Mnichovská vývojová diagnostika. Mnichovská funkční diagnostika vývoje dítěte

Elena Hiltunen, učitelka Montessori. Text přednášky byl publikován v časopise „Montessori Club“ č. 5, 2009

Montessori pedagogika se někdy nazývá „environmentální“, což zdůrazňuje, že Maria Montessori přikládala prvořadý význam interakci dítěte s předměty lidské kultury, které tvoří jeho prostředí. Speciálně připravené prostředí pro ni znamenalo přísně ověřený soubor kulturních předmětů pomocí psychologicko-pedagogického rozboru a dával dítěti možnost s nimi svobodně jednat. Možná, když si přečteme texty M. Montessori a představíme si, jak vytvořila obraz takového prostředí pro děti svého Dětského domova, vyjasní se nám zásadní základy naší vlastní práce v tomto směru.

Montessori píše v knize „Dětský dům. Metoda vědecké pedagogiky“, že díla Jeana Itarda měla obrovský vliv na její představy o tom, jaké předměty jsou skutečně nezbytné pro rozvoj dětí v daném věku. Itard poprvé, téměř století před M. Montessori, uplatnil princip didaktiky psychologických diagnostických nástrojů (nástrojů) pro pravidelná cvičení s nimi divochem z Iveronu. Zjistil, že běžné hračky na jeho studenta neudělají žádný dojem.

J. Itard píše: „Poskytl jsem Victorovi různé dětské hračky a snažil jsem se ho naučit, jak je používat. Ale k mému zklamání jsem si všiml, že ho často přivádějí k šílenství a schovává je na různých místech, i když je nerozbije. Zlomil jsem je jen někdy, když jsem byl naštvaný.“ Takový postoj k hračkám, který každý dospělý v naší době považuje za nedílnou součást dětské subkultury, nám napovídá, že se možná mýlíme, když stále plníme předškolní dětské skupiny a pokojíček našich domácích dětí medvídky a nádobím pro panenky. Hračky a náhradní předměty zjevně nemají tak jasný vývojový vliv na vývoj dítěte jako předměty každodenního lidského života.

Jean Itard zároveň pozoroval, jak často opakovaná cvičení s diagnostickými materiály působí na jeho studenta. Například dal do svého pokoje stříbrné poháry, otočil je před Victorovýma očima a nabídl, že pod jedním z nich najde ořech. Jednalo se o pravidelný test, který určoval představy dítěte o souvislostech ve světě kolem něj. „Postupem času jsem nahradil poživatiny jednoduchými věcmi. Jeho zájem o tuto hru nevyprchal, naučil se rychle najít skrytý předmět.“ (Jean Itard. „Zpráva o prvních úspěších Victora z Iveronu. 1801“). Hned níže Itard popisuje cvičení svého studenta s výběrem obrázků pro odpovídající předměty a také s překrýváním písmen vyříznutých z kovu na jejich otisky na kartonu. Při cvičení s tímto materiálem Victor ukázal zázraky svých schopností.

Všechny tyto Itardovy popisy posloužily Marii Montessori jako nejdůležitější princip organizace připraveného prostředí a hlavní metoda její pedagogiky, která dodnes převratně přetváří obecně přijímané názory na výchovu dětí. Bylo jí řečeno, že výukové materiály, které umístila na police místo hraček, nejsou žádnou novinkou – obyčejné předměty na měření citlivosti. Odpověděla: „Moje metoda je taková, že provedu experiment s nějakým didaktickým materiálem a čekám na okamžitou, spontánní reakci dítěte. Tato metoda je vskutku ve všech ohledech podobná technikám experimentální psychologie... Ale mezi těmi zařízeními a mým učebním materiálem je obrovský rozdíl. Esteziometry poskytují možnost měření; moje materiály jsou naopak přizpůsobeny tak, aby trénovaly dítě v jeho vlastním vývoji. Dosáhnout toho pedagogický účel, musíte dítě neunavovat, ale zaměstnávat. Proto je tak těžké vybrat vhodný učební materiál.“

Chápeme tedy hlavní základ, na kterém se vytváří připravené předmětové prostředí v jakékoli dětské skupině pracující podle principů pedagogiky Marie Montessori - bereme psychologické nástroje pro diagnostiku dětí určitého věku, didaktizujeme je, přeměňujeme je na vývojové didaktické materiál. Poté provedeme experiment, nabídneme dětem volnou práci a ze všech navržených vybereme pouze ty položky, které dávají pozitivní dynamiku ve vývoji dětí. Právě z těchto předmětů se nakonec vytvoří optimální verze speciálně připraveného prostředí pro děti daného věku.

V tomto případě máme zájem o připravené prostředí pro děti od 1 do 3 let. Faktem je, že Maria Montessori, jak víte, nezanechala jasný popis prostředí takové dětské skupiny. Existují pouze izolované fragmenty záznamů jejích zastoupení v této věci. Nejpřesnější výzkum v tomto směru prováděli a provádějí američtí vědci a praktici. Ale nikdo nám nezakazuje se do takové práce zapojit. Zdá se také, že jakákoli doporučení vycházející z úst lidí autoritativních v našem školství mohou a měla by být podrobena serióznímu experimentálnímu testování a vědecké analýze zaznamenaných pozorování, než budou přenesena do vzdělávací praxe a replikována.

Jaká dnes existuje psychologická diagnostika, ze které můžeme vycházet, abychom co nejpřesněji vybrali standardní minimum položek, které naplní speciálně připravené prostředí skupiny „Spolu s mámou“ pro děti od 1 do tří let? V Evropě je za takovou diagnostiku považována mnichovská funkční diagnostika, kterou vyvinuli němečtí specialisté pod vedením profesora Theodora Hellbrugge. Dětské centrum, které tato vědkyně již řadu let vede, široce využívá metodu práce s dětmi vyvinutou M. Montessori. Mnichovská funkční diagnostika je poměrně objemné dílo, nás však nyní zajímá jen malá část, která se týká dětí od 1 do 3 let. Navíc nás v tomto případě zajímají pouze ty diagnostické parametry, které lze určit pomocí určitých psychologických nástrojů, a nikoli přímé pozorování chování dětí.

Mnichovská funkční diagnostika pokrývá 6 obsahových oblastí vývoje dětí: pohyb, úchop, vnímání vztahů, která spojuje rozvoj zrakových a sluchových indikativních reakcí; porozumění řeči a aktivní řeč, samostatnost a socializace. Zajímá nás reakce dítěte na interakci s určitými předměty, které instalujeme v prostoru třídy. Diagnostické výsledky ukazují normální reakci u 50 až 90 % dětí. Zařazením diagnostických položek do prostředí pokoje pro běžnou činnost dětí a jejich výukou očekáváme, že toto procento výrazně vzroste.

Rozvoj obecných pohybů (chůze)

Udělá několik kroků bokem podél nábytku a drží se oběma rukama. 9,5 m. – 1 g. 0,5 m.

Vyšplhejte o jeden krok nahoru (výška 12-18 cm). 10,5 m. – 1 g. 1,5 m.
Vylezte tři kroky s krokem navíc a držte se oběma rukama. 1 g. 3,5 m. – 1 g. 8 m.
Sejde o tři kroky dolů a drží se oběma rukama. 1 g. 4,5 m. – 1 g. 9 m.
Sestoupí tři kroky za krokem a drží se jednou rukou. 1 rok 6 měsíců – 1 rok 11 minut
Vyšplhejte o dva schody dospělým krokem, držte se jednou rukou. 2 g. 1 m. – 2 g. 8 m.
Sejde tři kroky dospělým tempem, drží se jednou rukou. 2 roky 5 minut – 3 roky 1krát
Sejde po třech schodech dospělým krokem, aniž by se držel. 2 roky 11 měsíců – 3 roky 9 měsíců

Chodí a nosí míč oběma rukama. 1 g. 1 m. – 1 g. 5 m.
Odpalte míč ve stoje bez držení. 1 g. 5 m. 1 g. 10 m.
Chytá míček o průměru 15-20 cm ze vzdálenosti 2 m. 2 g. 7 m. – 3 g. 4 m.
Lezení na pohovku a sesedání. 1 g. 2 m. – 1 g. 6 m.
Výstup na židli a ze židle s područkou 1 g. 3 m. – 1 g. 7,5 m.

Přeskočí pásku (šířka 10 cm), aniž by se jí dotkl. 2 roky 3 měsíce – 2 roky 11 minut

Přeskočí přes list papíru o šířce 20 cm, aniž by se ho dotkl. 2 roky 9 měsíců – 3 roky 7 měsíců
Jezdí na tříkolce a šlape do pedálů. 2 roky 4 měsíce – 3 roky

Samostatně jsou v mnichovské funkční diagnostice zdůrazněny samostatné činnosti dítěte související s vývojem pohybů rukou. Jak známo, v kojeneckém věku dochází k tzv. myelinizaci nervových vláken - procesu tvorby vrstvy speciální látky, myelinu, kolem nervových kmenů, která zajišťuje přesnější přenos vzruchů např. do dětského ruka, která okamžitě provede akci odezvy. Tento důležitý proces významně ovlivňuje vývoj myšlení dítěte.

Všechny diagnostické akce zahrnuté do mnichovské funkční diagnostiky vyžadují účast speciálních nástrojů, tedy souboru objektů, které pomáhají dítěti provést konkrétní akci. Některé z nich jsou předměty každodenního života (například tužka a papír), ale jiné musí být speciálně připraveny na to, aby s nimi sledovaly jednání dítěte. Právě tyto předměty lze didaktizovat a umístit na samostatné police nebo stolky v místnosti speciálně připravené pro dětské třídy.

Rozvoj pohybů rukou

Vhodí dva míčky do sklenice. 11 m. 1 g. 2,5 m.
Kreslí na papír tečky nebo krátké tahy. 1 g. 1 g. 3,5 m.

Otočí otočné víko láhve v různých směrech. 1 g. 0,5 m. 1 g. 4 m.
Položí dva prsteny na pyramidu. 1 rok 1 m. 1 rok 5 m.
Kreslí tahy ve všech směrech. 1 g. 1,5 m. 1 g. 5,5 m.
Dítě drží kostku v každé ruce a třetí vezme oběma rukama, aniž by upustilo první dvě (délka hrany 3 cm). 1 rok 2 minuty 1 rok 6 minut
Vloží dva kolíky do otvorů o průměru 20 mm. 1 g. 2,5 m 1 g. 4 m.
Vloží nylonovou šňůrku se špičkou do otvoru koule (průměr 27 mm, vnitřní 7 mm). 1 g. 3,5 m. 1 g. 8 m.
Kreslí tahy se zaoblenými konci ve všech směrech. 1 rok 4 minuty 1 rok 9 minut

Umístěte dvě zápalky do krabičky a otočte je o 90" tak, aby konce nevyčnívaly. 1 g. 5 m. 1 g. 10 m.

V každé ruce drží dvě kostky po dobu dvou sekund, délka hrany 3 cm. 1 g. 6 m. 1 g. 11 m.
Nakreslí plochou spirálu s jedním průsečíkem. 1 g. 7,5 m. 2 g. 1 m.
Odšroubujte nebo odšroubujte uzávěr lahvičky a nasaďte uzávěr, přičemž lahvičku držíte. 1 rok 9 minut 2 roky 3 měsíce

Otočí rukojetí hrací skříňky. 1 g. 10 m. 2 g. 4 m.

Navlékněte korálek na šňůrku. 1 rok 11 minut 2 roky 6 měsíců

Dovedně nakreslí kulatou spirálu se třemi otáčkami. 2 roky 2 roky 7 měsíců

Otočí a odšroubuje láhev a vyjme dva krystalky cukru (více tam nejsou). 2 g. 1 m. 2 g. 8 m.

Postaví věž z osmi stejných kostek (hrana 3 cm), na tři pokusy. 2 g. 2 m. 2 g. 10 m.
Nůžkami udělá dva střihy 2 cm širokého proužku papíru (papír drží dospělý). 2 roky 4 měsíce 3 roky

Trhá papír pohybem rukou v opačných směrech (k sobě a od sebe). 2 roky 5 minut 3 roky 2 měsíce

Simuluje pohyby při psaní. 2 roky 6 měsíců 3 roky 3 měsíce
Vytvaruje váleček z plastelíny (z kuličky). 2 roky 7 měsíců 3 roky 4 měsíce
Vybere vodorovnou čáru při kreslení. 2 roky 8 měsíců 3 roky 6 měsíců
Nakreslí uzavřený kruh. 2 roky 9 měsíců 3 roky 7 měsíců

Vnímání vztahů

Ukazuje na něco prstem. 11,5 m. 1 g. 4 m.
Vloží nejmenší sklenici do prostřední (ze tří). 1 rok 1 rok 5 m.
Na desku šablony položte velký kruh (průměr 10 cm). 1 rok 1 m. 1 rok 6 m.
Najde předmět pod jedním ze dvou šálků. 1 rok 2 minuty 1 rok 7 minut

Otočením láhve vyjmete předmět. 1 g. 3 m. 1 g. 8 m.
Vloží všechny tři šálky do jednoho. 1 rok 5 minut 1 rok 11 minut

Vytáhne čep a otevře závoru na závorě pro visací zámek. 1 rok 6 měsíců 2 roky

Umístí velký a malý kruh na desky šablony (průměr 10 a 6 cm). 1 rok 7 minut 2 roky 1 krát
Na desky šablony umístí čtverec, trojúhelník a velký kruh. 1 rok 9 minut 2 roky 3 měsíce

Postaví řadu pěti kostek (délka hrany 3 cm). 1 g. 10 m. 2 g. 4 m.
Vloží 3 ze 4 tvarů do šablony. 1 rok 11 minut 2 roky 5 minut
Seřadí kruhy podle velikosti (12 kruhů po třech různé velikosti– 5,5 cm, 8 cm, 11 cm). 2 roky 2 roky 7 m.
Seřadí tři ze čtyř kostek podle barvy. 2 g. 1 m. 2 g. 8 m.

Umístí tři ze čtyř kruhů do správného vzoru na šablonu. 2 roky 2 měsíce 2 roky 9 minut
Postaví „most“ ze tří kostek podle modelu. 2 roky 4 minuty 2 roky 11 minut
Vytvoří čtverec ze čtyř kostek. 2 roky 6 měsíců 3 roky 2 měsíce

Zvažovali jsme pouze první část možné obsahové náplně speciálně připraveného prostředí pro dětskou skupinu „Spolu s mámou“, pracující podle principů Montessori pedagogiky. Mnichovská funkční diagnostika, ze které jsme vycházeli při našich konstrukcích, obsahuje ještě několik mimořádně důležitých částí. Patří sem porozumění řeči, její vývoj, sociální chování dítěte a míra jeho nezávislosti na dospělém.

*) V případě nedonošenosti dítěte se od chronologického (pasového) věku života odečte počet týdnů, o které se dítě narodilo dříve. Například pokud 4 měsíční miminko narozen o 4 týdny dříve, chronologický věk je 3 měsíce (4 měsíce minus 4 týdny.

Rýže. 16. Typický vývojový profil dítěte s mentální retardací. Všimněte si stejnoměrného zpoždění ve vývoji hrubé motoriky, jemné motoriky (uchopení), vnímání a jazyka, s méně výrazným zpožděním v sociálním vývoji.

DIAGNOSTIKA „PLÍZÍCÍHO VĚKU“.

V lékařské literatuře neexistuje jediný úhel pohledu na pojmy jako Kriechen (* plazení), Robben (* plazení, po břiše, jako tuleň, na břiše), Krabbeln (* plazení se jako krab).

Podle německého zvyku rozumíme pod pojmem Kriechen (* plazení) způsob pohybu vpřed, při kterém tělo leží na podlaze a pohybu se účastní všechny čtyři končetiny. V "Mnichovské funkční vývojové diagnostice" se pojem Kriechen používá pouze k označení reflexních plazivých pohybů novorozence a kojence v prvních měsících života. Při plazení po břiše (Robben) zůstává trup v kontaktu s podlahou, ale dolní končetiny se na pohybu vpřed nepodílí rozhodujícím způsobem (děti do 9. měsíce). Slovo Krabbeln označuje pohyb vpřed na rukou a na kolenou, tedy na všech čtyřech (viz 11. a 12. měsíc).

Novorozený

a) otáčí hlavu ze střední polohy na stranu;
b) končetiny jsou zcela ohnuté;
c) reflexní pohyby plazení (Kriechen)

Výkon: svlečený novorozenec se při otáčení položí na břicho Speciální pozornost na symetrii trupu a končetin a také na postavení hlavy podél střední čáry. Řídí se díly Prechtl a Beintem, novorozené a malé kojenec Vyšetřují se v klidné, pokud možno rovnoměrně vytápěné místnosti s teplotou ~ 27-30 °C. Stačí však i vyšetřovací stůl s výhřevnou lampou. Jako povlečení je vhodná netuhá matrace (pěnová guma) o tloušťce cca 2 cm. Nejlepší čas na vyšetření - 1-2 hodiny po posledním krmení.

Optimální stav a chování novorozence nebo kojence: je vzhůru a má animované pohyby. Pláč při novorozeneckém vyšetření často stimulačně ovlivňuje vyjádření funkcí v poloze na břiše. Nemůžete hodnotit dítě, jestli spí.

(poznámka pod čarou)*V němčině se slova Kriechen, Robben, Krabbeln překládají jako „plazení“ a mají konotativní významy, které nemají v ruštině ekvivalent, proto bude v případě potřeby v této (IX) sekci německé slovo uvedeno v závorkách. Ve všech slovních spojeních jako „věk plazení“, „období plazení“ atd. slovo „plazení“, „plazení“ odpovídá německému slovu Krabbeln, a to jak v předchozím, tak v následujícím překladu.

Školní známka:

a) zdravý novorozenec otočí hlavičku na stranu (jednosměrným zdrojem světla) a dokáže ji v této poloze chvíli zvednout. Pokud je trhnutí dostatečně silné, může být hlava držena nejistě na středové čáře asi jednu sekundu;

b) končetiny jsou plně flektované, tzn. paže jsou silně ohnuté, ruce jsou sevřené v pěst, kolena jsou vtažena pod žaludek, nohy jsou ohnuté;

c) pokud novorozenec nezůstává v klidu, jsou patrné reflexní kraulavé pohyby (Kriechen). Experimentátor je může způsobit lehkým tlakem palce na chodidle (Bauerova reakce), což vede k extenzi postižené končetiny a k pohybu trupu vpřed; hlava je otočena na stranu a zvednuta. Pokud jsou chodidla střídavě tlačena, novorozenec se odtlačuje na posuvnou podložku pohyby podobnými plazení. Musí mít stejnou sílu na obou stranách.

Konec 1. měsíce

Hlavu drží vysoko po dobu alespoň 3 sekund

Výkon: vnější podmínky a stav jako u novorozence.

Školní známka: V prvních týdnech života je hlava neustále zvednuta z boční polohy. Nad středovou čarou se na několik sekund zvedá nestabilně, přičemž úhel mezi obličejem a stelivem je ~20-30 stupňů. (90 % kojenců v našem vzorku drželo hlavu nahoře po dobu 1-2 sekund ve věku 3 týdnů).

Konec 2. měsíce

a) zvedne hlavu nejméně o 45°;

b) takto drží hlavu alespoň 10 sekund.

Výkon: jako novorozeně.

Školní známka: hlava se zvedne ze střední polohy a drží se tam déle než 10 sekund. Přitom se stále houpe na obě strany. Obličej a povlečení svírají úhel 45", což odpovídá vzdálenosti od brady k povlečení ~5 cm (90 % našich miminek to dokázalo v 6 týdnech). Paže jsou nataženy dopředu na větší vzdálenost, horní část hruď mírně zvednutý. Pánev se vlivem klesající flexe přibližuje k podložce. Převažující postavení hlavy na jednu stranu, často pozorované v prvních týdnech života, by nyní mělo zmizet.

Konec 3. měsíce

a) zvedne hlavu o 45-90°;

b) takto drží hlavu alespoň 1 minutu;

c) spočívá na obou předloktích;

d) kyčle jsou převážně protažené (středně protažené).

Výkon: jako novorozeně.

Školní známka:

a) a b) hlavu lze nyní s jistotou držet alespoň 1 minutu, obličej svírá s podestýlkou ​​úhel až 90°;

c) extenze a extenze krční páteře dává miminku možnost natáhnout ramena až o 90° vzhledem k pelechu a opřít se o předloktí;

d) pánev leží na podestýlce téměř naplocho, tzn. úhel mezi trupem a kyčlemi přesahuje 150°. (90 % našich miminek dokázalo ve 12. týdnu držet hlavu 1 minutu a přitom se opírat o předloktí).

Konec 4. měsíce

Jistá podpora na předloktí.

Výkon: jako novorozeně.

Školní známka: ramena jsou více natažena dopředu, takže úhel mezi nimi a předloktími je větší než 90°. Díky snadnější abdukci ramen se zvětšila vzdálenost mezi předloktími. Dlaně jsou napůl otevřené. Hlava je držena svisle vzhledem k podestýlce déle než jednu minutu.

Konec 5. měsíce

Přestane se opírat o předloktí, zvedne paže opakovanými extenzními pohyby zvednutých nohou („plavání“).

Výkon: jako novorozeně.

Školní známka: protahování trupu již zahrnuje bederní páteř. Převážná část tělesné hmotnosti je stále v břiše. Dítě se stále více odmítá spoléhat na předloktí a dává přednost kolébání na břiše: v tomto případě se hlava, hrudník a ruce zvedají a nohy dělají tlačné symetrické extenzní pohyby. Ramena v retrakční poloze , Paže jsou pokrčené a dlaně mírně rozevřené. Tento motorický komplex lze u některých dětí pozorovat pouze po krátkou dobu (2-3 týdny). Pokud experimentátor nebo maminka nabízí miminku krásnou hračku zepředu (přibližně ve výši očí) a pohybuje s ní po šikmé linii nahoru a dozadu, často to vede k pasivnímu převalování na záda. K tomu dochází v důsledku ztráty rovnováhy způsobené otáčením hlavy. Aktivní rotace ze žaludku na záda se rozvine až do 7. měsíce.

Konec 6. měsíce

a) spočívá na natažených pažích na podlaze - dlaně jsou zcela otevřené;

b) při bočním zvednutí vrhu dojde k abdukci paže a nohy na horní straně (rovnovážná reakce).

Výkon:

a) jako novorozenec;

b) podložka se pomalu zvedne ze strany do úhlu 45 stupňů rovnoběžně s podélnou osou dítěte. Ve výchozí poloze by měla být předloktí (ruce, dlaně) podepřena (nebo podepřena) a nohy by měly být mírně nataženy.

Ve vyšším věku je zvláště důležité chování dítěte, protože vyšetření může být neúspěšné, pokud je dítě unavené, hladové nebo se bojí. Matka dítěte se v mnoha případech musí vyšetření aktivně zúčastnit.

Školní známka:

a) natažené paže spočívají otevřenými dlaněmi na podložce, tělo je nataženo až k bederní páteři. Hmotnost těla dopadá na paže a spodní části pánve, hlava vůči vrhu svírá úhel 45-90°; lokty se nedotýkají podložky;

b) při laterálním zvedání vrhu dochází k abdukci paže a nohy na horní straně s protihledáním opory (rovnovážná reakce). Tato schopnost musí být rovnoměrně vyjádřena na obou stranách. 90 % dětí v našem vzorovém experimentu se mohlo opřít o ruce ve 23. týdnu a udržet rovnováhu ve 26. týdnu.

Konec 7. měsíce

a) drží jednu ruku nad podložkou po dobu alespoň 3 sekund;

b) přítomnost připravenosti ke skoku k udržení tělesné hmotnosti.

Výkon:

a) nabídnout dítěti atraktivní hračku ve výšce očí na délku paže vpravo nebo vlevo od středové čáry;

b) při kontrole připravenosti ke skoku se dítě, které je drženo po stranách, zvedne a náhle spustí na podložku.

Optimální stav při vyšetření: dítě je bdělé, aktivní a má zájem o hračky. Tuto schopnost nelze posoudit, pokud dítě spí nebo pláče.

Školní známka:

a) při uchopení nabízené hračky jednou rukou přebírá druhé předloktí funkci podpory. Aby byla tato schopnost vyhodnocena pozitivně, musí být volná ruka držena ve výšce ramen po dobu alespoň 3 sekund (90 % experimentálního vzorku provedlo tento test v týdnu 27);

b) při připravenosti ke skoku musí být obě paže natažené, dlaně na podlaze nebo zcela otevřené, hlava držena rovně (synonymum: reakce parašutisty). Popsané dovednosti musí být vyjádřeny rovnoměrně na obou stranách.

Konec 8. měsíce

Přechodová fáze. 7. – 9. měsíc.

Školní známka: v 8. měsíci se poměrně intenzivně rozvíjejí pokusy o posun vpřed. Často mohou být ještě velmi individuální a nezapadají do typického obrázku lézt po břiše (Robben) nebo lézt po čtyřech (Krabbeln). Převládajícím pohybem je stále pohyb na místě, například protažení celého těla. V tomto případě ruce a nohy (kolena) drží tělo několik sekund. Dítě se navíc může otáčet kolem vlastní osy těla – svislé čáry procházející pupíkem.

Konec 9. měsíce

Plazí se po břiše (jako tuleň: Robben)

Výkon: miminko se položí k vyšetření na jeden okraj podložky, maminka na druhém okraji ho volá a ukazuje mu jeho oblíbenou hračku.

Školní známka: pohyb vpřed s ohnutými pažemi a lokty. Zbytek těla je vytažen na podložku. Nohy jsou nejčastěji mírně natažené, někdy se však mohou účastnit procesu plazení a provádět jemné střídavé pohyby. Takové plazení se nejprve provádí primárně do stran („pohyby bez konkrétního směru“, krouživé pohyby) a poté dopředu (90 % dětí v našem vzorovém experimentu se mohlo plazit dopředu ve 39. týdnu). Období plazení je obvykle krátké a trvá déle, více než dva měsíce, zejména u dětí s mozkovými nebo svalovými poruchami.

Konec 10. měsíce

a) houpání na rukou a na kolenou;

b) plazí se (Krabbeln) nekoordinovaně;

c) posadí se z polohy na břiše, pokrčí kyčle a rotuje trupem.

Výkon: miminko je maminkou podporováno, aby se plazilo po čtyřech, podobně jako v 9. měsíci po břiše.

Školní známka:

a) z polohy „hands-on“ je miminko tlačeno vzad tak, aby se těžiště přesunulo z pánve do bérce. Při zvedání pánve mírným vzpřímením kolenních a kyčelních kloubů je tělo podepřeno rukama a koleny („na všech čtyřech“). V této poloze dochází v podélném směru k kývání dopředu a dozadu. Kvůli nestabilní poloze dítě ztrácí rovnováhu při srážce s něčím na boku;

b) začátek plazení po kolenou není ještě zkoordinován, stále chybí „křížová koordinace“ (viz 11. měsíc);

c) z polohy vleže na břiše nebo z polohy na čtyřech si dítě samovolně sedá nebo se drží nábytku (např. stojanů ohrádky), pozorujeme to na obou stranách (ve vzorovém pokusu 90 % dětí se ve 40. týdnu houpalo na všech čtyřech bez pádu a ve 42. týdnu se samostatně posadilo z polohy na břiše).

Konec 11. měsíce

Plazí (Krabbeln) na všech čtyřech s křížovou koordinací

Výkon: jako v 9. měsíci.

Školní známka: plazení po čtyřech musí být koordinované, tj. dítě se pohybuje v křížové koordinaci v rytmu s levou nohou - pravá ruka, pravá noha - levá ruka atd. S rostoucí rovnováhou je pohyb vpřed rychlejší a volnější (90 % dětí ve vzorovém experimentu to provedlo ve 46. týdnu).

Konec 12. měsíce

Sebevědomé plazení po čtyřech

Výkon: jako v 9. měsíci. Nutkání plazit se v tomto věku již zpravidla není vyžadováno.

Školní známka: roční dítě se ochotně plazí po čtyřech a sebevědomě udržuje rovnováhu. Kritéria pro hodnocení procházení v 11 a 12 měsících jsou stejná. Může docházet i k tzv. „medvědí chůzi“ – pohybu vpřed na rukou a nohou. Je to vidět, když potřebujete překonat malé překážky, například práh dveří.

Po několika týdnech se zralejší fáze plazení projeví výskytem plantární flexe. Zadní část chodidla a holeně se dotýkají podložky. Dlouhodobé zachování nohy ve stavu zadní flexe, stejně jako zřetelné zvedání nohy z podložky, je třeba interpretovat jako patologické, jako charakteristický znak stále se zachovávajícího primitivního polohového stereotypu v důsledku symetrického krčního tonického reflexu. . Toto hodnocení by mělo být zaznamenáno v části Poznámky formuláře průzkumu.

Základ hodnocení

Posouzení motorického vývoje dítěte je pro dětského lékaře klíčové, protože slouží k identifikaci nejen vývojového opoždění, ale také patologické motoriky.

Častým důvodem opoždění rozvoje lezeckých dovedností je nedostatečné povzbuzování k pohybu (dítě je v kolébce či košíku, starší kojenci v kočárku, houpací kolébce či postýlce na kolečkách apod.). Ještě častější je matčina preference uložení dítěte na záda, což má nepochybně negativní vliv na rozvoj plazení a zvláště při nadváze dítěte.

Opoždění ve vývoji izolovaných pohybů při plazení lze pozorovat samo o sobě, ale může se stát i výrazem celkového opoždění vývoje např. u deprivačního syndromu. Někdy může příliš dlouhý pobyt v kočárku se zataženým závěsem vést k opoždění celkového psychomotorického vývoje přinejmenším v raném dětství v důsledku nedostatečné psychosociální a zrakové stimulace. V takových případech, obvykle mírné deprivace, vede správné poradenství matky k rychlému zlepšení vývoje dítěte.

Dalším důvodem opožděného vývoje plazení je postižení mozkové motoriky. Z tohoto důvodu by při každém opoždění vývoje mělo být provedeno důkladné vyšetření motorické sféry (kineziologické vyšetření). Dlouhodobé přetrvávání primitivních patologických motorických stereotypů, zhoršený svalový tonus a další neurologické příznaky jsou signály, které vzbuzují obavy lékařů.

Pokud neurologické vyšetření neodhalí patologické abnormality, pak by se mělo počítat s poruchami duševního vývoje. V tomto případě hovoříme o určitém aspektu obecného zaostávání v psychomotorickém vývoji.

Kromě toho může dojít ke zpoždění ve vývoji plazení v důsledku porušení fyziologických funkcí smyslových orgánů, například v případě ztráty nebo snížení zrakové ostrosti, takže by mělo být provedeno oftalmologické vyšetření, v závislosti na okolnostech.

Terapeutické důsledky

Výsledky vyšetření slouží jako podklad pro terapeutické závěry. V mírných případech motorické deprivace často postačí podrobné lékařské poradenství. Jedině v výjimečné případy sedaví kojenci a kojenci s velkou tělesnou hmotností vyžadují léčbu pomocí speciálních terapeutických cvičení. Určitě je to nutné při podezření na mozkovou poruchu. V tomto případě je nutné po důkladném neuropediatrickém vyšetření zapojit specialistu na fyzikální terapii, stejně jako u dětí s mentálním postižením je indikováno urgentní nasazení časné terapie. V pohybové oblasti splňuje očekávání i fyzikální terapie.

DIAGNOSTIKA „VĚKU V SEZENÍ“.

Schopnosti volně sedět předchází dlouhý, několikaměsíční, pozvolný ontogeneticky naprogramovaný vývoj, který je nutné vysledovat již od narození dítěte.

Rozložení takového vývoje po měsících je v zásadě vždy poněkud libovolné, nicméně pro praktické posouzení věku, kdy dítě začíná sedět, by měly být jednoduché parametry systematizovány do uspořádaných sérií. To je důležité pro určení, zda je vývoj sedu patologický nebo opožděný a zda by v tomto případě měla být zahájena jiná diagnostická nebo terapeutická opatření.

Pro určení věku sedu se posuzuje vývoj schopnosti vstát z polohy vleže. Ovládání hlavy, flexe kyčle a rotace hlavy jsou základními předpoklady pro normální sezení. Proto jsou tyto funkce neustále kontrolovány při určování stáří sedadla v níže popsaných výkonnostních situacích. Konečným cílem rozvoje sedu není jen schopnost pohodlně sedět; končí až po splnění ukazatelů prodlouženého sezení (viz 10. měsíc).

Zkušební řád

Při vyšetření by miminko nemělo spát a mělo by být pokud možno aktivní a čilé. Křik a nespokojenost dítěte hodnocení škodí, ospalost a spánek vyšetření znemožňují.

Novorozený

a) boční postavení hlavy bez upřednostňování stran;

b) střídavě kývá nohama bez upřednostňování stran;

c) opakovaně zvedá hlavu předkloněnou po dobu 1 sekundy s tahem za paže do sedu

Provedení a vyhodnocení

a) v poloze na zádech, hlava obecně ještě není ve střední poloze. Novorozenec ji otáčí střídavě doprava nebo doleva. Deformace lebky v parietální nebo okcipitální oblasti v důsledku kefalhematomu, stejně jako svalová torticollis, může vést k preferenci jedné strany nebo k fixované poloze hlavy na jedné straně. V důsledku opistotonu se asymetrické postavení hlavy ještě více zvýrazní;

b) Visící nohy: Pokud držíme hlavičku novorozence ve střední poloze, pak se jeho nohy budou střídavě natahovat stejnou silou, aniž by upřednostňovaly některou stranu. Zvláštní pozornost by měla být věnována poloze dolních končetin.

Během kojeneckého věku platí pro pohyby nohou následující pravidlo: při normálním motorickém vývoji nohou jsou kyčle v abdukci a ve zevní rotaci, zatímco chodidla jsou mírně flektována dozadu nebo podléhají plantární flexi. Při postižení pohybů dolních končetin podle spastického typu převažuje addukce a vnitřní rotace kyčlí, bérce se tonicky narovnají a chodidlo je vystaveno extrémní plantární flexi;

c) Je-li novorozenec držený matkou pomalu vytažen do sedu, jeho hlava se zakloní dozadu. V sedě pomale padá dopředu, ale opět, hlavně ze strany, se na 1 sekundu zvedá. V tomto případě by osoba provádějící vyšetření měla držet dítě za unesená ramena a vyhnout se podkládání hlavy rameny. V sedě je celá páteř novorozence zakřivena dozadu. V našem vzorovém experimentu splnilo výše popsané standardy 100 % vyšetřených novorozenců ve věku 4 až 7 dnů.

Konec 1. měsíce

Vleže na zádech držte hlavu ve střední poloze alespoň 10 sekund.

Výkon: jako novorozeně

Školní známka: hlava se již netočí neustále ze střední polohy na stranu, ale může setrvat ve středu častěji a delší dobu.

Konec 2. měsíce

Při sezení držte hlavu rovně alespoň 5 sekund.

Výkon: Vyšetřující drží miminko v sedě za mírně unesená ramena.

Školní známka: na konci druhého měsíce musí zdravé miminko v důsledku labyrintového vzpřimovacího reflexu držet hlavu rovně, i když stále silně balancuje, alespoň 5 sekund. Labyrintový polohovací reflex ovlivňuje ovládání polohy hlavy v prostoru bez ohledu na polohu těla - je vždy instalován co nejvertikálněji („korunka nahoře“).

Konec 3. měsíce

a) drží hlavu rovně v sedě déle než 1/2 minuty;

b) hlava se při zvednutí do vodorovné nestabilní (závěsné) polohy nezaklání dozadu.

Výkon:

a) bdělé dítě se téměř při každé změně polohy těla snaží nastavit hlavu svisle podle výše popsaného pravidla. Posilující síla šíjových svalů mu umožňuje držet hlavu rovně delší dobu. Ale třepání (kolébání) hlavy je také jasně pozorováno. V sedu je krční páteř téměř rovná, kaudální dvě třetiny páteře stále zůstávají kulaté a flektované. (V našem vzorovém experimentu bylo 90 % kojenců schopno ve 13. týdnu držet hlavu rovně po dobu půl minuty v sedě).

b) Zvedne-li experimentátor dítě pomalu do nestabilní (závěsné) polohy, pak již hlava nepadá hned dolů, ale zůstává ve stejné úrovni s páteří po dobu alespoň 2 sekund, tzn. je jako pokračování páteře).

Konec 4. měsíce

Při pokusu o tah za ruce (pomalé přitahování do 45°) dítě zvedá hlavu a mírně pokrčené nohy.

Výkon: pokus o trakci je již dlouho znám jako „vytažení do sedu“. Experimentátor položí palce na ulnární stranu do rukou dítěte otočeného k němu a zbývajícími prsty sepne distální konce předloktí. Vzhledem k tomu, že úchopový reflex by měl být používán během trakce, neměli byste se dotýkat hřbetu ruky. (Stimulace hřbetu ruky experimentátorem může působit proti úchopovému reflexu (viz str. 130)). Dítě by mělo být z lůžka vytahováno velmi pomalu do maximálního úhlu 45° s hlavou umístěnou v průměrné úrovni. (Vojta).

Školní známka: Hlava se zvedne s tělem, alespoň na začátku trakce, ale po pár sekundách může klesnout zpět. Dolní končetiny jsou mírně pokrčené ve všech kloubech (kyčle v abdukci) a reflexně zvednuté několik centimetrů nad zem. Paže mohou být v pozici od mírně natažené až po mírně pokrčené.

Konec 5. měsíce

a) při pokusu o trakci zvedá hlavu spolu s páteří (hlava je prodloužením páteře);

b) v sedu a při předklonu těla na stranu drží hlavu rovně.

Výkon:

a) pokus o trakci jako ve 4. měsíci;

b) v sedě: experimentátor drží kojence za mírně unesená ramena a jemně naklání horní část jeho těla doprava a doleva do úhlu 45 stupňů k lůžku. Reakci je zvláště dobré pozorovat ze zad dítěte.

Školní známka:

a) při pokusu o tah je hlava držena minimálně na úrovni páteře jako prodloužení páteře;

b) v sedě je hlava umístěna svisle, tzn. Když je tělo nakloněno, hlava je držena svisle. Informace o jasné asymetrii v poloze hlavy je třeba zaznamenat do „poznámek“ vyšetřovacího formuláře.

Boční opora paží v tomto věku zpravidla ještě není pozorována. Pokud chce experimentátor tuto reakci zaznamenat, pak by mělo být dítě lehce drženo shora za ramena (v našem vzorovém experimentu 90 % kojenců v 18. týdnu mohlo držet hlavu rovně s bočním sklonem a v 19. týdnu zvedat hlavu to s trakcí).

Konec 6. měsíce

a) při pokusu o tah mírně pokrčí obě paže;

b) dobré ovládání hlavy v sedě s trupem nakloněným do všech stran.

Výkon:

a) pokus o trakci, jako ve 4. měsíci;

b) v sedě drží experimentátor dítě za ramena a naklání jeho horní část těla dopředu, dozadu a na obě strany do úhlu 45° ke svislé čáře.

Školní známka:

a) dítě zažívá zjevnou radost z nové polohy těla: pokud mu dáte palce do dlaní, okamžitě je chytne a snaží se vytáhnout. Přidává ramena (nadloktí) a ohýbá předloktí alespoň na začátku pokusu o tah (90 % miminek to udělá do 26. týdne v naší vzorové studii). Většina miminek již dokáže naklonit hlavu dopředu natolik, že se brada dotýká hrudníku;

b) v sedu je hlava držena rovně, zatímco trup je nakloněn do všech stran. Toto takzvané „dobré ovládání hlavy“ ukazuje na dosažení rozhodující fáze ve funkční oblasti sezení (v našem experimentu 90 % dětí - ve 23. týdnu).

Konec 7. měsíce

a) aktivně se převaluje ze zad na břicho;

b) vleže na zádech si hraje s nohama (koordinace ruka-noha).

Výkon:

a) experimentátor pozoruje dítě ležící na zádech. Otočení těla na žaludek je stimulováno pomocí hračky;

b) Pokud se dítě samovolně nedotýká nohou, může se experimentátor několikrát dotknout rukou dítěte bérce nebo kolena.

Školní známka:

a) aktivní přetáčení ze zad na břicho, které začalo v 5.-6. měsíci, plně se rozvíjí v 7. měsíci (90 % dětí - ve 29. týdnu). Bez šroubovitého pohybu v oblasti od pletence ramenního k pánvi nelze aktivní převrácení hodnotit jako normální. Pohybový proces může začít kraniálně i kaudálně. V prvních týdnech po zvládnutí této dovednosti se dítě většinou přetáčí pouze na jednu stranu. Při normálním vývoji by tato asymetrie měla zmizet nejpozději do 6 týdnů, počítáno od první aktivní rotace těla;

b) dítě uchopí chodidla nebo kolena zvednutých nohou, pohybuje jimi a hraje si s nimi alespoň 3 sekundy. Mnoho dětí přivádí nohy k ústům. Koordinace ruka-noha zahrnuje silnou flexi kyčle. Zároveň charakterizuje krok ve vývoji tělesného schématu. V našem vzorovém experimentu bylo zjištěno, že 76 % vyšetřených půlročních miminek má koordinaci ruka-noha, 90 % nelze v tomto případě indikovat z technických důvodů, tedy souvisejících s procesem vyšetření.

V 7. měsíci už děti, pokud jsou přitaženy, dokážou několik sekund „sedět“ s oporou na rukou. Tělo by nemělo být nakloněno dopředu o více než 45° od vrhu, ani by se nemělo překlápět na stranu. Domníváme se, že pro vyšetření a funkční diagnostiku vývoje má tato převážně pasivní a nejistá poloha malý význam.

Konec 8. měsíce

a) přitáhne se do sedu, drží se nabídnutých prstů, za použití vlastní síly;

b) sedí sám s oporou vpředu alespoň 5 sekund.

Výkon:

experimentátor drží palce nebo ukazováčky příčně ve vzdálenosti 25 cm od hrudníku dítěte („prstový příčník“, „horizontální pruh“). Pokud je dítě samovolně neuchopí, lze mu je vložit do rukou, jako při pokusu o tah. Experimentátor by však již neměl vytahovat dítě nahoru, ale měl by pouze držet prsty před sebou v původní poloze. Předloktí se již neobtáčí.

Školní známka:

a) dítě natáhne paže ve směru nabídnutých prstů, uchopí je a vytáhne své tělo nahoru jako přítah, aby sedělo vzpřímeně (v experimentu na vzorku 90 % dětí - ve 32. týdnu). Hlava je držena v linii s pokračováním trupu, kyčle jsou mírně ohnuté (úhel mezi kyčlemi trupu je větší než 120°) a nohy jsou mírně vystaveny vnější rotaci a mírně nataženy bez zkřížení;

b) dítě dokáže sedět alespoň 5 sekund bez pomoci experimentátora, při zachování rovnováhy, předklonu na jedné nebo obou pažích (ve vzorovém experimentu 90 % dětí - ve 32. týdnu). Pokud jsou ramena v zatažené poloze, nemusí být žádná podpora.

V tomto věku lze ještě pozorovat typickou polohu těla – tzv. „poloha postavy vleže“ zahradní trpaslík". Dítě, které je již jisté v otáčení dle libosti, často zůstává ležet na jedné straně těla, podepřeno paží zespodu. Druhá paže je volná pro manipulaci. Noha umístěná nahoře slouží k pružnému balancování. Čím delší je trénink , tím jistěji dítě udržuje rovnováhu.Díky oporu o ruku zespodu se trup přibližuje přirozenému sedu.Pobyt dítěte v „poloze zahradního trpaslíka“ je proto předběžným tréninkem pro přímý přechod do sedět z polohy na břiše.

Konec 9. měsíce

Sedí volně alespoň 1 minutu.

Výkon: Experimentátor umístí dítě na pevnou, rovnou podložku, o kterou se mohou opřít nohy (ne však na židli!).

Školní známka:

Dítě alespoň 1 minutu volně sedí s hlavou vzpřímenou. Záda jsou protažená do kaudální třetiny, nohy jsou v abdukci a více či méně pokrčené. Řeší se tím problém rozvoje zvedání se do sedu z polohy vleže (v selektivním experimentu 90 % dětí - ve 39. týdnu).

Mírná, stále pozorovatelná fyziologická bederní kyfóza, stejně jako intenzivní soustředění při sezení (Dudák) naznačují, že nově získaná funkce je stále nedokonalá. Nestabilní rovnováhu vyrovnává schopnost rychle podepřít ruce ve všech směrech (Milani-Comporetti a Ghidoni).

Konec 10. měsíce

a) sedá si samostatně z lehu a drží se nábytku;

b) prodloužené sezení: sedí uvolněně s rovnými zády a mírně nataženýma nohama.

Výkon:

a) dítě se musí přitáhnout, aby se posadilo z polohy na zádech, přičemž se musí držet vhodného nábytku (noha židle, stojan na ohrádku, madlo na zdi atd.); pokud k tomu nedojde spontánně, pak by mělo být dítě povzbuzováno, aby provedlo požadovanou akci pomocí atraktivní hračky.

b) jako v 9. měsíci.

Školní známka

a) dítě se dokáže posadit bez pomoci dospělé osoby. K tomu potřebuje obě ruce a musí vyvinout jasně definované úsilí;

b) prodloužený sed: rovná záda, napřímená celá páteř, středně abdukované nohy v poloze mírně pokrčené až mírně natažené, nohy středně flektované dozadu a v poloze mírné zevní rotace. Tělo je umístěno v pravém úhlu k základně, na které dítě sedí, a dítě se může otáčet v sedě na obě strany, aniž by ztratilo rovnováhu. V této stabilní pozici může hrát dlouhou dobu. Pokud chce dítě získat předmět, který je mimo přímý dosah, nejčastěji se postaví na všechny čtyři a plazí se k němu. Z poloh vleže na břiše nebo na čtyřech zvládne sednout s menší námahou, než se vytáhnout z polohy vleže na zádech.

Když dítě provádí všechny pohyby ke změně polohy těla, měli byste věnovat pozornost jeho radosti z procesu změny polohy těla a také rotační pružnosti páteře v oblasti mezi ramenním pletencem a pánví.

(V našem vzorku se 90 % kojenců posadilo z polohy na zádech ve 43. týdnu; ve 43. týdnu bylo schopno sedět po dlouhou dobu a ve 40. týdnu se přesunulo ze sedu do lehu na břiše nebo na všech čtyřech.) .

Prezentované údaje o vzniku různých dílčích funkcí sedu a jejich nácviku především v 10. měsíci zdůrazňují důležitost zvláště pečlivého posouzení věku sedu právě v tomto věkovém období.

Konec 11. a 12. měsíce
Jistá rovnováha při dlouhém sezení

Provedení: uh experimentátor pomalu zvedá nejprve jednu a poté obě nohy dítěte do polohy prodlouženého sedu do úhlu 45° vzhledem k lůžkovin.

Školní známka: dítě prohne trup, natáhne ruce dopředu a sebevědomě balancuje na zúžené sedací bázi bez pádu. Pokud je nakloněn na stranu nebo příliš rychle vzad, okamžitě se nakloní nataženou paží příslušným směrem (v našem vzorovém experimentu 90 % dětí - ve 47. týdnu). Touto dovedností dosahuje vývoj sedu v 1. roce života svého nejvyššího bodu.

První vydání Mnichovské funkční vývojové diagnostiky (MFDD) bylo zveřejněno v roce 1997. V prvním vydání se tato kniha skládala ze dvou dílů – MFDR prvního roku života a MFDR druhého a třetího roku života. V této edici bylo rozhodnuto vydat jeden svazek, protože pro účely praktické práce s dětmi je nutné mít dvě knihy najednou.

Tato kniha se stala velmi oblíbenou mezi rusky mluvícími čtenáři. Ptají se jí rodiče s dětmi se speciálními potřebami, lékaři i dětští psychologové. Vyšlo v nákladu pouhých 1000 výtisků a ze své podstaty se nemohlo stát bibliografickou raritou. A to nejen kvůli malému oběhu, ale spíše proto, že ho skutečně potřebuje mnoho lidí zabývajících se praktickou prací s dětmi. Tato kniha spojuje vysoké vědecké poznatky a dostupnost pro široké použití i těmi lidmi, kteří nemají znalosti v oblasti medicíny a dětské psychologie.

Specialisté v oboru psychodiagnostiky a studenti - budoucí psychologové si zde najdou systematickou prezentaci historie a teorie diagnostiky vývoj dítěte. Pediatři, praktičtí dětští psychologové a rodiče s dětmi do tří let obdrží praktickou příručku, která podrobně popisuje technologii provedení diagnostického vyšetření, vyhodnocení a interpretaci získaných výsledků a doporučení pro včasnou intervenci ve vývoji malého dítěte.

Mnichovská diagnostika funkčního rozvoje je považována za spolehlivý diagnostický nástroj, který hodnotí vývoj dítěte v různých funkčních oblastech – od hrubé motoriky až po sociální vývoj. Při identifikaci funkčních oblastí se autoři řídili bohatými zkušenostmi z měření v medicíně a psychodiagnostice, které sahají od klasických prací 18. století o měření růstu dítěte od narození do 18 let, až po práce Arnolda Gesella. , který položil základy dětské psychologie jako normativní disciplíny, k využívání klasických diagnostických metod a škál německy a anglicky mluvícími specialisty, mezi něž patří především dětští lékaři a dětští psychologové. Pro vývoj vlastního diagnostického systému (MFDS) autoři vyšetřili několik tisíc dětí ve věku od narození do pěti let, což umožnilo získat skutečně spolehlivý měřicí nástroj pro komplexní multidimenzionální hodnocení psychomotorického vývoje dětí.

V Běloruské republice se MFDR prvního roku života, MFDR druhého a třetího roku života používají poměrně široce. Rozšířený systém rané komplexní péče o děti s vývojovým postižením vyžaduje diagnostické nástroje a vyvinutá kritéria pro indikace vývojové terapie. V Regionálním centru pro léčebnou rehabilitaci dětí „Tonus“ v Brestu se tento diagnostický systém používá od roku 1996 poté, co byli specialisté vyškoleni na semináři pořádaném v Krakově akcí „Sunshine“.

Tento diagnostický systém využíváme k řešení různých problémů: diagnostických, vývojových, nápravných a terapeutických, pro školení rodičů s dětmi s vývojovým postižením. Na začátku naší spolupráce s MFDR jsme neměli k dispozici originální sady diagnostických materiálů, které centrum později získalo díky „Sunshine“ v čele s panem profesorem Theodorem Helbruggem. I při absenci těchto souprav si však můžete vybrat v podstatě všechny materiály potřebné ke zkoušce nebo si je vyrobit sami se zaměřením na soupis testovacích materiálů uvedených v knize.

Zkušenosti s dlouhodobým používáním mnichovské diagnostiky funkčního rozvoje různými specialisty nám umožňují dojít k závěru, že vývojové standardy pro děti v různých funkčních oblastech jsou poněkud podceňovány, to znamená, že moderní děti vykazují lepší výsledky. V této situaci však existuje jednoznačné plus. Pokud si pozorně přečtete ty části knihy, které hovoří o základech MPDD, bude zřejmé, že jejím hlavním úkolem je identifikovat ty děti, které skutečně zaostávají ve vývoji v určitých funkčních oblastech, a proto potřebují včasnou terapii. Pokud je u dítěte pomocí MFDR zjištěno opoždění vývoje, pak již nelze říci, že je dítě unavené, líné nebo se bojí cizích lidí, a proto nevykazuje požadovaný výsledek. Toto dítě je vývojově opožděné, ať se děje cokoliv, a proto potřebuje terapii, která musí být zahájena co nejdříve.

V této knize je jasný optimistický duch, víra v obrovské možnosti vývoje dítěte, které jsou určovány extrémní plasticitou dětského těla, jeho nervový systém. Úkolem dospělých blízkých dítěti a profesionálů v oblasti dětského vývoje je pohotově rozpoznat případné problémy ve vývoji dítěte a stanovit úkoly k jejich řešení, aby bylo možné co nejlépe využít bohaté příležitosti tak jedinečného období, které je věk od narození do tří let.

Vědecký redaktor druhého ruskojazyčného vydání - Irina VALITOVÁ, psycholog-konzultant pro problémy vývoje dítěte, kandidát psychologických věd, docent, vedoucí katedry vývojové psychologie na Brest State University. TAK JAKO. Pushkin, psycholog v Brestském centru pro léčebnou rehabilitaci dětí "Tonus".

Předmluva

Kniha, kterou vkládáme do rukou našeho čtenáře, popisuje systém „Mnichovské funkční diagnostiky rozvoje“. Systém umožňuje pomocí včasné diagnostiky popsat osm nejdůležitějších psychomotorických funkcí v kojeneckém věku. Tato diagnóza vychází z toho, že vývoj v těchto funkčních oblastech je charakterizován vzorci chování, které zdravé děti v určitých měsících života ovládají. Měli bychom tedy mít představu nikoli o morfologické či fyziologické diagnostice vývoje, ale o etologické diagnostice vývoje.

Proto je „Mnichovská funkční vývojová diagnostika“ založena na novém diagnostickém principu moderní pediatrie. V tomto svazku budou podrobně a důsledně popsány základy diagnostiky jako systému rozpoznávání poruch psychomotorického vývoje v raných stádiích. Spolu s tím byly poprvé zohledněny rysy preverbálního a sociálního vývoje dítěte. Hlavním úkolem sociální pediatrie, a tím i moderní pediatrie a dětské psychologie, je včasné včasné rozpoznání vrozených a časně získaných poruch a úrazů.

Vývoj dítěte poskytuje právě v raném dětství šanci na tzv. habilitaci, tedy zlepšení, nikoli vyléčení, která je dosud málo prozkoumána a je tedy nedostatečně využívána. To platí zejména pro tzv. vrcholná období rozvoje různých funkcí.

Na druhou stranu ignorování rozhodujících faktorů na straně druhých může vést k negativním důsledkům ve vývoji jednotlivých funkcí, které ovlivní celý život člověka. Už dnes se ví, že se to samozřejmě týká především vývoje řeči a sociálního vývoje. Z tohoto důvodu včasné rozpoznání opožděného vývoje těchto dětí umožňuje bezpodmínečně je zařadit do skupiny „sociálně rizikových dětí“, kam patří děti v dětských domovech, 24hodinových jeslích a neúplných rodinách, děti, o které je pečováno. pro rotující personál. Příčiny vývojových poruch u takových dětí nelze studovat metodami vyvinutými v morfologické a fyziologické pediatrii. Existuje pouze jedno kritérium pro rozpoznání takových poruch – etologické.

„Mnichovská funkční diagnostika vývoje“ je tedy nejen základem pro léčbu kojenců, ale využívá se i v prevenci vývojových poruch u dětí „sociálně ohrožených“. Diagnostický systém neslouží ke stanovení míry vývojových poruch u kojenců, ale umožňuje detekovat zpoždění v každé ze studovaných oblastí. Na tomto základě lze dále rozvíjet vhodnou terapii. Ráda bych, aby tato kniha pomohla v otázkách pediatrické praxe a dětské psychologie. Doufáme, že se v budoucnu dočká stejné slávy, jaké se těšila v minulých letech.

Doufáme, že naše kniha pomůže mnoha dětem s různými vývojovými vadami.

Prof. Dr. Theodor Hellbrugge

Klíčová slova

DIAGNOSTIKA / SADA DIAGNOSTICKÝCH NÁŘADÍ / RANĚ DĚTI V OHROŽENÍ / DYNAMICKÉ POZOROVÁNÍ DĚTÍ / MONITOROVÁNÍ VÝVOJE/ DIAGNOSTIKA / DIAGNOSTICKÝ NÁSTROJ / OHROŽENÍ MLADŠÍCH DĚTÍ / DYNAMICKÉ POZOROVÁNÍ DĚTÍ/MONITOROVÁNÍ VÝVOJE

anotace vědecký článek o zdravotních vědách, autorka vědecké práce - Bondarkova Julia Alekseevna

Článek je věnován problému výběru adekvátního diagnostické nástroje studovat vývoj dítěte nízký věk rizikové skupiny. Článek shrnuje dosavadní materiál ke zkoumanému tématu a prezentuje zkušenosti s testováním jedné z psychometrických škál. Dynamické pozorování dětí s perinatálním poškozením centrálního nervového systému nám umožnilo posoudit rysy jejich vývoje prostřednictvím mnichovské funkční diagnózy. Článek popisuje diagnostický postup u dvou skupin dětí: z prosperujících rodin a dětí žijících s matkami v krizových centrech. Na základě analýzy získaných dat byly vypracovány profily vývoje dětí, které představovaly možnosti kombinace narušených a intaktních funkcí. Cílem práce je ukázat možnosti mnichovské škály pro studium dynamických změn ve vývoji dětí od narození do dvou let. Získané výsledky naznačují, že tato diagnostická metoda bude zajímavá pro psychologické, pedagogické a lékařské specialisty pracující na klinikách, ambulancích, lékařských a psychologicko-pedagogických rehabilitačních centrech, centra raný vývoj. Mnichovská funkční diagnostika je vodítkem pro předepisování terapie a umožňuje koordinovat všechna rehabilitační opatření s přihlédnutím k vývoji, proto je účinným nástrojem pro sledování raného dětského vývoje.

související témata vědecké práce o zdravotnických vědách, autorka vědecké práce - Julia Alekseevna Bondarkova

• Technologie pro vyšetření kojenců na poliklinice schůzku s logopedem

  2018 / Obukhova Nina Vladimirovna

• Psychologická a pedagogická diagnostika vývojových poruch u dětí prvních let života

  2016 / Prikhodko Oksana Georgievna, Yugova Olesya Vjačeslavovna

• O integrovaném přístupu k vypracování obsahu zdravotního pasu

  2017 / Dmitriev Alexey Andreevich, Utenkova Svetlana Nikolaevna, Alekseevna Dmitrieva Svetlana

• Specifika vývoje řeči u dětí raného a předškolního věku s postižením

  2017 / Grigorenko Natalya Yurievna

• Implementace přístupu zaměřeného na rodinu v procesu logopedické podpory u dětí raného a předškolního věku a jejich rodičů

  2018 / Astakhova Lyubov Borisovna

• Variabilní model rané nápravné a vývojové pomoci dětem s postižením a jejich rodičům

  2017 / Jugova Olesya Vjačeslavovna

• Studium charakteristik neurokognitivního vývoje a specifik interakce rodič-dítě u rodinného rizika poruch autistického spektra (poruchy autistického spektra) a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

  2017 / Tokarskaya Ludmila Valerievna, Lavrova Maria Aleksandrovna, Lazauskene Zoya Sergeevna

• Vlastnosti vývoje smyslových funkcí dětí v závislosti na typu krmení během vojenských operací

  2017 / Ershova Irina Borisovna, Shirina Tatyana Vladimirovna, Goncharova Tatyana Alekseevna

• Psychologické vyšetření účinnosti Montessori terapeutické pedagogiky při práci s malými dětmi s vývojovými poruchami

  2016 / Valitová I.E.

• Rysy sociálního vývoje malých dětí v inkluzivní skupině

  2015 / Yuliya Anatolyevna Eremina, Galina Stepanovna Korytova

Článek je věnován volbě vhodného diagnostického nástroje pro vyšetřování vývoje mladších dětí rizikových skupin. Článek zobecňuje dosavadní materiál ke zkoumanému tématu a prezentuje zkušenosti s aprobací jedné z psychometrických škál. The dynamické pozorování dětí s perinatální lézí centrálního nervového systému umožňuje autorovi odhadnout zvláštnosti jejich vývoje pomocí Mnichovské funkční diagnostiky. Článek popisuje postup provádění diagnostiky u 2 skupin dětí (jedna skupina dětí z neproblémových rodin, druhá skupina dětí žijících s matkami v krizových centrech). Na základě analýzy získaných dat autor kreslí vývojové profily dětí, které představují varianty kombinací porušených a intaktních funkcí. Cílem studie je demonstrovat možnosti mnichovské škály pro zkoumání dynamických změn vývoje dětí od narození do věku dvou let. Výsledky ukazují, že tato diagnostická metoda by mohla být zajímavá pro odborníky pracující v psychologii, medicíně, v pedagogické sféře, na klinikách, ambulancích, v centrech psychologické a pedagogické rehabilitace a centrech raného vývoje. Mnichovská funkční diagnostika je průvodcem, který pomáhá při výběru správné terapie a umožňuje koordinaci všech rehabilitačních opatření s ohledem na vývoj dětí; je proto účinným nástrojem pro sledování vývoje v raném dětství.

Text vědecké práce na téma „Úloha mnichovské diagnózy pro hodnocení dynamických změn ve vývoji malých dětí“

UDC 61.6-07:376.42:376.37-053 „465.00/.06“

BBK Ch455.091 + Ch457.091+Yu991.1 GSNTI 14.29.21 HAC kód 19.00.10; 13.00.03 Y. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Moskva, Rusko Moskva, Rusko

ROLE MNICHOVSKÉ DIAGNOSTIKY PŘI POSOUZENÍ DYNAMICKÝCH ZMĚN VE VÝVOJI RANÝCH DĚTÍ

ROLE MNICHOVSKÉ DIAGNOSTIKY PRO POSOUZENÍ VÝVOJOVÝCH ZMĚN MLADŠÍCH DĚTÍ

Anotace. Článek je věnován problematice výběru adekvátních diagnostických nástrojů pro studium vývoje ohrožených malých dětí. Článek shrnuje dosavadní materiál ke zkoumanému tématu a prezentuje zkušenosti s testováním jedné z psychometrických škál. Dynamické pozorování dětí s perinatálním poškozením centrálního nervového systému nám umožnilo posoudit charakteristiky jejich vývoje pomocí Mnichovské funkční diagnostiky.

Článek popisuje diagnostický postup u dvou skupin dětí: z prosperujících rodin a dětí žijících s matkami v krizových centrech. Na základě analýzy získaných dat byly vypracovány profily vývoje dětí, které představovaly možnosti kombinace narušených a intaktních funkcí. Cílem práce je ukázat možnosti mnichovské škály pro studium dynamických změn ve vývoji dětí od narození do dvou let.

Získané výsledky naznačují, že tato diagnostická metoda bude zajímavá pro psychologické, pedagogické a lékařské specialisty pracující na klinikách, ambulancích, léčebně psychologicko-pedagogické rehabilitaci a centrech raného rozvoje. Mnichovská funkční diagnostika je referenčním bodem pro jmenování

Abstraktní. Článek je věnován volbě vhodného diagnostického nástroje pro vyšetřování vývoje mladších dětí rizikových skupin. Článek zobecňuje dosavadní materiál ke zkoumanému tématu a prezentuje zkušenosti s aprobací jedné z psychometrických škál. Dynamické pozorování dětí s perinatální lézí centrálního nervového systému umožňuje autorce odhadnout zvláštnosti jejich vývoje pomocí Mnichovské funkční diagnostiky.

Článek popisuje postup provádění diagnostiky u 2 skupin dětí (jedna skupina dětí z neproblémových rodin, druhá skupina dětí žijících s matkami v krizových centrech). Na základě analýzy získaných dat autor kreslí vývojové profily dětí, které představují varianty kombinací porušených a intaktních funkcí. Cílem studie je demonstrovat možnosti mnichovské škály pro zkoumání dynamických změn vývoje dětí od narození do věku dvou let.

Výsledky ukazují, že tato diagnostická metoda by mohla být zajímavá pro odborníky pracující v psychologii, medicíně, v pedagogické sféře, na klinikách, ambulancích, v centrech psychologické a pedagogické rehabilitace a centrech raného vývoje. Mnichovská funkční diagnostika je průvodcem, který pomáhá při výběru správné terapie a umožňuje koordinaci všech rehabilitačních

terapie a umožňuje koordinační opatření zohledňující všechna rehabilitační opatření; jde tedy o účinný nástroj pro sledování raného dětství s přihlédnutím k vývoji. sledování vývoje v raném dětství.

Klíčová slova: diagnostika; Klíčová slova: diagnostika, diagnostické diagnostické nástroje; dětský nástroj, ohrožené mladší děti, ohrožení dynamickým raným věkem; ochrana dětí, sledování vývoje-dynamické pozorování dětí; moni- ment. vývoj toring.

Místo výkonu práce: Moskevská psychologicko-pedagogická univerzita. univerzita.

Kontaktní údaje: 127041, Moskva, st. Sretenka, 29.

E-mailem: [e-mail chráněný].

Humanizace postoje společnosti k osobám se speciálními zdravotními potřebami se vrací ke společenským změnám ve společnosti, které umožnil rozvoj medicíny, filozofie a psychologie v Evropě a Americe. V Rusku na konci 19. stol. Humanitární myšlenky přispěly i ke vzniku rodičovských a odborných veřejných sdružení, populárních periodik s problematikou mateřství a dětství a prvních knih o raném dětství. Další historie systematických záznamů pozorování vlastních dětí otevřela cestu ke vzniku vědecké etapy v psychologii a pedagogice raného dětství.

Domácí věda v průběhu 20. století. dala vzniknout mnoha základním teoriím vývoje: byly zvažovány otázky synkretičnosti psychomotorického vývoje v raném věku (L. S. Vygotsky, © Bondarkova Yu. A., 2016

A. V. Záporožec, O. E. Smirnova, D. B. Elkonin), role aktivity ve vývoji dítěte a vedení aktivit v raném věku (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, M. I. Lisina, D. B. Elkonin), role a rozvoj komunikace v raném věku (M. I. Lisina a její žáci, D. B. Elkonin).

S přihlédnutím ke zkušenostem západních zemí při vytváření psychometrických škál vývoje kojenců (A. Gesell development tables, 1925; R. Griffiths mental development scale, 1954; N. Bailey scale, 1969; Denver Screening Test, 1973; Munich Functional Diagnostics, 1975-1979), domácí psychodiagnostika také rozvinula praktické otázky diagnostiky psychomotorického vývoje malých dětí (G.V. Pantyukhina, K.L. Pechora, E.L. Frucht, L.T. Zhurba and E.M. Mastyukova, O.V. Bazhenova, G.V. E. Kozlovaja)skaja, E.V. . V Rusku byla v tomto směru provedena řada vědeckých studií shrnujících praktické informace (I. Ju. Levčenko, E. F. Arkhipova, O. G. Prichodko, Ju. A. Razenková aj.).

V současnosti je včasná intervence považována za jednu z oblastí inovací v oblasti vzdělávání. Výsledkem studia zkušeností řady rozpočtových vzdělávacích organizací poskytujících podporu malým dětem v centrálních městech a regionech Ruska, vědecké činnosti řady center a ústavů je návrh koncepce včasné pomoci ohroženým dětem postižení, připravené v říjnu 2015 Ministerstvem práce a sociální ochrany Ruské federace s genetickými poruchami a podporou rodin s takovými dětmi. Prvním z uvedených cílů koncepce je včasná identifikace rizik a vývojových poruch u dětí od narození do 3 let.

Nedávno Zájem o problematiku včasné diagnostiky vývojových poruch u dětí vzrostl, neboť tato fáze je výchozím bodem rehabilitačních opatření. Diagnostiku malých dětí jako metodu jejich studia dnes pro vědecké a praktické účely využívají lékaři, psychologičtí a pedagogičtí specialisté na klinikách, ambulancích, léčebně psychologicko-pedagogických rehabilitačních centrech a centrech raného vývoje.

Studie praxe poskytování včasné pomoci ukazuje, že odborníci se často potýkají s problémem výběru adekvátních diagnostických nástrojů pro určitou skupinu dětí. V dnešní době tvoří velkou část dětí děti s perinatální patologií, jejichž vývoj již od útlého věku je charakterizován nepříznivým průběhem. Nemají přitom vždy závažná neuropsychiatrická onemocnění nebo celkové vývojové odchylky, často z hlediska vývojových ukazatelů zaujímají mezipolohu mezi normálem a patologií a vykazují vývojovou variantu, která se blíží normálu nebo opožděná v rychlosti. vytvoření jedné nebo více funkcí. Některé děti v této kategorii s mírnými následky perinatální patologie lze zařadit do rizikové skupiny. Tato skupina obvykle zahrnuje ty děti, jejichž vývoj je zvláště zranitelný vzhledem k kritické situaci, ve které se nacházejí, způsobenou vnitřními faktory (biologickými) nebo vnějšími (sociální, různé škodlivé okolnosti) a představuje širokou škálu možné možnosti- od invalidity k vymazaným projevům vývojových poruch. V některých případech, při nevyjádřeném obrazu nemoci, hrozí včasné poskytnutí potřebné pomoci rodině ze strany specialistů lékařského i psychologicko-pedagogického profilu.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

Do naší studie se zapojilo 52 rodin vychovávajících ohrožené děti v prvním nebo druhém roce života. Na klinice jsme sledovali 24 dětí žijících převážně (95 %) v úplných rodinách v uspokojivých podmínkách. Věk matek v této skupině se pohybuje od 20 do 45 let, všechny matky mají vysokoškolské vzdělání, dvě matky mají středoškolské vzdělání. V krizových centrech bylo do studie zařazeno 28 dětí vychovaných matkami, které se ocitly v tíživé životní situaci, většinou se jednalo o nezletilé matky, které neměly úplné středoškolské vzdělání, několik z nich studovalo vysokou školu. Všechny děti účastnící se studie mají časné organické poškození centrálního nervového systému, které bylo odhaleno při analýze zdravotnické dokumentace.

K posouzení vývojových charakteristik dětí byla použita observační metoda a psychometrická metoda - Mnichovská funkční diagnostika vývoje, která zajišťuje diferencované hodnocení psychomotorického vývoje (MFDD).

Tato diagnóza byla vyvinuta na univerzitě v Mnichově v Institutu sociální pediatrie skupinou specialistů vedených profesorem Dr. med. T. Hellbruggem jako výsledek mnohaletých zkušeností s pozorováním kojenců, a to i v podmínkách deprivace.

Diagnostika vznikla v rámci sociálně-pediatrické koncepce jako výsledek spolupráce pediatrů a dětských psychologů v zájmu dítěte a předpokládá jednotný terminologický aparát a praktickou souhru odborníků. S používáním diagnostiky jsou nejen v Mnichově mnohaleté zkušenosti dětské centrum, specializující se na včasnou diagnostiku a léčbu poruch a vývojových opoždění, ale i v praxi jiných zemí: přidružená centra existují v Německu a po celém světě, včetně Ruska (Kazaň).

Diagnostika je založena na rozdělení do osmi funkčních oblastí: plazení, sezení, chůze, úchop, vnímání, mluvení, porozumění řeči a sociální chování. Účelem této diagnostiky není zjistit věk celkového vývoje dítěte, ale zjistit jeho vývoj v konkrétních funkčních oblastech, na základě kterých lze činit terapeutické závěry. Používá kategorické hodnocení, to znamená, že je věnována pozornost tomu, zda byl úkol splněn nebo ne. Výsledek hodnocení je vyjádřen v měsících.

Vzhledem k tomu, že diagnóza je založena na spodní hranici normálu, je nutné věnovat pozornost každé odchylce směrem dolů od chronologického věku. Významné je zpoždění v prvním roce života o více než 1 měsíc. Funkční oblasti jsou diagnostikovány pomocí observačních metod.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

vyvolání nebo vyvolání vhodné reakce. V případě potřeby je do diagnostického postupu zapojena matka nebo blízká osoba.

Mnichovská diagnostika navrhuje standardizované podmínky pro provedení studie (vhodné osvětlení, teplotní podmínky, eliminace rušení), je jasně specifikován zkušební materiál, používá se standardizovaná dokumentace. Pro zaznamenání výsledků byl vytvořen závěrečný list. Studium začíná úkoly, které jsou z hlediska obtížnosti jeden měsíc pod korigovanou věkovou hranicí. Studie by měla být prováděna tak dlouho, dokud se experimentátor nepřesvědčí, že úkoly na vyšších věkových úrovních již nelze splnit.

Výběr diagnostické škály pro studii byl dán jejími výhodami:

MFDR umožňuje dynamické sledování vývoje dítěte od novorozeneckého období, periodicky zaznamenává změny ve směru růstu nebo regrese;

MFDR umožňuje zaměřit se na formování každé z identifikovaných mentálních funkcí v přirozeném sledu: od vzniku jednoduchých dovedností až po formování kvalitativně nových dovedností;

MFDR vám umožňuje používat materiál ke studiu dětí se zdravotním postižením

normativní vývoj a postižení;

Standardizace implementačního postupu umožňuje aplikovat MPDR v různých kulturních kontextech.

Uvedené významné výhody neruší některé nevýhody:

V MFDR existují rozpory s domácí tradicí v určování normativních období pro formování určitých duševních reakcí. Důvod je podle vědců ve specifikách výchovy dětí v různých zemích světa, v různých vědeckých přístupech ke stanovení věkové normy a vyzdvihování obsahových oblastí vývoje kojence;

Významnou nevýhodou je například pozdní začátek (od 10 měsíců) sledování takové funkce, jako je „porozumění řeči“, v důsledku toho počáteční fáze vývoje funkce, která úzce souvisí s jinou funkcí, „řeč, “, který je jemným ukazatelem vývoje jako celku, chybí. V domácí diagnostice se porozumění řeči sleduje v průměru od 7 měsíců.

Podívejme se na příklady pozorovacích protokolů a profilů dynamiky vývoje dětí získaných pomocí MFDR.

Příklad profilů dynamiky vývoje dítěte A v prvním a druhém roce života získaných pomocí MPDR je uveden na Obr. 1 a Obr. 2.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

Obrázek 1. Vývojové profily dítěte A v prvním roce života

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

Obrázek 2. Vývojové profily dítěte A ve druhém roce života

Příklad následného protokolu. Dítě A.

Chlapec se narodil pomocí IVF na třetí pokus (první a druhý pokus byl neúspěšný). Dítě z neúplné rodiny je sledováno v poradně dětským lékařem.

Obrázek 1 ukazuje jeho profily v prvním roce života: v šesti, v devíti a v jedenácti

měsíce. Obrázek 2 ukazuje jeho profil ve čtrnácti měsících. První obrázek se zabývá osmi oblastmi rozvoje. MFDR prvního roku života se od druhého roku liší tím, že jsou zde podrobněji uvedeny oblasti související s motorickou funkcí: plazení, sezení, chůze. Navíc v prvním roce „věk nezávislých

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

„sti“, relevantní pro vývoj dítěte až ve druhém roce.

Dynamické pozorování pomocí této techniky nám umožňuje zaznamenat rysy, se kterými došlo k vývoji dítěte v prvních dvou letech života: díky kterým ukazatelům došlo ke snížení vývoje funkce a které ukazatele byly blízké normálu nebo se vyvíjely rychleji.

Zpoždění ve vývoji plazení a částečně ve vývoji sedu zaznamenané v prvních dvou profilech bylo překonáno a od 11. měsíce se objevila pozitivní dynamika; vývoj chůze odpovídá ve všech grafech věkové normě.

Zajímavé je sledování vývoje úchopové funkce: pozorujeme výkyvy od varianty věkové normy (v 9. měsíci) k mírnému poklesu (v 6. a 11. měsíci), ve 14. měsíci bylo zjištěno, že dítě zaostává. v rozvoji zručnosti rukou.

Obecně je zřejmý sestupný trend v tempu rozvoje motorické sféry.

Analýza dynamiky vývoje řečových funkcí ukazuje, že trvale zaostává za věkovou normou ve všech profilech, přičemž porozumění řeči vždy odpovídá hranicím věkové normy.

V prvních profilech také zaznamenáváme pokles rozvoje sociální sféry, který byl překonán ve druhém roce života, jak ukazuje poslední profil (ve 14 měsících).

Tuto skutečnost potvrzuje to, co jsme se dozvěděli z komunikace s matkou dítěte: po celou tu dobu

dítě s ní žilo samo a od 12 měsíců (začátek léta) se přestěhovalo na dacha, kde žilo u příbuzných v r. velká rodina, což vedlo ke „skoku vzhůru“ ve společenském vývoji. Tento příklad potvrzuje náchylnost dítěte k ovlivňování vnější faktory v mladých letech.

Příklad profilů dynamiky vývoje dítěte B v prvním roce života, získaných pomocí MFDR, je uveden na Obr. 3.

Příklad následného protokolu. Dítě B.

Dívka se narodila 17leté matce žijící se svým dítětem v moskevském krizovém centru pro ženy a děti, kde se jim dostává komplexní psychologické, lékařské a pedagogické pomoci. K těhotenství nezletilé matky došlo na pozadí kouření. Anamnéza dítěte zahrnuje perinatální poškození centrálního nervového systému a syndrom svalové dystonie. Výsledné profily podávají podrobný obrázek o dynamice vývoje: ve 2 měsících, ve 4 měsících, v 6 měsících a v 7,5 měsících.

Ve druhém měsíci profil odpovídá nízké věkové normě s měsíčním zpožděním ve vývoji dvou funkcí: sedu a řeči. Počínaje čtyřmi měsíci nabývá vývoj „asynchronně“ ve srovnání s normativními ukazateli všech pohybových funkcí, percepčního vývoje, řečového a sociálního vývoje.

V posledním profilu (7,5 měsíce) je nastupující trend ještě patrnější: motor

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

procesy – plazení, sezení, chůze – se utvářejí s rostoucí dynamikou, zatímco řeč a sociální rozvoj jsou trvale 2,5 měsíce za věkovou normou. Všimněte si, že i malé zpoždění ve vývoji dítěte je významné a vyžaduje další sledování a poradenství.

Příklad profilů dynamiky vývoje dítěte B ve druhém roce života, získaných pomocí MFDR, je uveden na Obr. 4.

Příklad následného protokolu. Dítě V.

Chlapec přišel ke své těhotné mladé matce v krizi

centrum ve věku 13 měsíců v neudržovaném stavu. Neexistují žádné údaje o narození a vývoji. Závěr neurologa centra: PPCNSL ischemického původu. Křivice. Svalová dystonie. Zpoždění sazeb PRR.

První profil byl získán na základě výsledků diagnostiky provedené dva měsíce po příchodu dítěte do centra. V době diagnózy se dítě již trochu přizpůsobilo novým podmínkám, mohlo pustit její ruku v přítomnosti své matky, vzdálit se od ní v jedné místnosti, stýkat se v její přítomnosti s jinou dospělou osobou, začalo se zajímat o nabízený materiál.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

Obrázek 4. Vývojové profily dítěte B ve druhém roce života

Diagnostické výsledky ukázaly zaostávání ve všech oblastech vývoje kromě chůze a vnímání (hmatové, zrakové, sluchové). Největší zpoždění bylo zaznamenáno v oblasti samostatnosti a sebeobsluhy. V tomto případě je to důsledek těch sociální podmínky, ve kterém probíhalo rané období vývoje miminka. Je známo, že včasné formování behaviorálních dovedností v režimní momenty charakterizuje nejen fyziologické

kulturní vyspělost dítěte, ale také jeho úroveň socializace.

V roce a půl bylo dítě opuštěno matkou, a proto převezeno na dětské oddělení centra. Druhý profil byl sestaven ve věku dvou let na základě výsledků diagnostiky provedené šest měsíců po oddělení od matky. Celou tu dobu byl chlapec uvnitř dětské oddělení, kde se mu dostalo jak lékařské, tak psychologicko-pedagogické pomoci (třídy s učiteli).

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

Druhý profil ukazuje, že rozvoj obecných pohybových schopností mírně zaostává za věkovou normou; jemné motorické dovednosti zaostává o dva měsíce, stejně jako u předchozího vyšetření.

Rozvoj vnímání, stejně jako dříve, odpovídá věkové normě. Ve vývoji řeči nastaly změny, úroveň jejího vývoje se snížila na polovinu a zůstalo zpoždění v porozumění řeči. Sociální věk dítěte zaostává ve stejné míře jako úroveň rozvoje aktivní řeči. Dítě vykazuje výraznou dynamiku ve věku samostatnosti: v 15 měsících bylo 4 měsíce pod normou, ve 24 měsících odpovídalo věkové normě. Tato skutečnost se vysvětluje změnou sociálních podmínek: matka, jejíž vazbu na dítě lze charakterizovat jako úzkostně-ambivalentní, bránila dítěti zvládnout jednoduché sebeobslužné dovednosti.

Po odloučení od matky se pro chlapce stal životně důležitým proces osvojování dovedností sebeobsluhy, v čemž velkou roli sehráli i učitelé katedry.

Na základě analýzy prezentovaných příkladů můžeme dojít k závěru: pokud je diagnostika vývoje dítěte prováděna na jedné škále pravidelně a včas, pak je možné získat poměrně přesné údaje o dynamice jeho vývoje, posoudit úroveň vývoje v každé věkové fázi a porovnat ji s předchozími údaji.

Při nesystematickém sledování je narušeno dynamické sledování vývoje dítěte, může dojít k opomenutí případů opoždění vývoje, což ztěžuje včasné poskytování psychologické a pedagogické pomoci.

Údaje o vývoji dítěte získané pomocí MPDR jsou vodítkem pro předepisování terapie a stanovení obsahu psychologické a pedagogické pomoci. Jsou zvláště žádané v organizacích, které uplatňují integrovaný přístup k rozvoji dítěte.

Věříme, že MFDR je jedním z účinných nástrojů pro sledování vývoje raného dětství a plně se osvědčuje jako jedna ze spolehlivých psychometrických metod, která umožňuje organizovat sběr dat o vývoji malého dítěte a analyzovat dynamiku jeho vývoje v proces dospívání.

Literatura

1. Bazhenová, O. V. Diagnostika duševního vývoje dětí v prvním roce života / O. V. Bazhenová. - M.: Nakladatelství Mosk. Univerzita, 1986.

2. Vodovozová, E. N. Duševní vývoj dětí od prvního projevu vědomí do osmi let: kniha. pro vychovatele / E. N. Vodovo-zova. - Petrohrad, 1871.

3. Sirotci. Poradenství a diagnostika rozvoje / ed. E. A. Strebeleva. - M.: Polygraf-servis, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Metodika neuropsychologické diagnostiky u dětí prvního roku života / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologie. - 2014. - č. 2.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

5. Dunaykin, M. L. Metodologické přístupy k hodnocení neuropsychického vývoje dětí v prvním roce života / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologie. - 2002.- č. 3.

6. Zhurba, L. T. Narušený psychomotorický vývoj dětí v prvním roce života / L. T. Zhurba, E. M. Mastyuková. - M.: Medicína, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodologie pro určování duševního vývoje dětí do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Journal of Neuropathology and Psychiatry pojmenovaný po. S. S. Korsáková. - 1997. - č. 8.

8. Hellbrugge, T. Mnichov funkční diagnostika vývoje. První tři roky života / T. Hellbrugge, F. Lajosi; upravil F. L. Ratner, M. A. Utkuzová. - Kazaň: Střed inovativní technologie, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika neuropsychického vývoje dětí v prvních třech letech života / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frucht. - M., 1983.

10. Pokrovsky, E. A. O péči o malé děti / komp. vedoucí lékař moskevské dětské nemocnice; E. A. Pokrovskij. - M.: Tiskárna I. D. Sytina a spol., 1889.

11. Pokrovsky, E. A. Publisher’s Preface / E. A. Pokrovsky // Vestn. vzdělání: vědecko-pop. časopis pro rodiče a vychovatele / ed. upravil E. A. Pokrovskij. - 1890. - Č. 1.

12. Razenkova, Yu.A. Srovnávací analýza některých domácích a zahraničních škál vývoje kojence. Diskusní aspekty problému diagnostických nástrojů / Yu.A.Razenkova, E.L. Frucht // Problematika kojeneckého věku: neuro-psychologicko-pedagogické hodnocení vývoje a včasná korekce odchylek: materiály vědeckých a praktických studií. conf. / Ústav nápravy

Noemova pedagogika RAO. - M.: Polygrafická služba, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostika duševního vývoje dětí od narození do tří let / E. O. Smirnova, L. N. Galiguzova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. - M.: MGPPU, 2002.

15.Griffith, R. Schopnosti miminek / R. Griffith. - Londýn: Univ. of London Pr., 1954. - (přeloženo do ruštiny. E. S. Keshi-shyan, 2012).

1. Bazhenová, O. V. Diagnostika psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / O. V. Bazhenova. - M. : Izd-vo Mosk. un-ta, 1986.

2. Vodovozová, E. N. Umstvennoe razvitie detey ot pervogo proyavleniya soznaniya do vos "miletnego vozrasta: kn. dlya vospitateley / E. N. Vodovozova. - SPb., 1871.

3. Děti-sirotci. Konsul "tirovanie a diagnostika razvitiya / pod red. E. A. Strebe-levoy. - M.: Poligraf-servis, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Metodika neuropsi-khologicheskoy diagnostiki u detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - č. 2.

5. Dunaykin, M. L. Metodicheskie pod-khody k otsenke nervno-psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektolo-giya. - 2002.- č. 3.

6. Zhurba, L. T. Narushenie psihomo-tornogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Meditsina, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logii i psikhiatrii im. S. S. Korsáková. - 1997. - č. 8.

Speciální vzdělání. 2016. č. 1

8. Khel "bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional"naya diagnostika razvitiya. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazan": Tsentr innovatsion-nykh techhnologiy, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika nervno-psikhicheskogo razvitiya detey pervykh trekh let zhizni / G. V. Pantyukhina, K. L. Pečora, E. L. Frukht. - M., 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob ukhode za ma-lymi det"mi / sost. glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol"nitsy; E. A. Pok-rovský. - M.: Tipografiya I. D. Sytina i Ko, 1889.

11. Pokrovskiy, E. A. Predislovie izdate-lya / E. A. Pokrovskiy // Vestn. vospita-niya: nauch.-pop. zhurn. dlya roditeley i vospitateley / izd. lusk červený E. A. Pokrov-skogo. - 1890. - Č. 1.

12. Razenková, Yu. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

bezhnykh shkal razvitiya mladentsev. Diskusní aspekty problémové diagnostiky-ticheskogo instrumentariya / Yu. A. Razenkova, E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya otsenka razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. conf. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - M.: Poligraf servis, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostika psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do trekh let / E. O. Smirnova, L. N. Galigu-zova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshche-ryakova. - M.: MGPPU, 2002.

14. Bayley, N. Bayley Škály vývoje kojenců / N. Bayley. - 2. vyd. - San Antonio: Psychological Corporation, 1993.

15. Griffith, R. Schopnosti miminek / R. Griffith. - Londýn: Univ. of London Pr., 1954. - (přel. v rus. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Speciální 06pa30BaHne. 2016. č. 1