HCG analüüs raseduse ajal: nädala normid ja tõlgendamine. Veebipõhine hCG kalkulaator: beeta-hCG analüüsi dekodeerimine HCG analüüs 5

Kirjeldus

Määramise meetod Seotud immunosorbentanalüüs.

Uuritav materjal Vere seerum

Võimalik kodukülastus

Spetsiifiline rasedushormoon.

Glükoproteiin on dimeer molekulmassiga umbes 46 kDa, mis sünteesitakse platsenta süntsütiotrofoblastis. HCG koosneb kahest alaühikust: alfa ja beeta. Alfa-subühik on identne hüpofüüsi hormoonide TSH, FSH ja LH alfa-subühikutega. Beeta-subühik (β-hCG), mida kasutatakse hormooni immunomeetriliseks määramiseks, on ainulaadne.

Beeta-hCG tase veres juba 6.-8. päeval pärast rasestumist võimaldab diagnoosida rasedust (beeta-hCG kontsentratsioon uriinis jõuab diagnostilise tasemeni 1-2 päeva hiljem kui vereseerumis).

Esimesel trimestril rasedus hCG tagab progesterooni ja östrogeenide sünteesi, mis on vajalik raseduse säilitamiseks munasarja kollaskeha poolt. HCG toimib kollaskehale nagu luteiniseeriv hormoon, st toetab selle olemasolu. See toimub seni, kuni loote-platsenta kompleks omandab võime iseseisvalt moodustada vajaliku hormonaalse tausta. Meessoost lootel stimuleerib hCG Leydigi rakke, mis sünteesivad meessuguelundite moodustamiseks vajalikku testosterooni.

HCG sünteesi viivad läbi trofoblastirakud pärast embrüo implanteerimist ja see jätkub kogu raseduse vältel. Normaalse raseduse ajal, 2–5 rasedusnädalal, kahekordistub β-hCG sisaldus iga 1,5 päeva järel. HCG tippkontsentratsioon saabub 10–11 rasedusnädalal, seejärel hakkab selle kontsentratsioon aeglaselt vähenema. Kell mitmikrasedus hCG sisaldus suureneb proportsionaalselt loodete arvuga.

HCG vähenenud kontsentratsioon võib viidata emakavälisele rasedusele või abordi ohule. HCG sisalduse määramist koos teiste testidega (alfa-fetoproteiin ja vaba östriool 15–20 rasedusnädalal, nn kolmiktest) kasutatakse sünnieelses diagnostikas loote arenguhäirete riski tuvastamiseks.

Lisaks rasedusele kasutatakse hCG-d laboratoorses diagnostikas kasvajamarkerina inimese kooriongonadotropiini sekreteerivate munasarjade ja munandite trofoblastse koe kasvajate ja sugurakkude puhul.

Raseduse varajane diagnoosimine: hCG taseme määramine

Mis on hCG?

HCG (inimese kooriongonadotropiin) on eriline rasedushormoon, mis on raseduse arengu ja selle kõrvalekallete oluline näitaja. Inimese kooriongonadotropiini toodavad koorioni (embrüo membraani) rakud kohe pärast selle kinnitumist emaka seina külge. Inimese kooriongonadotropiini vereanalüüsi põhjal teeb arst kindlaks kooriongonadotropiini olemasolu organismis ja seega ka naise raseduse alguse.

Millal saab hCG taseme määramiseks testi teha?

Inimese kooriongonadotropiini taseme määramine veres on kõige usaldusväärsem meetod raseduse määramiseks varajased staadiumid. Inimese kooriongonadotropiin ilmub naise kehasse 5-6 päeva pärast viljastamist. Üldlevinud kiirtesti rasedustest, mida iga naine saab kodus kasutada, põhineb samuti inimese kooriongonadotropiini määramisel uriinis, kuid raseduse diagnoosimiseks vajalik selle hormooni tase uriinis saavutatakse mitu päeva hiljem.

Patoloogia puudumisel kahekordistub raseduse esimestel nädalatel hormooni tase iga 2 päeva järel ja selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 10-11 rasedusnädalal. Pärast 11. nädalat väheneb hormoonide tase järk-järgult.

Inimese kooriongonadotropiini taseme tõus raseduse ajal võib ilmneda järgmistel juhtudel:

mitmiksünnitused;

toksikoos, gestoos;

ema diabeet;

loote patoloogiad, Downi sündroom, mitmed arengudefektid;

valesti määratud rasedusaeg;

sünteetiliste gestageenide võtmine jne.

Kõrgenenud väärtusi võib näha ka nädala jooksul pärast abordiprotseduuri testimisel. Kõrge tase hormoon pärast miniaborti näitab progresseeruvat rasedust.

Inimese kooriongonadotropiini madal tase raseduse ajal võib viidata valele raseduse ajastusele või olla märk tõsistest häiretest, näiteks:

emakaväline rasedus;

mittearenev rasedus;

loote arengu viivitus;

spontaanse abordi oht;

loote surm (raseduse II-III trimestril).

Inimese kooriongonadotropiini taseme määramine on osa kolmiktesti uuringust, mille tulemuste põhjal saab hinnata teatud kõrvalekaldeid loote arengus, kuid täpset diagnoosi panna ei saa. Uuring võimaldab meil tuvastada ainult riskirühma kuuluvaid naisi. Sel juhul peavad naised läbima tõsise täiendava uuringu.

Milline on hCG hormooni roll inimkehas?

Lisaks raseduse fakti tuvastamisele saab selle hormooni taseme kvantifitseerimise abil hinnata raseduse olemust ja mitmikraseduste esinemist.

Inimese kooriongonadotropiini kõige olulisem ülesanne on säilitada rasedus ise. Selle kontrolli all toimub peamiste rasedushormoonide süntees: östrogeeni ja progesterooni. Esimesel trimestril kuni platsenta täieliku moodustumiseni (kuni 16 nädalat) säilitab inimese kooriongonadotropiin kollase keha normaalse funktsionaalse aktiivsuse, nimelt progesterooni tootmise.

Inimese kooriongonadotropiini teine oluline ülesanne on stimuleerida ovulatsiooni ja säilitada kollaskeha elujõulisust.

Millal määrab arst hCG testi?

Lisaks varajase raseduse diagnoosimisele määravad inimese kooriongonadotropiini:

naiste seas -

amenorröa tuvastamiseks;

võimaluse kõrvaldamine emakaväline rasedus;

täielikkuse hindamiseks indutseeritud abort;

raseduse dünaamiliseks jälgimiseks;

raseduse katkemise ohu ja väljakujunemata raseduse kahtluse korral;

kasvajate diagnoosimiseks - koorionepitelioom, hüdatidiformne mool;

Sest sünnieelne diagnostika loote väärarengud;

meeste -

munandikasvajate diagnoosimiseks.

Kuidas võtta hCG hormooni vereanalüüsi?

Sõltumatu labor INVITRO pakub laboratoorset testi inimese kooriongonadotropiini taseme määramiseks.

Analüüs võetakse veenist vere võtmisega, eelistatavalt hommikul ja tühja kõhuga. Laboratoorset analüüsi soovitatakse teha mitte varem kui 4-5 päeva pärast menstruatsiooni ärajäämist ja tulemuste täpsustamiseks võib seda korrata ka 2-3 päeva pärast. Lootepatoloogia tuvastamiseks rasedatel on soovitatav test teha 14-18 rasedusnädalal.

Loote väärarengute komplekssel diagnoosimisel on soovitatav teha ka testid järgmiste markerite määramiseks: AFP (alfa-fetoproteiin), E3 (vaba estriool) ja teha ka ultraheli.

Määramispiirid: 1,2 mU/ml-1125000 mU/ml

Ettevalmistus

Eelistatav on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8-14-tunnist üleöö paastu (võite juua vett), on vastuvõetav päeva jooksul 4 tundi pärast kerget sööki.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline harjutus(sporditreening), alkoholi tarvitamine, suitsetamine tund enne analüüsi.

Meetodi tundlikkus võimaldab enamikul juhtudel rasedust diagnoosida juba menstruatsiooni hilinemise esimesel või teisel päeval, kuid naiste β-hCG sünteesi kiiruse individuaalsete erinevuste tõttu on parem läbi viia uuring mitte. varem kui 3-5 päeva hilinenud menstruatsioon, et vältida valenegatiivseid tulemusi. Kahtlaste tulemuste korral tuleks testi korrata kaks korda 2-3-päevase intervalliga. Emakavälise raseduse või abordi eemaldamise täielikkuse määramisel tehakse 1-2 päeva pärast operatsiooni β-hCG test, et välistada valepositiivne tulemus.

Tulemuste tõlgendamine

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest saadavat vajalikku infot: haiguslugu, teiste uuringute tulemusi jne.

Mõõtühikud INVITRO laboris: mesi/ml.

Alternatiivsed mõõtühikud: U/l.

Ühiku teisendus: U/l = mU/ml.

Võrdlusväärtused

Rasedad naised

Rasedusaeg, nädalad alates viljastumisest	HCG tase, mesi/ml
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

Väärtused vahemikus 5 kuni 25 mU/ml ei kinnita ega lükka rasedust ümber ning nõuavad 2 päeva pärast uuesti läbivaatamist.

Suurenenud hCG tase

Mehed ja mitterasedad naised:

koorionikartsinoom, koorionikartsinoomi kordumine;
hüdatidiformne mutt, hüdatidiformse muti retsidiiv;
seminoom;
munandite teratoom;
neoplasmid seedetrakti(sh kolorektaalne vähk);
kopsude, neerude, emaka jne kasvajad;
uuring viidi läbi 4–5 päeva jooksul pärast aborti;
hCG ravimite võtmine.

Rasedad naised:

mitmikrasedus (indikaatori tase tõuseb proportsionaalselt loodete arvuga);
pikaajaline rasedus;
lahknevus tegeliku ja kindlaksmääratud rasedusaja vahel;
varajane toksikoos rasedad naised, gestoos;
diabeet ema juures;
loote kromosomaalne patoloogia (kõige sagedamini Downi sündroomiga, loote mitme väärarenguga jne);
sünteetiliste gestageenide võtmine.

HCG taseme langus

Rasedad naised. Murettekitavad tasememuutused: lahknevus gestatsioonieaga, kontsentratsiooni üliaeglane tõus või mitte tõus, taseme järkjärguline langus, üle 50% normist:

emakaväline rasedus;
mittearenev rasedus;
katkemise oht (hormoonide tase langeb järk-järgult rohkem kui 50% normaalsest);
krooniline platsenta puudulikkus;
tõeline pärastaegne rasedus;
sünnieelne loote surm (II-III trimestril).

Valenegatiivsed tulemused (hCG mitteavastamine raseduse ajal):

test viidi läbi liiga vara;
emakaväline rasedus.

Tähelepanu! Test ei ole spetsiaalselt kinnitatud kasutamiseks kasvaja markerina. Kasvajate poolt eritatavad HCG molekulid võivad olla nii normaalse kui ka muutunud struktuuriga, mida testsüsteem alati ei tuvasta. Testitulemusi tuleb tõlgendada ettevaatusega ja neid ei saa pidada absoluutseks tõendiks haiguse olemasolu või puudumise kohta võrreldes kliiniliste leidude ja muude uuringutulemustega.

Kõigile naistele raseduse ajal määratakse hCG test. See uuring näitab loote ebanormaalset arengut või tulevase ema patoloogilisi seisundeid. Analüüsi dekodeerimine on oluline, kui hCG kontsentratsioon oluliselt suureneb või väheneb.

Ebaoluline nihe hormooni normist ei mängi diagnoosimisel otsustavat rolli. Nendes olukordades ema või lapse haiguste täpsemaks määramiseks kasutatakse muid meetodeid. Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks peate teadma, kuidas hCG jaoks verd annetada, seda arutatakse selles artiklis.

Mis on hCG

HCG on meditsiinikeelest tõlgitud kui inimese kooriongonadotropiin. Tavaliselt toodetakse seda ainult raseduse ajal. Seda toodab kõigepealt viljastatud munarakk. Seejärel toodavad hCG hormooni trofoblastid, rakud, millest moodustub platsenta.

Gonadotroopsed ained koosnevad alfa- ja beetakomponentidest. Alfahormoon on oma ehituselt sama mis hüpofüüsi hormoonidel. Beeta-hCG-d saab tavaliselt määrata ainult raseduse ajal. Kui rase naine läbib hCG plasmatesti, tähendab see beetahormooni.

Inimese gonadotropiinil on raseda naise kehas palju tähendust. Selle tähtsus raseduse varajases perioodil suureneb ja see võimaldab lapsel õigesti areneda, aktiveeruvad kõik raseduseks vajalikud mehhanismid.

HCG hormooni kontsentratsiooni muutused raseduse ajal:

9-10 päeva pärast viljastamist diagnoositakse hCG plasmas, see tähendab, et munarakk on endomeetriumi külge kinnitunud, hormoonide tase hakkab järk-järgult tõusma;
Igal teisel päeval kontsentratsioon kahekordistub;
Kasv toimub kuni 10. nädalani pärast ovulatsiooni, sel ajal täheldatakse kõrgeimat taset;
Seejärel hormoon järk-järgult väheneb, 10 nädala pärast väheneb kontsentratsioon poole võrra ja püsib sellisena kogu ülejäänud sünnituseelse perioodi.

Konkreetne nädal vastab teatud hormooni tasemele. Seal on spetsiaalsed tabelid, mis näitavad hCG normi iga rasedusnädala kohta.

Mida määrab hCG hormoonanalüüs?

See on hCG hormooni toime, mis reguleerib kõiki raseda tüdruku hormonaalseid protsesse:

Stimuleeritakse progesterooni tootmist;
Tagatud on östrogeeni püsiv tase;
Välditakse ema immuunsüsteemi agressiooni embrüo rakkudele;
Naise kehas toimuvad füsioloogilised muutused;
Kollakeha stimuleeritakse ja selle kadumist takistatakse.

Analüüs tehakse vastavalt teatud näidustustele. Igal juhul määratakse need kindlaks, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

HCG on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Mis tahes päritolu menstruatsiooni hilinemine või puudumine;
Raseduse kestuse määramine, alates 5. päevast pärast võimalikku viljastamist;
Halvasti tehtud abordi kahtlus;
Raseduse kvaliteedi jälgimine rutiinsete testide tulemuste põhjal;
Embrüo arengu kõrvalekallete määramine;
Loote pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks;
Patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks naisel lapse kandmise ajal.

HCG analüüs tehakse külmunud, emakavälise raseduse, mitmikraseduste, raseduse katkemise ohu või spontaanse raseduse katkemise kindlakstegemiseks.

Kuidas hCG-d õigesti võtta

Paljud naised mõtlevad, kuidas hCG jaoks korralikult verd annetada ja täpset testi tulemust saada. Artikli sellest osast leiate sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse.

Gonadotroopse beetahormooni määramine on kõigi vereanalüüside seas keerukuse poolest üks esimesi kohti. Selle teostamisel tuleb järgida kõiki tingimusi eeldused ettevalmistus. Et tulemus oleks usaldusväärne, on nii verd loovutades kui ka laboris testides oluline iga pisemgi detail.

Veri hCG jaoks võetakse ulnaarveenist tühja kõhuga 5 ml. Kui manipuleerimine toimub varahommikul, ei saa te hommikusööki süüa; kui lõuna ajal ei saa te süüa, siis vähemalt 5 tundi enne seda, välja arvatud rasvased toidud.

Diagnoosi ei panda ainult analüüsi põhjal, võetakse arvesse nii kliinilist pilti kui ka teiste uuringute andmeid.

Teid huvitab:

Kaks päeva enne analüüsi on soovitatav mitte süüa rasvaseid või praetud toite ega juua alkoholi;
Kui pidu on planeeritud eelmisel päeval, peate õppetöö järgmiseks päevaks ümber määrama;
1 tund enne vereproovi võtmist peaksite hoiduma suitsetamisest;
Rääkige oma arstile ravimitest, mida te võtate;
Kõrvaldage füüsilised tegurid nagu jooksmine, sportimine, samuti on vaja vältida stressi ja emotsionaalset üleerutuvust.

Kõige olulisem reegel hCG testi läbiviimisel on see, et verd tuleb loovutada tühja kõhuga ja enne on soovitatav puhata 20–30 minutit.

HCG vereanalüüs tehakse spetsiaalses verevõtulaboris, mis on saadaval igas kliinikus. Tuleb märkida, et erinevates laborites kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid ja mõõtühikud võivad erineda. Et tulemused oleksid usutavad, tuleks uuring läbi viia samas haiglas ja ka aeg peaks kokku langema. Selliste tulemuste võrdlus on kõige usaldusväärsem.

Analüüsi läbiviimine

Kui hCG määr vastavalt tabelile raseduse mõnel etapil erineb saadud tulemustest, tuleks mõne aja pärast uuringut korrata.

Pärast verevõtmist tuleb võtta plasma. Seda tehakse tsentrifuugis, mis eraldab vererakud plasmast. Katse järgmised etapid viivad läbi spetsialistid spetsiaalsete reaktiivide abil.

HCG hormooni kontsentratsioon raseduse ajal võimaldab teil jälgida hCG normid munaraku siirdamise hetkest kuni sünnini.

Tuleb meeles pidada, et hCG-d saab määrata uriinis ja sees lootevesi. Raseduse kindlakstegemiseks peate tegema hCG-testi teatud päeval pärast ovulatsiooni, tulemus on usaldusväärne juba 10. päeval.

Kui laps areneb õigesti, võrdleb naine tulemusi tabeliga ja jälgib, kuidas tase päevade ja nädalate jooksul kasvab. Sel juhul näeb ta ise, et kõik läheb hästi.

HCG määramine uriinis pärast ovulatsiooni võimaldab jälgida IVF-i, hormooni tõus näitab manipuleerimise edukust.

Millal testi tulemus valmis saab, sõltub erinevatest kliinikutest. Põhimõtteliselt ei pea tulemust kaua ootama, naine saab tulemuse päevaga.

Järgides kõiki analüüsi ettevalmistamise ja läbiviimise soovitusi ning võttes arvesse kõiki võimalikke nüansse, ei mõtle te enam, kuidas hCG-d raseduse ajal õigesti võtta, et saada kõige usaldusväärsem ja oodatud tulemus. biokeemiline analüüs veri.

Tulemuste dekodeerimine

HCG väärtuste tabel nädala kaupa võimaldab teil näha beeta-gonadotropiini kontsentratsiooni ja jälgida normi. Kui viljastatud munarakk hakkab kasvama, juhinduvad laborid sõltuvalt raseduse kestusest tabelist, määratakse kõrvalekalded, et naine saaks õigel ajal günekoloogi vastuvõtule tulla.

Normaalsete hCG väärtuste tabel raseduse ajal nädalate kaupa:

Kestus nädalates	Keskmised ühikud mIU/ml	Normaalsed piirid mIU/ml
2	150	50-300
3-4	2 000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

Näiteks 3. rasedusnädalal peetakse hormooni kontsentratsiooni normaalseks ja 600, 700 ja 900 mIU/ml ning 5. nädalal võib tase olla 7000, 8000, 9000, 10000 ja rohkem - taseme intensiivsus. suureneb, siis alates 8. nädalast väheneb hCG tase.

In vitro viljastamise jaoks on hCG väärtuste tabel. See võimaldab teil jälgida õiget dünaamikat kohe pärast IVF-i protseduuri.

Tuleb märkida, et ainult spetsialist annab õige, nii et te ei tohiks teha iseseisvaid järeldusi.

Hälvete põhjused

Peal hiljem Raseduse ajal võib beetahormooni tase taas tõusta kõrgele tasemele. Varem pidasid eksperdid seda olukorda normaalseks. Siis tõestati, et näitajate tõus kolmandal trimestril võib viidata loote arengu patoloogiatele. Näiteks beeta-hCG suurenemine 38. nädalal võib viidata Rh-konfliktist tingitud platsenta puudulikkusele.

Suurenenud hCG taseme põhjused:

Mitmikrasedus kahe või enama embrüo olemasoluga ja indikaator suureneb otseselt proportsionaalselt laste arvuga;
Hiline raseduse toksikoos hilisemates staadiumides, mis häirib kuseteede, südame ja veresoonte, aga ka raseda naise aju tööd;
naise kõhunäärme talitlushäirete esinemine (suhkurtõbi);
Loote hüpoksia, Downi tõbi, geneetilised defektid, muud lapse arenguhäired;
Valesti määratud kuupäevad ultraheliuuringu ja viimase menstruatsiooni järgi;
Progestiini hormoonide tarbimine naise poolt.

Mitterasedatel tüdrukutel ja naistel on hCG hormooni tase vahemikus 0 kuni 5 mIU/ml.

Indikaatori tõusu põhjused raseduse puudumisel:

munasarjade, emaka, söögitoru ja muude süsteemide kasvajad;
Kasvaja embrüo kudedes, hüdatidiformne mool, kui kasvaja levib väljaspool emakat;
beetahormooni sisaldavate ravimite võtmine;
Seisund pärast ebaõnnestunud aborti, kui on kahtlus, et see on valesti tehtud.

Näitaja väheneb järgmistel juhtudel:

Rasedus on külmunud, emakaväline;
Loote kasvupeetus;
Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht;
Platsenta puudulikkus või enneaegne vananemine;
Olukord, kui naine on raseduse ajal;
Loote hiline surm.

Tasub kindlasti meeles pidada! Kui beetahormooni hCG suureneb või väheneb, saab analüüsi tulemusi hinnata ainult spetsialiseerunud arst. Kui testi tulemus ei kattu normiga, korratakse testi kolme kuni nelja päeva pärast.

Üldine teave uuringu kohta

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida toodetakse inimese embrüo membraanides. See on raseduse arengu ja selle kõrvalekallete oluline näitaja. Seda toodavad koorionirakud (embrüo membraan) kohe pärast selle kinnitumist emaka seina külge (see juhtub vaid paar päeva pärast viljastamist). Embrüo selles raseduse staadiumis on mikroskoopiline vedelikuga täidetud mull, mille seinad koosnevad kiiresti paljunevatest rakkudest. Nende rakkude ühest osast areneb see välja sündimata laps(embrüoblast), samas kui väljaspool embrüot asuvatest rakkudest moodustub trofoblast - see osa viljastatud munarakust, millega see kinnitub emaka seina külge. Seejärel moodustub koorion trofoblastist.

Koorion täidab embrüo toitmise funktsiooni, olles vahendaja ema ja lapse keha vahel. Lisaks toodab see kooriongonadotropiini, mis ühelt poolt mõjutab lapse teket, teisalt aga omab spetsiifilist mõju ema organismile, tagades eduka raseduse. Selle hormooni ilmumine lapseootel ema kehasse raseduse algstaadiumis selgitab testi tähtsust raseduse varajaseks diagnoosimiseks.

Inimese kooriongonadotropiin stimuleerib munasarjade kollaskeha sekretoorset funktsiooni, mis peaks tootma hormooni progesterooni, mis säilitab emaka seina sisemise limaskesta - endomeetriumi - normaalse seisundi. Endomeetrium tagab viljastatud munaraku usaldusväärse kinnitumise ema keha külge ja varustab seda kõigi vajalike ainetega.

Tänu piisavale hulgale inimese kooriongonadotropiinile, kollaskehale, mis tavaliselt eksisteerib vaid umbes 2 nädalat iga menstruaaltsükli, edukal viljastumisel ei toimu resorptsiooni ja jääb funktsionaalselt aktiivseks kogu raseduse vältel. Pealegi toodab see inimese kooriongonadotropiini mõjul just rasedatel naistel väga suures koguses progesterooni. Lisaks stimuleerib hCG östrogeenide ja nõrkade androgeenide tootmist munasarjarakkude poolt ning soodustab koorioni enda funktsionaalse aktiivsuse arengut ja seejärel koorioni koe küpsemise ja kasvu tulemusena moodustuva platsenta arengut, parandades seda. enda toitumine ja koorioni villi arvukuse suurendamine.

Seega on inimese kooriongonadotropiini roll naise ja loote organismile spetsiifiline ja mitmekülgne mõju, et tagada edukas rasedus. Inimese kooriongonadotropiini analüüsi põhjal määratakse kooriongonadotropiini olemasolu naise kehas ja seega rasedus.

Oma keemilise struktuuri järgi on inimese kooriongonadotropiin valkude ja liitsüsivesikute ühend, mis koosneb kahest osast (subühikust): alfa ja beeta. Inimese kooriongonadotropiini alfa-subühik on täiesti identne hüpofüüsi luteiniseerivate, folliikuleid stimuleerivate ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide alfa-subühikutega, mis täidavad suuresti inimese kooriongonadotropiini funktsiooniga sarnaseid funktsioone, kuid mitte raseduse ajal. Inimese kooriongonadotropiini beeta-subühik on ainulaadne, mis ühelt poolt määrab selle toime spetsiifilisuse ja teisest küljest võimaldab seda identifitseerida bioloogilises keskkonnas. Sellega seoses nimetatakse seda testi "inimese kooriongonadotropiini beeta-subühikuks (beeta-hCG)".

Teades beeta hCG tase veres on rasedust võimalik diagnoosida juba 6-8. päeval pärast viljastumist (uriinis jõuab beeta-hCG kontsentratsioon diagnostilise tasemeni 1-2 päeva hiljem). Tavaliselt raseduse ajal, 2. ja 5. nädala vahel, kahekordistub beeta-hCG kogus iga 1,5 päeva järel. Mitmikraseduse korral suureneb see võrdeliselt loodete arvuga. HCG tase saavutab maksimumi 10-11 nädala jooksul ja seejärel järk-järgult väheneb. Selle põhjuseks on asjaolu, et alates raseduse 2. kolmandiku algusest on platsenta võimeline iseseisvalt tootma piisavalt östrogeene ja progesterooni, mille osalusel toimib endomeetrium normaalselt, sõltumata hormoonide sekretsioonist kollaskehas. munasarjad. Samal ajal väheneb hCG kontsentratsioon raseda naise veres järk-järgult ja kollaskeha saab toimida ilma hCG mõjuta. Sellel perioodil on hormooni ülesanne stimuleerida lootel testosterooni tootmist, mis on vajalik embrüo välissuguelundite normaalseks arenguks.

Seega raseduse ajal beeta-hCG tase veres esmalt tõuseb ja seejärel väheneb. Selle indikaatori abil saab hinnata raseduse edukat kulgu ja tuvastada loote arenguhäireid. HCG analüüs veres on kõige usaldusväärsem meetod raseduse määramiseks varases staadiumis. HCG ilmub naise kehasse 6-8 päeva pärast viljastamist. Ka tavaline kiire rasedustest, mida iga naine saab kodus kasutada, põhineb hCG mõõtmisel uriinis.

Normaalsest madalamal tasemel olevad hormoonide tasemed loote erinevatel arenguetappidel viitavad emakavälisele rasedusele, loote arengu hilinemisele, spontaanse abordi ohule, mittearenevale rasedusele või platsenta funktsioonide puudulikkusele. Beeta-hCG taseme tõus võib olla toksikoos, suhkurtõbi või valesti määratud rasedusaeg. Hormooni kõrge tase pärast miniaborti näitab progresseeruvat rasedust.

HCG taseme määramine sisaldub kolmekordse testiga uuringus, mille tulemuste põhjal saab hinnata mõningaid loote arengu kõrvalekaldeid, kuid täpset diagnoosi panna ei saa. Uuring võimaldab meil liigitada naise ainult selle patoloogia riskirühma. Sel juhul on vajalik täiendav uurimine. Mitterasedatel naistel hCG tavaliselt puudub, kuid seda võivad sekreteerida mõned koorionist pärinevad ebanormaalsed kuded (hüdatidiformne mool, koorionepitelioom) ja mõned muud kasvajad.

Milleks uuringut kasutatakse?

Raseduse, sh mitmikraseduse, emakavälise ja mitteareneva raseduse diagnoosimiseks.
Raseduse edenemise jälgimiseks.
Loote arengu viivituste, spontaanse abordi ohu, platsenta funktsiooni puudulikkuse tuvastamiseks.
Amenorröa diagnoosimiseks.
Indutseeritud abordi efektiivsuse jälgimiseks.
Osana terviklikust uuringust loote väärarengute tuvastamiseks.
hCG-d tootvate kasvajate diagnoosimiseks.

Millal on uuring planeeritud?

Kui kahtlustate rasedust, eriti mitmikrasedust.
Raseduse edenemise jälgimisel.
Kui eeldatakse raseduse ajal tüsistust: loote arengu hilinemine, spontaanse abordi oht, mittearenev või emakaväline rasedus, platsenta funktsiooni krooniline puudulikkus.
Vajadusel kinnitage edukas rakendamine kunstlik abort.
Põhjaliku läbivaatuse käigus loote väärarengute tuvastamiseks.
Menstruatsiooni puudumise (amenorröa) põhjuse väljaselgitamisel.
Millal tehakse hCG-d tootvate kasvajate diagnoosimine?

– spetsiaalne hormoon, mida nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks. See kuulub gonadotropiinide hulka ja on raseduse näitaja. Inimkehas see praktiliselt puudub. Selle esinemine suurtes kogustes näitab ainult kahte asja: rasedust või vähi tekkimise ohtu.

See on tingitud asjaolust, et ainult teatud tüüpi vähirakud ja loote arengu käigus toimuvad kehamuutused on võimelised esile kutsuma hormoonide taseme tõusu.Naised teevad raseduse kindlakstegemiseks enamasti hCG-testi, kuna spetsiaalsed testid ei suuda selliste muutuste olemasolu varases staadiumis kindlaks teha.

HCG on eriline hormoon, mida toodetakse raseduse ajal

Inimese gonadotropiini sünteesib koorion pärast munaraku kinnitamist emaka seina külge. Seda keha seisundit täheldatakse peaaegu kohe pärast viljastamist. Seetõttu ei peeta analüüsi kõige usaldusväärsemaks raseduse näitajaks isegi varases staadiumis.

Kuid hCG-d mõõdetakse mitte ainult raseduse kindlakstegemiseks. Analüüs on ette nähtud naistele teisel ja kolmandal trimestril. See on tingitud asjaolust, et näitajad muutuvad kogu rasedusperioodi jooksul ja igal nädalal on oma spetsiifilised näitajad.

Hormoon sisaldab alfa- ja beetaosakesi.

Ainult beetaosakestel on ainulaadne struktuur. Laboratoorseid uuringuid saab teha juba viivituse teisel või kolmandal päeval ja põhinäitajaks on hormooni beetaosakesed. Vähem kui kaks nädalat pärast täielikku viljastumist suurendatakse näitajaid juba. Samal ajal edasi see periood erinevad testid ei pruugi õiget tulemust näidata. Usaldusväärsuse huvides viiakse see läbi.

Kiirtestid põhinevad ka hCG taseme tuvastamisel. Kuid nad määravad hormoonide sisalduse mitte veres, vaid uriinis, kus nende kontsentratsioon on palju madalam. Seetõttu võib see meetod varases staadiumis anda ebaõigeid tulemusi.

Millal see on ette nähtud ja milline test tehakse hCG jaoks?

Sõltuvalt tavapäraste kodus tehtavate rasedustestide tundlikkusest võivad need näidata erinevaid tulemusi. Kõige kallimad võivad näidata õiget tulemust isegi enne hilinemise algust, kuid ainult siis, kui viljastumine toimus rohkem kui 10 päeva enne menstruatsiooni algust. Kõik need põhinevad ka hCG taseme tuvastamisel.

Kuid statistika kohaselt näitavad sellised testid enamasti valenegatiivset või valepositiivset tulemust. Ekspertide hinnangul on vea tõenäosus vaid 1%. Veelgi enam, ekslikud näitajad ületavad selgelt mitu korda märgitud protsenti. Seetõttu ei tohiks te loota sellise kiirtesti tulemusele. Autentsuse kontrollimiseks peate annetama verd hCG jaoks.

Kõige usaldusväärsem on vereanalüüs, mis määrab hormooni taseme. Seda tuleb võtta hommikul tühja kõhuga vähemalt 5 päeva pärast eeldatavat viljastumist. See on tingitud asjaolust, et sisaldus kehas hakkab järk-järgult suurenema alles pärast seda munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab arenema. Vahetult pärast seksuaalvahekorda või ovulatsiooni algusest on analüüs ebaefektiivne.

Viljastatud munarakk läbib enne implanteerimist pika tee läbi munajuhade. Seetõttu võib naine rasestuda tsükli keskel, ovulatsiooni ajal. Pärast seda, kui viljastatud munarakk on end sisse seadnud, tõuseb hCG tase iga päev ja see on tavapärasest oluliselt kõrgem. See tingimus ei ole kõrvalekalle, vaid loomulik protsess. Pärast sündi taastub ta normaalseks.Seetõttu määratakse hCG test 3-5 päeva pärast viljastumist või hilinemist. Hormoonide taseme määramine on kõige usaldusväärsem test raseduse kindlakstegemiseks.

Protseduuri ettevalmistamine ja käik

Et näitajad oleksid usaldusväärsed, soovitavad eksperdid järgida mitmeid soovitusi. Need sisaldavad:

Andke verd ainult hommikul.
Ärge sööge enne vere annetamist analüüsiks.
Päeva jooksul täielikult välistage füüsiline aktiivsus ja seksuaalne kontakt.
Päev enne vere loovutamist ei pea te sööma vürtsikat ega rasvast toitu.
Kui patsient võtab teatud ravimeid, tuleb sellest teavitada raviarsti.

Vere kogumise protseduur veeni kaudu on valutu ja võtab aega paar minutit. Arst paneb esmalt žguti ja palub patsiendil mitu korda rusikast lahti võtta ja rusikas kokku suruda. Seejärel torkab ta nõela veeni ja eemaldab žguti.

Materjal saadetakse laborisse, kus tehakse erinevaid kemikaale kasutades uuringuid. Analüüsi tulemused võib patsiendile või raviarstile üle anda 2-4 päeva pärast analüüsi.

HCG norm naistel, meestel ja raseduse ajal

Vähi puudumisel meestel ja naistel inimese kooriongonadotropiin praktiliselt puudub. Normiks loetakse 0 kuni 5 RÜ. Sel juhul peetakse patsiendi seisundit rahuldavaks ja rakustruktuuris patoloogilisi muutusi ei esine.

Normist kõrvalekaldumine näitab, et kehas on alanud mitmesugused muutused. HCG test on ette nähtud mitte ainult naistele raseduse kindlakstegemiseks. Mehed loovutavad verd ka hormoonide taseme tuvastamiseks, et teha kindlaks eesnäärme adenoomi olemasolu. Sellisel juhul tuvastab analüüs uriinis sisalduva hormooni. Uuring aitab tuvastada patoloogia algust juba enne sümptomite ilmnemist.Pärast munaraku fikseerimist emaka seina külge hakkab koorion kiiresti sünteesima gonadotropiini.

Esimesel trimestril hCG tase kahekordistub iga kahe päeva järel.

Seejärel, pärast haripunkti saavutamist 7-10 nädala jooksul, väheneb määr aeglaselt. Teise trimestri jooksul see oluliselt ei muutu. Seetõttu on hCG indikaator kõige usaldusväärsem meetod loote arengu kõrvalekallete tuvastamiseks. Eriti oluline on 14-18 nädala näitaja.

Rasedusperiood (nädalates)	HCG tase (RÜ)
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-11	20000-95000
11-13	20000-90000
13-15	15000-60000
15-26	10000-35000
26-37	10000-60000

HCG kalkulaator aitab teil dešifreerida hCG vereanalüüsi tulemusi päevade kaupa alates viljastumisest, embrüo siirdamisest (pärast IVF-i) või hilinemist, määrata raseduse kestust ja hinnata hormoonide taseme kasvu dünaamikat.

HCG kahekordistumise periood üksiku raseduse korral

HCG hakkab tootma juba 6-10 päeva pärast munaraku viljastamist. Esimestel nädalatel peaks teie hCG tase kahekordistuma ligikaudu iga 2 päeva järel. Gestatsiooniea kasvades selle kasvutempo aeglustub – kui tase jõuab 1200 mU/ml-ni, kahekordistub hCG iga 3-4 päeva järel (72-96 tunni järel) ja pärast 6000 mU/ml kahekordistub keskmiselt iga kord. 4 päeva (96 tundi).

PM - vastavalt viimase menstruatsiooni kuupäevale.
DPO – päevad pärast ovulatsiooni.

HCG kontsentratsioon saavutab maksimumi 9-11 rasedusnädalal, seejärel hakkab hCG tase aeglaselt langema.

Mitmikraseduse ajal suureneb hCG sisaldus proportsionaalselt loodete arvuga ja kaksikute (kolmikutega) rasedate naiste hCG tase on keskmiselt kõrgem kui teistel samas staadiumis rasedatel naistel.

Laboristandardid ja kasutaja tulemused

HCG standardid võivad erinevates laborites erineda. Selle põhjuseks on erinevate uurimismeetodite, reaktiivide ja muude tegurite kasutamine. Seetõttu on hormoonide kasvu dünaamika õigeks hindamiseks vaja läbi viia uuringud ühes laboris ja hinnata tulemusi selle labori standardite suhtes. HCG kalkulaator võimaldab teil hinnata oma tulemusi võrreldes erinevate laborite standarditega:

Ka teiste kasutajate tulemused graafikul võivad erineda (olenevalt laboristandarditest) ja sisaldada vigu (näiteks andmed on valesti sisestatud).