اصطلاح «جدایی» یا «جدایی» برای دو شرط مرتبط است: در بعددر دوران بارداری برای توصیف وضعیت بحرانی جفت (زمانی که خطر سقط جنین یا مرگ جنین وجود دارد)، در اوایل بارداری استفاده می شود - تخمک(همه با نتیجه یکسان). علل جداشدگی زودرس جفت اغلب هستند سمیت دیررسیا جراحت امروز در مورد جداشدگی صحبت خواهیم کرد که در سه ماهه اول رخ می دهد.

اولاً، برای سهولت درک آن، ارزش اجرای یک برنامه آموزشی کوتاه در مورد آناتومی را دارد. مشخص است که رحم عضوی عضلانی است که صرف نظر از باردار بودن یا نبودن، به طور دوره ای منقبض می شود. معمولا این کاهش ها جزئی هستند. با شروع بارداری، یک تخمک بارور شده به حفره رحم متصل می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. با رشد جنین جفت شروع به تشکیل می کند که در این مرحله کوریون نامیده می شود. او چه شکلی است؟ به طور کلی کوریون غشای پرز جنین است که از برآمدگی های خاصی (پرزها) تشکیل شده است که کل تخمک بارور شده را می پوشاند. با کمک این پرزها که عروق کوچکی از داخل آنها عبور می کنند، جنین در غشای مخاطی رحم غوطه ور شده و در آن ثابت می شود. قسمت بیرونی پرزها با خون مادر شسته می شود. بنابراین، به لطف کار کوریون، کودک اکسیژن و مواد مغذی را از مادر دریافت می کند و به او دی اکسید کربن و محصولات متابولیک می دهد تا حذف شود. از این نتیجه می شود که حفظ جفت در حالت سالم بسیار مهم است، زیرا این اندام وظایف ریه ها، اندام های گوارشی، کلیه ها و پوست را برای کودک انجام می دهد. جفت کامل تا پایان ماه اول بارداری تشکیل می شود. برای این، پرزهای کوریونی رشد می کنند و مخاط رحم تغییر می کند.

بنابراین، در بالا گفتیم که رحم هر از گاهی منقبض می شود. در عین حال جفت ندارد فیبرهای عضلانیو قابلیت انقباض ندارد. به همین دلیل است که با انقباضات شدید رحم روی مراحل اولیهدر دوران بارداری، جدا شدن جزئی یا کامل تخمک ممکن است رخ دهد. این اتفاق می افتد که جدا شدن جفت به دلیل خون رسانی ناکافی و واکنش های ایمنی خاص (به عنوان مثال، آلرژی) رخ می دهد.

می توان گفت که جداشدگی جزئی یک تهدید است و جداشدگی زیاد یا کامل یک سقط جنین خود به خودی است. در برخی از زنان، جداشدگی بدون علامت است و در سونوگرافی بعدی مشخص می شود. برعکس، برخی دیگر احساس دردناک، اغلب گرفتگی، در قسمت پایین شکم و ترشحات خونی و کمتر آبکی را تجربه می کنند.

در مرحله شروع جدا شدن تخمک، حتی اگر کوچک باشد، هنوز می توان حاملگی را حفظ کرد. برای انجام این کار، نکته اصلی این است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. قبل از تماس با پزشک، باید حالت افقی داشته باشید و خودتان هیچ دارویی مصرف نکنید. در بیشتر موارد، زن برای بستری شدن در بیمارستان - نگهداری فرستاده می شود. گاهی اوقات آنها شما را در خانه رها می کنند، اما در بستر استراحت سخت.

بسیار مهم است که تمام جداشدن زودرس جفت احتمالی را شناسایی کنید و در صورت لزوم معاینه و درمان کامل انجام دهید.

به ویژه برای- اولگا پاولوا

بارداری دوران سختی برای بدن زن است، زمانی که باید مراقب باشید که به نوزاد آسیب نرسانید. جدا شدن جفت در مراحل اولیه خطرناک است و می تواند منجر به سقط خود به خودآسیب شناسی می تواند در هر زمانی از بارداری رخ دهد. هنگام تشخیص یک بیماری، عواقب آن برای کودک می تواند نامطلوب ترین باشد.

در تماس با

ساختار اندام

جفت یک عضو خاص است، که در آن شرایط بهینه برای رشد و تکامل نوزاد ایجاد می شود.

از بافت همبند تشکیل شده است که برای بلوغ جنین استفاده می شود. اندام باید جایگاه ویژه ای را در رحم اشغال کند.

تنها در این صورت است که جنین قادر به رشد و تکامل مناسب خواهد بود.

ساختار این اندام بسیار پیچیده است. تمام مواد معدنی و عناصر کمیاب مورد نیاز کودک را تامین می کند. علاوه بر این از جنین محافظت می کند تاثیر منفیمحیط خارجی.

فهمیدیم چیه همچنین باید عملکرد این اندام را بدانید.

روند عادی فرآیندهایی مانند:

• تغذیه؛
• حذف محصولات تجزیه باقی مانده؛
• تبادل گاز؛
• محافظت در برابر تأثیرات منفی خارجی
• تنظیم هورمونی رشد

جفت محکم به دیواره های رحم می چسبد. در عین حال از هر دو طرف به او فشار وارد می شود. اگر یکنواخت نباشد، جدا شدن جفت در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده می شود. درمان از نظر کیفی به درجه و ماهیت بیماری بستگی دارد.

مهم!علائم جداشدگی جفت می تواند مشخصه هر دوره بارداری باشد.

این تظاهرات آسیب شناختی را نمی توان به شانس واگذار کرد. در غیر این صورت ایجاد می شود وضعیت خطرناکبرای هر دو ارگانیسم

دلایل ایجاد بیماری

درمان تنها پس از شناسایی عواملی که بر زن و جنین تأثیر منفی می گذارد انتخاب می شود.

در عمل پزشکی وجود دارد دلایل زیرجدا شدن جفت:

1. شکنندگی بیش از حد مویرگ ها.
2. اندازه نادرست اندام زن
3. تغییرات منفی در عملکرد قلب.
4. در اوایل یا اواخر بارداری
5. وجود آسیب شناسی در عملکرد اندام های داخلی.
6. بیماری های جدی دستگاه تناسلی که مزمن شده اند.
7. حاملگی چند قلو.
8. واکنش خود ایمنی یا آلرژیک.

پارگی زودرس جفت می تواند تحت تأثیر هر یک از دلایل فوق رخ دهد. برای بیمار مهم است که اولین تظاهرات بیماری را بشناسد و به سرعت به دنبال کمک پزشکی باشد.

تظاهرات بیماری

علائم جداشدگی جفت شامل خونریزی است کهدر پس زمینه پارگی مویرگ ها رخ می دهد.

این وضعیت زمانی رخ می دهد که اندام از حفره رحم جدا می شود. ممکن است خون جمع شود و یک هماتوم تشکیل دهد.

چنین تظاهراتی همیشه وجود ندارد، حتی اگر جدا شدن جفت قبلاً در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شده باشد.

درمان باید بدون شکست انجام شود.

علاوه بر خونریزی، یک زن ممکن است احساس کند. در همان زمان، جنین شروع به رفتار بسیار متحرک می کند.

مهم!زن همچنین می تواند درد ناخوشایند در شکم و تنش بیش از حد در رحم را احساس کند.

یک معاینه دقیق ممکن است افزایش ضربان قلب جنین را نشان دهد.

ماهیت خونریزی رحم

ما قبلاً متوجه شده ایم که جدا شدن چگونه است. اما شایع ترین تظاهرات این بیماری خونریزی رحمی است که در 80 درصد موارد تشخیص داده می شود. سرعت جذب خون نقش مهمی دارد. بسته به این، خونریزی می تواند کم یا زیاد باشد.

فقدان خون در شرایطی که در داخل رحم انباشته شده باشد، معمولی است. اغلب، تظاهرات در قسمت مرکزی آن مشاهده می شود. چنین جلوه ایخطرناک تلقی می شود، زیرا ترشح خون متوقف نمی شود. در داخل جمع می شود. در این مورد، هماتوم رترو جفتی در عمل پزشکی تشخیص داده می شود. با افزایش مقدار مایع، سطح خود جدا شدن به تدریج شروع به افزایش می کند. در نتیجه، رحم کاملاً از خون اشباع می شود. وضعیت خطرناک است و زندگی زن را تهدید می کند. به عنوان یک قاعده، جنین می میرد.

جداشدگی زودرس حاشیه ای خطر کمتری دارد. در این حالت خون در آن جمع نمی شود حفره شکمی، اما بیرون آورده می شود.

اگر مایع به رنگ مایل به قرمز است، به احتمال زیاد جدا شدن اخیرا رخ داده است. هر چه سایه تیره‌تر باشد، مدت‌ها پیش جدا شدن این عضو از دیواره‌های رحم رخ می‌دهد.

بر اساس این ویژگی ها، زن تشخیص داده می شود و اقداماتی برای حفظ جنین انجام می شود.

غالبا کافی پزشکان روبرو می شوندبا یک نوع بیماری مختلط در این مورد، درک میزان خون از دست رفته تنها بر اساس ترشح خارجی آن بسیار دشوار است. در این مورد، سلامت عمومی زنی که نوزاد را حمل می کند در نظر گرفته می شود.

مهم!حتی اگر ترشح خون به طور کامل وجود نداشته باشد، نمی توان به صراحت گفت که آسیب شناسی در این لحظهدر بدن ایجاد نمی شود.

زنان باردار باید بسیار مراقب باشند به رفاه شما.

هیپرتونیک و درد

زمانی که جداشدن جفت قبلاً در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شده بود، درد شدید شکم همیشه وجود ندارد. درمان در این شرایط باید به موقع انجام شود. در غیر این صورت، خطر سقط جنین خود به خود افزایش می یابد. با جدا شدن جفت، یک زن درد شدید داردبا کسالت مشخص می شود و به خوبی شروع می شود. تعیین اینکه منبع آن دقیقاً کجاست، دشوار است. خانم های باردار توجه داشته باشند که می تواند به پرینه یا قسمت پایین کمر تابش کند.

مهم!با لمس دقیق، تعیین محل ضایعه دشوار است.

درد همراه با فشار تنها در صورتی حاد می شود که خونریزی داخل حفره شکمی برود. متخصص زنان اغلب تراکم بیش از حد رحم و افزایش تن آن را تشخیص می دهد.

خطر برای جنین

ما قبلاً می دانیم که چرا جداشدن جفت رخ می دهد. علاوه بر این، باید توجه داشت که میزان خون از دست رفته مستقیماً به ناحیه ضایعه بستگی دارد. این وضعیت بر عملکرد قلب جنین تأثیر منفی می گذارد. او شروع به ایجاد هیپوکسی می کند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت فقط برای مرحله دوم توسعه بیماری معمول است. اگر غشاء بیش از نصف از دیواره های رحم دور شده باشد، نمی توان از مرگ جلوگیری کرد.

تنها در صورتی می توان از یک وضعیت غم انگیز جلوگیری کرد که به موقع با پزشک مشورت کنید.

تشخیص

جداشدگی جفت در هر موردی به راحتی قابل تشخیص است مرحله توسعه بیماری.حتی در اولین معاینه یک زن می توان آن را تشخیص داد. برای انجام این کار، باید خاطره جمع آوری کنید و از زن باردار در مورد سلامتی خود سوال کنید.

در صورت لزوم، پزشک یک سری آزمایشات را تجویز می کند. با تشکر از این، علت خونریزی شناسایی می شود.

همچنین ممکن است بیمار افزایش لحن رحم و درد دردناک منظم در این ناحیه داشته باشد.

در این حالت، جنین از کمبود اکسیژن رنج می برد.

برای تأیید تشخیص، باید انجام دهید. به لطف این دستگاه می توان خونریزی هایی را که در حفره شکم قرار دارد تشخیص داد. مساحت و حجم هماتوم اهمیت کمی ندارد.

ترشح با خون در یک زن باردار نه تنها در مورد جدا شدن جفت اتفاق می افتد. این تصویر بالینی در حضور بیماری های عفونی یا تشکیلات خوش خیم مشاهده می شود. در برخی موارد، تظاهرات با باز شدن دهانه رحم همراه است.

رفتار

انتخاب درمان به طور مستقیم به ماهیت و درجه آسیب به جفتعلاوه بر این، علائم یک زن باردار نیز در نظر گرفته می شود. درمان باید ملایم و همراه با توقف خونریزی باشد.

برای خلاص شدن سریع و موثر از این بیماری، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• استراحت در بستر و استراحت کامل را رعایت کنید.
• از بین بردن هرگونه استرس بر روی بدن؛
• به طور خاص انتخاب شده است.
• از بین بردن افزایش لحن رحم؛
• مصرف داروهای ضد اسپاسم مختلف؛
• از داروهایی استفاده کنید که به توقف سریع خونریزی کمک می کند.
• داروهای سرشار از آهن مصرف کنید

مهم!در طول درمان، نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی ضروری است.

اگر بیماری شدید باشد، تصمیم گیری در مورد نیاز به مداخله جراحی در نظر گرفته می شود. به لطف این، زندگی مادر نجات می یابد. به همین دلیل است که در صورت مشاهده علائم بیماری باید با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

تلاش برای جلوگیری از یک بیماری آسان تر از مقابله با عواقب خطرناک است.

1. در صورت بروز بیماری های دستگاه تناسلی، باید فوراً از بین برود.
2. یک رویکرد سیستماتیک برای درمان کل بدن.
3. بارداری با Rh-conflict باید همیشه توسط پزشکان کنترل شود.
4. یک زن باید تغییرات فشار خون خود را در نظر بگیرد.
5. به طور کامل از زندگی خود حذف کنید عادت های بد.
6. خطر آسیب را به حداقل برسانید.
7. به طور منظم تحت معاینه سیستم گردش خون قرار بگیرید.
8. یک زن باردار باید به طور مرتب برای معاینات پیشگیرانه به مطب پزشک مراجعه کند.
9. کنترل آلرژی
10. به حداقل رساندن موقعیت های استرس زا.

یک زن در دوران بارداری باید مراقب سلامتی خود باشد. اگر اولین علائم خونریزی را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. با دنبال کردن این لینک متوجه شوید که اسپرم چقدر عمر می کند.

ویدئوی مفید: چه چیزی باعث جدا شدن جفت در مراحل اولیه می شود

در تماس با

در طول دوران بارداری، زنان با خطرات زیادی روبرو هستند که می تواند به سلامت آنها آسیب برساند. مادر باردارو میوه و در واقع بدترین حالتممکن است پیش نیاز سقط جنین شود. جداشدگی جفت یکی از آسیب شناسی هایی است که در زنان باردار در هر مرحله ای رخ می دهد.

جدا شدن جفت در مراحل اولیه خفیف ترین تظاهرات آن است و آسیب کمتری به جنین در حال رشد وارد می کند.

جفت و نقش آن برای جنین چیست؟

جفت نام دیگری دارد - محل کودک. این یک بافت همبند خاص است که از کوریون منشعب تشکیل شده است که با آن ظاهرشبیه یک کیک ضخیم با قطر 18 سانتی متر است که مستقیماً تخم بارور شده را با جنین از بدن مادر جدا می کند. جفت به طور معمول بر روی دیواره رحم - در پایین، جلو و پشت آن قرار دارد.

جفت یک ساختار بسیار پیچیده متشکل از رگ های خونی مادر و جنین است که به طور قابل اعتمادی از آن در برابر مواد مضر بدن مادر محافظت می کند و به حذف مواد زائد از خود جنین کمک می کند.

وظایف جفت:

• مغذی (جفت به اشباع شدن جنین با ویتامین ها، مواد معدنی و آب لازم برای رشدش کمک می کند).
• دفعی (با کمک جفت تمام مواد مضرزندگی جنینی).
• تبادل گاز (این یک نوع "دستگاه تنفسی" جنین است؛ با کمک جفت، اکسیژن وارد خون جنین می شود و دی اکسید کربن آزاد می شود که وارد بدن مادر می شود).
• محافظت کننده (جفت محافظت ایمنی از جنین را بر عهده دارد و به آنتی بادی های مادر اجازه می دهد تا از آن عبور کنند).
• هورمونی (جفت هورمون های لازم برای رشد کامل جنین و دوره معمولیبارداری - به عنوان یک غده درون ریز عمل می کند).

در حالت طبیعی خود، جفت، بین دیواره های رحم و مایع آمنیوتیک، تحت فشار دو طرفه است. این باعث ایجاد نوعی تعادل می شود. و اگر در این حالت انحرافی رخ دهد، یک طرف فشار بیشتری وارد کند، می توان در مورد جدا شدن زودرس جفت یا کوریون صحبت کرد.

جدا شدن جفت (کوریون) - چیست؟

جدا شدن جفت می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد. جدا شدن زودرس جفت یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن جای کودک از رحم جدا می شود. جدا شدن می تواند در طرف دیگر نیز رخ دهد - جدا شدن تخم بارور شده از کوریون (جدا شدن تخم بارور شده). چنین عوارضی سلامت و زندگی مادر و جنین را به خطر می اندازد.

جداشدگی جفت سه شکل تظاهر دارد:

• نسبی غیر پیشرونده (جدا شدن قسمت کوچکی از جفت، کمتر از 1/3، که به جنین آسیبی نمی رساند و می توان حاملگی را حفظ کرد).
• پیشرونده جزئی (زمانی که جفت تقریباً نصف شود رخ می دهد ، خطر هیپوکسی در جنین وجود دارد که می تواند منجر به مرگ آن شود).
• مجموع (این جدا شدن کامل جفت است که در آن کودک 100٪ می میرد).

علل جداشدگی جفت در اوایل بارداری

گروه های زیر از علل و عوامل موثر بر جداشدگی زودرس جفت را می توان تشخیص داد:

• عوامل اتیولوژیکی (مستقیماً باعث ایجاد چنین عارضه ای می شود).
• عوامل مستعد کننده (عوامل خطری که ممکن است باعث جدا شدن نشوند).

عوامل اتیولوژیک:

• افزایش شکنندگی و شکنندگی رگ های خونی و مویرگ ها، که به دلیل از دست دادن خاصیت ارتجاعی آنها ایجاد می شود، همچنین می تواند باعث جریان خون ضعیف از طریق آنها شود.
• ساختار غیر طبیعی رحم (چنین آسیب شناسی شامل رحم دو شاخ و زینی شکل)؛
• فشار خون بالا در یک زن باردار (فشار خون بالا)؛
• نوسانات فشار خوناز کمتر به بیشتر، که می تواند ناشی از شرایط عصبی روانشناختی یک زن باردار (استرس) باشد.
• توکسیکوز و ژستوز در مراحل اولیه بارداری (با ژستوز، پروتئین در ادرار افزایش می یابد، فشار افزایش می یابد، تورم ظاهر می شود و مویرگ ها و رگ های خونی شکننده می شوند).
• بیماری های مختلف سیستم های زنان باردار (بیماری های غدد درون ریز، کلیه ها، بیماری های سیستم قلبی عروقی، دیابت شیرین).
• یکی از دلایل مهمجداشدگی نارسایی خود جفت، نقض عملکردهای اساسی آن (محل غیر طبیعی جفت یا رشد آن) است.
• بیماری مزمن اندام های دستگاه تناسلی در یک زن باردار؛
• احتمال جدا شدن زودرس جفت در دوران بارداری پس از ترم زیاد است.
• تعداد زیادی از تولدها و همچنین تولدهای متعدد نیز می توانند در ظهور این آسیب شناسی نقش داشته باشند (تولدهای متعدد به مخاط رحم آسیب می رساند که به نوبه خود باعث جدا شدن جفت می شود).
• واکنش های خود ایمنی (تولید آنتی بادی به بافت های خود، که منجر به رد آنها می شود - یک تظاهرات نسبتاً نادر)؛
• واکنش های آلرژیک، از جمله به داروها (محلول های پروتئین، انتقال خون).

عوامل خطری که می توانند باعث بروز جفت زودرس شوند:

• وجود چنین آسیب شناسی در بارداری های قبلی (که در تاریخچه نشان داده شده است، که امکان نظارت بر وضعیت جفت را در همان ابتدای بارداری فراهم می کند).
• سن زن باردار نیز مهم است (هرچه زن باردار مسن تر باشد، خطر جدا شدن بیشتر است - اغلب این خطر پس از 34 سال افزایش می یابد).
• اگر یک زن باردار با سزارین زایمان کند (در این مورد اسکار در محل جفت ظاهر می شود)، خطر آسیب شناسی جدا شدن جفت افزایش می یابد.
• درمان طولانی مدت برای ناباروری نیز می تواند باعث جداشدگی شود.
• وجود عادات بد در یک زن باردار (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مواد مخدر)؛
• ضربه به شکم در یک زن، در نتیجه تروما به رحم را تحریک می کند (می تواند باعث جدا شدن شود).

همه این دلایل به طور مستقیم یا غیرمستقیم می توانند باعث آسیب شناسی جداشدن جفت در اوایل بارداری شوند. برای پاسخ به موقع، باید علائم این بیماری را بشناسید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

علائم جدا شدن جفت

جدا شدن جفت در بیشتر موارد با خونریزی همراه است که به دلیل آسیب به عروق خونی و مویرگ ها اتفاق می افتد. هنگامی که جفت شروع به جدا شدن از رحم می کند، خون در فضای حاصل جمع می شود و باعث ایجاد هماتوم می شود.

همانطور که در بالا اشاره کردیم، جداشدگی جفت در سه نوع رخ می دهد. در ساده ترین شکل (غیر پیشرونده جزئی) عملاً هیچ علامتی وجود ندارد. و فقط با انجام سونوگرافی می توانید از این آسیب شناسی مطلع شوید. در دو مورد باقیمانده، علائم واضح است و شامل خونریزی، کمردرد و بی حرکتی جنین است.

گروه های زیر از علائم متمایز می شوند: خونریزی رحم، درد شکم و تنش رحم، اختلال در قلب جنین. بیایید هر گروه را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

خونریزی رحم

خونریزی شایع ترین علامت جداشدگی جفت است. به طور متوسط ​​در چهار مورد از پنج مورد وجود دارد مسائل خونیناز واژن بسته به اندازه جداشدگی و وضعیت کلی انعقاد خون زن باردار، خونریزی رحمی می تواند جزئی یا شدید باشد.

• با این حال، ممکن است خونریزی قابل مشاهده مشاهده نشود. خون می تواند در ناحیه ای که جفت از دیواره های رحم جدا شده است جمع شود، این امر به ویژه در موارد جدا شدن در قسمت مرکزی جفت رایج است. این یک تظاهرات خطرناک آسیب شناسی است، زیرا خونریزی از عروق و مویرگ ها متوقف نمی شود، اما یک تظاهرات داخلی دارد. نام علمی این تظاهرات جداشدگی جفت، هماتوم رتروجفتی است. با جدا شدن جفت مرکزی، خون بیشتر و بیشتر در فضای حاصل تجمع می یابد که منجر به افزایش ناحیه جداشدگی می شود. در نتیجه دیواره های رحم از خون اشباع می شود. در این صورت ما در مورد نجات جان مادر صحبت خواهیم کرد، اما جنین در 100 درصد موارد با مرگ مواجه می شود.
• خونریزی حاشیه ای خطر کمتری دارد زیرا خون در رحم جمع نمی شود، بلکه خارج می شود و باعث خونریزی قابل مشاهده یا خارجی می شود. اگر رنگ خون قرمز مایل به قرمز باشد، جداشدگی تازه رخ داده است، اگر رنگ ترشحات خونی تیره تر باشد، مدتی بین جدا شدن و ترشحات خونی گذشته است.
• ممکن است خونریزی مختلط رخ دهد. در این مورد، تخمین دقیق میزان از دست دادن خون، فقط به ترشحات خارجی غیرممکن است. در اینجا باید شرایط عمومی زن باردار را در نظر بگیرید.

بنابراین، شما باید مراقب احساسات خود باشید، زیرا عدم وجود ترشح به این معنی نیست که آسیب شناسی وجود ندارد.

درد شکم و تنش رحم

در غیاب خونریزی قابل مشاهده، درد ممکن است از علائم جدا شدن جفت باشد. اغلب، این درد در حملات عجیب و غریب ظاهر می شود و به عنوان کسل کننده شناخته می شود. همچنین هیچ محلی سازی واضحی برای این درد وجود ندارد. در بیشتر موارد، می تواند به قسمت تحتانی کمر، پرینه یا ران تابش کند.

هنگام لمس رحم، درد ظاهر می شود، هم موضعی و هم بدون محل مشخص. درد حادتر هنگام فشار بر روی رحم با خونریزی داخلی رخ می دهد. همچنین می توانید تراکم رحم و کشش آن را تشخیص دهید.

اختلال عملکرد قلب در جنین

هر چه ناحیه جداشدگی جفت بزرگتر باشد و میزان از دست دادن خون بیشتر باشد، احتمال اختلال عملکرد قلب در جنین بیشتر می شود. وجود چنین علامتی نشان دهنده هیپوکسی جنین است. این علامت در مراحل دوم و سوم جدا شدن جفت (بیش از یک چهارم کل منطقه) ظاهر می شود. اگر جدا شدن از نیمی از کل ناحیه رخ دهد، مرگ جنین اجتناب ناپذیر است.

در هر صورت، در صورت بروز هر یک از این علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تشخیص پارگی جفت

تشخیص این آسیب شناسی معمولاً هرگز مشکلی ایجاد نمی کند. جداشدگی جفت در معاینه اولیه و گرفتن شرح حال زن باردار قابل تشخیص است. پزشکان شکایات، سوابق پزشکی بیمار را با دقت مطالعه می کنند و تمام آزمایشات آزمایشگاهی لازم را انجام می دهند. وجود ترشحات خونی، افزایش لحن رحم و وجود درد. همچنین حالت جداشدگی با گرسنگی اکسیژن جنین مشخص می شود.

تشخیص با استفاده از سونوگرافی تأیید کامل تشخیص را فراهم می کند. با استفاده از معاینه سونوگرافی، می توان از وجود خونریزی داخلی، ناحیه جدا شدن جفت و حجم هماتوم رتروجفتی پی برد.

اگر یک زن باردار لکه بینی داشته باشد، این همیشه دلیل جداشدن جفت نیست. پزشک برای شناسایی دهانه رحم و واژن را معاینه می کند بیماری های عفونی، تشکیلات خوش خیم و همچنین باز شدن دهانه رحم.

درمان پارگی زودرس جفت

انتخاب روش درمان به طور مستقیم به ماهیت جداشدن جفت، علائم کلی و وضعیت مادر و جنین بستگی دارد. تمام اقدامات با هدف درمان دقیق و ملایم آسیب شناسی انجام می شود، زیرا به موازات آن لازم است اقداماتی برای متوقف کردن خونریزی انجام شود.

در صورت پارگی جزئی جفت، اقدامات زیر انجام می شود:

• استراحت کامل و ماندن در رختخواب (در خانه یا بیمارستان بنا به تصمیم پزشک).
• حذف هر گونه بار، حتی موارد جزئی؛
• برای بیمار ویتامین تجویز می شود.
• درمان توکولیتیک - آرامش تن رحم؛
• ضد اسپاسم (No-shpa، Papaverine، Metacin، Magnesia)؛
• داروهایی برای توقف خونریزی (اسید اسکوربیک، ویکاسول)؛
• مبارزه با کم خونی (مکمل آهن).

تمام درمان های جفت در اوایل بارداری باید تحت نظارت مداوم وضعیت جنین و ضربان قلب آن انجام شود.

اگر جداشدگی جفت شدید باشد، ممکن است از قبل در مورد ختم بارداری و نجات جان مادر صحبت کنیم.

بنابراین، برای یک نتیجه موفقیت آمیز، باید با کوچکترین علائم با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از جداشدن جفت در مراحل اولیه

در بارداری های بعدی، کاهش خطر بازگشت این عارضه ضروری است. به هر حال، پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان بعدی آن است.

مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه:

• درمان به موقع کلیه بیماری های دستگاه تناسلی ادراری یک زن باردار.
• درمان بیماری های سایر سیستم های بدن؛
• حداکثر توجه به وضعیت شما در حضور درگیری Rh؛
• نظارت مداوم بر فشار خون شما؛
• حذف تمام عادات بد؛
• اجتناب از انواع صدمات؛
• نظارت بر وضعیت سیستم گردش خون؛
• معاینات معمول توسط پزشک؛
• در صورت وجود آلرژی، کنترل به موقع؛
• حذف کامل موقعیت های استرس زا

سلامتی زن باردار ارزشی است که باید از آن محافظت و محافظت کرد. از این گذشته ، زندگی و وضعیت کودک به طور مستقیم به سلامت او بستگی دارد. مراقب باشید، به هر چیز کوچک و هر تغییری در بدن توجه کنید. به این ترتیب به موقع به خود و فرزندتان کمک خواهید کرد.

جفت در بارداری چیست و چرا اتفاق می افتد؟

بچه دار شدن یک فرآیند طبیعی است که در طبیعت ذاتی است، اما با خطرات زیادی همراه است. سلامت زن و جنین تحت تأثیر عوامل منفی داخلی و خارجی قرار می گیرد که منجر به یک دوره پیچیده بارداری می شود. یکی از فرآیندهای منفی جدا شدن جفت است.

این آسیب شناسی دارای کد ICD 045 است، در 2 مورد از 100 مورد رخ می دهد، اما میزان ختم حاملگی بالایی دارد و باعث مرگ جنین و سقط جنین می شود.

بیایید دریابیم که چرا جداشدگی جفت رخ می دهد، چگونه اولین علائم را تشخیص دهیم، و آیا امکان حفظ بارداری وجود دارد یا خیر.

• جفت و نقش آن برای جنین
• علل و پیامدهای جدا شدن جفت در دوران بارداری در مراحل مختلف
  • جدا شدن در مراحل اولیه: آنچه در سه ماهه اول و دوم خطرناک است
  • خطرات در اواخر بارداری و سه ماهه سوم
• چه انواعی از جداشدن جفت وجود دارد؟
  • خطر جدا شدن نسبی در یک مکان معمولی چیست؟
  • هنگام ارائه جنین، جداشدگی حاشیه ای چگونه به نظر می رسد؟
  • جداشدگی در ناحیه حلق رحم چگونه خود را نشان می دهد؟
• جداشدن جفت چگونه ظاهر می شود؟
• علائم و احساسات یک زن در مراحل اولیه
  • چه درد مشخصه ای در پاتولوژی مشاهده می شود؟
  • نحوه تعیین در مراحل بعدی
  • ماهیت ترشحات
  • آیا خونریزی دارد؟
  • اگر در هنگام زایمان جداشدگی رخ دهد
• تشخیص
  • آیا آسیب شناسی در سونوگرافی قابل مشاهده است؟
  • چه آزمایشاتی گرفته می شود؟
  • پزشکان چگونه تعیین می کنند
  • موارد اورژانسی برای مراقبت های پزشکی فوری
• بقای جنین برای انواع و درجات مختلف جداشدن جفت: جدول به هفته
• رفتار
  • چگونه آن می رود
  • آنها چه کار می کنند؟
  • چگونه زایمان کنیم
• چگونه از یک آسیب شناسی خطرناک جلوگیری کنیم
• توصیه های پزشکان

پس از تولد و معنای آن

برخلاف تصور رایج، جفت (در غیر این صورت جفت یا جفت) یک پوسته جامد نیست که کودک در آن رشد کند. این یک اندام جنینی دیسکی شکل است که به طور معمول به آن متصل است دیوار پشتیرحم.

جفت چه وظایفی را انجام می دهد؟

• تنفس و تغذیه جنین را فراهم می کند.
• بازیگری سیستم ایمنیمحافظت از نوزاد در برابر حملات عفونی؛
• در سنتز هورمون های لازم برای حفظ بارداری و زایمان شرکت می کند.

پس از تولد بلافاصله پس از تولد کودک توسط بدن رد می شود -. اما جدا شدن زودرس آن در هر مرحله از بارداری و همچنین در هنگام زایمان امکان پذیر است.

جداشدگی جفت چیست و پیش آگهی آن در مراحل مختلف بارداری چگونه است؟

پزشکی هنوز قادر به شناسایی دقیق علل آسیب شناسی در حال ظهور نیست و به طور قابل اعتماد تعیین می کند که در چه زمانی ممکن است جدا شدن در یک زن خاص رخ دهد. اما سه زمینه وجود دارد که باعث نارسایی در سیستم تولید مثل می شود:

1. تغییرات عروقی، شکنندگی و شکنندگی مویرگ ها، که با gestosis و فشار خون بالا ایجاد می شود.
2. خون، افزایش انعقاد
3. ترومای بلانت شکم.

اگر بدون دلایل واضح، جفت در مراحل اولیه بارداری رخ دهد، دلایل اغلب نامشخص باقی می مانند.

پیش آگهی در اوایل بارداری

عواقب عبور نابهنگام جفت به ناحیه ضایعه و مدت بارداری بستگی دارد. اگر بیش از یک سوم از اندام جدا نشود، این امر به ویژه در مراحل اولیه تأثیر قابل توجهی بر رشد جنین نخواهد داشت. جفت در سه ماهه اول تشکیل خود را کامل می کند، در سه ماهه اول قادر به جبران آسیب ناشی از رشد مداوم است. سه ماهه دوم به دلیل تشکیل هماتوم، فشرده سازی جنین و ایجاد هیپوکسی خطرناک است.

نتیجه جدا شدن ½ قطعه می شود.

جدا شدن بیش از 75 درصد از سطح جفت منجر به خونریزی و تهدید مرگ داخل رحمی کودک در اثر کمبود اکسیژن می شود.

پیش بینی آخرین مراحل بارداری

جدا شدن کامل، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری، نه تنها برای جنین، بلکه برای خود زن نیز خطرناک است. شایع ترین عارضه ایجاد رحم کوولر است، وضعیتی که خون انباشته شده شروع به اشباع شدن دیواره عضلانی می کند. به همین دلیل، اندام قابلیت انقباض خود را از دست می دهد و خونریزی شدید ایجاد می شود که معمولاً با برداشتن رحم به پایان می رسد. خطر دیگر سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر است که عملکرد لخته شدن خون را مختل می کند و منجر به خونریزی نه تنها از رحم، بلکه از سایر اندام ها می شود.

جدا شدن زودهنگام می تواند به دلایل دیگری ایجاد شود و عواقب در این مورد در هنگام زایمان ظاهر می شود. مثلا، حاملگی چند قلو، زایمان مکرر جراحی، پلی هیدرآمنیوس - به عوامل تحریک کننده تبدیل می شوند.

اشکال جداشدگی جفت

طبقه بندی جدا شدن زودهنگام جفت به ما امکان می دهد تا محلی سازی روند و ناحیه ضایعه را تعیین کنیم.

اگر محل جفت طبیعی باشد

جدا شدن زودرس جفت طبیعیدر سه گزینه موجود است:

1. جزئی، غیر رشدی، که با ناحیه کوچکی از آسیب مشخص می شود، اغلب بدون تظاهرات بالینی رخ می دهد. هماتوم حاصله بر جنین اثر منفی ندارد. با تشخیص به موقع و درمان مناسب، پیش آگهی مطلوب است و زایمان اتفاق می افتد به طور طبیعی.
2. افزایش جزئی - سیر پیش رونده دارد. یک هماتوم مانند یک فشردگی به نظر می رسد که اندازه آن به تدریج افزایش می یابد. ناحیه مفید جفت کاهش می یابد که منجر به گرسنگی اکسیژن جنین می شود. اگر جدا شدن در سه ماهه سوم بارداری اتفاق بیفتد، سزارین اورژانسی انجام می شود، توجه فوری پزشکی لازم است.
3. جدا شدن کامل همیشه منجر به مرگ نوزاد در رحم می شود، همانطور که در کوتاه مدتو قبل از زایمان

اگر ارائه تشخیص داده شود

ارائه به قرار گرفتن جفت در قسمت تحتانی رحم اشاره دارد. این ترتیب به ویژه برای سه ماهه سوم و دوره زایمان خطرناک است. خونریزی در 60٪ موارد ایجاد می شود:

• لایه برداری مرکزی از مرکز به سمت اطراف اتفاق می افتد، بنابراین اغلب بدون خونریزی رخ می دهد. در این حالت، هماتوم بین جفت و دیواره رحم تشکیل می شود.
• جدا شدن حاشیه ای جفت کم ارتفاع با خونریزی شدید مشخص می شود. ترشح جفت در امتداد محیط، از لبه ها به مرکز رخ ​​می دهد، بنابراین ترشحات قرمز تیره به بیرون می ریزد.

هنگامی که جفت در سیستم عامل رحم قرار دارد

با وجود جفت کم ارتفاعی که مجرای رحم را می پوشاند، جدا شدن کامل معمولاً در هنگام زایمان اتفاق می افتد. عامل اصلی در اینجا انقباض دیواره عضلانی است. با یک منطقه کوچک تاخیر، لکه گیری امکان پذیر است ترشحات قهوه ایبا شدت های مختلف

تظاهرات بالینی در مراحل مختلف

با توجه به اینکه آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد، باید توجه داشت که شدت تظاهرات در مراحل مختلف بارداری متفاوت است، اما علائم کلی مشابه است. چگونه بفهمیم که رد زودرس جفت در دوران بارداری آغاز شده است:

• تن رحم تغییر می کند، که به عنوان تنش بیش از حد احساس می شود.
• ترشحات غیر معمول واژن ظاهر می شود و رنگ ترشحات از مایل به قرمز تا قهوه ای تیره متفاوت است.
• درد معده در قسمت پایین؛
• هنگامی که یک توده قابل توجه جدا می شود، آنها را یادداشت می کنند.

هر مرحله از بارداری ویژگی های خاص خود را دارد و عواقب احتمالیبرای یک کودک

یک زن در مراحل اولیه چه احساسی دارد؟

سه ماهه اول مطلوب ترین پیش آگهی را برای توسعه پاتولوژی دارد. ضخامت جفت در این دوره بیش از 18 میلی متر نیست و به رشد خود ادامه می دهد.

هماتوم تشکیل شده در نتیجه خونریزی در مرحله سازماندهی است - این بدان معنی است که لخته های خون تشکیل شده تا حدی برطرف شده و تا حدی موضعی می شوند. جفت با افزایش اندازه خود، ناحیه "چسبندگی" را با دیواره رحم افزایش می دهد؛ با درمان مناسب، تغذیه و تبادل گاز بازسازی می شود و هیچ چیز کودک را تهدید نمی کند.

در مراحل اولیه، علائم جداشدگی با شدت کم است:

• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم که به قسمت پایین کمر تابش می کند.
• ترشحات قهوه ای متوسط

سونوگرافی یک فشردگی یا فرورفتگی کوچک را نشان می دهد.

ماهیت درد در آسیب شناسی

گاهی اوقات زنان نگران هستند که آیا جدا شدن جفت می تواند باعث ایجاد مدفوع سیاه در طول اجابت مزاج شود. رنگ مدفوع به دستگاه تناسلی بستگی ندارد و بنابراین نمی توان آن را نشانه جداشدگی در نظر گرفت.

جدا شدن در هنگام تحویل

اگر جفت به درستی قرار نگیرد، احتمال عبور زودرس در حین زایمان زیاد است.

جداشدن جفت در هنگام زایمان چگونه ظاهر می شود؟

• گرفتگی درد شدید؛
• از دست دادن خون شدید؛

چرا این وضعیت خطرناک است؟ نوزاد ممکن است در اثر خفگی خفه شود یا بمیرد؛ زن با خونریزی شدید تهدید می شود. بنابراین مراقبت های اورژانسی شامل زایمان اورژانسی با جراحی است.

تشخیص بر چه اساسی است؟

آسیب شناسی بر اساس شکایات بیمار، معاینه عینی، داده ها تشخیص داده می شود روش های خاصپژوهش.

نظارت سخت افزاری

- یک تکنیک قدیمی اما اثبات شده این نه تنها امکان تشخیص هماتوم را می دهد، بلکه اطلاعات کاملی در مورد ناحیه ضایعه، محل و مرحله فرآیند ارائه می دهد.

CHT ارزیابی فعالیت قلبی کودک در ترکیب با فراوانی انقباضات رحمی است. تصویر کاملی از وضعیت جنین، وجود هیپوکسی ارائه می دهد.

مشاهدات بالینی و آزمایشات

علاوه بر آزمایش خون بالینی استاندارد که می تواند وجود کم خونی را نشان دهد، کوردوسنتز انجام می شود - نمونه گیری خون از بند ناف. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و به طور قابل اعتمادی انحرافات در رشد کودک را تعیین می کند.

معاینه عینی

تشخیص اولیه بر اساس معاینه مامایی ایجاد می شود: افزایش تنش رحم، ترشحات واژن، درد هنگام لمس، تغییر در ضربان قلب جنین. کلینیک و شکایات زن نقش مهمی دارند.

چه زمانی مراقبت های اورژانسی ارائه می شود؟

در دوران بارداری از هر فرصتی برای حفظ بارداری و حفظ بارداری استفاده می شود. در مراحل بعدی، با جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، مراقبت های اورژانسی شامل سزارین و زایمان جراحی می شود.

یک عمل برنامه ریزی شده برای بند ناف کوتاه یا زمانی که جفت به دیواره رحم نمی چسبد، نشان داده می شود. چنین شرایطی همیشه منجر به عبور زودرس جفت می شود.

جدول خطر برای گزینه های مختلف پاتولوژی

یک نتیجه مطلوب به دوره ای که در آن جدا شدن رخ داده و منطقه ترشح جفت بستگی دارد. جدول نشان می دهد که آسیب شناسی در دوره های مختلف توسعه چه چیزی را تهدید می کند.

سن بارداری	انواع جداشدگی زودرس جفت	خروج
تا 6 هفته	غیر رشدی جزئی	بهبودی پس از جدا شدن آسان است و می تواند بدون درمان از بین برود
	افزایش جزئی	ضروری درمان محافظه کارانهدر خانه
6-12 هفته	جزئي	مساحت کوچک، نیاز درمان دارویی، زایمان به طور طبیعی انجام می شود
تا 36 هفته	جزئي	درمان در بیمارستان
37 هفته به بعد	جزئي	برای جلوگیری از مرگ نوزاد، زایمان با جراحی انجام می شود

جدا شدن کامل جفت تقریباً همیشه و در هر مرحله ای منجر به مرگ داخل رحمی نوزاد می شود.

اقدامات درمانی

خونریزی و هماتوم ناشی از جدا شدن جفت نیاز به مداخله پزشکی دارد.

اصول درمان جفت در دوران بارداری

پس از ارزیابی وضعیت زن و جنین، این سوال تعیین می شود که در مرحله بعد چه باید کرد، چه اصولی باید دنبال شود:

• در یا قبل از آن، با یک منطقه کوچک از ترشح و یک دوره غیر پیشرونده، زن می تواند در خانه تحت نظارت مداوم درمان شود.
• اگر هماتوم حاصل به رشد خود ادامه دهد یا جدا شدن حاشیه ای با خونریزی قابل توجه وجود داشته باشد، درمان در بیمارستان انجام می شود.
• با یک منطقه بزرگ جدا شدن، نمی توان از تمیز کردن داخل رحمی و ختم بارداری جلوگیری کرد.
• بر بلند مدتآنها سعی می کنند بارداری را حفظ کنند، اگر این غیرممکن باشد، آنها به جراحی متوسل می شوند.
• خونریزی شدید در هنگام زایمان زمانی رخ می دهد که رحم کوولر رشد می کند، که به معنای برداشتن اندام است.

چه داروهایی برای درمان استفاده می شود

آسیب شناسی بسته به مدت بارداری و میزان از دست دادن خون درمان می شود:

• در مراحل اولیه، شیاف با پاپاورین برای از بین بردن اسپاسم تجویز می شود.
• دوفاستون در سه ماهه اول به شکل شیاف؛
• عوامل هموستاتیک در قرص برای خونریزی محدود.
• در صورت تهدید از دست دادن خون، داروهای هموستاتیک (به عنوان مثال، ترانکسام) را تزریق کنید.
• در بدون آبگرم و پاپاورین به عادی سازی تن رحم کمک می کند، دوفاستون یا اوتروزستان نیز نشان داده شده است.
• برای پیشگیری، داروهای ضد پلاکت تجویز کنید نارسایی جفت(صدای زنگ)؛
• در ;
• در برخی موارد، مصرف Wobenzym نشان داده شده است، اما آنتی بیوتیک برای این آسیب شناسی استفاده نمی شود.

گزینه های تحویل

در مراحل اولیه، ترشحات جزئی به خودی خود بهبود می یابد و زایمان به طور طبیعی انجام می شود.

با آسیب های گسترده تر، جلوگیری از ایجاد هیپوکسی جنین مهم است؛ پس از درمان مناسب، زایمان با خیال راحت انجام می شود.

با جدا شدن جزئی در هنگام زایمان، مداخله جراحی نشان داده نمی شود - زنان به طور طبیعی زایمان می کنند. اما مهم است که بدانیم چرا جدا شدن و خونریزی در مراحل بعدی رخ می دهد. این آسیب شناسی اغلب یک پدیده تکرار شونده است.

اگر در حین هل دادن جدا شد، سزارین انجام می شود.

آیا پیشگیری وجود دارد؟

هیچ پیشگیری خاصی برای این آسیب شناسی وجود ندارد. اما، با درک اینکه جداشدن جفت چگونه به نظر می رسد و مکانیسم وقوع آن، می توانید اقدامات لازم را برای تشخیص به موقع ایجاد کنید. این شامل:

• شناسایی گروه های خطر؛
• معاینه سیستماتیک؛
• قرار ملاقات پیشگیرانه داروها(تجزیه کننده ها، مولتی ویتامین ها)؛
• درمان به موقع در بیمارستان

توصیه های پزشکان: برای جلوگیری از عوارض و عواقب خطرناک برای مادر و کودک در دوران بارداری چه باید کرد

چگونه از جداشدن جفت در دوران بارداری جلوگیری کنیم و اگر آسیب شناسی قبلاً شناسایی شده باشد چگونه رفتار کنیم:

• حفظ آرامش جسمی و روانی، زن نباید هیجان زده، عصبی یا نگران شود.
• توصیه نمیشود ؛
• شما باید تجدید نظر کنید و محصولات سالم را ترجیح دهید.
• از خود در برابر بیماری های ویروسی محافظت کنید و به دوره نقاهت به خصوص پس از آن توجه کنید.
• اگر آسیب شناسی دارید یا سابقه آن را دارید، نباید به تعطیلات بروید.
• بهتر است رابطه جنسی را به یک دوره مساعدتر موکول کنید.

پس از فهمیدن اینکه چه چیزی باعث جدا شدن بافت جفت در دوران بارداری می شود، لازم به یادآوری است که نقش اصلی را رفتار خود زن بازی می کند. نگرش توجه نسبت به خود و فرزند در حال رشد شما نه تنها می تواند از آسیب شناسی جلوگیری کند، بلکه پیامدهای منفی را نیز به حداقل می رساند.

یک عارضه جدی که ممکن است یک زن باردار با آن مواجه شود، جفت در دوران بارداری است.

این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا تاخیر ممکن است به قیمت جان یک نوزاد متولد نشده تمام شود.

عضوی که در دوران بارداری در رحم ایجاد می شود و مادر و جنین را به هم متصل می کند توسط جفت (محل نوزاد) به هم متصل می شود. اهمیت آن بسیار زیاد است. این اندام مسئول فرآیندهای بیولوژیکی است که به دلیل آن کودک به طور طبیعی در شکم رشد می کند. زندگی کودک به جفت بستگی دارد. انحرافات و آسیب شناسی های مرتبط با آن می تواند منجر به مرگ او شود.

عملکردهای زیر جفت را می توان تشخیص داد:

• تبادل گاز. نوزاد در رحم نیاز به اکسیژن دارد: از طریق جفت از خون مادر وارد خون جنین می شود. از طریق آن دی اکسید کربن نیز از کودک به مادر منتقل می شود. یک جداشدگی کوچک جفت می تواند تبادل گاز را مختل کند.
• تغذیه ای و دفعی برای رشد طبیعی کودک، ویتامین ها، مواد مغذی و آب مورد نیاز است. او همه اینها را از طریق جفت دریافت می کند. از طریق آن، مواد زائد حذف می شوند.
• هورمونی جفت را می توان با غده درون ریز مقایسه کرد. هورمون های بسیار مهمی تولید می کند ( گنادوتروپین جفتی انسان، لاکتوژن جفتی، پرولاکتین، پروژسترون و غیره) که بدون آنها روند طبیعی بارداری غیرممکن است.
• محافظ جفت محافظت ایمونولوژیک برای جنین فراهم می کند. آنتی بادی های مادر که از محل نوزاد عبور می کند، کودک را از بیماری های مختلف محافظت می کند.

جداشدگی جفت: چیست، چگونه به نظر می رسد و چه اتفاقی می افتد؟

جداشدگی جفت جدا شدن (جزئی یا کامل) آن از پوشش داخلی رحم است. در این حالت خون بین محل نوزاد و دیواره رحم جمع می شود که جفت را از رحم دور می کند. جفت در دوران بارداری نباید خارج شود. جدا شدن آن از رحم باید در سومین دوره زایمان اتفاق بیفتد. با این حال، مواردی وجود دارد که جفت پیش از موعد خارج می شود.

خطرات جدا شدن جفت در هنگام زایمان چیست؟ این فرآیند برای نوزاد خطرناک است، زیرا می تواند او را از اکسیژن و مواد مغذی محروم کند.

علل جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی

زنان در 4/0 تا 4/1 درصد موارد دفع زودرس جفت را تجربه می کنند. این می تواند هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان در مرحله اول یا دوم رخ دهد. چرا جداشدگی جفت رخ می دهد؟ دلایل این روند متفاوت است.

شاخه جای بچه هاممکن است ایجاد شود اختلالات در سیستم عروقی. مویرگ های رحم و جفت ممکن است شکننده تر و شکننده تر شوند. به همین دلیل، جریان خون ممکن است مختل شود. تغییرات مشابه در بدن زنممکن است زمانی رخ دهد آنها همچنین در حضور برخی بیماری ها مشاهده می شوند: آسیب شناسی قلبی عروقی، فشار خون بالا، بیماری کلیوی، چاقی، دیابت قندیو غیره.

خطر جداشدگی جفت می تواند ناشی از التهاب، دژنراتیو و غیره باشد فرآیندهای پاتولوژیک ، در محل و رحم کودک رخ می دهد. اختلالات را می توان با فیبروم های رحمی، ناهنجاری ها و پس از بلوغ مشاهده کرد.

مستعد دفع زودرس جفت است عادت های بد: مصرف زیاد نوشیدنی های حاوی الکل، اعتیاد به سیگار، مواد مخدر. وضعیت ممکن است با کم خونی بدتر شود (کم خونی، کاهش تعداد گلبول های قرمز، هموگلوبین پایین).

اغلب، علائم جداشدگی جفت در اوایل بارداری یا بعد از آن در زنانی مشاهده می شود که در آینده برای آنها اولین تولد نیست. دلیل این امر تغییرات در مخاط رحم است.

نادرترین موارد جداشدگی جفت به دلیل شرایط خود ایمنیکه در آن بدن زن برای سلول های خود آنتی بادی تولید می کند. این را می توان با بیماری هایی مانند لوپوس اریتماتوز مشاهده کرد.

آلرژیدارودرمانی دلیل دیگری برای جدا شدن جفت در مراحل پایانی یا اولیه است. به طور معمول، زنان باردار هنگام تزریق خون اهداکننده و اجزای آن، یا تجویز محلول های پروتئین، واکنش آلرژیک را تجربه می کنند.

عوارض می تواند ناشی از ضربه به شکم ناشی از سقوط، ضربه یا تصادف باشد. پارگی جفت نیز ممکن است ناشی از تغییرات ناگهانیفشار خون ناشی از استرس و سایر تأثیرات عصبی روانی.

علائم جدا شدن جفت

در مراحل اولیه بارداری و در مراحل بعدی، علائم جداشدگی جفت ممکن است به شرح زیر باشد:

• خون ریزی؛
• تنش و درد رحم در هنگام جدا شدن جفت؛
• اختلال عملکرد قلب در نوزاد

خون ریزیمی تواند خارجی (مرئی)، داخلی (پنهان) یا مختلط باشد. خونریزی خارجی به راحتی قابل مشاهده است، زیرا در هنگام جدا شدن جفت از واژن ظاهر می شود ترشحات قهوه ای. هنگامی که لبه های جفت جدا می شوند مشاهده می شود. اگر محل کودک از رحم در مرکز جدا شود و لبه ها به دیواره آن چسبیده باشند، خونریزی در این حالت داخلی نامیده می شود. مایع بین رحم و جفت جمع می شود.

وقتی جای کودک جدا می شود، احساس می شود تنش رحم. هنگام لمس احساس می شود درد. می تواند کسل کننده و پرهیجان باشد. گاهی اوقات درد به لگن و ناحیه شرمگاهی و همچنین به ناحیه کمر می رسد. با خونریزی داخلی به شدت احساس می شود.

جنینی که جفت زودرس دارد ممکن است داشته باشد اختلال عملکرد قلب. وضعیت آن به حجم خونی که زن از دست داده و اندازه جداشدگی جفت بستگی دارد. علائم درد داخل رحمی با جدا شدن 1/4 جفت شروع می شود. اگر 1/3 از آن خارج شود، کودک دچار کمبود شدید اکسیژن می شود. مرگ او زمانی اتفاق می افتد که 1/3-1/2 جفت جدا شود.

جدا شدن جفت در مراحل مختلف بارداری

جدا شدن محل نوزاد از رحم بسته به مرحله بارداری خود را متفاوت نشان می دهد. اغلب، پزشکان با جدا شدن زودرس جفت مواجه می شوند در سه ماهه اول. با تشخیص به موقع و درمان مناسب، می توانید از آن جلوگیری کنید عواقب وخیم. بارداری ممکن است ادامه یابد، اما ترشحی وجود نخواهد داشت. در آینده، ناحیه از دست رفته تماس بین جفت و دیواره رحم را می توان با رشد جفت (مساحت افزایش یافته آن) جبران کرد.

جدا شدن جفت در سه ماهه دومبا علائمی مانند تنش و تنش عضلانی بالا مشخص می شود. اقدامات کارکنان پزشکیبه طور مستقیم به مدت بارداری بستگی دارد. به عنوان مثال، جفت ممکن است تا اواسط سه ماهه دوم به رشد خود ادامه دهد و فضای از دست رفته قبلی را جبران کند.

خطرناک ترین چیز جدا کردن صندلی کودک است سه ماهه سوم، زیرا تمام توانایی های جبرانی او کاملاً از بین رفته است و دیگر نمی تواند رشد کند. علائم جدا شدن جفت در مراحل بعدی معمول است: درد شکم، تنش و درد رحم، خونریزی، رنج جنین.

تنها راه نجات تحویل است. با این حال، شایان ذکر است که اگر ناحیه جداشدگی زیاد نباشد، خونریزی نداشته باشد و روند پیشرفت نداشته باشد، در این صورت می توان کودک را به مدت تعیین شده توسط طبیعت حمل کرد، در حالی که در بیمارستان است. تحت نظارت دقیق پزشکی

جدا شدن زودرس جفت در طول زایمان- یک اتفاق نسبتاً رایج در حالت ایده آل، این باید در مرحله سوم این فرآیند طبیعی اتفاق بیفتد. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که جدا شدن در مرحله اول یا دوم رخ می دهد. در چنین شرایطی، پزشکان یا زایمان را القا می کنند یا جراحی را آغاز می کنند. سزارین.

تشخیص پارگی زودرس جفت

اگر علائم واضحی دارید، فهمیدن جدا شدن جفت اصلاً دشوار نیست. اگر علائم به طور کامل آشکار نشود، به عنوان مثال، هیچ عامل درد وجود ندارد، خونریزی خارجی مشاهده نمی شود، سپس تشخیص داده می شود، به استثنای وجود سایر بیماری ها که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند. سونوگرافی به تشخیص پارگی جفت کمک می کند. به لطف آن، می توان ناحیه جفت را که از دیواره رحم دور شده و اندازه هماتوم رترو جفتی را تعیین کرد.

در طول معاینه، یکی از سه تشخیص احتمالی جدا شدن محل کودک را می توان انجام داد:

• جزئی غیر پیشرونده;
• پیشرونده جزئی;
• جمع.

جفت ممکن است تا حدی از دیواره رحم در یک منطقه کوچک جدا شود. در چنین شرایطی، رگ های خونی آسیب دیده اغلب مسدود می شوند. خونریزی متوقف می شود و جدا شدن بیشتر رخ نمی دهد. بارداری می تواند به طور کامل بدون هیچ عارضه ای پیش برود و کودک سالم به دنیا بیاید.

جداشدگی جزئی پیشروندهجفت برای جنین خطرناک است. اندازه هماتوم افزایش می یابد. اگر بیشتر جفت از دیواره رحم خارج شود، جنین می میرد. در چنین شرایطی، جنس منصف که نوزاد را حمل می کند، به شدت آسیب می بیند، زیرا مقدار زیادی خون از دست می دهد. از دست دادن خون می تواند منجر به شوک هموراژیک شود. این وضعیت از طریق زایمان اضطراری قابل حل است.

همچنین ممکن است مشاهده شود جمع(کامل) جدا شدن جای کودک. این در موارد بسیار نادر اتفاق می افتد. جنین تقریباً بلافاصله می میرد، زیرا تبادل گاز بین او و مادر متوقف می شود.

درمان پارگی جفت

این سوال که چگونه جداشدگی جفت را درمان کنیم باعث نگرانی زیادی می شود. هنگام تشخیص جدا شدن زودرس از محل کودک، پزشک با یک کار دشوار روبرو می شود - انتخاب روشی برای زایمان آرام و سریع. همچنین باید اقدامات بیشتری را با هدف افزایش لخته شدن خون، مبارزه با شوک و از دست دادن خون انجام دهید.

انتخاب روش درمانی برای جداشدن جفت در مراحل اولیه بارداری و بعد از آن به چندین پارامتر بستگی دارد:

1. لحظه جدا شدن (در دوران بارداری یا زایمان)؛
2. حجم از دست دادن خون و شدت خونریزی؛
3. وضعیت عمومی مادر باردار و جنین.

پزشکان ممکن است گزینه زایمان زودرس را رد کنند اگر:

• جفت در یک منطقه کوچک جدا شده است و این وضعیت پیشرفت نمی کند.
• دوره بارداری بیش از 36 هفته نیست.
• ترشح به دلیل جدا شدن جفت متوقف شده است و مقدار خون کم است.
• هیچ نشانه ای از گرسنگی اکسیژن در جنین وجود ندارد.
• خانم باردار احساس خوبی دارد و تحت نظر پزشکان در بیمارستان بستری خواهد شد.

بیمار باید رعایت کند استراحت در رختخواب. وضعیت مادر و نوزاد باردار باید تحت نظر باشد. باید به طور منظم مصرف شود معاینه سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی ، داپلومتری ، نظارت بر لخته شدن خون (بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی خاص تعیین می شود).

برای جداشدن جفت می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

• داروهایی که اثر آرامش بخش بر روی رحم دارند.
• ضد اسپاسم؛
• عوامل هموستاتیک؛
• داروهایی برای مبارزه با کم خونی

در صورت وجود هر گونه بیماری و عارضه همزمان، باید درمان مناسب انجام شود.

اگر در طول بستری شدن در بیمارستان، خونریزی بعد از جدا شدن جفت ظاهر شود، باید تاکتیک های انتظار و دید را کنار بگذارید. آنها ممکن است نشان دهند که جداسازی در حال پیشرفت است. در چنین مواردی، اغلب تصمیم برای اجرا گرفته می شود. زایمان نیز می تواند از طریق انجام شود راه های طبیعی. این بستگی به وضعیت زن باردار و جنین دارد.

در هر صورت، زایمان باید تحت نظارت دقیق کارکنان پزشکی بر فعالیت قلبی کودک انجام شود. اگر زنی به طور طبیعی زایمان کند، پس از تولد نوزاد، معاینه دستی حفره رحم لازم است.

پس از سزارین، رحم نیز برای ارزیابی وضعیت لایه عضلانی آن بررسی می شود. اگر در خون آغشته شود، رحم برداشته می شود، زیرا در آینده می تواند منبع خونریزی شود.