چرا پلی هیدرآمنیوس در بارداری خطرناک است؟ درمان و پیشگیری از آسیب شناسی. افزایش مقدار مایع آمنیوتیک باعث ایجاد پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار می شود

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

پلی هیدرآمنیوس در بارداری چیست؟

در کل دوره بارداریمیوه در مایع آمنیوتیکآه ( مایع آمنیوتیک) در حفره رحم. اهمیت مایع آمنیوتیک برای رشد جنین و ایمنی آن در رحم بسیار زیاد است.

مایع آمنیوتیک از جنین در برابر تأثیرات مکانیکی خارج (ضربه و ضربه) محافظت می کند، به جنین فرصت می دهد آزادانه حرکت کند، در متابولیسم جنین شرکت می کند و بند ناف را از فشردن محافظت می کند.

که در اصطلاحات مختلفدر دوران بارداری، مقدار مایع آمنیوتیک متفاوت است:به عنوان مثال، در هفته 10 حجم مایع آمنیوتیک 30 میلی لیتر است، در هفته 14 در حال حاضر 100 میلی لیتر است، و در هفته 37-38 حجم مایع آمنیوتیک به 1-1.5 لیتر می رسد.

پلی هیدرآمنیوس یک وضعیت پاتولوژیک است، یک عارضه بارداری با بیش از حد حجم طبیعی مایع آمنیوتیک. پلی هیدرآمنیوس می تواند هم در مراحل اولیه بارداری و هم در دوره بعدی آن ایجاد شود. این عارضه تقریباً در 25 درصد زنان باردار رخ می دهد.

مایع آمنیوتیک در حالت حرکت مداوم و تجدید سیستماتیک است.

علل پلی هیدرآمنیوس

علل پلی هیدرآمنیوس در حال حاضر به طور کامل شناخته نشده و به طور دقیق مشخص نشده است.
گروه خطر پلی هیدرآمنیوس شامل زنان در شرایط زیر است:

• دیابت در یک زن باردار؛


• بیماری های عفونی (سرخچه، توکسوپلاسموز، عفونت سیتومگالوویروس، عفونت تبخال)؛ این بیماری ها ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، بنابراین گاهی اوقات تشخیص آنها دشوار است.


• عفونت های باکتریایی که یک زن قبل از لقاح یا در دوران بارداری متحمل می شود.


• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛


• بیماری های کلیوی؛


• حاملگی چند قلو ( دوقلوهای همسان) اغلب در یک جنین پلی هیدرآمنیوس و در جنین دیگر الیگوهیدرآمنیوس وجود دارد.


• میوه بزرگ؛


• تومور جفت یا سایر آسیب شناسی جفت؛


• کم خونی جنینی؛


• حاملگی Rh-conflict (مادر فاکتور خون Rh منفی دارد و پدر و جنین خون Rh مثبت دارند).


• نقض عملکرد دفع در جنین؛


• آسیب شناسی خود جنین: ناهنجاری های ژنتیکی، ناهنجاری های مرکزی سیستم عصبی، قلب ، کلیه ، دستگاه گوارش.

زنان این گروه بیشتر از زنانی که این عوامل خطر را ندارند به پلی هیدرآمنیوس مبتلا می شوند، اما ممکن است به آن مبتلا نشوند.

در سه ماهه سوم، علت پلی هیدرآمنیوس ممکن است اختلال در عملکرد بلع در جنین باشد. در این دوره، کودک روزانه تا 4 لیتر مایع آمنیوتیک را جذب می کند و سپس آن را از طریق ادرار دفع می کند. مشکلات بلع ممکن است با ناهنجاری های جنینی (شکاف کام یا لب بالا) هیدروسفالی جنین، اختلال در شکل گیری و تکامل سیستم قلبی عروقی، سیستم عصبی و دستگاه گوارش.

در 30 درصد پلی هیدرآمنیوس هایی که در دوران بارداری ایجاد می شوند، نمی توان علت این عارضه را مشخص کرد.

اشکال، انواع و درجات پلی هیدرآمنیوس

2 شکل پلی هیدرآمنیوس وجود دارد - حاد و مزمن.

• پلی هیدرآمنیوس حاد - افزایش شدید حجم مایع آمنیوتیک رخ می دهد و به سرعت افزایش می یابد. در طی چند روز (و گاهی اوقات حتی چند ساعت)، اندازه شکم به شدت افزایش می یابد و باعث نگرانی می شود. احساسات دردناکدر ناحیه کمر و کشاله ران این نوع پلی هیدرآمنیوس برای اوایل بارداری معمول است.


• پلی هیدرآمنیوس مزمن - مقدار مایع آمنیوتیک از حد معمول فراتر می رود، اما حجم آن به تدریج افزایش می یابد. وضعیت زن معمولاً پایدار است.

انواع مختلفی از پلی هیدرآمنیوس وجود دارد:

• پلی هیدرآمنیوس نسبی خطرناک نیست، اما به شرطی که پزشک مطمئن باشد زن باردار هیچ گونه عفونتی ندارد. این نوع پلی هیدرآمنیوس اغلب با جنین بزرگ ایجاد می شود.


• پلی هیدرآمنیوس مرزی (همچنین تمایل به پلی هیدرآمنیوس نامیده می شود) - حجم مایع آمنیوتیک در یک سطح مرزی بین مقادیر طبیعی و افزایش یافته است.


• پلی هیدرآمنیوس ایدیوپاتیک - علت آن نامشخص است.


• پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​- با انحراف جزئی از مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک و افزایش تدریجی علائم مشخص می شود. اغلب، تظاهرات خارجی پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​کاملاً وجود ندارد.


• پلی هیدرآمنیوس شدید - شکم زن باردار به سرعت بزرگ می شود، زن حرکات فعال جنین و همچنین درد در ناحیه کمر و پرینه را احساس می کند.

3 درجه از شدت پلی هیدرآمنیوس وجود دارد:

• درجه خفیف - حجم مایع آمنیوتیک به 3 لیتر می رسد.


• درجه متوسط ​​- حجم مایع آمنیوتیک 3-5 لیتر است.


• درجه شدید - حجم مایع آمنیوتیک بیش از 5 لیتر است.

علائم پلی هیدرآمنیوس

تظاهرات پلی هیدرآمنیوس می تواند متفاوت باشد.

بسیاری از علائم ذاتی این عارضه بارداری را زنان می‌توانند نشانه‌های عادی و قابل قبول خود بارداری بدانند و نه آسیب‌شناسی آن.


علائم پلی هیدرآمنیوس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس سنگینی، ناراحتی و درد مکرر شکم؛


• احساس ضعف مداوم؛


• تنگی نفس در حداقل ممکن است فعالیت بدنی(به دلیل موقعیت بالای دیافراگم رخ می دهد)؛


• افزایش ضربان قلب (اغلب ناگهانی)؛


• تورم شدید اندام تحتانی، دیواره قدامی شکم، لابیا.


• دور شکم در سطح ناف بیش از 100-120 سانتی متر است.
• غالباً یک زن در شکم خود احساس "فروغ" یا "غرغر" مشخصی می کند.


• ظهور تعداد زیادی از علائم کشش خشن؛


• بزرگ شدن بیش از حد رحم، نامناسب برای مدت بارداری؛


• کاهش برون ده ادرار روزانه؛


• افزایش اضطراب جنین؛


• مشکل در گوش دادن به ضربان قلب جنین

افزایش سریع علائم حتی می تواند منجر به پارگی رحم شود.
علائم پلی هیدرآمنیوس مزمن به وضوح بیان نمی شود، به تدریج افزایش می یابد و زن موفق می شود خود را با این تغییرات وفق دهد. تشخیص پلی هیدرآمنیوس مزمن ممکن است دشوار باشد.

تشخیص پلی هیدرآمنیوس

هنگام ایجاد تشخیص پلی هیدرآمنیوس، موارد زیر در نظر گرفته می شود:
• شکایت زنان؛


• داده های معاینه و معاینه پزشکی؛


• داده های معاینه واژن؛


• داده های اسکن اولتراسوند

شکایات یک زن باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس به ضعف عمومی، تنگی نفس، احساس سنگینی در شکم، درد در ناحیه کمر و پرینه خلاصه می شود.

در معاینه و معاینه پزشکی رنگ پریدگی پوست و کاهش لایه چربی زیر جلدی شکم زن باردار مشخص می شود. اغلب شبکه وریدی به وضوح روی شکم قابل مشاهده است. دور شکم با سن حاملگی مطابقت ندارد (بیش از آن). هنگام لمس، رحم به شدت بزرگ می شود، شکل کروی دارد و کشش آن احساس می شود. ضربان قلب جنین به سختی شنیده می شود و خود جنین به راحتی هنگام لمس موقعیت خود را تغییر می دهد. تک تک قسمت های جنین به سختی قابل لمس است.

معاینه واژینال دهانه رحم کوتاه شده با دهانه داخلی کمی باز را نشان می دهد که از طریق آن می توان کیسه آمنیوتیک تنش را شناسایی کرد.

سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا سن حاملگی را مشخص کند، وزن مورد انتظار جنین و حجم مایع آمنیوتیک را تعیین کند و همچنین با استفاده از محاسبات خاص، شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) را تعیین کند.

AFI - شاخص مایع آمنیوتیک


این شاخص بر حسب میلی متر یا سانتی متر اندازه گیری می شود و با محاسبات خاص بر اساس داده های اولتراسوند محاسبه می شود. مقدار مایع آمنیوتیک و بنابراین IAF تقریباً روزانه تغییر می کند.

برخی از محققان 6-24 سانتی متر را به عنوان مقادیر طبیعی برای AFI در نظر می گیرند، برخی دیگر - 8.1-18 سانتی متر با پلی هیدرآمنیوس، این اعداد افزایش می یابد.

همچنین جدولی از مقادیر طبیعی AFI برای هر هفته بارداری وجود دارد. با این جدول پزشک می تواند داده های به دست آمده از سونوگرافی را با هم مقایسه کند.

عواقب پلی هیدرآمنیوس

علیرغم اهمیت مایع آمنیوتیک برای رشد طبیعی جنین، افزایش مقدار مایع آمنیوتیک عامل نامطلوبی است که بر روند بارداری و خود جنین تأثیر می گذارد.

هرچه پلی هیدرآمنیوس زودتر اتفاق بیفتد، مایعات بیشتری در حفره رحم تجمع می یابد و خطر عوارض بیشتر می شود.

عواقب پلی هیدرآمنیوس شدید کاملاً جدی است:

• ختم زودرس حاملگی (سقط جنین یا تولد زودرس) در 28 درصد از زنان باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس مشاهده می شود.


• استفراغ غیرقابل کنترل در 36٪ از زنان ایجاد می شود.


• ترویج فشار خوندر یک زن باردار؛


• نه موقعیت صحیحجنین - در 6.5٪ از زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس؛


• درهم تنیدگی بند ناف به دلیل فعالیت بیش از حد جنین؛


• ایجاد نارسایی جفت (30٪ از زنان باردار) و حتی مرگ جنین.


• هیپوکسی جنین در مراحل اولیه باعث تاخیر در رشد جنین می شود، در مراحل بعدی بر سیستم عصبی کودک تأثیر می گذارد و ایمنی او را کاهش می دهد.


• ناهنجاری های دستگاه گوارش و سیستم عصبی مرکزی نیز می تواند نتیجه پلی هیدرآمنیوس باشد.


• اگر پلی هیدرآمنیوس پس از عفونت ایجاد شود، عفونت جنین نیز ممکن است رخ دهد.


• خونریزی در زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس حاد در 41٪ موارد و در پلی هیدرآمنیوس مزمن - در 6٪ موارد رخ می دهد.


• ژستوز دیررس تا 20 درصد از زنان باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس را تحت تأثیر قرار می دهد.


• تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک؛


• جدا شدن زودرس جفت؛


• ضعف زایمان به دلیل کشش بیش از حد رحم؛


• افتادگی بند ناف یا قسمت هایی از جنین (پاها، بازوها) در هنگام زایمان.

پلی هیدرآمنیوس متوسط، اگرچه بر روی جنین تأثیر می گذارد، اما شانس بیشتری برای بارداری به زایمان ترم و خودبه خودی می دهد. عواقب آن به ندرت شدید است.

زایمان با پلی هیدرآمنیوس

از لحظه ایجاد پلی هیدرآمنیوس، یک زن باردار باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد.

با درجات خفیف و متوسط ​​پلی هیدرآمنیوس، سعی می کنند بارداری را تا پایان دوره فیزیولوژیکی آن ادامه دهند.

در صورت بروز اختلالات شدید تنفسی یا گردش خون، زایمان زودرس توصیه می شود.

زایمان با پلی هیدرآمنیوس اغلب زودرس است. کیسه آمنیوتیک به طور ناگهانی پاره می شود که مستلزم ریزش فراوان مایع آمنیوتیک است. این ریزش فراوان آب است که می تواند منجر به افتادگی پا، بازو یا بند ناف جنین شود و نشانه ای برای سزارین باشد. پارگی زودرس مایع آمنیوتیک منجر به ضعیف شدن زایمان می شود. انقباضات ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.

کشش بیش از حد رحم می تواند منجر به جدا شدن زودرس جفت یا خونریزی بیش از حد در رحم شود. دوره پس از زایمان. و موقعیت نادرست جنین (عرضی یا گلوتئال) که می تواند با پلی هیدرآمنیوس به خود بگیرد، همچنین می تواند به عنوان نشانه ای برای زایمان توسط سزارین عمل کند.
برای جلوگیری از عواقب جدی در هنگام زایمان هنگام پاره شدن مایع آمنیوتیک، سوراخ کردن زودهنگام کیسه آمنیوتیک انجام می شود. در نتیجه این دستکاری، مایع آمنیوتیک به صورت جریان نازکی به بیرون می ریزد، رحم به تدریج منقبض می شود و انقباضات تشدید می شود.
با این حال، در بیشتر موارد با پلی هیدرآمنیوس، زایمان با سزارین انجام می شود.

درمان پلی هیدرآمنیوس

اگر بارداری ادامه یابد، در صورت امکان، باید علت پلی هیدرآمنیوس را مشخص کرد و درمان لازم را انجام داد. به عنوان یک قاعده، یک زن این درمان را در یک محیط بیمارستان دریافت می کند.

درمان معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف (به جز تتراسایکلین)، ویتامین‌های B، دیورتیک‌ها، داروهایی است که گردش خون و جریان خون رحمی جفتی را بهبود می‌بخشد.

پلی هیدرآمنیوس، که در مراحل اولیه رشد تشخیص داده می شود، می تواند به طور موثر بدون عواقب برای مادر و جنین درمان شود.

در موارد پلی هیدرآمنیوس حاد، اغلب به آمنیوتومی (باز شدن کیسه آمنیوتیک) متوسل می شود و مایع آمنیوتیک اضافی تخلیه می شود. که در به عنوان آخرین چاره، زمانی که جان مادر به خطر می افتد به ختم بارداری متوسل می شوند.

پیشگیری از پلی هیدرآمنیوس

برای جلوگیری از عوارض دوران بارداری، از جمله ایجاد پلی هیدرآمنیوس، باید از قبل برای بچه دار شدن آماده شوید. لازم است تمام معاینات لازم توسط پزشک توصیه شده حتی قبل از بارداری برنامه ریزی شده انجام شود تا آسیب شناسی موجود (عوامل خطر) شناسایی شود و درمان لازم انجام شود.

در تمام دوران بارداری، یک زن باید به موقع به پزشک مراجعه کند، هر گونه تغییر در وضعیت و وضعیت خود را به پزشک اطلاع دهد و تمام معاینات تجویز شده را انجام دهد. از اهمیت قابل توجهی برخوردار است تصویر سالمزندگی زن، رژیم غذایی مناسب، راه رفتن هوای تازهو برنامه کار و استراحت

با توسعه فن آوری های مدرناکنون پزشکان این فرصت را دارند که بیماری های مختلف را شناسایی و درمان کنند. این به ویژه برای زنانی که می خواهند مادر شوند صادق است. قبل از توسعه سریع پیشرفت تکنولوژی، زایمان، مانند خود بارداری، چیزی شبیه رولت روسی بود: خوش شانس یا بدشانس.

از همین رو تعداد زیادی ازمادران و نوزادان مردند. پلی هیدرآمنیوس یکی از بیماری های شایع در دوران بارداری محسوب می شود. امروزه این سندرم یک چهارم مادران باردار را تهدید می کند. بنابراین نظارت مداوم توسط متخصص زنان بسیار مطلوب است.

چیست؟ فرمول تشخیص پلی هیدرآمنیوس به نظر می رسد: "یک وضعیت پاتولوژیک شدید در برابر پس زمینه تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک". مایع آمنیوتیک در حال حرکت است و به طور دوره ای تجدید می شود.

با رشد طبیعی بارداری، حجم آن تا پایان دوره نباید از 1500 میلی لیتر تجاوز کند. با این حال، در مراحل اولیه ممکن است بیش از حد قابل توجهی در حجم مایع آمنیوتیک ظاهر شود.

برای محاسبه هنجار مایع آمنیوتیک، مرسوم است که از جدول استفاده کنید:

دوره بارداری، هفته ها	میانگین نشانگر عادی، میلی متر	نوسانات احتمالی، میلی متر
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

انواع و خطرات پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند منجر به عفونت مجرای زایمان و ناهنجاری های رشدی شود. تجمع بیش از حد مایع منجر به تنش ثابت رحم می شود که می تواند باعث تحریک شود. همچنین پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار در موقعیت صحیح جنین اختلال ایجاد می کند.

مستعد تشخیص زودهنگام فرم حادبیماری ها این افزایش شدید مایع آمنیوتیک است که بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود. ایجاد این شکل از پلی هیدرآمنیوس طی چند روز یا حتی چند ساعت اتفاق می افتد. علامت خارجیآسیب شناسی افزایش ناگهانی بیش از حد در حجم شکم است.

همچنین، یک زن باردار شروع به احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کمر و کشاله ران می کند. دیواره شکم به میزان قابل توجهی متورم شده است. مادر باردار دچار تنگی نفس شدید می شود. گوش دادن به ضربان قلب جنین دشوار است. چنین پیشرفت سریع بیماری ممکن است با پارگی بافت رحم همراه باشد.

شکل دیگری از پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار نامیده می شود مزمن. با آن، افزایش حجم مایع آمنیوتیک متوسط ​​تر است. در اصل، این فرم در ظاهر می شود بعدو علائم کمتری دارد. اغلب، زنان باردار از قبل به احساس ناراحتی مرتبط با موقعیت خود عادت می کنند. بنابراین، تشخیص پلی هیدرآمنیوس مزمن می تواند دشوار باشد. و با این حال، این شکل از بیماری نیز می تواند منجر به عواقب منفی شود.

اول از همه، این بیماری نشان دهنده انحراف از هنجار در بدن است. شکل مزمن پلی هیدرآمنیوس معمولاً در پس زمینه بیماری های ویروسی، عفونت های دستگاه تناسلی، فرآیندهای التهابی در کلیه ها یا زائده ها، بیماری های قلبی عروقی و دیابت ایجاد می شود.

گاهی اوقات می توان این فرم را تشخیص داد پلی هیدرآمنیوس متوسط. معمولاً در غیاب خارجی هرگونه تغییر و شکایت ملموس قرار می گیرد. همچنین، ممکن است این بدان معنا باشد که انحراف در مقدار مایع آمنیوتیک ناچیز است و مایع به تدریج وارد می شود. اغلب، با پلی هیدرآمنیوس متوسط، احتمال بارداری کامل و زایمان خود به خود زیاد است. اما این بیماری مطمئنا جنین را تحت تاثیر قرار خواهد داد.

سیستم عصبی کودک در معرض بیشترین خطر است. این با تغییر در گردش خون در جفت توضیح داده می شود. در نتیجه، گردش اکسیژن در مغز کودک مختل می شود. برای به حداقل رساندن عواقب و احتمال ابتلا به پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری، باید با حساسیت به کوچکترین انحرافات در وضعیت عمومی خود گوش دهید. تورم، درد و سنگینی در ناحیه شکم در حال حاضر دلیل خوبی برای مراجعه به پزشک است.

علائم پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار

بسیاری از علائمی که زنان عادت دارند به عنوان یک هنجار قابل قبول در نظر بگیرند، می توانند در واقع نشانه این آسیب شناسی باشند.

در واقع، دامنه علائم پلی هیدرآمنیوس بسیار گسترده است:

• وجود سنگینی، ناراحتی و درد مکرر در حفره شکمی؛
• حملات تقریباً مداوم ضعف؛
• تنگی نفس با حداقل تلاش فیزیکی ممکن است به دلیل بالا بودن دیافراگم باشد.
• افزایش ناگهانی ضربان قلب؛
• تورم شدید مداوم پاها؛
• وضعیتی که در آن شکم در سطح ناف بیش از 100 سانتی متر می شود.
• ظهور بسیاری از علائم کشش خشن؛
• فشار مکرر مشخص در معده (نوسان)؛
• بزرگ شدن رحم نامتناسب با مدت

پلی هیدرآمنیوس روشن است آخرین تاریخ هابارداری معمولاً با تنش مداوم در ناحیه رحم، انحراف بیش از حد اندازه آن از هنجار و افزایش اضطراب جنین همراه است. همچنین افزایش ارتفاع فوندوس رحم در بالای رحم وجود دارد.

به دلیل آزادی بیش از حد جنین در داخل رحم مادر، خطر گرفتگی در بند ناف وجود دارد.

اگر همه یا بیشتر از این علائم را دارید، باید در اسرع وقت با متخصص زنان خود تماس بگیرید. به احتمال زیاد سونوگرافی تجویز خواهد شد. برای تشخیص پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار، این مفهوم وجود دارد: شاخص آمنیوتیک" و اگر پلی هیدرآمنیوس در شما تشخیص داده شود، نمی توانید درمان را به تعویق بیندازید.

پلی هیدرآمنیوس: علل

بنابراین، متوجه شدیم که تشخیص این بیماری چندان دشوار نیست. اکنون تعیین علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری اضافی نخواهد بود. متأسفانه پزشکان نمی توانند با قطعیت مطلق پیش نیازهای خاص پلی هیدرآمنیوس را نام ببرند. به هر حال، حدود یک سوم موارد بدون روشن شدن دلایل باقی مانده است. و با این حال دسته خاصی از زنان با افزایش تمایل به پلی هیدرآمنیوس وجود دارد. این به اصطلاح گروه خطر است که در آن این آسیب شناسی در واقع بیشتر از سایرین مشاهده می شود.

اول از همه، بیماران مبتلا به دیابت قندی. این همان چیزی است که پزشکان در لیست خطرات پلی هیدرآمنیوس اول قرار می دهند. بعدی بیا عفونت ها، بیماری هاکلیه، بیماری قلبی، هر بیماری عروقی. همچنین اکثر موارد پلی هیدرآمنیوس زمانی شناسایی می شوند که حاملگی با تضاد رزوس.

یک تصویر جالب را می توان مشاهده کرد که حاملگی چند قلو : پلی هیدرآمنیوس در یک جنین اغلب با الیگوهیدرآمنیوس شدید در جنین دوم ترکیب می شود. هم میوه بزرگهمچنین ممکن است باعث این انحراف شود. لیست علل پلی هیدرآمنیوس شامل اختلالات عملکرد دفعی و واقعی است آسیب شناسی خود جنین.

مورد دوم عبارتند از:

• ناهنجاری های ژنتیکی؛
• نقص قلبی؛
• نقص سیستم عصبی مرکزی؛
• انحراف در رشد معده و روده.

خطر پلی هیدرآمنیوس در هنگام آلوده شدن به عفونت های کلاسیک نیز مهم است: سرخجه، (به اختصار عفونت های TORCH). در دوران بارداری، مواجهه با ویروسی که هنوز ایمنی نسبت به آن ایجاد نشده است، بسیار خطرناک است. چنین عفونتی با افزایش گردش میکروب ها در خون مشخص می شود که می توانند به بدن کودک نفوذ کنند.

ویروس های گروه TORCH با علائم خفیف مشخص می شوند. بنابراین، تشخیص آنها دشوار است. با پلی هیدرآمنیوس متوسط، ممکن است علل وقوع آن شناسایی نشود و توسعه آسیب شناسی بدون یک عامل مشخص رخ می دهد.

در سه ماهه آخر بارداری، پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار می تواند ایجاد شود اختلال در بلعدر نوزاد واقعیت این است که یک کودک بالغ روزانه تا چهار لیتر مایع آمنیوتیک جذب می کند که هر سه ساعت یکبار تجدید می شود.

اگر یکی از اختلالات توصیف شده را دارید، خطر واقعی ابتلا به پلی هیدرآمنیوس حاد یا مزمن وجود دارد. و اگرچه احتمال اینکه بیمار نشوید وجود دارد، نظارت مداوم توسط متخصص زنان الزامی است. فراموش نکنید که این بیماری می تواند و باید درمان شود. و هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس بارداری کامل و زایمان ایمن بیشتر است.

عواقب احتمالی

تهدید اصلی پلی هیدرآمنیوس ختم خود به خودی زودرس بارداری در نظر گرفته می شود. حدود یک سوم از همه موارد به این ترتیب پایان می یابد. دومین عوارض جانبیپلی هیدرآمنیوس در 36٪ موارد سمی شدید است که به استفراغ غیرقابل کنترل مکرر تبدیل می شود.

این بسیار خطرناک است و مادر باردار را با کم آبی تهدید می کند. گاهی اوقات این بیماری منجر به تظاهرات لگنی یا عرضی جنین می شود. در برخی موارد، نارسایی جنین جفتی ممکن است ایجاد شود. این مشکل برای 30 درصد از زنان باردار مرتبط است. این یک وضعیت خطرناک است که در آن تمام عملکردهای جفت مختل می شود. در نتیجه جنین دچار مشکل می شود. اول از همه، گرسنگی اکسیژن بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد.

در اوایل بارداری، هیپوکسی رشد جنین را کند می کند. در مراحل بعدی منجر به کندی رشد می شود، سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد و ایمنی کودک را کاهش می دهد. همچنین، نارسایی جفت می تواند باعث ناهنجاری های زایمان شود که اغلب منجر به مرگ جنین می شود.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری عواقب خطرناکی برای سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش نوزاد متولد نشده دارد. این بیماری همچنین مملو از خونریزی شدید است. پلی هیدرآمنیوس گاهی اوقات منجر به بارداری دیررس بسیار خطرناک می شود.

درمان کلاسیک پلی هیدرآمنیوس

از زمان تشخیص پلی هیدرآمنیوس مادر باردارباید به خطر آن پی برد به عنوان یک قاعده، زنان برای نظارت مداوم توسط کارکنان بهداشتی در بیمارستان بستری می شوند. با پلی هیدرآمنیوس خفیف تا متوسط، در صورت عدم افزایش اختلال در گردش خون و تنفس، پزشکان تمام تلاش خود را برای حفظ و حل موفقیت آمیز بارداری انجام خواهند داد.

در موارد شدید، زمانی که فرم حادبیماری، ممکن است نیاز به خاتمه مصنوعی وجود داشته باشد، زیرا اغلب چنین وضعیتی تهدید قابل توجهی برای زندگی زن است.

تعیین دقیق علت پلی هیدرآمنیوس روند بهبودی را تسهیل می کند. از آنجایی که تنها با دانستن منبع اولیه بیماری، پزشک می تواند درمان بهینه را تجویز کند.

درمان عمومی کلاسیک پلی هیدرآمنیوس مبتنی بر درمان آنتی بیوتیکی است. در مراحل پیشرفته پلی هیدرآمنیوس، از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به جز تتراسایکلین استفاده کنید. وظیفه اصلیدرمان - ایجاد میکروسیرکولاسیون، جریان خون رحمی جفتی و در صورت امکان فرآیندهای متابولیک. در صورت اتیولوژی ویروسی بیماری، تعدیل کننده های ایمنی را می توان تجویز کرد.

عوامل همراه اجباری ویتامین ها و دیورتیک ها هستند. گاهی اوقات ممکن است از سوراخ کردن غشای آمنیوتیک برای تشخیص اضافی استفاده شود. این روش کاملا خطرناک در نظر گرفته می شود و تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز می شود. اگر پلی هیدرآمنیوس ناشی از هر بیماری باشد، پزشکان ابتدا سعی می کنند آن را به طور کامل از بین ببرند.

پلی هیدرآمنیوس در هنگام زایمان

با پلی هیدرآمنیوس، زایمان معمولاً زودرس اتفاق می افتد. پارگی کیسه آمنیوتیک می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و باعث خروج مایع آمنیوتیک به طور ناگهانی و فراوان شود. در برابر این پس زمینه، افتادگی بازو، پا یا بند ناف ممکن است رخ دهد. همچنین، افیوژن زودرس باعث تضعیف قابل توجه زایمان می شود، گاهی اوقات اصلا انقباض وجود ندارد.

علاوه بر این، کشش بیش از حد رحم رخ می دهد که مملو از جدا شدن جفت، خونریزی شدید پس از زایمان و سایر موارد شدید است. عواقب خطرناک. علاوه بر این، به دلیل افزایش ناگهانی فضا، کودک ممکن است موقعیت نادرستی را بگیرد - گلوتئال یا عرضی.

برای جلوگیری از چنین وضعیتی و توقف خروج مایع آمنیوتیک، آمنیوتومی اولیه انجام می شود - سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک. به لطف این روش، مایع آمنیوتیک در یک جریان نازک به بیرون جاری می شود، رحم منقبض و منقبض می شود. با این حال، در بیشتر موارد، پزشکان اصرار دارند سزارین.

برای جلوگیری از پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری و زایمان، معاینه و در صورت لزوم درمان بیماری های عفونی و التهابی در مرحله برنامه ریزی بارداری ضروری است. همچنین برای جلوگیری از آسیب شناسی غدد درون ریز، یک سبک زندگی سالم لازم است - دیابتیا چاقی در طول بارداری به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید.

من دوست دارم!

یکی از شادترین (و سخت ترین) دوران زندگی یک زن، بدون شک، بارداری است. متأسفانه این حالت به ندرت به راحتی و "با آهنگ" رخ می دهد. یکی از شرایط پاتولوژیک که مشکلات زیادی را برای مادر باردار ایجاد می کند، پلی هیدرآمنیوس است. و هیچ راهی برای نادیده گرفتن آن وجود ندارد - نیاز به درمان بدون شکست دارد.

در صورت ابتلا به پلی هیدرآمنیوس چگونه زایمان کنیم و چه چیزی باید بدانید؟

تشخیص پلی هیدرآمنیوس - چگونه، چه زمانی و توسط چه کسی در مورد نوع تولد با پلی هیدرآمنیوس تصمیم گیری می شود؟

اصطلاح "" در پزشکی معمولاً برای اشاره به مایع آمنیوتیک اضافی هنگامی که مقدار طبیعی به طور جدی تجاوز می کند استفاده می شود.

در مواردی که بارداری از همه جهات به طور طبیعی پیش می رود، مقدار مایع آمنیوتیک معمولاً از 1500 میلی لیتر تجاوز نمی کند، اما اگر از این مقدار بیشتر شود، آنها از پلی هیدرآمنیوس صحبت می کنند.

این نوع عارضه رخ می دهد در 1 مورد از صد، و تشخیص را می توان حتی در زودبارداری.

با توجه به تغییر مداوم در ترکیب مایع آمنیوتیک، نظارت بر مقدار آن در هر سه ماهه اهمیت دارد.

انواع پلی هیدرآمنیوس - چه اتفاقی می افتد؟

• در حد متوسط.در این حالت علائم و شدت آنها به تدریج افزایش می یابد. علاوه بر این، در بیشتر موارد، پلی هیدرآمنیوس این شکل کاملاً بدون علامت است و برای یک دوره بسیار طولانی به سادگی بی توجه می شود. خطر این شکل از پلی هیدرآمنیوس، تولد نوزادی است که به دلیل کمبود مداوم اکسیژن، اختلالاتی در رشد آن وجود دارد.
• بیان.با این شکل، حال عمومی هم مادر و هم جنین مختل می شود. چنین پلی هیدرآمنیوس مشاهده می شود که خود را به شکل حاد از هفته 16 تا 24 نشان می دهد. افزایش شدید مایع آمنیوتیک در طی یک دوره نه حتی چند روز بلکه چندین ساعت امکان پذیر است، بنابراین نظارت مداوم پزشکی برای کمک های اضطراریدر صورت لزوم اغلب، زایمان با چنین عارضه بارداری منجر به سقط جنین، تولد نوزادی با نقص یا مرده زایی می شود.

تشخیص پلی هیدرآمنیوس در یک زن باردار

روش اندازه گیری های مورد نیاز (از جمله ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم) معمولاً در هر قرار ملاقات مادر باردار با متخصص زنان انجام می شود.

آنها همچنین مطابقت تمام شاخص ها با استانداردهای لازم، حضور و فعالیت جنین را بررسی می کنند.

زمانی که ضربان قلب جنین به سختی شنیده می شود، ممکن است به پلی هیدرآمنیوس مشکوک شود. در این صورت، برای تشخیص دقیق تر، مادر باردار فرستاده می شود سونوگرافی، جایی که متخصص مشخص می کند که آیا حجم مایع آمنیوتیک با سن بارداری مادر مطابقت دارد یا خیر. این لحظه، و شاخص مایع آمنیوتیک محاسبه می شود، و در مورد وزن جنین مشخص می شود.

جدول هنجارهای شاخص مایع آمنیوتیک بر اساس مرحله بارداری

هنگامی که تشخیص توسط متخصص زنان توسط سونوگرافی تایید شد، علت این آسیب شناسی مشخص می شود.

بعدش چی؟

درمان پلی هیدرآمنیوس – آیا از آنتی بیوتیک ها، داروهای مردمی و غیره استفاده می شود؟

پلی هیدرآمنیوس بدون درمان قابل درمان نیست. مهمترین چیز مبارزه با علل ریشه ای است که (در صورت شناسایی) باید بهبود یابد.

• اگر ماهیت پلی هیدرآمنیوس عفونی باشد (توجه داشته باشید - همچنین برای پلی هیدرآمنیوس ایدیوپاتیک)، در این مورد از آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای مادر و جنین استفاده می شود. محصول داروییمستقیماً به مایع آمنیوتیک تزریق می شود).
• اگر علت زمینه ای دیابت قندی باشد سپس برای مادر باید داروهایی تجویز شود که متابولیسم کربوهیدرات و سطح قند را تثبیت می کند و همچنین رژیم غذایی سختی که برای این نوع بیماری مشخص شده است.
• فشار خونبرای تثبیت فشار خون به دارو نیاز دارد.
• در صورت وجود گرسنگی اکسیژن در جنین متولد نشده ، متخصص داروهایی را تجویز می کند که می تواند از تشکیل لخته های خون جلوگیری کند و جریان خون را در رگ های جفت و رحم بهبود بخشد.
• افزایش لحن رحم با داروهای خاص - توکولیتیک ها و ضد اسپاسم ها تسکین می یابد.
• مصونیت عمومی با ویتامین درمانی پشتیبانی می شود.
• در مورد مایع آمنیوتیک، مقدار آن معمولاً با مدرهای خفیف کاهش می یابد و در برخی موارد قسمت خاصی از آب از طریق آمنیوسنتز گرفته می شود.

درمان آسیب شناسی خفیف بسته به شرایط می تواند در بیمارستان یا در خانه انجام شود.

امکانات طب سنتیاگر پلی هیدرآمنیوس دارید، نمی توانید بدون توصیه پزشک از آن استفاده کنید!

در صورتی که پلی هیدرآمنیوس رسیده باشد فرم شدید، اغلب گزینه القای زایمان زودرس را انتخاب می کنند و اگر بارداری تا هفته 28 باشد و ناهنجاری وجود داشته باشد، ختم بارداری.

ویژگی های زایمان با پلی هیدرآمنیوس - آیا سزارین لازم است و آیا خطر زایمان زودرس وجود دارد؟

با توجه به شدت این آسیب شناسی، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد سزارین -این در حال حاضر یک روش افراطی است، که حاکی از وجود موارد منع مصرف جدی برای EP است.

متأسفانه در بیشتر موارد، زایمان طبیعی با پلی هیدرآمنیوس با عوارض جدی تهدید می شود، بنابراین به روشی خاص و تنها توسط متخصصین زنان و زایمان با تجربه انجام می شود:

1. پس از سوراخ جانبی جنین/مثانه، پزشک سرعت خروج آب را کنترل می کند در واقع به صورت دستی برای محافظت از مادر و کودک در برابر افتادگی بند ناف یا قسمت هایی از بدن جنین.
2. در صورت نیاز به القای زایمان، معمولاً 2 ساعت از لحظه شکستن آب صبر کنید – برای جلوگیری از جدا شدن جفت از داروها نباید زودتر استفاده کرد.
3. در هنگام زایمان از داروهایی برای بهبود عملکرد انقباضی رحم استفاده می شود.

نوزادانی که با پلی هیدرآمنیوس حاد از مادر متولد می شوند، اغلب نیاز دارند احیای اورژانسیو مشاهده بیشتر توسط متخصصین نوزادان.

متاسفانه هیچ بیمه مطلقی در برابر پلی هیدرآمنیوس وجود ندارد. گذاشتن "نی" در اینجا تقریبا غیرممکن است.

اما اگر آسیب شناسی زود تشخیص داده شود، پس درمان ممکن است موفقیت آمیزتر باشدو شانس حل مساعد بارداری برای مادر و نوزاد بیشتر است.

وب سایت هشدار می دهد: اطلاعات فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و توصیه پزشکی نیست. تحت هیچ شرایطی خوددرمانی نکنید! اگر مشکل سلامتی دارید، با پزشک خود مشورت کنید!

مایع آمنیوتیک در دوران بارداری نقش حیاتی ایفا می کند و صرفاً برای رشد و نمو آن حیاتی است. در مایع آمنیوتیک، کودک نه تنها آزادانه حرکت می کند و مهارت های اساسی (حرکتی، بلع، پریستالتیک) را توسعه می دهد، بلکه بسیاری از مواد مغذی را نیز دریافت می کند. علاوه بر این، آب از کودک در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کند، شرایط زندگی راحت را ایجاد و حفظ می کند.

اما وقتی کوچکتر می شود یا بیشتر از حد معمول، سپس پزشکان این وضعیت را یک آسیب شناسی می دانند که روند طبیعی بارداری و رشد کودک را تهدید می کند. بیش از حد مجاز آب نامیده می شود، اگر ناچیز باشد، در مورد پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​صحبت می کنیم.

این تشخیص مادران باردار را گیج می کند: آیا "متوسط" به معنای "خطرناک" است یا به "ایمن" نزدیک تر است؟

چرا پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری رخ می دهد؟

دلایل زیادی برای بروز پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری وجود دارد، از جمله دلایل متوسط، و اغلب آنها ایدیوپاتیک هستند (تقریبا یک سوم موارد)، یعنی ماهیت ناشناخته ای دارند. در میان عوامل دیگر، حجم مایع آمنیوتیک اضافی ممکن است تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• عفونت های داخل رحمی؛
• اختلالات جفت؛
• بیماری های مختلف زنان (قلبی عروقی، کلیوی، سیستمیک)؛
• ژستوز
• ویژگی های تشریحی (رحم زینی)؛
• آسیب شناسی های مختلف در رشد جنین (توسعه نیافتگی دستگاه گوارش، نقص سیستم عصبی مرکزی)؛
• اختلالات ژنتیکی و سایر آسیب شناسی ها؛

پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری چگونه ظاهر می شود؟

علیرغم این واقعیت که بسیاری از زنان در سه ماهه اول بارداری به این بیماری مبتلا می شوند، تنها پس از تکمیل تشکیل جفت، یعنی بعد از هفته شانزدهم، می توانیم در مورد پلی هیدرآمنیوس صحبت کنیم.

پلی هیدرآمنیوس متوسط، به عنوان یک قاعده، در طول یک زن باردار که تحت سونوگرافی معمول قرار می گیرد، تشخیص داده می شود. اغلب، پزشک ممکن است در طول معاینه حضوری به انحراف از هنجار مشکوک شود. گاهی اوقات خود یک زن احساس "جزر و مد" می کند: رحم متورم می شود ، شکم الاستیک و منقبض می شود ، هنگام تغییر وضعیت بدن "غلتان" آب شنیده می شود ، کودک فعالیت بیش از حد نشان می دهد (به هر حال او جایی برای شنا دارد! ).

اگر مشکوک به پلی هیدرآمنیوس باشد، یک زن باردار برای معاینه فرستاده می شود:

• معاینه توسط متخصص زنان؛
• کاردیوتوکوگرافی (در صورت تایید تشخیص).

یک توصیه کوچک: هنگام انجام یک معاینه مجدد سونوگرافی، به متخصص اعتراف نکنید که پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در شما تشخیص داده شده است. اغلب این تشخیص اشتباه است، برای مثال، به موقعیت کودک در زمان "معاینه" بستگی دارد. همچنین اتفاق می افتد که با پلی هیدرآمنیوس شدید، اوزیست هیچ انحرافی از هنجار نمی بیند.

چرا پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری خطرناک است؟

پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​به اندازه پلی هیدرآمنیوس شدید و به خصوص حاد خطرناک نیست. با پلی هیدرآمنیوس متوسط، حجم مایع آمنیوتیک کمی و به تدریج افزایش می یابد، بنابراین زمان برای مشاهده و عمل وجود دارد.

با این حال، عدم اقدام در این مورد می تواند بسیار خطرناک باشد. حتی پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​می تواند باعث زایمان ضعیف، پس از بلوغ، ایجاد نقایص و آسیب شناسی در کودک و حتی مرگ جنین شود. اما عمدتاً با پیشرفت بیشتر و عدم کنترل اوضاع!

مادران عزیز، اگر این بیماری برای شما تشخیص داده شد، فوراً وحشت نکنید و کمتر داستان های ترسناک بخوانید. اغلب اوقات، پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری موقتی است و تهدیدی برای نوزاد یا مادر او نیست. نکته اصلی این است که تحت معاینه قرار بگیرید و وضعیت را تحت کنترل پزشکی نگه دارید. در صورت لزوم، درمان برای شما تجویز خواهد شد.

همه چیز خوب خواهد شد! پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​با بدترین عوارض بارداری فاصله زیادی دارد. با این تشخیص، زنان فرزندانی زیبا و سالم به دنیا می آورند!

به ویژه برای- النا کیچاک

نوزاد 9 ماه از زندگی داخل رحمی خود را در رحم سپری می کند، گویی در یک آبگرم کوچک که از هر طرف با مایع آمنیوتیک احاطه شده است. آنها از کودک در برابر هر گونه شوک و شوک محافظت می کنند، به او اجازه می دهند آزادانه موقعیت بدن خود را تغییر دهد و به او یاد می دهد که چگونه نفس بکشد و درست بلع دهد. اما ممکن است مایع آمنیوتیک بیش از حد وجود داشته باشد - و پس از آن بارداری در خطر است و زن مبتلا به پلی هیدرآمنیوس تشخیص داده می شود.

علائم پلی هیدرآمنیوس

«شما احتمالاً پلی هیدرآمنیوس دارید، شکم شما چقدر بزرگ است!»- برخی از زنان باردار از خانواده و دوستان می شنوند. احساس؛ عقیده؛ گمان " شکم بزرگ«ممکن است به دلیل بدن زن باردار و موقعیت جنین رخ دهد.

” با این حال، یکی از نشانه های آشکار پلی هیدرآمنیوس افزایش دور شکم در ناحیه ناف به یک متر یا بیشتر است.

• در این مورد، یک زن ممکن است دچار مشکل در تنفس شود، غذا خوردن برای او دشوار است، او دچار سوزش سر دل شدید است - این به دلیل موقعیت بسیار بالای دیافراگم اتفاق می افتد.

• حجم زیاد مایع همراه با مشکل در تنفس باعث ضعف، خستگی، تنگی نفس شدید حتی در اثر فعالیت جزئی و افزایش ضربان قلب می شود.

• درد شکم ظاهر می شود، مادر آینده به طور ذهنی آن را به عنوان "سنگین"، "سنگ سنگ" درک می کند.

• پوست شکم به سرعت با علائم کشش خشن پوشیده می شود - فشار روی آن سریعتر از آنچه که می تواند سازگار شود افزایش می یابد.

• تورم قابل توجهی در شکم و پاها وجود دارد.

” در نهایت، یک نوسان ظاهر می شود - هنگام حرکت، صدای خفه کردن در معده شنیده می شود.

هیچ یک از این علائم به خودی خود نشان دهنده پلی هیدرآمنیوس نیست، اما هر یک از آنها دلیلی است برای مشورت با پزشک بدون برنامه برای تشخیص دقیق.

تشخیص پلی هیدرآمنیوس

روش اصلی برای تشخیص پلی هیدرآمنیوس بوده و هست سونوگرافی(سونوگرافی). برای ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک، پزشک سونوگرافی شاخص مایع آمنیوتیک را محاسبه می کند. برای این کار به صورت ذهنی یک خط عمودی و افقی در وسط رحم می کشد و حداکثر فاصله دیواره رحم تا جنین را در هر یک از این چهار بخش شرطی تعیین می کند. مجموع چهار اندازه گیری می تواند از 5 تا 24 سانتی متر باشد (بعضی پزشکان این فاصله را به 8-18 سانتی متر کاهش می دهند) و بسته به مرحله بارداری متفاوت است.

مقادیر طبیعی شاخص مایع آمنیوتیک

” پلی هیدرآمنیوس حاد زمانی خطرناک است که حجم مایع به معنای واقعی کلمه در یک روز به شدت افزایش می یابد. زن از نظر جسمی احساس می کند تغییرات ناگهانی، و این نشانه ای برای بستری شدن اجباری در بیمارستان است، حتی اگر در حال حاضر معاینه سونوگرافیشاخص مایع آمنیوتیک در محدوده طبیعی بود.

برعکس، پلی هیدرآمنیوس مزمن ممکن است احساس نشود مادر باردار، که عادت می کند به تدریج افزایش یابد احساسات ناخوشایند. با این حال، این بدان معنا نیست که او و کودک از این وضعیت رنج نمی برند.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

دلایل زیادی برای پلی هیدرآمنیوس وجود دارد، علاوه بر این، طبق منابع مختلف، در 27-60٪ موارد نمی توان آنها را پیدا کرد. با این حال، چندین بیماری رایج وجود دارد که می تواند باعث این عارضه بارداری شود.

بیماری های یک زن باردار

• برخی از بیماری های مزمن زنان که قبل از بارداری ایجاد شده اند باعث پلی هیدرآمنیوس می شوند. بیماری های قلبی عروقی، بیماری های کلیوی و دیابت بیشترین توجه را می طلبد.

• به طور جداگانه، شایان ذکر است که بیماری های عفونی که در دوران بارداری متحمل شده اند را برجسته کنید - حتی یک ARVI پیش پا افتاده بر غشاهای جنین تأثیر می گذارد و در نتیجه ریتم طبیعی عملکرد آنها مختل می شود.

• ویژگی های بارداری

• پلی هیدرآمنیوس زمانی رخ می دهد که درگیری رزوس بین مادر و کودک وجود داشته باشد، در مورد حاملگی چند قلو (اغلب پلی هیدرآمنیوس یک جنین با اولیگوهیدرآمنیوس جنین دیگر همراه است)، و همچنین اگر اندازه جنین از حد معمول بیشتر باشد.

مشکلات جنینی

• از آنجایی که در نیمه دوم بارداری حجم مایع آمنیوتیک تا حد زیادی توسط سیستم گوارشی کودک تنظیم می شود (او به طور فعال مایع آمنیوتیک را می بلعد و مدفوع می کند)، هر گونه مشکل در کودک بلافاصله در حجم مایع منعکس می شود.

• گاهی اوقات پلی هیدرآمنیوس به دلیل ناهنجاری های فاحش جنین رخ می دهد - شاید این یک نوع مکانیسم طبیعی برای خاتمه یک بارداری غیرقابل دوام باشد.

پلی هیدرآمنیوس چقدر برای زن باردار و کودک خطرناک است؟

در دوران بارداری

• یک دیافراگم بسیار برآمده باعث استفراغ مکرر ناتوان کننده در هر سومین زن با این تشخیص می شود. به طور متناقض، پلی هیدرآمنیوس می تواند باعث شود که یک زن از کم آبی رنج ببرد.

• پلی هیدرآمنیوس لزوماً باعث دیر بارداری می شود - هر پنجمین زن با این تشخیص از تورم دردناک و فشار خون بالا رنج می برد.

• به دلیل مشکلات تنفسی، هم مادر و هم کودک از هیپوکسی - کمبود اکسیژن رنج می برند. در موارد به خصوص شدید، کودک ممکن است حتی بمیرد.

• حجم زیادی از مایع آمنیوتیک به کودک اجازه می دهد تا بیش از حد فعال حرکت کند - این اتفاق می افتد و 6٪ از نوزادان قبل از تولد نمی توانند موقعیت صحیح را بگیرند - به همین دلیل ممکن است متخصص زنان و زایمان توصیه کند.

” در نهایت خطرناک ترین عارضه جدا شدن جزئی یا کامل جفت در نتیجه فشار بیش از حد مایع آمنیوتیک به دیواره های رحم است. به ناچار منجر به مرگ جنین می شود - بدون مداخله پزشکی در 30٪ موارد این اتفاق می افتد.

تحمل پلی هیدرآمنیوس برای خود کودک دشوار است- اگر علت این عارضه عفونت باشد، می تواند عصب مرکزی و دستگاه گوارشکودک.

در هنگام زایمان

• پلی هیدرآمنیوس باعث زایمان زودرس می شود - مثانه جنین به سادگی نمی تواند چنین فشاری را از داخل تحمل کند.

• دیواره های رحم با حجم زیادی از آب بیش از حد کشیده می شوند و نمی توانند به طور طبیعی در طول زایمان منقبض شوند - ضعف زایمان رخ می دهد.

• خروج ناگهانی حجم زیادی از مایع آمنیوتیک منجر به افتادگی بازو یا پا یا حلقه های بند ناف جنین می شود - یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند آنها را فوراً اصلاح کند و آنها را به رحم بازگرداند، اما او فقط چند ثانیه فرصت دارد تا حلقه های بند ناف را اصلاح کند. این کار را انجام دهید

” در نهایت، پلی هیدرآمنیوس می تواند باعث خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان شود. پلی هیدرآمنیوس حاد به ویژه خطرناک است - در نیمی از موارد با از دست دادن خون بالا در هنگام زایمان همراه است.

چه آزمایشاتی برای پلی هیدرآمنیوس انجام می شود؟

روش اصلی برای تشخیص پلی هیدرآمنیوس سونوگرافی است. اما برای کشف دلایلی که منجر به پلی هیدرآمنیوس شده است، آزمایشات زیر انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار

• آزمایش قند خون - برای تأیید یا رد دیابت.

• اسمیر واژینال - برای شناسایی عفونت های ادراری تناسلی پنهان.

• آزمایش خون برای آنتی بادی در صورت تضاد Rh بین مادر و کودک

اندازه گیری داپلر و کاردیوتوکوگرافی (CTG) حداقل هر 5-7 روز یک بار انجام می شود تا مطمئن شوید که پلی هیدرآمنیوس آسیب جدی به کودک وارد نمی کند.

درمان پلی هیدرآمنیوس

بسته به علت شناسایی شده شرایط پاتولوژیک، درمان خاصی برای بیماری زمینه ای انجام می شود. با این حال، در هر صورت (از جمله اگر علت پلی هیدرآمنیوس قابل تشخیص نباشد)، پزشک ممکن است درمان زیر را توصیه کند.

• مصرف مولتی ویتامین

• اگر شبهه وجود داشته باشد عفونت- مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تایید شده برای استفاده در سه ماهه دوم و سوم بارداری.

• مصرف دیورتیک ها

• داروهایی که برای بهبود خون رسانی جفت و وضعیت جفت به طور کلی طراحی شده اند.

” در نهایت، پزشک ممکن است آمنیوسنتز - آمنیوسنتز درمانی و تشخیصی را توصیه کند، زمانی که مایع اضافی به آرامی از حفره رحم خارج می شود. مایع آمنیوتیک- تا 200 میلی لیتر در یک زمان.

بسته به اینکه وضعیت زن باردار با موفقیت تثبیت شده است، موضوع تاریخ تولد تصمیم گیری می شود. به عنوان یک قاعده، زایمان در ساعت آغاز می شود و نوزاد تقریباً تمام مدت و کاملاً زنده متولد می شود. در موارد نادر افزایش مداوم علائم پلی هیدرآمنیوس، زایمان اورژانسی در هر مرحله از بارداری انجام می شود.

” خوشبختانه، پلی هیدرآمنیوس حاد واقعاً خطرناک بسیار نادر است - تقریباً 1 بار در 300 بارداری. پلی هیدرآمنیوس متوسط ​​در مرز هنجار فیزیولوژیکیدر هر دهم زن باردار تشخیص داده می شود.

این یک وضعیت نسبتاً رایج است و اگر پلی هیدرآمنیوس برای شما تشخیص داده شده است، وحشت نکنید و ناراحت نشوید، بلکه مثبت باشید و دقیقاً دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید!

تهیه شده توسط آلنا نوویکووا