Чому дитина багато ворушиться під час вагітності? Перші ворушіння плоду

Вагітність – це незвичайний стан кожної жінки. І якщо перший триместр найчастіше запам'ятовується їм з не дуже приємного боку через токсикоз і погане самопочуття, то другий і третій триместр – це завжди чудові спогади, пов'язані з ворушіннями дитини. У цій статті ми розповімо, з якого тижня вагітності ви відчуєте ворушіння, якщо носите дитину вперше або вже вдруге. Крім того, ви дізнаєтеся, яка рухова активність є нормою, а які рухи плода при вагітності вважаються небезпечними. .

Перш ніж перейти до докладний опис рухової активностідитину в утробі матері, зупинимося детально на ембріогенезі, адже саме від неї залежатиме, коли почнуться ворушіння при вагітності.

Справа в тому, що малюк починає ворушитися ще в першому триместрі вагітності (наприкінці 8 тижня), просто він ще настільки крихітний, що жінка зовсім не відчуває жодних рухів тіла своєї дитини. На такому ранньому етапі свого розвитку малюк рухається неусвідомлено, а ось з 16 тижня його рухи провокують зовнішні факториНаприклад, голос матері. І з цього моменту не першородна жінка може відчувати перші поштовхи свого малюка. Але найчастіше ворушіння при другій вагітності жінка відчує до 5 місяців. Тому, якщо ви вагітні вдруге, то перші рухи ви відчуєте до 18 тижня.

Дещо інакше почуватиметься дівчина, яка завагітніла вперше. Для неї очікування поштовхів дитини – дуже хвилюючий момент. Найчастіше перші ворушіння при першій вагітності майбутня мама відчуває на 20 тижні, проте цей показник може змінюватись в залежності від статури вагітної дами. Худорляві дівчата можуть відчути ворушіння за першої вагітності навіть раніше зазначеного терміну, а повні жінкинавпаки, пізніше.

На що схожі ці рухи? Наукове поясненняїм дати дуже складно. Описати їх характер можна лише за відчуттями, які виникають у вагітної жінки під час ворушіння її дитини. Деякі порівнюють поштовхи крихти з плесканням у річці рибки, інші стверджують, що рухи тіла малюка схожі на пурхання метелика в животі. У будь-якому разі, тільки в момент, коли дитина вперше до вас постукає, ви повною мірою усвідомлюєте щастя материнства.

До 26 тижнів вагітності ворушіння дитини невпорядковані. Неможливо визначити їхній сенс, адже у малюка ще не сформувався ритм його життя. Він спить і не спить постійно в різний час, тому навіть протягом 30 хвилин вагітна жінка може відчувати до 60 поштовхів свого малюка.

Починаючи з 27 тижня вагітності, ворушіння плода вже набувають усвідомленого характеру. Малюк своїми рухами тіла намагається щось повідомити мамі або показати, що її емоційний стан або становище завдає йому дискомфорту. З цього моменту майбутня мати повинна весь час прислухатися до малюка. Якщо він сильно буйний або навпаки, затих і довгий час (протягом 12 годин) не подає ознак життя, тоді потрібно терміново вживати заходів – звертатися до свого гінеколога, який веде вашу вагітність. Він направить вас на УЗД або доплерометричне дослідження, яке визначить, чи не страждає ваш малюк від кисневого голодування. Якщо все гаразд, то жодних порушень у кровотоці пуповини та інших судин у дитини виявлено не буде, а її пульс дорівнюватиме 120-160 ударам на хвилину.

Характер ворушень дитини перед пологами повністю відрізняється від того, що вагітна жінка відчуває у другому триместрі. Малюку в животі вже стає тісно, він не може активно рухатися, тому ворушіння з 38 тижня вагітності будуть відчуватися переважно в місці, де розташовуються кінцівки плода - або біля ребер, або внизу живота (залежить від передлежання малюка).

Про що свідчить рухова активність дитини?

Відразу поле того, як ви відчуєте перший рух у животі малюка, ви зможете визначити, яким буде його характер. Напевно, з цього приводу багато хто вже чув різні повір'я. Наприклад, є поширена версія, що часте і буйне ворушіння малюка при вагітності говорить про те, що дитина після народження, навпаки, буде тихою і спокійною. Якщо він спокійний в утробі, значить, він буде буйним після того, як з'явиться на світ.

Однак це все не більше, ніж забобони. Ворушіння дитини говорять зовсім про інше:

Про режим його життя в утробі (він може активувати, наприклад, вночі та ввечері, коли мама лягає відпочивати, а спати тоді, коли вона не спить).
Про емоційному станіплода (якщо мама спокійна, дитина штовхається, а якщо у неї стрес, малюк може причаїтися).
Про харчування матері (якщо мама голодна, дитина починає активно поводитися, чим нібито сигналізує про те, що їй час поїсти).
Про дискомфорт (якщо малюку погано, незручно, він проявлятиме надмірну активність).

Іноді активне ворушіння при вагітності не означає нічого. Просто малюк має здатність гикати в утробі, цим і обумовлюються ритмічні поштовхи, які можуть тривати 20 хвилин і повторюватися кілька разів на день. Це абсолютно нормальний процес, що свідчить про те, що центральна нервова система у малюка нормально сформована.

Деяким матусям — «щасливицям» вдається навіть побачити через живіт чи ручку ніжку своєї дитини, коли вона штовхається. Це можливо лише в тому випадку, якщо плацента прикріплена до задній стінціматки.

Бувають такі випадки, коли малюк довгий час не штовхається, бо спить. Щоб його розворушити, можна скористатися такими хитрощами:

З'їсти щось солодке.
Походьте вгору і вниз сходами кілька хвилин.
Затримайте подих.
Полийте живіт струменем холодної води.

Відео «Норма ворушіння плоду»

У цьому відео акушер-гінеколог розповідає про відчуття у вагітних першого тижня ворушінь. Крім того, фахівець докладно зупиняється на характері рухів тіла дитини в третьому триместрі вагітності.

Найочікуванішим, а тому незабутнім, є почуття ворушіння під серцем нового життя. Чекають на нього з трепетом майбутні мами та тата. А також гінекологи. Вас обов'язково попросять записати дату першого ворушіння і вже по ній зорієнтуються на дату пологів. Якщо ви чекаєте першого малюка, то він народиться через 20 тижнів після першого ворушіння (зазвичай пологи наступають на 40 тижні вагітності), а якщо другого або третього, то на 2-3 тижні пізніше. Принаймні існує така статистика, проте не всі жінки під неї підпадають. Як правило, перші ворушіння плода випадають на період між 16 та 24 тижнем вагітності.

Хоча насправді плід ворушиться вже на 8-му тижні, але оскільки він ще надто маленький, то ви його не відчуваєте. А ось пізніше, коли малюк підросте, його «гімнастика» дасться взнаки з усією силою.

Як дізнатися, що це і є ворушіння?

Буває, що зрозуміти це важко, і легко одночасно. Лікарі дуже по-різному описують це явище, та й самі матусі не можуть підібрати справжні слова. Ворушіння потрібно відчути самому. І то не факт, що, відчувши, ви правильно поясните стан своєї подрузі «за становищем».

Мені лікар-гінеколог (чоловік) про ворушіння розповів поетично: «Уявіть, що вам у руки села метелик. Ви її тримаєте, а вона крилами стукає у руках».

Мамині пояснення були прозаїчнішими: щось булькне.

З нетерпінням я чекала метелика у своєму животі, але отримала все ж таки «бульк». Але він був найприємнішим і найнезабутнішим із усіх «бульків».

Кожна жінка по-своєму сприймає. Для одних це хлюпання рибки, пурхання метелика, а для інших – перистальтика кишечника. Але і в тому, і в іншому випадку йдеться про підтвердження нового життя. Багато вагітних жінок саме після першого ворушіння сприймають себе мамою.

Трапляється так, що з нетерпінням чекаючи першого ворушіння, з таким же нетерпінням матуся чекає на його припинення. Діти в животі бувають настільки активні, що їх рухи завдають нестерпного болю вагітній жінці.

Від чого залежить рухливість дитини в утробі?

Багато хто вважає, що характер малюка формується вже в животику. Ось вам і відповідь: надто рухливий карапуз дасть про себе знати одразу. Хоча це не завжди так. Найчастіше руху малюка - свідчення не його темпераменту, а самопочуття, розвитку та здоров'я. Тому завдання для вагітної жінки дуже відповідальне: аналізувати кожен крок свого карапуза, вчитися його розуміти та відчувати. Будь-які відхилення від вашої спільної нормального життяповинні фіксуватись.

Норма рухів при вагітності

Однозначних «нормальних» показників немає. Хоча прийнято вважати, що, починаючи з 25 тижня вагітності, малюк повинен ворушитися не менше 10 разів на годину.

Про що свідчать ворушіння плоду?

Рух це життя. І навіть у утробному періоді. Адже ви вже спостерігали за своїм карапузом за допомогою УЗД? Це маленький чоловічок з ручками, ніжками, серцем… З поганим і гарним настроєм, у зручній чи не дуже позі. То як йому розповісти вам про все це? Природно – поштовхами.

Дуже часте явище - . Фахівці стверджують, що вона не несе жодної небезпеки малюку і не викликає у нього неприємних відчуттів. Але матуся її відчує у вигляді ритмічних поштовхів усередині себе. Такі епізоди можуть з'являтися кілька разів на день.

Згадайте. Це теж допоможе вам зрозуміти, навіщо рухається ваше маля. Найчастіше він вимагає вашої уваги вже на 21-му тижні. Дізнаючись ваш голос, голос тата, розрізняючи гучні звуки та ніжну мелодію, реагуючи на світ, він, природно, дасть вам знати про свої почуття та уподобання. Безсумнівно багато мами, що вже відбулися, з ностальгією повертаються в «вагітні» дні. Ми чудово пам'ятаємо, як затихав в утробі карапуз, якщо мама засмучувалася чи злилася... І як обережно він нагадував про себе, коли буря емоцій стихала... А хто ж не пам'ятає танцювальні ночі! Ледве дотягнувши ноги до ліжка, майбутня мама занурюється в довгоочікуване розслаблення, і… не тут було! У животі починається період неспання! Малюк поки що живе за своїм графіком і не збирається враховувати ваші корективи.

За добу малюк може виконати до 500 різних рухів. Звичайно, всього ви не почуєте. Адже відчутність рухів залежить від багатьох факторів: кількості внутрішньоутробних вод, товщини черевної стінки, положення дитини та плаценти, рухливості малюка, чутливості мами.

Починаючи з 32 тижнів вагітності по ворушенню малюка можна визначити положення плода в порожнині матки. Якщо він у сідничне передлежання- поштовхи ви відчуватимете внизу живота. А якщо карапуз «тупає» вище за пупок – значить передлежання головне. До кінця вагітності малюк теж готується до появи світ. Його рухи вже рідкіші, але ніяк відсутні.

Відсутність будь-яких рухів понад 12 годин - серйозний привід для звернення до лікаря.

Крім того, вам знадобиться консультація гінеколога, якщо рухи дитини дуже рідкісні, мляві або, навпаки, буйні, болючі. У будь-якому випадку це свідчить про страждання плода. Найчастіше такий стан спричинений - кисневим голодуванням. Ось тільки фахівці розходяться на думці, як розрізнити цю патологію. Одні вважають, що за гіпоксії плід стає надто буйним, інші - навпаки. Однак, незалежно від того, як ваш малюк дає знати про те, що йому недостатньо кисню - візьміть до уваги його сигнали. Адже часто гіпоксія стає причиною загибелі плода. Причини появи гіпоксії дуже різні: цукровий діабет, анемія, серцево-судинні хвороби, захворювання плода та багато іншого. Підтвердити чи спростувати такий діагноз може лише лікар. Для цього зазвичай проводять ультразвукове дослідження, вислуховують серцеві тони та проводять КТГ.

Кардіотокографія - дуже інформативний метод оцінки стану плода. При цьому обстеженні записують серцебиття дитини протягом 1 години. Нормою вважається не монотонна, а варіабельна частота серцебиття, яка становить від 120 до 160 ударів за хвилину. При тяжкій гіпоксії плода серцебиття становить до 90 ударів на хвилину. У такому разі проводять негайне кесарів розтин, якщо вагітність становить понад 30 тижнів

Багато лікарів рекомендують вагітним жінкам проводити тести ворушіння плода самостійно. Широко поширеним є тест Д. Пірсона: «Вважай до десяти». Проводити його слід із 28 тижня вагітності. З 9 години ранку до 9 години вечора проводять рахунок ворушень. Час 10-го ворушіння записують щодня на спеціальній карті. Якщо ваш малюк малорухливий - зверніться до лікаря.

Зазвичай буйне або слабке ворушіння піддається «умовлянням» та «дресирування». Вважається, що різко малюк реагує на незручне становище мами. Особливо лежаче. І варто їй перевернутися, як дитина заспокоюється.

Якщо ж, навпаки, потрібно карапуза розворушити – рекомендують з'їсти щось солодке. Адже першими і дуже швидко у кровотік потрапляють вуглеводи. Маля отримує порцію десерту і це змушує його підбадьоритися.

Все ж таки головним вашим завданням залишається підтримка гарного настрою. У жодному разі не проводьте панічні підрахунки кожного перевертання та поштовху. Насолоджуйтесь спілкуванням зі своїм янголятком. Приділяйте йому якнайбільше уваги, дбайте про своє здоров'я, стежте за харчуванням, режимом дня. Влаштовуйте сімейні посиденьки. Малюк із задоволенням слухатиме казку від тата, колискову від мами. Нехай ворушіння вашої майбутньої дитини приносить тільки радість. Адже цей стан швидкоплинний і ніщо не зможе вам його повернути. Не пропустіть найзворушливіший момент у своєму житті!

Спеціально для- Таня Ківежій

Ворушіння плода викликають у майбутніх мам безліч позитивних емоцій. Коли та як жінка відчуває ворушіння плода? У яких випадках "поведінка" плоду може стати сигналом тривоги, а коли приводу для занепокоєння немає?

Перші рухи плід починає здійснювати вже у 7-8 тижнів вагітності. Саме до цього моменту сформовані перші м'язи та нервові волокна. Тепер сигнали від нервової системиможуть викликати м'язові скорочення. Але майбутня мама цих рухів усередині себе не відчуває, адже плід поки що занадто маленький і до стінок матки він ще не дістає.
Поступово малюк росте і, здійснюючи рухи, починає торкатися стінок матки. Майбутня мати вже може відчути його ворушіння. Жінки, які чекають на первістка, починають відчувати ворушіння плода приблизно з 20 тижнів вагітності, а повторнородні - з 18 тижнів. Різниця у 2 тижні пов'язана з тим, що досвідчені мами знають, що саме вони мають відчути.

Еволюція відчуттів

Перший триместр
Перші ворушіння плода вагітні часто сприймають як посилення перистальтики кишечника. Одні описують їх як пурхання метелика, інші - «ніби рибки в животі плавають». У перші тижні після появи ворушіння плоду можуть відчуватися щодня.

Другий триместр
У другому триместрі вагітні відчувають «поштовхи» плода у різних відділах живота, оскільки малюк активно пересувається у порожнини матки. У міру зростання плоду на зміну легким «поштовхам» приходять досить відчутні «стусани».

Третій триместр
У третьому триместрі (до 32-34-го тижня) плід посідає у матці певне становище, яке не змінюватиме до пологів. Якщо він ліг головкою вниз, то «стусани» вагітна відчуватиме у верхній частині живота, а якщо тазовим кінцем вниз, то в нижній.

Вагітній треба запам'ятати день, коли вона відчула перші ворушіння
плоду, та повідомити лікаря. Ця дата буде внесена до обмінної картки. Тепер
лікар зможе розрахувати передбачувану дату пологів: під час першої вагітності
до дати перших ворушень додається 20 тижнів, а за повторної - 22 тижні.

Перед пологами

За 2-3 тижні до пологів плід починає рухатися не так активно, як раніше. Це з тим, що матка щільно охоплює помітно підросла малюка і простору для рухів стає обмаль.

Частота ворушень

Орієнтири активності малюка
Ворушіння плода відбивають його стан. Спостерігаючи за ними, майбутня мама може зрозуміти, як почувається її майбутня дитина.
До 26 тижнів вагітна може зазначати, що проміжки між ворушіннями плода досить великі (до доби). Це не означає, що весь цей час малюк не рухається, просто деякі його ворушіння жінка поки що не помічає. З 26-28 тижнів плід у нормі повинен ворушитися 3 рази протягом 10 хвилин, 5 разів протягом 30 хвилин та 10 разів протягом години.

Майбутній мамі на замітку
У нормі малюк може не рухатися 3 години поспіль. Швидше за все, у цей час він просто спить. Увечері та вночі вагітна відчуває, що плід «штовхається» частіше, ніж удень. Це не зовсім так. Протягом дня майбутня мама може просто не звертати уваги на ворушіння плоду, оскільки зайнята роботою чи іншими справами.

Надмірна активність
Іноді плід рухається надто активно, навіть завдаючи майбутній мамі біль. Так він повідомляє про своє неблагополуччя. Причиною дискомфорту можуть бути гучні звуки довкола або незручне становище вагітної. Жінці достатньо переміститися в тишу або змінити позу, і плід стихає.
Часто бурхливі рухи виникають, коли вагітна лежить на спині або сидить, сильно відхилившись назад. У подібних положеннях збільшена важка матка здавлює судини, що знаходяться позаду неї. До плоду при цьому надходить менше крові, а з нею і кисню. Майбутній мамі потрібно повернутись на бік (краще на лівий) або сісти, трохи нахилившись уперед. Кровотік відновлюється, і ворушіння плоду стають не такими активними.

Затишшя перед бурею

Немає приводу для занепокоєння
Трапляється і так, що вагітна зовсім не відчуває ворушіння плода або вони виникають дуже рідко. Якщо плід не "штовхається" протягом 3 годин, приводу для занепокоєння немає. Мабуть, він просто спить. Якщо ж після цього часу «піночки» таки не відчуваються, варто вжити заходів. Рекомендується з'їсти щось солодке (цукерку, печиво), випити солодкий чайпротягом години полежати на лівому боці, походити, піднятися або спуститися сходами. Якщо після цих процесів ворушіння плода відновилися, все гаразд.

Є привід для занепокоєння
Якщо ж «домашні» заходи не допомагають і з останніх «поштовхів» малюка пройшло більше 6 годин, необхідно терміново звернутися до лікаря. Найчастіше плід починає рідше ворушитися, коли до нього протягом деякого часу надходить мало кисню. Це призводить до хронічної гіпоксіїплоду. Лікар зможе знайти причину недуги та призначити лікування.

Медична допомога
Для визначення стану плода лікар проводить таке обстеження:

аускультацію – за допомогою спеціальної трубочки (акушерського стетоскопа) вислуховує серцебиття плода. У нормі воно близько 120-160 ударів за хвилину.
кардіотокографію (КТГ) – дослідження, при якому визначають серцебиття плода та скорочення матки. У нормі, коли плід ворушиться, його серцебиття частішає. Запис роблять протягом 30-40 хвилин, а за потреби і довше.
УЗД з доплерографією – досліджують швидкість кровотоку в судинах, що кровопостачають матку, а також у судинах плаценти та артеріях плода. Це допомагає встановити, чи не порушений кровотік.

Як уникнути?

Після обстеження лікар робить висновки, чи є гіпоксія плода, наскільки вона виражена і що робити далі. Варіанта два: перший - призначення ліків, які покращать стан плода, а другий, якщо плід страждає дуже сильно, - кесарів розтин.

Експерт:Галина Філіппова, лікар-терапевт, кандидат медичних наук
Ірина Ісаєва, лікар акушер-гінеколог

У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com

Оновлення: Жовтень 2018

Всі майбутні мами з нетерпінням очікують ворушіння плода при вагітності, це перший контакт із дитиною, яка змушує включитися, якщо це не сталося раніше, материнський інстинкт. Ворушіння майбутнього малюка не тільки приносять велику радість майбутнім батькам, а й допомагають їм запідозрити патологію та негайно звернутися до акушера. Коли починаються, скільки ворушінь у нормі має бути цікавим для всіх вагітних жінок.

Чому плід ворушиться?

Рухи маленькій людині в утробі матері необхідні, вони говорять про її зростання та розвиток. Рухатися дитина починає вже у першому триместрі, приблизно на 7 – 8 тижнях. До 10 тижня у нього з'являються ковтальні рухи, він може змінювати траєкторію своїх переміщень та чіпати стінки амніотичного міхура. Але розміри ембріона ще недостатні, він лише вільно плаває в амніотичної рідини, дуже рідко «зіштовхується» з матковими стінками, тому жінка ще нічого не відчуває.

Починаючи з 16 тижня, плід вже чуйно реагує на звуки, що проявляється активною руховою реакцією. З 18 тижня майбутній малюкпочинає перебирати ручками пуповину, вміє стискати, розтискати пальчики, торкається обличчя.

Тому плід турбується у животі мами, що у свою чергу хвилює і жінку при впливі зовнішніх неприємних для малюка факторів:

сильні, неприємні, гучні звуки;
почуття дискомфорту в утробі матері, наприклад, голод матері;
стрес, що відчувається мамою (за рахунок виділення адреналіну судини, у тому числі в плаценті скорочуються, кровопостачання погіршується);
кисневе голодування (за рахунок активних рухів стимулюється плацента, її кровопостачання посилюється, що забезпечує дитину додатковим киснем).

Крім того, якщо жінка прийняла незручну позу, коли передавлюються великі судини, дитина відчуває нестачу кисню і стає активною.

Перші рухи

Перше ворушіння плоду кожна жінка відчуває по-різному у час. Коли це станеться, залежить від кількох факторів:

термін гестації;
перша чи друга тощо. вагітність;
час доби (частіше увечері чи вночі);
комплекція мами (худа чи повна);
час доби;
варіант прикріплення плаценти;
спосіб життя;
індивідуальна чутливість (деякі відчуває з 15 – 16 тижнів);
поведінка мами (фізично активні жінки просто не помічають ворушінь).

За статистикою перший рух плода при першій вагітності відчувається вагітною в 20 тижнів. При повторному виношуванні плода терміни ворушіння зменшуються до 18 тижнів.

Але все індивідуально, навіть у окремої жінки, друга, третя та наступна вагітність протікає щоразу по-новому. Якщо жінка при другій вагітності почала відчувати ворушіння плода в 19 тижнів, то за третьої ці терміни можуть змінитися (відчуватися раніше чи пізніше).

Норма ворушень

Норма ворушіння плода залежить від того, на якому терміні вагітності знаходиться майбутня мати. Маля постійно рухається, але звичайно, жінка не може відчувати всі його ворушіння.

На терміні 20 – 22 тижні плід робить до 200 рухівза добу,
але до 27 – 32 тижня він уже виконує близько 600 ворушінь. Характерно, що з початком третього триместру (32 тижні) кількість скорочується, що пояснюється його вагою (плід вже досить великий) і стає тісно в матці. "Великих" рухів вже немає (повороти і перевороти в матці) і малюк може лише виробляти "дрібні" ручками та ніжками.
Після 28-го тижня середня кількість становить 8 – 10 за годину.Винятком виступають періоди сну дитини, що дорівнює 3 – 4 годин – у цей час малюк не здійснює активних рухів. Майбутній мамі слід запам'ятати певні цикли активності дитини. Найбільша активність спостерігається з 7 години вечора до 4 години ранку, а зниження активності або так званий стан спокою припадає на проміжок від 4 години ранку до 9.00.
До 32 тижнів плід приймає остаточне положення, як правило, це головкою до малого тазу (поздовжнє положення, головне передлежання). Але не виключаються поперечне положення чи тазове передлежання. Мамі впадати у відчай не слід, для виправлення таких положень лікар завжди призначить виконання спеціальної гімнастики, яка сприяють перевороту плода і прийому їм «правильного» положення - поздовжнього, головкою до малого тазу.

Якщо дитина зайняла «правильну» позицію, тобто головкою вниз, то вагітна відчуватиме рухи у верхній частині живота (дитина «б'є» ніжками). В разі тазового передлежання, Рухи будуть відчуватися внизу, біля лона.

Зміна інтенсивності рухів

Якщо малюку в утробі матері добре і комфортно, а мама не відчуває будь-яких зовнішніх або внутрішніх подразників, то рухи відрізняються ритмічністю та плавністю. Інакше характер ворушінь різко змінюється, що має насторожити жінку і вимагає консультації акушера.

Як правило, жінка відзначає «підвищену» активність малюка, коли вона спокійна і відпочиває. І навпаки, багато мам лякаються, що протягом її активної діяльності дитина зовсім не ворушиться. Подібне явище легко зрозуміле. Коли жінка перебуває у стані спокою, вона уважніше прислухається до своїх відчуттів і ретельно відзначає ворушіння дитини. Коли ж вона зайнята, то часу відволіктися від справ у неї не знаходиться і вона просто не помічає, що малюк ворушиться. Для того, щоб розсіяти свої сумніви (дитині погано, вона вмирає), вагітній слід сісти і розслабитися, простеживши за тим, як вона рухається.

Лікарі дуже часто радять вагітним приймати становище bed rest – на лівому боці. Саме в такій позиції кровопостачання матки посилюється, що застосовується при лікуванні хронічної гіпоксії плода та її профілактики.

Можлива зміна активності від незручного чи не правильного становищатіла жінка, наприклад, лежачи на спині або сидячи з прямою спиною. Коли майбутня мама лежить на спині, вагітна матка сильно стискає нижню порожню вену (одна з головних кровоносних судин).

При здавленні цієї судини значно зменшується приплив крові до матки і малюк починає відчувати кисневу недостатність.

Щоб мати зрозуміла, що йому погано, у нього з'являються бурхливі і часті ворушіння. Налагодити кровообіг та ліквідувати гіпоксію досить просто – мамі слід повернутись на бік.

Також рухова активність дитини змінюється, якщо мама перебуває у задушливому чи прокуреному приміщенні. Через нестачу кисню дитина реагує на ситуацію хворобливими та сильними поштовхами. Жінці слід залишити приміщення та прогулятися, щоб повернути комфортний стан і собі та малюкові.

Крім того, поштовхи плода змінюються, якщо мама відчуває голод. Він переживає нестачу поживних речовин і «затихає», ворушиться мляво та неохоче. Але щойно вагітна перекусила, радість малюка виявляється у підвищенні активності.

Ворушіння при патологічних станах

Якщо рухова активність дитини раптом стала бурхливою, тривалою та завдає біль жінці – це свідчить про якийсь патологічний стан і вимагає негайного звернення до лікаря:

Погрозливі передчасні пологи

Ворушіння стають частими та бурхливими через підвищений тонус матки.

Багатоводдя

У разі характер поштовхів кардинально відрізняється. Вони відчуваються жінкою рідко, а їхня сила незначна, що пояснюється великим об'ємом матки, де малюк рідко стосується її стінок і мама не так часто відчуває його рухи.

Маловоддя

Через невеликий обсяг амніотичної рідини дитині в утробі стає тісно, вона постійно «б'ється» в живіт мами, що характеризується жінкою як часті та болючі поштовхи.

Гостра гіпоксія

При таких патологіях, як передчасне відшарування плаценти, прееклампсія та інших, плід відчуває гостру кисневу недостатність і відповідно реагують.

Хронічна гіпоксія

Розвивається за наявності фетоплацентарної недостатності, анемії, гестозу. Рухи відрізняється млявістю та стає рідкісною.

Діафрагмальна грижа у вагітної

У разі мама під час руху плода відчуває біль під грудиною.

Неспроможність рубця на матці

Якщо у жінки в анамнезі було кесарів розтин, то при неспроможності рубця, що може призвести до розриву матки, вона відчуває біль у районі рубця, коли малюк ворушиться.

Гострий цистит

При запаленні сечового міхуравагітна скаржиться на часте, болісне сечовипускання, на болючість при ворушіннях внизу живота.

Як відчуваються поштовхи

Відчуття кожна вагітна описує по-своєму, до того ж вони змінюються зі збільшенням терміну гестації.

На невеликих термінах (20 – 25 тижнів) жінки характеризують їх як «пурхання метелика» чи «плавання рибки». Інші вагітні говорять про «тремтіння» або «вібрації телефону» або про «лоскоту». Частина описують свої відчуття не так романтично: «булькання в животі, ніби кишківник барахлить».
Після 27 – 28 тижнів, коли плід вже досить підріс, його рухи стають чіткішими та конкретнішими. Майбутня мама, і навіть майбутній тато може відчути стусан у тій ділянці живота, куди покладена рука. Невдоволення малюка дуже часто виражається такими «стусанами» - у разі прийняття незручної пози мамою або при гучних і дратівливих звуках. А ось якщо до живота мами приклалася незнайома рука, дитина злякано стискується і не бажає «пинатися».

Підрахунок

Щоб визначити, як почувається плід, важливо проводити підрахунок його рухів. Як вважати ворушіння плоду? З цією метою використовують кілька методик:

Метод Пірсона

Цей метод ґрунтується на підрахунку рухів за 12 годин. Виробляється з 9 ранку до 9 вечора. Під час проведення цього тесту від жінки потрібна лише одна умова – скоротити фізичне навантаження. Вважаються всі рухи, навіть найменші чи слабкі. У жіночій консультації лікар видає спеціальний бланк або просить вас самостійно скласти таблицю ворушіння плода, де відзначатиметься час десятого ворушіння. У нормі між першим та десятим рухом має пройти близько години. І звичайно ж, мама повинна пам'ятати, що можливий і період спокою, який має тривати не більше 4-х годин. Якщо цей час перевищено, необхідно терміново звернутися до акушера.

Щоб скласти таблицю, слід взяти зошит у клітинку і розливати його в такий спосіб. Зверху записується термін вагітності. По вертикалі відзначається годинник з 9.00 до 21.00, а по горизонталі дні тижня або дати. З дев'ятої ранку слід починати вважати ворушіння. Як тільки їхня кількість досягне 10, у таблиці ставиться позначка в тій годині, коли це сталося. У таблицю заносяться додаткові відомості: було менше 10 ворушінь і скільки всього. Підрахунок продовжуємо і наступні дні і обов'язково дані заносимо до таблиці, з якою потрібно з'явитися прийом до лікаря.

Метод Кардіффа

Основа даного методу також полягає у підрахунку рухів малюка за 12 годин, різниця лише в тому, що жінка сама обирає годину початку підрахунку. Знову ж складається таблиця, де фіксується вироблене десяте ворушіння. Нормою вважається, коли десяте ворушіння трапилося раніше 12-ї години дослідження. Інакше – негайно до лікаря.

Метод Садовський

Рахунок починають після вечері з 19.00 до 23.00. Заснований цей метод на тому, що ввечері та після їжі у плода підвищується рухова активність. Обов'язково записується час початку рахунку, а вагітна повинна тим часом лягти на лівий бік.

При здійсненні 10 рухів плодом за годину та менше підрахунок припиняється. Але якщо їх було менше, продовжувати вважати ворушіння. Несприятлива ознака – зменшення рухів (менше 10) за 2 години.

Таким чином, стає зрозумілим, що перерахованими методами підрахунку рухів малюка може опанувати кожна вагітна. Застосування цих методик не вимагає будь-якого обладнання та спостереження лікаря.

Діагностика патології

Зміна характеру та інтенсивності ворушень у майбутнього малюка свідчить про його неблагополуччя. Грізною ознакою є відсутність рухів протягом 6 і більше годин, що вимагає негайного звернення за медичною допомогою. До методів дослідження стану плода належать:

Аускультація серцевих скорочень плода

Вислуховування частоти серцевих скорочень проводиться безпосередньо акушером за допомогою акушерського стетоскопа (дерев'яна трубка). У нормі частота серцебиття плода дорівнює 120 - 160 ударів на хвилину. При відхиленні в той чи інший бік говорять про кисневе голодування малюка, що потребує інструментальних методів дослідження.

Кардіотокографія (КТГ)

КТГ по праву вважається доступним, надійним та найточнішим методом оцінки стану плода. Проводиться КТГ з 32 тижня гестації, а при підозрі на внутрішньоутробну патологію і більш ранніх термінах(З 28 тижнів). За допомогою кардіотокографії реєструють не лише рухи плода, а й ритм його серцевих скорочень та скорочення матки. Дослідження проводиться так: вагітну укладають на кушетку, а на живіт кріпляться 2 датчики. Один у добре вислуховуваному місці серцебиття плода (він і реєструватиме ЧСС), а інший поруч (фіксує маткові скорочення). Запис кардіотокограми проводиться протягом як мінімум 30 хвилин, але можливе і збільшення часу дослідження до 1,5 годин. Під час зняття кардіотокограми жінці необхідно відзначати кожен рух малюка та натискати на спеціальну кнопку. Аналіз кардіотокограми включає:

базальний ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударів за хвилину);
амплітуда варіабельності (допустимість відхилень у більшу чи меншу сторону) базального ритму (норма 5 – 25 ударів за хвилину);
децелерації (раптові стрибки кривої вниз) – у нормі відсутні або спостерігаються спорадичні, укорочені та неглибокі;
акцелерації (раптові стрибки кривої вгору) – у нормі має бути щонайменше 2 протягом 10 хвилин дослідження.

Для більш точної діагностики стану плода проводиться КТГ з функціональними пробами (без навантаження та з введенням внутрішньовенного окситоцину).

УЗД з допплером

Проведення ультразвукового дослідженнядозволяє оцінити розміри плода, відповідність їх терміну вагітності (при хронічній гіпоксії відзначається відставання у розмірах). Також лікар вивчає будову плаценти, ступінь зрілості (ознаки старіння), обсяг амніотичної рідини та її вид (при кисневому голодуванні малюка змінюються дані показники). За допомогою доплерометрії вивчаються плацентарні та пуповинні судини, швидкість кровотоку в них. Якщо кровотік знижений, говорять про внутрішньоутробну гіпоксію плода.

Під час проведення УЗД протягом 20 – 30 хвилин оцінюються рухи дитини, її ЧСС та тонус м'язів. Якщо плід не відчуває дискомфорту, його кінцівки зігнуті – ознака нормального тонусу м'язів. У разі розігнутих ручок та ніжок говорять про знижений тонус, що вказує на кисневе голодування.

Питання відповідь

У мене перша дитина, але минуло вже 4 години, а я не відчуваю ворушіння плода. Що робити?

Насамперед треба заспокоїтися. Плід не завжди активно ворушиться, по 3 – 4 години відсутність рухів допускається, тим часом малюк спить. Спробуйте ненадовго затримати дихання, кров перестане надходити в плаценту, до дитини, вона зазнає легкої гіпоксії і у відповідь «обуриться» – почне «бити» ручками та ніжками. Якщо цей спосіб не допоміг, спостерігайте за малюком ще 30 – 40 хвилин. За відсутності найменших рухів терміново зверніться до акушера.

Які ворушіння плода мають бути перед пологами?

Напередодні пологів малюк практично перестає рухатися, що вважається нормальним. Дитина готується до народження, що йому представляє дуже важкий процес і потребує безліч сил, а зниження рухової активності плоду дозволяє заощадити енергію перед пологами. Але абсолютної відсутності рухів не повинно бути, малюк хоч і зрідка, але робить ворушіння.

Як позначається на стані дитини проведення кардіотокографії та УЗД з допплером? Чи це не шкідливо?

Ні, ці методи абсолютно безпечні, як для малюка, так і для мами.

Я збираюся народжувати третю дитину, термін поки невеликий, 10 тижнів. Якими і коли мають бути ворушіння за третьої вагітності?

Не можна сказати виразно, скільки тижнів ви відчуєте ворушіння. Тут все індивідуальне. У нормі, при повторній вагітності мама починає відчувати рух плода з 18 тижнів. Але можливе і раніше їх початок, тижнів 16. А ось характер ворушінь може бути зовсім іншим на відміну від перших двох вагітностей і цього не слід лякатися. Всі діти різняться, навіть перебуваючи у мами в животі.

У мене «погана» КТГ, яку проводили двічі. Чи обов'язково лягає до лікарні?

Так, «погані» результати кардіотокографії говорять про внутрішньоутробне страждання плода та вимагають медикаментозного лікуванняу стаціонарі. Крім лікування в лікарні вам будуть повторювати КТГ і при необхідності вирішувати питання про дострокове розродження.

Перше ворушіння плода при вагітності; один із найочікуваніших моментів молодої матусі. Розквіт нового життя у утробі починає відчуватися у другому триместрі. Дуже важливо зафіксувати перший внутрішньоутробний поштовх. Він розповість мамі та гінекологу про точну дату появи немовляти на світ. Якщо у дівчини це перша вагітність, чекати на дитину варто через 20 тижнів після перших відчуттів ворушіння.

Плід починає рухатись на 8-9 тижні. Але ці рухи ніяк не відчуваються майбутньою мамою, Через те, що ембріон занадто малий. Побачити, як майбутнє немовля випадково стосується стінок матки, дозволить лише УЗД. Активний рух плода при вагітності починається на 16-24 тижнях.

Найгірші майбутні мами відчувають легкі поштовхи значно раніше, ніж повніші жінки. До того ж, раннє ворушіння у багатьох обумовлюється високим порогом чутливості. Тому не хвилюйтеся, якщо ваш карапуз запізнюється. Це означає, що він просто не набрав потрібну масу тіла. Зі збільшенням розмірів, кожен рух малюка відчувається краще.

Як розпізнати ворушіння

Немає якогось загального опису ворушінь плоду. Як лікарі, так і матусі визначають ці почуття по-різному. Хтось описує це поетично, порівнюючи рух із лясканням крил метелика. Хтось каже, що відчуття схожі на погладжування чи лоскотання зсередини. Іншим поштовхи нагадують булькання. Кожна жінка по-різному.

Але трапляється так, що це «булькання» приносить нестерпні больові відчуттячерез сильну активність плода.

Чому в одних жінок плід ворушиться з більшою силою, а в інших із меншою? Багато хто пояснює це тим, що вже під час вагітності формується характер майбутнього немовляти. Рухливого карапуза мати відчуває вже на таких ранніх етапах його життя. Але здебільшого дуже активне ворушіння повідомляє жінці про якісь внутрішньоутробні проблеми, тому вагітній дуже важливо контролювати ці відчуття.

Занадто різкі та тривалі поштовхи «кажуть», що малюкові щось не подобається. Якщо при зміні пози поведінка дитини не змінюється, а рухи плода протягом декількох годин приносять біль – зверніться до лікаря.

Щоб заспокоїти швидку поведінку плода, необхідно змінити позу. Такими випадами малюк реагує на незручне становище матері, особливо це стосується положення лежачи. Наприклад, на спині вагітним на такому терміні лежати протипоказано! Варто перевернутись, і карапуз заспокоюється.
Якщо рухи дуже рідкісні і мляві, рекомендується з'їсти що-небудь солодке. Вуглеводи зі струмом крові швидко донесуться до дитини і підзарядять її новими силами.

Кількість ворушень на різних термінах вагітності

Приблизно з 25 тижнів плід, згідно з нормами, повинен рухатися не менше 10 разів на годину. Ваш малюк, як і ви, приймає якісь пози і змінює положення. Звідси почуття «булькання». Якщо ви почали відчувати ритмічні поштовхи, не турбуйтеся у немовляти гикавка. Цей процес не завдасть жодної шкоди дитині, незабаром ви до неї звикнете. У цей період гикавка може повторюватися по кілька разів на день.

Обов'язково ведіть календар вагітності.

У майбутньому ви зможете до нього звертатися, щоб зрозуміти, навіщо рухається ваша дитина. Записуйте кожну дрібницю з 21 тижня. Впізнавання вашого голосу, голосу інших членів сім'ї, реакція на гучні звуки, на приємну мелодію – всі ці звуки ваш карапуз відчуває вже разом із вами.
Іноді рухи можуть зникнути зовсім. Це означає, що плід заснув. Такі явища зазвичай не тривають більше трьох годин. Також нерідкі випадки, коли ваш майбутня дитинадається взнаки в нічний час доби. Життя, що зароджується, сама вирішує, в який час їй не спати, а в яке відпочивати.

За добу малюка може виконати до 500 різних рухів тіла. Здебільшого це спостерігається з 28 по 32 тиждень. Усіх рухів ви не відчуєте. На їхню відчутність впливають багато чинників: кількість навколоплідної рідини, товщина черевної стінки, положення плода та плаценти, а також рухливість дитини та чутливість самої вагітної.

З 32 тижня активність починає знижуватися, але з цього моменту з ворушіння плода вже визначається його становище у матці.

Просто розміри немовляти в цей час сильно збільшуються, а матка незначно. Якщо малюк знаходиться в сідничному передлежанні, відчуватимете основні поштовхи ви будете внизу живота. Якщо поштовхи вище пупка - головне передлежання.

Наприкінці останнього триместру рухи плода стають рідкісними, але зникають повністю. Якщо мама не відчуває рухів протягом 12 годин, необхідно звернутися до лікаря.

Симптоми та методи визначення гіпоксії у плода

Занадто сильна млявість або буйність рухів немовляти в більшості випадків вказує на кисневе голодування. Причини гіпоксії різні: серцево-судинні хвороби, цукровий діабет, вади розвитку плода та багато іншого. Щоб виявити захворювання, проводять УЗД чи кардіотокографію.

Процедура кардіотокографії – це обстеження серцебиття.

Протягом години апарат вимірює серцеві ритми вашого малюка. Нормою вважається мінливий ритм від 120 до 160 ударів за хвилину. При тяжкій гіпоксії відмітка знижується до 90 ударів. При виявленні цього захворювання на термін більше 30 тижнів, жінці проводять кесарів розтин.

Щоб виявити такі порушення самостійно, вагітною потрібно скористатися технікою «Вважай до 10». Приблизно з 28 тижнів, у період з 9 до 21 години, жінка повинна порахувати ворушіння. Десяте за рахунком фіксується у спеціальну картку. Якщо протягом 12 годин кількість поштовхів перевищує 15, або навпаки плід малорухливий, зверніться до фахівця.

Ворушіння плода при другій вагітності

Перша дитина починає рухатися на 20 тижні. Але що, якщо ви очікуєте друге чи третє немовля? Цей період, за відчуттями жінок, починається дещо раніше. Сказати точно, коли з'явиться перший рух, важко. Кожен організм індивідуальний. Хтось набирає масу дуже швидко, хтось повільно. Тимчасові межі для початку ворушіння, як і раніше, 16-24 тижні. Але коли ваше маля проявить себе - вирішувати йому.

Акушери стверджують, що перший рух під час повторної вагітності мати відчуває на 2-3 тижні раніше. Але це означає лише те, що почуття вагітної загострюються, а прожитий досвід допомагає точніше визначити ворушіння.

Буває дівчину, яка не народжувала, вводить в оману власний кишечник. Це нормальне явище. У перші місяці зародження нового життя весь організм перебудовується. 15-20 тижнів це час бурхливої зміни функціональності кишечника, яке дуже легко переплутати з активністю малюка. Жінка, що народжувала, здатна відрізнити перистальтику від поштовхів дитини.

Пам'ятайте, головне ваше завдання під час будь-якої вагітності зберігати гарний настрій, насолоджуватися кожним ворушінням, контролювати стан свого здоров'я та стежити за харчуванням.

Вагітність швидкоплинна, не в багатьох є можливість повторити такий досвід. Влаштовуйте сімейні вечори, майбутня дитина із задоволенням послухає казку від тата чи колискову від мами. Не пропустіть найзворушливіші моменти.

Головна > Руки