Problemas de los trastornos circulatorios cerebrales, todo sobre las causas y el tratamiento. Mejorar la circulación cerebral con nutrición ¿Cómo afecta la forma del cráneo a la circulación cerebral?
Mejorar la circulación cerebral con la comida.
La buena circulación sanguínea en el cerebro contribuye a su actividad de alta calidad y a la activación de todos los procesos vitales del cuerpo. Con un buen suministro de sangre, el cerebro es capaz de hacer frente a cargas pesadas. Por lo tanto, el uso de una nutrición especializada, rica en sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre el flujo sanguíneo cerebral (purificando la sangre, expandiendo y fortaleciendo las paredes de los vasos sanguíneos) es importante a cualquier edad.
La nutrición para mejorar la circulación cerebral se añade a la dieta habitual y no requiere seguir una dieta ni renunciar a tus comidas favoritas. Para mantener el sistema nervioso, cuyas terminaciones se encuentran en los vasos, tonificándolos y participando en la aparición de espasmos (constricción), es necesario Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA)). Al mismo tiempo previenen la formación de depósitos de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, las llamadas placas, y eliminan el exceso de colesterol "malo" de baja densidad.
El contenido de ácidos grasos poliinsaturados en el pescado es alto, especialmente la trucha, el atún, el salmón y el salmón. Los ácidos grasos también se encuentran en grandes cantidades en los aceites vegetales, así como en los escaramujos, las semillas de eneldo, las hojas de plátano, las nueces, las semillas de girasol y las semillas de lino. También contienen girasol, semillas de lino, bayas y té verde. un gran número de vitamina E, que al ser antioxidante, además de mejorar la circulación cerebral, tiene un efecto positivo sobre la memoria, el pensamiento y ralentiza los procesos de oxidación. Dado que el colesterol juega un papel importante en la aparición de una circulación sanguínea lenta, debido a la formación de obstáculos en el lecho vascular, se elimina utilizando fibra gruesa: repollo de todas las variedades, verduras, salvado.
Es importante actuar sobre la capa elástica de la pared del vaso y evitar su daño, lo que impedirá el flujo sanguíneo. Para ello, se consumen manzanas y vitamina C contenida en este producto, combate las infecciones en la sangre. Los productos que fortalecen los vasos sanguíneos deben contener vitaminas, aminoácidos y minerales. Pomelo, aguacate, arándanos, arándanos rojos, arándanos, consumidos una vez a la semana antes de las comidas. Es posible dilatar los vasos sanguíneos para mejorar la circulación sanguínea con la ayuda del ajo, haciendo tinturas con alcohol, raíz de valeriana y frutos de espino, vertidas con agua hirviendo. Las tinturas de ajo se dejan reposar en un lugar fresco durante 10 días, tomando 1-2 gotas el primer día y aumentando gradualmente la dosis en 1 gota todos los días antes de las comidas, 6 días seguidos. Después de comer, no ingiera alimentos durante media hora, para no diluir ni destruir las propiedades beneficiosas de los productos vegetales. Deja de utilizar la infusión de forma paulatina, tal como empezaste, reduciéndola gota a gota. Como resultado, las infusiones se utilizan durante 12 días.
Este régimen no provoca el síndrome de abstinencia, que se manifiesta por mala salud y deterioro de la afección. Elige una de las infusiones anteriores, sin mezclar todo de una vez, manteniendo un intervalo. El efecto a corto plazo del alcohol sobre la vasodilatación puede ser adictivo y afectar negativamente a la psique humana. El café y el coñac pueden resultar útiles como primeros auxilios, pero no es aconsejable su uso prolongado, ya que además del efecto deseado tienen efectos secundarios, por ejemplo, aumentan la presión arterial. El vino es otro asunto, se puede consumir diariamente en pequeñas cantidades: es aceptable 100 g, alternando tinto y blanco. No sólo dilata los vasos sanguíneos y mejora la circulación sanguínea, sino que también limpia preventivamente la sangre del colesterol. La sangre debe purificarse una vez cada seis meses durante 30 días consumiendo nueces con miel, infusión de corteza de serbal rojo (se diluye 1 cucharada de materia prima con 1 vaso de agua hervida caliente y se cuece a fuego lento durante 5 minutos, se escurre y se consume un cuarto de vaso), o la esencial tintura de ajo. La exclusión voluntaria es bienvenida alimentos grasos, tabaquismo y sedentarismo.
Apegándose a nutrición apropiada Es importante eliminar los desencadenantes de los accidentes cerebrovasculares y no agravarlos. Productos lácteos bajos en grasa: el requesón, el kéfir y el queso afectan diferentes sistemas del cuerpo, sobre todo en el hematopoyético. El requesón es rico en aminoácidos de fácil digestión implicados en la formación de células. Los microelementos también son materiales de construcción. De gran importancia es el nivel de fósforo, que se encuentra en las legumbres, nueces, pepinos y rábanos. El trigo germinado, rico en zinc, influye en la composición de la sangre, mejorándola. El azufre y el hierro actúan sobre los glóbulos rojos, glóbulos rojos que transportan oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. El azufre se encuentra en los higos, el repollo, los pepinos y las zanahorias. Y el hierro se encuentra en las manzanas verdes, las cerezas, los guisantes, el arroz y los tomates.
Los productos deben ser frescos y es recomendable utilizarlos crudos sin tratamientos técnicos que reduzcan el contenido. propiedades útiles. Es preferible hervir el pescado, freírlo es otro factor para aumentar el colesterol en sangre. Esto no significa que todos los alimentos deban ser de origen vegetal y que los dulces sean perjudiciales para la salud. El chocolate contiene glucosa, los llamados carbohidratos “rápidos”, que mejoran los procesos energéticos en el cerebro y, en consecuencia, la circulación sanguínea. Pequeñas porciones de chocolate no tendrán ningún efecto. influencia negativa en el cuerpo. Debe haber moderación en todo. Los hidratos de carbono y pocas calorías se encuentran en las frutas y frutos secos. Las gachas de avena y arroz son saludables. Es recomendable ingerir medio plato de papilla y medio de frutos rojos al día, sustituyendo así la cena o merienda por comida sana. Esta nutrición con productos de origen vegetal no cuesta mucho dinero, es asequible, no lleva mucho tiempo y, lo más importante, es saludable. La nutrición para mejorar la circulación cerebral debe ser equilibrada, combinada, consumida con placer y no provocar molestias.
Además, el colesterol se ha rehabilitado durante mucho tiempo (lea aquí y busque en el sitio) sin él, son precisamente las membranas de las células nerviosas las que se construyen, lo único es que debería haber más colesterol de alta densidad. Y esto no depende en absoluto de la grasa consumida, sino de “lo que se comió” con grasas trans, porque El 80% del colesterol lo produce nuestro hígado a partir del material de partida resultante. La misma margarina es cientos de veces más peligrosa, porque... produce moléculas defectuosas para la construcción.
Sin embargo, no puedo evitar proponer una versión moderna de las reuniones públicas:
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Neurooptimizer es un producto de nutrición cerebral que combina nutrientes para estimular la actividad cerebral y brindar protección antioxidante segura, natural y sin estimulantes.
La citicolina (CDP-colina) es un intermediario esencial en la síntesis de fosfatidilcolina, elemento principal de la materia gris del tejido cerebral (30%). La citicolina asegura el metabolismo en el cerebro, aumentando la síntesis de acetilcolina y restaurando el contenido de fosfolípidos en el cerebro.
La PS (fosfatidilserina) favorece la respuesta cerebral adecuada al estrés e induce la transmisión neuronal. Los antioxidantes acetil L-carnitina, ácido alfa lipoico y taurina inhiben la oxidación neuronal. La acetil L-carnitina, el ácido alfa lipoico y la L-glutamina también estimulan la producción de energía. La taurina asegura la regulación osmótica (concentración adecuada de iones) en la célula.
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Complejo de memoria Natrol: fórmula biológicamente única sustancias activas, que se apoya en nivel superior Funciones cerebrales y memoria. La vinpocetina y la huperzina A ayudarán a mejorar el rendimiento mental. Ginkgo biloba es una planta con una capacidad reconocida para favorecer la memoria y el flujo sanguíneo al cerebro. Natrol Memory Complex es 100% vegetariano.
El cerebro coordina las funciones vitales del cuerpo y es responsable de la actividad cognitiva, el comportamiento humano, las emociones y los sentimientos. La mala circulación sanguínea en los vasos sanguíneos del cerebro causa una variedad de condiciones y enfermedades patológicas: accidentes cerebrovasculares, insomnio, problemas de atención y memoria, disminución de las capacidades intelectuales, aumento de la fatiga, etc.
Consideremos cómo está estructurado el sistema vascular del cerebro, qué factores influyen en la interrupción de su actividad y cómo mejorar la circulación cerebral con la ayuda de medicamentos y productos no medicinales. medicamentos.
Suministro de sangre al cerebro - información general
La importancia de mejorar la circulación cerebral en un adulto ha sido clínicamente probada. Según la investigación médica, la ingesta sistemática de medicamentos nootrópicos seguros (que mejoran la actividad cerebral y la circulación sanguínea, entre otras cosas) puede aumentar significativamente su esperanza de vida. 
Todos los procesos fisiológicos del cuerpo dependen del estado funcional del cerebro y del sistema nervioso central, pero también existe una relación inversa: las patologías de otros sistemas provocan dolencias cerebrales y alteraciones del flujo sanguíneo intracraneal. No sólo las pastillas ayudan a mejorar la circulación sanguínea en el cerebro, sino también a corregir el estilo de vida, la ausencia malos hábitos además de una dieta equilibrada.
Para una completa y actividad productiva El cerebro necesita una enorme cantidad de energía en forma de oxígeno y nutrientes, que se suministran a las células del tejido nervioso a través del torrente sanguíneo. La fisiología humana está diseñada de tal manera que crea el máximo grado de confiabilidad en el suministro de sangre al cerebro. La nutrición se realiza a través de 4 arterias poderosas: 2 arterias carótidas y 2 arterias vertebrales.
Las ramas de estos vasos sanguíneos crean un círculo vicioso en la base del cerebro, lo que garantiza un suministro continuo de sangre. La falta de flujo sanguíneo en una de las arterias principales se compensa con otro vaso sanguíneo. Incluso si 3 de cada 4 arterias no funcionan a su máxima capacidad, el cerebro puede recibir la cantidad necesaria de componentes nutricionales.
Las capacidades compensatorias del sistema vascular cerebral son amplias, pero no ilimitadas. Estilo de vida hombre moderno, mala nutrición, inactividad física, malos hábitos, condiciones ambientales desfavorables: todos estos factores destruyen gradualmente los mecanismos perfectos para compensar la circulación sanguínea intracraneal.
¿Por qué ocurren trastornos circulatorios en los vasos del cerebro?
Los trastornos circulatorios en varias partes del cerebro están influenciados por muchas causas y factores provocadores.
Enumeramos los más importantes de ellos:
Para el funcionamiento normal del cerebro se necesita una gran cantidad de sangre, que es un transportador natural de oxígeno. Daño a las arterias principales, venas venosas y yugulares, por desarrollo de trombosis, embolias, aneurismas, etc. conduce a una grave deficiencia de oxígeno, muerte de los tejidos y pérdida de determinadas funciones vitales para el organismo. La mala circulación sanguínea en el cerebro es una patología grave que requiere tratamiento urgente.
Características del suministro de sangre al cerebro.
Según las estimaciones más aproximadas, el cerebro humano contiene alrededor de 25 mil millones de células nerviosas. Hay una cáscara dura y blanda, materia gris y blanca.El cerebro consta de cinco secciones principales: terminal, posterior, intermedia, media y médula, cada una de las cuales realiza su propia función necesaria. La obstrucción del suministro de sangre al cerebro provoca alteraciones en el trabajo coordinado de los departamentos y la muerte de las células nerviosas. Como resultado, el cerebro pierde ciertas funciones.
Signos de problemas circulatorios en la cabeza.
Inicialmente, los síntomas de mala circulación son de baja intensidad o no se observan en absoluto. Pero a medida que se desarrollan los trastornos, las manifestaciones clínicas se vuelven cada vez más evidentes.Los síntomas de la enfermedad incluyen: 
Si se altera la circulación sanguínea del cerebro, se produce falta de oxígeno, lo que provoca un aumento gradual de la intensidad de los síntomas. Cada una de las manifestaciones puede indicar otras enfermedades y requiere una consulta obligatoria con un neurólogo.
Causas de la obstrucción del suministro de sangre al cerebro.
La anatomía del suministro de sangre tiene una estructura compleja. El transporte de oxígeno y otros nutrientes se realiza a través de cuatro arterias: vertebral e interna.Para un funcionamiento normal, el cerebro necesita recibir entre el 25 y el 30% del oxígeno que llega al cuerpo. El sistema de suministro comprende aproximadamente el 15% del volumen sanguíneo total que se encuentra en el cuerpo humano.
La circulación sanguínea insuficiente tiene síntomas que permiten determinar la presencia de determinados trastornos.
La causa del desarrollo de la patología es: 
Cualquiera que sea la causa de la insuficiencia circulatoria, las consecuencias de los trastornos se reflejan no sólo en la actividad del propio cerebro, sino también en el trabajo. órganos internos. El resultado de la terapia está influenciado por la precisión de la causa identificada: el catalizador y la eliminación oportuna de las violaciones.
¿Cuáles son los peligros de los problemas de flujo sanguíneo deficiente en el cerebro?
Una alteración brusca de la circulación sanguínea en el cerebro provoca complicaciones graves. Las consecuencias de un ataque pueden ser:- Accidente cerebrovascular isquémico: acompañado de náuseas y vómitos. Con daño focal, afecta el funcionamiento de los órganos internos individuales. Afecta la función motora y del habla.
- Accidente cerebrovascular hemorrágico: los trastornos son provocados por la entrada de sangre al área del cerebro. Como resultado del aumento de presión, el cerebro se comprime y el tejido queda atrapado en el agujero magno. La alta velocidad del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro conduce a un rápido deterioro de la condición del paciente. El accidente cerebrovascular hemorrágico lidera el número de muertes.
- El ataque isquémico transitorio es una lesión temporal. La circulación sanguínea se puede restaurar con la ayuda de medicamentos que mejoran la actividad cerebral y estimulan la hematopoyesis.
Se observa un ataque transitorio principalmente en pacientes de edad avanzada. El ataque se acompaña de deterioro de la función motora y visual, entumecimiento y parálisis de las extremidades, somnolencia y otros síntomas.
Trastornos del flujo sanguíneo cerebral en niños.
En los niños, el flujo sanguíneo mínimo en las arterias, suficiente para el funcionamiento normal del cerebro, es un 50% mayor que en los adultos. Por cada 100gr. el tejido cerebral requiere unos 75 ml. sangre por minuto.Es fundamental un cambio en el indicador total del flujo sanguíneo cerebral de más del 10%. En este caso, se produce un cambio en la tensión de oxígeno y dióxido de carbono, lo que provoca graves alteraciones en la actividad cerebral.
Tanto en adultos como en niños, el cerebro recibe sangre de varias arterias y vasos principales:
- La arteria cerebral media suministra sangre a las partes profundas del cerebro y al globo ocular. El interno se encarga de nutrir la región cervical, el cuero cabelludo y el rostro.
- La arteria cerebral posterior suministra sangre a los lóbulos occipitales de los hemisferios. Esta tarea se ve favorecida por pequeños vasos sanguíneos que irrigan directamente las partes profundas del cerebro: la materia gris y blanca.
- Circulación periférica: controla la recogida de sangre venosa de la materia gris y blanca.
El control sobre el funcionamiento del sistema se realiza gracias a un complejo mecanismo regulatorio. Dado que el tejido cerebral continúa desarrollándose después del nacimiento de un niño, constantemente aparecen nuevas sinapsis y conexiones neuronales, cualquier alteración en la circulación sanguínea del cerebro en un recién nacido afecta su estado mental y desarrollo fisico. La hipoxia está plagada de complicaciones a una edad posterior.
Al resolver un problema matemático o cualquier otra carga mental, se observa un aumento en los parámetros de velocidad del flujo sanguíneo a través de las arterias cerebrales. Así, el proceso de regulación responde a la necesidad de más glucosa y oxígeno.
¿Por qué los recién nacidos tienen problemas con el suministro de sangre al cerebro?
Entre las muchas razones por las que se desarrollan alteraciones en el suministro de sangre al cerebro, solo se pueden identificar dos principales:
¿Por qué es peligroso para un bebé la alteración del suministro de sangre a la cabeza?
Para el desarrollo normal de un niño, se requiere que el volumen de sangre entrante en relación con el tejido cerebral sea un 50% mayor que el de un adulto. Las desviaciones de la norma afectan el desarrollo mental.La complejidad de la terapia radica en el hecho de que al prescribir medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los vasos del cerebro, el médico debe tener en cuenta el efecto de los medicamentos en las estructuras aún frágiles de la vida del niño: el tracto gastrointestinal, sistema nervioso etc.
La consecuencia de la falta de suministro de sangre es:
- Pobre concentración.
- Problemas en el aprendizaje.
- Discapacidad intelectual límite.
- Desarrollo de hidrocefalia y edema cerebral.
- Epilepsia.
Cómo comprobar el suministro de sangre al cerebro.
Las sospechas de un suministro de sangre insuficiente al tejido cerebral surgen en presencia de síntomas y trastornos neurológicos. Para determinar los factores de daño y prescribir la terapia necesaria, se realizan exámenes adicionales utilizando métodos instrumentales para estudiar la circulación sanguínea:
Cualquier medicamento, tableta, inyección y otro medicamento se prescribe solo después de un examen completo del paciente y la identificación del problema que afectó el deterioro del suministro de sangre al cerebro.
Cómo y cómo mejorar la circulación cerebral.
Según los resultados de un estudio de diagnóstico, se seleccionan medicamentos que mejoran la circulación cerebral. Dado que la causa de los trastornos es una variedad de factores, el curso de la terapia para un paciente puede no coincidir con el prescrito para otro paciente.
Qué mejora la circulación sanguínea, qué medicamentos.
No existe ningún medicamento para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro que pueda eliminar los trastornos. Para cualquier desviación, se prescribe un curso de terapia que incluye uno o más medicamentos de los siguientes grupos:
Algunas drogas tienen un propósito especial. Por lo tanto, se recomienda el uso de Cortexin, en forma de inyecciones intramusculares, durante el embarazo y después del nacimiento de un niño con encefalopatía pronunciada. La emoxipina se utiliza para las hemorragias internas. Disponible en forma de inyecciones intravenosas.
Constantemente aparecen medicamentos de nueva generación que tienen menos efectos secundarios negativos. efectos secundarios. La terapia con medicamentos la prescribe exclusivamente el médico tratante. ¡La automedicación está estrictamente prohibida!
Cómo mejorar el flujo sanguíneo sin medicamentos
En la etapa inicial, es posible mejorar el suministro de sangre al cerebro sin la ayuda de medicamentos. Hay varias formas de influir en el bienestar de una persona:
Sería útil incluir en la terapia la ingesta de vitaminas E y C, que aumentan el flujo sanguíneo, y también visitar a un nutricionista para seleccionar una dieta terapéutica eficaz.
Remedios populares para mejorar el suministro de sangre al cerebro.
Tratamiento de los trastornos circulatorios cerebrales. remedios caseros no elimina la necesidad de obtener profesionales atención médica. Métodos no convencionales La terapia alivia eficazmente los síntomas de los trastornos:
Las hierbas que mejoran el flujo sanguíneo pueden provocar sangrado. Antes de tomar tinturas de hierbas, se recomienda consultar con su médico.
Ejercicios de respiración para mejorar la circulación sanguínea.
El conjunto de ejercicios tiene como objetivo enriquecer la sangre con oxígeno. Existen varios tipos de ejercicios de respiración.Como cualquiera remedio efectivo, el ejercicio sin la supervisión y preparación adecuadas puede ser peligroso. Las primeras lecciones deben realizarse junto con un instructor.
Los ejercicios de respiración están presentes en el yoga y otras gimnasias orientales. Métodos efectivos También fueron desarrollados por compatriotas. Por lo tanto, el método de Streltsova merece una mención especial, ya que permite restaurar rápidamente las funciones cerebrales perdidas.
Ejercicios y gimnasia.
La terapia con ejercicios para mejorar el bienestar del paciente está dirigida a la fuente catalizadora del problema. Durante el ejercicio se normaliza la presión arterial y el funcionamiento del sistema cardiovascular. Los siguientes tipos de gimnasia son óptimos:
- Yoga.
- Qigong.
- Pilates.
- Clases en la piscina, natación.
Dieta para la mala circulación cerebral
¡Somos lo que comemos! La vida misma prueba la verdad de esta afirmación. La dieta y los hábitos alimentarios de una persona tienen un efecto negativo o positivo en el suministro de sangre al cerebro.¿Qué alimentos mejoran el flujo sanguíneo?
Los productos que mejoran los recuentos sanguíneos incluyen:- Pescado grasoso.
- Mariscos.
- Productos lácteos.
- Verduras y frutas, especialmente ricas en vitaminas hierro.
Alimentos que son perjudiciales para el suministro de sangre al cerebro.
Si tu circulación sanguínea es mala, debes evitar los alimentos ricos en ácidos grasos y ácidos grasos saturados.
Están prohibidos lo siguiente:
- Azúcar.
- Dulces y productos horneados.
- Alimentos ahumados y grasos.
- Aromas y condimentos sintéticos.
- Bebidas carbonatadas y alcohólicas.
Alcohol y circulación cerebral
Las dosis moderadas de alcohol tienen un efecto beneficioso sobre el suministro de sangre al cerebro, evitando la obstrucción de los vasos sanguíneos. Hablamos de porciones pequeñas o moderadas.El abuso de alcohol es perjudicial para los humanos. Con un abuso prolongado, existe una alta probabilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular hemorrágico, que puede ser fatal.
Según un estudio reciente publicado en Stroke: Journal of the American Heart Association, el consumo moderado mejora la circulación sanguínea, mientras que el consumo excesivo conduce a la atrofia de las células cerebrales.
Obesidad está plagado de diversos trastornos cardiovasculares, entre los que los accidentes cerebrovasculares o los accidentes cerebrovasculares son especialmente graves.
Según datos estadísticos, el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico con exceso de peso corporal (IMC 25-30 kg/cm2) aumenta en un 22% en comparación con personas con peso corporal normal. Y con un IMC superior a 30, que corresponde al menos a una obesidad en estadio I, el riesgo aumenta un 64%, y aumenta progresivamente a medida que aumenta el grado de obesidad. En cuanto al ictus hemorrágico, que es mucho más grave que el ictus isquémico, el panorama es aún más deprimente. Es cierto que estos son datos de estudios estadounidenses. En los Estados Unidos, un porcentaje significativo de representantes de la raza negra, que son más susceptibles a la obesidad y las enfermedades cardiovasculares que los europeos. Pero en Rusia las cosas no van mucho mejor.
Tres factores son los culpables de la patogénesis de los accidentes cerebrovasculares en la obesidad:
- Aumento de la presión arterial
- Cambios patológicos en la pared vascular.
- Cambios en la materia cerebral.
enfermedad hipertónica- un compañero frecuente de la obesidad. Y también existe cierta relación entre la presión arterial y el grado de obesidad. La conclusión es que la acumulación de tejido adiposo y la germinación de vasos sanguíneos en él (vascularización) van acompañadas de un aumento del BCC (volumen sanguíneo circulante). Además del BCC, también intervienen otros mecanismos en la formación de hipertensión: renal y tisular. Como resultado, la sangre que circula por las arterias cerebrales ejerce una intensa presión sobre sus paredes.
Las propias paredes también sufren cambios negativos. Y el principal culpable, pero no el único, es la aterosclerosis. Las placas ateroscleróticas se forman debido a la hipercolesterolemia: niveles elevados de colesterol en la sangre en forma de lipoproteínas de baja densidad. El bloqueo (oclusión) aterosclerótico de la luz vascular conduce a la isquemia, una disminución del flujo sanguíneo y, con él, del oxígeno al tejido cerebral.
La oclusión aterosclerótica se ve agravada por la oclusión trombótica: en la zona de las placas ateroscleróticas, el flujo sanguíneo se ralentiza, lo que crea las condiciones previas para la trombosis. hipertensión y aterosclerosis, la fuerza y elasticidad de la pared vascular de las arterias cerebrales disminuye, se forman ulceraciones y microaneurismas (pequeñas áreas de protrusión y adelgazamiento de las paredes vasculares) en su superficie. También aumenta la permeabilidad de las paredes arteriales al plasma y las células sanguíneas. Todo esto crea las condiciones para la hemorragia: rotura de un vaso sanguíneo y sangrado en el cerebro. Además, la obesidad también afecta negativamente al cerebro. Determinó que Envejecimiento cerebral debido a la obesidad. Ocurre aproximadamente 16 años antes. El proceso de envejecimiento se acompaña de una disminución de la masa y el volumen del tejido cerebral y de una disminución de su resistencia a la hipoxia (deficiencia de oxígeno) en condiciones isquémicas.
Principales síntomas de los trastornos. circulación cerebral Se dividen en cerebrales generales, focales y mixtas.
Entre los síntomas cerebrales generales: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, debilidad general, alteraciones del conocimiento (aturdimiento, coma), convulsiones. Los síntomas focales son causados por la pérdida de inervación de determinadas áreas anatómicas debido a un daño cerebral. Síntomas focales: parálisis y paresia (parálisis parcial) de las extremidades, anisocoria (tamaño de pupila desigual), asimetría facial, trastornos del habla.
Según el mecanismo de desarrollo, los accidentes cerebrovasculares se dividen en isquémicos y hemorrágicos.
Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son más graves. Como regla general, comienzan abruptamente, con pérdida del conocimiento y desarrollo de coma en el contexto de un fuerte salto. presión arterial. El pronóstico para la recuperación y la vida aquí es siempre grave, a menudo desfavorable.
Accidentes cerebrovasculares isquémicos Los síntomas focales son más comunes. La variante más favorable de isquemia es un accidente cerebrovascular transitorio, cuando se restablece el flujo sanguíneo a través de los vasos y los síntomas retroceden dentro de las primeras 24 horas después del inicio de la enfermedad.
Tratamiento de accidente cerebrovascular
Complejo tratamiento de accidente cerebrovascular es urgente. Además, la selección de medicamentos para el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es fundamentalmente diferente. Por lo tanto, un diagnóstico y tratamiento de alta calidad requiere la experiencia de un neurólogo y la disponibilidad del equipo de diagnóstico necesario para CT y MRI.
Pérdida de peso Si se ha desarrollado un accidente cerebrovascular, difícilmente debería incluirse en la lista de medidas terapéuticas. Más bien, es de naturaleza preventiva.
La polietiología y la naturaleza polisistémica de la mayoría de las enfermedades del cerebro y la médula espinal requieren un estudio exhaustivo de las funciones cerebrales, por lo que, junto con el estudio del metabolismo energético, es necesario un estudio sincrónico de la utilización de la glucosa, el flujo sanguíneo cerebral local y global, así como la Es necesario un nivel de metabolismo cerebral del oxígeno. La PET (tomografía por emisión de positrones) cumple estos requisitos. El método PET ha demostrado que la actividad funcional de una región del cerebro en animales y humanos se correlaciona con un aumento regional en el flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo de la glucosa u oxígeno, y una disminución en la actividad cerebral se refleja en su inhibición (F.E.Camargo et al. , 1991; D.E.Kuhl et al., 1982; D.E.Kuhl et al., 1984; E.J.Metter, W.R.Hanson, 1986; M.E.Raichle et al., 1984; D.Rougemont et al., 1983; J.L.Tyler et al., 1988; J. R. Wagner, 1985; K. Wienhard et al., 1989). Sería de interés evaluar estos parámetros en la infancia. parálisis cerebral, que se asocia tanto con procesos atróficos como con una reducción de las funciones mediadoras de las áreas cerebrales interesadas.
Normalmente (en condiciones fisiológicas), según los datos de la PET, existe una relación lineal entre los indicadores de la hemodinámica cerebral y el metabolismo. En este caso, el nivel de MB (flujo sanguíneo cerebral) es proporcional a OCM (volumen de sangre que circula en los vasos del cerebro), SV (nivel de intercambio de oxígeno) y GOG (nivel de intercambio de glucosa).
RCM es uno de los parámetros más importantes de la hemodinámica cerebral y refleja la reacción de autorregulación de la circulación cerebral en respuesta a cambios en la presión de perfusión (A.G. Vlasenko, M.-C. Petit-Tabouet et al., 1998, W.J. Powers, M.E. Raichle , 1985). La capacidad de los vasos para aumentar de diámetro está significativamente limitada en aquellas cuencas de suministro de sangre donde ya se ha producido vasodilatación compensatoria, y estas áreas del cerebro son más susceptibles al desarrollo de daño isquémico con una disminución adicional de la presión de perfusión causada por una caída en presión arterial sistémica. La evaluación de las capacidades vasodilatadoras del sistema vascular cerebral es importante para elegir las tácticas de tratamiento. Un reflejo de la presión de perfusión cerebral local es la relación entre MC y RCM (J.M. Gibbs et al., 1984; J.W. Powers et al., 1987; U. Sabatini et al., 1991; H. Toyama et al., 1990).
Cuando la PPC (presión de perfusión cerebral) disminuye, la primera respuesta compensatoria del sistema vascular cerebral es la vasodilatación (etapa de autorregulación). Esto pasa incremento gradual OKM, mientras que otros indicadores se mantienen prácticamente sin cambios. Cuando la CPP alcanza el límite inferior de autorregulación y la capacidad de reserva de vasodilatación se agota en gran medida, la MK comienza a disminuir. Sin embargo, en este caso, el volumen volumétrico inicialmente permanece sin cambios, lo que conduce a un aumento en la extracción de oxígeno de la sangre arterial (etapa de oligoemia), es decir. para aumentar la FIC (fracción de extracción de oxígeno de la sangre arterial entrante).
Con una disminución adicional de la CPP, se desarrolla una disminución de la SV, lo que indica el inicio de la etapa de isquemia verdadera con alteración de la actividad neuronal. En el futuro, esta condición puede sufrir un desarrollo inverso (penumbra isquémica) o volverse irreversible (infarto cerebral). La presencia de daño irreversible a la sustancia cerebral está indicada por valores de SV que no superan 1,3-1,5 ml/100 g/min. La MTC aumenta significativamente en la etapa de oligoemia y permanece elevada, pero en menor medida, a medida que avanza la isquemia.
Penumbra isquémica (“penumbra isquémica”). Según el concepto moderno de penumbra isquémica, es un área del cerebro con actividad funcional suprimida, pero con viabilidad conservada de las células nerviosas y está ubicada en la periferia del foco isquémico, que sufre necrosis debido a un daño irreversible al sustancia cerebral. El resultado de un accidente cerebrovascular isquémico depende en gran medida de qué parte de las neuronas de la región de penumbra isquémica "sobrevive" y restablece su actividad funcional. Por tanto, la zona de penumbra isquémica es el principal objetivo de la intervención terapéutica. Restaurar el flujo sanguíneo adecuado y la actividad funcional de las neuronas en esta área puede ayudar a reducir el tamaño del daño cerebral irreversible, el volumen y la gravedad del déficit neurológico y, en consecuencia, mejorar el resultado del accidente cerebrovascular (A.G. Vlasenko, Yu.K. Milovidov, V.V. Borisenko y citado por el autor, 1998).
La región de penumbra isquémica se caracteriza por una fuerte disminución de MB (por debajo de 20 ml/100 g/min), un aumento pronunciado de FIC (más de 0,80), así como una disminución moderada de SV. Una disminución de MK a 10 ml/100 g/min provoca una cascada de reacciones bioquímicas que terminan en la muerte celular, es decir. la zona de tejido potencialmente viable se sitúa entre niveles de sUA de 10 a 20 ml/100 g/min (D. Krieger, 1998). El desarrollo de cambios irreversibles en el área de la penumbra isquémica se evidencia por una fuerte disminución de SV con MV conservada, así como una rápida disminución progresiva de FI de valores altos a mínimos. La presencia de un área de fuerte aumento de FIC y disminución de MB en el contexto de relativa estabilidad de SV, por el contrario, indica la preservación de la penumbra isquémica. Como regla general, el destino de la penumbra isquémica se decide ya en las primeras horas del accidente cerebrovascular, pero en algunos casos puede durar más tiempo, al menos 16 horas. sufrir necrosis, influye significativamente en la recuperación posterior, confirmando así que la “supervivencia” de las células en la penumbra isquémica es un aspecto clave en la recuperación tras un ictus.
Según A.G. Vlasenko, J.-C. Baron, J.-M. Derlon (1998), el hecho de que (mediante el método PET) detectaran signos de penumbra isquémica hasta 18 horas después del inicio del accidente cerebrovascular indica la necesidad de revisar el concepto de un marco de tiempo universal, limitado y estrecho (no más de 6 horas) de la ventana terapéutica y la conveniencia de una evaluación individual del estado de la hemodinámica y el metabolismo cerebral al planificar el tratamiento. Lamentablemente, el concepto de penumbra isquémica, “ventana terapéutica”, “ventana de esperanza” no se está desarrollando en la neurología perinatal en general, y en la parálisis cerebral en particular.
Al estudiar las consecuencias hemodinámicas y metabólicas a largo plazo del accidente cerebrovascular mediante el método PET, A.G. Vlasenko, J.-C. Baron, J.-M. Derlon (1998) y los autores citados por ellos encontraron una disminución en MBF y SV en áreas del cerebro ubicadas a una distancia considerable de un ataque cardíaco. La identificación de dichas áreas permite mapear las alteraciones en las interconexiones de las neuronas que surgen como resultado de la isquemia focal. Tradicionalmente, todos estos fenómenos se agrupan bajo el nombre general de "diasquisis", aunque este término a veces esconde una variedad de trastornos celulares, desde una disminución reversible de la actividad funcional hasta procesos degenerativos, mientras que tienen en común un patrón similar de cambios metabólicos. . Se ha demostrado que algunos de estos trastornos pueden ser de naturaleza puramente funcional, es decir, ser potencialmente reversible. Se cree que el fenómeno de la diasquisis es causado por la inactivación funcional y la desaferentación de las neuronas tanto cercanas como alejadas del infarto y se manifiesta como hipoperfusión.
El fenómeno de la diasquisis cerebelosa cruzada, que consiste en una disminución del volumen sistólico en el hemisferio cerebeloso opuesto a la lesión, se detecta (mediante el método PET) en casi la mitad de los pacientes con ictus corticales o subcorticales. Este fenómeno ocurre con mayor frecuencia y es más pronunciado con infartos extensos en la región frontoparietal de la corteza cerebral, así como con infartos subcorticales con daño a la cápsula interna. Según A.G. Vlasenko, J.-C. Baron, J.-M. Derlon (1998), tal relación topográfica sugiere que la diasquisis cerebelosa cruzada se produce debido a daño a las vías corticopontino-cerebelosas con depresión funcional transneuronal.
Una disminución del metabolismo en las áreas corticales del hemisferio izquierdo, detectada en pacientes con accidentes cerebrovasculares subcorticales y afasia, sugirió que los trastornos del habla pueden ser causados por la diasquisis. Los fenómenos de diasquisis en forma de una disminución difusa del metabolismo en la corteza cerebral del mismo lado de la lesión se describen con daño a varias partes del tálamo óptico y, aparentemente, son causados por daño a las vías talamocorticales activadoras. También se puede observar una disminución del metabolismo, aunque menos pronunciada, en la corteza del hemisferio cerebral opuesto. Dado que la gravedad de los trastornos metabólicos se correlaciona con la gravedad del deterioro cognitivo, se supone que existe una relación entre estos fenómenos.
Los estudios PET han revelado efectos metabólicos que se propagan en la dirección opuesta, es decir. desde la corteza hasta lo profundo del hemisferio, por ejemplo, una pronunciada disminución del metabolismo en el núcleo estriado y el tálamo óptico en el lado del ictus cortical-subcortical.
Los estudios PET que utilizan cargas funcionales del habla permiten estudiar las características de la restauración del habla y evaluar las perspectivas de dicha restauración en pacientes con afasia. En este caso, un resultado favorable se asocia con la preservación parcial de las zonas del habla en el área del infarto cerebral en el hemisferio dominante, así como con una disminución de los fenómenos de diasquisis en áreas morfológicamente intactas del hemisferio opuesto.
En el caso de afasia progresiva sin demencia, varios autores que utilizan el método PET han identificado cambios metabólicos, principalmente en la región temporal izquierda (P.J. Tyrrell et al., 1990). Las tomografías computarizadas en estos pacientes revelan una expansión de los espacios subaracnoideos de la región frontotemporal izquierda en el contexto de una expansión general, pero menos pronunciada, del espacio subaracnoideo de los hemisferios cerebrales y del sistema ventricular (P.J. Tyrrell et al., 1990). Con el tiempo, estos pacientes desarrollan demencia, lo que sugiere que la afasia progresiva aislada, que en la primera etapa de la enfermedad corresponde a la atrofia local de la corteza cerebral, en última instancia es sólo el comienzo de un proceso atrófico generalizado (A.S. Kadykov et al., 1996 ).
D. Kuhl et al. (1984) en un estudio PET realizado en 8 pacientes con parkinsonismo y 14 individuos sanos, concluyeron que los pacientes tenían una disminución en la tasa global promedio de utilización de glucosa (19,9 más o menos 4,4 mmol/100 g/min) en comparación con el control (25,1 más o menos 5,0 mmol/100 g/min). Los autores demostraron que las diferencias regionales en el metabolismo de la 18F-fluorodesoxiglucosa en las áreas temporal, parietal, frontal y occipital de la corteza cerebral, la sustancia blanca, así como en el núcleo caudado y el tálamo no superan variables aleatorias. Un estudio repetido realizado después de un tratamiento de 2 semanas con L-DOPA mostró que el nivel del metabolismo global de la glucosa aumenta de manera poco confiable y solo muestra una tendencia, aunque el efecto clínico fue significativo. Al comparar los resultados de los estudios PET con la gravedad de los síntomas clínicos del parkinsonismo y los indicadores de control (voluntarios de la edad adecuada), se pudo observar una desaceleración en la tasa global de utilización de glucosa al 20% con una profundización. manifestaciones clínicas. No se encontró el paralelismo esperado entre la disminución en la tasa de utilización de glucosa en el cuerpo estriado y el nivel de deficiencia de dopamina en la misma estructura, que corresponde a la gravedad del parkinsonismo. Los autores creen que la degeneración del cuerpo estriado en el parkinsonismo no afecta significativamente la tasa de utilización de la glucosa en la misma estructura cerebral.
Esta afirmación corresponde a los datos del estudio de D. Rougemont et al. (1983), en los que no se observaron diferencias en el metabolismo local de la glucosa en individuos sanos y en pacientes con parkinsonismo. Los cambios en el contenido de 18F-fluorodesoxiglucosa antes y después del tratamiento con L-DOPA tuvieron una dinámica débil, mientras que clínicamente los pacientes mostraron una mejora significativa.
E. Metter y W. Hanson (1986), junto con un estudio PET del metabolismo de la 18F-fluorodesoxiglucosa, realizaron estudios neurológicos, clínicos y de TC en 10 pacientes con parkinsonismo sintomático durante pruebas acústicas y del habla. Estudiamos la disartria hipocinética, cuyo grado, como resultó, no depende de la gravedad del cuadro clínico ni de las variantes de las manifestaciones de TC y PET.
El efecto negativo de la hipoxia sobre el flujo sanguíneo cerebral es multicomponente: aumento de la viscosidad de la sangre, deformabilidad insuficiente de los glóbulos rojos, trastornos de la microcirculación, mala difusión del oxígeno en los tejidos (G.A. Akimov, 1983). G.D. Dzhivelegova et al. (1983) consideran que la actividad de agregación plaquetaria es la prueba más sensible para detectar la deficiencia de oxígeno en fetos y recién nacidos. Este complejo de factores causales (todos juntos o cada uno de ellos por separado) puede, debido a la dificultad de los procesos metabólicos en los tejidos del cuerpo a nivel de la microvasculatura, conducir a cambios locales en el metabolismo. Esto significa que la glucólisis aeróbica se reemplaza por anaeróbica, se altera el ciclo de Krebs, se acumula ácido láctico, lo que afecta inmediatamente la producción de energía (B.S. Vilensky, 1995). Si, en condiciones de glucólisis aeróbica, una molécula de glucosa, cuando se quema, forma 38 moléculas de trifosfato de adenosina (ATP), cuando se cambia a glucólisis anaeróbica, una molécula de glucosa forma solo 2 moléculas de ATP. La acidosis en desarrollo, inicialmente extracelular y posteriormente intracelular, provoca la desintegración de las membranas lisosomales y promueve la activación de proteasas. En última instancia, esta "explosión lisosomal" conduce a la autólisis, es decir, la descomposición de las estructuras celulares. Esto explica la posibilidad de daño metabólico al cerebro, a menudo en forma de múltiples focos de dismetabolismo hipoxémico.
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