mejora el trofismo en el tejido afectado, aumenta la contractilidad muscular y se normaliza el tono durante la paresia espástica y la parálisis. Es especialmente recomendable utilizar estimulación eléctrica en pacientes de larga duración en los que los ejercicios de rehabilitación activa son difíciles o imposibles. Actualmente, existen muchos dispositivos diferentes que le permiten utilizar este método en casa bajo la supervisión del médico tratante en la clínica.

Usando método de biorretroalimentación el paciente realiza determinadas tareas y, junto con el médico, recibe señales sonoras o visuales sobre diversas funciones de su cuerpo. Esta información es importante para que el médico evalúe la dinámica de recuperación, y para el paciente, además, le permite aumentar la velocidad de reacción, rapidez y precisión de las acciones, así como observar resultados positivos de los ejercicios realizados. Como regla general, el método se implementa utilizando programas y juegos de computadora especiales.

Junto con la kinesioterapia pasiva y activa, el masaje después de un derrame cerebral también tiene un buen efecto., especialmente con tendencia a la espasticidad y rehabilitación a largo plazo. Se realiza mediante técnicas convencionales y no presenta diferencias significativas con la de otras enfermedades neurológicas.

Es posible comenzar el masaje en el hospital en las primeras etapas del período posterior al accidente cerebrovascular. Un terapeuta de masaje en un hospital o centro de rehabilitación le ayudará con esto. En el futuro, el masaje en casa también podrá confiarse a un especialista, o los propios familiares podrán dominar sus principios básicos.

Restaurar la función del habla y la memoria.

Recuperar el habla después de un derrame cerebral es una etapa importante, en primer lugar, en la rehabilitación social del paciente. Cuanto antes se establezca el contacto, antes será posible volver a la vida normal.

La capacidad del habla se ve afectada en la mayoría de los supervivientes de un accidente cerebrovascular. Esto puede deberse no sólo a un funcionamiento deficiente de los músculos y las articulaciones de la cara, sino también a un daño en el centro del habla, ubicado en el hemisferio izquierdo de las personas diestras. Si las partes correspondientes del cerebro están dañadas, la capacidad de reproducir frases significativas, contar y comprender el habla puede desaparecer.

En caso de tales trastornos, un especialista, logopeda y afasiólogo acudirá en ayuda del paciente. Mediante el uso técnicas especiales y formación constante, ayudará no sólo al paciente, sino que también dará consejos a sus familiares y amigos sobre el desarrollo posterior del habla. Los ejercicios para restaurar el habla deben comenzar lo antes posible y las clases deben ser regulares. No se puede subestimar el papel de los familiares a la hora de recuperar la capacidad de hablar y comunicarse con los demás. Incluso si parece que el paciente no entiende nada, no se debe ignorarlo ni aislarlo de la comunicación. Quizás, incluso sin la capacidad de decir algo, percibe bien el discurso dirigido. Con el tiempo, empezará a pronunciar palabras individuales y luego frases enteras. Restaurar el habla contribuye en gran medida a recuperar la capacidad de escribir.

La mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular experimentan pérdida de memoria. Tienen dificultad para recordar acontecimientos pasados de sus vidas; los rostros de sus familiares pueden parecerles desconocidos. Para restaurar la memoria, es necesario entrenarla constantemente con la ayuda de ejercicios simples y técnicas. En muchos sentidos, estos ejercicios pueden recordar a las actividades con niños pequeños. Así, con el paciente se pueden aprender canciones infantiles que sean fáciles de recordar y reproducir. Primero, basta con memorizar una frase, luego una estrofa completa, complicando y aumentando gradualmente la cantidad de material memorizado. Al repetir frases, puede doblar los dedos, formando conexiones asociativas adicionales en el cerebro.

Además de los poemas, puedes recordar acontecimientos de la vida del paciente, cómo transcurrió el día, qué pasó hace un año o un mes, etc. A medida que se restablezcan la memoria, el habla y las funciones cognitivas, podrá pasar a resolver crucigramas y memorizar varios textos.

Es útil realizar ejercicios de recuperación de la memoria constantemente: mientras se come, mientras se limpia la casa, mientras se camina. Lo principal es que no deben causar ansiedad al paciente ni provocar emociones negativas (recuerdos de acontecimientos desagradables del pasado).

Video: ejercicios para la restauración del habla con afasia aferente.

Rehabilitación psicológica y social.

Además de cuidar a un paciente después de un accidente cerebrovascular, restaurar las funciones motoras y cognitivas, psicológicas y adaptación social. Es especialmente importante en pacientes jóvenes y sanos con una pequeña cantidad de daño cerebral, que probablemente regresen a su estilo de vida y trabajo anteriores.

Teniendo en cuenta el posible síndrome de dolor, la incapacidad para realizar las actividades habituales, participar en la vida social, así como la necesidad de ayuda constante de los demás, estos pacientes son propensos a la depresión, ataques de irritabilidad y aislamiento. La tarea de los familiares es proporcionar un entorno psicológico favorable en la familia, apoyar y animar al paciente.

A veces hay alucinaciones después de un derrame cerebral y el paciente puede describírselas a sus familiares. En tales casos, no se alarme: como regla general, para eliminarlos, se requiere el nombramiento de especialistas medicamentos.

Las medidas de rehabilitación realizadas deben corresponder a las capacidades funcionales reales del cuerpo, teniendo en cuenta la profundidad de los trastornos neurológicos. No se debe aislar al paciente, refiriéndose a su pérdida de la capacidad de hablar normalmente o a su olvido; es mejor decirle la palabra correcta o asignarle una tarea sencilla. tarea. Para muchos recuperación efectiva y una actitud optimista hacia el ejercicio, es importante sentirse necesario.

Además de crear un hogar bienestar psicológico, las sesiones con un psicoterapeuta y, si es necesario, la prescripción de medicamentos (sedantes, antidepresivos) tienen un buen efecto.

La adaptación social juega un papel importante en el regreso a la vida normal. Es bueno cuando existe la oportunidad de volver a su trabajo anterior o hacer otro más sencillo. Si una persona ya está jubilada o sus discapacidades emergentes no le permiten trabajar, necesita buscar otras formas de socialización: visitar el teatro, exposiciones, encontrar un pasatiempo.

Un sanatorio especializado es otro método de adaptación social. Además de los procedimientos fisioterapéuticos y las clases con diversos especialistas, el paciente a veces recibe un cambio de entorno muy necesario y una comunicación adicional.

Prevención de complicaciones tardías y accidentes cerebrovasculares recurrentes.

La mayoría de los pacientes y sus familiares están interesados en la pregunta: ¿cuáles serán sus complicaciones en el futuro? ¿Qué tratamiento se necesita después de un derrame cerebral? Para hacer esto, basta con seguir condiciones simples:

Continuación de las medidas de rehabilitación iniciadas (fisioterapia, masajes, entrenamiento de la memoria y del habla);
El uso de métodos fisioterapéuticos (magnética, terapia con láser, terapia de calor) para combatir el aumento del tono muscular en las extremidades afectadas, un alivio adecuado del dolor;
Normalización de la presión arterial (en caso de presencia y hemorragia previa), prescripción (en caso de daño cerebral isquémico);
Normalización del estilo de vida con eliminación de malos hábitos, adherencia a la dieta tras un ictus.

En general, no existen restricciones estrictas ni características dietéticas importantes, por lo que después de un derrame cerebral se puede comer todo lo que no dañe a una persona sana.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta la patología concomitante y la naturaleza de los cambios existentes. Si la función de los órganos pélvicos está alterada, el paciente se encuentra en decúbito supino, es aconsejable excluir los alimentos que ayuden a ralentizar el paso del contenido intestinal y aumentar la proporción de ensaladas de verduras, frutas y cereales. Para evitar trastornos del sistema urinario, es mejor no dejarse llevar por platos ácidos, salados o acedera.

La dieta para el ictus cerebral depende del mecanismo de aparición del accidente cerebrovascular agudo y de las causas previas. Por lo tanto, en caso de hemorragia como resultado, es mejor no comer alimentos salados, beber muchos líquidos o café y té fuertes.

Es necesario cumplirlo después de un accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral). En otras palabras, no se debe dar preferencia a los alimentos grasos, fritos y a los carbohidratos de fácil acceso, que contribuyen al desarrollo de daño aterosclerótico en las paredes vasculares. Es mejor sustituirlos por carnes magras, verduras y frutas.

El accidente cerebrovascular y el alcohol son cosas incompatibles , independientemente de si el paciente sufre un infarto o una hemorragia. Beber incluso pequeñas dosis de alcohol provoca un aumento de la frecuencia cardíaca, un aumento de la presión arterial y también puede contribuir. Estos factores pueden provocar un accidente cerebrovascular recurrente con un empeoramiento del deterioro neurológico e incluso la muerte.

Muchos pacientes, especialmente los jóvenes, están interesados en saber si las relaciones sexuales después de un derrame cerebral son aceptables. Gracias a diversos estudios, los científicos han demostrado no solo la ausencia de daños, sino también sus beneficios en el proceso de rehabilitación. Sin embargo, existen ciertos matices asociados a una enfermedad grave:

Posible disfunción del sistema genitourinario, disminución de la sensibilidad y potencia;
Tomando antidepresivos, irritabilidad y apatía con disminución de la libido;
Trastornos del movimiento que dificultan las relaciones sexuales.

Si el período de recuperación es favorable, es posible volver a las relaciones matrimoniales normales tan pronto como el paciente sienta fuerza y deseo. El apoyo moral y la calidez de su cónyuge también ayudarán a mejorar su estado psicoemocional. La actividad física moderada y las emociones positivas tendrán un efecto extremadamente beneficioso para una mayor recuperación y el regreso a una vida plena.

Las consecuencias de un ictus para la salud general de una persona dependen directamente del volumen y la localización de la lesión en el cerebro. En caso de accidentes cerebrovasculares graves y extensos, las complicaciones de otros órganos son inevitables, las más comunes de las cuales son:

Procesos inflamatorios del sistema respiratorio (neumonía congestiva en pacientes encamados);
Disfunción de los órganos pélvicos con la adición de una infección secundaria (cistitis, pielonefritis);
Úlceras, especialmente si no se cuidan adecuadamente;
Una disminución de la motilidad intestinal con una desaceleración en el movimiento del contenido a través de ella, lo que conlleva el desarrollo de inflamación crónica y estreñimiento.

Al cuidar a un paciente que ha sufrido un derrame cerebral, es necesario recordar que una persona que repentinamente ha perdido su forma de vida anterior, la capacidad de trabajar y comunicarse en su entorno habitual, requiere manifestaciones no solo de apoyo moral, sino también cariño y bondad.

En general, la rehabilitación después de un ictus isquémico es más rápida y sencilla que después de una hemorragia. Muchos pacientes vuelven a su estilo de vida normal bastante pronto y las personas jóvenes y sanas incluso recuperan sus habilidades en sus trabajos anteriores. El resultado y las consecuencias de la enfermedad dependen de la paciencia, la perseverancia y el deseo de recuperación no sólo por parte del paciente, sino también de sus familiares. Lo principal es creer en un resultado exitoso, entonces un resultado positivo no tardará en llegar.