یبوست شدید در کودک 3 ماهه علل شایع یبوست در نوزادان

یبوست در نوزاد 3 ماهه یک مشکل شایع است، البته به شرطی که او در دوران بارداری باشد تغذیه مصنوعییا زودتر شروع به دریافت غذاهای کمکی کرد. برای نوزادانی که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کنند، حرکات دشوار روده اهمیت کمتری دارد، اما تحت تأثیر برخی عوامل هنوز هم ممکن است رخ دهد. با توجه به چیزی اشتباه، لازم است تجزیه و تحلیل کنید که چه چیزی می تواند باعث چنین واکنشی شود و مطمئن شوید که کودک خود را به پزشک نشان دهید.

بسیاری از والدین مطمئن هستند که فقدان مدفوع برای حدود یک روز در نوزاد در ماه سوم زندگی نشان دهنده یبوست (یبوست) است. اکثر مردم نمی دانند در این مورد چه کاری انجام دهند. اغلب، چنین تاخیری کاملاً طبیعی است و ناشی از ویژگی های فردی دستگاه گوارش نابالغ است.

به طور معمول، یک کودک نوپا تا 6 ماه:
  1. واقع در شیر دادنباید 1-7 بار در روز مدفوع کند.
  2. فردی که با شیر خشک یا سایر غذاهای کمکی تغذیه می شود معمولاً 1-2 بار در روز می رود، اما هر دو روز یک بار نیز قابل قبول است.

انحرافات کوچک همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. والدین باید به دقت کودک را زیر نظر داشته باشند.

اگر نوزاد:


  1. سرحال است، سرحال است، با اشتها غذا می خورد، جای نگرانی نیست.
  2. شروع به گریه کردن اغلب، اغلب در حملات (به دلیل اسپاسم روده)، پاهای خود را زیر خود می گیرد، از خوردن امتناع می کند - این ممکن است نشان دهنده یبوست یا مشکل دیگری باشد که کودک را آزار می دهد.
گاهی اوقات یبوست در 3- بچه یک ماههزمانی تشخیص داده می شود که 1 یا چند علامت از لیست ظاهر شود، یعنی:
  • مدفوع تزئین شده برای کودک نوپایی که با شیر مادر تغذیه می شود.
  • مدفوع، به شکل مدفوع گوسفند؛
  • ناخالصی های خون در مدفوع؛
  • هنگام تلاش برای مدفوع ناله و گریه کردن.

گاهی اوقات والدین جوان تمایل به اغراق در مقیاس مشکل دارند، بنابراین باید به پزشک متخصص اطفال خود در مورد سوء ظن خود اطلاع دهید.

اگر کودک شما یبوست دارد، به شما کمک می کند تا بفهمید چه چیزی می تواند باعث یبوست شده باشد.

یبوست در نوزادان اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:


  • مصرف ناکافی مایعات؛
  • فقدان شیر مادر;
  • گنجاندن غذاهای بستنی (خرمالو، برنج و غیره) در رژیم غذایی مادر شیرده؛
  • مخلوط نادرست؛
  • معرفی زودهنگام غذاهای کمکی؛
  • اشتباهات در تغذیه نوزادان
لیست موارد نادرتر شامل انواع علل فیزیکی است:
  • ناهنجاری های ساختاری دستگاه گوارش (طول شدن بخش های روده، تغییر شکل مجرای صفراوی و غیره)؛
  • ولولوس;
  • نقض پریل استاتیک؛
  • انتقال زودهنگام عفونت؛
  • بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین، کم کاری تیروئید)؛
  • ضایعه مرکزی سیستم عصبی.

اغلب، بیماری های مادرزادی شدید در بیمارستان زایمان تشخیص داده می شود، بنابراین به ندرت باعث یبوست در یک کودک 3 ماهه می شود.

همه والدین باید بدانند که:


  • شما نمی توانید به تنهایی هیچ دارویی به فرزندتان بدهید.
  • سایر اقدامات با هدف از بین بردن احتباس مدفوع باید فقط با اجازه پزشک انجام شود.

پزشکان به ندرت در این سن دارو تجویز می کنند.

اغلب آنها با:
  • اصلاح رژیم غذایی و آشامیدنی؛
  • وارد کردن محصولات ملین به رژیم غذایی (جوشانده آلو، زردآلو خشک)؛
  • انجام تمرینات ویژه ای که خطرات را بهبود می بخشد.

اگر کودک فقط با شیر مادر تغذیه می شود، رژیم غذایی مادر مورد بازنگری قرار می گیرد. پزشک فهرستی از محصولات ضروری را به شما می گوید که باید به آنها توجه کنید.

گزینه ایده آل سبزیجات آب پز و محصولات لبنی.

در صورت عدم نتیجه مثبت، باید تحت آزمایش قرار بگیرید.

مطالعات جدی به ندرت تجویز می شوند؛ به عنوان یک قاعده، آنها با موارد زیر شروع می شوند:
  • مراجعه به جراح؛
  • تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
  • برنامه های مشترک؛
  • سونوگرافی حفره شکمیو روده ها

اگر کودک 3 ماهه باشد با استفاده از شیاف حاوی گلیسیرین و تنقیه می توان یبوست را برطرف کرد.

تنها ملین مجاز در این سن شربت لاکتولوز است که به نام دوفالاک نیز شناخته می شود. استفاده از آن برای کودکان کاملا بی خطر است.

قبل از اولین استفاده، توصیه می شود روده ها را از مدفوع متراکم (تنقیه، شیاف) پاک کنید، در غیر این صورت ممکن است نوزاد نفخ قابل توجهی را تجربه کند.

با مسهل ها غرق نشوید. به کودک خود ماساژ شکم یا تمرینات خاصی بدهید.

برای انجام تنقیه برای کودک 3 ماهه باید:

  • کوچکترین لامپ لاستیکی را در داروخانه خریداری کنید.
  • پوشک ضد آب را روی تخت قرار دهید؛
  • ظرف را با آب جوشیده (حدود 22 درجه) یا نمک پر کنید (بهتر است از جوشانده های مختلف گیاهی استفاده نکنید، زیرا اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند).
  • کودک را روی تخت بگذارید و پاها را بلند کنید.
  • هوای باقی مانده را از لامپ آزاد کنید، نوک آن را با وازلین روغن کاری کنید.
  • آن را به عمق 1 تا 2 سانتی متر داخل مقعد کودک قرار دهید و نوک آن کمی به سمت بالا بلند شده باشد.

در طول عمل، باید کودک را محکم در آغوش بگیرید، زیرا احتمال آسیب به مخاط رکتوم زیاد است.

یک نوزاد سه ماهه بر پشت او قرار می گیرد:


  1. کف دست را در جهت عقربه های ساعت از اطراف ناف عبور دهید و به تدریج مسیر حرکت را گسترش دهید.
  2. آنها کودک را با دو کف دست در آغوش می گیرند که یکدیگر را در امتداد دو طرف حرکت می دهند.
  3. قسمتی از شکم که در زیر ناف قرار دارد را سکته کنید.
  4. کولون سیگموئید را با دقت لمس کنید (در مربع پایین سمت چپ) و به آرامی در جهت عقربه های ساعت به مدت 1-2 دقیقه ماساژ دهید.

باید از فشار شدید به خصوص در ناحیه کبد و طحال خودداری کرد.

در پایان عمل، کوچولو ممکن است تمایل به مدفوع داشته باشد.

یبوست بچه سه ماههاغلب با عدم بلوغ سیستم همراه است دستگاه گوارشو در بیشتر موارد 3-4 سال خود به خود از بین می رود. اما این بدان معنا نیست که اکنون نیازی به مراجعه به پزشک نیست. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند تعیین کند که هنجار به پایان می رسد و آسیب شناسی شروع می شود.

یبوست چیست؟

یبوست در کودک- حرکات روده دشوار یا به طور منظم ناکافی است. هر کودکی که به دنیا می آید فرزند خود را دارد ویژگیهای فردی، که والدین باید آن را در نظر بگیرند تا دچار وحشت نشوند و به ابزارهای مختلف تحریک عمل اجابت مزاج متوسل نشوند.

والدین باید به خاطر داشته باشند: در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، عدم وجود مدفوع تا 3 روز طبیعی تلقی می شود، برای کودکانی که از شیشه شیر تغذیه می کنند - تا 2 روز - اگر رفتار و وضعیت کودک مختل نشود. چنین کودکی طبق معمول رفتار می کند: اشتهای طبیعی دارد، فعال است، گازهای معده را دفع می کند، تب یا علائم دیگری از بیماری وجود ندارد. مادر چنین کودکی نباید هر روز برای دستیابی به اجابت مزاج اجتناب ناپذیر به انما یا روش های دیگر متوسل شود. در عین حال، هرگونه تخطی از وضعیت عمومی نوزاد، هنگامی که همراه با احتباس مدفوع، استفراغ، بی حالی، خواب آلودگی، کمبود یا کاهش اشتها، دما و همچنین تاخیر در عبور گازها در او ایجاد شود، نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد. و کمک.

یبوست در کودکان: هنجار و آسیب شناسی

یکی از ویژگی های دوران شیرخوارگی این است که ماهیت مدفوع و تعداد دفعات مدفوع بر اساس ماهیت تغذیه تعیین می شود.

هنگام تغذیه با شیشه، مدفوع کودک به رنگ زرد روشن تا قهوه ای روشن است، قوام آن ضخیم تر است و ممکن است بوی آن ناخوشایند باشد. تعداد دفعات مدفوع تا شش ماهگی 3-4 بار در روز است، پس از 6 ماه - 1-2 بار در روز. با این حال، باید بدانید که تغذیه مصنوعی از نظر بروز یک خطر است یبوست در کودک.

به گفته تعدادی از فیزیولوژیست ها، این به این دلیل است که انتقال کودک به شیر خشک منجر به رسیدن زودرسدستگاه ترشحی دستگاه گوارش و سپس کاهش توانایی آن در هضم و جذب غذا که به نوبه خود مستعد یبوست است.

اگر مادری به نوزادش شیر بدهد، مدفوع نوزاد به رنگ زرد مایل به طلایی، ظاهری شبیه خامه ترش و بوی ترش دارد. تعداد دفعات مدفوع در کودکان، به عنوان یک قاعده (اما نه همیشه)، تا 5-7 بار در روز در شش ماه اول، پس از شش ماه - تا 2-3 بار است.

اما ما نباید این را فراموش کنیم یبوست در کودکیک اتفاق رایج در دوران شیرخوارگی است: به گفته پزشکان اطفال، 10 تا 25 درصد کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. چه زمانی والدین باید محتاط باشند و تصور کنند که کودک واقعاً با اجابت مزاج مشکل دارد؟

علائم غیر مستقیم یبوست در نوزاد 3 ماههاین یک اجابت مزاج نادر نیست، بلکه در درجه اول تغییری در رفتار مرتبط با دفع مدفوع است: افزایش اضطراب قبل و در حین اجابت مزاج، زور زدن شدید، گریه شدید. ماهیت مدفوع نیز مهم است: در کودکان زیر 6 ماه، نشانه یبوست را باید مدفوع متراکم و خوش فرم در نظر گرفت؛ گاهی اوقات چنین مدفوعی ممکن است دارای رگه هایی از خون باشد. همراه با این، یبوست مزمن با ایجاد تظاهرات دیگری به شکل کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون)، کاهش افزایش وزن، ضایعات آلرژیک پوست و غشاهای مخاطی، خشکی پوست مشخص می شود. و غشاهای مخاطی

عوامل خطر در وقوع یبوست در نوزاد 3 ماههتغذیه مصنوعی، نارسی، آسیب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) و دیسبیوز (شرایطی که در آن ترکیب طبیعی باکتری‌هایی که روده‌ها را پر می‌کنند تغییر می‌کند).

انواع یبوست

حاد یبوست در کودکعدم اجابت مزاج برای چند روز در نظر گرفته می شود. هنگامی که انسداد روده بزرگ به دلایل مختلف ایجاد می شود (در نوزادان، اغلب انواژیناسیون است - نفوذ یک قسمت روده به قسمت دیگر، که باعث مسدود شدن مجرای روده و اختلال در گردش خون خود روده می شود). . علل انواژیناسیون ناهنجاری های داخل رحمی رشد روده در کودک، تغذیه بیش از حد به نوزاد، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی (به دلیل عدم بلوغ سیستم آنزیمی تجزیه کننده غذا) و عفونت های روده است. این وضعیت بیشتر ایجاد می شود در کودکان از 3 ماهگیتا 1 سالگی، اغلب کودکانی که به خوبی تغذیه می شوند را تحت تاثیر قرار می دهد. چنین کودکی در میان رفاه کامل، ناگهان بی قرار می شود، گریه می کند و از خوردن امتناع می کند. حمله اضطراب به همان اندازه که شروع می شود ناگهانی پایان می یابد، اما پس از مدت کوتاهی (3-5 دقیقه) دوباره تکرار می شود. استفراغ یک یا دو بار با مخلوط صفرای سبز ظاهر می شود، مدفوع ممکن است یک یا دو بار مخلوط با خون دفع شود. بعداً مدفوع متوقف می شود و ترشحات روشن از رکتوم خارج می شود. مسائل خونین(اغلب 5 تا 6 ساعت پس از شروع اولین حملات درد رخ می دهند). در عین حال، معده کودک نرم است. دما اغلب نرمال است. کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. طبیعتاً وقتی چنین علائمی ظاهر می شود، والدین نه چندان نگران وجود مدفوع، بلکه بیشتر نگران حملات شدید درد، استفراغ و لکه بینی در کودک خواهند بود و در تماس با آمبولانس تردیدی ندارند.

مزمن ربکا یبوست داردبه تدریج توسعه می یابد. این تشخیص زمانی انجام می شود که بیش از 3 ماه در کودک مشاهده شود. باید به خاطر داشت که یبوست به خودی خود یک بیماری نیست. در بیشتر موارد، این فقط تظاهر برخی شرایط یا بیماری در کودک است، بنابراین لازم است نه خود یبوست، بلکه علت آن درمان شود. و این مستلزم تلاش و توجه، هم از جانب پزشک و هم از طرف والدین است.

علل یبوست در کودکان

یبوست در کودکانممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

غذایی- رژیم غذایی نامناسب، غذا یا آب ناکافی در رژیم غذایی کودکو همچنین گرمای بیش از حد مداوم کودک. چنین دلایلی منجر به کاهش حجم مدفوع در روده ها، از دست دادن آب (و مدفوع نیز حاوی آب) و اختلال در ترکیب میکرو فلور روده می شود. در کودکان سال اول زندگی که از تغذیه مخلوط یا مصنوعی استفاده می کنند، چنین یبوست بسیار بیشتر از کودکانی که فقط شیر مادر دریافت می کنند رخ می دهد.

اختلالات رشد روده. بیماری هیرشپرونگ به ویژه برای نوزادان مهم است. اساس این بیماری نقض عصب روده بزرگ است، پریستالسیس آن (عملکرد حرکتی روده) مختل شده است، روده بزرگ از کار "خاموش" می شود. در نتیجه محتویات روده در قسمت های پوشاننده روده جمع می شود که در موارد پیشرفته باعث اتساع روده می شود. اگر تنها قسمت کوتاهی از روده در کودک تحت تأثیر قرار گیرد، یبوست به تدریج ایجاد می شود و ممکن است برای مدت طولانی نیازی به مداخله جراحی نباشد. اگر بخش طولانی تری از روده بزرگ تحت تاثیر قرار گرفته باشد، پس یبوست در کودک همراه با یک وضعیت جدی و مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.

بیماری های عفونی. عفونت های روده ای که در ماه های اول زندگی متحمل می شوند می توانند باعث مرگ سلول های عصبی روده بزرگ شوند که به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد حرکتی (حرکتی) روده می شود. و این باعث تاخیر در اجابت مزاج، تجمع مدفوع در روده و ایجاد یبوست می شود.

فرآیندهای التهابی مختلف در روده ها یا بیماری های عروقی (واسکولیت). چنین یبوست نیز به دلیل آسیب به شبکه عصبی و سلول های حسی در دیواره روده ایجاد می شود.

آسیب CNS. یبوستاغلب در کودکان مبتلا به سندرم نوزادی دیده می شود فلج مغزیو همچنین در نوزادانی که تولد آنها با عوارض مختلفی در حین زایمان همراه بود. علاوه بر یبوست، چنین کودکانی ممکن است دچار اختلالات مختلف بلع، نارسایی و استفراغ شوند.

اختلالات غدد درون ریز(کم کاری تیروئید - نارسایی عملکرد تیروئید، دیابت شیرین و غیره). با چنین بیماری هایی، یبوست غیر معمول نیست. به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید، حرکت محتویات از طریق روده کند می شود. با اختلال عملکرد غدد پاراتیروئید، یبوست به دلیل نقض متابولیسم مواد معدنی رخ می دهد. یبوست در کودکبا دیابت قندیممکن است نتیجه آسیب شبکه عصبی روده یا کم آبی بدن کودک باشد.

مصرف داروهای خاص. قبل از دادن هر دارویی که پزشک تجویز کرده است، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. به عنوان مثال، مکمل های آهن که برای کم خونی تجویز می شوند، می توانند باعث یبوست شوند. رعایت دقیق قوانین مصرف دارو به جلوگیری از آن کمک می کند. دارو یبوست در کودکنتیجه مصرف داروهای دیگر است که از جمله مهمترین آنها می توان به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای اعصاب و جاذب ها اشاره کرد. یبوست که در نتیجه مصرف کنترل نشده و/یا طولانی مدت آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، شایسته توجه ویژه است. در این مورد، احتباس مدفوع نتیجه دیس بیوز روده است.

بنابراین، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث شود یبوست در کودک. بنابراین، تنها با درمان یبوست، می توانید علت ایجاد آن را از دست بدهید. به همین دلیل است که یبوست در کودک نشانه مراجعه به پزشک است.

اگر فرزند شما یبوست دارد

اگر زمانی که کودک به شکمش دست می زند، زور می زند، سرخ می شود یا گریه می کند، این یک درخواست کمک است. چگونه می توانید به کودک خود برای رفع یبوست کمک کنید؟

به کودکتان آب بطری (نجوش نیافته، بدون آب) بدهید. راحت است که از یک سرنگ استریل معمولی (بدون سوزن) چیزی بنوشید یا می توانید از یک قاشق چایخوری به او آب بدهید. حتی نه تعداد زیادی ازمایعی که وارد روده می شود به نرم شدن مدفوع و تحریک خروج مدفوع کمک می کند.

انجام دادن ماساژ کودکشکم بلافاصله پس از نوشیدن، ماساژ را شروع کنید. دست های خود را بشویید و خشک کنید تا گرم شوند. برای مبارزه با یبوست، ماساژ شکم باید به طور منظم انجام شود: بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، و سپس چندین بار در طول روز قبل از تغذیه یا زودتر از یک ساعت پس از تغذیه. ماساژ در حالی انجام می شود که کودک به پشت دراز کشیده است. هر حرکتی بدون فشار قوی انجام می شود. هر تمرین به مدت 1 تا 2 دقیقه انجام می شود؛ در کودکان پس از شش ماه، زمان ماساژ را می توان افزایش داد. در طول ماساژ با کودک خود صحبت کنید و به او لبخند بزنید. وضعیت کودک را کنترل کنید: ماساژ نباید باعث ناراحتی یا درد شود.

نخل دست راستحرکات دایره ای در جهت عقربه های ساعت انجام دهید. از ناف شروع می کنیم و به تدریج دایره را از گوشه پایین سمت راست به سمت هیپوکندری راست گسترش می دهیم، از روی شکم به سمت هیپوکندری چپ عبور می کنیم و به گوشه پایین سمت چپ پایین می رویم. سعی می کنیم کمترین فشار را به هیپوکندری راست (جایی که کبد قرار دارد) و هیپوکندری چپ (جایی که طحال قرار دارد) وارد کنیم.

پس از بستن کمر کودک با دستان خود در دو طرف، آنها را از طریق سطوح جانبی شکم به سمت یکدیگر حرکت می دهیم و با کف دست های خود بالای ناف قرار می گیریم. ما 1-2 دقیقه نوازش را انجام می دهیم.

با کف دست راستمان شروع به نوازش ناحیه از ناف تا شرمگاهی می کنیم. 1-2 دقیقه از بالا به پایین ماساژ دهید.

کولون سیگموئید (قسمت پایینی کولون که به سمت راست روده می رود) را ماساژ می دهیم. به طور ذهنی شکم کودک خود را به چهار مربع تقسیم کنید. مربع پایین سمت چپ محل کولون سیگموئید است که به صورت مورب از بالا به پایین بر این مربع می گذرد. کولون سیگموئید، به خصوص زمانی که پر شده باشد، به راحتی به صورت غلتکی قابل لمس است. با استفاده از دو انگشت، به آرامی ناحیه روده بزرگ سیگموئید را فشار دهید. با حرکات دایره ای، بدون حرکت انگشتان، به مدت 2 تا 3 دقیقه ماساژ دهید. پس از تنها 1 تا 2 دقیقه ماساژ، معمولاً میل به دفع مدفوع ایجاد می شود.

ورزش برای یبوست. در حالی که به پشت دراز کشیده اید، به طور متناوب پاهای کودک را خم کرده و باز کنید و آنها را به شکم فشار دهید، 6 تا 8 بار. با شبیه سازی دوچرخه سواری می توانید ژیمناستیک را متنوع کنید. سپس هر دو پا را روی شکم کودک فشار دهید و چند ثانیه نگه دارید. پاهای خود را صاف کنید. تمرین تا 8 بار تکرار می شود.

برای انجام تمرینات به یک توپ بزرگ ژیمناستیک با شاخ نیاز دارید. پس از قرار دادن کودک با شکم روی توپ و اجازه گرفتن شاخ ها، او را به مدت 1-2 دقیقه روی توپ بغلتانید. تمرینات را با مکالمه و آهنگ همراه کنید: کودک باید از آنها لذت ببرد.

ماساژ شکم و ژیمناستیک اغلب به کودک کمک می کند روده های خود را تخلیه کند و عبور گاز دردناک تر شود.

حمام برای یبوست. اگر ماساژ کمکی نکرد، می توانید کودک را در آب گرم غوطه ور کنید، سپس او را از حمام خارج کرده و بپیچید. پس از این، کودک را با شکم برهنه روی شکم خود قرار می دهیم یا او را روی یک لگن یا پوشک نگه می داریم و پاهای کودک را به شکمش فشار می دهیم. لازم به یادآوری است که نامطلوب ترین وضعیت برای نوزادی که از قولنج یا یبوست رنج می برد، وضعیت پشت است، زیرا در وضعیت مستعد، روده کودک تحت ماساژ خود قرار می گیرد و در نتیجه حرکت گازها و محتویات روده را بهبود می بخشد.

شیاف نوزاد برای یبوست. اگر این کار کمکی نکرد و کودک همچنان به گریه کردن ادامه می دهد، می توانید شیاف حاوی گلیسیرین را وارد راست روده کنید. شما نباید به طور منظم از شیاف به عنوان درمان یبوست استفاده کنید: این یک داروی اورژانسی است. شیاف ها در حالی وارد می شوند که کودک به پشت دراز کشیده و پاهایش به سمت شکم خم شده است.

لوله خروجی گاز. برای تسکین وضعیت نوزادی که از نفخ و گاز معده رنج می برد، می توانید از لوله گاز استفاده کنید. این باید به طول بیش از 3 سانتی متر در رکتوم قرار داده شود (شما می توانید یک کاتتر رکتوم را در داروخانه خریداری کنید که قسمت وارد شده آن از 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند). یک کاتتر یا لوله گاز در حالی که کودک به پشت یا پهلو خوابیده و پاهایش به سمت شکم خم شده است وارد می شود. نوک کاتتر یا لوله درج شده باید به طور سخاوتمندانه با کرم بچه یا ژله نفتی روغن کاری شود.

در مورد تنقیه، این اتفاق آنقدر که معمولاً تصور می شود برای نوزاد بی ضرر نیست. با توجه به مناسب بودن و روش استفاده از آن، باید با متخصص اطفال خود مشورت کنید.

اگر اقدامات فوق کمکی نکرد، باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید که می تواند برای کودک شما تجویز کند داروها. داروی انتخابی برای درمان یبوست در کودکانشربت لاکتولوز (به عنوان مثال، DUPHALAC)، که پزشک شما توصیه می کند. به یاد داشته باشید که هر دارویی فقط در صورتی مفید است که بر علت یبوست تأثیر بگذارد. برای نفخ و قولنج روده، قبل از هر بار شیر دادن به نوزاد ESPUMIZAN، SAB SIMPLEX، PLANTEX اضافه می شود.

به یاد داشته باشید که یبوست در نوزادان یک بیماری نیست. این فقط به عنوان سیگنالی عمل می کند که چیزی در بدن اشتباه است. و پزشک باید به دنبال علت و همچنین مقابله با علائم (در این مورد، یبوست) باشد.

ممکن است به مقالات علاقه مند باشید

مشکلات گوارشی می تواند در هر سنی تحت تأثیرات منفی، چه داخلی و چه داخلی، رخ دهد عوامل خارجی. در معرض خطر کودکان سال اول زندگی هستند که شروع به آشنایی با دنیای اطراف خود می کنند. بنابراین، نظارت مداوم بر وضعیت کودک برای شناسایی به موقع علائم و رفع یبوست بسیار مهم است. روش های سنتی، و داروها در مرحله بعد، با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت که اگر کودک در 3 ماهگی دچار یبوست شود، چه باید کرد.

بنابراین، پیشنهاد می کنیم با علل اصلی یبوست عملکردی در کودکان آشنا شوید:

  • اول از همه، مشکلات مدفوع به دلیل عدم رعایت اصول به وجود می آید تغذیه منطقی. این هم برای کودکان و هم برای مادران شیرده صدق می کند. گروهی از غذاها وجود دارند که باعث احتقان در روده بزرگ می شوند. این شامل عدم رعایت قوانین نوشیدن نیز می شود. در هر سنی، حتی زمانی که کودک شیر مادر می‌نوشد، برای جلوگیری از سفت شدن مدفوع، باید بین وعده‌های غذایی به او مایع بدهید. دستگاه گوارش.
  • در نوزاد سه ماهه ممکن است به دلیل رعایت نکردن اصول غذایی توسط مادر شیرده، یبوست ایجاد شود. همانطور که می دانید تمام عناصر موجود در غذا از طریق شیر مادر به نوزاد می رسد. به همین دلیل است که زنان فقط باید از غذاهای سالم و ایمن استفاده کنند که تأثیر مثبتی بر فرآیندهای گوارشی دارند.
  • کودک ممکن است آسیب شناسی های مختلفی در سیستم گوارش داشته باشد که منجر به اختلال در عملکرد معده می شود. به عنوان مثال، ممکن است در عضلات دستگاه گوارش ضعف وجود داشته باشد، که به سادگی نمی تواند با حذف به موقع مواد زائد مقابله کند. در نهایت، احتقان در روده بزرگ رخ می دهد. این همچنین شامل شکل یا طول غیرطبیعی روده بزرگ است که در روند عادی گوارش اختلال ایجاد می کند. در این مورد، برای جلوگیری از ایجاد یبوست، باید منوی کودک را با دقت کنترل کنید.
  • بیماری های عفونی جدی بر میکرو فلور روده تأثیر منفی می گذارد. باکتری های بیماری زا به سادگی میکروارگانیسم های مفیدی را که مسئول فرآیند گوارش هستند، از بین می برند. در نهایت، معده نمی تواند غذا را به طور کامل هضم کند و مواد مغذی را جذب کند اثرات جانبیبه شکل یبوست
  • بیماری های دستگاه گوارش، همراه با یک فرآیند التهابی. یبوست می تواند از علائم بیماری های مختلف دستگاه گوارش باشد.
  • اختلال در سیستم عصبی مرکزی. این ممکن است شامل فلج مغزی یا سایر آسیب شناسی ها باشد.
  • بیماری های اندام سیستم غدد درون ریزبه عنوان مثال، دیابت یا بیماری تیروئید. با چنین آسیب شناسی، یک اختلال متابولیک در بدن وجود دارد که بر روند گوارش تأثیر منفی می گذارد.
  • استفاده طولانی مدت از برخی داروها. این داروها می توانند باکتری های مفید معده را که به هضم غذا کمک می کنند، از بین ببرند. بنابراین، مصرف یک دوره پروبیوتیک پس از مصرف آنتی بیوتیک برای بازگرداندن میکرو فلور مفید روده بسیار مهم است.

علائم

یبوست در کودک 3 ماهه در صورت بروز علائم زیر قابل تشخیص است:

  • زمانی که کودک در عرض 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشد. کودکان سالم سال اول زندگی باید هر روز معده خود را خالی کنند. کمبود مدفوع در طول روز اولین علامت یبوست است.
  • بدتر شدن اشتها و تندرستی. کودک مدام گریه می کند و دمدمی مزاج است، بد می خوابد و هنگام تلاش برای اجابت مزاج زور می زند.
  • در برخی موارد، افزایش دمای بدن ممکن است مشاهده شود، به عنوان مثال، در طول فرآیندهای التهابی در بدن.

نحوه درمان یبوست در نوزاد سه ماهه

در خانه می توانید مایعاتی را به کودک خود بدهید که باعث رقیق شدن مدفوع جامد و تسریع روند خروج آنها از بدن می شود.

ماساژ شکم

از همان روزهای اول زندگی، نوزادان سبک زندگی بی تحرکی را دنبال می کنند، زیرا هنوز نمی دانند چگونه مستقل بنشینند و راه بروند. در نهایت، همه اینها منجر به ضعف عضلانی، از جمله شکم می شود. بنابراین، بسیار مهم است که به طور منظم با کودک خود کار کنید، ژیمناستیک و ماساژ انجام دهید. شنا در هر سنی برای رشد و تکامل طبیعی کودک نیز مفید است.

در طول روز، بلافاصله پس از نوشیدن باید چندین بار شکم را ماساژ دهید. این باعث فعال شدن ماهیچه ها می شود که به نوبه خود روند طبیعی حرکات روده را سرعت می بخشد.

ماساژ تنها در صورتی مجاز است که کودک در ناحیه شکم خود احساس درد یا ناراحتی دیگری نداشته باشد. در غیر این صورت، هر گونه فعالیت بدنی می تواند وضعیت را بدتر کرده و باعث رنج نوزاد شود.

کودک باید روی یک سطح سخت و صاف مانند میز تعویض قرار گیرد. پس از این، ما شروع به حرکت در جهت عقربه های ساعت از ناف می کنیم و به تدریج دایره حرکات را گسترش می دهیم. در طول ماساژ می توانید با کودک صحبت کنید و حتما وضعیت او را زیر نظر داشته باشید. نکته اصلی این است که خیلی محکم فشار ندهید تا به کودک آسیب نرسانید. کودکان خردسال با انگشتان خود ماساژ داده می شوند یا با کف دست شکمشان را نوازش می کنند. برای پوست لطیف نوزادان می توانید از کرم یا روغن مخصوص استفاده کنید.

مهمترین چیز این است که به طور منظم بین وعده های غذایی ماساژ دهید تا حداکثر تأثیر را داشته باشید. این یک پیشگیری خوب از اختلالات گوارشی است.

شمع برای یبوست

امروز در داروخانه می توانید داروهای یبوست را به شکل شیاف خریداری کنید. چنین داروهایی مزایای قابل توجهی دارند. شیاف های حاوی گلیسیرین بسیار محبوب هستند. این دارو جذب خون نمی شود، موضعی عمل می کند، مدفوع را رقیق می کند و همراه با آن به طور کامل از بدن دفع می شود. به همین دلیل است که استفاده از شیاف از روزهای اول تولد نوزاد مجاز است، زیرا هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارد. علاوه بر این، اولین نتیجه مثبت را می توان در عرض چند دقیقه پس از قرار دادن شیاف مشاهده کرد.

لوله خروجی گاز

به طور خاص برای حذف احساسات دردناکدر ارتباط با افزایش تشکیل گاز، یک لوله خروجی گاز برای کودکان اختراع شد. نوزاد باید به پشت گذاشته شود و لوله به طول بیش از 3 سانتی متر داخل مقعد قرار داده شود و برای جلوگیری از اشتباه، خرید کاتتر مخصوص لوله توصیه می شود. قبل از قرار دادن، حتما سطح لوله را با وازلین یا روغن چرب کنید.

مخلوط ها

به دلیل یک شیر خشک انتخابی نادرست است که کودک 3 ماهه یبوست دارد. این مشکل را می توان به سادگی با جایگزینی مخلوط حل کرد. علاوه بر این، کارشناسان توصیه می‌کنند مخلوط‌های حاوی کشت‌های زنده یا لاکتولوز را انتخاب کنید که هدف آنها بازگرداندن عملکرد طبیعی معده است. فقط یک متخصص اطفال می تواند پس از ارزیابی وضعیت یک نوزاد خاص، تغذیه مصنوعی مطلوب را انتخاب کند. بنابراین بهتر است با یک متخصص مشورت کنید.

تنقیه

فقط به عنوان آخرین راه حل، زمانی که نیاز فوری به حذف محصولات پوسیدگی سخت شده از بدن وجود دارد، استفاده از تنقیه توصیه می شود. در این صورت حتما باید با پزشک مشورت کنید. می توانید تنقیه آماده برای نوزادان بخرید یا خودتان آن را در خانه با آب ساده و جوشانده تهیه کنید. گیاهان داروییو روغن

عیب اصلی تنقیه این است که همراه با میکرو فلور بیماری زا، باکتری های مفید را از دستگاه گوارش که مسئول هضم غذا هستند حذف می کند. به همین دلیل نباید از این روش سوء استفاده کرد.

چای و شربت

همانطور که در بالا ذکر شد، برای جلوگیری از ایجاد یبوست، باید از روزهای اول زندگی به کودکان نوشیدنی داده شود.امروزه می توانید چای های مخصوص با خاصیت ملین را بخرید، به عنوان مثال، با دانه های شوید یا رازیانه. نوشیدن این گونه چای ها هم برای درمان و هم برای پیشگیری از ناراحتی های گوارشی مفید است.

در خانه، می توانید یک جوشانده بر اساس آلو خشک تهیه کنید که با اثر ملین مشخص می شود. به سادگی روی آلوها آب جوش بریزید و بگذارید چند دقیقه بماند. به کودکان می توان قبل از غذا یک قاشق غذاخوری برای بازگرداندن فرآیند هضم غذا داد.

ملین ها

فقط یک پزشک باید هر کدام را تجویز کند داروهابا انجام معاینه کامل از وضعیت کودک، زیرا ممکن است موارد منع مصرف جدی وجود داشته باشد که منجر به مشکلات سلامتی در آینده شود.

یک داروی بی خطر شامل دوفالاک است که حاوی لاکتولوز است. ماده اصلی در بدن جذب نمی شود، بنابراین برای سلامت نوزاد بی خطر است. لاکتولوز محتویات روده ها را افزایش می دهد، ماهیچه های دستگاه گوارش را فعال تر می کند و به سرعت عناصر مدفوع را از بدن خارج می کند. در نهایت، می توان مدفوع را عادی کرد و تمام علائم ناخوشایند را از بین برد.

تحریک مکانیکی روده ها

اگر کودک 3 ماهه شما یبوست دارد، می توانید امتحان کنید فعالیت بدنیبرای تحریک عضلات دستگاه گوارش. برای انجام این کار، کودک را روی پشت خود قرار دهید و به طور متناوب شروع به خم کردن پاهای خود از زانو کنید. همچنین انجام ورزش "دوچرخه" مفید است که به شما امکان می دهد روند طبیعی حرکت روده را تسریع کنید.

ماساژ یا ژیمناستیک باید بین وعده های غذایی و بدون درد در ناحیه شکم انجام شود.

می توانید از لوازم ورزشی مختلف استفاده کنید، به عنوان مثال، یک توپ تناسب اندام بزرگ، که کودک روی شکم خود قرار می گیرد. کودک را دو دقیقه روی توپ می غلتیم و مدام صحبت می کنیم تا کودک حداکثر لذت را از فعالیت بدنی بگیرد.

ماساژ و ژیمناستیک باید روزانه انجام شود تا روند گوارش عادی شود و علائم ناخوشایندی مانند یبوست از بین برود.

جلوگیری

برای پیشگیری از یبوست در کودک 3 ماهه، نکات اساسی زیر را رعایت می کنیم:

  • چندین بار در روز باید ماساژ و ژیمناستیک انجام دهید. همه گروه های عضلانی باید برای جلوگیری از مشکلات گوارشی کار کنند.
  • کودکان در هر سنی باید اجازه مصرف نوشیدنی داشته باشند، حتی اگر از شیر مادر تغذیه شوند.
  • مادران شیرده باید غذاهای حاوی فیبر زیاد را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانند که به سرعت سیستم گوارش را از مواد زائد و سموم پاک می کند.
  • پس از درمان دارویی، بازیابی میکرو فلور طبیعی روده با استفاده از محصولات با کشت زنده ضروری است.

یبوست در کودک یک پدیده ناخوشایند، اما متاسفانه شایع است. کودکان در اجابت مزاج مشکل دارند از سنین مختلف: از نوزادان تا دانش آموزان مدرسه.

چرا کودک دچار یبوست می شود؟ چگونه در خانه کمک کنیم با استفاده از روش های ایمنو داروهای اثبات شده؟ برای شما - توصیه متخصصان گوارش و اطفال.

یبوست چیست

اختلال در عملکرد روده که در آن کودکان نمی توانند به آرامی و بدون درد روده خود را تخلیه کنند. در موارد شدید، مدفوع برای دو تا سه روز، گاهی حدود یک هفته یا بیشتر وجود ندارد.

خطر یبوست:

  • مسمومیت بدن با محصولات پوسیدگی؛
  • سخت شدن مدفوع، تحریک دیواره روده؛
  • هنگامی که مدفوع متراکم آزاد می شود، شکاف در رکتوم ظاهر می شود، خونریزی رخ می دهد و درد شدید در هنگام اجابت مزاج احساس می شود.
  • با یبوست مکرر، کودک مجبور است به شدت فشار بیاورد و مدت طولانی را در توالت بگذراند. نتیجه هموروئید، استرس روانی، اختلالات عصبی است.
  • نفخ ظاهر می شود، فعالیت روده مختل می شود و مشکلات گوارشی ایجاد می شود.

توجه داشته باشید!یبوست مزمن به ویژه زمانی خطرناک است که احتباس مدفوع برای سه ماه یا بیشتر رخ دهد. مشکلاتی در عملکرد دستگاه گوارش ایجاد می شود و تنش عصبی افزایش می یابد. مشاوره با پزشک الزامی است.

دفعات مدفوع طبیعی:

  • از دوره نوزادی تا شش ماهگی. از دو بار در روز، مدفوع نرم و پوره مانند است.
  • از 6 ماه تا یک سال و نیم بیش از دو بار در روز (توده متراکم تر، به خوبی شکل گرفته است)؛
  • بعد از 3 سال فرکانس معمولی تخلیه - نه کمتر از سه باردر 7 روز؛
  • کودکان 6-10 ساله هنجار از 4 بار در هفته است.
  • نوجوانان حرکات روده - 5 بار یا بیشتر در طول هفته.

انواع بیماری

در کودکان، متخصصان تشخیص می دهند:

  • یبوست آناتومیک مشکل پس از جراحی در ناحیه روده، با آسیب شناسی مادرزادی ایجاد می شود.
  • یبوست عملکردی شرایط پاتولوژیک تحت تأثیر دلایل بسیاری مربوط به تغذیه، وضعیت روانی و عملکرد نامناسب اندام های مختلف ایجاد می شود.

علل

تشخیص یبوست به خصوص در کودکان دشوار نیست: دفعات مدفوع همیشه تحت کنترل والدین است. کودکان بزرگتر اغلب از صحبت در مورد مشکل روده خجالت می کشند، آن را تحمل می کنند و وضعیت را به نقطه بحرانی می رسانند. فقط با نفخ شدید و درد روده والدین متوجه یبوست نوزاد می شوند.

علائم اصلی یبوست:

  • مدفوع نادر / غیبت کامل برای چند روز؛
  • درد در هنگام اجابت مزاج؛
  • عبور مدفوع سخت با خون؛
  • پس از اجابت مزاج، به نظر می رسد که بقایای مدفوع در روده ها وجود دارد.
  • نفخ، درد در ناحیه روده؛
  • تغییر در قوام مدفوع؛
  • در موارد شدید - بدتر شدن سلامت عمومی، سردرد، کمبود اشتها، مشکلات خواب.

بعد از سه سالوقتی کودک مستقل‌تر شد، به مهدکودک و مدرسه رفت، مرتباً از او بپرسید که آیا مشکلی در روده‌ها وجود دارد یا خیر. شکایات مربوط به درد شکم را از بین نبرید، به بی میلی برای رفتن به توالت توجه کنید، حتی اگر بیش از یک روز گذشته باشد. هنگام تعویض لباس زیر، بررسی کنید که آیا قطرات خون روی شلوار شما وجود دارد یا خیر. اگر کتانی کاملاً تمیز است مراقب باشید، اگرچه فقط یک هفته پیش هنگام راه رفتن کودک "بزرگ" آثاری باقی مانده بود.

تشخیص

برای یبوست در کودکان چه کنیم؟ مشکلات مربوط به حرکات روده در کودکان در سنین مختلف دلیلی برای تماس با متخصص اطفال است.پس از روشن شدن شکایات و معاینه بیمار کوچک، پزشک او را به متخصصان معرفی می کند.

اغلب به کمک نیاز است:

  • متخصص گوارش کودکان؛
  • روانشناس؛
  • متخصص غدد؛
  • جراح؛
  • متخصص مغز و اعصاب

روش های اصلی درمان

روش درمان یبوست به نوع و علل مشکل بستگی دارد.مهم است که سن کودک، نوع تغذیه، ماهیت کودکان پیش دبستانی و دانش آموزان مدرسه و وضعیت عمومی بدن در نظر گرفته شود.

روش های اصلی درمان:

  • یبوست تشریحی نیاز به مداخله جراحی دارد.
  • برای یبوست، تا حد امکان به ندرت از ملین ها استفاده کنید تا غشای مخاطی تحریک نشود و روده ها "تنبل" نشوند.
  • میکروتننما Microlax – درمان خوببرای یبوست در کودکان، اگر مشکل به ندرت رخ دهد.
  • برای بهبود حرکت روده، پزشکان اغلب Duphalac را تجویز می کنند.
  • تغییر در رژیم غذایی و رژیم غذایی برای یبوست. خوردن نان سیاه، سبوس، آلو، چغندر آب پز با کره، بلغور جو دوسر، هویج و محصولات لبنی تخمیر شده باعث حرکات سریع روده و قوام نرم مدفوع می شود.
  • هنگام شیردهی، مادر باید رژیم غذایی را رعایت کند. ممنوع: برنج، حریره بلغور، پیاز، سیر، حبوبات، شیر گاو. شما نباید کلم سفید، قارچ، نان سیاه بخورید یا چای پررنگ بنوشید.
  • برای نوزادان مصنوعی، مخلوط های ویژه با پروبیوتیک ها، لاکتولوز و الیگوساکاریدها توصیه می شود.
  • آن را صبح به بچه ها بدهید روغن سبزیجات(در حمام آب استریل می شود). مقدار مصرف - از 2 قطره تا 1 قاشق چایخوری. با توجه به سن؛
  • ماساژ برای یبوست راه دیگری برای کاهش درد و بهبود حرکت روده است. شکم خود را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید بدون اینکه فشار زیادی وارد کنید، اما به گونه ای که بتوانید بشنوید که در حال انجام ماساژ هستید.

تنقیه ملین

گاهی اوقات مدفوع در موارد یبوست مداوم آنقدر سفت است که مصرف شیاف و آلو به تنهایی کافی نیست. برای حذف باقی مانده های سمی، تنقیه شستشو یا ملین با استفاده از پایه روغن، نمک یا گلیسیرین انجام می شود. در برخی موارد از جوشانده بابونه استفاده می شود.

تفاوت های ظریف:

  • دمای آب برای تنقیه شستشو از 25 تا 27 درجه است؛ برای تنقیه ملین برای یبوست، آب تا 28-35 درجه گرم می شود.
  • حجم مایع برای نوزاد - تا 30 میلی لیتر، در 1 سال - بیش از 180 میلی لیتر، در 2 سال - تا 250 میلی لیتر، در 6 سال - بیش از 300 میلی لیتر. به کودک هفت ساله می توان تا 400 میلی لیتر محلول و به کودک ده ساله نیم لیتر مایع داد.

آنچه برای روش مورد نیاز است

آماده کردن:

  • برای نوزادان - یک سرنگ کوچک با نوک لاستیکی، برای کودکان یک تا دو سال - یک قوطی لاستیکی، پس از سه سال، از لیوان Esmarch استفاده کنید.
  • پوشک یا پارچه روغنی بزرگ؛
  • آب جوشیده در دمای معین یا محلول دارویی. دمای مایع به نوع تنقیه بستگی دارد.
  • کرم بچه، روغن مخصوص یا وازلین؛
  • یک پارچه نرم تمیز، پشم پنبه یا پد پنبه ای؛
  • یک دستمال پارچه ای بزرگ برای پاک کردن زمین در صورتی که آب به طور تصادفی از حوضچه بیرون ریخت (برای روش های کودکان بالای یک سال).

نحوه صحیح تنقیه دادن

ماهیت این روش به سن بستگی دارد: شباهت های زیادی وجود دارد، اما برای کودکان بزرگتر آمادگی روانی مهم است. دستورالعمل ها را بخوانید و با احتیاط ادامه دهید.توصیه می شود که تنقیه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی انجام شود، اما والدین باید بدانند که چگونه این روش را به درستی انجام دهند.

نصیحت!اگر نگران این هستید که نتوانید لیوان اسمارچ را کنترل کنید، از میکروتننمای میکرولاکس استفاده کنید. با استفاده از یک بطری اسپری مناسب، این روش آسان و بدون درد است؛ کودکان به دلیل کوچک بودن ظرف کمتر نگران عواقب آن هستند. تنها نکته منفی این است که ترکیب ملین را نمی توان برای مدت طولانی استفاده کرد.

روش پاکسازی برای کودکان زیر 1 سال

  • لحظه ای را انتخاب کنید که کودک آرام رفتار کند.
  • سرنگ را بجوشانید؛
  • یک محلول تنقیه را در یک شیشه تمیز آماده کنید.
  • دستان خود را با صابون بشویید، میز تعویض را با پارچه روغنی بپوشانید، یک پوشک در بالا قرار دهید.
  • سرنگ را فشار دهید، مقدار معینی از محلول را بکشید، نوک آن را سخاوتمندانه با کرم، وازلین یا روغن استریل شده روان کنید.
  • هوا را آزاد کنید (سرنگ با نوک بالا قرار گرفته است، کف ظرف را فشار دهید تا مایع ظاهر شود).
  • کودک را روی پشت خود قرار دهید، پاهای او را کمی بالا بیاورید، به آرامی باسن او را باز کنید.
  • بدون فشار قوی، نوک را 2.5 سانتی متر داخل مقعد قرار دهید.
  • به آرامی سرنگ را فشار دهید تا آب وارد روده شود، رفتار کودک را کنترل کنید.
  • سعی کنید مایعات را فقط در حین استنشاق مصرف کنید.
  • پس از وارد کردن کل قسمت محلول، باسن را با دست چپ خود محکم فشار دهید، نوک آن را با دقت با دست راست بردارید.
  • باسن را برای یک تا پنج دقیقه نگه دارید تا مایع به خوبی به ذرات مدفوع نفوذ کند.
  • دست خود را رها کنید: تخلیه باید رخ دهد. پس از انجام عمل، پوشک کثیف را بردارید و کودک را کاملا بشویید.

چگونه سریع و بدون درد شیردهی را قطع کنیم؟ ما جواب داریم!

صفحه نحوه و نحوه درمان راش پوشک در نوزادان را بخوانید.

در مورد اقدامات پیشگیری از عفونت روتاویروس در کودکان در این آدرس اطلاعات کسب کنید.

توالی اقدامات برای کودکان بالای 1 سال

  • برای نرم کردن مدفوع کودک یک ساله یا دو ساله، سرنگ را با یک کارتریج لاستیکی جایگزین کنید.
  • از سن سه سالگی، لیوان Esmarch مجاز است (دستگاهی با حجم 1-2 لیتر به نظر می رسد یک پد گرمایش با یک لوله بلند)؛
  • قوانین کلی روش مشابه دادن تنقیه به نوزاد است، اما تفاوت های ظریفی وجود دارد.
  • اگر کودک موافق نیست، هرگز تنقیه را مجبور نکنید: به روان کودک آسیب وارد خواهید کرد. صحبت کنید، او را متقاعد کنید که هیچ دردی وجود نخواهد داشت. می توانید کاری را که قرار است انجام دهید بر روی عروسک نشان دهید، حتما توضیح دهید که پس از انجام عمل، معده از درد خواهد افتاد.
  • یک پارچه روغنی روی تخت بگذارید، یک لبه را در یک حوض یا کاسه بزرگ پایین بیاورید.
  • محلول را آماده کرده و در ظرف لاستیکی بریزید. شیر آب را باز کنید، صبر کنید تا هوا خارج شود.
  • همانطور که در طول عمل برای کودکان زیر یک سال انجام می شود، اما کودک باید به پهلو بخوابد (حتما اجازه دهید پاهای او در زانو خم شوند).
  • لیوان اسمارچ را در فاصله 50 تا 70 سانتی متری بالای کودک نگه دارید.
  • نوک را با دقت 5-7 سانتی متر وارد کنید، مراقب باشید که به مقعد آسیب نرسانید.
  • شیر را کاملا باز نکنید، فشار مایع را تنظیم کنید تا کودک احساس ناراحتی شدید نکند.
  • پس از تجویز محلول، کودک باید 5 تا 10 دقیقه به پهلو بخوابد، ایستادن ممنوع است.
  • پس از 10 دقیقه از کودک بخواهید فشار دهد: مدفوع نرم شده به همراه آب به خوبی خارج می شود.

اکنون با علائم و روش های درمان یبوست در کودکان در خانه آشنا شدید. به موقع به مشکل توجه کنید، در صورت لزوم، از کل زرادخانه وسایل استفاده کنید.

یبوست در کودک- حرکات روده دشوار یا به طور منظم ناکافی است. هر کودک متولد شده ویژگی های فردی خود را دارد که والدین باید آنها را در نظر بگیرند تا دچار وحشت نشوند و به وسایل مختلفی برای تحریک عمل اجابت مزاج متوسل نشوند.

والدین باید به خاطر داشته باشند: در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، عدم وجود مدفوع تا 3 روز طبیعی تلقی می شود، برای کودکانی که از شیشه شیر تغذیه می کنند - تا 2 روز - اگر رفتار و وضعیت کودک مختل نشود. چنین کودکی طبق معمول رفتار می کند: اشتهای طبیعی دارد، فعال است، گازهای معده را دفع می کند، تب یا علائم دیگری از بیماری وجود ندارد. مادر چنین کودکی نباید هر روز برای دستیابی به اجابت مزاج اجتناب ناپذیر به انما یا روش های دیگر متوسل شود. در عین حال، هرگونه تخطی از وضعیت عمومی نوزاد، هنگامی که همراه با احتباس مدفوع، استفراغ، بی حالی، خواب آلودگی، کمبود یا کاهش اشتها، دما و همچنین تاخیر در عبور گازها در او ایجاد شود، نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد. و کمک.

یبوست در کودکان: هنجار و آسیب شناسی

یکی از ویژگی های دوران شیرخوارگی این است که ماهیت مدفوع و تعداد دفعات مدفوع بر اساس ماهیت تغذیه تعیین می شود.

هنگام تغذیه با شیشه، مدفوع کودک به رنگ زرد روشن تا قهوه ای روشن است، قوام آن ضخیم تر است و ممکن است بوی آن ناخوشایند باشد. تعداد دفعات مدفوع تا شش ماهگی 3-4 بار در روز است، پس از 6 ماه - 1-2 بار در روز. با این حال، باید بدانید که تغذیه مصنوعی از نظر بروز یک خطر است یبوست در کودک.

به گفته تعدادی از فیزیولوژیست ها، این به این دلیل است که انتقال کودک به شیر خشک منجر به بلوغ زودرس دستگاه ترشحی و سپس کاهش توانایی آن در هضم و جذب غذا می شود که به نوبه خود مستعد ابتلا به یبوست.

اگر مادری با شیر خود به نوزادش غذا بدهد، مدفوع کودک دارای رنگ زرد طلایی، ظاهر خامه ترش و بوی ترش است. تعداد دفعات مدفوع در کودکان، به عنوان یک قاعده (اما نه همیشه)، تا 5-7 بار در روز در شش ماه اول، پس از شش ماه - تا 2-3 بار است.

اما ما نباید این را فراموش کنیم یبوست در کودکیک اتفاق رایج در دوران شیرخوارگی است: به گفته پزشکان اطفال، 10 تا 25 درصد کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. چه زمانی والدین باید محتاط باشند و تصور کنند که کودک واقعاً با اجابت مزاج مشکل دارد؟

علائم غیر مستقیم یبوست در نوزاد 3 ماههاین یک اجابت مزاج نادر نیست، بلکه در درجه اول تغییری در رفتار مرتبط با دفع مدفوع است: افزایش اضطراب قبل و در حین اجابت مزاج، زور زدن شدید، گریه شدید. ماهیت مدفوع نیز مهم است: در کودکان زیر 6 ماه، نشانه یبوست را باید مدفوع متراکم و خوش فرم در نظر گرفت؛ گاهی اوقات چنین مدفوعی ممکن است دارای رگه هایی از خون باشد. همراه با این، یبوست مزمن با ایجاد تظاهرات دیگری به شکل کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون)، کاهش افزایش وزن، ضایعات آلرژیک پوست و غشاهای مخاطی، خشکی پوست مشخص می شود. و غشاهای مخاطی

عوامل خطر در وقوع یبوست در نوزاد 3 ماههتغذیه مصنوعی، نارسی، آسیب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) و دیسبیوز (شرایطی که در آن ترکیب طبیعی باکتری‌هایی که روده‌ها را پر می‌کنند تغییر می‌کند).

انواع یبوست

حاد یبوست در کودکعدم اجابت مزاج برای چند روز در نظر گرفته می شود. هنگامی که انسداد روده بزرگ به دلایل مختلف ایجاد می شود (در نوزادان، اغلب انواژیناسیون است - نفوذ یک قسمت روده به قسمت دیگر، که باعث مسدود شدن مجرای روده و اختلال در گردش خون خود روده می شود). . علل انواژیناسیون ناهنجاری های داخل رحمی رشد روده در کودک، تغذیه بیش از حد کودک، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی (به دلیل نابالغی سیستم آنزیمی تجزیه کننده غذا)، عفونت های روده است. این وضعیت بیشتر ایجاد می شود در کودکان از 3 ماهگیتا 1 سالگی، اغلب کودکانی که به خوبی تغذیه می شوند را تحت تاثیر قرار می دهد. چنین کودکی در میان رفاه کامل، ناگهان بی قرار می شود، گریه می کند و از خوردن امتناع می کند. حمله اضطراب به همان اندازه که شروع می شود ناگهانی پایان می یابد، اما پس از مدت کوتاهی (3-5 دقیقه) دوباره تکرار می شود. استفراغ یک یا دو بار با مخلوط صفرای سبز ظاهر می شود، مدفوع ممکن است یک یا دو بار مخلوط با خون دفع شود. بعداً مدفوع متوقف می شود و ترشحات خونی روشن از رکتوم خارج می شود (اغلب 5-6 ساعت پس از شروع اولین حملات درد رخ می دهد). در عین حال، معده کودک نرم است. دما اغلب نرمال است. کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. طبیعتاً وقتی چنین علائمی ظاهر می شود، والدین نه چندان نگران وجود مدفوع، بلکه بیشتر نگران حملات شدید درد، استفراغ و لکه بینی در کودک خواهند بود و در تماس با آمبولانس تردیدی ندارند.

مزمن ربکا یبوست داردبه تدریج توسعه می یابد. این تشخیص زمانی انجام می شود که بیش از 3 ماه در کودک مشاهده شود. باید به خاطر داشت که یبوست به خودی خود یک بیماری نیست. در بیشتر موارد، این فقط تظاهر برخی شرایط یا بیماری در کودک است، بنابراین لازم است نه خود یبوست، بلکه علت آن درمان شود. و این مستلزم تلاش و توجه، هم از جانب پزشک و هم از طرف والدین است.

علل یبوست در کودکان

یبوست در کودکانممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

غذایی- رژیم غذایی نامناسب، غذا یا آب ناکافی در رژیم غذایی کودکو همچنین گرمای بیش از حد مداوم کودک. چنین دلایلی منجر به کاهش حجم مدفوع در روده ها، از دست دادن آب (و مدفوع نیز حاوی آب) و اختلال در ترکیب میکرو فلور روده می شود. در کودکان سال اول زندگی که از تغذیه مخلوط یا مصنوعی استفاده می کنند، چنین یبوست بسیار بیشتر از کودکانی که فقط شیر مادر دریافت می کنند رخ می دهد.

اختلالات رشد روده. بیماری هیرشپرونگ به ویژه برای نوزادان مهم است. اساس این بیماری نقض عصب روده بزرگ است، پریستالسیس آن (عملکرد حرکتی روده) مختل شده است، روده بزرگ از کار "خاموش" می شود. در نتیجه محتویات روده در قسمت های پوشاننده روده جمع می شود که در موارد پیشرفته باعث اتساع روده می شود. اگر تنها قسمت کوتاهی از روده در کودک تحت تأثیر قرار گیرد، یبوست به تدریج ایجاد می شود و ممکن است برای مدت طولانی نیازی به مداخله جراحی نباشد. اگر بخش طولانی تری از روده بزرگ تحت تاثیر قرار گرفته باشد، پس یبوست در کودک همراه با یک وضعیت جدی و مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.

بیماری های عفونی. عفونت های روده ای که در ماه های اول زندگی متحمل می شوند می توانند باعث مرگ سلول های عصبی روده بزرگ شوند که به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد حرکتی (حرکتی) روده می شود. و این باعث تاخیر در اجابت مزاج، تجمع مدفوع در روده و ایجاد یبوست می شود.

فرآیندهای التهابی مختلف در روده ها یا بیماری های عروقی (واسکولیت). چنین یبوست نیز به دلیل آسیب به شبکه عصبی و سلول های حسی در دیواره روده ایجاد می شود.

آسیب CNS. یبوستاغلب در کودکان مبتلا به سندرم فلج مغزی و همچنین در نوزادانی که تولد آنها با عوارض مختلفی در حین زایمان همراه بود، یافت می شود. علاوه بر یبوست، چنین کودکانی ممکن است دچار اختلالات مختلف بلع، نارسایی و استفراغ شوند.

اختلالات غدد درون ریز(کم کاری تیروئید - نارسایی عملکرد تیروئید، دیابت شیرین و غیره). با چنین بیماری هایی، یبوست غیر معمول نیست. به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید، حرکت محتویات از طریق روده کند می شود. با اختلال عملکرد غدد پاراتیروئید، یبوست به دلیل نقض متابولیسم مواد معدنی رخ می دهد. یبوست در کودکدیابت ممکن است نتیجه آسیب شبکه عصبی روده یا کم آبی بدن کودک باشد.

مصرف داروهای خاص. قبل از دادن هر دارویی که پزشک تجویز کرده است، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. به عنوان مثال، مکمل های آهن که برای کم خونی تجویز می شوند، می توانند باعث یبوست شوند. رعایت دقیق قوانین مصرف دارو به جلوگیری از آن کمک می کند. دارو یبوست در کودکنتیجه مصرف داروهای دیگر است که از جمله مهمترین آنها می توان به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای اعصاب و جاذب ها اشاره کرد. یبوست که در نتیجه مصرف کنترل نشده و/یا طولانی مدت آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، شایسته توجه ویژه است. در این مورد، احتباس مدفوع نتیجه دیس بیوز روده است.

بنابراین، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث شود یبوست در کودک. بنابراین، تنها با درمان یبوست، می توانید علت ایجاد آن را از دست بدهید. به همین دلیل است که یبوست در کودک نشانه مراجعه به پزشک است.

اگر فرزند شما یبوست دارد

اگر زمانی که کودک به شکمش دست می زند، زور می زند، سرخ می شود یا گریه می کند، این یک درخواست کمک است. چگونه می توانید به کودک خود برای رفع یبوست کمک کنید؟

به کودکتان آب بطری (نجوش نیافته، بدون آب) بدهید. راحت است که از یک سرنگ استریل معمولی (بدون سوزن) چیزی بنوشید یا می توانید از یک قاشق چایخوری به او آب بدهید. حتی مقدار کمی مایع که وارد روده می شود به نرم شدن مدفوع و تحریک خروج مدفوع کمک می کند.

انجام دادن ماساژ کودکشکم بلافاصله پس از نوشیدن، ماساژ را شروع کنید. دست های خود را بشویید و خشک کنید تا گرم شوند. برای مبارزه با یبوست، ماساژ شکم باید به طور منظم انجام شود: بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، و سپس چندین بار در طول روز قبل از تغذیه یا زودتر از یک ساعت پس از تغذیه. ماساژ در حالی انجام می شود که کودک به پشت دراز کشیده است. هر حرکتی بدون فشار قوی انجام می شود. هر تمرین به مدت 1 تا 2 دقیقه انجام می شود؛ در کودکان پس از شش ماه، زمان ماساژ را می توان افزایش داد. در طول ماساژ با کودک خود صحبت کنید و به او لبخند بزنید. وضعیت کودک را کنترل کنید: ماساژ نباید باعث ناراحتی یا درد شود.

با استفاده از کف دست راست، حرکات دایره ای را در جهت عقربه های ساعت انجام دهید. از ناف شروع می کنیم و به تدریج دایره را از گوشه پایین سمت راست به سمت هیپوکندری راست گسترش می دهیم، از روی شکم به سمت هیپوکندری چپ عبور می کنیم و به گوشه پایین سمت چپ پایین می رویم. سعی می کنیم کمترین فشار را به هیپوکندری راست (جایی که کبد قرار دارد) و هیپوکندری چپ (جایی که طحال قرار دارد) وارد کنیم.

پس از بستن کمر کودک با دستان خود در دو طرف، آنها را از طریق سطوح جانبی شکم به سمت یکدیگر حرکت می دهیم و با کف دست های خود بالای ناف قرار می گیریم. ما 1-2 دقیقه نوازش را انجام می دهیم.

با کف دست راستمان شروع به نوازش ناحیه از ناف تا شرمگاهی می کنیم. 1-2 دقیقه از بالا به پایین ماساژ دهید.

کولون سیگموئید (قسمت پایین کولون که به راست روده می رود) را ماساژ می دهیم. به طور ذهنی شکم کودک خود را به چهار مربع تقسیم کنید. مربع پایین سمت چپ محل کولون سیگموئید است که به صورت مورب از بالا به پایین بر این مربع می گذرد. کولون سیگموئید، به خصوص زمانی که پر شده باشد، به راحتی به صورت غلتکی قابل لمس است. با استفاده از دو انگشت، به آرامی ناحیه روده بزرگ سیگموئید را فشار دهید. با حرکات دایره ای بدون حرکت انگشتان به مدت 2 تا 3 دقیقه ماساژ دهید. پس از تنها 1 تا 2 دقیقه ماساژ، معمولاً میل به دفع مدفوع ایجاد می شود.

ورزش برای یبوست. در حالی که به پشت دراز کشیده اید، به طور متناوب پاهای کودک را خم کرده و باز کنید و آنها را به شکم فشار دهید، 6 تا 8 بار. با شبیه سازی دوچرخه سواری می توانید ژیمناستیک را متنوع کنید. سپس هر دو پا را روی شکم کودک فشار دهید و چند ثانیه نگه دارید. پاهای خود را صاف کنید. تمرین تا 8 بار تکرار می شود.

برای انجام تمرینات به یک توپ بزرگ ژیمناستیک با شاخ نیاز دارید. پس از قرار دادن کودک با شکم روی توپ و اجازه گرفتن شاخ ها، او را به مدت 1-2 دقیقه روی توپ بغلتانید. تمرینات را با مکالمه و آهنگ همراه کنید: کودک باید از آنها لذت ببرد.

ماساژ شکم و ژیمناستیک اغلب به کودک کمک می کند روده های خود را تخلیه کند و عبور گاز دردناک تر شود.

حمام برای یبوست. اگر ماساژ کمکی نکرد، نوزاد را می توان در حمام غوطه ور کرد، سپس از حمام بیرون آورد و آن را پیچیده کرد. پس از این، کودک را با شکم برهنه روی شکم خود قرار می دهیم یا او را روی یک لگن یا پوشک نگه می داریم و پاهای کودک را به شکمش فشار می دهیم. لازم به یادآوری است که نامطلوب ترین وضعیت برای نوزادی که از قولنج یا یبوست رنج می برد، وضعیت پشت است، زیرا در وضعیت مستعد، روده کودک تحت ماساژ خود قرار می گیرد و در نتیجه حرکت گازها و محتویات روده را بهبود می بخشد.

شیاف نوزاد برای یبوست. اگر این کار کمکی نکرد و کودک همچنان به گریه کردن ادامه می دهد، می توانید شیاف حاوی گلیسیرین را وارد راست روده کنید. شما نباید به طور منظم از شیاف به عنوان درمان یبوست استفاده کنید: این یک داروی اورژانسی است. شیاف ها در حالی وارد می شوند که کودک به پشت دراز کشیده و پاهایش به سمت شکم خم شده است.

لوله خروجی گاز. برای تسکین وضعیت نوزادی که از نفخ و گاز معده رنج می برد، می توانید از لوله گاز استفاده کنید. این باید به طول بیش از 3 سانتی متر در رکتوم قرار داده شود (شما می توانید یک کاتتر رکتوم را در داروخانه خریداری کنید که قسمت وارد شده آن از 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند). یک کاتتر یا لوله گاز در حالی که کودک به پشت یا پهلو خوابیده و پاهایش به سمت شکم خم شده است وارد می شود. نوک کاتتر یا لوله درج شده باید به طور سخاوتمندانه با کرم بچه یا ژله نفتی روغن کاری شود.

در مورد تنقیه، این اتفاق آنقدر که معمولاً تصور می شود برای نوزاد بی ضرر نیست. با توجه به مناسب بودن و روش استفاده از آن، باید با متخصص اطفال خود مشورت کنید.

اگر اقدامات فوق کمکی نکرد، باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید که بتواند داروهایی را برای کودک شما تجویز کند. داروی انتخابی برای درمان یبوست در کودکانشربت لاکتولوز (به عنوان مثال، DUPHALAC)، که پزشک شما توصیه می کند. به یاد داشته باشید که هر دارویی فقط در صورتی مفید است که بر علت یبوست تأثیر بگذارد. برای نفخ و قولنج روده، قبل از هر بار شیر دادن به نوزاد ESPUMIZAN، SAB SIMPLEX، PLANTEX اضافه می شود.

به یاد داشته باشید که یبوست در نوزادان یک بیماری نیست. این فقط به عنوان سیگنالی عمل می کند که چیزی در بدن اشتباه است. و پزشک باید به دنبال علت و همچنین مقابله با علائم (در این مورد، یبوست) باشد.

ممکن است به مقالات علاقه مند باشید

چند ماه پس از تولد نوزاد، تغذیه، خواب و اجابت مزاج در او ایجاد می شود. اما، علاوه بر این، ممکن است مشکلات گوارشی نیز ایجاد شود. یبوست در نوزاد سه ماهه در اکثر نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند اتفاق می افتد. دلیل این امر ممکن است انتخاب اشتباه فرمول باشد. به ندرت چنین مشکلاتی در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند بروز می کند. در یک مورد یک بار، زمانی که کودک به مدت 3 ماه مدفوع نمی کند، مادر می تواند خودش به نوزاد کمک کند؛ اگر این اتفاق به طور سیستماتیک شروع شود، لازم است با یک متخصص اطفال یا متخصص گوارش تماس بگیرید.

نوزاد چند بار در روز باید مدفوع کند؟ کودک سه ماهه ای که فقط شیر مادر می خورد مدفوع زرد نارنجی با بوی ترش و ساختار یکنواخت دارد و باید 2 تا 4 بار در روز مدفوع کند. اما ممکن است کمتر رایج باشد زیرا شیر به طور کامل توسط بدن جذب می شود و قسمت کوچکی از سموم موجود در روده باعث ناراحتی نمی شود. هنگامی که کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، دفعات مدفوع به دفعات انجام نمی شود، تا دو بار در روز یا حتی یک روز در میان. مدفوع متراکم تر، به رنگ زرد کم رنگ است و گاهی اوقات می تواند به شکل "سوسیس" باشد.

علاوه بر علائم واضح یبوست در یک کودک سه ماهه، مانند نقض دفعات دفع مدفوع، گاهی اوقات وجود رگه های خونی، ممکن است موارد دیگری نیز وجود داشته باشد:

  • تنش شدید شکم قبل یا در حین اجابت مزاج؛
  • خیلی گریه می کند و وقتی مدفوع می کند پاهایش را به شکمش فشار می دهد.
  • تغییر در رفتار - دمدمی مزاج، اغلب گریه می کند، زیرا قولنج در شکم ناراحتی شدید به همراه دارد.
  • اختلال خواب؛
  • گاهی اوقات کم اشتهایی

یبوست مزمن در نوزاد 3 ماهه ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

  • تظاهرات آلرژیک روی پوست؛
  • کم خونی؛
  • کاهش افزایش وزن؛
  • خشکی، تحریک پوست.

علل یبوست

  • وجود یبوست تا حد زیادی به رژیم غذایی خود نوزاد یا مادرش بستگی دارد. سوءتغذیه کودک ممکن است دلیلی باشد که او نمی تواند تعداد دفعات لازم در روز مدفوع کند. این را می توان تشخیص داد: با وزن کردن کودک چندین بار در روز (قبل از شیر دادن و بعد از آن) یا با ادرار کردن مکرر.
  • کمبود آب در رژیم غذایی به خصوص در فصل گرما. حتی اگر کودک با شیشه شیر تغذیه شود، باید به او آب اضافی داده شود. بنابراین، برای هضم یک مخلوط غنی از پروتئین، در مقایسه با شیر مادر، مقدار زیادی مایع مورد نیاز است.
  • کودکانی که به طور ناگهانی به تغذیه مصنوعی منتقل شده اند نیز ممکن است ضعیف مدفوع کنند، اما معمولاً سازگاری پس از 4-7 روز اتفاق می افتد و روند حرکات روده به حالت عادی باز می گردد. تهیه نادرست شیر ​​خشک یا تعویض مکرر شیر خشک نیز یکی از دلایل آن است.
  • مادری که نوزاد خود را با شیر خود تغذیه می کند می تواند باعث یبوست شود. یعنی: غذاهای چرب یا سرخ شده، فرنی های چسبناک، غذاهای مختلف سیب زمینی، خرمالو می خورد.
  • ظهور دیس بیوز در طول درمان با آنتی بیوتیک ها، جاذب ها، داروهای اعصاب، داروهای ضد التهابی یا داروهای حاوی آهن باعث عملکرد ضعیف روده می شود.
  • عفونت‌های روده‌ای که قبل از سه ماهگی ایجاد می‌شوند، متعاقباً حرکت دستگاه گوارش را مختل می‌کنند.

سایر علل یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد: بیماری هیرشرونگ (نقص مادرزادی روده بزرگ)، دولیکوسیگما (توسعه کولون سیگموئید)، آسیب به سیستم عصبی مرکزی، اختلال در سیستم غدد درون ریز، واسکولیت (بیماری عروقی). بنابراین، اگر کودک به طور مرتب مدفوع نمی کند، لازم است با یک متخصص اطفال تماس بگیرید تا بیماری خطرناک تری را رد کنید.

روش های پیشگیری و کمک های اضطراری در صورتی که نوزاد نمی تواند مدفوع کند

بیایید بفهمیم که اگر کودک در اکثر موارد نتواند به توالت برود چه باید کرد.

روش شرح نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند کودکانی که با شیر خشک تغذیه می شوند
به مقدار زیاد مایعات بنوشید بین تغذیه باید 2-3 قاشق چایخوری آب بدهید. این به نرم شدن مدفوع کمک می کند و حرکت روده بدون درد را تحریک می کند. + +
تغذیه مامان رژیم غذایی مادر باید حاوی تعداد زیادی مواد غذایی باشد که خاصیت ملین دارند (چغندر، آلو، محصولات شیر ​​تخمیر شده، کیوی، خیار، سوپ سبزیجات). و همچنین، مایعات بیشتری بنوشید. +
تهیه شیر خشک مخلوط شیر خشک باید با آب به مقدار کمی بیشتر از آنچه در دستورالعمل ذکر شده است رقیق شود. +
نوشیدن جوشانده می توانید جوشانده میوه های خشک تهیه کنید - روی 2 تا 3 عدد زردآلو و آلو خشک یک لیوان آب جوش بریزید (اول خوب بشویید)، بگذارید و صاف کنید. 1-2 قاشق چایخوری قبل از غذا به کودک خود بدهید.

همچنین می توانید به نوزاد خود جوشانده گل بابونه یا آب شوید بدهید.

+ +
ماساژ قبل از غذا خوردن یا یک ساعت پس از شیر دادن، می توانید شکم کودک را ماساژ دهید (حرکات دایره ای دست، در جهت عقربه های ساعت، به آرامی برای چند دقیقه حرکت کنید). + +
حمام ها حمام را با آب گرم پر کنید و اجازه دهید نوزاد چند دقیقه در آن دراز بکشد، سپس آن را بیرون بیاورید و با حوله پاک کنید و روی شکم قرار دهید. + +
کودک باید به پشت قرار گیرد، پاهای او به نوبه خود خم شده و خم نشده باشد و در همان زمان به شکم خود فشار داده شود (6-8 بار). می توانید ورزش دوچرخه را نیز انجام دهید. + +
مصرف شربت لاکتولوز برای یبوست طولانی مدت، پزشک ممکن است شربت مبتنی بر لاکتولوز (دوفالاک یا آنالوگ های مختلف) را تجویز کند. + +

اگر نوزادی در 3 ماهگی نمی تواند به تنهایی مدفوع کند و این باعث درد او می شود (زیاد گریه می کند، پاهایش را به شکمش فشار می دهد و رنگ صورتش قرمز است)، می توانید به روش های زیر به او کمک کنید:

  • یک شیاف گلیسیرین را در باسن قرار دهید.
  • از میکروتننمای داروخانه استفاده کنید - Microlax.
  • یک لوله خروجی گاز را به رکتوم وارد کنید (بیش از 3 سانتی متر).
  • استفاده از تنقیه (ناامن ترین روش زیرا می تواند به راست روده آسیب برساند).

والدین نوزاد سه ماهه ای که مرتب مدفوع نمی کنند یا با کمک این کار را انجام می دهند باید با پزشک مشورت کنند. بنابراین، یبوست طولانی مدت نشانه بیماری است و هر چه زودتر تشخیص داده شود، زودتر قابل درمان است.

13.04.2017

دفعات دفع مدفوع در کودکان در سه ماهگی می تواند از چند بار در روز تا هر دو روز یک بار متفاوت باشد. مهم است که کودک از چه نوع تغذیه ای استفاده می کند - طبیعی یا مصنوعی. مدفوع تولید شده مصنوعی متراکم تر است. ممکن است یک بوی نامطبوع مشخص وجود داشته باشد. رنگ - از زرد تا قهوه ای. در نوزادان شیرده، مدفوع مایع تر است، بو و قوام آن شبیه خامه ترش است و رنگ آن زرد است.

یبوست چیست

یبوست در کودکان سال اول زندگی شایع است. از آنجایی که هر بدن فردی است، دفعات مدفوع ممکن است در بزرگسالان و کودکان متفاوت باشد. احتباس مزمن روده با ناتوانی در توالت رفتن، زور زدن، درد و گریه مشخص می شود.

یبوست به دو دسته ارگانیک و عملکردی طبقه بندی می شود. موارد ارگانیک با بیماری های دستگاه گوارش مرتبط است، موارد عملکردی در غیاب مشکلات آناتومیکی ایجاد می شود.

از بین بیماری های مادرزادی می توان بیماری هیرشپرونگ را تشخیص داد. در این بیماری نادر، کودکی با سلول های عصبی توسعه نیافته در روده به دنیا می آید. به دلیل عملکرد نامناسب روده ها، انقباض مداوم اعصاب و تجمع مدفوع در محل ضایعه مشاهده می شود. بیشتر کودکان در معرض خطر ابتلا به این بیماری نیستند، زیرا همانطور که گفته شد، بسیار نادر است. درمان نیاز به جراحی دارد.

نگران نباشید اگر:

  • کودک فعال و شاد است،
  • با ذوق می خورد
  • معده نرم و بدون درد است
  • مدفوع نرمال، لطیف، بدون تغییر رنگ یا بو است،
  • اگر کودک به طور طبیعی رشد کند،
  • هنگام صاف کردن سرخ نمی شود.

اگر علاوه بر یبوست، علائم دیگری نیز ظاهر شد، دلیلی برای مشورت با پزشک است. یبوست نشانه مشکلات و عفونت است و یک بیماری مستقل نیست. ارزش توجه به رفتار کودک و علائم بیماری - تهوع، استفراغ، تب، ضعف است.

علل یبوست در کودکان سال اول زندگی

در 3 ماهگی، یبوست ممکن است یک واکنش آلرژیک به شیر گاو باشد. سایر علل یبوست عبارتند از:

  • انتقال ناگهانی از شیردهی به شیر خشک،
  • جایگزینی شیر خشک معمولی با غذای کودک با مارک متفاوت،
  • مصرف داروها،
  • بیماری های عفونی،
  • بیماری های غدد درون ریز،
  • بیماری های سیستم عصبی مرکزی،
  • ویژگی های تشریحی

اگر کودک پس از معرفی غذای کمکی یا تغذیه کمکی دچار یبوست شود، ارزش بازگشت به رژیم غذایی معمول را دارد.

یبوست در کودکان شیرده

گاهی اوقات حرکات روده طبیعی اما نادر با یبوست در یک کودک سه ماهه اشتباه گرفته می شود. به گفته متخصصان اطفال خارجی، نوزاد 3 ماهه ممکن است چند روز، گاهی یک هفته یا بیشتر، مدفوع نداشته باشد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که شیر مادر برای کودک ایده آل است و به خوبی توسط بدن او جذب می شود. بنابراین، دفعات مدفوع ممکن است حداقل باشد. اگر شیر به طور کامل جذب شود، نوزاد در اصل چیزی برای دفع از روده ندارد.

یبوست در کودک 3 ماهه ممکن است به دلیل رژیم غذایی نامناسب مادر ایجاد شود. اگر زنی به اندازه کافی فیبر و امگا 3 دریافت نکند، بر کیفیت شیر ​​او نیز تأثیر می گذارد. کودک باید مقدار مورد نیاز مواد مغذی را دریافت کند، بنابراین رژیم غذایی مادر باید با سبزیجات، غلات، سبوس و گیاهان متنوع باشد.

یبوست در کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند

اغلب، یبوست با بیماری همراه نیست، اما نشان دهنده کمبود مایعات و پتاسیم در بدن کودک است. به نوزادی که با شیر خشک مناسب تغذیه می شود باید آب داده شود. بهتر است از آب کودک فیلتر شده یا بطری مخصوص استفاده کنید. آب جوشیده بد است زیرا حاوی املاح معدنی از جمله پتاسیم نیست. به کودکان نباید از شیر آب آب جاری داد.

کمبود مایعات یکی از شایع ترین علل یبوست در نوزاد 3 ماهه است. هنگامی که آب بدن کم می شود، پریستالسیس کاهش می یابد، بنابراین زمانی که کودک گرم است، لازم است غذای او در طول روز تکمیل شود. اگر خانواده در اتاقی با هوای خشک زندگی می کنند، مقدار کافی مایع ضروری است.

گاهی اوقات دلیل ممکن است به دلیل رقیق شدن نامناسب فرمول باشد. دستورالعمل روی بسته ها به دلایلی نوشته شده است و باید دقیقاً رعایت شود.

اختلال روده در یک کودک سه ماهه ممکن است پس از معرفی زودهنگام غذاهای کمکی، حتی غذاهای توصیه شده برای کودک (سبزیجات و پوره های میوه). تغذیه تکمیلی برای کودکان زیر 4 ماه توصیه نمی شود، زیرا آنزیم های گوارشی کودک در روده ها به طور کامل تشکیل نشده است. به همین دلیل، غذای جدید به یک آزمایش دشوار برای کودک تبدیل می شود - آب میوه ها و پوره ها هضم نمی شوند، کودک ناراحتی و اضطراب را تجربه می کند.

کمک های اولیه برای یبوست


اگر فرزندتان در اجابت مزاج مشکل داشت چه باید کرد؟ ارزش ندارد به کودک خود چندین ملین به طور همزمان بدهید، زیرا بدن کودک محل آزمایشی برای آزمایش نیست.

اگر کودکی مضطرب است، اگر می خواهد مدفوع کند، اما نمی تواند برای مدت طولانی مدفوع کند، یک راه مطمئن برای خروج از این وضعیت، تجویز شیاف با گلیسیرین یا روغن خولان دریایی است.

میکروکلایسترهایی مانند Microlax حرکات سریع روده را تحریک می کنند، اما می توانند باعث واکنش های آلرژیک در کودکان سال اول زندگی شوند. تنقیه های آبی می توانند باکتری های مفید روده را از بین ببرند، بنابراین استفاده از تنقیه آخرین راه حل پاک کننده است.

از بین ملین ها، شربت لاکتولوز به عنوان بی خطرترین و موثرترین در جامعه پزشکی جهان شناخته شده است. لاکتولوز توسط دیواره‌های روده جذب نمی‌شود، اما به عنوان یک ملین اسمزی عمل می‌کند، یعنی آب را در روده‌ها نگه می‌دارد، کم‌آبی بدن را برطرف می‌کند و در نتیجه سفت شدن مدفوع را برطرف می‌کند. درمان باید با دوزهای کوچک دارو شروع شود، زیرا لاکتولوز باعث افزایش تشکیل گاز می شود. افزایش درد ممکن است، بنابراین باید از دوزهای بالا اجتناب کنید، حتی اگر در دستورالعمل ها تجویز شده باشد. شربت 1-2 روز پس از تجویز شروع به عمل می کند؛ پس از این دوره است که پریستالیس بازسازی می شود. شربت 66.7٪ دو بار در روز قبل از غذا، 2.5 میلی لیتر در هر دوز (دوز روزانه بیش از 5 میلی لیتر نیست) داده می شود. دارو به تدریج و به تدریج قطع می شود. قبل از دوز روزانه بهتر است به مدت یک هفته 1 میلی لیتر دارو به کودک داده شود و واکنش را مشاهده کنید.

برای تسهیل حرکات روده، می توانید با نوک دماسنج که با روغن معدنی روغن کاری شده است، مقعد کودک را لمس کنید. روغن ها را می توان با فشار دادن کمی ماده روی مقعد با گلیسیرین خالص جایگزین کرد - نیازی به تزریق دارو در داخل نیست، فقط تحریک خارجی لازم است. همچنین، اگر مادری بخواهد از سوختگی غشای مخاطی جلوگیری کند، دستور العمل های عامیانه مانند وارد کردن یک تکه صابون لباسشویی به مقعد باید به طور قطعی کنار گذاشته شود. استدلال مادربزرگ ها و سایر اقوام بزرگتر که همه با صابون رفتار می کردند و همه چیز خوب بود را باید رد کرد. پزشکی مدرن داروهای ایمن و موثر را برای حل مشکل ارائه می دهد.

پزشکان همچنین داروهای دیگری را برای کمک به یبوست تجویز می کنند: اسمکتا، اسپومیسان، لینکس، بیفیدومباکترین. آنها معمولا برای قولنج و نفخ تجویز می شوند. گلیسین برای عادی سازی متابولیسم و ​​تسکین عصبی استفاده می شود، زیرا یبوست همچنین می تواند در اثر اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود. برای مدفوع طبیعی هیلاک فورته تجویز می شود.

باید به خاطر داشت که تحریک مداوم منجر به این واقعیت می شود که کودک نمی تواند به تنهایی مدفوع کند و به کمک منظم اضافی نیاز دارد.

جلوگیری از یبوست

برای پیشگیری باید به کودک مایعات داده شود. این در مورد کودکان مصنوعی صدق می کند. کودکان شیرده تا 6 ماهگی نیازی به تغذیه مکمل ندارند.

ماساژ روزانه شکم به بهبود فعالیت روده کمک می کند. با دست‌های گرم شکم را در جهت عقربه‌های ساعت ماساژ دهید، تمرین‌هایی را برای خم شدن و صاف کردن پاها انجام دهید: ابتدا پاهای خم شده را به شکم فشار دهید، سپس صاف کنید.

پس از ماساژ، خوب است نوزاد را روی شکم قرار دهید. استفاده از گرما تأثیر مفیدی بر وضعیت کودک در این سن دارد. قابل پیوست می باشد پوشک گرمیا نوزاد را روی شکم مادر قرار دهید.

برای جلوگیری از یبوست پس از درمان آنتی بیوتیکی، می توان مخلوطی با یک پری بیوتیک تجویز کرد.

اگر مادر شیر می دهد، غذای پرستار باید حاوی غذاهای حاوی فیبر باشد: آلو، کشمش، انجیر، زردآلو خشک، خرما، بادام زمینی، برنج قهوه ای، هلو، سیب خشک و تازه، زردآلو، عدس، جعفری، کاهو. مفیدترین غلات بلغور جو دوسر و گندم سیاه هستند.

تولد یک فرد جدید یک شادی بزرگ است. مادران بیشتر وقت خود را صرف مراقبت از کودک خود می کنند. مراقبت از نوزاد یک رفتار طبیعی برای والدین است. و هر چه در مورد یک نوزاد بدتر باشد، برای اقوام وحشتناک تر است وقتی که روش معمول زندگی با عبارت وحشتناک "به نظر می رسد که "اسم حیوان دست اموز" ما مشکلی دارد..." مختل می شود.

هنگام مراقبت از نوزاد، مادران متوجه می شوند که کودک چند بار غذا خورده، چقدر خوابیده و چند بار مدفوع کرده است. تقریباً 2 تا 3 ماه پس از تولد، رژیم تغذیه و در نتیجه حرکات روده ثابت می شود. اما در نتیجه تأثیر برخی عوامل، مقدار و دفعات مدفوع در کودک ممکن است تغییر کند. اکثر والدین بدون اینکه پوشک کثیف را در عرض 24 ساعت ببینند، تمایل دارند به تنهایی تشخیص دهند. به عنوان یک قاعده، این تغییر توسط والدین به عنوان یبوست مشخص می شود. قبل از اینکه وحشت کنید، بیایید بفهمیم که چند بار یک نوزاد باید در سن 2 تا 4 ماهگی "بزرگ" راه برود. دفعات اجابت مزاج می تواند از یک تا هفت بار در روز متفاوت باشد. در برخی موارد، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، ممکن است هر 2 تا 3 روز یک بار اجابت مزاج داشته باشند. شیر مادر یک غذای طبیعی و متعادل برای نوزاد است و بنابراین می تواند تقریباً به طور کامل جذب شود. مطابق با این، متخصصان اطفال می گویند که حرکات پاتولوژیک نادر روده در نوزادان یک اتفاق نادر است. شکایت از حرکات روده اغلب نتیجه بدگمانی بیش از حد والدین است.

علائم مشکلات دفع مدفوع در نوزادان

برای تشخیص، متخصص اطفال نه تنها از داده های مربوط به دفعات اجابت مزاج استفاده می کند، بلکه سوالات زیر را نیز از شما می پرسد:

  1. آیا کودک از شیر مادر تغذیه می کند؟
  2. آیا به کودک خود با شیر خشک مکمل می دهید یا محصولات دیگری (مثلاً آبمیوه) به او می دهید؟
  3. آیا رفتار کودک نوپا در روزهای اخیر تغییر کرده است؟
  4. قوام مدفوع چقدر است؟
بیایید نگاهی دقیق تر به ویژگی های هضم بیندازیم نوزادان. اگر کودک فقط از شیر مادر تغذیه کند، 2 تا 3 ساعت طول می کشد تا آن را هضم کند. وقتی به طور مرتب متوجه می‌شوید که زمان گذشته است و پوشک هنوز تمیز است، باید به این فکر کنید که چه چیزی در رژیم غذایی مادر می‌تواند باعث تاخیر در اجابت مزاج شود (به شرطی که کودک در هر بار شیر خوردن شیر کافی دریافت کند). غذاهایی مانند برنج، سیب زمینی و خرمالو می توانند باعث یبوست در نوزادان شوند. هنگام شیردهی، مادران باید آنها را از رژیم غذایی حذف کنند. شما نباید با غذاهای ملین (مثل خیار) دلسرد شوید. بهترین کمک مادر برای بازگرداندن ریتم روده، سبزیجات آب پز و فرآورده های شیر تخمیر شده است.

اگر به نوزادتان شیر خشک می دهید، دفعات اجابت مزاج باید با دقت بیشتری کنترل شود. ما می توانیم فرض کنیم که ریتم سیستم دفعی زمانی که کودک یک یا کمتر بار در روز "تا حد زیادی" می گذرد، مختل شده است. در این مورد، به قوام ترشحات دقت کنید. مدفوع باید نرم باشد. اگر مدفوع سفت یا بز مانند دارید، باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید. این شیر خشک ممکن است برای کودک شما مناسب نباشد. فقط پزشک می تواند جایگزین دیگری برای شیر مادر تجویز کند.

اگر به توصیه مادربزرگ های خود عمل کرده اید و شروع به تغذیه کودک سه ماهه خود با آب میوه های قدیمی کرده اید، برای مشکلات احتمالی دفع مدفوع آماده باشید. حتی پروتئین شیر گاو هم در شکم نوزاد هضم نمی شود چه برسد به اسیدهای میوه. مواد هضم کننده در معده نوزاد بسیار کمتر از بزرگسالان است، بنابراین پزشکان تا 6 ماهگی مصرف غذاهای کمکی را توصیه نمی کنند.


مهم ترین سیگنالی که نشان می دهد کودک شما یبوست دارد، تغییر خلق و خو، اشک ریختن است. سندرم درد به ویژه هنگامی که اجابت مزاج مختل می شود خود را به وضوح نشان می دهد. کودکان ممکن است پس از تلاش ناموفق برای هل دادن، گریه های طولانی مدت و دلخراش کنند. ممکن است خون در مدفوع ظاهر شود.

فقط پزشک می تواند یبوست را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند. شما نباید بدون مشورت با پزشک اطفال به درمان دارویی متوسل شوید.

پزشکان چه روش های درمانی را برای یبوست نوزاد سه ماهه تجویز می کنند؟

اگر شیر می دهید، پزشک به شما توصیه می کند که فیبر بیشتری بخورید، غذاهای ملین (آلو، چغندر) و آب بیشتری بنوشید. کمبود مایعات یکی از علل شایع اختلالات دفع است. برای جلوگیری از این نوع مشکل، بین شیردهی به کودک خود آب جوشیده اضافه کنید. می توان به نوزاد جوشانده آلو را داد.

افراد مصنوعی، یا کسانی که در تغذیه مخلوطبرای کودکان، آنها برای بهبود مدفوع تجویز می شوند مخلوط شیر تخمیر شده، مخلوط با پری بیوتیک ها. یبوست اغلب در نوزادان پس از درمان با آنتی بیوتیک رخ می دهد. در این مورد، داروهای اضافی مانند بیفیدومباکترین، آسیپول و غیره ممکن است تجویز شود.

تعدادی از داروها وجود دارند که می توانند به دفع مدفوع در کودکان کمک کنند. محبوب ترین آنها Duphalac است. این سوسپانسیون چیزی جز شربت لاکتولوز نیست. برای کودکان زیر یک سال تا پنج میلی لیتر دارو در روز تجویز می شود. دوفالاک مدفوع را نرم می کند و به حذف سریع باقی مانده های هضم نشده کمک می کند.

برخی منابع توصیه می کنند که اسپومیسان (یا انواع مارک آن مانند "Bobotik" و دیگران) برای یبوست تجویز شود. این داروها برای کاهش تشکیل گاز در دستگاه گوارش در نظر گرفته شده اند و به هیچ وجه قادر به از بین بردن یبوست نیستند. آنها را می توان در ترکیب با اقدامات دیگر برای بهبود حرکات روده در کودک استفاده کرد.

یک کمک کننده خوب در مبارزه با اختلالات مدفوع، شیاف های مقعدی با گلیسرول هستند. این محصول ارزان است و توسط چندین نسل ثابت شده است. هنگامی که در رکتوم، مشتق گلیسرول مدفوع جامد را با یک لایه روغنی می پوشاند. شیاف به کاهش درد در حین اجابت مزاج کمک می کند و تا حدی مدفوع را نرم می کند.

ساده ترین و بدون شک موثرترین راه برای خلاصی از احتباس مدفوع، تنقیه است. مزیت آنها این است که با خرید یک "گلابی" همیشه راهی ارزان برای کمک به کودک خواهید داشت. تاریخ انقضا و مقدار دارو شما را نگران نخواهد کرد، حتی اگر یبوست مشکل شایع کودک شما باشد و نزدیکترین داروخانه دور باشد. با این حال، باید به علاقه مندان هشدار داد: باید بدانید که چگونه به کودک تنقیه بدهید!



نحوه دادن تنقیه را با دقت بخوانید.

هر چیزی را که نیاز دارید آماده کنید (گلابی، وازلین، پارچه روغنی، 1 تا 2 پوشک، ظرف حاوی آب). برای تنقیه علاوه بر آب می توان از محلول نمکی (آماده در داروخانه) یا جوشانده بابونه استفاده کرد. به دمای مایع تزریق شده (حدود 22 درجه سانتیگراد) توجه ویژه ای داشته باشید. اگر مایع سردتر باشد، اسپاسم عضلانی ممکن است، اگر گرمتر باشد، آب به سادگی در رکتوم جذب می شود. هر دو گزینه به نتیجه دلخواه نخواهند رسید.

هوای لامپ را تخلیه کنید و آن را با آب پر کنید. نوک تنقیه را با وازلین چرب کنید. کودک را به پشت بخوابانید، پاهایش را بالا بیاورید. بهتر است این کار را با هم انجام دهیم. یکی از والدین کودک را تعمیر می کند، دیگری تنقیه را انجام می دهد. اطمینان حاصل کنید که کودک نمی تواند در طول عمل حرکات ناگهانی انجام دهد تا از آسیب به مخاط رکتوم محافظت شود.

لامپ را با بینی به سمت بالا بلند کنید، هوای باقیمانده را آزاد کنید تا آب ظاهر شود و تنقیه را 3 تا 4 سانتی متر داخل مقعد قرار دهید. پس از فشار دادن تمام آب، به فشردن لامپ ادامه دهید و آن را از کف کودک خود بردارید. باسن کودک خود را فشار دهید. سعی کنید اجازه دهید آب به مدت 3 تا 5 دقیقه در روده بماند. در مرحله بعد، اجابت مزاج خود به خود رخ می دهد. در موارد به خصوص شدید، کادر پزشکی به تخلیه روده نوزاد پس از تنقیه با یک سری فشار کمک می کند. در این حالت کودک به پشت دراز می کشد، زانوهایش را خم کرده و به طرفین شکم آورده است. پرستار با فشار ملایم زانوهای خم شده را از حاشیه شکم به سمت ناف حرکت می دهد. شما نباید این ماساژ تحریک کننده را بدون مشورت با پرسنل پزشکی انجام دهید.

اگر نگران این هستید که به نوزادتان صدمه وارد کنید، از میکروتنقیه های آماده با داروی میکرولاکس استفاده کنید. مزیت این دارو سهولت استفاده آن است. مقعد کودک را با وازلین یا کرم غنی به صورت کم عمق چرب کنید (1.5 تا 2 سانتی متر (به یاد داشته باشید که اندازه اندام های نوزاد ماهانه با اندازه نوزاد شش ماهه متفاوت است)) نازل را وارد کنید. تنقیه در مقعد نوزاد. محتویات را فشار دهید و بدون باز کردن انگشتان خود، اپلیکاتور را بردارید. حداکثر 15 دقیقه بعد، بیمار کوچک مدفوع می کند.

اظهارنامه صفر در نظام مالیاتی ساده شده چیست و چگونه آن را پر می کنیم

سازمان ها و کارآفرینان فردی با استفاده از سیستم مالیاتی ساده، باید سالانه گزارش سال مالی گذشته را برای محاسبه مالیات ارائه دهند، بدین منظور اظهارنامه بر اساس نظام مالیاتی ساده شده به اداره مالیات ارائه می شود. در این بخش به نحوه انجام آن می پردازیم

بارگذاری...بارگذاری...