آزمایش خون hCG چه چیزی را نشان می دهد و چگونه برای آزمایش آماده شویم. سطح HCG در روز از زمان لقاح چگونه سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری تغییر می کند

در هفته پانزدهم بارداری، جنین به اندازه کافی شکل گرفته است و بدن خود را ادامه می دهد رشد روانی. تغییرات فیزیولوژیکی در بدن رخ می دهد مادر باردار. برای تعیین طبیعی بودن تغییرات در بدن کودکان و زنان، پزشک یک سری آزمایشات و مطالعات را تجویز می کند.

هنگامی که در هفته پانزدهم بارداری دوباره به متخصص زنان مراجعه کنید، پزشک وضعیت شما را اندازه گیری می کند فشار شریانی، وزن و تخصیص خواهد داد تحلیل کلیادرار تمام آزمایشات و مطالعات دیگر فقط با رضایت مادر باردار یا در صورت بروز عوارض تجویز می شود.

به عنوان مثال، تست های ترکیب مایع آمنیوتیکانجام این کار در این دوره ایمن ترین است. آنها برای زنان باردار مبتلا به بیماری های ژنتیکی نشان داده شده اند.

دومین سونوگرافیهمچنین در هفته 15 انجام شد. سونوگرافی جنسیت نوزاد و تاریخ مورد انتظار تولد را به شما می گوید. این مطالعه همچنین وضعیت اندام های داخلی زنان، وجود یا عدم وجود ناهنجاری ها را در بدن نشان می دهد که برای نظارت بر پیشرفت بارداری مهم است. سونوگرافی به تعیین و اندازه دنبالچه-آهیانهعزیزم.

آزمایش خون میزان hCG را در خون یک زن باردار گزارش می کند که نشان دهنده تعادل یا عدم تعادل هورمونی است.

اگر از ترشحات شکایت دارید، متخصص زنان از واژینال اسمیر نیز می گیرد.

مزایا و معایب تکرار سونوگرافی

بسیاری از والدین فکر می کنند که سونوگرافی برای رشد کودک آنها خطرناک است. این اشتباه است فن آوری های مدرنبه شما امکان می دهد اطلاعات لازم را در مورد آن دریافت کنید اعضای داخلیو جنین بدون هیچ گونه تاثیر منفی بر روی آنها.

برخی از کارشناسان به ایمنی کامل چنین مطالعاتی اطمینان دارند. برخی دیگر چندان قاطع نیستند و پیشنهاد می کنند که زنان باردار فقط در صورت لزوم و حداکثر 3 بار در طول بارداری تحت سونوگرافی قرار گیرند.

و همه پزشکان موافق هستند که ضرر احتمالی سونوگرافی بسیار کمتر از فواید آن است. در طول تحقیقات، می توان خطرات بارداری و مشکلات سلامتی کودک را شناسایی کرد که می توان در مراحل اولیه به آنها پرداخت. هیچ پزشکی روشی را تجویز نمی کند که بدیهی است برای مادر و نوزادش خطرناک و بی فایده باشد.

فقط زن باردار می تواند تصمیم بگیرد که آیا سونوگرافی انجام دهد یا خیر. اگر به فناوری مدرن پزشکی اطمینان دارید، با خیال راحت همسرتان را به مطالعه ببرید. در هفته 15، شما می توانید حرکات کودک خود را ببینید، اندازه و جنین او را بدانید.

برای پزشکان، سونوگرافی در 15 هفتگی مهم است زیرا می تواند تعدادی از ناهنجاری ها را در رشد کودک شناسایی کند. نتایج ممکن است نشان دهنده نقص احتمالی لوله عصبی یا وجود سندرم داون باشد. پس از چنین داده هایی، زن باردار برای آزمایش های اضافی برای تأیید تشخیص فرستاده می شود.

در طی سونوگرافی مکرر، دهانه رحم با یک پروب واژینال بررسی می شود. این دستگاه به شما امکان می دهد محل جفت و اندازه دهانه رحم را تعیین کنید.

ابعاد نوزاد بر اساس سونوگرافی

در هفته 15 بارداری می توانید قد تقریبی جنین را دریابید. پاها هنوز از نظر رشد عقب مانده اند، بنابراین پزشکان KTR - اندازه دنبالچه- جداری را گزارش می کنند. به طور معمول، این رقم باید حدود 103 میلی متر باشد. در غیر این صورت، ممکن است در مورد سن حاملگی نادرست تعیین شده یا نقض در آن صحبت کنیم رشد کودک. برای تعیین علت دقیق انحراف جدی از هنجار CTE، لازم است تعدادی آزمایش دیگر طبق نشانه های متخصص زنان انجام شود.

غربالگری در هفته 15 بارداری

غربالگری مجموعه ای از آزمایش ها و مطالعات با هدف شناسایی خطر ابتلا به بیماری های کروموزومی در کودکان است. این اقدامات تشخیص نمی دهد، بلکه فقط سهم خطر را ارزیابی می کند.

در هر صورت، یک زن باردار در صورت تمایل می تواند غربالگری های مکرر را انجام دهد. در هفته 15، از قبل شامل یک سونوگرافی و سه آزمایش - برای تعیین سطح AFP، hCG و استریول آزاد است.

غربالگری دوم آموزنده تر از اول است، زیرا تحقیقات بیشتری انجام شده است. از هفته 15 تا 20 قابل انجام است و در هفته پانزدهم است که آنالیزها تا حد امکان دقیق خواهد بود.

بسیاری از کارشناسان بر این باورند که غربالگری در کلینیک های ما چندان آموزنده نیست، آزمایش های دیگری برای تایید نتایج مورد نیاز است. اما آنها تضمین نمی کنند که جنین آسیب شناسی ایجاد کند یا نخواهد داشت. علاوه بر این، تعدادی از دلایل وجود دارد که بدون توجه به خطر واقعی، بر نتایج مثبت آزمایش تأثیر می گذارد.

ماشین حساب hCG به شما کمک می کند تا نتایج آزمایش خون برای hCG را در پویایی روز از تاریخ لقاح، انتقال جنین (پس از IVF) یا تاخیر، تعیین مدت بارداری و ارزیابی پویایی رشد در سطوح هورمونی رمزگشایی کنید.

دوره دو برابر شدن HCG در بارداری تک قلو

HCG در حال حاضر 6-10 روز پس از لقاح تخمک شروع به تولید می کند. در هفته های اول، سطح hCG شما باید تقریباً هر 2 روز دو برابر شود. با افزایش سن حاملگی، سرعت رشد آن کاهش می‌یابد - زمانی که سطح آن به mU/ml 1200 می‌رسد، hCG هر 3-4 روز (از 72 تا 96 ساعت) دو برابر می‌شود و پس از 6000 mU/ml به طور متوسط ​​هر بار دو برابر می‌شود. 4 روز (96 ساعت).

PM - با توجه به تاریخ آخرین قاعدگی.
DPO - چند روز پس از تخمک گذاری.

غلظت hCG در هفته های 9-11 بارداری به حداکثر خود می رسد، سپس سطح hCG به آرامی شروع به کاهش می کند.

در حاملگی چند قلومحتوای hCG متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد و به طور متوسط ​​سطح hCG در زنان باردار دوقلو (سه قلو) معمولاً بیشتر از سایر زنان باردار در همان مرحله است.

استانداردهای آزمایشگاهی و نتایج کاربران

استانداردهای HCG ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. این به دلیل استفاده از تکنیک های مختلف تحقیقاتی، معرف ها و عوامل دیگر است. بنابراین برای ارزیابی صحیح پویایی رشد هورمون، انجام تحقیقات در یک آزمایشگاه و ارزیابی نتایج نسبت به استانداردهای این آزمایشگاه ضروری است. ماشین حساب hCG به شما امکان می دهد نتایج خود را نسبت به استانداردهای آزمایشگاه های مختلف ارزیابی کنید:

نتایج سایر کاربران روی نمودار نیز ممکن است متفاوت باشد (بسته به استانداردهای آزمایشگاهی) و حاوی خطا باشد (به عنوان مثال، داده ها اشتباه وارد شده اند).

گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) از شناخته شده ترین جزء بدن انسان فاصله زیادی دارد. علاوه بر این، حتی هر صدمین مرد به سختی این اصطلاح را می داند و در بین دخترانی که هنوز باردار نشده اند، دانش در مورد این هورمون بسیار گسترده تر نیست. اما با وجود این، hCG یکی از مهمترین عوامل در وجود نسل بشر است. جای تعجب نیست که به آن "هورمون بارداری" می گویند. ما در مورد آن و همچنین عملکردهای این هورمون تا حد امکان با جزئیات صحبت خواهیم کرد.

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که بدون آسیب شناسی خاص، گنادوتروپین جفتی انسان فقط در بدن زن در طول یک دوره نه ماهه یافت می شود که به آن حاملگی می گویند. گنادوتروپین جفتی انسان در مراحل مختلف بارداری توسط دو اندام مختلف سنتز می شود: در قسمت اول دوره نه ماهه، سنتز توسط تخمک بارور شده انجام می شود و در مرحله دوم توسط تروفوبلاست (توپ بیرونی سلول های بلاستوسیست). ، که بعداً به عنوان پایه پوسته بیرونی جنین عمل می کند). علاوه بر این، این مراحل با تشکیل تروفوبلاست، که در واقع پیش ساز جفت است، متمایز می شوند.

در ساختار خود، hCG یک گلیکوپروتئین است که از 237 اسید آمینه تشکیل شده است. اساس گنادوتروپین جفتی انسان دو زیر واحد - "α" و "β" است. این تفاوت از نظر ویژگی های این هورمون مهم ترین است. زیرواحد آلفای hCG جزئی است که به طور کامل زیرواحدهای مشابه تعدادی از هورمون های دیگر را تکرار می کند. عنصر خاص هورمون انسانی زیرواحد بتا است. این است که برای تشخیص سطح ماده استفاده می شود و این است که روند طبیعی بارداری یا وجود برخی آسیب شناسی ها را نشان می دهد.

عملکردهای گنادوتروپین جفتی انسانی

مهم ترین عملکرد hCG تشخیص بارداری است. این هورمون اساس ساخت آزمایشات داروخانه برای تعیین بارداری است. اثربخشی روش آزمایش با این واقعیت تعیین می شود که سطح هورمون در بدن زنتقریبا بلافاصله پس از لقاح تخمک به طور چشمگیری تغییر می کند.

اگر خانمی بدون پاتولوژی خاص و باردار نباشد، سطح hCG در خون صفر است و فقط در موارد نادر می تواند به چهار واحد بین المللی در لیتر (IU/l) برسد. ویژگیهای فردیسپس هفت روز پس از لقاح به IU/l 50 می رسد. علاوه بر این، این روش تشخیصی خاص است - فقط حاملگی را تشخیص می دهد و بسیار حساس است و میزان دقت بالایی را در تعیین بارداری نشان می دهد.

در مورد عملکرد گنادوتروپین جفتی انسان در بدن انسان، سه مورد از آنها وجود دارد:

• 1. تحریک سنتز گلوکوکورتیکوئیدها - هورمون هایی که سازگاری را ترویج می کنند بدن زنبه بارداری که یک استرس مزمن ایمنی است.
• 2. در شش هفته اول بارداری، "هورمون بارداری" کلید عملکرد طبیعی جسم زرد است. همچنین پروژسترون، هورمون مهم دیگری در بدن زنان باردار را سنتز می کند.
• 3. کمک به عملکرد طبیعی جفت. به طور خاص، سطح کافی hCG تأثیر مثبتی بر پرزهای کوریونی دارد.

اندازه گیری آزمایشگاهی سطح hCG در بدن

پزشکی مدرن چندین روش برای تعیین مقدار hCG ارائه می دهد که از جمله محبوب ترین آنها به اصطلاح "تست سریع" برای بارداری است. عمل آنها بر اساس اندازه گیری سطح hCG در ادرار است. در عین حال، مطالعه ادرار برای تعیین سطح این هورمون حساس ترین روش نیست، بلکه برای تأیید یا رد واقعیت بارداری کافی است.

گنادوتروپین جفتی انسان در ادرار و در شرایط آزمایشگاهی اندازه گیری می شود، اما حتی در این مورد نیز دقت به اندازه کافی بالا نیست. حساس ترین روش آزمایش خون آزمایشگاهی است. علاوه بر این واقعیت که نتیجه به دست آمده نزدیک به حقیقت خواهد بود، آزمایشگاه همچنین داده هایی را در مورد هنجارهای hCG در مراحل خاصی از بارداری ارائه می دهد و می تواند کیفیت مطالعه را با توجه به طرح های کنترلی مورد استفاده تضمین کند.

تفاوت های ظریف آزمایش های آزمایشگاهی سطح hCG در بدن

بسیار جالب است که جدای از تعیین واقعیت بارداری، تجزیه و تحلیل hCG در خون عملاً برای هیچ چیز دیگری بی فایده است. و این، حتی با وجود این واقعیت که در پزشکی یک جدول رسمی وجود دارد که سطح hCG را در هفته بارداری و روزهای اول پس از لقاح تخمک نشان می دهد.
به عنوان مثال، چرا نمی توان مدت بارداری را با سطح hCG تعیین کرد؟ واقعیت این است که در جداول هنجاری که در زیر ارائه خواهیم کرد، مقادیر نسبتاً گسترده ای برای هر دوره ارائه شده است. اما حتی اینها اعدادی نیستند که انحراف از آنها نشان دهنده توسعه آسیب شناسی باشد. در مورد hCG، تنها دو واقعیت قطعی است:

• پس از لقاح تخمک ظاهر می شود،
• سطح آن طبق الگوی خاصی بالا و پایین می رود.

اما شاخص های تغییرات در سطح هورمون به صورت مطلق برای هر زن فردی است. علاوه بر این، آنها می توانند به طور قابل توجهی در طول دوره طبیعی بارداری متفاوت باشند. و برای مثال hCG 1000 IU/l، حتی در یک دوره خاص، یک زن نشانگر عادی، دومی بیش از حد برآورد شده است و سومی کم است.
بنابراین، با توجه به بررسی میزان hCG، دو پایان نامه مهم ترین هستند:

با رعایت این قوانین، اول از همه، هنگام مشاهده اعداد در تجزیه و تحلیل که خارج از محدوده طبیعی هستند، از احساسات منفی غیرضروری جلوگیری می کنید. و ثانیاً هنگام تعیین مدت بارداری اشتباه نکنید. بهترین مناسب برای این کار تشخیص سونوگرافیو از تاریخ آخرین قاعدگی حساب کنید.

نکته جالب دیگر در تشخیص حجم یک هورمون در یک زن باردار، واحدهای اندازه گیری آن است. به طور خاص، دو گزینه را می توان در نتایج آزمایشگاهی یافت: IU/L و mIU/ml. همانطور که در بالا ذکر شد اولین مورد به معنای "واحدهای بین المللی در لیتر" و دومی "واحدهای بین المللی در هر میلی لیتر" است. در این مورد، در اصل، هیچ سردرگمی وجود ندارد. این مفاهیم یک به یک مقایسه می شوند. یعنی صرف نظر از اینکه یک آزمایشگاه خاص از چه واحد اندازه گیری استفاده می کند، اعداد در نتایج دقیقاً یکسان خواهند بود. برای راحتی، در این مطالب از مخفف "IU/l" استفاده می کنیم.

هنجارهای گنادوتروپین جفتی انسانی

همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، hCG یک "هورمون بارداری" است؛ این هورمون عملاً در مردان و زنانی که بچه دار نمی شوند رخ نمی دهد ، بنابراین ما هنجارهای دوره باردار شدن را در نظر خواهیم گرفت. در پزشکی دو جدول مقادیر برای این جزء وجود دارد:

• جدول hCG بر اساس هفته بارداری؛
• جدول hCG برای روزهای هفته دوم تا ششم پس از تخمک گذاری.

در روز، در 42 روز اول پس از تخمک گذاری، هنجارهای hCG به شرح زیر است:

روز بعد از تخمک گذاری		روز بعد از تخمک گذاری	سطوح HCG (محدوده متوسط ​​و نرمال)
7	4 IU/l، 2-10 IU/l	25	6150 IU/l، 2400-9800 IU/l
8	7 IU/l، 3-18 IU/l	26	8160 IU/l، 4200-15600 IU/l
9	11 IU/l، 5-21 IU/l	27	10200 IU/l، 5400-19500 IU/l
10	18 IU/l، 8-26 IU/l	28	11300 IU/l، 7100-27300 IU/l
11	28 IU/l، 11-45 IU/l	29	13600 IU/l، 8800-33000 IU/l
12	45 IU/l، 17-65 IU/l	30	16500 IU/l، 10500-40000 IU/l
13	73 IU/l، 22-105 IU/l	31	19500 IU/l، 11500-60000 IU/l
14	105 IU/l، 29-170 IU/l	32	22600 IU/l، 12800-63000 IU/l
15	160 IU/l، 39-270 IU/l	33	24000 IU/l، 14000-68000 IU/l
16	260 IU/l، 68-400 IU/l	34	27200 IU/l، 15500-70000 IU/l
17	410 IU/l، 120-580 IU/l	35	31000 IU/l، 17000-74000 IU/l
18	650 IU/l، 220-840 IU/l	36	36000 IU/l، 19000-78000 IU/l
19	980 IU/l، 370-1300 IU/l	37	39500 IU/l، 20500-83000 IU/l
20	1380 IU/l، 520-2000 IU/l	38	45000 IU/l، 22000-87000 IU/l
21	1960 IU/l، 750-3100 IU/l	39	51000 IU/l، 23000-93000 IU/l
22	2680 IU/l، 1050-4900 IU/l	40	58000 IU/l، 25000-108000 IU/l
23	3550 IU/l، 1400-6200 IU/l	41	62000 IU/l، 26500-117000 IU/l
24	4650 IU/l، 1830-7800 IU/l	42	65000 IU/l، 28000-128000 IU/l

با توجه به روند تغییرات سطوح hCG در دوران بارداری، باید به سه الگو اشاره کرد:

• تعیین سطح هورمون از 6-9 روز پس از تخمک گذاری منطقی است. قبل از این، غلظت آن برای تجزیه و تحلیل کیفی کافی نیست.
• از ابتدای بارداری و تا دوره ده هفته ای، در طول دوره طبیعی، سطح گنادوتروپین جفتی انسان هر دو تا سه روز دو برابر می شود.
• در دوره اوج، که در هفته دهم بارداری و تا هفته بیستم رخ می دهد، سطح این جزء هورمونی تقریباً به نصف کاهش می یابد و شاخص حاصل تا زمان تولد عملاً بدون تغییر باقی می ماند.

انحراف از این سه نکته دلیلی برای تحقیق عمیق و مشاوره با پزشک است. استانداردهای مطلق - اعداد خیلی نشانگر نیستند و نباید به عنوان بدیهیات در نظر گرفته شوند.

دلایل انحراف سطح hCG از مقادیر استاندارد

قبلاً اشاره شده است که هنجارهای گنادوتروپین جفتی انسانی در بدن یک زن باردار یک الگو نیست. انحراف از آنها می تواند نه تنها آسیب شناختی، بلکه طبیعی نیز باشد. فقط یک پزشک باید در مورد سطح hCG در مرحله خاصی از بارداری نتیجه گیری کند.
در عین حال، لیست های کاملا مشخصی وجود دارد دلایل پاتولوژیک، که باعث انحراف در سطح "هورمون بارداری" در یک جهت یا دیگری می شود. بیایید آنها را در گروه های جداگانه بررسی کنیم.

پیش نیاز سطوح پایین hCG

• رشد حاملگی خارج از رحم،
• خطر سقط جنین،
• افزایش سن حاملگی،
• میوه یخ زده
• تاخیر در رشد جنین

علاوه بر این دلایل، کاهش (و همچنین افزایش) سطح گنادوتروپین جفتی انسانی را می توان به دلیل تعیین نادرست سن حاملگی توسط پزشک ثبت کرد. این وضعیت خطرناک است زیرا در طول روند طبیعی فرزندآوری، تشخیص اضافی و گاهی اوقات درمان برای زن تجویز می شود که او مطلقاً به آن نیاز ندارد. چنین موقعیت هایی بسیار نادر است، اما نمی توان آنها را نادیده گرفت. علاوه بر این، تعیین نادرست سن حاملگی و در نتیجه تشخیص نادرست کاهش سطح hCG، می تواند باعث ایجاد خوشایندترین استرس عاطفی برای مادر باردار نشود. دلایل بالا برای غلظت ناکافی هورمون، احساسات مثبت را به کسی اضافه نمی کند، که در دوران بارداری بسیار مهم است.

پیش نیاز سطوح بالای hCG

• و سمیت دیررس(پره اکلامپسی)
• مول هیداتی فرم (بارداری بدون رشد جنین طبیعی)،
• حاملگی چند قلو (سطح hGH به نسبت تعداد جنین افزایش می یابد)
• دیابت،
• مصرف داروهای حاوی hCG

علاوه بر این، لازم است به طور جداگانه دلایل را برجسته کنید سطح بالاگنادوتروپین جفتی انسانی در مردان و زنانی که حامله نیستند. در اصل، هر شاخصی غیر از صفر، بالا در نظر گرفته می شود. دلایل زیر ممکن است منجر به این شود:

• تشکیل تومورهای دستگاه گوارش و بیضه ها،
• تشکیلات بدخیم و خوش خیم تعدادی از اندام ها (کلیه ها، ریه ها، رحم)،
• کارسینوم کوریونیک یک بیماری سرطانی بدخیم است که توسعه آن از ساختارهای جنینی شروع می شود.

در پایان در نظر گرفتن ویژگی های گنادوتروپین جفتی انسانی، نمی توان تعدادی از ویژگی های این هورمون و عملکرد آن در بدن را نام برد.
اولاً، پزشکی مواردی را می شناسد که در آن زنان مقاومت ایمنی در برابر hCG ایجاد کردند. آنتی بادی های طبیعی روند سنتز هورمون را مهار می کنند که منجر به خودبخودی می شود سقط های زودرس. ماهیت این پدیده ناشناخته باقی مانده است (فرض بر این است که عفونت های داخل سلولی، عدم تعادل هورمونی یا ضعف ایمنی منجر به این می شود)، اما نامحلول نیست. اگر وجود آنتی بادی برای گنادوتروپین جفتی انسانی تأیید شود، برای زن درمان دارویی بر اساس هپارین‌های با وزن مولکولی کم و گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می‌شود. عمل این داروها در توقف کار سیستم ایمنی با هدف سرکوب hCG کاملاً مؤثر است.

ثانیا، دو گزینه وجود دارد که در آن بارداری با وجود hCG تایید نمی شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که تست بارداری قبل از روز نهم پس از تخمک گذاری انجام شود و همچنین زمانی که حاملگی خارج از رحم باشد. بنابراین، رعایت قوانین برای تجزیه و تحلیل سطوح hCG، و همچنین مشاوره با یک متخصص در تمام موارد مشکل ساز، بسیار مهم است.

ثالثاً، گاهی اوقات از گنادوتروپین جفتی انسانی به شکل دارو در درمان تعدادی از آسیب شناسی ها استفاده می شود. برای این کار سه پیش نیاز وجود دارد:

• تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه،
• آماده سازی برای لقاح مصنوعی،
• درمان ناباروری

صحبت در مورد اثربخشی پایدار استفاده از گنادوتروپین کوریونی اگزوژن انسانی غیرممکن است. با این حال، استفاده از آن حتی در این موارد به اندازه کافی گسترده نیست و به سادگی نمونه قابل اعتمادی از نتایج تجزیه و تحلیل آماری استفاده از آن وجود ندارد.

چهارم، در اخیراتعدادی از منابع پزشکی و پیراپزشکی و همچنین تعدادی از متخصصان متخصص ادعا می کنند که در مردان و زنان خارج از دوره بارداری، سطح hCG از صفر تا پنج واحد بین المللی در لیتر است. در عین حال، خیر کار تحقیقاتیو یا نمونه های آماری تایید کننده این گفته ارائه نشده است که به ما اجازه نمی دهد این پایان نامه را به عنوان قابل اعتماد بپذیریم. بنابراین پزشکی رسمیهمچنان معتقد است که به استثنای زنان باردار، سطح hCG در انسان صفر است.

و در آخر: گنادوتروپین جفتی انسانی با منشاء اگزوژن به شکل یک داروی دوپینگ در ورزش بسیار رایج است. زیر واحدهای آلفای آن با اجزای مشابه هورمون لوتئینیزه کننده که توسط غده هیپوفیز در بدن انسان تولید می شود، یکسان است. با تحریک سلول‌های زایای تخمدان‌ها، hCG در بدن یک ورزشکار مرد، تولید تستوسترون را افزایش می‌دهد و منابع بدن را از نظر حفظ قدرت و جرم افزایش می‌دهد.

ما هدف از تعیین سطح hCG در خون و همچنین روند کلی این شاخص در دوران بارداری را توضیح دادیم. با این حال، ما با جزئیات در مورد هنجارهای hCG در هفته صحبت نکردیم. این مقادیر برای تعیین روند طبیعی یا پاتولوژیک بارداری شما ضروری هستند. اجازه دهید بلافاصله به شما هشدار دهیم: مدیریت بارداری، از جمله سفارش آزمایش و تفسیر آنها، کار یک متخصص است. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند وضعیت یک زن و جنین او را به اندازه کافی ارزیابی کند، اما اگر زن هفته به هفته از سطح hCG مطلع شود و در عین حال به او اعتماد کند و دستورالعمل ها را دنبال کند، برای او بسیار راحت تر خواهد بود.

تغییرات در سطح hCG در دوران بارداری

قبل از شروع به توصیف سطح hCG در هفته، باید در مورد ویژگی های خود تجزیه و تحلیل صحبت کنیم. گنادوتروپین جفتی انسان از دو بخش تشکیل شده است - آلفا و بتا. آلفا-hCG مشابه اجزای برخی از هورمون های دیگر است که به هیچ وجه با حضور حاملگی مرتبط نیستند، در حالی که بتا-hCG بسیار اختصاصی است: این بخش منحصراً توسط کوریون تولید می شود.

آزمایش‌های خانگی، به اصطلاح نوارهای آزمایش، بر اساس واکنش hCG هر دو زیر واحد است، اما هنگام تعیین hCG در خون، از تکنیکی استفاده می‌کنند که فقط یک کسر بتا خاص را می‌گیرد.

دومین نکته مهم: هر تکنیک آزمایشگاهی آستانه حساسیت خاص خود را دارد. لطفاً توجه داشته باشید که استانداردهای hCG برای هفته های بارداری، اگرچه از هفته اول رشد جنینی شروع می شود، اما در این دوره نتایج عملاً با سطوح hCG در زنان غیر باردار تفاوتی ندارد. شما نباید روز بعد پس از لقاح مورد انتظار به آزمایشگاه بدوید - این اتلاف پول و زمان است. اکثر تاریخ اولیه، که در برخی موارد تشخیص آزمایشگاهی بارداری امکان پذیر است - 7-8 روز پس از لقاح مورد انتظار. با این حال، در اینجا نیز، متخصصان زنان توصیه می کنند که عجله نکنید، بلکه مطالعه را فقط پس از تاخیر انجام دهید.

هنگام تعیین hCG در هفته، آنها روی چند نکته اصلی تمرکز می کنند:

قرائت حداکثر 5 mIU/ml منفی در نظر گرفته می شود.

شاخص 5 تا 25 mIU/ml مشکوک است و نیاز به تکرار پس از چند روز دارد.

هنگام ارزیابی انحراف از هنجار hCG در هفته، تفاوت بیش از 20٪ از استاندارد در نظر گرفته می شود. کاهش یا افزایش سطح hCG تا 50٪ یا بیشتر یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

انحراف 20٪ معمولاً نیاز به تجزیه و تحلیل مجدد دارد. اگر یک مطالعه مکرر انحراف حتی بیشتر از هنجار را نشان دهد، در مورد حضور نتیجه گیری می شود فرآیند پاتولوژیکاگر نتیجه ثابت بماند و هیچ تصویر بالینی از عوارض بارداری وجود نداشته باشد، افزایش hCG به عنوان یک نوع هنجار فردی در نظر گرفته می شود.

یک آزمایش واحد سطح hCG به ندرت استفاده می شود - فقط برای تشخیص زودهنگام بارداری مرتبط است. برای شناسایی شرایط پاتولوژیک (تهدید سقط جنین، جنین نارسایی جفتو غیره) دینامیک تغییرات hCG را مشاهده کنید.

بنابراین چگونه سطح hCG در هفته بارداری تغییر می کند؟ رشد آن به ویژه در هفته های اول مشخص است، سپس افزایش سرعت تا حدودی کند می شود و تثبیت می شود. افزایش مقدار hCG در طول هفته ها معمولاً در زمان لازم برای دو برابر شدن غلظت آن در خون بیان می شود. در ابتدا، تنها 2 روز طول می کشد تا سطح hCG دو برابر شود. با شروع از 5-6 هفته، این رقم در حال حاضر 3 روز، در 7-8 هفته - 4 روز است. در هفته های 9-10، غلظت hCG به اوج خود می رسد و متعاقباً اندکی کاهش می یابد و تا 16 هفته به هنجار برای 6-7 هفته می رسد. در نیمه دوم بارداری، پویایی سطوح hCG در هفته در معرض نوسانات شدید نیست: برای مدت باقیمانده، سطح آن تنها حدود 10٪ از حداکثر آن در هفته 10 است، و در آستانه زایمان کمی افزایش می یابد.

سطح HCG بین هفته های بارداری بسیار متغیر است. افزایش اولیه با رشد شدید جنین توضیح داده می شود. جای بچه هاو تغییرات هورمونی فعال در بدن زن: در این زمان کوریون ترشح می کند تعداد زیادی از HCG برای آماده سازی مکانی برای نوزاد و فراهم کردن شرایط برای رشد موفقیت آمیز آن. اما پس از 10 هفته، جفت دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود: در حال حاضر آنقدر یک اندام هورمونی نیست که یک اندام تنفسی و تغذیه ای است - بالاخره به لطف جفت است که جنین مواد مغذی و اکسیژن را دریافت می کند. این کاهش افزایش hCG در خون را توضیح می دهد.

قرائت HCG در هفته

برای سهولت در پیمایش شاخص های hCG در هفته، مرسوم است که استانداردها را در قالب یک جدول ارائه کنید.

هنگام مقایسه نتایج با داده های جدول چه چیزی را باید در نظر بگیرید؟

جدول hCG در هفته نشان داده می شود هفته های زایمان، که از تاریخ شروع آخرین قاعدگی حساب می شوند. به همین دلیل است که نرخ hCG را در 2 هفته در اینجا نخواهید دید - در این دوره ما در مورد بارداری صحبت نمی کنیم، زیرا خود لقاح فقط در پایان همین هفته دوم یا در آغاز هفته سوم اتفاق می افتد.

برای سهولت در مقایسه دوره های جنینی (از زمان لقاح) و زایمان (از آخرین قاعدگی)، می توانید به عنوان یک قاعده در نظر بگیرید که اولی همیشه 2 هفته از دومی عقب تر است.

اگر نتیجه شما مقداری را نشان دهد افزایش hCG(بیش از 5 mIU/ml)، به یاد داشته باشید که قبل از رسیدن به mIU/ml 25، نتیجه مشکوک تلقی می شود و نیاز به تکرار بعد از 2-5 روز دارد.

سطح hCG در هفته یک هنجار مطلق نیست: حداقل مقادیر قابل قبول، حداکثر و متوسط ​​وجود دارد. با این حال، حتی اگر نتیجه شما در چارچوب مشخص شده مطابقت نداشته باشد، معیار تجویز یک معاینه اضافی (تکرار شده) مطالعات hCGتجزیه و تحلیل استروژن و پروژسترون) معمولاً انحراف بیش از 20٪ در نظر گرفته می شود. و حتی در این شرایط ممکن است معلوم شود که این انحرافاین یک نوع هنجار فردی است، بنابراین نتیجه گیری خود را انجام ندهید - این موضوع را به یک متخصص بسپارید.

در هر مورد، شاخص به دست آمده باید با آن مقایسه شود استانداردهای hCGبا هفته هایی که در آزمایشگاهی که در آن تست انجام داده اید پذیرفته شده اند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که موسسات مختلف ممکن است از روش های مختلفی استفاده کنند، بنابراین نتیجه خود را با داده های نشان داده شده در فرم آزمایشگاه مقایسه کنید.