Множествена склероза: симптоми и лечение. Множествена склероза – може ли да се излекува завинаги? Множествена склероза симптоми диагноза лечение

Множествената склероза или Sclerosis Disseminata е продължително заболяване с първично разрушаване на нервната система, което е придружено от процеси на демиелинизация.

Хората с повишена забрава често свързват състоянието си с процесите на склероза. Има много форми на склероза, които имат различна етиология, патогенеза и симптоми.Тези симптоми нямат нищо общо с множествената склероза.

Прогресивната атеросклероза е свързана с отлагане на холестерол и рязка промяна в нивата на липопротеините различни видове(съотношението на липопротеините с ниска и висока плътност) - протеиново-липидни вещества, отговорни за транспортирането на мазнини.

При множествена склероза се образуват огнища на демиелинизация поради факта, че нервните влакна се заменят със съединителна тъкан.

Те могат да се разпространят в дълбоките структури на гръбначния и главния мозък, засягайки много функции на централната нервна система, както в млада, така и в напреднала възраст.

В ICD-10 (Международна класификация на болестите) множествената склероза е в клас, наречен G35.

Форми на множествена склероза

Според тежестта се разграничават следните видове множествена склероза:

Въз основа на преобладаването на един или друг симптом могат да бъдат разпознати три основни форми на множествена склероза:

• Церебрална, сред които има офталмологични, стволови, малкомозъчни, кортикални. Със силен тремор церебрална формаразделени на хиперкинетични. Засяга се бялото вещество на мозъка;
• Спинална– с увреждане на гръбначния мозък, най-често в гръдния му отдел;
• Смесена (цереброспинална форма)– най-честата форма на множествена склероза. Проявява се като множество огнища на демиелинизация в мозъка и гръбначния мозък на бялото вещество в ранен стадий на заболяването.

Причини за множествена склероза

Множествената склероза е полиетиологична патология.

Има няколко теории за етиологията, сред които са:

• Ендогенно-наследствени;
• травматичен;
• тромботичен;
• Инфекциозно-алергичен.

Изследователите са доказали преобладаващото влияние на три фактора върху появата на заболявания: вирусна инфекция, генетична предразположеност и географски фактор.

Вирусните инфекции, които водят до прогресиране на множествената склероза, са представени от вируса на Епщайн-Бар, херпесвирус тип 6, цитомегаловирус, ретровируси, коронавируси, аденовируси, парамиксовируси и др.

Наследственият фактор се обяснява с наличието на определен геном, който частично се предава от родителите на техните деца. Говорим за гени на хистосъвместимост (HLA), които определят чувствителността на човек към определени заболявания.

Появата на множествена склероза е свързана с гени, отговорни за автоимунните реакции: про- и противовъзпалителни цитокини, фактори на туморна некроза, клетки, които активират Т- и В-лимфоцити, апоптозни протеини, имуноглобулини, интерлевкини 2 и 7.

Също така, това заболяване вероятно има връзка с наличието на отделни гени на клас III HLA молекули, които се различават в различните популации на света.

Съществува риск от развитие на множествена склероза при хора, чиито роднини от 1-ва до 3-та степен са били диагностицирани с това заболяване.

Влиянието на географския фактор, водещ до появата на множествена склероза, се свързва с климатичните особености, състава на водата и почвата (наличието на определено ниво на микроелементи в тях: мед, кобалт, цинк).

Рискови фактори за множествена склероза

• Възраст: 20-40 години;
• Жителите на големите градове поради влиянието на факторите на околната среда, храненето, ритъма на живот;
• Женски пол;
• Лоши навици: пушене и пиене на алкохол;
• Чести стрес, хронично преумора;
• Наличието на хранителни алергии;
• Грешки в храненето: преобладаване на протеини и мазнини от животински произход в храната;
• Патологични промени в гръбначния и главния мозък, както и техните травми и хирургични интервенции;
• Хормонален дисбаланс;
• Автоимунни заболявания;
• Интоксикационно отравяне със съединения на тежки метали, бензин, органични разтворители;
• Влиянието на повишените дози радиация;
• Прекомерно излагане на UV лъчи.

Анатомични особености на структурата на миелиновата обвивка

Централната нервна система, състояща се от мозъка и гръбначния мозък, играе основна роля в приемането, обработката и предаването на импулси, които се движат по нервните влакна.

Те включват миелиновата обвивка, въпреки че тя не обгражда нервното влакно по цялата му дължина: миелиновите области се редуват с немиелиновите области, които се наричат ​​възли на Ранвие.

Миелиновата обвивка е изградена от глиални клетки, които в перифер нервна системаса представени от клетки на Шван, а в централната част - от олигодендроцити.

Изпълнява изолационна функция. Импулсите могат да се извършват в възлите на Ранвие, тъй като миелинът не позволява преминаването на йони.

Това е обяснение за факта, че миелинизираните влакна провеждат импулси много по-бързо от немиелинизираните влакна, тъй като по време на тяхното провеждане няколко възли на Ranvier участват едновременно в процеса.

Скоростта на провеждане на немиелинизираните влакна е 0,5-2 m/s, а на миелинизираните влакна е 70-120 m/s.

Патогенеза на множествената склероза

Патогенетичните промени се характеризират с развитието на такива патологични процеси: възпаление, демиелинизация, дегенерация (дегенерация), атрофия (изтощение), склероза.

Етиологичните фактори, които допринасят за развитието на множествена склероза, активират каскада от автоимунни реакции, при които тялото възприема собствените си клетки като чужди и се опитва да се отърве от тях.

MS лезии

Пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за Т-лимфоцитите започва да се повишава, активирайки ускорения синтез на клетъчно-адхезионни молекули и противовъзпалителни цитокини.

Всичко това допринася за развитието на болести и възпаления, в резултат на което имунната система произвежда все повече и повече клетки, за да се бори с появата на патологичния процес.

Някои клетки (например CD8+) имат цитотоксични ефекти и са способни да разрушават миелина.

Антителата, които се синтезират от В-лимфоцитите, също имат разрушителен ефект върху миелиновата обвивка. В резултат на това се образуват нови протеинови структури с автоантигенни свойства.

Патологичните промени засягат не само лигавицата на централната нервна система, но също така допринасят за освобождаването на протеолитични ензими (левцин аминопептидаза), които показват нивото на активност на демиелинизиращия процес.

Пероксидацията се активира и настъпва повишаване на концентрацията на неговите метаболити.

В резултат на имунната реакция аксоните се лишават от миелиновите си обвивки, което води до нарушаване на проводимостта на нервните импулси, което е причина за симптомите на множествена склероза, които се изследват от невролози.

При хронифициране на процеса се нарушават механизмите на имунния отговор и се развива вторично имунодефицитно състояние.

Моноцитите и Т-хелперните лимфоцити (Th1) се активират, образуването на провъзпалителни цитокини се увеличава, което провокира разширяването на възпалителния фокус. Следователно, нивото на противовъзпалителните клетки, произведени от Th2 лимфоцитите.

Поради дисбаланс в цереброспиналната течност на пациентите могат да бъдат открити имуноглобулини от клас G.

Впоследствие процесът води до разрушаване на миелиновите обвивки, развитие на съдово-възпалителни и пролиферативни процеси в централната нервна система, повишаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера и образуване на плаки.

Симптоми на множествена склероза

В ранен стадий множествената склероза може да няма очевидни признаци на проявление, тъй като се характеризира с постепенно развитие.

Симптоми, показващи наличието на множествена склероза:

Диагностика

В медицината диагнозата множествена склероза (мултисклероза) се поставя въз основа на оплакванията на пациента, събраната анамнеза, данни от инструментални и лабораторни методи на изследване, които включват:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Химия на кръвта;
• MRI (магнитен резонанс);
• Имунологични изследвания;
• Тестове за хормонални нива;
• коагулограма;
• Изследване на цереброспиналната течност.

Пациентите с множествена склероза се характеризират с промени в общ анализкръв, а именно в левкоцитната формула: левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите), лимфоцитопения (намаляване на броя на лимфоцитите).

В стадия на рецидив може да има лимфоцитоза (повишени нива на лимфоцити) и еозинофилия.

Ядрено-магнитен резонанс - индицират се плаки - огнища на демиелинизация

Кръвната система също реагира на развитието на автоимунния процес: агрегацията на тромбоцитите се увеличава, нивата на фибриноген са по-високи от нормалните и фибринолизата се активира. Може да се открие хиперкоагулация и повишено образуване на тромби.

Протеините и аминокиселините, кортизолът (надбъбречен хормон) понижават нормалните стойности в кръвната плазма, а липопротеините (протеин-липиден комплекс) и фосфолипидите могат да се повишат.

При съмнение за множествена склероза е възможно да се направят имунни тестове на кръв и цереброспинална течност, които разкриват повишени нива на имуносупресори и автоимунни клетки. Имуноглобулин G, маркер на множествена склероза, също се появява в цереброспиналната течност.

С21-кортикостероидите се отделят в по-малки количества от организма, тъй като нивата им в урината са намалени.

Включена диагностика ранни стадиипри млади и възрастни хора с множествена склероза може да се извърши с помощта на ЯМР, където се появяват огнища на демиелинизация с последващи патологични нарушения на централната нервна система.

Критерии за диагностика

Периоди на обостряне на клиничните симптоми	Брой лезии на ЦНС	Допълнителни методи за диагностициране на множествена склероза
Две или повече	Две или повече	Няма нужда да кандидатствате допълнителни методипоставяне на диагноза. Клиничните симптоми напълно съответстват на множествената склероза.
Две или повече	един	Развитие на клинична атака поради образуването на фокус на демиелинизация.
		· ЯМР разкрива разпространение в пространството;
		· MRI показва две или повече огнища на демиелинизация в две от четирите области: перивентрикуларна, юкстакортикална, инфратенториална и промени в CSF.
един	Две или повече	Пристъп на втората проява на множествена склероза.
		· Според MRI: дисеминация във времето.
един	един	Втората проява на множествена склероза.
		· На ЯМР: множествена дисеминация в пространството;
		· MRI показва две или повече огнища на демиелинизация и промени в CSF.
Не се наблюдава прогресия от началото на заболяването	Едно или повече	Прогресия на заболяването множествена склероза за 12 месеца и наличие на два или три признака:
		· Положителни показатели на ЯМР на мозъка (наличие на девет огнища на демиелинизация в режим Т2 или четири или повече в режим Т2 с положителни данни за визуални предизвикани потенциали);
		· Положителен ЯМР на гръбначен мозък (наличие на две или повече фокални огнища на демиелинизация в режим Т2);
		· Положителни промени в цереброспиналната течност.

Лечение на множествена склероза

Има ли лек за МС? Множествената склероза не може да бъде напълно излекувана, когато започнат необратими патологични промени.

Медицината разграничава две области на лечение на множествена склероза: лечение на заболяването по време на рецидив и потискане на по-нататъшното развитие на заболяването.

Използва се патогенетична терапия, която се състои от:

• Провежда се хормонална терапия с преднизон, дексаметазон и адренокортикотропен хормон в продължение на пет дни, през които се прилагат големи дози кортикостероиди. Това са биологично активни веществадействат като противовъзпалителни и имуносупресивни лекарства, те също така ускоряват скоростта на реакциите на възстановяване и съкращават периода на обостряне. За да се намали страничен ефектхормон-съдържащи лекарства на други системи, те се приемат в комбинация с витаминно-минерални комплекси, защитни лекарства за стомашната лигавица (омез, ранитидин), калиеви и магнезиеви лекарства (панангин, аспаркам).
• Имуносупресори: използвани при бързо развиващи се видовемножествена склероза.
• Имуномодулатори, които повишават защитната функция на организма, предотвратяват разрушаването на миелиновите обвивки, намаляват честотата на рецидивите на множествена склероза и омекотяват симптоматичните прояви на заболяването (Copaxone).
• Плазмаферезата е процедура, при която се взема кръв от пациент и се разделя на две фракции с помощта на специализирано оборудване: червени кръвни клетки и плазма. Er маса (червена кръв) се инжектира в кръвта на пациента, тъй като не представлява заплаха за тялото му. Плазмата съдържа вредни вещества, така че се премахва. Мястото му се заема от въвеждането на албумин, донорска плазма или плазмени разтвори, сред които най-известни са хемодез и реополиглюкин.
• Бета-интерфероните се използват за намаляване на продължителността и тежестта на острата фаза на множествената склероза, елиминиране на развитието на заболяването, предотвратяване на рецидиви и повишаване на социалната адаптивност. Представители на тази фармакологична група са Rebif и Avonex.
Лечение на МС

По време на периода на отслабване или изчезване на симптомите на множествена склероза се предписва физиотерапия, терапевтичен масаж, курортно лечение.

Възможно ли е да се предотврати множествената склероза или не?

Предотвратяването на мултисклерозата включва намаляване на риска от това заболяване чрез премахване на възможни рискови фактори, тоест включва следните дейности:

• Здравословен начин на живот;
• Балансирана диета, обогатена с протеини, мазнини и въглехидрати в необходимите количества;
• Избягване на стрес и преумора;
• Борба с вредните навици;
• Подпомага хормоналния баланс;
• Минимизиране на въздействието на фоновата радиация върху тялото;
• Получаването на дози ултравиолетово лъчение не надвишава нормалната граница, което не оказва отрицателно въздействие върху определени системи на тялото, което провокира появата на множествена склероза;
• Избягвайте контакт с химикаликоето може да доведе до интоксикация.

Продължителност на живота с множествена склероза

Продължителността на живота на човек с множествена склероза се определя от много фактори: състоянието на имунната система на пациента, формата и хода на заболяването, симптомите, заобикаляща среда, ефективността на използваното лечение и др.

Това заболяване се развива постепенно и често има последици от увреждане. Понякога човек може да умре след 5-6 години боледуване.

Хората могат да имат нарушения, които не винаги са съвместими с живота: нарушения на преглъщането, дъвченето, храненето, функционирането на дихателната или сърдечно-съдовата система, псевдобулбарни нарушения (с увреждане на 9-та, 10-та и 12-та двойка черепни нерви).

От какво умират пациентите? В повечето случаи причината за смъртта е добавянето на текущи инфекции (свързани с основното заболяване) - уросепсис, пневмония.

Пациентите с диагноза множествена склероза могат да бъдат разделени на 4 подгрупи в зависимост от продължителността на живота им:

• Първо– заболяването е открито преди четиридесетгодишна възраст, предписано е ефективно лечение по време на появата на СД. Прогнозата за пациент с множествена склероза може да бъде благоприятна - той ще живее с пет до седем години по-малко от средното здрав човек.
• Второ– заболяването е диагностицирано на петдесетгодишна възраст. Правилното лечение ще помогне на пациента да живее до седемдесет години.
• трето– Множествената склероза е диагностицирана след петдесет години. Болестта може да бъде придружена опасни усложнения, но хората с тази диагноза могат да живеят до шестдесет години.
• Четвърти (последен)– пациенти с бързо прогресираща форма на множествена склероза, които могат да живеят не повече от десет години.

Това е хронично прогресиращо автоимунно заболяване на нервната система (един от видовете склероза). При изследване на мозъка и гръбначния мозък се откриват патологични огнища, които разрушават клетките на нервните влакна - плаки на множествена склероза. Класификацията на заболяването е показана в статията.

внимание!Патологичните огнища първоначално са малки по размер, но с течение на времето могат да се увеличат и да се обединят в големи образувания.

На каква възраст започва?

Заболяването често започва своето развитие в юношеството- от 18 години. Въпреки това, понякога патологията се диагностицира на 15-годишна възраст, както и в детството.

причини

Основата за развитието на заболяването са вирусни инфекции. Спусъкът може да бъде морбили, паротит, рубеола или херпес и клетките на нервните влакна (миелин) започват своето унищожаване. В този момент се образува чужд протеин - прион. Лимфоцитите, в резултат на образуването на чужди съединения, започват да произвеждат антитела. В резултат на това борбата се води не с вируса, а с клетките на собственото тяло.Научете повече за причините за заболяването.

Имунната система функционира неправилно, което води до автоимунна реакция. В мозъка и гръбначния мозък се образуват патологични лезии, които разрушават миелина. Те не са разположени на едно място, а са разпръснати и могат да имат различна възраст на образуване.

Какво причинява това заболяване? Фактори, които могат да повлияят на развитието на заболяването:

• Юношеството.
• Психично заболяване, свръхреакция на събития в живота.
• Инфекции с вирусен или микробен произход.
• Нарушения във функционирането на кръвоносните съдове.
• Наследствена предразположеност.
• Радиационни увреждания.

Признаци на множествена склероза при млади хора

Симптомите на заболяването при юноши могат да бъдат единична проява или в съвкупност. Множествената склероза протича с периоди на обостряне и затихване.

Заболяването може да се влоши по много причини:

• минали инфекциозни заболявания;
• вируси;
• наранявания;
• стресови ситуации;
• нарушение на диетата и др.

Ремисията може да продължи дълго време, дори до няколко десетилетия, през което време човек се чувства абсолютно здрав.

Най-често симптомите, характерни за множествената склероза, са еднакви за всички възрасти, но някои разлики могат да се наблюдават в юношеството и при детство. Заслужава да се отбележи, че Диагностицирането на заболяването в ранна възраст е изключително трудно, тъй като е доста рядко.

При юноши след сън може да се появи следното:

1. настръхване пред очите;
2. развиват се мускулни крампи;
3. депресивно състояние, което отстъпва място на безпричинна еуфория;
4. намалена острота на слуха;
5. нарушаване на вътрешните органи;
6. пареза и парализа на крайниците.

При множествена склероза, както при млади, така и при възрастни, има три основни признака на заболяването:

1. Нистагъм, когато очите започват да се движат неволно.
2. Сканирано или бавно произношение на речта.
3. Умишлени тремори.

важно!Началото на заболяването при юноши е придружено от краткотрайни зрителни нарушения или церебеларни признаци.

Децата под 6-годишна възраст имат същите симптоми като по-големите деца:

Основни диагностични методи

Основата за диагностициране на заболяването са следните изследвания:

• MRI с контрастно вещество.
• Изследване на цереброспиналната течност.
• Имунологичен анализ.
• Положителна емисионна томография.
• Регистрация на евокирани потенциали – оценява се целостта на нервните пътища.

Лечение

Диагностицирането на заболяването при млади хора и деца е трудно поради факта, че почти при 70% от пациентите симптомите могат да изчезнат така внезапно, както са започнали. Ето защо в началния етап много родители дори не подозират, че детето им има сериозно заболяване.

Към кого да се обърна?

Ако има съмнения за наличие на млад мъжмножествена склероза, е необходимо да се свържете с невролог, който ще насочи пациента за допълнителен преглед.

Медикаментозен метод

Лечението на множествената склероза е симптоматично. Това се дължи на факта, че вече няма да е възможно напълно да се отървете от болестта - тя е хронична.

Патологията може да има няколко форми и съответно лечението ще се извършва въз основа на тези показатели. Но основата на терапията все пак се състои от действия, стандартни за всички видове склероза:

1. По време на екзацербации се предписват кортизон и адренокортикотропен хормон.
2. По време на периоди на ремисия терапията е насочена към възстановяване на увредените нервни клетки и намаляване на атаката на имунните клетки върху мозъка. В този случай се предписват лекарства като Азатиоприн, Имуноглобулин, Циклоспорин-А и други (витамини).

Приложение на стволови клетки

ДА СЕ модерни техникиЛечението на множествена склероза включва трансплантация на стволови клетки. Те стабилизират разпространението на болестта и предотвратяват по-нататъшното й развитие. Стволовите клетки се вземат от собствената мастна тъкан на пациента и се инжектират в кръвта. Този процес е сложен и продължителен. Но много пациенти отбелязват значителни подобрения в състоянието си.

Справка!Периодите на ремисия след използване на стволови клетки продължават години.

Възможно ли е да се лекува болестта? народни средства, разбирам .

Актуализация: октомври 2018 г

Заболяването множествена склероза е демиелинизиращо заболяване на централната нервна система (ЦНС) с вълнообразен, хроничен ход.

Това заболяване се характеризира с мултифокални, дифузни лезии на бялото вещество на главния и гръбначния мозък; в редки случаи периферната нервна система е включена в патологичния възпалителен процес. В тази статия ще говорим за множествената склероза, симптомите, основните причини за нейното възникване и диагностичните методи.

Днес множествената склероза няма ясно географско, възрастово и полово разпределение, както беше преди: заболяването беше характерно за най-отдалечените от екватора страни, а рисковата група бяха жените. възрастова група 20-40 години.

Географски зони с високо разпространение на множествена склероза все още съществуват днес (страни от Северна и Централна Европа, Южна Канада, Северни САЩ, Южна Австралия и Нова Зеландия), но според ретроспективната епидемиологична история през последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата на тази патология в повечето региони на земното кълбо.

Жените са по-често засегнати, но това заболяване не избягва и мъжете - около една трета от всички случаи се срещат сред тях. Типичните възрастови граници на заболяването се разширяват еднакво и в двете посоки: заболяването се диагностицира при деца под 15 години и при лица над 50 години.

Какво представлява множествената склероза?

Под въздействието на определени фактори, за които ще говорим по-късно, човек повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, която обикновено защитава мозъчните антигени от действието на собствените имунни клетки. Това води до проникване на значителен брой кръвни клетки (Т-лимфоцити) в мозъчната тъкан, което провокира развитието на възпалителна реакция. В този случай миелиновата обвивка се разрушава, тъй като толерантността към миелиновите антигени (веществото, което образува нервната обвивка) изчезва и те се възприемат като чужди.

Най-просто казано, заболяването възниква поради факта, че имунната система постепенно започва да унищожава невроглиалните клетки, които образуват миелиновата обвивка на невроните, така че предаването на нервните импулси през невроните се забавя, което води до сериозни последствия - от намалено зрение до нарушена памет и съзнание.

От голямо значение в патогенезата на заболяването са особеностите на метаболитните процеси в мозъчната тъкан, промените в скоростта на кръвния поток, нарушенията в метаболизма на микроелементите, обмяната на полиненаситени мастни киселини, аминокиселини и други фактори.

Резултатът от всички тези негативни влияния и автоимунни реакции са необратими дегенеративни промени в нервните влакна. Такъв дългосрочен автоимунен процес причинява изчерпване на имунната система, развива се вторичен имунодефицит и хормоналната активност на надбъбречните жлези намалява.

Причини и рискови фактори за множествена склероза

Причините за множествената склероза са множество външни и вътрешни (включително наследствени) фактори.

Външните фактори, когато са изложени на организъм с генетично предразположение, могат да стимулират развитието на демиелинизация на нервната тъкан. Най-голямо значение се отдава на инфекциозни агенти от вирусна природа (вируси на морбили, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, херпес).

Различни причинни фактори, както външни, така и вътрешни, могат да повишат пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера:

• наранявания на гърба и главата
• физически и психически стрес
• стрес
• операции

Характеристиките на храненето, като голям дял животински мазнини и протеини в диетата, оказват значително влияние върху биохимичните и имунологични реакции в централната нервна система, образувайки рисков фактор за развитието на патология.

• Американски изследователи са стигнали до извода, че хората, страдащи от затлъстяване от 20-годишна възраст (повишени нива на хормона в мастната тъкан - лептин), увеличават 2 пъти риска от множествена склероза.
• Ако една жена приема орални контрацептиви, този риск се увеличава с 35%.
• Друг доказан фактор е, че злоупотребата с готварска сол (солени храни, преработени храни, сирена, бързо хранене, колбаси) води до патологично активиране на имунната система срещу собствените й клетки, увеличавайки риска от множествена склероза.
• За членовете на семейството на пациент с множествена склероза рискът от развитие на заболяването се увеличава 4-20 пъти. Дете или възрастен, които имат болни роднини с автоимунни заболявания, не трябва да приемат имуномодулатори, в противен случай това може да доведе до дебют на всеки автоимунен процес в тялото.
• Установено е, че прогресията на множествената склероза се улеснява от повишено нивокръвна захар.

Допълнителното влияние на други екзотоксини (бои, петролни продукти, органични разтворители) утежнява автоимунните реакции.

Доказано е, че в развитието и разпространението на заболяването участват генетични фактори на предразположение към множествена склероза, които включват промени в ензимните параметри, недостатъчност на Т-супресорите, генотипни характеристики и др.

Има рискови фактори за развитие на множествена склероза:

• северна страна на пребиваване, отдалечена от екватора
• бяла раса
• автоимунни патологии
• разстройство на психоемоционалното състояние
• инфекциозно-алергични заболявания
• съдови заболявания

Посочените рискови фактори са условни и се реализират при определени обстоятелства, доказващи многофакторния характер на множествената склероза.

Диагностика

Много учени днес работят за създаването на евтин, безболезнен, надежден и безопасен методдиагностика на множествена склероза, даваща ясна представа за хода на заболяването и неговия стадий.

Най-информативният диагностичен метод днес е лумбалната пункция, т.е. вземането на проба от цереброспинална течност, но това е сложен и болезнен метод. ЯМР също може да се използва за диагностика, но е доста скъп. Една изследователска група вярва, че метод за откриване на склероза въз основа на дишането на пациента скоро ще бъде признат като възможен диагностичен метод.

Учени от американския Медицински центърЮгозападният университет предлага да се диагностицира това заболяване по естеството на рефлекса на зеницата. Тъй като при множествена склероза има нарушение на скоростта на предаване на нервните импулси и множество лезии на нервната система, това се отразява в реакцията на зеницата към светлина.

Проучване на 85 пациенти с множествена склероза установи, че техните зеници реагират на светлина, като се свиват с 25 милисекунди по-бавно от тези на здрави хора.

Този диагностичен метод тепърва ще бъде тестван върху по-голям брой пациенти и ако неговата ефективност бъде потвърдена, той може да се превърне в отлична алтернатива на други диагностични методи.

Руските служители (Красноярск) от Института по биофизика разработиха напълно нов лабораторен диагностичен метод - откриване на антитела към протеините на миелиновата обвивка на невроните в кръвта.

Тъй като увреждащите миелина автоантитела са отличителен белег на множествената склероза, тяхното откриване би било най-чувствителният начин за диагностициране на МС. Същността на откритието е, че учените са синтезирали едноверижна РНК молекула, която е способна да се свързва с автоантитела, и са прикрепили към нея фотопротеина обелин. Тоест, при наличието на такива антитела, обелинът се прикрепя към тях и започва да свети. Може би скоро това ще стане най-често срещаното, безопасно и прост методдиагноза множествена склероза.

Симптоми, признаци на заболяването

Симптомите на множествена склероза зависят от специфичното местоположение на фокуса на демиелинизацията. В резултат на това протичането на множествената склероза и нейните симптоми при всеки отделен пациент ще се характеризират със собствено разнообразие и непредсказуемост. Следните симптоми на множествена склероза почти никога няма да се появят по едно и също време.

Симптомите на множествената склероза се класифицират на: първични, вторични и третични. За да разберете какво представлява множествената склероза, трябва да вземете предвид симптомите на заболяването, които възникват с напредването на патологичния процес.

Първичните симптоми са пряко следствие от демиелинизацията, което води до нарушаване на преминаването на електрически импулси през тъканта на нервните влакна. Вторичните симптоми са следствие от първичните симптоми и възникват на техния фон. Третичните симптоми са доказателство за степента на съществуващото заболяване – отличен пример е депресията, която много често се диагностицира при пациенти, страдащи от заболяването от дълго време.

Първите признаци на множествена склероза могат да се проявят доста бързо или по-рядко могат да се развият почти незабелязани в продължение на много години. Най-честите първични прояви на патология включват:

• усещане за изтръпване и изтръпване
• слабост в крайниците, често едностранно
• двойно виждане
• отслабено и замъглено зрение
• тазови нарушения

По-редки първични симптоми са пареза, промени в говорната функция, нарушена координация на движенията и когнитивни функции (памет, внимание, концентрация).

Първите признаци на множествена склероза според честотата на проявление са представени в таблицата.

Симптоми	честота %	Вид тазово разстройство	честота %
Парализа на лицевите мускули	1	Периодично уриниране	42
епилепсия	1	Внезапни позиви	43
	1	Усещане за непълно изпразване	48
Миокимия (потрепване на клепачите)	1	Уринарна инконтиненция	48
Нестабилност на походката, нестабилност при ходене	1	Затруднено уриниране	48
Откажи познавателна дейност, деменция	2	Никтурия - преобладаването на нощното отделяне на урина над дневното	62
Намалено зрение	2
болка	3
Симптом на Lhermitte - внезапна болка при накланяне на главата, усещане за преминаване на ток през гръбначния стълб	3
Уринарна дисфункция	4
замаяност	6
Атаксия - загуба на координация на движението	11
Диплопия - двойно виждане на видими обекти	15
Парестезия - изтръпване на кожата	24
Слабост	35
	36
Намалена чувствителност	37

Трябва да се отбележи, че от началото на заболяването нарушенията на уринирането са постоянен симптом при половината от пациентите, а при 15% от пациентите те могат да бъдат единственият първи симптом на множествена склероза. Освен това, дори ако пациентът не усеща подобни смущения, по време на преглед (цистометрия) непълно изпразване се регистрира при 50% от пациентите Пикочен мехур. Ако склерозата продължава при човек повече от десет години, тазовите нарушения се появяват при почти всеки пациент.

Изследвания на учени потвърждават, че творческите хобита, музиката, рисуването, танците, както и тичането на място, ходенето, умерено физическа дейност, аеробните упражнения помагат за подобряване на физическото и психологическо състояние на пациент с множествена склероза. Доказано е (с тестове за задълбочена диагностика на паметта и резултати от ЯМР), че ако извършвате леки физически упражненияили бягайте или ходете по 30 минути 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца – това подобрява мозъчните функции, отговорни за емоциите и паметта.

Прогресията на множествената склероза причинява следните симптоми:

• Нарушенията на чувствителността се срещат в 80-90% от случаите

Необичайни усещания като настръхване, парене, изтръпване, изтръпване и преходна болка не представляват заплаха за живота, но притесняват пациентите. Сензорните нарушения започват от дисталните части (пръстите) и постепенно обхващат целия крайник. Най-често се засягат само крайниците от едната страна, но симптомите могат да се прехвърлят и от другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се маскира като обикновена умора, след което се проявява като трудност при извършване на прости движения. Ръцете или краката стават като чужди, тежки, въпреки останалата мускулна сила (най-често са засегнати ръката и кракът от една и съща страна).

• Зрителни увреждания

в половината от всички случаи те са представени от неврит на зрителния нерв и се проявяват с остро намаляване на зрението, нарушено цветно зрение и по-често се диагностицират от едната страна. Често има нарушения в съгласуваността на движенията на очите при отвеждане настрани, замъглено зрение и двойно виждане.

• Тремор

се появява доста често и сериозно усложнява живота на човек. или торса, възникващи в резултат на мускулни контракции, лишават нормалните социални и работни дейности.

• Главоболие

Разглежда се много често срещан симптом на множествена склероза главоболие, чиято причина остава неясна, се предполага, че мускулните нарушения и депресията провокират болка в главата. Отбелязано е, че главоболието при МС се появява 3 пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога това е първият симптом на започваща склероза или като предвестник на нейното обостряне.

• Нарушения на преглъщането и говора

симптоми, придружаващи един друг. Нарушенията в преглъщането в половината от случаите не се забелязват от болния и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, оскъдни думи, замъглени думи и неясна презентация.

• Нарушение на походката

най-често се свързва със симптоми на мускулна слабост или мускулен спазъм. Затрудненото ходене може да се дължи на лош баланс или изтръпване на краката.

• Мускулни спазми

са доста често срещани в клиниката за множествена склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са подложени на спазми, което лишава човек от способността да контролира адекватно крайниците.

• Свръхчувствителност към топлина

възниква при прегряване (в баня, на плажа и др.) и води до обостряне на съществуващите симптоми на множествена склероза.

• Интелектуално, когнитивно увреждане

от значение за половината от всички пациенти. Най-често те се проявяват чрез общо инхибиране на мисленето, намаляване на способността за запаметяване и намаляване на концентрацията, бавно усвояване на информация и трудности при преминаване от един вид дейност към друг. Тази симптоматика лишава човек от способността да изпълнява задачи, срещани в ежедневието.

• замаяност

често придружава множествената склероза. Може да се прояви като усещане за собствена нестабилност или „движение“ на околните предмети.

• Хронична умора

много често придружава множествената склероза и е по-характерна през втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.

• Сексуална дисфункция

най-често се проявява след проблеми с уринирането и се диагностицира при 90% от болните мъже и 705 жени. Проблемът може да има психологическа основа и да действа като вторичен симптом на самото заболяване или да се развие директно поради увреждане на частите на централната нервна система, отговорни за функционирането на репродуктивната система. Либидото намалява, ерекцията и еякулацията са нарушени. Въпреки това, почти 50% от мъжете с импотентност все още имат сутрешни ерекции, което е доказателство за психогенния му характер. При жените сексуалната дисфункция се характеризира с невъзможност за постигане на оргазъм, болезнен полов акт и нарушена чувствителност в гениталната област.

• Вегетативни нарушения

най-вероятно показва дълъг ход на заболяването и рядко се появява в началото на заболяването. Има постоянна сутрешна хипотермия, повишено изпотяванекраката, съчетани с мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна аритмия.

• Нарушение на съня

се диагностицира в половината от случаите и се проявява като затруднено заспиване на фона на мускулни спазми на краката и тактилни усещания. Сънят е неспокоен - пациентите често се събуждат и не могат да заспят. През деня има известна тъпота на съзнанието и ступор.

• Депресия и тревожни разстройства

се диагностицират при половината от пациентите. Депресията може да действа като независим симптом на множествена склероза или да се превърне в реакция на заболяването, често след обявяване на диагнозата. Струва си да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много от тях, напротив, намират изход в алкохолизма. Развитието на социална дезадаптация на индивида в крайна сметка води до увреждане на пациента и „засенчва“ съществуващите физически заболявания.

• Нарушенията на урината могат да включват инконтиненция или задържане на урина.
• Чревната дисфункция може да се прояви като фекална инконтиненция или запек.

Вторичните симптоми на множествената склероза са усложнения на съществуващите клинични прояви на заболяването. Например, инфекциите на пикочните пътища са следствие от дисфункция на пикочния мехур, пневмония и рани от залежаване се развиват поради ограничени физически възможности, тромбофлебит на вените на долните крайници се развива поради тяхната неподвижност.

Лечение на множествена склероза

Когато човек има моносимптоми (наличие на 1 характерен симптом), както и късно начало на заболяването, това е добър прогностичен признак. Това заболяване обаче се счита за нелечимо, така че най-често се предписва симптоматична терапия за подобряване на качеството на живот, както и хормонална терапия, имунотерапия и спа лечение, което удължава ремисията.

• Хормоналната терапия се използва като пулсова терапия - използване големи дозикратки курсове, не повече от 5 дни.
• Тъй като се използват кортикостероиди, се предписват и добавки с магнезий и калий -
• Лекарства, предпазващи стомашната лигавица - Лосек, Омез, Ортанол, Ултоп
• За лечение на интензивно прогресираща склероза се използва имуносупресорът митоксантрон.
• β-интерфероните са показани за намаляване на тежестта на екзацербацията или за предотвратяване на рецидив - Avonex, Rebif
• Плазмаферезата осигурява краткотраен ефект, но не винаги се използва, тъй като има редица противопоказания
• - ципрамил, амитриптилин, иксел, флуоксетин, паксил, транквиланти - фенозепам, миорелаксанти - баклозан.
• При тазови нарушения - прозерин, детрузитол, амитриптилин.
• Витаминна терапия (особено витамини от група B, витамин Е), ноотропи, enterosobbents (Enterosgel, Polyphepan), аминокиселини.
• При болка са показани антиепилептични лекарства - габапентин, финлепсин, лирика.
• За облекчаване на симптомите на заболяването и намаляване на броя на екзацербациите е показан имуномодулатор, който спира разрушаването на миелина, глатирамер ацетат, Copaxone.

Усложнения на множествената склероза

В някои случаи, при първоначално тежък ход на заболяването с нарушена дихателна функция и сърдечна дейност, е възможна ранна смърт.

Причината за смъртта може да бъде пневмония, която се характеризира с тежко протичане и може да се развие една след друга. Раните от залежаване могат да доведат до развитие на тежък сепсис, който завършва със смъртта на пациента.

Множествената склероза не може да бъде напълно излекувана и води до инвалидност. Най-често увреждането настъпва по време на дълъг, многогодишен ход на заболяването, когато вече няма периоди на отшумяване на симптомите.

Множествената склероза е хронично неврологично заболяване, което се основава на демиелинизация на нервните влакна. Особеността на това заболяване е, че е свързано с неправилно функциониране на имунната система, в резултат на което са засегнати гръбначният мозък и мозъкът. Заболяването се проявява под формата на нарушения, свързани с координацията, зрението и чувствителността.

Ако не обърнете внимание на стандартните признаци навреме, болестта ще прогресира. Последствията са увреждане, невъзможност за вземане на рационални и ефективни решения, както на работното място, така и в ежедневните дела.

Какво заболяване е множествената склероза? Защо често се развива в млада възраст и какви са първите симптоми, характерни за него в ранен стадий при жените и мъжете? Ще разгледаме по-нататък в статията.

Множествена склероза: какво е това?

Множествената склероза (МС) е хронично заболяване на централната нервна система, което се характеризира с разрушаване на миелиновите влакна и в крайна сметка води до инвалидност. При множествената склероза се засяга бялото вещество на главния и гръбначния мозък под формата на множество, разпръснати склеротични плаки, поради което се нарича още мултифокална.

Множествената склероза е автоимунно заболяване. При това състояние тялото „вижда“ някои от собствените си тъкани като чужди (по-специално миелиновата обвивка, която покрива повечето нервни влакна) и се бори с тях с помощта на антитела. Антителата атакуват миелина и го разрушават, оставяйки нервните влакна „голи“.

На този етап започват да се появяват първите симптоми, които след това само започват да прогресират.

Няма нищо общо със сенилна лудост или загуба на памет. Склерозата означава белег от съединителна тъкан, а дисеминираната означава множествена.

причини

Причината за множествената склероза все още остава неясна. Смята се, че предпоставката за формирането на заболяването е характеристиките на набора от гени, които контролират имунния отговор. Този фактор вече се наслагва върху всякакви външни причини, което в крайна сметка води до развитието на болестта.

Различни причинни фактори, както външни, така и вътрешни, могат да повишат пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера:

• наранявания на гърба и главата;
• физически и психически стрес;
• стрес;
• операции.

Характеристиките на храненето, като голям дял животински мазнини и протеини в диетата, оказват значително влияние върху биохимичните и имунологични реакции в централната нервна система, образувайки рисков фактор за развитието на патология.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определена област на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. По-често множествената склероза засяга хора, чието място на пребиваване се намира далеч от екватора;
• Стресови ситуации, силен нервно-психичен стрес;
• Прекомерно пушене;
• Ниски нива на пикочна киселина;
• Получена ваксина срещу хепатит B;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Признаци на склероза

Първите признаци на множествена склероза са неспецифични и често остават незабелязани както от пациента, така и от лекаря. При повечето пациенти началото на заболяването се проявява със симптоми на патология в една система, а по-късно се включват и други. По време на заболяването екзацербациите се редуват с периоди на пълно или относително благополучие

Първите признаци на множествена склероза се появяват на възраст 20-30 години. Но има случаи, когато множествената склероза се проявява както в по-напреднала възраст, така и при деца. Според статистиката: жените се появяват по-често от мъжете.

Признаците на множествена склероза според честотата на проявление са представени в таблицата.

Симптоми	%	Вид тазово разстройство	%
Парализа на лицевите мускули	1	Периодично уриниране	42
епилепсия	1	Внезапни позиви	43
Импотентност	1	Усещане за непълно изпразване	48
Миокимия (потрепване на клепачите)	1	Уринарна инконтиненция	48
Нестабилност на походката, нестабилност при ходене	1	Затруднено уриниране	48
Намалено когнитивно представяне, деменция	2	Преобладаване на отделянето на урина през нощта над деня	62
Намалено зрение	2
болка	3
Внезапна болка при накланяне на главата усещане за преминаване на ток през гръбначния стълб	3
Уринарна дисфункция	4
замаяност	6
Атаксия - загуба на координация на движението	11
Диплопия - двойно виждане на видими обекти	15
Парестезия - настръхване, изтръпване на кожата	24
Слабост	35
	36
Намалена чувствителност	37

Класификация

Класификация на множествената склероза по локализация на процеса:

1. Цереброспиналната форма - статистически по-често диагностицирана - се отличава с факта, че огнищата на демиелинизация са разположени както в главния, така и в гръбначния мозък още в началото на заболяването.
2. Церебрална форма - според локализацията на процеса се дели на малкомозъчна, мозъчно-стволова, очна и корова, при които се наблюдават различни симптоми.
3. Спинална форма - името отразява местоположението на лезията в гръбначния мозък.

Разграничават се следните видове:

• Първично прогресивно- характерно постоянно влошаване на състоянието. Атаките могат да бъдат леки или неизразени. Симптомите включват проблеми с ходенето, говора, зрението, уринирането и движенията на червата.
• Вторично прогресираща формасе характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Появата на признаци на множествена склероза може да се проследи след настинка или възпалителни заболявания на дихателната система. Повишена демиелинизация може да се наблюдава и на фона на бактериални инфекции, което води до повишаване на имунитета.
• Пристъпно-ремитентна. Характеризира се с периоди на обостряне, последвани от ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяване на засегнатите органи и тъкани. Не прогресира с времето. Среща се доста често и практически не води до увреждане.
• Ремитиращо-прогресивноМножествената склероза се характеризира с рязко увеличаване на симптомите по време на периоди на атаки, като се започне от ранните стадии на заболяването.

Симптоми на множествена склероза

Признаците за развитие на множествена склероза зависят от това къде е локализиран фокусът на демиелинизацията. Следователно симптомите варират от пациент на пациент и често са непредвидими. Никога не е възможно да се открие едновременно целият комплекс от симптоми при един пациент.

Нека да разгледаме основните симптоми на множествена склероза:

• Появява се умора;
• Качеството на паметта намалява;
• Умствената работа отслабва;
• Появява се безпричинно замаяност;
• Потапяне в депресия;
• Чести промени в настроението;
• В очите се появяват неволни вибрации с високи честоти;
• Появява се възпаление на зрителния нерв;
• Околните обекти започват да изглеждат двойно или напълно замъглени;
• Речта се влошава;
• При прием на храна възниква затруднено преглъщане;
• Могат да се появят спазми;
• Нарушения на движението и моториката на ръцете;
• Появява се периодична болка, изтръпване на крайниците и чувствителността на тялото постепенно намалява;
• Пациентът може да страда от диария или запек;
• Уринарна инконтиненция;
• Често желание за ходене до тоалетна или липса на такова.

При приблизително 90% от пациентите заболяването има вълнообразен ход. Това означава, че периодите на обостряне са последвани от ремисии. Въпреки това, след седем до десет години от заболяването, се развива вторична прогресия, когато състоянието започне да се влошава. В 5-10% от случаите заболяването се характеризира с първично прогресиращ ход.

Множествена склероза при жените

Признаците на множествена склероза при жените се очакват, когато имунната система е твърде отслабена. Филтрите и клетките на тялото, които не са в състояние да устоят на инфекцията, отказват, така че имунната система разрушава миелиновата обвивка на невроните, която се състои от невроглиални клетки.

В резултат на това нервните импулси се предават по-бавно през невроните, причинявайки не само първите симптоми, но и сериозни последствия - нарушено зрение, памет и съзнание.

Сексуалната дисфункция при множествена склероза при жените се развива в резултат на сексуална дисфункция. Този симптом се формира непосредствено след патологията на уринирането. Среща се при 70% от жените и 90% от мъжете.

Някои жени изпитват следните симптоми на множествена склероза:

• Невъзможност за постигане на оргазъм;
• Недостатъчно смазване;
• Болка по време на полов акт;
• Нарушена чувствителност на гениталиите;
• Висок тонус на аддукторните бедрени мускули.

Според статистиката: жените са няколко пъти по-склонни да страдат от множествена склероза, отколкото мъжете, но понасят болестта много по-лесно.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, което продължава 2-3 години, за да се получат подробни симптоми под формата на:

1. Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
2. Регистрация на патологични рефлекси на краката (положителен знак на Бабински, Rossolimo);
3. Забележима нестабилност на походката. Впоследствие пациентите като цяло губят способността си да се движат самостоятелно;
4. Увеличаване на тежестта на треперенето (пациентът не може да направи тест пръст в нос - да достигне върха на носа с показалеца и тест коляно-пета);
5. Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

От всичко казано по-горе става ясно, че всички първоначални прояви на множествена склероза са много неспецифични. Много симптоми могат да бъдат признак на друго заболяване (например повишени рефлекси при невротични състояния или спазми при нарушения на калциевия метаболизъм) или дори вариант на нормата (мускулна слабост след работа).

Екзацербация

Множествената склероза има много голям брой симптоми, един пациент може да изпита само един от тях или няколко наведнъж. Протича с периоди на обостряния и ремисии.

Всички фактори могат да провокират обостряне на заболяването:

• остри вирусни заболявания,
• наранявания,
• стрес,
• грешка в диетата,
• злоупотребата с алкохол,
• хипотермия или прегряване и др.

Продължителността на периодите на ремисия може да бъде повече от десет години, пациентът води нормален начин на живот и се чувства абсолютно здрав. Но болестта не изчезва, рано или късно определено ще настъпи ново обостряне.

Обхватът на симптомите на множествена склероза е доста широк:

• от леко изтръпване на ръката или залитане при ходене до енуреза,
• парализа,
• слепота и затруднено дишане.

Случва се, че след първото обостряне болестта не се проявява по никакъв начин в следващите 10 или дори 20 години, човек се чувства напълно здрав. Но впоследствие болестта взема своето и отново настъпва обостряне.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на мозъчна или нервна дисфункция, трябва да се консултирате с невролог. Лекарите използват специални диагностични критерии за определяне на множествена склероза:

• Наличието на признаци на множество фокални лезии на централната нервна система - бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък;
• Прогресивно развитие на заболяването с постепенно добавяне на различни симптоми;
• Нестабилност на симптомите;
• Прогресивен характер на заболяването.

• изследване на имунната система;
• биохимични изследвания;
• ЯМР на мозъка и гръбначния стълб (показва натрупване на плака);
• КТ на мозъка и гръбначния стълб (показва области на възпаление);
• електромиография (за откриване на патологии в органите на зрението и слуха);
• диагностика от офталмолог (за преглед за миопатия).

След всички необходими изследвания и изследвания лекарят ще постави диагноза, въз основа на която ще предпише лечение.

Лечение на множествена склероза

Пациентите, при които заболяването се диагностицира за първи път, обикновено се хоспитализират в неврологичното отделение на болницата за подробен преглед и лечение. Лечението се избира индивидуално, в зависимост от тежестта и симптомите.

В момента множествената склероза се счита за нелечима. Въпреки това, на хората е показана симптоматична терапия, която може да подобри качеството на живот на пациента. Предписани са му хормонални лекарства и лекарства за повишаване на имунитета. Санаторно-курортното лечение има положителен ефект върху състоянието на такива хора. Всички тези мерки могат да удължат времето на ремисия.

Лекарства, които помагат за промяна на хода на заболяването:

• лекарства от групата на стероидните хормони – от този типлекарства се използват за обостряне на множествена склероза, тяхната употреба може да намали продължителността на нейното обостряне;
• имуномодулатори - с тяхна помощ симптомите, характерни за множествената склероза, се отслабват и периодът на обостряне се увеличава;
• имуносупресори (лекарства, които потискат имунитета) - употребата им е продиктувана от необходимостта от въздействие имунна система, увреждащи миелина по време на периоди на обостряне на заболяването.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфични симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - при нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротичните симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - при депресивни разстройства;
• Финлепсин, антелепсин - използвани за премахване на гърчове;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

Пациент с множествена склероза ще се възползва от терапевтичния масаж. Това ще подобри кръвообращението и ще ускори всички процеси в проблемната зона. Масажът ще облекчи мускулната болка, спазмите и ще подобри координацията. Тази терапия обаче е противопоказана при остеопороза.

За облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването се използва и акупунктура. Благодарение на тази процедура се облекчават спазмите и отоците, намаляват мускулните болки и се премахват проблемите с уринарната инконтиненция.

С разрешение на Вашия лекар можете да приемате:

• 50 mg витамин тиамин два пъти дневно и 50 mg B-комплекс;
• 500 mg натурален витамин С 2-4 пъти на ден;
• фолиева киселина в комбинация с B-комплекс;
• Два пъти годишно по два месеца приемат тиоктова киселина – ендогенен антиоксидант, който участва в метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Традиционни методи за лечение на множествена склероза:

• 5 g мумио се разтварят в 100 ml преварена охладена вода, приема се на гладно по чаена лъжичка три пъти на ден.
• Смесете 200 г мед с 200 г сок от лук, консумирайте един час преди хранене 3 пъти на ден.
• Мед и лук. Трябва да настържете лука и да изстискате сока от него (можете да използвате сокоизстисквачка). Чаша сок трябва да се смеси с чаша натурален мед. Тази смес трябва да се приема три пъти на ден един час преди хранене.

Прогноза за множествена склероза

Около 20% от пациентите са изправени пред доброкачествена форма на множествена склероза, чийто ход се характеризира с лека прогресия на симптомите след началото на първоначалния пристъп на заболяването или без никаква прогресия. Това позволява на пациентите да запазят напълно работоспособността си.

Много пациенти, за съжаление, се сблъскват със злокачествена форма на заболяването, в резултат на което влошаването на състоянието им настъпва постоянно и бързо, което впоследствие води до тежка инвалидност, а понякога и до смърт.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис), наречени интеркурентни. В други случаи причината за смъртта са булбарни нарушения, при които се засягат преглъщането, дъвченето и функцията на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и псевдобулбарни нарушения, които също са придружени от нарушение на преглъщането, изражението на лицето, говора и интелекта, но сърдечната дейност и дишането не са засегнати.

Предотвратяване

Предотвратяването на множествена склероза включва:

1. Изисква се постоянен физически упражнения. Те трябва да са умерени, а не изтощителни.
2. Ако е възможно, трябва да избягвате стреса и да намерите време за почивка. Хобито ще ви помогне да откъснете мислите си от проблемите.
3. Цигарите и алкохолът ускоряват разрушаването на невроните и могат да причинят увреждане на имунната система.
4. Следете теглото си, избягвайте строги диети и преяждане.
5. Избягване на хормонални лекарства (ако е възможно) и контрацептиви.
6. Отказ голямо количествоВредни храни;
7. Избягвайте прегряване.