Тест позитивний, а УЗД вагітності не показує: що робити? Чому на УЗД не видно вагітності? А тест позитивний. Затримка чому узі не показала вагітність.

Для пари, що прагне завагітніти та народити малюка, кожна затримка менструації – це хвилюючий момент. Але не настання щомісячної менструальної кровотечі в встановлений термін не є достовірною ознакою зачаття. Затримка може свідчити про гормональний збійв організмі жінки.

На сьогоднішній день настання вагітності визначають за допомогою декількох надійних способів: аптечного тесту, ультразвукового дослідження, визначення в крові ХГЛабо гормону хоріонічного гонадотропіну людини.

Способи підтвердження настання вагітності

Більшість аптечних тестів для визначення вагітності в домашніх умовах призначені для застосування вже першого дня затримки місячних. Однак не варто забувати про різного ступенядостовірності результатів. До причин, що впливають на точність, можна віднести:

• Рівень якості. На жаль, є виробники, які не відрізняються високою якістю товару.
• День затримки крові. Визначати вагітність можна будь-якого дня, але в перші дні затримки похибка результатів відзначається частіше.
• Період доби, коли проводиться тестування. Найоптимальніший час для процедури – ранок.
• Не дотримання рекомендацій щодо виконання процедури.

Для визначення вагітності, використовувати тест потрібно не відразу після сексуального контакту, а лише через 10 – 14 днів. Таку специфіку процедури можна пояснити просто: вироблення гормону, який вказує на зачаття, починається тільки після того, як запліднена яйцеклітина досягне матки і надійно там закріпиться .

Сучасні тести на вагітність працюють за допомогою індикатора гормону ХГЛ, який з'являється у сечі вагітної жінки. Проводити тест варто не менш як через два тижні після передбачуваного зачаття, адже до цього рівень гормону дуже низький

Зазвичай при тестуванні на ранніх термінахпоява другої смужки ледь помітна. Якщо все ж таки з'явилися довгоочікувані дві смужки, то це 99% підтвердження вагітності, а ось негативний результатпотрібно перевіряти ще раз.

Гормон, що вказує на успішне запліднення яйцеклітини та прикріплення її до стінки матки, називається ХГЛ або хоріонічний гонадотропінлюдини. Рівень ХГЛ бажано визначити кілька разів, тобто для отримання достовірних результатів рекомендується провести лабораторне дослідження крові.

Більшість представниць жіночої статі вважають найнадійнішим способом визначення успішного зачаття ультразвукове дослідження. Однак ця діагностична методика не бездоганна, і в ряді випадків дані не завжди є достовірними. Тому часто використовується комбінування методик діагностики: поєднують трансвагінальне дослідження з визначенням рівня гормону ХГЛ у крові жінки.

Оптимальний термін для визначення вагітності за допомогою УЗД

Для отримання найбільш точних результатів, ультразвукове дослідження рекомендують проводити не на ранніх термінах. Лікарі-гінекологи, ґрунтуючись на своєму досвіді, призначають процедуру УЗД не раніше ніж через 3 тижні після першого дня затримки. Цей термін вважається найбільш підходящим достовірного визначення наявності плодового яйця і навіть фіксування перших скорочень серцевого м'яза зародка.

Іноді під час УЗД стає видно патологію, яка називається анембріогенією. Це стан, як у матці визначають наявність порожнього плодового яйця, тобто. існує лише плодова оболонка, а ембріона усередині немає.

Побачити факт вагітності лікар зможе на ультразвуковому дослідженні. Однак занадто раннє УЗДне буде інформативним: для підтвердження чи спростування наявності ембріона має пройти щонайменше 3 тижні з моменту останньої затримки менструації

Ультразвукова діагностика для підтвердження вагітності

Для діагностики вагітності на ранніх термінах найчастіше застосовуваним та інформативним способом є ультразвукова методика. Використовуючи УЗ-обстеження, фахівець встановлює існування заплідненої яйцеклітини та визначає її розташування у матці.

Іноді зустрічаються ситуації, коли результати домашнього тестування та ультразвукового дослідження не збігаються. Чим це визначається і як пояснюється? Є деякі фактори, що передбачають розвиток такої ситуації. За статистичними даними, випадків, коли позитивний результат тесту поєднується з відсутністю плодового яйця на УЗД, багато.

У зв'язку з чим позитивні результати тесту не співпадають із даними УЗД?

Існує кілька причин, які можуть за фактичної відсутності ембріона в матці за результатами УЗД показувати позитивний тест. Часто набряклість слизових оболонок матки, спричинена запальними процесами, не дозволяє визначити наявність зародка на ранніх термінах. Нестандартна форма дітородних органів стає причиною скрутного діагностування зачаття. У жінок з такими анатомічними особливостями часто вагітність не видно до пізніх термінів.

Несучасні діагностичні ультразвукові апарати дають високу похибку результатів. Неправильні показання техніки заважають фахівцеві побачити зародок. Здійснювати процедуру УЗД може лише висококваліфікований спеціаліст гінекологічного відділення, який займається обстеженням вагітних жінок. Ступінь кваліфікації сонолога має велике значення і суттєво впливає на достовірність результатів дослідження. Тільки лікар займається розшифровкою даних та зображень.

Бувають ситуації, коли плодове яйце плутають із міомою матки, або в результаті лікарської помилки взагалі не виявляють ембріон. Крім того, є ще суттєві причини, через які на УЗД не виявляється плодове яйце.

Ранні терміни вагітності

Є тести відмінної якості, що мають високий рівень чутливості, які розраховані для використання вже через тиждень після передбачуваного зачаття і напевно дають точний результат. Тоді як далеко не всі фахівці ультразвукової діагностики зможуть побачити наявність зародка на такому малому терміні. І на сьогоднішній момент у діагностичних кабінетах не завжди використовується сучасне обладнання. Якщо крім затримки місячних інших ознак зачаття немає, слід обов'язково пройти загальний гінекологічний огляд і здати кров на визначення гормону ХГЛ.

Позаматкова вагітність

Зародок, що розвивається поза порожниною матки. УЗД не визначає наявність плодового яйця в матці при позаматковій вагітності. У разі ембріон починає розвиток над маткової порожнини, а фаллопиевой трубі. Ця патологія потребує термінового хірургічного втручання. Жінку готують до операції та проводять негайне видалення плодового яйця, часто разом із трубою. При несвоєчасній діагностиці маткова труба лопається, і можливий смертельний результат. Точне підтвердження чи спростування позаматкової вагітностіодержують, використовуючи процедуру лапароскопії, на підставі отриманих даних приймається рішення про подальшу лікарську тактику.

Якщо у жінки настала позаматкова вагітність, лікар також не зможе побачити плід на УЗД, адже спочатку перевіряється лише порожнина матки. Така патологія є прямим показанням для термінового оперативного втручання

Невиконання інструкцій

Недотримання інструкцій щодо проведення тестування в домашніх умовах. Також трапляється не якісна продукція фармакологічних компаній. Однак самі представниці прекрасної статі часто нехтують послідовністю проведення процедури. Найпоширеніші помилки: тримають смужку в сечі менше або більше рекомендованого часу, або оцінюють результати через годину-дві, а не за кілька хвилин, як зазначено в інструкції. У таких випадках можлива поява другої блідої смужки. Дотримуйтесь рекомендацій виробника щодо проведення процедури, і достовірність результату вам гарантована.

Патологічні стани

Існують патології, розвиток яких супроводжується виробленням гормону ХГЛ. Друга смужка на аптечному тесті іноді з'являється не тільки як наслідок зачаття. Можуть бути ще джерела хронічного гонадотропіну: різні печінкові пухлини, розвиток патології, яка називається міхуровою занесення. Трапляються випадки появи другої смужки при проведенні тесту навіть у чоловіків. При цьому обов'язково потрібно відвідати лікаря-терапевта та здати аналіз для визначення ХГЛу крові.

Нещодавній викидень або вагітність, що завмерла, може давати неправдивий позитивний результат при домашньому тестуванні. Це вважається нормальним явищем лише протягом деякого часу після сумної події.

Як поводитися при невідповідності результатів УЗД і тесту?

Переживання, викликані різними результатами різних методик діагностування вагітності, можуть зашкодити стану здоров'я майбутнього малюка та мами. Тому, якщо ви зіткнулися із ситуацією, коли на тесті побачили позитивний результат, а УЗД не підтверджує вагітність, головне не впадати в паніку та не приймати всі результати з абсолютною довірою.

Необхідно враховувати можливість можливої ​​похибки ультразвукового апарату, а також можливість лікарської помилки. Не варто приймати поспішних рішень про оперативне втручання при встановленні діагнозу завмерлої або позаматкової вагітності, ґрунтуючись лише на результатах УЗД при позитивному тесті.

У соціальних мережахзараз можна знайти багато інформації про грубі лікарські помилки, про те, як по неуважності або некомпетентності фахівця не був вчасно виявлений зародок, що розвивається. Бувають різні ситуації, та запліднена яйцеклітина дійсно прикріпилася неправильно або загинула. У разі не виявлення плодового яйця на УЗД, за інших ознак зачаття, лікар повинен провести обов'язкове додаткове обстеження, що складається з лабораторного дослідження крові на визначення гормону ХГЛ, проведення повторного ультразвукового дослідження на іншому апараті, а можливо, і в іншого сонолога.

При настанні бажаної вагітності всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найвірогіднішим і зручним способомПідтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвуковим дослідженням.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? Ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежать майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні – діагностику здійснюють у комерційному центрі чи жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, має високий рівеньдозволу та функціональних можливостей, а також кваліфікація спеціаліста.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

• Трансабдомінальний – через область передньої черевної стінки.
• Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.

До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір складає близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мамиза допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плода

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.

Що дивляться ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

• Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
• Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, яке може «маскуватися» під вагітність.
• Оцінювання життєздатності ембріона.
• Виняток позаматкової вагітності.
• Визначення наявності другого плода.
• Вивчення локалізації плаценти та зародка.
• Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який мають знати усі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного терміну за місячними складно.

Які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

• наявність помітних обрисів зародка в яйці;
• прослуховування серцебиття плода;
• фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця дуже складно.

В акушерській практиці є певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розглянути в плодовому яйціта рекомендує прийти на обстеження через 7–14 днів.

Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

• у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
• у 6 – від 102 до 126;
• у 7 – від 127 до 149;
• у 8 – від 150 до 172;
• о 9 – 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонії – відсутності ембріона у плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

Параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну формута темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливають багато чинників і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.

На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плоду?

Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даного біологічно активної речовини, спостерігається зростання його кількості, лікар із точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо за позитивних тестах ХГЛ(у разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають ймовірному терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЛ (негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність чи преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.

Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.

Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на хибні переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервала розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Багато жінок, щойно отримавши позитивний результат тесту з визначення вагітності. Відразу ж поспішають до кабінету УЗД, щоб дізнатися про термін свого радісного стану. Але тут на них може чекати велике розчарування – на УЗД можна не побачити вагітність! Так, це засмучує та засмучує – адже одразу кілька тестів підтвердили, що жінка чекає на малюка. Потрібно розібратися, чому ультразвукове дослідження не показує наявність ембріона.

Для початку уточнимо, що ультразвукове обстеження- це спосіб, що використовує ультразвукові хвилі для зображення того, що відбувається всередині організму. Хвилі передають на моніторі те, про що вони б'ються і від чого відбиваються. У зв'язку з цим не побачити на УЗД вагітність можна у кількох випадках. Перший – поганий несучасний апарат діагностики, який має недостатню потужність.

Застарілий апарат та кваліфікація лікаря

Приходячи на ультразвукове обстеження, переконайтеся, що встановлений апарат відноситься до приладів сучасного покоління. Саме вони можуть давати чітку картинку і демонструвати детально, що насправді відбувається в матці вагітної жінки. Але навіть найсучасніший апарат ще не гарантує, що вагітність буде видно при першому відвідуванні.

Хороший апарат та низька кваліфікація фахівця дадуть той самий результат – можна не побачити вагітність. Навіть якщо ембріон ще дуже маленький, досвідчений фахівець зможе відзначити щось незвичайне в порожнині матки і зробить висновок про можливий щасливий стан. Тому перед походом на ультразвукову діагностику варто поцікавитися репутацією людини, яка проводитиме процедуру УЗД.

Ранній термін вагітності

Найчастіше жінки при затримці менструального циклувідразу ж біжать на УЗД, щоб визначити вагітність. На них чекає відповідь про те, що вагітність не видно. Таке трапляється через дуже короткий термін вагітності. Спочатку заплідненій яйцеклітині доведеться піднятися матковою трубою і прикріпитися всередині неї. Це відбувається протягом першого тижня. Природно можна не розглянути таке маленьке плодове яйце навіть із великим досвідом роботи та найсучаснішим діагностичним апаратом.

Починаючи з другого тижня на УЗД можна помітити маленький горбок у матці, саме в тому місці, де яйце проникло в порожнину матки. У процесі діагностики побачити його можна, але сказати про те, що це стовідсоткова ймовірність вагітності, ще не можна. Занадто ранні терміни вагітності припускають такий розмір ембріона, який можна прийняти за поліп. Тільки наприкінці другого тижня збільшення ембріона та поява зародкових листків дозволить діагностувати вагітність з великою ймовірністю.

Вигляд обстеження

Не забувайте про те, що важливо правильно вибрати спосіб проведення дослідження ультразвуком. Існує два основні способи – це трансвагінальний та трансабдомінальний. Трансабдомінальний спосіб передбачає проведення процедури через черевну стінку. Такий варіант не підходить для діагностування ранніх термінів вагітності через велику відстань від матки.

Трансвагінальний УЗД проводиться при приміщенні датчика в піхву. Цей спосіб найбільш підходящий, так як датчик розташовується максимально близько до матки і дозволяє докладно розглянути, що де знаходиться в порожнині матки. Правильно вибраний спосіб дозволяє отримати більш точну відповідь.

До трансвагінального проведення медичного заходу необхідно правильно підготуватися. Датчик не зможе вивести на екран картинку, якщо заважатиме наповнений сечовий міхур. До речі, це принесе чималий дискомфорт і жінці. Пустий сечовий міхур - це основна умова для проведення даного виду діагностики.

Жінки вважають, що можна діагностувати вагітність за допомогою УЗД відразу після позитивного тесту. Хоча результати тесту можуть відбиватися різні інші чинники, спотворюють результат. Тому УЗД не покаже наявності ембріона. Не побачити на УЗД вагітність можна тоді, коли трапився викидень на ранніх термінах. Жінка все ще вважатиме себе вагітною, і тест це підтверджуватиме.

Позаматкова вагітність

Ще однією причиною, через яку можна не побачити на УЗД вагітність є позаматкова вагітність. Цей стан є вкрай небезпечним. За результатами УЗД не буде видно ембріон у порожнині матки, не буде чути серцебиття. Коли діагностика показує помилкове плодове яйце, можна говорити про позаматкову вагітність. Варто відзначити, що ембріон і вагітність присутні. Але це аномальний стан, коли вагітність перерветься сама собою або це будуть змушені зробити фахівці.

Слідкувати за своїм станом потрібно обов'язково, тому що УЗД може допомогти виявити позаматкову вагітність на ранніх термінах, коли можна обійтися м'якшими способами її переривання. Затримки з лікуванням можуть призвести до смерті для жінки. Сучасна якісна апаратура здатна досить точно прогнозувати разом із іншими видами аналізів.

Результат у 2-4 тижні

Що стосується самих термінів вагітності, то, як уже було сказано вище, визначити, що в матці присутній ембріон досить точно можна тільки до кінця другого початку третього тижня. Оптимальним терміномє термін у чотири тижні, оскільки в цей період фахівець з ультразвуковій діагностиціЗвичайно, ще не побачить ембріон у всіх деталях, але констатує наявність жовтого мішка. Він повинен мати розміри від двох до трьох міліметрів. Ще через тиждень діагностика покаже зовсім невеликий зародок.

Починаючи з чотиритижневого терміну можна майже повністю говорити про те, чи є вагітність маткової або позаматкової. Фахівець з УЗД зможе сказати, де точно знаходиться ембріон. Звичайно, у певних випадках навіть у чотири тижні не завжди є можливість визначити наявність зародка та вагітність. Тоді гінеколог, що спостерігає, порекомендує пройти повторне ультразвукове дослідження через тиждень або два, а також здати кров на ХГЛ.

Якщо ви не погоджуєтесь з результатами проведеного ультразвукового дослідження, то краще не засмучуватися і не опускати руки. Обстеження можна провести за деякий час. Також ви встигнете здати кров на визначення особливого гормону, що виробляється організмом вагітної жінки. Огляд на гінекологічному кріслі теж внесе ясність щодо визначення вагітності на ранньому терміні.

Якщо вагітність не вдається виявити на ультразвуковому обстеженні, а тести показують позитивний результат, постарайтеся виключити всі фактори, які дозволять тесту показати хибнопозитивний результат.

Вже до 6-8 тижня запліднене яйце стає впровадженим у стінку матки. Довжина утвореного ембріона дуже незначна - може становити близько 2-4 мм. Величина плодової яйцеклітини подібна до злегка зігнутого рисового зернятка.З'являються задатки рук, ніг, вони подібні до крихітних відростків, що відокремлюються від тільця.

Визначити вагітність можна за допомогою УЗД до 2-3 тижнів акушерського терміну. Вже з цього періоду лікар завдяки діагностуванню може:

• Визначити наявність зародка;
• встановити кількість плодів;
• Помітити позаматкову вагітність.

Серцебиття лікар здатний визначити лише після 4 тижнів. На такому ранньому етапі обстеження призначають вагітним лише у виняткових випадках:

• Кровотеча;
• Болі;
• Інші скарги пацієнтки.

УЗД на ранньому терміні вагітності

Ультразвукове дослідження слід обов'язково зробити на ранньому етапі. Майбутнім матерям протипоказано хвилюватися, особливо негативний вплив обстеження на майбутнього малюка. Жодного впливу немає (фахівцями не доведено негативний впливультразвуку на плід). Жодне дослідження не підтвердило той факт, що УЗД шкодить розвитку дитини.

Також майбутніх матерів цікавить питання: «Чи трапляються випадки, коли УЗД не показує вагітність? Чи часто бувають такі помилки на ранніх термінах? Чи помиляється УЗД при визначенні терміну вагітності» Це досить поширені питання. Постараємося дати максимально розгорнуту відповідь.

Кому та навіщо рекомендовано УЗД під час вагітності на ранньому терміні?

Зазвичай раннє ультразвукове діагностування гінекологи призначають певному колу жінок. До них відносяться:

• Жінки із проблемами, що проявилися за період попереднього виношування дитини;
• наявність загрози переривання вагітності;
• Скарги пацієнтки, що включають прояв періодичних потягу, болю внизу живота;
• Припущення позаматкової вагітності;
• Кров'яні виділення.

Якщо ж подібних підозр у майбутніх матерів лікарі не визначили, то ультразвукове дослідження так рано може не призначатися.

Майбутня мати має пройти обов'язкове планове УЗД першого триместру за призначенням гінеколога. Його спеціалісти призначають під час 11-12 тижнів виношування дитини. Головними цілями діагностики є підтвердження наявності заплідненої яйцеклітини, а також оцінка відповідності розвитку плода до встановленого етапу.

УЗД не визначило вагітність, чому?

УЗД початкового етапу дозволяє провести точне діагностування місцезнаходження зародка. Якщо воно показує розташування в матці, вагітна може ні про що не перейматися. Бувають випадки, коли УЗД не може показати наявність плодового яйця, хоча за аналізами в організмі жінки високий рівень ХГЛта тест позитивний. У чому причина? Чи може УЗД помилитися?

Такий результат діагностичного методу насторожує лікарів. Відсутність плодового яйця може бути ознакою позаматкової вагітності. Ембріон зазвичай виявляється починаючи з 5 акушерського тижня. Виконувати раннє діагностування вагітним лікарі не рекомендують, щоб уникнути помилки діагнозу.

Зазвичай на короткий термін жінки хочуть визначити наявність вагітності тоді, коли вона небажана. Перервати її за допомогою медикаментозних засобів лікар може лише на початковому етапі. Якщо лікар не виявив у матці плодового яйця (за позитивного результату тесту), то жінку не зможуть направити на аборт або поставити на облік.

Якщо УЗД не визначило вагітність (при позитивному результаті тесту), фахівець рекомендує жінці повторити обстеження, але вже через 2 тижні. Можливо, ембріон такий маленький, що апаратура не може його показати.

Наявність ембріона не визначається за допомогою ультразвукового діагностування на ранніх етапах з кількох причин:

• Занадто ранній етап. На перших етапах фахівцю складно відрізнити плодове яйце від поліпів матки;
• Набряклість слизової матки через прогресування будь-якого виду запальних процесів;
• Застаріла апаратура;
• нестандартна форма матки жінки;
• Відсутність практики у лікаря-сонолога. Він може припуститися помилки при постановці діагнозу.

Чи помиляється УЗД з терміном?

Планове ультразвукове дослідження гінеколог призначає вагітною до 11-12 тижнів. Саме це обстеження першого триместру необхідне лікарю на підтвердження наявності плодового яйця. Навіть на цьому терміні ембріон настільки малий, що УЗД може припуститися помилки при діагностуванні становища жінки. Трапляються випадки, коли лікарі плутали гематому чи поліпи з ембріоном.

До 8 тижнів фахівці визначають термін вагітності за допомогою вимірювання довжини ембріона. До цього етапу розвиток всіх плодових яєць відбувається однаково. За такого періоду розвитку ультразвукове дослідження може показати точний термінплюс-мінус 1-2 дні.

Бувають випадки, коли діагностування показує термін більший за акушерський. Пояснення є – можливо останні виділення крові, прийняті жінкою за чергову менструацію, були незначною кровотечею. Таким чином, жінка деякий час навіть не здогадується про своє становище.

При визначенні терміну фахівці допускають різницю між термінами (акушерським та поставленим за допомогою ультразвукового діагностування) близько 2 тижнів.

Бувають випадки, коли УЗД показує термін менше акушерського. Можливо це норма, а можливе відхилення розвитку ембріона. У таких випадках фахівець призначає або доплерографію або повторне ультразвукове діагностування. Обстеження з доплером допоможе виключити кисневе голодування зародка.

Акушер-гінеколог, що лікує вас, при такій відмінності в терміні може запропонувати вам:

• Обстежитись через деякий час повторно;
• Проконсультуватись у іншого фахівця;
• Рекомендувати госпіталізацію.

Крім того, що ультразвукове обстеження може не побачити вагітність на початковому етапі, воно може припуститися помилки при визначенні статі дитини та терміну. Помилка терміну пояснюється індивідуальністю розмірів матки кожної жінки. Якщо помилка допускається, відхилення становить близько двох тижнів.

Трансвагінальний УЗД при вагітності

За допомогою ультразвукового дослідження, що проводиться в ранній період, побачити зародок фахівець зможе вже до 5-ї доби після затримки. Але такий термін вагітності можна визначити лише за допомогою трансвагінального обстеження. Завдяки спеціальному датчику визначається наявність заплідненої яйцеклітини, її локалізація, термін розвитку.

При огляді датчиком під час трансвагінального обстеження фахівець може визначити позаматкову імплантацію ембріона в період 10-12 днів від зачаття. Не варто побоюватися обстеження, яке виконується за допомогою вагінального датчика. Загроза вашому малюку може бути лише у разі присутності у вагітної періодичних кривавих виділень, кровомазання.

Коли настає довгоочікувана вагітність, запліднена яйцеклітина опускається в маткову порожнину та прикріплюється до її стінки. Таким чином, відбувається розвиток ембріона, оточеного плодовим яйцем. Перший місяць, з дати запліднення, ембріон такий маленький, що візуалізувати його дуже складно. Саме тому перше УЗД роблять у 6-7 тижнів, щоб можна було розглянути ембріон та підтвердити настання вагітності.

Чому на УЗД не видно ембріона?

Буває, що жінка, яка побачила довгоочікувані дві смужки на тесті, приходить до лікаря і чує: «Плідне яйце порожнє, на УЗД не видно ембріона». Це явище має назву анембріональна вагітність.

Якщо вагітній жінці ставлять анембріонію, це означає, що при зростанні рівня ХГЛ у складі крові в плодовому яйці відсутній ембріон. Точно сказати складно, якого саме тижня фахівці зможуть побачити ембріон на УЗД. Цей термін коливається від 5 до 9 тижнів, залежно від певних факторів:

1. Особливості організму кожної жінки.
2. Правильність підрахунку терміну від дати зачаття.
3. Яка саме вагітність за ліком. З кожною наступною вагітністю можливість виявити ембріон раніше значно зростає.

Середньостатистично визначено, що візуалізація ембріона здійсненна в 7 тижнів від дати зачаття, при активному зростанні рівня ХГЛ в крові. Однак, якщо навіть на такому терміні фахівці не побачили ембріон у плодовому яйці, впадати в паніку потрібно тільки якщо зупинилося зростання рівня ХГЛ або він пішов на спад. Така картина свідчить про те, що вагітність завмерла. Однак, переконатися в цьому зайвий раз не завадить, тому варто перевіряти ще раз у іншого лікаря або ж зробити УЗД трансвагінально.

Жінці потрібно звернутися до лікаря, якщо через кілька тижнів після зупинки зростання рівня ХГЛ ембріон не видно у плодовому яйці навіть при дослідженні трансвагінально, при цьому термін вагітності наближається до дев'яти тижнів. Зупинка зростання ембріона та початок його розкладання може супроводжуватися такими супутніми симптомами:

1. Безпричинний стрибок температури тіла.
2. Поява нудоти та блювання.
3. Постійна слабкість, біль у м'язах.
4. Біль внизу живота.
5. Поява виділень з кров'яними домішками або кровотечі, що відкрилася.

Не варто затягувати з візитом до лікаря та відкладати процедуру вишкрібання. Розпад ембріона може загрожувати жінці появою серйозних проблем зі здоров'ям.

На якому терміні має бути помітний ембріон на УЗД?

У період очікування появи на світ малюка жінка запитує, на якому терміні ембріон зможуть розглянути на УЗД? Під час діагностики терміном 5-6 тижнів плодове яйце в діаметрі близько семи міліметрів. На цьому терміні здебільшого лікар уже візуалізує ембріон. Приблизно в цей час також вдається почути, як б'ється його серце.

За наявності регулярного циклу менструації наприкінці шостого тижня має бути видно ембріон. Якщо на УЗД не видно ембріона, рекомендується пройти повторне дослідження через тиждень, щоб унеможливити всі можливі відхилення.

Трапляється також випадки, коли плодове яйце знаходиться за межами матки. Під час УЗД яйце проглядається недостатньо добре, або його зовсім не видно. При цьому биття серця прослуховується поза стінками матки.

Що робити, якщо на УЗД не видно плід і що це може означати?

Бувають ситуації, що у процесі проведення УЗД ембріон не візуалізується всередині плодового яйця, інколи ж саме плодове яйце. Потрібно насамперед постаратися не панікувати. Може бути вагітності і зовсім ні, або ж трапилася помилка з підрахунком її терміну, тому ще складно проводити діагностику. Якщо вагітність, що завмерла, точно не підтвердилася, не потрібно поспішати з проведенням чищення. Спочатку краще пройти УЗД ще раз, в іншій клініці. Можливо виникне необхідність проводити ще одне чи кілька досліджень. Оптимальний варіант– коли паралельно діагностиці контролюють рівень ХГЛ у крові. Якщо вагітність розвивається без відхилень, його рівень зростає. Це допомагає фахівцям виключити можливу вагітність, що завмерла.

Якщо на УЗД у плодовому яйці не видно ембріона – що це означає?

Дуже часто плодове яйце без ембріона діагностують у порожнині матки у молодих та здорових дівчат. Чому не видно плід на УЗД, і чи можна уникнути вагітності, що завмерла?

Причин такого явища існує безліч. До цього можуть призвести інфекції різної етіології, вплив на організм токсичних речовин тощо. Зменшити до мінімуму можливість того, що на УЗД не буде видно ембріона, можна заздалегідь плануючи свою вагітність, щоб точно розрахувати гестаційний термін. Також потрібно проходити обстеження і перед тим, як планувати зачаття малюка, вилікувати всі наявні інфекції. Це особливо важливо для жінок, які планують вагітність віком від 35 років. У цій категорії значно вищий ризик появи у плода хромосомних аномалій.

Відсутність ембріона у плодовому яйці найчастіше під час вагітності не подає жінці жодних ознак. Можуть з'явитися кров'яні виділення у разі, якщо почався викидень. Навіть гінеколог під час огляду не зможе точно сказати, чи є в плодовому яйці ембріон, чи воно порожнє. Діагноз анембріонії може ставити лише лікар, який проводив ультразвукове дослідження терміном не раніше 5-6 тижнів. Якщо гестаційний термін вважають з першого дня початку останньої менструації, візуалізувати ембріон лікар на УЗД зможе на 1-2 тижнях затримки.

Вкрай рідко пацієнтці після УЗД ставлять невірний діагноз, тому за відсутності ембріона в плодовому яйці необхідно перевірити результат через тиждень на іншому устаткуванні, якщо виникли сумніви у професіоналізмі лікаря або як апарат УЗД. Не виключена помилка і з інших причин: маленький термінвагітності або пізня овуляція, зайва вагажінки та .

Чому можна не побачити ембріон на УЗД?

Якщо тест на вагітність показує дві смужки, а на УЗД ембріон не візуалізується, причиною цього може бути:

1. Некоректний розрахунок терміну вагітності з моменту зачаття. Ембріон може бути не видно, тому що жінка занадто рано проводить дослідження.
2. Ультразвукову діагностику проводили на старому апараті або фахівець не мав належного рівня кваліфікації.
3. Дослідження робили через живіт, а не трансвагінально.
4. У вагітної трапився викидень, а вона не звернула на це уваги (переплутала його з початком місячних), при цьому рівень ХГЛ у крові ще не знизився до попереднього значення.

Якщо на УЗД не видно ембріона у плодовому яйці, не варто одразу панікувати. Через ряд причин діагноз анембріонії може бути помилково поставлений, тому необхідно контролювати рівень ХГЛ у крові та пройти діагностику ще раз.