تجزیه و تحلیل HCG در دوران بارداری: هنجارهای هفتگی و تفسیر. ماشین حساب آنلاین hCG: رمزگشایی تجزیه و تحلیل بتا-hCG تجزیه و تحلیل HCG 5

شرح

روش تعیین سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

مواد مورد مطالعهسرم خون

بازدید از خانه در دسترس است

هورمون بارداری خاص

گلیکوپروتئین یک دایمر با وزن مولکولی حدود 46 کیلو دالتون است که در سینتیوتروفوبلاست جفت سنتز می شود. HCG از دو زیر واحد آلفا و بتا تشکیل شده است. زیر واحد آلفا با زیر واحدهای آلفا هورمون های هیپوفیز TSH، FSH و LH یکسان است. زیرواحد بتا (β-hCG) که برای تعیین ایمونومتری هورمون استفاده می شود، منحصر به فرد است.

سطح بتا-hCG در خون در روزهای 6 تا 8 پس از لقاح، تشخیص بارداری را امکان پذیر می کند (غلظت بتا-hCG در ادرار 1-2 روز دیرتر از سرم خون به سطح تشخیصی می رسد).

در سه ماهه اول hCG بارداریسنتز پروژسترون و استروژن لازم برای حفظ بارداری توسط جسم زرد تخمدان را فراهم می کند. HCG مانند هورمون زرد بر روی جسم زرد عمل می کند، یعنی از وجود آن حمایت می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که مجموعه جنین-جفت توانایی تشکیل مستقل پس زمینه هورمونی لازم را به دست آورد. در جنین پسر، hCG سلول‌های لیدیگ را تحریک می‌کند که تستوسترون را که برای تشکیل اندام‌های تناسلی مرد ضروری است، سنتز می‌کنند.

سنتز HCG توسط سلول های تروفوبلاست پس از لانه گزینی جنین انجام می شود و در تمام دوران بارداری ادامه می یابد. در طول بارداری طبیعی، بین هفته های 2 تا 5 بارداری، محتوای β-hCG هر 1.5 روز دو برابر می شود. اوج غلظت hCG در هفته های 10 تا 11 بارداری اتفاق می افتد، سپس غلظت آن به آرامی شروع به کاهش می کند. در حاملگی چند قلومحتوای hCG متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

کاهش غلظت hCG ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم یا تهدید به سقط باشد. تعیین محتوای hCG در ترکیب با سایر آزمایش‌ها (آلفا فتوپروتئین و استریول آزاد در هفته‌های 15 تا 20 بارداری، به اصطلاح "آزمایش سه‌گانه") در تشخیص قبل از تولد برای شناسایی خطر ناهنجاری‌های رشد جنین استفاده می‌شود.

علاوه بر بارداری، hCG در تشخیص های آزمایشگاهی به عنوان نشانگر تومور برای تومورهای بافت تروفوبلاستیک و سلول های ژرمینال تخمدان ها و بیضه ها که گنادوتروپین جفتی انسانی ترشح می کنند، استفاده می شود.

تشخیص زودهنگام بارداری: تعیین سطح hCG

hCG چیست؟

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) یک هورمون ویژه بارداری است که شاخص مهمی از پیشرفت بارداری و ناهنجاری های آن است. گنادوتروپین جفتی انسان توسط سلول های کوریون (غشاء جنین) بلافاصله پس از اتصال آن به دیواره رحم تولید می شود. بر اساس آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی، پزشک وجود بافت کوریونی در بدن و در نتیجه شروع بارداری در یک زن را تعیین می کند.

چه زمانی می توان آزمایشی برای تعیین سطح hCG انجام داد؟

تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون مطمئن ترین روش برای تعیین بارداری در مراحل اولیه. گنادوتروپین جفتی انسان 5-6 روز پس از لقاح در بدن زن ظاهر می شود. یک تست رایج بارداری سریع که هر خانمی می تواند در خانه از آن استفاده کند نیز بر اساس تعیین میزان گنادوتروپین جفتی انسان در ادرار است، اما میزان مورد نیاز این هورمون در ادرار برای تشخیص بارداری چند روز بعد به دست می آید.

در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی، در هفته های اول بارداری سطح هورمون هر 2 روز دو برابر می شود و حداکثر غلظت آن در هفته 10-11 بارداری به دست می آید. پس از هفته 11، سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد.

افزایش سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

تولد چند قلو؛

توکسیکوز، ژستوز؛

دیابت مادر؛

آسیب شناسی جنین، سندرم داون، نقایص رشدی متعدد؛

سن حاملگی نادرست تعیین شده؛

مصرف ژستاژن های مصنوعی و غیره

مقادیر بالا نیز می تواند در عرض یک هفته پس از آزمایش سقط مشاهده شود. سطح بالاهورمون بعد از یک سقط کوچک نشان دهنده بارداری پیشرونده است.

سطوح پایین گنادوتروپین جفتی انسانی در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده زمان نادرست بارداری یا نشانه ای از اختلالات جدی باشد، مانند:

حاملگی خارج رحمی؛

بارداری بدون رشد؛

تاخیر در رشد جنین؛

تهدید به سقط جنین خودبخودی؛

مرگ جنین (در سه ماهه دوم تا سوم بارداری).

تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسانی بخشی از یک مطالعه آزمایشی سه گانه است که از نتایج آن می توان برای قضاوت در مورد وجود ناهنجاری های خاص در رشد جنین استفاده کرد، اما نمی توان تشخیص دقیقی داد. این مطالعه تنها به ما اجازه می دهد تا زنان در معرض خطر را شناسایی کنیم. در این مورد، زنان باید تحت معاینه جدی اضافی قرار گیرند.

نقش هورمون hCG در بدن انسان چیست؟

علاوه بر اثبات واقعیت بارداری، با کمی کردن سطح این هورمون می توان در مورد ماهیت بارداری و وجود چند قلویی قضاوت کرد.

مهمترین وظیفه گنادوتروپین جفتی انسان حفظ خود بارداری است. تحت کنترل آن، سنتز هورمون های اصلی بارداری رخ می دهد: استروژن و پروژسترون. در سه ماهه اول، تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود (تا 16 هفته)، گنادوتروپین جفتی انسان فعالیت عملکردی طبیعی جسم زرد، یعنی تولید پروژسترون را حفظ می کند.

یکی دیگر از عملکردهای مهم گنادوتروپین جفتی انسان، تحریک تخمک گذاری و حفظ حیات جسم زرد است.

چه زمانی پزشک آزمایش hCG را تجویز می کند؟

علاوه بر تشخیص بارداری اولیه، گنادوتروپین جفتی انسان با موارد زیر تعیین می شود:

در میان زنان -

برای تشخیص آمنوره؛

از بین بردن احتمال حاملگی خارج رحمی;

برای ارزیابی کامل بودن سقط جنین القایی;

برای نظارت پویا بارداری؛

اگر خطر سقط جنین و سوء ظن حاملگی توسعه نیافته وجود داشته باشد.

برای تشخیص تومورها - کوریونپیتلیوما، مول هیداتی فرم؛

برای تشخیص قبل از تولدناهنجاری های جنینی؛

مردانه -

برای تشخیص تومورهای بیضه

چگونه آزمایش خون برای هورمون hCG انجام دهیم؟

آزمایشگاه مستقل INVITRO یک آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسانی ارائه می دهد.

این آزمایش با خونگیری از ورید، ترجیحاً در صبح و با معده خالی انجام می شود. یک آزمایش آزمایشگاهی توصیه می شود که زودتر از 4-5 روز از قاعدگی عقب افتاده انجام شود و همچنین می تواند پس از 2-3 روز برای روشن شدن نتایج تکرار شود. برای شناسایی آسیب شناسی جنین در زنان باردار، انجام آزمایش از هفته 14 تا 18 بارداری توصیه می شود.

در تشخیص جامع ناهنجاری‌های جنینی، انجام آزمایش‌هایی برای تعیین نشانگرهای زیر نیز توصیه می‌شود: AFP (آلفا فتوپروتئین)، E3 (استریول آزاد)، و همچنین انجام سونوگرافی.

حدود تعیین: 1.2 mU/ml-1125000 mU/ml

آماده سازی

خونگیری صبح ناشتا پس از 14-8 ساعت ناشتایی شبانه (می توانید آب بنوشید) ترجیحاً در روز 4 ساعت بعد از غذای سبک قابل قبول است.

در آستانه مطالعه، لازم است افزایش روانی عاطفی و تمرین فیزیکی(تمرینات ورزشی)، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن یک ساعت قبل از آزمایش.

حساسیت روش در بیشتر موارد تشخیص بارداری را در روز اول یا دوم تاخیر قاعدگی امکان پذیر می کند، اما به دلیل تفاوت های فردی در میزان سنتز β-hCG در زنان، بهتر است این مطالعه را انجام دهیم. زودتر از 3-5 روز تاخیر در قاعدگی به منظور جلوگیری از نتایج منفی کاذب. در صورت مشکوک بودن نتایج آزمایش باید دو بار با فاصله 3-2 روز تکرار شود. هنگام تعیین کامل بودن برداشتن حاملگی خارج رحمی یا سقط جنین، آزمایش β-hCG 1-2 روز پس از جراحی انجام می شود تا نتیجه مثبت کاذب را حذف کند.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. پزشک هم با استفاده از نتایج این معاینه و هم با استفاده از اطلاعات لازم از منابع دیگر: سابقه پزشکی، نتایج سایر معاینات و غیره، تشخیص دقیق می دهد.

واحدهای اندازه گیری در آزمایشگاه INVITRO: عسل/ml.

واحدهای اندازه گیری جایگزین: U/l.

تبدیل واحد: U/l = mU/ml.

مقادیر مرجع

زنان حامله

سن حاملگی، هفته ها از زمان لقاح	سطح HCG، عسل / میلی لیتر
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

مقادیر متغیر از 5 تا 25 mU/ml حاملگی را تایید یا رد نمی کند و پس از 2 روز نیاز به بررسی مجدد دارد.

افزایش سطح hCG

مردان و زنان غیر باردار:

کارسینوم کوریونی، عود کارسینوم کوریونی؛
مول هیداتی فرم، عود مول هیداتی فرم;
سمینوما;
تراتوم بیضه؛
نئوپلاسم ها دستگاه گوارش(از جمله سرطان کولورکتال)؛
نئوپلاسم های ریه، کلیه، رحم و غیره؛
مطالعه طی 4 تا 5 روز پس از سقط انجام شد.
مصرف داروهای hCG

زنان حامله:

حاملگی چندقلویی (سطح شاخص متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد).
بارداری طولانی مدت؛
اختلاف بین سن حاملگی واقعی و تعیین شده؛
سمیت زودرسزنان باردار، ژستوز؛
دیابتنزد مادر؛
آسیب شناسی کروموزومی جنین (اغلب با سندرم داون، ناهنجاری های متعدد جنین و غیره)؛
مصرف ژستاژن های مصنوعی

کاهش سطح hCG

زنان حامله. تغییرات هشدار دهنده در سطح: اختلاف با سن حاملگی، افزایش بسیار آهسته یا عدم افزایش تمرکز، کاهش تدریجی سطح، بیش از 50٪ از هنجار:

حاملگی خارج رحمی؛
بارداری بدون رشد؛
خطر وقفه (سطح هورمون به تدریج بیش از 50٪ از حد طبیعی کاهش می یابد).
مزمن نارسایی جفت;
حاملگی واقعی پس از ترم؛
مرگ جنین قبل از تولد (در سه ماهه دوم تا سوم).

نتایج منفی کاذب (عدم تشخیص hCG در دوران بارداری):

آزمایش خیلی زود انجام شد.
حاملگی خارج رحمی.

توجه! این آزمایش به طور خاص برای استفاده به عنوان نشانگر تومور تایید نشده است. مولکول های HCG ترشح شده توسط تومورها می توانند ساختار طبیعی و تغییر یافته داشته باشند که همیشه توسط سیستم آزمایش تشخیص داده نمی شود. نتایج آزمایش باید با احتیاط تفسیر شود و در مقایسه با یافته های بالینی و سایر نتایج معاینه نمی تواند به عنوان شواهد مطلق وجود یا عدم وجود بیماری در نظر گرفته شود.

برای تمام زنان در دوران بارداری آزمایش hCG تجویز می شود. این مطالعه رشد غیر طبیعی جنین یا شرایط پاتولوژیک مادر باردار را نشان می دهد. رمزگشایی تجزیه و تحلیل زمانی مهم است که غلظت hCG به طور قابل توجهی افزایش یا کاهش یابد.

تغییر ناچیز از هنجار هورمونی نقش تعیین کننده ای در تشخیص ندارد. برای تشخیص دقیق تر بیماری های مادر یا کودک در این مواقع از روش های دیگری استفاده می شود. برای به دست آوردن نتایج تحقیقات قابل اعتماد، باید بدانید که چگونه برای hCG خون اهدا کنید، این در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

hCG چیست؟

HCG از زبان پزشکی به عنوان گنادوتروپین جفتی انسانی ترجمه شده است. به طور معمول، فقط در دوران بارداری تولید می شود. ابتدا توسط یک تخمک بارور شده تولید می شود. متعاقبا، هورمون hCG توسط تروفوبلاست ها، سلول هایی که جفت از آنها تشکیل می شود، تولید می شود.

مواد گنادوتروپیک شامل اجزای آلفا و بتا هستند. هورمون آلفا از نظر ساختار همانند هورمون های هیپوفیز است. بتا-hCG به طور معمول فقط در دوران بارداری قابل تعیین است. هنگامی که یک زن باردار تحت آزمایش پلاسما برای hCG قرار می گیرد، هورمون بتا در نظر گرفته می شود.

گنادوتروپین انسانی در بدن یک زن باردار معنادار است. اهمیت آن در اوایل بارداری افزایش می یابد و این به کودک اجازه می دهد تا به درستی رشد کند، تمام مکانیسم های لازم برای بارداری فعال می شود.

تغییرات در غلظت هورمون hCG در طول بارداری:

9-10 روز پس از لقاح، hCG در پلاسما تشخیص داده می شود، به این معنی که تخمک به آندومتر متصل شده است، سطح هورمون به تدریج شروع به افزایش می کند.
هر روز دوم غلظت دو برابر می شود.
رشد تا هفته دهم پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد و در آن زمان بالاترین سطح مشاهده می شود.
سپس هورمون به تدریج کاهش می یابد، پس از 10 هفته غلظت آن به نصف کاهش می یابد و برای بقیه دوره قبل از تولد باقی می ماند.

یک هفته خاص با سطح مشخصی از هورمون مطابقت دارد. جداول خاصی وجود دارد که هنجار hCG را برای هر هفته بارداری نشان می دهد.

آزمایش هورمون hCG چه چیزی را تعیین می کند؟

این عمل هورمون hCG است که تمام فرآیندهای هورمونی را در یک دختر باردار تنظیم می کند:

تولید پروژسترون تحریک می شود.
سطح ثابت استروژن تضمین می شود.
از تهاجم سیستم ایمنی مادر به سلول های جنین جلوگیری می شود.
تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن رخ می دهد.
جسم زرد تحریک شده و از ناپدید شدن آن جلوگیری می شود.

تجزیه و تحلیل با توجه به نشانه های خاصی انجام می شود. در هر مورد، آنها با در نظر گرفتن ویژگی های فردی تعیین می شوند.

HCG در شرایط زیر تجویز می شود:

تأخیر یا عدم وجود قاعدگی با هر منشا.
تعیین مدت بارداری، از روز پنجم پس از لقاح احتمالی.
مشکوک بودن به سقط جنین ضعیف؛
نظارت بر کیفیت بارداری بر اساس نتایج آزمایشات معمول؛
تعیین ناهنجاری های رشد جنین.
برای تشخیص تومورهای بدخیم در جنین؛
برای تشخیص شرایط پاتولوژیک در یک زن در حین بارداری.

تجزیه و تحلیل hCG به منظور تعیین حاملگی منجمد، خارج از رحم، با حاملگی های چند قلو، با تهدید سقط جنین، یا با سقط خود به خود انجام می شود.

نحوه صحیح مصرف hCG

بسیاری از زنان تعجب می کنند که چگونه به درستی برای hCG خون اهدا کنند و نتیجه آزمایش دقیق را دریافت کنند. در این قسمت از مقاله پاسخ مفصلی برای این سوال خواهید یافت.

تعیین هورمون بتا گنادوتروپیک یکی از اولین مکان ها از نظر پیچیدگی در بین تمام آزمایشات خون است. هنگام اجرای آن باید تمامی شرایط رعایت شود پیش نیازهاآماده سازی. برای قابل اعتماد بودن نتیجه، هر جزئیات کوچک مهم است، چه هنگام اهدای خون و چه هنگام آزمایش در آزمایشگاه.

خون برای hCG از ورید اولنار، با معده خالی به مقدار 5 میلی لیتر گرفته می شود. اگر دستکاری در صبح زود انجام شود، نمی توانید صبحانه بخورید؛ اگر در زمان ناهار، حداقل 5 ساعت قبل، به استثنای غذاهای چرب، نمی توانید غذا بخورید.

تشخیص تنها بر اساس تجزیه و تحلیل انجام نمی شود، تصویر بالینی و همچنین داده های سایر معاینات در نظر گرفته می شود.

شما علاقه مند خواهید شد:

توصیه می شود دو روز قبل از آزمایش از خوردن غذاهای چرب یا سرخ شده یا نوشیدن الکل خودداری کنید.
هنگامی که یک روز قبل یک جشن برنامه ریزی شده است، باید مطالعه را به روز بعد موکول کنید.
1 ساعت قبل از نمونه گیری خون، باید از کشیدن سیگار خودداری کنید.
در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید؛
عوامل فیزیکی مانند دویدن، ورزش کردن را حذف کنید و همچنین لازم است از استرس و برانگیختگی عاطفی پرهیز کنید.

مهمترین قانون برای انجام آزمایش hCG این است که باید با معده خالی خون اهدا کنید و توصیه می شود قبل از آن 20 تا 30 دقیقه استراحت کنید.

آزمایش خون برای hCG در یک آزمایشگاه مخصوص جمع آوری خون گرفته می شود که در هر کلینیک موجود است. لازم به ذکر است که آزمایشگاه های مختلف از روش های مختلف معاینه استفاده می کنند و واحدهای اندازه گیری ممکن است متفاوت باشند. برای اینکه نتایج قابل قبول باشد، معاینه باید در همان بیمارستان انجام شود و زمان نیز باید همزمان باشد. مقایسه چنین نتایجی قابل اعتمادترین خواهد بود.

انجام تحلیل

اگر میزان hCG طبق جدول در برخی از مراحل بارداری با نتایج به دست آمده متفاوت باشد، مطالعه باید پس از مدتی تکرار شود.

پس از خونگیری باید پلاسما گرفته شود. این کار در یک سانتریفیوژ انجام می شود که سلول های خونی را از پلاسما جدا می کند. مراحل زیر آزمایش توسط متخصصان با استفاده از معرف های مخصوص انجام می شود.

غلظت هورمون hCG در دوران بارداری به شما امکان نظارت بر آن را می دهد هنجارهای hCGاز لحظه کاشت تخمک تا تولد.

باید به خاطر داشت که hCG را می توان در ادرار و در ادرار تعیین کرد مایع آمنیوتیک. برای تعیین بارداری، باید آزمایش hCG را در روز خاصی پس از تخمک گذاری انجام دهید، نتیجه در روز دهم قابل اطمینان خواهد بود.

هنگامی که کودک به درستی رشد می کند، زن نتایج را با جدول مقایسه می کند و نحوه رشد سطح در طول روزها و هفته ها را تماشا می کند. در این صورت، او می تواند خودش ببیند که همه چیز خوب پیش می رود.

تعیین hCG در ادرار پس از تخمک گذاری امکان نظارت بر IVF را فراهم می کند؛ افزایش هورمون نشان دهنده موفقیت در دستکاری است.

زمان آماده شدن نتیجه آزمایش بستگی به کلینیک های مختلف دارد. اساساً لازم نیست مدت زیادی برای نتیجه منتظر بمانید؛ زن در عرض یک روز نتیجه را می گیرد.

با پیروی از تمام توصیه ها برای تهیه و انجام تجزیه و تحلیل، و همچنین در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریف ممکن، دیگر تعجب نخواهید کرد که چگونه hCG را برای بارداری به درستی مصرف کنید تا مطمئن ترین و مورد انتظار ترین نتیجه را به دست آورید. تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

رمزگشایی نتایج

جدول مقادیر hCG در هفته به شما امکان می دهد غلظت بتا گنادوتروپین را ببینید و هنجار را نظارت کنید. هنگامی که تخمک بارور شده شروع به رشد می کند، آزمایشگاه ها بسته به مدت بارداری توسط یک جدول هدایت می شوند، انحرافات تعیین می شود تا زن بتواند به موقع به متخصص زنان مراجعه کند.

جدول مقادیر طبیعی hCG در دوران بارداری به تفکیک هفته:

مدت در هفته	واحدهای متوسط mIU/ml	حد نرمال mIU/ml
2	150	50-300
3-4	2 000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

به عنوان مثال، در هفته سوم بارداری غلظت هورمون طبیعی و 600، 700، و 900 mIU/ml در نظر گرفته می شود، و در هفته پنجم این سطح می تواند 7000، 8000، 9000، 10000 و بیشتر باشد - شدت سطح. افزایش می یابد، سپس، از هفته هشتم، سطح hCG کاهش می یابد.

جدولی از مقادیر hCG برای لقاح آزمایشگاهی وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا پویایی صحیح را بلافاصله پس از عمل IVF دنبال کنید.

لازم به ذکر است که فقط یک متخصص یک مورد صحیح را ارائه می دهد، بنابراین نباید نتیجه گیری مستقل انجام دهید.

دلایل انحرافات

بر بعددر دوران بارداری، سطح هورمون بتا ممکن است دوباره به سطوح بالایی برسد. پیش از این کارشناسان این وضعیت را عادی می دانستند. سپس ثابت شد که افزایش شاخص ها در سه ماهه سوم ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی رشد جنین باشد. به عنوان مثال، افزایش بتا-hCG در هفته 38 ممکن است نشان دهنده نارسایی جفت به دلیل درگیری Rh باشد.

دلایل افزایش سطح hCG:

حاملگی چند قلو با حضور دو یا چند جنین و این شاخص به نسبت مستقیم با تعداد فرزندان افزایش می یابد.
سموم دیررس بارداری در مراحل بعدی که عملکرد سیستم ادراری، قلب و عروق خونی و همچنین مغز زن باردار را مختل می کند.
وجود اختلال در عملکرد پانکراس زن (دیابت شیرین)؛
هیپوکسی جنین، بیماری داون، نقایص ژنتیکی، سایر اختلالات رشدی نوزاد؛
تاریخ های نادرست با توجه به معاینه اولتراسوند و آخرین قاعدگی تعیین شده است.
مصرف هورمون های پروژسترون توسط خانم ها.

در دختران و زنان غیر باردار، سطح هورمون hCG از 0 تا 5 mIU/ml متغیر است.

دلایل افزایش شاخص در غیاب بارداری:

تومورهای تخمدان، رحم، مری و سایر سیستم ها؛
تومور در بافت های جنین، مول هیداتی شکل، زمانی که تومور به خارج از رحم گسترش می یابد.
مصرف داروهای حاوی هورمون بتا؛
حالتی که بعد از سقط ناموفق، زمانی که ظن وجود دارد که آن را اشتباه انجام شده است.

شاخص در موارد زیر کاهش می یابد:

حاملگی منجمد، خارج از رحم است.
تاخیر در رشد جنین؛
تهدید به سقط جنین یا زایمان زودرس؛
نارسایی جفت یا پیری زودرس؛
وضعیتی که یک زن در حال گذراندن دوران بارداری است.
مرگ دیررس جنین

قطعا ارزش یادآوری را دارد! هنگامی که هورمون بتا hCG افزایش یا کاهش می یابد، فقط یک پزشک متخصص می تواند نتایج آزمایش را ارزیابی کند. اگر نتیجه آزمایش با هنجار مطابقت نداشته باشد، آزمایش پس از سه تا چهار روز تکرار می شود.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که در غشای جنین انسان تولید می شود. این یک شاخص مهم از پیشرفت بارداری و انحرافات آن است. توسط سلول های کوریون (غشای جنین) بلافاصله پس از چسبیدن به دیواره رحم (این فقط چند روز پس از لقاح اتفاق می افتد) تولید می شود. جنین در این مرحله از بارداری یک حباب میکروسکوپی پر از مایع است که دیواره های آن از سلول هایی تشکیل شده است که به سرعت در حال تکثیر هستند. از یک قسمت از این سلول ها رشد می کند کودک متولد نشده(جنین)، در حالی که از سلول های واقع در خارج از جنین، یک تروفوبلاست تشکیل می شود - قسمتی از تخم بارور شده که با آن به دیواره رحم می چسبد. پس از آن، کوریون از تروفوبلاست تشکیل می شود.

کوریون وظیفه تغذیه جنین را انجام می دهد و واسطه بین بدن مادر و کودک است. علاوه بر این، گنادوتروپین کوریونی تولید می کند که از یک سو بر شکل گیری کودک تأثیر می گذارد و از سوی دیگر تأثیر خاصی بر بدن مادر دارد و بارداری موفق را تضمین می کند. ظهور این هورمون در بدن مادر باردار در مرحله اولیه بارداری اهمیت آزمایش را برای تشخیص زودهنگام بارداری توضیح می دهد.

گنادوتروپین جفتی انسان، عملکرد ترشحی جسم زرد تخمدان ها را تحریک می کند، که باید هورمون پروژسترون را تولید کند، که حالت طبیعی پوشش داخلی دیواره رحم - آندومتر را حفظ می کند. آندومتر اتصال مطمئن تخمک بارور شده به بدن مادر را تضمین می کند و تمام مواد لازم را برای آن تامین می کند.

به لطف مقدار کافی گنادوتروپین جفتی انسان، جسم زرد، که به طور معمول تنها برای حدود 2 هفته هر کدام وجود دارد. چرخه قاعدگیپس از لقاح موفقیت آمیز، دچار تحلیل نمی شود و از نظر عملکردی در تمام طول بارداری فعال باقی می ماند. علاوه بر این، دقیقاً در زنان باردار است که تحت تأثیر گنادوتروپین جفتی انسانی، مقادیر بسیار زیادی پروژسترون تولید می کند. علاوه بر این، hCG تولید استروژن و آندروژن ضعیف توسط سلول های تخمدان را تحریک می کند و باعث توسعه فعالیت عملکردی خود کوریون و متعاقباً جفت می شود که در نتیجه بلوغ و رشد بافت کوریونی تشکیل می شود و باعث بهبود آن می شود. تغذیه شخصی و افزایش تعداد پرزهای کوریونی.

بنابراین، نقش گنادوتروپین جفتی انسانی این است که یک اثر خاص و چند وجهی بر بدن زن و جنین داشته باشد تا از بارداری موفق اطمینان حاصل شود. بر اساس تجزیه و تحلیل برای گنادوتروپین جفتی انسانی، وجود بافت جفتی در بدن زن و در نتیجه بارداری مشخص می شود.

گنادوتروپین جفتی انسان با توجه به ساختار شیمیایی خود ترکیبی از پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده است که از دو بخش (زیر واحد) آلفا و بتا تشکیل شده است. زیرواحد آلفای گنادوتروپین جفتی انسان کاملاً مشابه زیرواحدهای آلفای هورمون های لوتئینه کننده، محرک فولیکول و محرک تیروئید غده هیپوفیز است که عملکردهایی تا حد زیادی شبیه عملکرد گنادوتروپین جفتی انسان انجام می دهند، اما نه در دوران بارداری. زیرواحد بتا گنادوتروپین جفتی انسانی منحصر به فرد است که از یک سو ویژگی عملکرد آن را تعیین می کند و از سوی دیگر امکان شناسایی آن را در محیط های بیولوژیکی فراهم می کند. در این راستا، این آزمایش "گنادوتروپین جفتی انسانی زیر واحد بتا (بتا-hCG)" نامیده می شود.

دانستن سطح بتا hCGدر خون، می توان بارداری را در روز 6-8 پس از لقاح تشخیص داد (در ادرار غلظت بتا-hCG 1-2 روز بعد به سطح تشخیصی می رسد). به طور معمول، در طول بارداری، بین هفته دوم تا پنجم، مقدار بتا-hCG هر 1.5 روز دو برابر می شود. در حاملگی های چند قلویی متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد. سطح hCG در هفته 10-11 به حداکثر خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد. این به این دلیل اتفاق می افتد که از ابتدای سومین دوم بارداری، جفت قادر است به طور مستقل استروژن و پروژسترون کافی تولید کند که با مشارکت آن، آندومتر بدون توجه به ترشح هورمون ها در جسم زرد به طور طبیعی عمل می کند. تخمدان ها در همان زمان، غلظت hCG در خون یک زن باردار به تدریج کاهش می یابد و جسم زرد می تواند بدون تأثیر hCG عمل کند. در این دوره نقش هورمون تحریک تولید تستوسترون در جنین است که برای رشد طبیعی اندام تناسلی خارجی جنین ضروری است.

بنابراین در دوران بارداری سطح بتا-hCG در خون ابتدا افزایش و سپس کاهش می یابد. با استفاده از این شاخص می توان روند موفقیت آمیز بارداری را قضاوت کرد و اختلالات رشد جنین را شناسایی کرد. آزمایش hCG در خون مطمئن ترین روش برای تعیین بارداری در مراحل اولیه است. HCG از 6 تا 8 روز پس از لقاح در بدن زن ظاهر می شود. یک تست رایج بارداری سریع که هر زن می تواند در خانه از آن استفاده کند نیز بر اساس اندازه گیری hCG در ادرار است.

سطوح هورمونی کمتر از حد طبیعی در مراحل مختلف رشد جنین حاکی از حاملگی خارج از رحم، تاخیر در رشد جنین، تهدید به سقط خود به خودی، حاملگی در حال رشد یا نارسایی عملکرد جفت است. علت افزایش سطح بتا-hCG ممکن است سمیت، دیابت شیرین یا سن حاملگی نادرست تعیین شده باشد. سطح بالای هورمون بعد از یک سقط کوچک نشان دهنده بارداری پیشرونده است.

تعیین سطح hCG در یک مطالعه تست سه گانه گنجانده شده است، نتایج آن می تواند برای قضاوت در مورد برخی از ناهنجاری های رشد جنین مورد استفاده قرار گیرد، اما نمی توان تشخیص دقیقی داد. این مطالعه تنها به ما اجازه می دهد تا یک زن را به عنوان گروه خطر برای این آسیب شناسی طبقه بندی کنیم. در این صورت بررسی بیشتر ضروری است. در زنان غیر باردار، hCG به طور معمول وجود ندارد، اما می‌تواند توسط برخی بافت‌های غیرطبیعی که از کوریون (مول هیداتی فرم، کوریونپیتلیوما) و برخی تومورهای دیگر منشأ می‌گیرند ترشح شود.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

برای تشخیص حاملگی اعم از چند قلویی، نابجا و غیر در حال رشد.
برای نظارت بر پیشرفت بارداری
برای شناسایی تاخیر در رشد جنین، تهدید سقط خود به خود، نارسایی عملکرد جفت.
برای تشخیص آمنوره
برای نظارت بر اثربخشی سقط جنین القایی.
به عنوان بخشی از یک معاینه جامع برای شناسایی ناهنجاری های جنینی.
برای تشخیص تومورهای تولید کننده hCG.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

اگر مشکوک به بارداری، به ویژه حاملگی چند قلویی هستید.
هنگام نظارت بر پیشرفت بارداری.
زمانی که احتمال وجود یک عارضه در دوران بارداری وجود دارد: تاخیر در رشد جنین، تهدید به سقط خود به خود، حاملگی غیر در حال رشد یا خارج از رحم، نارسایی مزمن عملکرد جفت.
در صورت لزوم تایید کنید اجرای موفقسقط مصنوعی
طی یک معاینه جامع برای شناسایی ناهنجاری های جنینی.
هنگام تعیین علت عدم وجود قاعدگی (آمنوره).
تشخیص تومورهای تولید کننده hCG چه زمانی انجام می شود؟

- هورمون خاصی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی. به گنادوتروپین ها تعلق دارد و نشان دهنده بارداری است. عملاً در بدن انسان وجود ندارد. وجود آن در مقادیر زیاد فقط دو چیز را نشان می دهد: بارداری یا وجود خطر ابتلا به سرطان.

این به دلیل این واقعیت است که فقط انواع خاصی از سلول های سرطانی و تغییرات بدنی که در طول رشد جنین رخ می دهد می توانند باعث افزایش هورمون ها شوند.زنان اغلب آزمایش hCG را برای اثبات بارداری انجام می دهند، زیرا آزمایش های ویژه نمی توانند وجود چنین تغییراتی را در مراحل اولیه تعیین کنند.

HCG هورمون خاصی است که در دوران بارداری تولید می شود

گنادوتروپین انسانی پس از چسباندن تخمک به دیواره رحم توسط کوریون سنتز می شود. این حالت بدن تقریبا بلافاصله پس از لقاح مشاهده می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل قابل اعتمادترین شاخص بارداری، حتی در مراحل اولیه، در نظر گرفته نمی شود.

اما hCG نه تنها برای اثبات بارداری اندازه گیری می شود. این تجزیه و تحلیل برای زنان در سه ماهه دوم و سوم تجویز می شود. این به این دلیل است که شاخص ها در کل دوره بارداری تغییر می کنند و هر هفته شاخص های خاص خود را دارد.

این هورمون حاوی ذرات آلفا و بتا است.

فقط ذرات بتا ساختار منحصر به فردی دارند. آزمایش آزمایشگاهی را می توان در روز دوم یا سوم تاخیر انجام داد و شاخص اصلی ذرات بتا هورمون خواهد بود. کمتر از دو هفته پس از لقاح کامل، شاخص ها در حال حاضر افزایش می یابد. در همان زمان، در این دورهآزمایش های مختلف ممکن است نتیجه صحیح را نشان ندهند. برای قابلیت اطمینان، انجام می شود.

تست های سریع نیز بر اساس تشخیص سطوح hCG هستند. اما آنها محتوای هورمون را نه در خون، بلکه در ادرار تعیین می کنند، جایی که غلظت آنها بسیار کمتر است. به همین دلیل است که این روش ممکن است در مراحل اولیه نتایج نادرستی نشان دهد.

چه زمانی تجویز می شود و چه آزمایشی برای hCG انجام می شود؟

بسته به حساسیت تست های حاملگی معمولی در خانه، ممکن است نتایج متفاوتی را نشان دهند. گران ترین ها می توانند نتیجه صحیح را حتی قبل از شروع تاخیر نشان دهند، اما فقط در صورتی که لقاح بیش از 10 روز قبل از شروع قاعدگی اتفاق افتاده باشد. همه آنها همچنین بر اساس تشخیص سطح hCG هستند.

اما، طبق آمار، چنین آزمایشاتی اغلب یک نتیجه منفی کاذب یا مثبت کاذب را نشان می دهد. به گفته کارشناسان، احتمال خطا تنها 1٪ است. علاوه بر این، شاخص های اشتباه به وضوح چندین برابر از درصد اعلام شده فراتر می روند. به همین دلیل است که نباید به نتیجه نشان داده شده توسط چنین آزمایش سریعی اعتماد کنید. برای تأیید صحت، باید برای hCG خون اهدا کنید.

قابل اطمینان ترین آزمایش خون است که سطح هورمون را تعیین می کند. حداقل 5 روز پس از لقاح مورد انتظار باید صبح ناشتا مصرف شود. این به این دلیل است که فقط پس از آن محتوای بدن شروع به افزایش تدریجی می کند تخمکبه دیواره رحم می چسبد و شروع به رشد می کند. بلافاصله پس از رابطه جنسی یا از ابتدای تخمک گذاری، تجزیه و تحلیل بی اثر خواهد بود.

یک تخمک بارور شده قبل از کاشت، مسیر طولانی را از طریق لوله های فالوپ طی می کند. به همین دلیل است که یک زن می تواند در اواسط سیکل خود، در زمان تخمک گذاری باردار شود. پس از اینکه تخمک بارور شده خود را تثبیت کرد، سطح hCG روزانه افزایش می‌یابد و سطح آن به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی است. این حالت یک انحراف نیست، بلکه یک فرآیند طبیعی است. پس از تولد به حالت عادی باز می گردد.بنابراین، آزمایش hCG 3-5 روز پس از لقاح یا تاخیر ایجاد می شود. تعیین سطح هورمون مطمئن ترین آزمایش برای اثبات بارداری است.

آماده سازی و پیشرفت روش

برای اینکه شاخص ها قابل اعتماد باشند، کارشناسان توصیه می کنند تعدادی از توصیه ها را دنبال کنند. این شامل:

فقط صبح ها خون اهدا کنید.
قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل غذا نخورید.
در طول روز فعالیت بدنی و تماس جنسی را به طور کامل حذف کنید.
یک روز قبل از اهدای خون، نیازی به خوردن غذاهای تند یا چرب ندارید.
اگر بیمار داروهای خاصی مصرف می کند باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.

روش جمع آوری خون از طریق ورید بدون درد است و چند دقیقه طول می کشد. پزشک ابتدا تورنیکت را اعمال می کند و از بیمار می خواهد چندین بار مشت خود را باز کرده و ببندد. سپس یک سوزن را وارد رگ می کند و تورنیکه را خارج می کند.

این مواد به آزمایشگاه فرستاده می شود، جایی که تحقیقات با استفاده از مواد شیمیایی مختلف انجام می شود. نتایج آزمایش را می توان 2 تا 4 روز پس از آزمایش به بیمار یا به پزشک معالج تحویل داد.

هنجار HCG در زنان، مردان و بارداری

در مردان و زنان در غیاب سرطان، گنادوتروپین جفتی انسان عملاً وجود ندارد. هنجار از 0 تا 5 IU در نظر گرفته می شود. در این حالت، وضعیت بیمار رضایت بخش در نظر گرفته می شود و هیچ تغییر پاتولوژیک در ساختار سلولی وجود ندارد.

انحراف از هنجار نشان می دهد که تحولات مختلفی در بدن آغاز شده است. آزمایش hCG نه تنها برای زنان برای اثبات بارداری تجویز می شود. مردان همچنین برای تشخیص سطح هورمون به منظور تعیین وجود آدنوم پروستات خون اهدا می کنند. در این مورد، تجزیه و تحلیل هورمون موجود در ادرار را نشان می دهد. این مطالعه به تعیین شروع آسیب شناسی حتی قبل از ظاهر شدن علائم کمک می کند.پس از تثبیت تخمک به دیواره رحم، کوریون شروع به سنتز گنادوتروپین با سرعتی سریع می کند.

هر دو روز در سه ماهه اول، سطح hCG دو برابر می شود.

سپس، پس از رسیدن به اوج در 7-10 هفته، سرعت به آرامی کاهش می یابد. در طول سه ماهه دوم تغییر قابل توجهی نمی کند. به همین دلیل است که شاخص hCG مطمئن ترین روش برای تشخیص وجود ناهنجاری ها در رشد جنین است. شاخص برای 14-18 هفته بسیار مهم است.

دوره بارداری (در هفته)	سطح HCG (IU)
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-11	20000-95000
11-13	20000-90000
13-15	15000-60000
15-26	10000-35000
26-37	10000-60000

ماشین حساب hCG به شما کمک می کند تا نتایج آزمایش خون برای hCG را در پویایی روز از تاریخ لقاح، انتقال جنین (پس از IVF) یا تاخیر، تعیین طول بارداری و ارزیابی پویایی رشد در سطوح هورمونی رمزگشایی کنید.

دوره دو برابر شدن HCG در بارداری تک قلو

HCG در حال حاضر 6-10 روز پس از لقاح تخمک شروع به تولید می کند. در هفته های اول، سطح hCG شما باید تقریباً هر 2 روز دو برابر شود. با افزایش سن حاملگی، سرعت رشد آن کاهش می‌یابد - زمانی که سطح آن به mU/ml 1200 می‌رسد، hCG هر 3-4 روز (از 72 تا 96 ساعت) دو برابر می‌شود و پس از 6000 mU/ml به طور متوسط هر بار دو برابر می‌شود. 4 روز (96 ساعت).

PM - با توجه به تاریخ آخرین قاعدگی.
DPO - چند روز پس از تخمک گذاری.

غلظت hCG در هفته های 9-11 بارداری به حداکثر خود می رسد، سپس سطح hCG به آرامی شروع به کاهش می کند.

در طی بارداری های چند قلو، محتوای hCG متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد و به طور متوسط سطح hCG در زنان باردار دوقلو (سه قلو) معمولاً بیشتر از سایر زنان باردار در همان مرحله است.

استانداردهای آزمایشگاهی و نتایج کاربران

استانداردهای HCG ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. این به دلیل استفاده از تکنیک های مختلف تحقیقاتی، معرف ها و عوامل دیگر است. بنابراین برای ارزیابی صحیح پویایی رشد هورمون، انجام تحقیقات در یک آزمایشگاه و ارزیابی نتایج نسبت به استانداردهای این آزمایشگاه ضروری است. ماشین حساب hCG به شما امکان می دهد نتایج خود را نسبت به استانداردهای آزمایشگاه های مختلف ارزیابی کنید:

نتایج سایر کاربران روی نمودار نیز ممکن است متفاوت باشد (بسته به استانداردهای آزمایشگاهی) و حاوی خطا باشد (به عنوان مثال، داده ها اشتباه وارد شده اند).