Grado de madurez placentaria en mujeres embarazadas. Madurez de la placenta, envejecimiento prematuro y maduración tardía 2 3 grado de envejecimiento de la placenta

La placenta es un órgano especial que se origina y crece en la cavidad uterina durante el embarazo, cuya tarea principal es conectar correctamente los sistemas de suministro de sangre del feto y la materia. En el cuerpo de la placenta tienen lugar procesos bioquímicos que son responsables del desarrollo normal del embarazo, de la producción de hormonas especiales que proporcionan oxígeno al feto y también lo protegen de la influencia de factores nocivos. Después del nacimiento de un niño, el lugar del bebé muere y se separa entre 30 y 50 minutos después del nacimiento.

Grados de madurez de la placenta en diferentes etapas del embarazo.

Como cualquier órgano, la placenta tiene su propia “edad”, es decir, nace, se desarrolla y madura, y luego envejece y muere después del parto. Este es un proceso fisiológico normal; sin embargo, la maduración prematura o el envejecimiento de la placenta representan una amenaza para la salud y la vida del bebé.

Actualmente, en la práctica obstétrica y ginecológica se diferencian cuatro etapas de maduración placentaria, y cada una de ellas normalmente corresponde a un período determinado del embarazo.

Sin embargo, existen las llamadas etapas de transición, en las que pueden aparecer signos de grados adyacentes de madurez, lo que se asocia con diferentes tasas de desarrollo del feto y la placenta, que se produce desde sus bordes hasta el centro.

0 – grado cero de madurez (según la clasificación de Grannum P.A. 1979) se puede diagnosticar hasta la semana 30;
0 – I grado (período de transición) es típico de las semanas 29, 30;
I – el primer grado de madurez se observa entre las 30 y 32 semanas;
I – II (período de transición) se diagnostica entre las 32 y 34 semanas;
II – el segundo grado de madurez corresponde a 34 – 40 semanas;
II – III (período de transición) puede durar de 35 a 40 años;
III - el tercer grado de madurez se diagnostica entre las semanas 37 - 38 y 40.

Si el embarazo se desarrolla correctamente, el crecimiento placentario se completa entre las 36 y 37 semanas. Después de esto el espesor del cuerpo lugar para niños disminuye o ya no cambia. El método de investigación por ultrasonido (ultrasonido) le permite determinar el grosor de la zona del niño y el grado de su desarrollo, lo que está directamente relacionado con el estado de la membrana coriónica (membrana coriónica, rodeando la fruta y que recubre la superficie fetal de la placenta), parénquima (membrana exterior vellosa del embrión) y capa basal (tejido conectivo de la mucosa uterina).

Cambios en la estructura de la placenta en diferentes etapas del embarazo.

En el grado 0 de desarrollo de la placenta, su estructura es homogénea. La membrana coriónica es plana y lisa, sin ondulaciones. La capa basal no está definida.

Si el grado cero de madurez cambia al grado I antes de llegar a la semana 27, esto indica un desarrollo prematuro de la placenta. Como regla general, esta condición surge en presencia de factores negativos: enfermedades virales como la rubéola, la varicela, sufridas durante el embarazo, el tabaquismo, el consumo de alcohol y drogas.

Durante el periodo de I grado En la madurez, el crecimiento de la placenta se detiene y el cuerpo de la sustancia placentaria se vuelve más grueso y en él se pueden encontrar zonas hiperecoicas individuales, claramente visibles durante el examen de ultrasonido, la placa coriónica se vuelve desigual; Si en este momento el médico determina el grado II de madurez, esto puede ser un signo de posibles trastornos del desarrollo. En este caso se requiere cita previa medicamentos, que activan el flujo sanguíneo en los vasos del lugar del niño.

En la etapa II de madurez (35 a 39 semanas), se observan múltiples pequeñas inclusiones ecopositivas durante la ecografía, la rugosidad de la placa coriónica aumenta, pero sus depresiones no alcanzan la capa basal. En la propia capa basal hay pequeñas zonas ecogénicas ubicadas linealmente (la llamada "línea de puntos" basal). Esta etapa del embarazo es la más tranquila y estable. E incluso si en medio de este período a una mujer embarazada se le diagnostica madurez en etapa III, esto no suele ser motivo de alarma.

El estadio III suele observarse entre las semanas 37 y 38, cuando la placenta alcanza la fase final de su desarrollo y corresponde al período de un embarazo normal a término. Este período se caracteriza por el envejecimiento biológico de la placenta, cuya estructura se vuelve lobar y las depresiones de la membrana coriónica alcanzan la capa basal. Esta etapa requiere un análisis detallado de cualquier inconsistencia observada en el cuerpo de la placenta, ya que incluso las desviaciones menores del desarrollo normal pueden ser signos de complicaciones amenazantes. Si el diagnóstico en la etapa III del desarrollo indica hipoxia fetal, a menudo se recomienda el manejo del parto mediante intervención quirúrgica (cesárea).

Envejecimiento prematuro de la placenta.

El envejecimiento prematuro de la placenta se observa en los casos en que el estadio II aparece antes de las 32 semanas y el estadio III, antes de las 36 semanas. Esto aún no es evidencia de patología del embarazo, pero requiere un control obligatorio del flujo sanguíneo en los vasos del útero y en el lugar del bebé.

En caso de maduración prematura del lugar del niño, se deposita una proteína especial en las vellosidades, que se libera de la sangre que circula entre ellas e impide su participación en los procesos metabólicos del flujo sanguíneo uterino y placentario. En esta etapa, al final de las 39 a 40 semanas, se registra una disminución en el grosor de la membrana placentaria de 25 a 6 μm. Se observan cambios distróficos en los tejidos de la placenta; las sales de cal se depositan en determinadas zonas.

Si el grado de maduración no se corresponde con la duración del embarazo, por ejemplo, cuando debería ser I según las semanas de embarazo, pero se dice II, o a las 33 semanas se detecta el grado III, entonces un natural Surge la pregunta: ¿Cuál es el peligro?

La placenta, como uno de los eslabones más importantes de un único sistema biológico que une al feto, el cordón umbilical y el cuerpo de la madre, actúa en muchos problemas de la vida:

Proporciona oxígeno a las células del tejido fetal y elimina el dióxido de carbono de la sangre;
Proporciona nutrientes a las células y elimina productos metabólicos;
Es una barrera y filtro que protege al embrión de influencias negativas. sustancias nocivas que entran al cuerpo de la madre: drogas, toxinas, bacterias;
Produce hormonas necesarias para desarrollo adecuado el embarazo.

Por tanto, el envejecimiento prematuro o la muerte de zonas del lugar del niño afecta negativamente a estas funciones. El deterioro del flujo sanguíneo en los vasos del sistema úteroplacentario cuando la madurez de la placenta no corresponde a las semanas establecidas de embarazo es peligroso para el desarrollo de insuficiencia placentaria, provocando hipoxia y desnutrición del feto y, en el peor de los casos, muerte intrauterina.

Causas del envejecimiento prematuro de la placenta.

Las razones más comunes:

Nicotina, alcohol y drogas que envenenan las células del lugar de un niño.
Diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides.
Hipertensión en una mujer embarazada.
Toxicosis tardía (preeclampsia).
La sangre de la madre es Rh negativa.
Presentación y desapego temprano placenta.
Nacimientos múltiples.
Desordenes endocrinos.
Nacimientos múltiples.
Infecciones intrauterinas.

Maduración tardía de la placenta, causas y consecuencias.

Este diagnóstico en la práctica del embarazo y el parto es menos común que la determinación de la maduración prematura de la placenta. Las principales razones de este estado del lugar de un niño son:

Primaria y secundaria diabetes en una mujer embarazada;
factor Rh negativo que conduce a un conflicto Rh;
enfermedades crónicas de la futura madre;
fumar durante el embarazo;
consumo de alcohol;
malformaciones fetales.

Si el desarrollo de la placenta se retrasa y su maduración es tardía, podemos decir que no cumple sus funciones obligatorias: proporcionar al bebé el oxígeno y los nutrientes necesarios para su correcto desarrollo. Además, el dióxido de carbono y los productos metabólicos quedan retenidos en el cuerpo del feto, lo que contribuye a su intoxicación y provoca retrasos en el desarrollo.

El pronóstico para el diagnóstico de "maduración tardía de la placenta" es en la mayoría de los casos desfavorable sin tratamiento médico calificado en un hospital. De lo contrario, existe un alto riesgo de muerte fetal y retraso mental en el feto.

Así, la maduración de la placenta, su desarrollo, envejecimiento y muerte son procesos naturales, pero el síndrome de envejecimiento prematuro y maduración tardía requiere atención especial. Métodos modernos Los estudios del flujo sanguíneo en el sistema fetal-placentario han demostrado que un análisis ampliado de su circulación permite al médico tratante poner un diagnóstico preciso.

Y esto permite prescribir el tratamiento más eficaz, eligiendo las tácticas óptimas para el manejo del embarazo y la atención obstétrica para lograr su finalización favorable y el nacimiento de un niño sano.

La placenta (lugar del bebé, placenta) es un órgano que aparece en el útero durante el embarazo. Su principal responsabilidad es asegurar la actividad vital del embrión, su desarrollo y crecimiento. Este órgano está completamente creado hacia la semana 12 de embarazo y aumenta de tamaño, al igual que el niño. Para determinar en qué estado se encuentra el órgano, existe una definición: el grado de madurez de la placenta.

Hasta el inicio del tercer trimestre, tiene un nivel cero de maduración; la maduración máxima es el tercer grado de madurez placentaria. Durante el grado cero, la estructura de la placenta es homogénea, posteriormente aparecen las características iniciales de maduración. Semana a semana se anota el período de madurez de la placenta y se realiza constantemente un seguimiento detallado de su estado y relación con la edad gestacional. Pequeñas diferencias en su funcionamiento pueden provocar importantes desviaciones en el desarrollo. Es posible evaluar el estado del órgano solo mediante ecografía.

¿Para qué se utiliza la placenta?

Este es un órgano único en su tipo que une al feto y su madre embarazada. Gracias a la placenta, el embrión recibe todos los elementos necesarios y de ello depende el bienestar del embarazo.

Las funciones de la placenta son realizar las siguientes tareas:

ayuda a respirar (proporciona una entrada de aire al embrión, eliminación de dióxido de carbono);
proporciona nutrición (entrega nutrientes de la madre al bebé);
elimina los desechos fetales;
realiza la función de barrera, protegiendo al bebé de elementos nocivos;
asegura un fondo hormonal saludable, forma una gran cantidad de hormonas necesarias para un embarazo normal.

¿Cómo se forma la placenta?

La placenta comienza a formarse a las 5-6 semanas de embarazo y crece tan rápidamente que en términos de crecimiento supera incluso al embrión. Al final del período de gestación, el niño y la madre comparten un asiento para bebé que mide entre 15 y 20 cm de diámetro y pesa alrededor de medio kilogramo.

Además, a partir de la semana 33, comienzan los procesos de maduración en el tejido placentario. El inicio del parto se asocia con el mayor grado de madurez de la placenta. Al final del plazo, deja de realizar sus propias funciones, el cuerpo del bebé libera una determinada hormona en la sangre de la madre, lo que provoca la aparición de contracciones.

Grosor de la placenta por semana

1 grado de madurez placentaria

Hasta la semana 30 de embarazo, la placenta tiene un grado de madurez cero. La placenta tiene una estructura homogénea y un tejido liso. Satisface eficazmente todas las necesidades del feto, cumpliendo perfectamente su finalidad. A veces sucede que ya a partir de la semana 27 comienza la transición temprana de la placenta al primer grado de madurez. Su condición cambia: aparecen en la superficie inclusiones, ondas y otros signos iniciales de maduración. En algunos casos, cuando no fue posible establecer 1 grado de madurez placentaria, los médicos fijaron el grado en 0-1. Una transición que ocurre antes de lo esperado se llama envejecimiento prematuro. En este caso, el médico puede prescribir un tratamiento adicional para normalizar el suministro de nutrientes y oxígeno al feto y mejorar el flujo sanguíneo placentario.

Según las normas, la etapa 1 de madurez placentaria dura hasta la semana 34. En este caso, no hay motivo para preocuparse por la salud del bebé. Pero a menudo en la semana 30 o 32, durante una ecografía de rutina, se diagnostican 2 o 3 grados de madurez placentaria. Estos valores no siempre indican una insuficiencia placentaria peligrosa, por lo que se realiza un examen completo adicional para cada caso específico.

2do grado de madurez placentaria

Durante el embarazo sin complicaciones, la placenta alcanza el segundo grado de madurez a partir del final de la semana 34. La ondulación y tortuosidad de la placenta aumenta hasta la semana 37, aumenta el número de fragmentos ecopositivos y circunvoluciones en la membrana.

Si se detecta la etapa 2 de madurez placentaria antes de que el embarazo alcance las 33 semanas, es necesario un examen adicional. El complejo de medidas de diagnóstico, por regla general, incluye análisis de sangre, frotis de flora y CTG fetal. Los resultados de estos procedimientos mostrarán si existe riesgo para el feto y si existen patologías. Vale la pena señalar que la madurez prematura de la placenta no siempre perjudica el desarrollo del feto. Entonces, todas las medidas estarán dirigidas a mantener el estado de la placenta y mejorar la circulación sanguínea. Muy a menudo, el tratamiento ambulatorio se prescribe con medicamentos como Actovegin, Curantil y otros. Para prevenir la deficiencia de oxígeno es muy importante tomar suplementos vitamínicos, caminar a diario aire fresco y mejorar tu alimentación.

Si ya se ha diagnosticado hipoxia y el feto carece de nutrientes y otros compuestos necesarios, la mujer embarazada es hospitalizada. El hospital proporcionará un tratamiento con medicamentos, procedimientos CTG regulares y otras medidas auxiliares diseñadas para apoyar la salud de la mujer y el niño.

Si durante un examen exhaustivo se descubre una complicación peligrosa que perjudica la salud del niño y la terapia de mantenimiento no produce mejoras significativas, los médicos pueden recurrir al parto prematuro.

3 grados de madurez de la placenta.

La madurez de la placenta en etapa 3 en un embarazo a término es la norma. La actividad vital del órgano se ralentiza, la placenta se prepara para el final de la gestación. Finaliza el período de desarrollo de la placenta y, al final, se produce el envejecimiento fisiológico de la placenta. Los signos de envejecimiento de la placenta son pliegues profundos que llegan a la capa basal. La superficie está cubierta de numerosas inclusiones y depósitos de sal, manchas de forma arbitraria. Después de la semana 37, el embarazo se considera a término. En casos de emergencia, se prescribe una cesárea si el bebé tiene una falta aguda de oxígeno o desprendimiento de placenta.

En algunos casos, la madurez placentaria en etapa 3 no se corresponde con la etapa real del embarazo. Esto representa una amenaza para el desarrollo del feto debido a la hipoxia aguda y provoca un parto prematuro. Tan pronto como se detecta un riesgo, se realizan mediciones Doppler. Este procedimiento ayuda a evaluar la calidad del suministro de sangre al feto y comprender cuál es el riesgo. A veces, la madurez de la placenta en etapa 3 se observa en la semana 30 de embarazo. Esto suele ocurrir después de un sangrado uterino o de enfermedades previas. No existe cura para esta afección, por lo que la única solución es inducir el parto.

Los principales requisitos previos para el envejecimiento prematuro de la placenta.

Hay circunstancias más que suficientes que conducen a esto. A menudo, esta dificultad aparece en mujeres embarazadas que no se preocupan por su propio bienestar o tienen problemas de salud.

Razones que inician el envejecimiento prematuro de la placenta:

fumar y beber alcohol;
falta de vitaminas y minerales esenciales;
infecciones virales y enterobacterianas;
abortos espontáneos pasados, abortos y patologías en el útero;
embarazo múltiple;
enfermedades del sistema endocrino;
gestosis;
Características fisiológicas de una mujer.

¿Cuáles son los peligros del envejecimiento prematuro de la placenta?

El envejecimiento de la placenta se considera un proceso natural e irreversible, pero en determinadas circunstancias se produce antes de tiempo, lo que indica patología y requerirá investigaciones adicionales.

Se consideran circunstancias de desviación de la norma las siguientes condiciones:

parto con complicaciones, numerosos abortos;
problemas de tiroides y diabetes;
infección de los órganos genitales;
Conflicto Rhesus;
toxicosis tardía, gestosis;
desprendimiento de la placenta;
nacimientos múltiples.

Por lo general, un trastorno placentario ocurre de forma asintomática y prácticamente no tiene ningún efecto sobre la salud de la mujer. Para un mejor diagnóstico, además de la ecografía, se pueden prescribir ecografía Doppler y cardiotocografía fetal.

Cualquier tratamiento en caso de desviaciones se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico. Todas las medidas están dirigidas a mantener el curso del embarazo. Sin embargo, en caso de necesidad urgente, los médicos pueden recurrir a llamar nacimiento prematuro para salvar la vida del niño y la salud de la madre.

Placenta- “conexión” entre el cuerpo de la madre y el feto durante el período. Este es un órgano único, porque a través de él llegan al feto todas las sustancias necesarias para el desarrollo. Es por eso que el resultado general del período de gestación depende del estado de este órgano. El grado de madurez de la placenta es uno de los indicadores importantes del funcionamiento del complejo placentario.

Placenta: ¿qué es?

En latín la palabra " placenta" significa "pastel, pan plano". Se trata de cómo se ve la placenta: el órgano recibió este nombre debido a su forma aplanada, porque en apariencia se asemeja a un disco plano.

¿Cuándo se forma la placenta durante el embarazo?

Su formación comienza solo cuando ocurre la concepción, y cuando nace el niño se excreta junto con las membranas.

La placenta realiza las siguientes funciones:

respiratorio: a través de él, el oxígeno ingresa al feto y sale dióxido de carbono;
barrera: protege al feto de las sustancias nocivas que se encuentran en la sangre de la madre;
nutritivo: los nutrientes pasan de la madre al feto;
hormonal: produce una serie de factores que determinan el desarrollo normal del embarazo;
excretor: los productos de desecho del feto se excretan a través de él.

El desarrollo de este órgano no ocurre inmediatamente después de la concepción. En la cuarta semana de embarazo. óvulo rodea corion - Se trata de un tejido lanudo especial. Formación placenta temprana ocurre alrededor de la novena semana. Está formado por vellosidades coriónicas que penetran en la capa superior del útero y se conectan allí con los vasos sanguíneos.

Al final de la gestación, la placenta ya pesa alrededor de medio kilogramo y su diámetro es de 15 a 20 cm. La permeabilidad de la membrana placentaria aumenta hasta la semana 32 de embarazo. Después de todo, cada semana el tamaño del feto aumenta y necesita cada vez más oxígeno y nutrientes.

En consecuencia, para proporcionar dicha nutrición, aumenta el número de vasos en el lugar del niño y la membrana se vuelve más delgada. Después de la trigésima segunda semana, el desarrollo de la placenta se detiene y comienza a envejecer. Si esto sucede antes, se diagnostica. envejecimiento temprano de la placenta .

Envejecimiento de la placenta

En el tejido placentario, los procesos de envejecimiento comienzan a las 33 semanas de gestación. Este es un fenómeno normal y natural.

En medicina existe una versión de que es en la máxima madurez del lugar del niño cuando comienza el proceso de nacimiento. Dado que al final del embarazo la placenta ya no realiza sus funciones, las hormonas del estrés se liberan en el cuerpo de la madre desde el cuerpo del niño, lo que conduce a la aparición de contracciones.

Durante el desarrollo del embarazo, todo cambios internos El médico lo busca durante un examen de ultrasonido. Y el grado de madurez también se determina durante el proceso de ecografía, teniendo en cuenta determinados parámetros.

En función de la duración del embarazo, los grados de madurez se determinan de la siguiente manera:

grado de madurez 0 – hasta 30 semanas;
grado de madurez de la placenta 1 – 27-36 semanas;
grado de madurez de la placenta 2 – 34-39 semanas;
grado de madurez de la placenta 3 – después de 36 semanas.

Para determinar qué grado de envejecimiento (primero, segundo o tercero), el médico determina su grosor, busca depósitos de calcio y quistes.

No hace mucho tiempo, la madurez del lugar de un niño se consideraba de manera diferente a como se ve ahora. Por lo tanto, se creía que con el envejecimiento prematuro existe un alto riesgo de muerte fetal prenatal y nacen niños con bajo peso. Sin embargo, después de que los científicos realizaron una serie de estudios, tal interdependencia fue refutada.

Si una mujer tiene un tercer grado de madurez antes de las 35 semanas (por ejemplo, a las 32 semanas), se considera que tiene mayor riesgo.

Un ginecólogo le explicará con más detalle las características de la madurez, por ejemplo, el grado de madurez de la placenta 2, lo que esto significa.

En la siguiente tabla puedes ver claramente los grados de madurez por semana.

Tabla de grados de madurez de la placenta por semana de embarazo.

Este parámetro es un punto muy importante en el diagnóstico, ya que las desviaciones de la norma pueden ser evidencia de patologías. Existe una tabla especial de espesor placentario por semana, que indica los límites normales.

El grosor de la placenta por semana se determina mediante ecografía, que se realiza después de 20 semanas. Si el proceso de tener un bebé transcurre normalmente, el mayor espesor del tejido placentario se observa a las 34 semanas y a las 36 semanas. su crecimiento se detiene y su grosor puede incluso disminuir ligeramente.

Siempre que la placenta sea demasiado fina, se diagnostica. hipoplasia placentaria . Sin embargo, por regla general, este no es un fenómeno muy amenazador, a menos que se observe una disminución significativa de tamaño. Muy a menudo, tales desviaciones están asociadas con la disposición genética, la influencia de factores desfavorables y enfermedades de la mujer. Si esto se debe a una enfermedad, se realiza tratamiento; en todos los demás casos, se practica terapia de apoyo.

Este indicador también está influenciado por el físico de la futura madre. Las mujeres bajas y delgadas tienen sillas para bebés más pequeñas que las mujeres altas y con curvas. Si se diagnostica un engrosamiento del tejido placentario, esta condición puede amenazar la interrupción del embarazo. Pero cuando el enfoque correcto El embarazo se puede mantener después del tratamiento.

Puede producirse un engrosamiento debido a Conflicto Rhesus , La anemia por deficiencia de hierro , transferido infecciones . En caso de desviaciones graves, es importante un seguimiento cuidadoso de la futura madre. El punto es que cuando crecimiento rápido El lugar del niño está envejeciendo activamente. Cuando se espesa, se altera la función hormonal, lo que puede afectar negativamente al embarazo.

Sin embargo, si después de una serie de exámenes adicionales el médico concluye que el feto se está desarrollando normalmente, sólo será necesaria una observación cuidadosa.

¿Por qué la placenta envejece demasiado pronto?

Si se diagnostica una placenta vieja durante el embarazo, esto puede deberse a varios factores.

Hipertensión

Gestacional, es decir, el aumento de la presión durante el embarazo, muy a menudo se asocia con la función de la placenta. Por diversas razones, en el lugar del niño se forman vasos sanguíneos defectuosos, lo que afecta tanto al estado del feto como a la salud de la mujer. Como resultado, la futura madre desarrolla hipertensión, a veces, en casos severos, preeclampsia . Un niño que se desarrolla en el útero no recibe suficiente oxígeno debido a vasos sanguíneos defectuosos. Como resultado, la placenta tiene que “trabajar” a pleno rendimiento, por lo que envejece prematuramente.

Infecciones

Si la futura madre padece alguna enfermedad infecciosa, el tejido placentario funciona más activamente. Filtra la sangre de la madre de los virus, permite que pase más oxígeno y anticuerpos al bebé para intensificar la lucha contra la enfermedad. Como resultado, se acelera su maduración y, en consecuencia, el envejecimiento.

Comer exceso de calcio

Sedimentos calcio – uno de los principales signos del envejecimiento del lugar de un niño. Cuanto más cerca del final del embarazo, más calcificaciones determinado en la placenta. Y si el cuerpo de una mujer recibe constantemente un gran número de A partir de este microelemento, el calcio reemplaza gradualmente el tejido placentario, lo que provoca su envejecimiento prematuro activo. Esto sucede a menudo si una mujer embarazada toma suplementos vitamínicos de forma incontrolable.

¿A qué conduce la maduración temprana de la placenta?

Cada a la futura madre Si está interesado en los peligros de la maduración prematura de la placenta durante el embarazo, es importante comprender que este fenómeno en sí no representa una amenaza para la salud de la madre y del bebé. Sólo si se observan otros signos de envejecimiento fetal durante el envejecimiento se puede detectar una amenaza para la salud. Tales signos son las siguientes manifestaciones:

Retraso severo del desarrollo intrauterino.
Violación del suministro de sangre fetal-placentaria y úteroplacentaria.
Presencia de signos de conflicto Rh en el feto.
expresado hipertensión en casa de la madre.
Diabetes en una mujer embarazada (descompensada).

Es importante comprender que incluso si no hay maduración prematura de la placenta a las 32 semanas de embarazo o en otro período, las condiciones enumeradas anteriormente son peligrosas en sí mismas. En tales condiciones, se requiere una terapia especial y, en algunos casos, un parto urgente.

¿Qué es una placenta inmadura y por qué es peligrosa?

Si la placenta no alcanza los 2-3 grados de madurez al final del embarazo, se considera inmadura. Esto es bastante raro; por regla general, se asocia con errores en el proceso de diagnóstico.

Por ejemplo, si hay un conflicto de Rh entre la madre y el feto, entonces el lugar del bebé puede "hincharse". Cuando se realiza un examen de ultrasonido, debido a la tersura edematosa, la placenta parece estar en 0 grado de madurez. Por lo tanto, una placenta inmadura no es un fenómeno peligroso, pero estos signos a menudo pueden enmascarar complicaciones peligrosas para madre e hijo.

Para determinar el grado de madurez del feto y la placenta y diagnosticar o excluir condiciones peligrosas, se practican métodos de investigación adicionales.

Ultrasonido con Doppler

Es imposible evaluar el estado del niño basándose en información sobre el grado de madurez de la placenta. Por lo tanto, son los datos obtenidos de dopplerografía , se consideran indicadores de un embarazo normal.

Los datos se obtienen mediante el reflejo de ondas ultrasónicas de diversos medios biológicos. Permiten evaluar la circulación sanguínea a través de la placenta. Siempre que todo vaya bien, después de 20 semanas la resistencia de la sangre en los vasos que conectan el útero, el feto y el lugar del bebé disminuye. Gracias a la resistencia estable, el feto recibe constantemente oxígeno y nutrientes. Si durante una ecografía con Doppler se obtuvo buen resultado, entonces no hay por qué tener miedo, incluso si durante el examen de ultrasonido el tejido placentario parece más viejo de lo que debería ser en este momento.

También es importante tener en cuenta que es posible la situación contraria: el tejido placentario puede tener una madurez normal, pero es posible que no realice sus funciones como debería. En consecuencia, esto afectará negativamente la condición del niño. Por tanto, es importante realizar exámenes periódicos.

Cardiotocografía CTG

Este método es bueno porque permite evaluar el estado actual del bebé. Con la ayuda de sensores especiales, es posible detectar los latidos del corazón del feto, contar el número de sus movimientos y registrar cómo se contrae el útero. La totalidad de los datos obtenidos nos permite determinar incluso las alteraciones más pequeñas en las funciones de la placenta.

Si un examen de ultrasonido revela un envejecimiento prematuro del tejido placentario, entonces es necesario realizar CTG y Dopplerografía para determinar el estado del niño.

¿Cómo detener el proceso de envejecimiento?

Si el médico, basándose en los resultados de la investigación, ha llegado a la conclusión de que el tejido placentario está envejeciendo prematuramente, entonces las mujeres embarazadas, por supuesto, se preocupan por esto y tratan de descubrir cómo "rejuvenecerlo". Si durante el embarazo se diagnostica que el envejecimiento de la placenta se encuentra en la etapa 3, o en un grado menor, cualquier intento de “rejuvenecimiento” es inútil.

Toda futura madre debe ser consciente de lo siguiente:

La maduración inmediatamente temprana del lugar del niño no es una condición amenazante ni para la madre ni para el bebé.
Si la ecografía revela envejecimiento del tejido placentario, se deben realizar estudios adicionales: CTG y Dopplerografía. Sin embargo, este hecho no es motivo de preocupación.
En el proceso de determinar la madurez del lugar de un niño, se producen errores de diagnóstico con bastante frecuencia.
Si estudios adicionales determinan indicadores normales los latidos del corazón fetal y el flujo sanguíneo placentario, entonces la futura madre no tiene motivos para preocuparse por el envejecimiento de la placenta.
Siempre que la Dopplerografía y la CTG determinen una pronunciada feto , entonces se debe controlar el estado de la mujer embarazada y del niño. El médico toma una decisión sobre el tratamiento o el parto de emergencia.
No existe medicamentos o métodos para ralentizar el proceso de envejecimiento del tejido placentario.
Actualmente, no existe base científica sobre el uso de fármacos, complejos multivitamínicos, etc. para este fin.

¿Cómo prevenir el envejecimiento prematuro de la placenta?

Para prevenir tales manifestaciones, la mujer debe tener mucho cuidado al planificar su embarazo y al estilo de vida durante el embarazo. Es importante practicar las siguientes medidas preventivas:

planificar el embarazo;
no beba alcohol ni fume;
practicar actividad física moderada;
caminar afuera;
realizar exámenes de detección, CTG, ecografía Doppler de manera oportuna;
aceptar ;
para la anemia, tome suplementos de hierro;
Trate de evitar aglomeraciones de personas para prevenir la infección con enfermedades infecciosas.

Si una mujer está preocupada por ciertos indicadores obtenidos durante el examen, definitivamente debe buscar asesoramiento adicional de un médico. Quizás ordene exámenes adicionales.

La placenta es un órgano embrionario único en sus propiedades, que es el componente más importante del proceso. desarrollo intrauterino y vida fetal. La placenta es un órgano temporal; aparece al inicio del embarazo y durante el parto es rechazada. Las funciones del lugar de un niño son diversas e incluyen proteger al feto de infecciones, saturarlo de nutrientes, suministrarle oxígeno y eliminar toxinas. Todas estas funciones son vitales para el feto.

Como cualquier otro órgano del cuerpo humano, la placenta está sujeta a desarrollo fisico. La mayor parte del embarazo se produce en su continuo crecimiento: aumenta el número de vasos, el lugar del bebé se vuelve más grueso. El desarrollo de este proceso solo se puede controlar mediante ecografía. En cierto momento, el órgano embrionario deja de crecer y comienza el proceso de envejecimiento. Vale la pena señalar que cuanto mayor sea el grado de madurez de una silla para niños, menos funciones podrá realizar.

Grados de madurez de la placenta.

Hay cuatro grados de madurez placentaria. Para el curso normal del embarazo, es necesario que cada etapa del desarrollo del lugar del niño corresponda a su fecha de parto.

0 grados – la duración de esta fase es de hasta 27-30 semanas. Durante este período del embarazo, el desarrollo de la placenta puede alcanzar la primera etapa. Esto puede ser causado por fumar, beber alcohol durante el embarazo o como consecuencia de una enfermedad viral.
I grado - en los círculos médicos esta etapa se llama "crecimiento activo" y comienza a las 27 semanas y dura hasta las 34. En este momento, cualquier desviación puede representar un peligro para el desarrollo intrauterino del feto, por lo tanto, para normalizar el Se pueden prescribir el desarrollo del órgano embrionario, la terapia con vitaminas y medicamentos que estimulan la circulación sanguínea y la corrección nutricional.
II grado: este período se llama "maduro" y su duración es de 34 a 39 semanas de embarazo. Es el período más estable y las desviaciones menores de la norma no deberían ser motivo de preocupación;
III grado – esta fase se caracteriza por el envejecimiento natural. Comienza a las 37 semanas y dura hasta el nacimiento. En la mayoría de los casos, los resultados de una ecografía mostrarán el tercer grado de desarrollo placentario, que a su vez es la norma para este período del embarazo. La más mínima desviación en este momento puede causar... Para evitar las consecuencias más graves, la futura madre deberá someterse a un tratamiento complejo en un hospital. Además, se prescribe cardiotocografía y, en caso de complicaciones, el parto se puede realizar utilizando seccion de cesárea para proteger la vida del niño.

Se diagnostica si ocurren algunas desviaciones durante su crecimiento, por ejemplo, el segundo grado ocurre antes de las 32 semanas. Sin embargo, esto no significa en absoluto que se produzcan desviaciones de la norma. El diagnóstico oportuno del crecimiento de los órganos embrionarios, así como diversos métodos de tratamiento, minimizan el riesgo de otras complicaciones desagradables.

A medida que el feto se desarrolla en el útero de la madre, la estructura del tejido placentario también cambia. Uno de los indicadores importantes de la placenta evaluados por los médicos es su madurez. Este artículo te contará más sobre qué significa el segundo grado de madurez placentaria y a qué semana de embarazo corresponde normalmente.

¿Qué significa?

Los médicos distinguen varios grados de madurez de la placenta, que corresponden a determinadas etapas del embarazo. La determinación del grado de madurez del tejido placentario se lleva a cabo necesariamente durante un examen completo de la futura madre durante términos diferentes el embarazo.

La clasificación general de grados de madurez placentaria incluye 4 gradaciones, de cero a tercero. Se cree que cuanto más vieja es la placenta, menos funciones puede realizar. Esto es comprensible, ya que al final del embarazo el cuerpo femenino comienza gradualmente a prepararse para el parto, después del cual la placenta ya no es necesaria.

La placenta es necesaria para el cuerpo del niño sólo durante su vida intrauterina. Después del nacimiento, el bebé puede existir de forma independiente. En el momento del nacimiento, ya se había formado. órganos internos y sistemas, lo que significa que el niño puede respirar y procesar de forma independiente todos los nutrientes que necesita para su nutrición y crecimiento. Durante el embarazo, el tejido placentario participó activamente en la prestación de estas funciones.

Cada etapa del embarazo debe corresponder a una determinada madurez de la placenta. Si esto no sucede, entonces, por regla general, se altera el curso del embarazo fisiológico. Una variedad de causas y patologías observadas en el cuerpo de la futura madre pueden provocar un "envejecimiento" temprano del tejido placentario. En tal situación, los médicos controlan cuidadosamente el estado de la mujer embarazada y de su bebé, y también planifican un mayor control del embarazo.

Si el segundo grado de madurez de la placenta de una mujer se detectó mucho antes de la fecha prevista, en el futuro a la futura madre se le recetarán una serie de recomendaciones. Por lo tanto, debe controlar cuidadosamente su estado general y el bienestar del niño.

Si el tejido placentario deja de realizar plenamente sus funciones debido a un "envejecimiento" excesivamente temprano, entonces, en tal situación, el niño en el útero de la madre comenzará a experimentar algunas molestias. Esto puede hacer que cambie el ritmo cardíaco o la frecuencia cardíaca de su bebé. actividad física. En tal situación, se requiere una consulta obligatoria con un obstetra-ginecólogo y un posible cambio de táctica para un mayor control del embarazo.

En algunos casos, si la placenta madura demasiado pronto a 2-3 grados de madurez, la futura madre debe ser hospitalizada en un hospital. Una mujer puede permanecer allí hasta que dé a luz. Esto suele ocurrir si el curso del embarazo se vuelve muy complicado y existe amenaza de parto prematuro.

Norma

El tejido placentario que ha alcanzado la etapa 2 de madurez también se denomina maduro. Los cambios característicos que se han producido en la placenta se consideran normales entre las semanas 34 y 39 de embarazo.

Es importante señalar que estos datos son promedios. Entonces, si una futura madre, que ha estado embarazada durante 32-33 semanas de embarazo, tiene un segundo grado de madurez placentaria, entonces no debe entrar en pánico. En esta situación, los médicos también necesariamente evalúan cómo avanza un embarazo en particular en general. Si el feto se desarrolla bien y su madre no presenta ningún síntoma adverso, entonces una maduración tan temprana de la placenta no representa ningún peligro.

¿Cómo determinarlo?

El grado de madurez de la placenta se determina mediante un examen de ultrasonido. Los ecógrafos modernos permiten estudiar con bastante precisión el tejido placentario en mujeres embarazadas. Los indicadores obtenidos como resultado del estudio son bastante informativos.

Para que el médico pueda determinar el grado 2-3 de madurez de la placenta, debe observar varios signos clínicos. Entonces, un especialista en ultrasonido debe evaluar la estructura del tejido placentario. Para más primeras etapas Durante el embarazo, la placenta tiene una superficie lisa y uniforme. Ninguno signos externos no hay cambios al respecto. A medida que avanza el embarazo, la estructura del tejido placentario también cambia: se vuelve más desigual e incluso rugosa.

La placenta, que tiene un segundo grado de madurez, tiene depresiones y surcos en la superficie exterior. Su espesor comienza a disminuir gradualmente. Las depresiones que aparecen en el tejido placentario son bastante profundas y se extienden dentro de la placenta casi hasta la membrana basal. Durante un examen de ultrasonido del tejido placentario, el especialista también determina la presencia de múltiples franjas lineales de zonas ecogénicas.

A medida que la placenta madura, comienzan a aparecer áreas compactadas especiales: calcificaciones. La placenta de segundo grado de madurez con calcificaciones se considera bastante normal. La aparición de áreas densas en el tejido placentario se asocia con cambios que ocurren en la placenta en el último trimestre del embarazo.

La aparición de calcificaciones en el tejido placentario entre las semanas 34 y 39 de embarazo es bastante normal. Muchas mujeres embarazadas comienzan a preocuparse mucho por esto cuando se enteran de un "hallazgo" de ultrasonido de este tipo. Les preocupa que el flujo sanguíneo del bebé pueda verse interrumpido, pero incluso en presencia de calcificaciones en esta etapa, el tejido placentario puede realizar sus funciones según lo previsto por la naturaleza.

Durante un examen de ultrasonido de rutina, durante el cual el médico determina los principales parámetros clínicos de la placenta, también se realiza una ecografía Doppler. Suele realizarse durante una ecografía realizada por el mismo especialista. El propósito de un estudio de ultrasonido Doppler es determinar el flujo sanguíneo en los principales vasos sanguíneos que suministran sangre al feto en el útero.

Con la ecografía Doppler, el médico puede evaluar qué tan bien está funcionando el flujo sanguíneo úteroplacentario. Con el envejecimiento prematuro de la placenta, puede empeorar, lo que también puede afectar negativamente el bienestar del feto. Además, con la ayuda del examen Doppler, los médicos pueden determinar el desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria, una afección peligrosa que puede provocar una interrupción del desarrollo intrauterino del feto. Esta patología también puede desarrollarse cuando la placenta madura demasiado pronto hasta la etapa 2-3 en las primeras etapas del embarazo.

Determinar el grado de madurez de la placenta es un signo clínico muy importante.

Para identificar rápidamente diversos trastornos y la maduración patológicamente temprana de la placenta hasta el segundo grado de madurez, la futura madre debe someterse a los procedimientos prescritos. exámenes de ultrasonido. Esto debe hacerse de acuerdo con los plazos establecidos.

Para evaluar el estado del tejido placentario, es muy importante realizar un seguimiento dinámico. Esto significa que durante el último período del embarazo, a las mujeres en las que se ha encontrado una maduración excesivamente temprana de la placenta se les pueden prescribir varias dosis repetidas. exámenes de ultrasonido. Esto es necesario para que los médicos puedan identificar rápidamente las complicaciones peligrosas que pueden surgir de esta afección. Esto permitirá a los médicos intervenir de manera oportuna y elegir las tácticas óptimas para un mayor control del embarazo, así como determinar el método correcto de atención obstétrica en un caso particular.

Para que la placenta alcance el segundo grado de madurez solo en la fecha prevista del embarazo, la futura madre debe seguir una serie de recomendaciones y conductas imagen saludable vida. Los científicos han descubierto que fumar activamente puede provocar una maduración excesivamente temprana de la placenta. Todo malos hábitos Las mujeres embarazadas deben ser excluidas mientras llevan a sus bebés.

El funcionamiento normal del tejido placentario se verá facilitado por una dieta equilibrada, un sueño adecuado, evitar el estrés y caminar regularmente al aire libre.