Kui palju enneaegsed lapsed päevas juurde võtavad? Kaalutõus enneaegsetel imikutel

Enneaegsete imikute kaalutõusu kiirus on oluline näitaja, mille järgi beebi arengut jälgitakse. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja millises koguses laps juurde saab, saame hinnata võimalikud probleemid, millist täiendavat hooldust ta võib vajada.

Enneaegsed lapsed vajavad Erilist tähelepanu: Oluline on jälgida imikute toitumist ja seda, kuidas nad kaalus juurde võtavad. Ebaküpsuse tõttu seedetrakti, madal ensüümide aktiivsus, imemis- või neelamisrefleksi puudumine, mao toidu tagasilükkamine, sellistel imikutel võib esineda arvukalt raskusi toitmisega. Näitaja, nagu kaalutõus enneaegsetel vastsündinutel, aitab mõista, kui hästi on lapse toitumine korraldatud ning kas toitmise sagedust ja kvaliteeti on vaja kohandada.

Millised on enneaegsuse astmed?

Enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat ja kaaluvad alla 2,5 kg. Sõltuvalt sellest, millisel rasedusnädalal laps sündis ja tema kaalust, eristatakse enneaegsust 4 kraadi:

I aste enneaegsus - 35-37 nädalal sündinud lapsed kaaluga 2-2,5 kg;
II aste enneaegsus - 32-34 nädala jooksul sündinud lapsed kaaluga 1,5-2 kg;
III enneaegsuse aste - 29–31 nädala vanused lapsed kaaluga 1–1,5 kg, kolmandat enneaegset astet peetakse sügavaks;
IV enneaegsuse aste - lapsed, kes on sündinud enne 29 nädalat ja kaaluvad alla kilogrammi, peetakse seda enneaegsuse astet äärmuslikuks.

Arengu tunnused

Enneaegsete imikute arengul on oma eripärad. See väljendub nii välimuses kui ka elundite ja süsteemide arengu ebaküpsuses. Kuidas erineb enneaegse lapse areng?

Närvisüsteemil on eriline toimimine, see toimib teisiti kui tavalistel vastsündinutel. Lapse närvisüsteem pole jõudnud kõiki arenguetappe läbida, mis mõjutab termoregulatsiooni ja toonuse langust. Sellised beebid vajavad veelgi rohkem tähelepanu, eriti oma emalt. Beebi ümbritseb hoolitsus, kiindumus ja mugavus.
Lapsed omandavad käitumisoskused hiljem kui nende eakaaslased.
Kui laps kaalub alla pooleteise kilogrammi, peab ta normaalseks arenguks olema inkubaatoris. See on omamoodi inkubaator, kus luuakse ja hoitakse beebile optimaalne kunstlik mikrokliima (temperatuur, niiskus, hapnikusisaldus). Kui beebi mass on piisavalt suur, ei vaja ta enam inkubaatorit, vaid ruum, kus beebi asub, peab olema soe ja piisavalt niiske.

Enneaegsete imikute areng kuude kaupa

Esimestel kuudel pärast sündi eristavad arstid kolme peamist etappi, mis erinevad lapse kaalutõusu ja toitumisvajaduste poolest.

Esimene etapp on siis, kui laps kaotab kaalu. Seda juhtub nii täisealistel kui ka enneaegsetel imikutel. Kuid enneaegsed lapsed kaotavad rohkem kaalu (tavaliselt kaotavad imikud 5–6% ja enneaegsed lapsed 10–15%). Toitumise kogus sel perioodil on minimaalne, kuid peab olema kvaliteetne, et varustada keha kõigi vajalike toitainetega.

Teine etapp on seisundi stabiliseerumine, laps saab iseseisvalt rinda või pudelit imeda. Enneaegsete lastega viiakse osakonnast juba üle 2,5 kg kaaluvaid beebisid. Enneaegsete beebide hinnanguline kaalutõus on umbes 125-200 grammi nädalas.

Kolmas etapp kestab kuni aasta (väga enneaegsetel imikutel aga kauemgi). Selles etapis pööratakse palju tähelepanu lapse toitumisele, mis aitab vähendada arengulõhet eakaaslastest.

Kuidas võtab enneaegne beebi kaalus juurde kuude lõikes erineva enneaegsuse astmega?

Sõltuvalt lapse sündimise ajast ja kehakaalust sünnihetkel on kaalutõusu intensiivsus erinev.

Esimene enneaegsuse aste:

Kuu	Kaalutõus, grammi
1	300
2	800
3	700-800
4	700-800
5	700
6	700
7	700
8	700
9	700
10	400
11	400
12	350

Teine enneaegsuse aste - enneaegsete imikute kaalutõusu tabel kuude kaupa:

Kuu	Kaalutõus, grammi
1	190
2	700-800
3	700-800
4	600-900
5	800
6	700
7	600
8	700
9	450
10	400
11	500
12	400

Kolmas enneaegsuse aste:

Kuu	Kaalutõus, grammi
1	190
2	650
3	600-700
4	600-700
5	750
6	800
7	950
8	600
9	650
10	500
11	300
12	350

Neljas enneaegsuse aste on kaalutõusu kiirus:

Kuu	Kaalutõus, grammi
1	180
2	400
3	600-700
4	600
5	650
6	750
7	500
8	500
9	500
10	450
11	500
12	450

Kasvutõus

Olenevalt enneaegsuse astmest on ka lapse kasvu kiirenemine erinev.

Enneaegsete imikute pikkuse kasvu tabel

Kuu	I kraad, cm	II aste, cm	III aste, cm	IV aste, cm
1	3,7	3,8	3,7	3,9
2	3,6	3,9	4	3,5
3	3,6	3,6	4,2	2,5
4	3,3	3,8	3,7	3,5
5	2,3	3,3	3,6	3,7
6	2,0	2,3	2,8	3,7
7	1,6	2,3	3	2,5
8	1,5	1,8	1,6	2,5
9	1,5	1,1	2,1	4,5
10	1,5	0,8	1,7	2,5
11	1,0	0,9	0,6	2,2
12	1,2	1,5	1,2	1,7

Enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud kuni 37 rasedusnädalani, alates viimase menstruatsiooni kuupäevast ja kelle kehakaal on alla 2500 grammi. Enneaegsust on 4 kraadi olenevalt lapse rasedusajast ja kaalust sündimisel:

I kraad– 35–37. nädalal sündinud enneaegsed lapsed sünnikaaluga 2000–2500 grammi;

II aste– 32–34 nädala vanuselt sündinud enneaegsed lapsed kaaluga 1500–2000 grammi;

III aste– väga enneaegsed lapsed, kes on sündinud 29-31 nädala jooksul kaaluga 1000-1500 grammi;

IV aste– äärmiselt enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 29. nädalat ja kaaluvad alla 1000 grammi.

Loomulikult on selliste laste puhul kaalutõus üks lapse füüsilise arengu ja tervise määravaid tegureid. Hea kaalutõusu saab tagada ainult lapsele väljakujunenud, toitainerikka ja tema energiakulu rahuldava toitumisega, kui beebi saab kõik vajalikud toitained, mikroelemendid ja kaitsekompleksid. Toitmisraskused võivad tekkida lapse seedetrakti ebaküpsusest, madalast ensümaatilisest aktiivsusest, sagedasest regurgitatsioonist, mao keeldumisest toitu vastu võtta ning neelamis- ja imemisrefleksi puudumisest. Olenevalt probleemist toidavad arstid last läbi sondi või kasutavad parenteraalset toitmist, mil lapsele manustatakse veenisiseselt toitaineid.

Parim toit, enneaegne laps- see on ema rinnapiim. Teadlased on tõestanud, et piim kohandub lapse vajadustega, seega ka sünnitava naise piim graafikust ees, on oma ainulaadse koostisega, kohandatud enneaegsele lapsele. Kui laps ei saa imeda, söödetakse teda piimaga, pärast seda, kui laps on õppinud imema ja neelama (tavaliselt ilmnevad need refleksid, kui ta kaalus juurde võtab 1,6 kg), viiakse ta järk-järgult üle esmalt osalisele ja seejärel täisväärtuslikule. rinnaga toitmine. Kui rinnaga toitmine ei ole võimalik, viiakse laps üle doonorpiima või spetsiaalsesse enneaegsetele imikutele kohandatud piimasegusse. Kaalutõusu näitajad määravad toitumise kvaliteedi ja adekvaatsuse, täiendava söötmise sisseviimise või kaotamise vajaduse.

Arstid jagavad enneaegsete imikute vastsündinu perioodi kolmeks peamiseks etapiks, mis erinevad lapse toitumisvajaduste ja kaalutõusu poolest.

Esimesel etapil ei võta vastsündinu juurde, vaid kaotab kaalu. See on kõigi laste füsioloogiline iseärasus, kuid kui täisealine imik kaotab tavaliselt 5-6% kaalust, siis üle 1,5 kg kaaluv enneaegne laps kaotab 10% ja väga enneaegne beebi kaaluga kuni 1,5 kg 15 %. See periood kestab tavaliselt esimesed 7 päeva alates sünnist. Hoolimata asjaolust, et sel perioodil on toidukogus minimaalne, peaks see andma lapse kehale kõik vajalikud toitained.

2. etapis saavutatakse püsiv kaalutõus, vähemalt sünnieelse perioodi tasemel. Kui lapse seisund on stabiliseerunud, saab ta iseseisvalt rinda või pudelit imeda ja on jõudnud 2,5 kg-ni, kirjutatakse ema ja laps enneaegsete imikute osakonnast välja. Kaalutõus nädalas peaks olema 125-200 grammi, olenevalt lapse kaalust sündimisel. Kasv arvutatakse järgmiselt: + 15 g/kg päevas.

Kolmandas etapis normaliseerub lapse kaal, mis kestab kuni aasta(väga enneaegsete imikute puhul kauem). Vanemate ülesanne on sel perioodil pakkuda lapsele piisavat toitumist, piisava hulga kaloreid ja kõiki lapse kasvuks vajalikke toitaineid, sest enneaegne beebi peab eakaaslastele järele jõudmiseks intensiivsemalt arenema. . Tavaliselt, kui laps sünnib 1 kuu enne tähtaega, jõuab ta arengus eakaaslastele järele vastavalt 1 aasta võrra, 2 kuud graafikust ees - 2 aasta võrra ja 3 kuud graafikust ees - 3 aasta võrra.

Allpool on tabel enneaegsete imikute kaalutõusu kohta sõltuvalt vanusest ja enneaegsuse astmest.

Tabel annab ligikaudse tulemuse täielikult rinnapiima saavate laste kohta, numbrid võivad erineda nii üles kui alla. Iga kuu peaks last kontrollima lastearst, kes hindab lapse füüsilist arengut ja tervist. Toitumise kohandamine, lisasöötmisnormide arvutamine, soovitused täiendtoidu, vitamiinilisandite kasutuselevõtuks peaks läbi viima ainult arst.

Arvutage Internetis kuni üheaastase enneaegse lapse ligikaudne kaalutõus

Palun märkige lapse kaal sündimisel (g)

Palun märkige lapse sünnipikkus (cm)

Enne 37. nädalat sündinud lapsed liigitatakse enneaegseteks, kui nende kaal ei ulatu 2500 grammi. Veelgi enam, olenevalt sünniaegsest rasedusajast eristatakse 4 enneaegsuse astet. Niisiis, mitu päeva kulub enneaegsel beebil kaalus juurdevõtmiseks ja kuidas tema eest hoolitseda?

Mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde?

Niisiis eristavad eksperdid 4 enneaegsuse astet:

35-37 nädala vanuselt sündinud imikud, kes kaaluvad üle 2000 grammi;

32–34 nädala vanuselt sündinud lapsed, kes kaaluvad üle 1500 grammi;

Väga enneaegsed lapsed, kes on sündinud 29-31 nädala jooksul ja kaaluvad üle 1000 grammi;

Äärmiselt enneaegsed lapsed, kes on sündinud pärast 29. nädalat kaaluga alla 1000 grammi.

Niisiis, mitu päeva kulub enneaegsel lapsel kaalus juurdevõtmiseks? Lapsevanemad on selle teema pärast kindlasti mures, sest just kaalutõus selles etapis määrab suuresti tema tervise ja füüsilise arengu. Kuid ainult piisava toitumisega, kui see rahuldab lapse keha energiavajadust, on võimalik tagada hea kaalutõus. Kuid enneaegse lapse seedetrakti ebaküpsuse tõttu võib lapse toitmisel tekkida raskusi. Siin võib esineda sagedane regurgitatsioon, madal ensümaatiline aktiivsus ning imemis- ja neelamisreflekside puudumine. Mõnel eriti raskel juhul võib osutuda vajalikuks lapse toitmine sondi kaudu, vanemlik toitmine või toidu intravenoosne manustamine lapsele.

Ühel või teisel viisil peate seda mõistma iga enneaegse lapse puhul parem toitumine tuleb rinnapiima. Kui laps ei saa rinnale kinni jääda, toidetakse teda piimaga. Mõnikord võib olla vaja lisada spetsiaalset kohandatud segu beebitoit. Samal ajal on toitumise täielikkus ja kvaliteet need, mis määravad kaalutõusu näitajad, koos täiendava söötmise sisse- või ärajätmise vajadusega.

Niisiis, kuidas ja mitu päeva võtab enneaegne laps kaalus juurde? Enneaegne periood jaguneb kolmeks etapiks. Igal neist on oma toitumisvajadused ja ka kaalutõusu kriteeriumid.

Nii et esimeses etapis ei ole see vastsündinud lapse kehakaalu tõus, vaid vastupidi. Tavaliselt jääb see vahemikku 5-6%, kuid väga enneaegsete imikute puhul võib see ulatuda 15%-ni. See periood võib hõlmata 7 esimest päeva alates sünnist. Sel ajal vajab laps minimaalset toitumist, mis varustab lapse keha ainult põhitoitainetega.

Teises etapis toimub pidev kaalutõus, vähemalt sünnieelse perioodi tasemeni. Niipea, kui beebi seisund stabiliseerub, saab ta pudelit või rinda täielikult imeda ja tema kaal on 2,5 kg, kirjutatakse ta enneaegsete palatist välja. Sel ajal peaksid imikud nädalas juurde võtma juba 125-200 grammi.

Kolmas enneaegsuse periood kestab kuni aasta. Sel ajal normaliseerub lapse kaal. Sellegipoolest peavad vanemad kindlasti pakkuma talle toitvat ja kõrge kalorsusega toitumist. See on vajalik lapse normaalseks kasvuks ja arenguks, intensiivseks kaalutõusuks. Seega jõuavad kuu aega enneaegselt sündinud lapsed oma eakaaslastele järele aasta vanuseks ja 2 kuud varem sündinud lapsed vastavalt 2 aasta vanuseks.

Vajadusel kohandab last jälgiv lastearst tema toitumist, arvutab välja lisasöötmise normid ning soovitab ka vitamiinilisandeid või sobivaid lisatoite.

Kahjuks pole enneaegne sünnitus tänapäeval sugugi haruldane. Kuid kaasaegne meditsiin on võimeline sünnitama last ka siis, kui tema kehakaal ei ületa 900 grammi ja kui laps kaalub 1–2 kilogrammi, on tal kõik võimalused täiesti terveks kasvada.

Sellised lapsed vajavad erilist hoolt ja kontrolli. Ja oluline on teada, kuidas enneaegsed lapsed peaksid arenema, kuidas nad võtavad juurde ja lisavad kilogramme.

Vaatame kuu kaalutõusu normide tabelite põhjal, kuidas peaks selline beebi kaalu ja pikkust juurde võtma.

Millist vastsündinut selliseks peetakse?

Enne 37 rasedusnädalat sündinud lapsi peetakse enneaegseteks., ja väga väikese kehakaaluga, st nende sünnikaal on alla 2500 grammi ja pikkus kuni 45 sentimeetrit.

Viide! Enneaegset last on võimalik päästa ainult siis, kui tema kaal sünnihetkel on üle 500 grammi.

Näitajad grammides kuude kaupa

Kuidas võtab enneaegne vastsündinud laps kaalus juurde? Allolevast tabelist saate aru, milline on enneaegsete imikute kaalutõusu kiirus kuude lõikes ja kui palju peaks laps kaaluma enne aastat, näiteks 4 või 9 kuu vanuselt.

Vanus, kuud	Sünnikaal, grammi
	Kuni 1000	1001 kuni 1500	Alates 1501 kuni 2000	Aastatel 2001 kuni 2500
	Keskmine kaalutõus, grammides
1	180	190	190	300
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Kui palju lapsed peaksid päevas juurde võtma?

On võimatu täpselt öelda, kui palju beebi kaalus päevas juurde võtma peaks, kuna Kõik lapsed võtavad päevas juurde erinevas koguses gramme. Kõik sõltub lapse enneaegsuse astmest ja tema üldisest seisundist. Keskmiselt peaks see väärtus olema umbes 50 grammi päevas. Kuid samal ajal tuleks arvesse võtta lapse üldist seisundit, samuti söötmiste arvu, urineerimist ja nii edasi.

Kui teie laps võtab veidi vähem juurde, ärge kohe paanitsege. Peaasi, et suurt kaalulangust poleks.

Kalkulaator

Samuti Enneaegse lapse kaalutõusu kontrollimiseks võite kasutada spetsiaalset kalkulaatorit või arvutamise valem. Ja enneaegse lapse kaalutõusu kalkulaatorit saate kasutada veebisaidil: või mis tahes muul veebisaidil, mille leiate hõlpsalt Internetist.

Kasvugraafik kuude kaupa

Kuidas lapsed esimesel eluaastal kasvavad? Allolevast tabelist saate teada laste kasvunormide kohta kuude kaupa:

Vanus, kuud	Sünnipikkus, sentimeetrit
	41 kuni 46	Alates 36 kuni 40	Alates 32 kuni 35	Alates 30 kuni 32
	Keskmine kõrguse tõus, sentimeetrid
1	3.7	3.8	3.7	3.9
2	3.6	3.9	4	3.5
3	3.6	3.6	4.2	2.5
4	3.3	3.8	3.7	3.5
5	2.3	3.3	3.6	3.7
6	2	2.3	2.8	3.7
7	1.6	2.3	3	2.5
8	1.5	1.8	1.6	2.5
9	1.5	1.8	1.6	1.5
10	1.5	0.8	1.7	2.5
11	1	0.9	0.6	2.2
12	1.2	1.5	1.2	1.7

Mis määrab sentimeetrite kasvu?

Enneaegsete imikute kõrguse tõus sõltub järgmistest teguritest:

Enneaegsuse aste.
Kehakaal sündimisel.
Emakasisese arengu tingimused.

Keskmine, Esimese kuue kuu jooksul kasvab laps 2,5-5,5 sentimeetrit. Ja esimesel eluaastal 27-38 sentimeetrit. Kasvunäitajad aasta vanuseks on 70-77 sentimeetrit. Kõik väärtused on antud keskmises statistilises mõttes ja neid ei tohiks võtta sõna-sõnalt, kuid saate neid kasutada juhisena.

Miks mu laps ei võta pikkust ega kaalu? Ja loomulikult on kõik vanemad selle olukorra pärast mures. Mõelgem välja, mida arstid selle kohta ütlevad. Põhjused, miks teie laps ei võta kaalus juurde:

Kunstlik söötmine.
Enamik enneaegseid lapsi on IV ja sellel on palju põhjuseid. Piim võib kaduda põhjusel, et laps ei söö piisavalt või naine ei saanud last rinnaga toita ja pumpamine ei andnud tulemusi jne. Kuid ükski piimasegu, isegi parim, ei ole võrreldav emapiimaga. Seetõttu ei ole vaja last täielikult IV-sse viia kuni viimase hetkeni.

Viide! Kui emapiimast ei piisa, siis toitke last piimaseguga. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui laps magab, et pudelist sõltuvust ei tekiks.
Pole õige segu.
Kui laps sööb piimasegu, peate selle õigesti valima. Fakt on see, et enneaegse lapse keha erineb väga palju täisealiste beebide omast. Nende toitmiseks tuleb valida kvaliteetsed, eriti kerged segud.
Alatoitumus.
Need beebid on väga nõrgad ja magavad peaaegu pidevalt, ei nõua süüa. Ja sellises olukorras peab ema söödava toidukoguse üle rangelt kontrollima. Arstid soovitavad pidada toitumistabelit ja koostada tabel, kuidas lapsed kaalu ja pikkuse juurde võtavad. Ja ülejäänud piim tuleks välja pressida, see pikendab rinnaga toitmise perioodi.

Kui laps keeldub söömast, pole vaja teda sunniviisiliselt toita. Sagedase keeldumise korral pidage nõu oma arstiga.

Samuti võib laps imeda halvasti ja väsida väga kiiresti. Seetõttu, kui laps lõpetab söömise ja saate aru, et söödi vähe, tehke 15-minutiline paus ja proovige toitmist täiendada.
Ema seisund.
Lapsel ja emal on lahutamatult lähedane side ka pärast sündi. Seetõttu mõjutab iga teie seisund teie last. Neil on ka tugev halb mõju halvad harjumused naised.
Beebi terviseprobleemid.
Nõrgenenud keha on nakkuste suhtes halvasti vastupidav. Kui näete vähimaidki haigusnähte, minge kohe haiglasse.
Ema toitumine.
Kui last rinnaga toidetakse, peaks naine pöörama suurt tähelepanu oma toitumisele, sest sellest sõltub, kui palju laps kaalus juurde võtab.
Kaalu kontroll.
Arstid soovitavad lapse raviskeemi üksikasjalikult jälgida. Pidage märkmikku, kuhu kirjutate üles söötmiste, urineerimiste jms arv. Fakt on see, et enneaegse lapse puhul võib vähemalt ühe toidukorra puudumine päevas oluliselt mõjutada kaalutõusu.
Känguru.
Arstid pakuvad ka väga tõhusat kängurutehnikat. See seisneb selles, et enneaegset last ei eraldata kogu päeva emast. Nad lõid selle jaoks isegi spetsiaalsed T-särgid. Laps tunneb ema soojust ja kaitset, mis on väga oluline, kuna enneaegsena sündinuna ei olnud ta veel valmis väljaspool emakat eksisteerima. Samuti on lapsel pidev juurdepääs ema piimale.

Järeldus

Nüüd teate, millised on laste kaalutõusu normid ja miks mõnikord on väikese sünnikaaluga lapsel raskusi elutähtsate kilogrammide kogumisega. Oluline on mõista, et enneaegne laps on sama laps, kes on lihtsalt sündinud valel ajal. Kui järgite kõiki hooldusreegleid ja pakute piisavalt, õige toitumine, siis erilisi probleeme ei teki. Ja kaheaastaselt ei erine selline laps enam oma eakaaslastest. Kaasaegne meditsiin võimaldab selliste laste eest hoolitseda peaaegu probleemideta, nii et ärge muretsege, sest teie seisund mõjutab last.

Kuna enneaegsed lapsed on väikese sünnikaaluga, on nende arengu ja tervisliku seisundi peamine näitaja kaalutõus. Reeglina tõstavad enneaegsed lapsed oma kaalu kiiremini kui täisealised lapsed.

Seda tegurit mõjutab ka enneaegsuse aste:

1 – lapsed sünnivad 35-37 nädala vanuselt kaaluga 2000-2500g;
2 – lapsed sünnivad 32-35 nädalal kaaluga 1500-2000g;
3 – lapsed sünnivad 29-31 nädalal kaaluga 1000-1500g;
4 – lapsed sünnivad enne 29. nädalat kaaluga alla 1000g.

Näiteks täisealine laps kahekordistab oma kehakaalu 4–5 kuu võrra ja enneaegne laps, kes kaalub sündides 2000–2500 g, 3–3,5 kuu võrra.

Esimesel elukuul võtavad I astme enneaegsusega imikud kaalus juurde 300 g, 2. ja 3. astmega - 190 g ja 4. enneaegsusega imikud - 180 g. Teisel kuul lisavad 1. rühma beebid 800 g, 2. rühma lapsed - 700 g, 3. rühma lapsed - 650 g, 4. rühma lapsed - 400 g. Alates kolmandast elukuust hakkavad enneaegsed imikud kaalus juurde võtma 650–800 g.

Kuid need on vaid ligikaudsed arvud, mida mõjutavad ka:

kvaliteet ja toiteväärtus;
söötmise sagedus ja kestus;
perekondlik olukord;
pärilik tegur;
ema toitumine.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas enneaegne laps võtab kaalus juurde hästi või halvasti. Kuid kui ema arvab, et laps ei söö hästi, jälgib lapse sagedasi kapriise, peab ta kiiresti pöörduma lastearsti poole.

Ema ülesanne on tagada enneaegsele lapsele piisav toit, sealhulgas piisav kogus kaloreid ja olulisi toitaineid. Lõppude lõpuks on sellise beebi jaoks oluline intensiivselt areneda, et eakaaslastele järele jõuda. Selleks vajate:

Toitke oma last igal võimalusel rinnapiim, mis sisaldab palju aminohappeid, valku, oligosahhariide, antikehi. Erinevalt õigeaegselt sünnitanud naise rinnapiimast sisaldab enneaegsele lapsele mõeldud piim vähem laktoosi.
Lapse toitmisel sondi kaudu halvasti moodustunud imemisrefleksi korral on oluline, et naine saaks last rinnapiimaga, seda pidevalt välja pressides. Selleks peate ostma rinnapumba, kuna lapsele vajalikus koguses on väga raske käsitsi piima välja tõmmata.
Kinnitage lapse soovil rinnale. Oluline on seda õigesti rakendada.
Sööda last kindlasti öösel.
Tagada lapse ja ema vahel pidev füüsiline kontakt.

Oluline on registreerida, mitu korda teie laps urineerib, et teha kindlaks, kui palju täiendavat toitmist ta vajab. Lisatoiduna on parem kasutada lüpstud emapiima. Kui aga sellest ei piisa, tehakse lisasöötmine väikese kaaluga lastele mõeldud spetsiaalse seguga. Esimesel elukuul peaks laps urineerima vähemalt 16 korda päevas.

Kaalutõus on enneaegse lapse tervise ja arengu peamine näitaja. Tema jaoks on oluline tagada õige rinnaga toitmine.

Enneaegsetel lastel on oma füsioloogilised ja anatoomilised omadused. See artikkel räägib teile vastsündinu seisundist, selle arengust ja hooldusest.

Enneaegsed lapsed on erilised olendid. Juba väljaspool ema kõhtu, kuid veel ebaküps ja vastsündinu normaalseks eluks kohandamata. Sellised lapsed vajavad kiiresti erilist hoolt ja suuremat tähelepanu.

Alati ei juhtu, et enneaegsus on konkreetse beebi jaoks väga tõsine probleem, sest isegi enneaegselt sünnivad lapsed mõnikord normaalkaalus, imetavad hästi ja arenevad piisavalt.

Probleemsed enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud kehakaalu puudulikkusega.
Sellise lapse eest hoolitsemine on suunatud hüpoglükeemia ennetamisele, optimaalse soojuse säilitamisele ja enda toitmisele.

Kuidas enneaegsele lapsele kiiresti kaalus juurde võtta?

Enamik parim variant Enneaegse lapse toitmine on ema piim. Väärib märkimist, et õigel ajal sünnitanud naise piim erineb koostiselt enneaegselt sünnitanud ema piimast. Enneaegsetele lastele on loodus andnud piima, milles on vähem rasva ja rohkem valku.

Võimalusel on vaja last toita rinna- või emapiimaga. Kui see pole võimalik, söödetakse neid spetsiaalsete segudega. Enne 1800 g kaalu saavutamist kasutatakse 1800 g kaalupiirangu saavutamisel algsegu, söötmiseks kasutatakse "ülemineku" segu
Tänapäeval kasutavad nad enneaegsete imikute toitumise kaloriarvutust, mitte mahulist arvutust, mis on õigem. Nad hakkavad last toitma sõna otseses mõttes tilkhaaval 5-15 ml piima või piimaseguga, suurendades järk-järgult mahtu
Väga väikese kehakaaluga imikute jaoks on päevane piimakogus 60 ml, seejärel suurendatakse piima kogust 20 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas, kuni laps hakkab saama 200 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Üle 2500 kg kaaluvaid imikuid toidetakse kiirusega 150 ml kehakaalu kg kohta päevas, kogumaht jagatakse 8-ga ja antakse iga 3 tunni järel. Kaalutõusu jälgimiseks kaalutakse last regulaarselt ja viiakse läbi kontrolltoidud (kaal enne ja pärast toitmist)
Kui rinnaga toitmine millegipärast on see võimatu, lastearstid soovitavad enneaegsetele imikutele spetsiaalseid piimasegusid Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak Special Care

Eriti oluline on enneaegsetele imikutele õigeaegselt lisatoidu sissetoomine.

Mahlad (köögivilja- või puuviljamahlad) võetakse kasutusele 1–3 kuu vanuselt 3–5 tilgaga, suurendades järk-järgult vajaliku mahuni (elukuu korrutatud 10-ga)
Alates 2 kuust nad annavad puuviljapüree, alates 0,5 tl
Kõvaks keedetud munakollast võetakse kasutusele alates 3 kuu vanusest
Sellest vanusest hakatakse kasutama ka kodujuustu (10 g kuu aega, siis lisa veel 10 g, anna veel 20 g, järgmistel kuudel +5 g, kuni maht on 50 g)
Alates 4 kuust võetakse kasutusele esimene lisatoit vees või köögiviljapuljongis keedetud pudruna, lisatakse teine lisatoit - köögiviljapüree. Lihapüree(10 g) võib kasutusele võtta alates 5 kuu vanusest
8-kuusele beebile võib juba pakkuda leiba või magustamata beebiküpsiseid, toidule lisanduvad köögiviljasupid ja lihapuljongid. 8-9 kuu vanuselt 3 täiendavat toitu kujul fermenteeritud piimatoode või lehmapiim asendab juba ühe toidukorra lapse põhitoiduainest

Aneemia enneaegsetel imikutel, hemoglobiini tase

Enneaegsed lapsed tänu nende füsioloogilised omadused vastuvõtlik aneemiale. See seisund areneb 1. elukuu lõpus ja 2. elukuu alguses. Hemoglobiinisisaldusega enneaegsetel aneemial on 3 kraadi:

100-85 g/l
84-70 g/l
näitajad alla 70 g/l.

Sümptomaatiliselt väljendub aneemia nähtus naha tugevas kahvatuses, kuulates - südame löögisageduse suurenemine (südame löögisagedus), süstoolne müra on võimalik, toonuse ja aktiivsuse vähenemine, laps lõpetab kaalutõusu.

Aneemia esimene ja teine aste ei vaja erilist ravi, et laps oleks täielikult toidetud ja küllastama keha B-vitamiinide, E-vitamiini, askorbiinhappe ja foolhappega.

Rasketel juhtudel on näidustatud vereülekanne – punaste vereliblede väikeses koguses transfusioon kuni hemoglobiini taseme tõusmiseni 90 g/l.

Kollatõbi enneaegsetel imikutel, bilirubiin veres

Selline mõiste nagu vastsündinute füsioloogiline kollatõbi enneaegsetel lastel eksisteerib väga tinglikult. Kollatõbi väljendub rohkem või vähem väljendunud naha kollasusena ja ilmneb 2. või 3. päeval pärast sündi
See seisund on tingitud ebapiisavast funktsionaalne areng lapse maks, mille tagajärjel koguneb verre kaudne bilirubiin (tekkib erütrotsüütide lagunemisel)
Kaudsel bilirubiinil, mille maksaensüüm glükuroontransferaas peaks tavaliselt muutma otseseks bilirubiiniks, mis on organismile kahjutu, on toksilised omadused
Selle sisalduse suured kontsentratsioonid veres on ohtlikud väga raskete ajukahjustuste korral - nn kernicterus.

Tähtajaliselt sündinud imikute kollatõbi on ajutine ja see seisund kestab umbes nädala. Enneaegselt sündinud lastel kestab see seisund alates 1 kuust ja võib kesta kauem kui kaks kuud. Mida keerulisem on lapse üldine seisund, seda kauem kestab kollatõbi.

Kernicteruse ennetamise meetodid:

kiiritamine luminofoorlampidega, et kiirendada bilirubiini lagunemist
hemodezi ja albumiini lahuse intravenoosne manustamine
Luminaalteraapia bilirubiini sidumiseks 5-10 päeva

Koolikud enneaegsetel imikutel

Iga ema on kokku puutunud selle ebameeldiva nähtusega - soolekoolikud. Enneaegsed lapsed on koolikutele eriti vastuvõtlikud.

Nad võivad kogeda kõhuvalu rünnakuid sagedamini ja intensiivsemalt kui tavalistel lastel. Juhtrolli beebi sellistes intensiivsetes kannatustes mängib soole ensümaatilise süsteemi ja närvisüsteemi ebapiisav areng, mille tõttu tekivad ka gaase. suured hulgad. Gaaside rõhk soolestiku seintele põhjustab tugevaid lihasspasme ja valu.

Koolikute põhjus võib olla vale toitmine või sooleallergia.

Kuidas saate oma last aidata:

kuiv soe mähe kõhu peal
gaasi väljalasketoru paigaldamine
kõhu massaaž
käärsoole puhastav klistiir
spetsiaalsed karminatiivsed teed vastsündinutele (köömned, till, kummel, piparmünt)
Espumisani tilgad, Sub-simplex

Kui need meetodid ei ole tõhusad, tuleb last uurida, et välistada kirurgiline patoloogia.

Enneaegsete imikute pikkus ja kaal kuude kaupa

Enneaegselt sündinud laps võtab esimesel eluaastal tavaealistega võrreldes rohkem kaalu ja pikkust juurde. Ainus erand on esimene kuu, mille jooksul kaal veidi tõuseb.

Kolmandaks kuuks kaal kahekordistub ja kuuendal kuul kolmekordistub. Kuni 6 kuuni kasvab pikkus 2,5-5,5 cm, 7-8 kuud - kõrgus 2 cm, 9-12 kuud - 1,5 cm iga kuu.

Tavaliselt suurendavad sellised imikud oma kaalu võrreldes sünnikaaluga 4-6 korda, kõrge enneaegsusega lapsed - 6-8 korda. Keskmine pikkus 12-kuulised enneaegsed lapsed - 70-77 cm, see tähendab, et see suureneb alates sünnihetkest 27-38 cm.

Esimene kuu

Neelamis- ja imemisrefleksid on halvasti arenenud. Nende puudumisel toidetakse last läbi sondi. Kaalutõus praktiliselt puudub, aktiivsus väga madal. Peamine ülesanne on kaitsta last külma ja nakkuste eest.

Teine kuu

Imeda on ikka raske ja laps väsib kergesti. Kehakaal suureneb järk-järgult. Beebi saab panna kõhuli.

Kolmas kuu

Peaasi on uni ja toit. Kehakaal kahekordistub. Õpib oma pilku fikseerima, arendab näoreaktsioone ja haaramisrefleksi. Püüab pead tõsta.

Neljas kuu

Beebi hakkab enesekindlalt pead hoidma, naeratama, pilku fikseerima, mänguasja käes hoidma ja hääli tegema. Iseloomustab lihastoonuse tõus.

Viies kuu

Beebi tunneb huvi ümbritseva maailma vastu, naeratab ning tema kuulmis- ja visuaalne tähelepanu paraneb. Beebi teeb täpselt kindlaks, kummalt poolt kuulmisstiimul tuleb ja suudab objekti käes hoida.

Kuues kuu

Beebi kaal kolmekordistub. Beebi aktiivne areng avardab lõpuks temaga suhtlemise võimalusi. Ta tunneb tuttavad näod hästi ära, ümiseb ja möllab. Kiigutab aktiivselt jalgu ja käsi ning kükitab kergelt, surudes kaenlaaluste korral pinnast eemale.

Seitsmes kuu

Beebi juba teab, kuidas end kõhule keerata, hakkab roomama ja hoiab mänguasju enesekindlalt käes. Aktiveeritud psühho-emotsionaalne areng. Esimesed hambad võivad tekkida.

Kaheksas kuu

Iseloomulik on motoorne aktiivsus. Laps roomab hästi, proovib istuda ja seisab neljakäpukil. Näitab aktiivset huvi suhtlemise vastu. Ta saab aru, kui tal palutakse mõni ese üles leida, kuulab tähelepanelikult ema muinasjutte, lastesalme, ümiseb ja pomiseb vastuseks.

Üheksas kuu

Istub enesekindlalt, istub omaette, toest kinni hoides, roomab neljakäpukil. “Suhtleb”, proovib hääldada esimesi silpe.

Kümnes kuu

Seisab hästi ja saab tuge hoides kõndida. Teab oma nime, reageerib kõikidele helidele, hääldab hästi üksikuid silpe. Õpib mängima tuttavate esemetega ja jälgib huviga nende liikumist.

Üheteistkümnes kuu

Suudab astuda esimesi samme ilma toetuseta. Emotsionaalne aktiivsus on tavalise lapse tasemel. Mängib kuubikute ja püramiididega. Ta suhtleb hästi perega.

Kaheteistkümnes kuu

Ta oskab juba iseseisvalt liikuda. Suhtleb teistega aktiivselt nii palju kui võimalik, räägib esimesed sõnad. Tavaliselt jõuab enneaegne laps selleks ajaks füüsilise arengu osas oma täisealistele eakaaslastele järele. Neuropsüühilised protsessid jäävad mõnevõrra maha. Üldiselt võtab laps selleks ajaks kaalus juurde 5-7 korda oma sünnikaalust.

Enneaegse lapse pea ümbermõõt

Erilise hoolega jälgivad lastearstid enneaegse lapse peaümbermõõdu suurenemist. See tähelepanu on tingitud kesknärvisüsteemi patoloogiate tekke riskidest. Tavaliselt suureneb laste peaümbermõõt esimesel kuul 4-5 cm, teisel kuul - 2-3 cm, järgmisel kuul - 2,5 cm, enne kuut kuud - veel 1,5 cm ja pärast kuuendat kuud - 0,5-1 cm iga kuu.

Rahhiit enneaegsetel imikutel

Kõigil enneaegselt sündinud laste haigustel on ainulaadne kulg ja neid on raske diagnoosida. Seetõttu on ennetamine tõhusam kui patoloogia ravi.
Enneaegsete imikute eriline ainevahetus võib luua tingimused rahhiidi tekkeks isegi õige toitmise ja head tingimused väliskeskkond
Õige toitumise rikkumisel suureneb rahhiidi tekke oht. Rahhiidi nähtavaid ilminguid saab tuvastada 2 kuu pärast, varasemad märgid haigused on nähtavad ainult röntgenpildil

Haiguse tunnused:

mõne luu deformatsioon
kolju on külgedelt veidi lapik
suur fontanel
haprad ribiluud
Röntgenpilt näitab luustiku luude osteoporoosi

Lastearstid määravad enneaegsetel imikutel rahhiidi ennetamiseks:

Uurali föderaalringkond 5-6 nädalat
D-vitamiini võtmine (300 tuhat ühikut 2 nädala jooksul), haiguse korral kahekordistub annus
samas koguses kalaõli, mis rahhiidi nähtude puhul asendatakse D-vitamiiniga
Ca kaks korda päevas 1 kuu jooksul

Lisaks spetsiifilisele ennetamisele viiakse läbi mittespetsiifilisi meetmeid:

kõnnib edasi värske õhk,
ujumine temperatuuri järkjärgulise langusega 39-37 kraadini
C-vitamiin
kibuvitsa ekstrakti või mahlad alates teisest elukuust

Fontanas enneaegsetel imikutel

Enneaegselt sündinud lapsel on kraniaalluude ja tagumise fontaneli vahelised õmblused avatud. Fontanelles - väikesed ja suurte mõõtmetega tavalisest suurem, kuigi suur võib nihkunud luude tõttu olla väikese suurusega.

Fontanellide sulgumine toimub mõnevõrra hiljem kui täisealistel imikutel (täisaegsetel vastsündinutel on väike fontanell suletud). Kui tüsistusi pole ja laps areneb normaalselt, peaks suur fontanell sulguma 16-24 kuu pärast.

Enneaegsetel imikutel kuulmine

Enneaegsed lapsed on väga haavatavad ja kuulmisprobleemid on nende seas palju tavalisemad kui tähtaegselt sündinud lastel. Närvisüsteemi ebaküpsus, mida komplitseerivad täiendavad tegurid, põhjustab suurt kuulmiskahjustuse riski.

Riskitegurid:

infektsioonid
kõrge bilirubiin
loote hüpoksia
sünnivigastused
ajuverejooksud
hüpotermia
pikaajaline mehaaniline ventilatsioon

3-5. elupäeval vaatab enneaegne laps tingimata läbi otolaringoloogi ja teostab kuulmiskahjustuste tuvastamiseks riistvaralist heliuuringut.

Kaasasündinud kuulmisprobleemid moodustavad kokku 3%.

5% lastest ohustab 5-aastaselt kuulmisprobleeme. Kodus tuleb last korrigeeritud 3., 6., 9. kuul väga tähelepanelikult jälgida: milline on reaktsioon valjule helile, helile üldiselt, kas beebi eristab hääli, reageerib oma nimele, helistab, kas ta kuulab kõnet.

Ohustatud last tuleb jälgida kuni tema enda kõne ilmumiseni.

Enneaegse lapse nahk

Enneaegsetel imikutel on väga õhuke ja haavatav nahk. Epidermise kiht on halvasti arenenud, mistõttu nahk on mikroorganismide eest nõrgalt kaitstud. Pärast vernixi eemaldamist nahka Laps muutub eredalt hüperemiaks, see punetus võib kesta kuni 2 nädalat. Pärast seda, kui nahk muutub normaalseks, hakkab see aktiivselt maha kooruma.
Kollatõbi annab nahale kollaka välimuse, samas kui kahvatus ja sinakas toon viitavad sisemisele patoloogiale. Suure enneaegsusega imikute jäsemed ja nasolaabiaalne kolmnurga piirkond võivad olla sinakas.
Beebi keha katavad pehmed karvad – lanugo. Nahaalune rasvkude ei ole arenenud, naha elastsus on oluliselt vähenenud, seda on lihtne voltidesse koguda, see märk on eriti väljendunud väga enneaegsetel imikutel

Naha eritusfunktsioon on keeruline, kuna higinäärmed hakkavad tööle alles kolme kuu vanuselt, see võib kaasa aidata lapse ülekuumenemisele.

Närvisüsteem

Beebi ajustruktuurid on ebaküpsed, refleksid nõrgad ja lihastoonus on vähenenud. Imemisrefleks sünnihetkel on nõrgenenud või mitte arenenud, selle arengut stimuleeritakse spetsiaalse akupressuuriga
Häiritud termoregulatsioonimehhanism nõuab pidevat optimaalse temperatuuri hoidmist enneaegsele lapsele. Meeleelundid on üsna arenenud ja toimivad hästi kohe pärast sündi
Sellistel lastel on sageli kramplik sündroom. Neil on suur risk haigestuda tserebraalparalüüsi, mille tunnused on nähtavad sünnist saati ning lõplik diagnoos pannakse 12 kuu pärast
Kesknärvisüsteemi patoloogiate tekke suure riski tõttu jälgivad enneaegseid imikuid laste neuroloogid, neile määratakse massaažikursused haiguste raviks ja ennetamiseks.

Kui kaua peaksite enneaegse lapsega kõndima?

Enneaegset last tuleb kaitsta äkiliste temperatuurikõikumiste eest. Imikud, kelle kehakaal sündides oli üle 1,5 kg, võib viia värske õhu kätte alates kahe nädala vanusest, kuid ainult suvel
Hooajavälisel ajal, kui välistemperatuur on 10 kraadi Celsiuse järgi, saab beebiga jalutama minna alles kuust, soovitavalt poolteisest kuust (kui kaal on üle 2,5 kg). Kui temperatuur on madalam, siis võib kõndima hakata kahe kuu vanuselt, kui kaal on 2,8-3 kg
Kõndimise aeg on esialgu 10-15 minutit, millele lisandub iga päev 5-10 minutit, mis toob värskes õhus viibimise aja kokku 1,5 tunnini

Enneaegse lapse vannitamine

Kui lapse kehakaal sündides on alla 1,5 kg, siis esimese 3 kodus viibimise nädala jooksul vannitamist ei tehta. Suurema kehakaaluga lapsed võivad suplema hakata nädala jooksul. Vannitamiseks tuleb vett keeta kuni lapse 3 kuu vanuseks saamiseni. Vee temperatuur on 38 kraadi, õhk ruumis 25 kraadi.

Enneaegse lapse hooldamine kodus

Pärast vastsündinuga koju naasmist peab ema tagama lapsele kõige mugavamad temperatuuritingimused (23-25 kraadi). Korpust ventileeritakse iga 3-3,5 tunni järel. Ruumis vajaliku niiskustaseme säilitamiseks tehakse regulaarselt (3-4 korda päevas) märgpuhastust.
Kui beebi vajab lisakütet, kasutage 60-kraadise veega soojenduspatju, mis on mähitud mähkmetesse ja asetatakse jalga (teki alla) ja külgedele (teki peale) 10 cm kaugusele peaks olema konstantne
Beebi nägu tuleks jätta lahtiseks. Kuu aja pärast tekib lapse enda soojusvahetus ja vajadus kunstliku kütte järele kaob. Beebi kehatemperatuuri mõõdetakse regulaarselt
Kuni 2 kg kaaluv vastsündinu vajab kahekihilist asjade komplekti ja on lisaks pakitud flanellteki sisse, villasesse ümbrikusse, pealt kaetud flanelliga. Ärge mähkige last tihedalt, et mitte piirata hingamist. Tema riided peavad olema absoluutselt puhtad ja mõlemalt poolt triigitud.

Massaaž enneaegsetele imikutele

Enneaegsetel lastel soovitatakse kodus massaaži teha.

Massaaži tüüp sõltub teie sünnikaalust. Esimesi massaažiseansse saate alustada mitte varem kui üks kuu. Kui laps sündis kaaluga kuni 2 kg, siis võib see olla ainult õrn silitamine, kui sünnikaal oli suurem, siis võib kasutada kerget patsutamist, koputamist ja sõtkumist. Tasub alustada 5 minutiga.

Reeglid:

teostada mitte varem kui tund pärast sööki ja hiljemalt 30 minutit enne sööki
laps ei tohiks olla unine
kogukestus - umbes 10 minutit
ruum peaks olema soe ja hästi ventileeritud
kui laps reageerib hästi, võib seansse läbi viia 2-3 korda päevas
alusta kerge silitamisega, seejärel lisa kerge hõõrumine ja sõtkumine, vibratsioon
Kõigepealt masseerivad nad pead, sõrmi, käsi, jalgu, seejärel käsi ja jalgu ning keha ennast
liigutused peaksid olema rütmilised ja aeglased
patsutamine ja sõtkumine vahelduvad silitamisega

Spetsiaalne ravimassaaž viiakse läbi vastavalt lastearsti või neuroloogi ettekirjutusele ja seda teeb spetsialist.

Miks enneaegne laps oigab?

Enneaegne laps sünnib nõrgana ega saa seetõttu sageli isegi “täielikult” nutta, kui miski teda häirib, mistõttu võib ta krigistada või nuriseda. Laps võib magades ja ärkvel olles nuriseda. Beebi võib teha selliseid ebatavalisi hääli, kui ta kõht häirib (kõhukinnisus), tal on ebamugavustunne või külm või ta on näljane.
Vanemas eas võivad teda häirida koolikud ning laps uriseb ja pingutab samal ajal. Pärast kõiki meetmeid, mille eesmärk on lapse seisundi leevendamine, lakkab oigamine
Unenäos võib laps oigata samadel põhjustel (ebamugavustunne või valu) või neuroloogiliste häirete tõttu, seega peate sellest nähtusest rääkima oma lastearstile ja neuroloogile.

Miks enneaegne laps kaotab kaalu?

Enneaegselt sündinud imikute puhul jagavad lastearstid vastsündinu perioodi kolmeks etapiks, mis erinevad oma kulgu poolest.

Esimest etappi iseloomustab kaalulangus. Tavalised beebid kaotavad füsioloogiliselt ka pärast sündi, kuid enneaegsed lapsed kaotavad protsentides palju rohkem - 10–15%, täisealised lapsed aga 5–6%.

See periood kestab esimesel nädalal pärast sündi ja ei sõltu söötmise kvaliteedist. Vastsündinu järgmistel etappidel toimub kehakaalu süstemaatiline tõus.

Enneaegse lapse temperatuur

Enneaegse lapse termoregulatsioonisüsteem on äärmiselt halvasti arenenud, mistõttu tema kehatemperatuur sõltub otseselt ümbritsevast temperatuurist
Suurenenud soojusülekanne ja vähenenud soojuse tootmine põhjustavad kergesti kiiret hüpotermiat, eriti väga enneaegsetel imikutel. Hüpotermia võib põhjustada kopsupõletiku kiiret arengut
Beebi ülekuumenemine on sama lihtne kui ka üle jahutamine. Naha veresooned ei tea, kuidas termilistele stiimulitele õigesti reageerida, higinäärmed on vähearenenud, termoregulatsioonikeskus on ebatäiuslik - need tegurid põhjustavad asjaolu, et enneaegse lapse esimese 4-5 kuu jooksul on kerge ülekuumenemine väga kõrgeks. tasemed - 39,5-40 kraadi
See seisund on ohtlik kesknärvisüsteemi häirete, krampide või hemorraagiliste sündroomide tõttu
Oluline on teada, et enneaegsetel imikutel ei pruugi temperatuur vastusena infektsioonile tõusta isegi kõige raskemate patoloogiate puhul - kopsupõletik, peritoniit, osteomüeliit - võib esineda kerget madalat temperatuuri tõusu 37,1–37,3 kraadi võrra;
Sellised omadused võivad põhjustada raskusi diagnoosimisel, mistõttu on äärmiselt oluline luua lapsele individuaalne optimaalne mikrokliima

Kui kaua peaks enneaegne laps magama?

Enneaegselt sündinud lapsed on nõrgad ja ebaküpsed ning võivad esialgu magada kuni 20-22 tundi ööpäevas. Unenäos kasvab laps, ebaküps närvisüsteem kaotatud aja tasa tegemine.

Beebi ärkveloleku perioodid on lühikesed, ta väsib ja jääb toitmise ajal kiiresti magama. Kui võtate kaalus juurde ja taastute jõudu, pikeneb teie ärkvelolekuperiood.

Enneaegsete imikute vaktsineerimine

Enneaegsete imikute vaktsineerimisel on teatud piirangud, mis põhinevad enneaegsuse astmel ja vastsündinu kaalul. Üldjuhul vaktsineeritakse enneaegseid imikuid tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud ajakava järgi. Kui beebil on teatud terviseprobleemid ja tal on näidustustel meditsiinilised analüüsid, koostab immunoloog beebile individuaalse vaktsineerimiskava.

Alla 2000 g kaaluvate enneaegsete imikute tuberkuloosivastane vaktsineerimine (BCG) tehakse vahetult enne väljakirjutamist, mitte vahetult pärast sündi
Kõik enneaegsed lapsed vaktsineeritakse hepatiidi vastu esimese 12 elutunni jooksul. Seejärel vaktsineeritakse last kolm korda hepatiidi vastu, arvestamata sünnitusmajas tehtud vaktsineerimist
Esimene DPT vaktsineerimine (difteeria, läkaköha, teetanuse vastu) pluss Haemophilus influenzae ja poliomüeliidi vastu tehakse õigeaegselt, 3 kuu vanuselt, seejärel vastavalt ajakavale

Video: kuidas enneaegsed lapsed arenevad?

Kuidas kulgeb kuude lõikes enneaegse kuni aastase lapse areng? Vanemate jaoks, kes vastutavad sellise beebi eest hoolitsemise eest, on see sageli elu ja surma küsimus. Enneaegselt sündinud lapse tervis ja areng sõltub suuresti enneaegsuse astmest. Peamist rolli mängib osutatava abi tase arstiabi. Sama oluline on aga vanemate armastus ja vastupidavus.

Enneaegsetest beebidest kasvavad terved, tugevad, targad poisid ja tüdrukud. Nad ei jää oskuste omandamises maha, vaid arenevad ainult oma mustri järgi. Esimesel eluaastal suureneb enneaegsete imikute kehakaal ja pikkus täisaegsete vastsündinutega võrreldes kiires tempos. Loodus on seadnud neile ülesandeks "järele jõuda" ja mõnel juhul ka "mööduda".

Enneaegsete imikute rühmad

Grupp	Rasedusperiood, nädalates	Vastsündinu kaal grammides	Kehakaalu tõus aastas, kordades
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Vähem kui 28	Vähem kui 1000	8-10

Kui laps sünnib kaaluga alla 1000 g, nimetatakse teda "äärmiselt enneaegseks".. Sellise kaaluga imikud moodustavad alla 5% kõigist enneaegsetest vastsündinutest. Sellise lapse elu eest tuleb kõvasti ja kaua võidelda. Kõik tema keha elutähtsad funktsioonid nõuavad kunstlikku tuge. Neonatoloogia kaasaegsete edusammudega hoolitsetakse isegi 500 g kaaluvate laste eest. Kuid nendel juhtudel on suur tüsistuste ja puude protsent. Muide, alates 2012. aastast kehtib Venemaal seadus 500 g kaaluvate laste kohustusliku põetamise ja registreerimise kohta. Selle teema ümber on palju arutelusid, sealhulgas moraalset.
Erilist tähelepanu pööratakse lastele, kes on sündinud kehakaaluga 1000 g kuni 1500 g. Neid nimetatakse "sügavalt enneaegseteks", kuid neil on suurepärane võimalus mitte ainult ellu jääda, vaid ka olla täisväärtuslik, terved inimesed. Sellised lapsed vajavad kunstlikku ventilatsiooni, hapnikuvarustust, enteraalset (maos asuva sondi kaudu) ja parenteraalset (veeni kaudu) toitumist. Spetsiaalsetele toitesegudele lisatakse hormoone, aminohappeid, ensüüme ja glükoosi, mis aitavad kaasa kiire kasv ja imiku arengut.
Eritingimused. Kuni 1500 g kaaluvad lapsed ei ole iseseisvaks funktsioneerimiseks ette valmistatud. Nende imetamiseks on vaja luua tingimused, mis on piisavad emakas viibijatele. Imikud paigutatakse inkubaatoritesse (inkubaatoritesse) - enneaegsetele imikutele mõeldud inkubaatoritesse. Siin hoitakse vajalikku temperatuuri ja niiskust, teostatakse vajalikke uuringuid ja toestust. Kuni 1700 g kaaluvaid beebisid hoitakse inkubaatoris ja asetatakse seejärel soojendatavasse võrevoodi. 2000 g kaaluga ei vaja laps reeglina enam spetsiaalset termilist tuge.
Enneaegse lapse arengu tunnused 34 nädala jooksul. Laps suudab ise imeda. See on oluline näitaja enneaegselt sündinud laste eest hoolitsemisel. Selle rühma imikuid ohustab apnoe – ootamatu ja tahtmatu hingamisseiskus, kõige sagedamini une ajal. Seetõttu peavad nad läbima täiendavad uuringud. Apnoe põhjused on halvasti mõistetavad. Neid seostatakse lihaste, hingamisteede ja neuroloogiliste häiretega. Kui tüsistusi pole, võtab beebi kiiresti normaalse kaalu juurde ja läheb koju koos oma õnnelike vanematega.
36. nädalal sündinud enneaegse lapse areng. Sellistel lastel reeglina tüsistusi ei teki. Nad saavad ise hingata ja imeda. Nad ei pruugi vajada intensiivravi. Kuid sellised beebid peavad läbima täiendavad uuringud ja pärast väljakirjutamist jälgivad neid hoolikalt lastearst.
Enneaegsuse aste on seotud mitte ainult kehakaaluga, vaid ka keha üldise küpsusega. Juhtub, et lapsed sünnivad kaaluga 2500 g, kuid elundite, süsteemide ja funktsioonide küpsuse poolest jäävad nad alla 2000 g kaaluvatele.

Milline näeb välja enneaegselt sündinud laps?

Enneaegselt sündinud lastel on mitmeid omadusi. Välised märgid paistavad erineval määral.

Väike kaal ja pikkus. Beebi keha pikkus ja kaal võivad oma pisikese suurusega muljet avaldada.
Ebaproportsionaalsus kehas. Lapsel on suur pea. See on 1/3 keha pikkusest (võrdluseks, täisaegsel lapsel on see 1/4). Kolju ajuosa on suurem kui näoosa. Kõht on kogu pikkuses samuti suur ja laiali. Naba on oluliselt madalam kui täisealistel imikutel. Kael, jalad ja käed on lühikesed.
Kolju luude pehmus ja nõtkus. Fontanell on avatud. Luud võivad liikuda, kraniaalsed õmblused võivad eralduda.
Kõrvade pehmus. Kõrvad on nii pehmed, et võivad sissepoole painduda ja kokku jääda.
Umb kehal. Selg, õlad, puusad, otsmik, põsed on kaetud pehmete juustega. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust lanugoks.
Puudub nahaalune rasv. Lapse nahk näib olevat läbipaistev. Näete all veresooni.
Nõrkus ja letargia. Kehaline aktiivsus vähenenud, nõrk nutt, näljatunde puudumine, hüpotoonia, väljakujunemata imemisrefleks – kõiki neid märke meditsiinis nimetatakse adünamiaks. Neid esineb ainult väga enneaegsetel imikutel.
Nõrk ja lühikesed küüned . Sümptom on vähem levinud kui teised.
Lutikate silmadega. See ei ilmne kohe, vaid kaks nädalat pärast sündi. Iseloomulik kõrge enneaegsusega lastele.
Suguelundite alaareng. Tüdrukutel võib olla haigutav suguelundite lõhe koos vähearenenud suurte häbememokkadega. Äärmiselt enneaegsetel poistel ei ole munandid laskunud munandikotti.
Piimanäärmete turse puudub. See juhtub väga enneaegsetel imikutel.

Loetletud märgid võivad ilmneda kombineeritult või osaliselt. Mõned neist võivad ilmneda isegi täisealistel imikutel.

Kui laps koju jõuab

See sõltub enneaegsuse astmest. Ta võib haiglas veeta nädalast kuue kuuni. Enneaegsete laste hooldamise etapid on järgmised: esmaabi andmine sünnitusmajas; üleviimine laste intensiivravi osakonda; seejärel intensiivravi osakonda; Siit, kui dünaamika on hea, lastakse beebi koju. Ema võib olla haiglas lapse kõrval, aidata meditsiinitöötajatel teda hooldada ja tuua. Ja isegi võtke laps sülle. Muide, see on üks ainulaadsemaid ja tõhusaid viise põetamine Seda nimetatakse kängurumeetodiks. Millistel tingimustel lastakse laps koju välja?

Tüsistusi pole, üldises arengus stabiilne areng.
Väljakujunenud termoregulatsioon.
Laps saab ilma hingamise ja südame-veresoonkonna süsteemi toetamise ja kontrollita.
Suudab iseseisvalt last rinnaga toita või pudelit toita, kaalutõus on tõusnud 2000 g-ni.

Ja veel üks asi, mitte vähem oluline tingimus: vanemad teavad, kuidas enneaegset last toita, kuidas last ülal pidada korralik hooldus ja kuhu vajadusel pöörduda.

Areng kuude lõikes

Tabel - Enneaegsete imikute kaalu ja pikkuse suurenemine kuude ja aastate lõikes

Vanus (kuudes)	4 rühma (kuni 1000 g)		3 grupp (kuni 1500 g)		2. rühm (kuni 2000)		1 rühm (kuni 2500 g)
Vanus (kuudes)	Kaal, g	Pikkus, cm	Kaal, g	Pikkus, cm	Kaal, g	Pikkus, cm	Kaal, g	Pikkus, cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Kaalu ja pikkuse juurdekasv aastas	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Tabel - Täisaegsete ja enneaegsete laste motoorsete oskuste võrdlevad omadused

Oskused	Laps kaaluga kuni 1500 g	Laps kaaluga kuni 2000 g	Laps kaaluga kuni 2500 g	Täisaegne laps kaaluga kuni 3500 g
Nägemis- ja kuulmiskontsentratsioon	3 kuud	2-2,5 kuud	1-1,5 kuud	2-4 nädalat
Hoiab kõhuli lamades kindlalt pead	5 kuud	4 kuud	3,5-4 kuud	2,5-3 kuud.
Veereb seljalt kõhule	7-8 kuud	6-7 kuud	5,5-6 kuud.	5-6 kuud
Hakkab roomama	11-12 kuud	10-11 kuud	9-10 kuud	8-9 kuud
Istub iseseisvalt	10-11 kuud	9-10 kuud	8-9 kuud	7-8 kuud
Seisab üksi	12-14 kuud	11-12 kuud	10-11 kuud	9-11 kuud
Kõnnib iseseisvalt	14-16 kuud	12-15 kuud	12-13 kuud	11-12 kuud

Mida otsida lauda vaadates?

“Eriti enneaegsete” laste rühma pole olemas. Selliste laste sündimus on madal. Nende kasvatamise meetodid on võrreldavad kosmosetehnoloogiatega ja arenguetapid võivad oluliselt edasi lükata.
Toodud on keskmised näitajad kuude lõikes. Tuleks kaaluda individuaalne areng, geneetiline eelsoodumus, üldine tervislik seisund.
Kuue kuu pärast ühtlustuvad enneaegsete imikute näitajad järk-järgult täisealiste imikute tasemele. Psühhomotoorsed oskused arenevad ligikaudu samal ajal, kui lapsel ei esine tüsistusi.

Oskuste omandamise erinevus võrreldes küpsete vastsündinutega on 1–3
kuu. See sõltub lapse enneaegsuse astmest.

1 kuu . Erinevalt täisealistest beebidest ei võta laps esimesel kuul hästi kaalus juurde. Selle põhjuseks on nõrk imemisaktiivsus ja väljakujunemata neelamisrefleks. Kui laps on kodus, on vanemate ülesanne kaitsta teda külma, patogeensete mikroobide ja viiruste eest. Kontakt välismaailmaga peaks olema piiratud.
2 kuud. Jõud suurenevad, kuid lapsel on endiselt raske imeda. Sel perioodil on märgatav kaalutõus, mis on enneaegse lapse tervisliku arengu peamine näitaja. Alates teise kuu algusest saab laps.
3 kuud . Uni ja toit on selles vanuses lapse jaoks kaks põhiasja. Peate lihtsalt jälgima, et laps ei pööraks pead ühele küljele ega muudaks oma asendit. Ka selles vanuses ilmnevad näoreaktsioonid; laps kinnitab oma pilgu ema näole ja püüab pead tõsta. Ta ei naerata veel, kuid reageerib kombatavale kontaktile. Areneb haaramisrefleks, visuaalne ja kuuldav tähelepanu. Kehakaal kahekordistub.
4 kuud. Beebi tõstab ja hoiab kindlalt pead ning teeb hääli. Haarab käega mänguasja. Sel perioodil on võimalik tõsta lihastoonust, mida leevendab hästi massaaž ja võimlemine.
5 kuud. Hoiab käes mänguasja. Ta naeratab ja hakkab teda ümbritseva maailma vastu elavat huvi tundma. Heli- ja visuaalsed reaktsioonid on oluliselt paranenud. Laps pöörab pea heli poole ja määrab täpselt selle allika.
6 kuud. Kehakaal kolmekordistub. Laps üritab seljalt kõhule ümber minna. Suheldes elavneb ta märgatavalt, tunneb lähedased ära, tõmbleb jalgu ja käsi ning möirgab. Kui hoiate last kaenla all, toetub ta jalad pinnale ja kükitab kergelt. Kuue kuu pärast ei erine enneaegse lapse eest hoolitsemine õigel ajal sündinud beebide eest hoolitsemisest.
7 kuud. Näitab aktiivsust, kergelt, kõhul, hoiab mänguasja hästi käes. Selles vanuses, kui laps sündis 35–37 nädalal.
8 kuud. Teeb esimesi katseid, seisab neljakäpukil, proovib kiikuda. Kõik motoorsed oskused on teadlikud ja osavad. Selles vanuses näitab ta huvi mitte ainult enda asjade, vaid ka suhtlemise vastu. Saab aru, kui tal palutakse mõnda eset näidata. Beebit huvitab verbaalne kontakt – sõnad, intonatsioonid, laulud, lastelaulud, muinasjutud.
9 kuud. Ta istub enesekindlamalt ja proovib roomata. Suhtlemisvajadus suureneb veelgi. Esimesed hambad lõigatakse, kui laps sünnib 32–34 nädalal. Hääldab esimesi silpe.
10 kuud. Seisab enesekindlalt, liigub toest kinni hoides. Kuid praegu eelistab ta roomamist. Meeldib vaadata liikuvaid objekte. Reageerib kiiresti helidele, kuulab neid, teab oma nime. Selles vanuses lõigatakse esimesed hambad välja, kui laps sündis enne 31. nädalat.
11 kuud. Jätkub aktiivse roomamise periood. Kuigi beebi suudab juba enesekindlalt püsti tõusta ja istuda. Võib seista pikka aega ilma toeta ja isegi astuda mitu sammu ilma toeta. Sel perioodil tõmbavad teda kuubikud, püramiidid ja kõik liikuvad mänguasjad. Ta suhtleb hästi lähedastega.
12 kuud. Laps saab ise kõndida. See kinnitab veel kord, et enneaegsed lapsed “jõudvad oma arengus järele” aastaseks eluaastaks. Mõnikord juhtub see hiljem - pooleteise aasta pärast. Lastearstid märgivad, et in füüsiline areng Enneaegsetel lastel õnnestub rohkem kui neuropsühhiaatrilistel. Selliste laste neuropsüühiliste protsesside vanusega seotud küpsus võib kujuneda 2–3 aasta pärast. Need näitajad on normi piires.

Mida peate teadma enneaegsete imikute meditsiinilise jälgimise funktsioonide kohta? Nõutav: iganädalane lastearsti jälgimine 1 kuu, seejärel kaks korda kuus kuni kuus kuud; igakuine hemoglobiinitaseme määramine aneemia vältimiseks; ennetamine alates 2 nädalast; kord kvartalis ortopeedi ja neuroloogi konsultatsioon. Lisaks on esimesel eluaastal vaja füsioterapeudi, silmaarsti, otolaringoloogi, kardioloogi ja endokrinoloogi konsultatsioone.

Hoolduse omadused: 6 olulist punkti

Enneaegne laps vajab hooldamisel rohkem tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Millised?

Vanemad peavad varuma mitte ainult teadmiste ja oskustega, vaid ka kannatlikkuse, armastuse ja usuga oma beebisse.

Söötmisest eraldi

Enneaegsete imikute toitmisel on mitmeid funktsioone, mida vanemad peavad teadma.

. Pärast väljutamist peaks laps suutma ise kinni hoida ja imeda. Esimestel kuudel on beebil veel vähe jõudu ja energiakulu imemisel on suur. Seetõttu on soovitatav täiendada teda lusikatäie piimaga. Ema peamine ülesanne on toita last nii kaua kui võimalik.
Kunstlik söötmine. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, kasutage kohandatud segud kõrge valgu-, vitamiini-, rasvhapete sisaldusega enneaegsetele imikutele. Lapsele piimasegu valimisel on hädavajalik konsulteerida lastearstiga.
Mitu korda peaksite oma last toitma? Sõltuvalt enneaegsuse astmest: 10 kuni 20 korda päevas, osade kaupa. Kui laps hakkab teisest elukuust kaalus juurde võtma, piisab 8 toitmisest päevas.
Pärast väljakirjutamist saavad vanemad neonatoloogidelt ja lastearstidelt mitmeid soovitusi. Oluline on järgida hooldusnõudeid ja mitte tegeleda isetegevusliku tegevusega. Samuti on oluline teada: enneaegse lapse areng kuude lõikes sõltub enneaegsuse astmest. Mida kõrgem see on, seda rohkem aega vajab laps psühhomotoorsete oskuste arendamiseks.

Prindi

Enne 37 rasedusnädalat sündinud lapsi, kelle pikkus on alla 45 cm ja kaal alla 2500 g, loetakse enneaegseteks. Nende hingamis-, südame-veresoonkonna- ja termoregulatsioonisüsteemid on veel ebaküpsed, mistõttu vajavad need imikud arsti järelevalvet ja erilist hoolt. Ja ennekõike mõtlevad emad sellele, kuidas enneaegsele lapsele kaalu juurde võtta.

Kuidas enneaegsed lapsed kaalus juurde võtavad?