Kodėl kai kurie vaikai neserga. Galvos skausmas vaikams: kaip padėti ir kaip stebėti? Vaikui skauda pilvą

Dantų dygimas yra svarbus ir kartais sunkus laikotarpis kūdikiams ir jų tėvams. Dantų užuomazgos formuojasi ir tinkamas jų augimas bei sveikata vyksta būsimos mamos įsčiose.

Kiekvienam kūdikiui dantukų dygimas yra individualus procesas.

Vidutinis kūdikis su šiuo procesu susiduria nuo trijų mėnesių amžiaus, o laikotarpis baigiasi iki trejų metų. Pasitaiko atvejų, kai naujagimis gimsta su 1-2 dantimis.

1. Neramumas miego metu.
2. Sloga su skaidriu, vandeningu skysčiu.
3. Gerklės paraudimas.
4. Sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas.
5. Nuolatinis dantenų įbrėžimas ir per didelis seilėtekis. Vaikas pradeda viską kišti į burną.
6. Temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karščiavimo (37-40°C).
7. Kaprizingas elgesys (verkimas, vangumas, neramumas, susierzinimas).
8. Mamos krūties ar čiulptuko kramtymas.
9. Dantenos parausta ir patinsta. Kartais būsimo danties vietoje atsiranda balta arba violetinė juostelė, kuri parodys danties atsiradimą artimiausiomis dienomis.
10. Viduriavimas, vėmimas.
11. Regurgitacija.
12. Nemalonus kūdikio burnos ertmės kvapas yra retas požymis, tačiau atsiranda, kai šiuo laikotarpiu atsiranda infekcija.

Ženklai gali būti mišrūs arba jų visai nebūti. Kai kuriems vaikams prieš pat dantims išdygstant iš dantenų atsiranda 1–2 požymiai.

Vaizdo įrašas iš eksperto:

Šiuo laikotarpiu kyla gerklės paraudimo pavojus

Dantukų dygimo metu kūdikio organizmas nusilpsta ir tampa pažeidžiamas patogeninių bakterijų ar peršalimo ligų.

Kai kūdikiui dygsta dantukai, vaikas be galo į burną kiša įvairius daiktus, kurie ne visada būna steriliai švarūs. Įveda infekcija ir tonzilių hiperemija (susirgia tonzilitas, faringitas, gerklės skausmas), tai labai pavojinga liga tokiems mažiems vaikams.

Jeigu kai kurie simptomai sustiprėja ir trunka ilgiau nei 2-3 dienas (karščiavimas, paraudęs gerklės skausmas, sloga su geltonomis ar žaliomis išskyromis, kosulys ar švokštimas krūtinėje), reikėtų kreiptis į pediatrą.

Kūdikio gerklės paraudimas gali būti ligų požymis:

• mechaniniai, terminiai pažeidimai;
• tonzilitas;
• faringitas;
• laringitas;
• tonzilitas;
• alerginė reakcija;
• ARVI;
• skrandžio, stemplės ligos;
• problemos su nosiarykle.

Kaip aš galiu padėti savo kūdikiui?

Šiuo laikotarpiu vaikui reikia maksimalaus mamos dėmesio, gerumo ir meilės – tai geriausia priemonė nusiraminti.

Pašalinti skausmas Yra specialūs geliai, tepalai, sirupai, lašai:

• Kalgelis;
• Dentokind;
• Holisal;
• Pansoral "Pirmieji dantys";
• Kamistad Baby gelis;
• Dentolis;
• Dentinox-gelis;
• Nurofen sirupas;
• Panadol sirupas;
• Dantinorm lašai;
• Viburkol (žvakutės);
• Kūdikių gydytoja „Pirmieji dantukai“.

Naudodami bet kurį iš produktų, turite pasikonsultuoti su savo pediatru ir perskaityti instrukcijas.

Svarbu atidžiai stebėti vaiko elgesį po vaisto vartojimo ir ištirti, ar nėra alerginių reakcijų. Jei jie atsiranda, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Yra dar keletas būdų, kaip padėti kūdikiui įveikti šį sunkų laikotarpį:

1. Masažuokite dantenas (tam gerai nusiplaukite rankas su muilu, ant piršto apvyniokite sterilų tvarstį, sudrėkinkite šiltu, virintas vanduo arba žolelių nuoviru).
2. Masažas su dantukais, guminis žaislas, dantų šepetėlis kūdikiams.
3. Masažuokite naudodami visą obuolį ar morką, tačiau šis būdas reikalauja papildomo vaiko dėmesio, kad jis nenukąstų didelio gabalo, kuris gali įstrigti kvėpavimo takuose.
4. Būtina persvarstyti vaiko mitybą, pridėti daugiau kalcio turinčių maisto produktų (sūrio, pieno, varškės).

Pagalba turi būti visapusė, tada bus galimybė įveikti dantukų dygimo laikotarpį nepastebimai mažyliui ir tėvams.

Dr. Komarovsky vaizdo įrašas:

Jei paraudusi gerklė, sloga ir karščiuoja, tuomet reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus:

• Panadol;
• Paracetamolis;
• Ibuprofenas;
• Nurofenas;
• Viburcol;
• Analdimas;
• Tsefekonas D.

Šiuo laikotarpiu svarbu stiprinti imuninę sistemą, tuomet liga praeis greičiau ir be komplikacijų.

Tam tinka šie įrankiai:

• Viferonas;
• Anaferonas;
• Arbidol;
• Wilosen;
• Taktivinas.

Nosies valymui ir slogai gydyti naudojami purškalai, lašai ir tirpalai:

• Nazivinas;
• naftizinas;
• Otrivinas;
• Rhino Stop;
• Rinofluimicilas;
• Sinupret.

Norėdami pašalinti gerklės paraudimą, naudojami purškalai, tirpalai ir nuvalymas medvilniniu tamponu ar marle.

Dėl įtrūkimų:

• Miramistinas;
• Chlorofilliptas;
• Furacilinas.

Gydymui:

• Orasept;
• Inhalipt;
• Neo-Anginas;
• Bioparoksas;
• Hexoral;
• lizobakterijos;
• Lugolis.

Tradiciniai metodai:

1. Kūdikiams naudojami įtrynimai iš ramunėlių, mėtų, šalavijų. Padarykite nuovirą su 500 ml vandens, pasirinkite vieną iš vaistinių žolelių- 1 valgomasis šaukštas. l. ir virkite 5-10 minučių. Šiltas sultinys imamas į stiklinę ir 3-4 kartus per dieną įtrinama gerklė.
2. Dantenų ir gerklės trynimas sodos tirpalu yra efektyvus.
3. Vyresniems nei 1 metų vaikams naudokite burnos skalavimą propolio ir medaus tirpalu, mėtų, šalavijų, levandų, jonažolių, valerijonų nuovirais.
4. Geriant arbatą su liepų žiedais ir medumi, aviečių ir serbentų uogienė turės karščiavimą mažinantį poveikį.

Gydytojo Komarovskio vaizdo įrašas apie pirmuosius dantis:

Tėvams šiuo laikotarpiu svarbiausia būti kantriems ir nesierzinti dėl dar vienos isterijos ar verksmo. Su laiku viskas praeis, tai natūralus procesas.

Dantų dygimas yra sunkus išbandymas vaiko organizmui ir šią būklę lydi įvairūs šalutiniai poveikiai; Nosiaryklė dažnai yra ligos proceso rodiklis. Svarbu mokėti atskirti, ar tai dygsta dantys, ar infekcija. Nepriklausomai nuo pagrindinės negalavimo priežasties, ypač jei vaikui dygstant dantukams paraudo gerklė, specialisto pagalba būtina.

Dantų atsiradimo laikas ir tvarka

Pirmieji dantys vaikams atsiranda nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų. O iki trejų metų vaikas jų turi apie 20. Taigi, pirmieji, 6-10 mėnesių, yra apatiniai centriniai priekiniai dantys, o po to - viršutiniai centriniai. Toliau išdygsta viršutiniai ir apatiniai šoniniai smilkiniai. Taigi, sulaukus pusantrų metų, jau yra 8 smilkiniai. Vėliau pradeda augti pirmieji krūminiai dantys, vėliau – iltys, galiausiai – antrieji krūminiai dantys. Kūdikio dantys turi atsirasti tik po vieną, bet kartais jie atsiranda vienu metu.

Pirmieji dantų dygimo požymiai

Pirmieji bendri kūdikių dantų dygimo požymiai taip pat gali rodyti peršalimą ar infekciją, taip pat aplinkos sąlygų pokyčius. Tai apima: nerimą, miego sutrikimus, bendrą negalavimą, silpnumą, apetito praradimą, karščiavimą. Vietiniai simptomai: per didelis seilėtekis, dantenų patinimas ir paraudimas, šiek tiek raudona liežuvio šaknis, krūtų atmetimas, vaikas į burną kiša pirštus, kumščius, žaislus, rečiau nežymus nosies užgulimas, paraudusi gerklė.

Dantys ir problemos dantų dygimo metu

Kadangi dantų dygimas nėra lengvas procesas mažam organizmui, tai gali gerokai sumažinti imunitetą. Dėl to vaikui gali pakilti kūno temperatūra, nenormalios išmatos, padidėti nerimas, ašarojimas, nuotaika, atsirasti nemalonių ligų, tokių kaip pienligė, stomatitas, kariesas. Pasireiškę simptomai gali rodyti uždegimą arba infekcinę ligą.

Šaltis arba dantys

Kaip išsiaiškinti, ar vaikas peršalo, ar dantis? Nustatyti, kas yra kūdikio dantų dygimo diskomforto šaltinis, nėra lengva. Tačiau yra keletas ligos požymių:

• laisvos, putojančios, nemalonaus kvapo išmatos;
• gausus snarglius, kartu su ašarojimu ir ūmiu gerklės skausmu;
• stiprus karščiavimas arba karščiavimas trunka ilgiau nei dvi dienas

Visais šiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tais atvejais, kai temperatūra trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, pasikeičia išmatos, snarglius būna nežymus, net ir šiek tiek užgulus nosį, paraudusi gerklė, o visa tai lydi gausus seilėtekis – greičiausiai priežastis yra dantų dygimas. Tokiu atveju antibiotikai nepadės, o tik pablogins situaciją.

Peršalimas ir hipotermija

Peršalimas atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Jis pasireiškia kaip viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, o dažnai praeina veikiant lėtinei bakterinei organizmo infekcijai; bet ir dažna peršalimo priežastis yra hipotermija.

Tonzilių, adenoidų uždegimai

Paraudusi gerklė – ar tai gali būti infekcinis uždegimas ir kaip atskirti šias ligas? Tonzilitas, arba tonzilių uždegimas, pasireiškia dviem formomis – ūminiu ir lėtiniu, dažnai pasireiškia kartu su lėtiniu adenoiditu, adenoidų uždegimu. Abiejų būklių simptomus lengva atskirti nuo dantų dygimo: karščiavimas, Blogas kvapas iš burnos, balkšvos apnašos ant tonzilių, skausmas ir paraudimas gerklėje, pasunkėjęs rijimas ir kvėpavimas, limfoidinio audinio proliferacijos ir kvėpavimo spindžio susiaurėjimo fone.

Alergija

Citokinų antplūdis arba alerginis bėrimas pieninių dantų dygimo metu. Dantų dygimas vaikui yra stresas, jo nervų sistema patiria padidėjusį stresą, dėl to susilpnėja imuninė sistema, o organizmas reaguoja arba išsivystydamas infekcinėms ligoms, arba sumažėjus atsparumui. chemikalai ir higienos prekės.

Esant alerginiams bėrimams, nurodomos oro vonios, kasdienė probleminių vietų higiena ir priežiūra naudojant specialius antihistamininius preparatus.

Infekcijos

Pagrindinė taisyklė, leidžianti atskirti infekcinę ligą nuo dantų dygimo – stebėti pakilusios temperatūros laiką ir lydinčias sąlygas (viduriavimą, dirglumą, snarglius, gerklės paraudimus ir kt.). Jei temperatūra trunka ilgiau nei dvi dienas, ant liežuvio, dantenų, limfoidinio audinio atsiranda balta danga ar pūslės, laikas pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte galimos komplikacijos ir neįtraukti su dantų dygimu nesusijusių ligų simptomų.

Gydymas

Dantų dygimo metu specialios priežiūros nereikia. Svarbu daugiau laiko praleisti su vaiku, atitraukiant jį nuo nuolatinio skaudančio skausmo. Išimtiniais atvejais taikomas simptominis gydymas, pavyzdžiui, antimikrobinių ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimas.

Išskalauti

Burnos ir gerklės skalavimo skysčiai naudojami tiek infekcinių ligų profilaktikai ir gydymui, tiek dantų dygimo skausmui malšinti. Tam rekomenduojama naudoti šalavijų, ramunėlių nuovirus, druskos tirpalus. Patartina nuplauti trisdešimt minučių prieš valgį arba trisdešimt minučių po valgio.

Gerklės tepimas

Gerklės tepalas naudojamas uždegimui malšinti sergant infekcinėmis ligomis ir skausmui malšinti dygstant dantims. Tepimui: Chlorophyllipt tirpalas, Miramistin (taip pat naudojamas kaip purškiklis), šaltalankių aliejus, propolio aliejus. Tepimas atliekamas trisdešimt minučių prieš valgį arba trisdešimt minučių po valgio, naudojant pagaliuką su medvilniniu tamponu gale.

Tradicinė medicina kūdikiui apsaugoti

Tradicinė medicina siūlo savų būdų, kaip palengvinti vaiko būklę dantų dygimo metu:

• Dantų dygimo skausmą padės numalšinti ramunėlių žiedų ar medaus nuoviras (jei nesate alergiškas bičių produktams). Jei pakelsite lovos galvūgalį, sumažės kraujo tekėjimas gulint ir skausmas šiek tiek atslūgs;
• Uždegimą malšinti galite vaistais nuo uždegimo – šalavijų ar valerijono šaknų nuoviru;
• Dantų dygimui palengvinti, ypač jei dantenos labai patinusios, rekomenduojama masažuoti guminiais žiedais arba daržovėmis (šviežiomis morkomis, agurkais) ir vaisiais (obuoliais, kriaušėmis).

Reikėtų nepamiršti, kad naudojant vieną ar kelis pagalbos vaikui metodus, svarbu atmesti galimas kontraindikacijas.

Kaip pašalinti paraudusią gerklę ir slogą kūdikiams Komarovsky

Daktaras Komarovskis nėra rėmėjas gydymas vaistais, dėl šios priežasties jis pataria nesiimti specialių priemonių kovojant su uždegimu, susijusiu su dantų dygimu. Kūdikio slogos priežastis dygstant dantukams gali būti padidėjęs nosies ertmių liaukų aktyvumas. Jei yra diskomfortas ar nosies užgulimas, Komarovsky pataria naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus, druskos tirpalus ir aspiratorių gleivėms pašalinti. Kūdikiui skaudant gerklei, patinus dantenoms, gydytoja rekomenduoja skalauti vaistažolių nuovirais ir šiltais gėrimais.

Kam naudojami pieniniai dantys?

Kaip vaikas pjauna dantis?

Dantų dygimas ir keitimas

Kodėl reikia gydyti ir saugoti pieninius dantis

Antrą dieną dukrytei temperatūra pašoko iki 38,4. Įprastai tepu gelį – nukrenta iki 37,4, paskui su laiku vėl pakyla. Vakar, kai tik atsikėliau pirmą kartą, iškart nuvažiavome į polikliniką. Gydytojas pažiūrėjo į mane, pasakė: „Dantys, bet mano gerklė raudona“ ir išleido namo. Vakare dukrytei davė Ibuprofeno, ji visą naktį miegojo be temperatūros. Ir tai buvo tik pietų metu. Tada atėjo gydytoja, vėl apžiūrėjo ir vėl pasakė, kad gerklė paraudo ir išrašė mums antibiotiko. Pavyzdžiui, jei temperatūra vėl pakils, tada pradėkite duoti. O dabar esu beviltiška: tikrai nenoriu duoti antibiotikų, nuo metų pradžios jau tris kartus geriu. Temperatūra nuolat šokinėja nuo 38,0 iki 37,4. Bet dukrytė gyva, valgo viską, net žaidžia, visi dantukų dygimo simptomai: seilės, ir viską kramto, ir kaprizinga. Ką daryti? Ar verta žiūrėti dar vieną dieną ar ne? Ar dar kam nors buvo paraudusi gerklė dygstant dantims?

Ar vaikams dygstant dantims gali atsirasti kosulys (Komarovskis)

Dantų dygimas – sunkus metas, su kuriuo anksčiau ar vėliau tenka susidurti tėvams. Šis laikotarpis kiekvienam prabėga skirtingai, vieniems vaikams išlenda neskausmingai ir netikėtai, kitiems smilkiniai išlenda su skausmu, isterija ir silpna sveikata.

Ar dygstant dantims gali atsirasti kosulys?

Paprastai išdygus dantims vaikų imunitetas nusilpsta, todėl kartu su jų išvaizda gali pasireikšti ir šie ligos požymiai:

• bėganti nosis;
• kosulys;
• skreplių išsiskyrimas;
• raudona gerklė;
• užkimęs balsas;
• švokštimas gerklėje;
• temperatūra;
• prastas apetitas;
• miego sutrikimas.

Daugelis tėvų domisi klausimu, ar dantų dygimo metu gali atsirasti kosulys. Atsakyti #8212; teigiamas. Šis simptomas dažnai pasireiškia, bet nereikėtų manyti, kad tai privaloma, yra daug vaikų, kurių priedai išeina neskausmingai.

Vaikų kosulys dantų dygimo metu atsiranda dėl šių priežasčių:

• nosies užgulimas;
• seilėtekis, kuris kaupiasi gerklose;
• paslėpta liga, neturinti nieko bendra su smilkinių atsiradimu;
• ilgalaikis peršalimas.

Taip pat visi aukščiau paminėti požymiai gali pasireikšti krūminių procesų išsiveržimo metu. Dažniausiai miegant skauda dantis, o ligos simptomai pasireiškia naktį.

Koks kosulys pasireiškia vaikams dygstant dantims?

Daugeliui žmonių rūpi klausimas, koks galimas kosulys pjaustant dantis. Tiesą sakant, tai gali būti bet kas: sausas, šlapias arba šlapias (su skrepliais). Nė vienas iš šių tipų nereikalauja gydymo, nes vaistai gali tik progresuoti ligą.

Drėgna atsiranda dėl gerklėje susikaupusių skreplių ir seilių – dėl šių priežasčių atsiranda užkimimas. Vaikai taip pat gali kelis kartus per dieną atkosėti susikaupusias gleives.

Paprastai tokio tipo simptomas trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Jei jis sustiprėja, atsiranda dusulys, švokštimas, būtina gydytojo pagalba, nes tai yra peršalimo komplikacijų požymiai.

Sausas # 8212; kūdikiams tai atsiranda po ilgo verksmo, dėl to, kad gerklė džiūsta, kūdikis pradeda kosėti. Tokie reiškiniai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Jei kūdikio balsas užkimęs, neišsigąskite anksčiau laiko – tai yra normos ribose.

Jei jus domina, kodėl kūdikis žagsėti įsčiose, tiesiog spustelėkite čia. Juk kūdikio intrauterinio žagsėjimo priežastys gali būti dėl įvairių priežasčių.

Kaip pašalinti paraudusią gerklę ir slogą kūdikiams (Komarovsky)

Žinoma, daugelis tėvų pradeda nerimauti, kad jų kūdikis susirgs, ir galvoja, kaip jį gydyti. Specialus požiūris nereikia, tiesiog reikia kuo daugiau laiko praleisti su juo ir nuolat atitraukti jį nuo skaudančio skausmo.

Snargliai dantų dygimo metu atsiranda dėl įvairių priežasčių, viena dažniausių – padidėjęs nosies ertmių liaukų aktyvumas. Dažniausiai vaikui atsiranda ne sloga, o vadinamosios gleivės, kurios išsiskiria iki 4 dienų. Jei tai sukelia diskomfortą, turėtumėte naudoti vazokonstrikcinius lašus. Taip pat galite naudoti aspiratorių, kad pašalintumėte kūdikio gleives ar snarglius.

Jei nežinote, ar nosies užgulimas gali atsirasti dėl dantų, galite žiūrėti vaizdo įrašą publikacijos pabaigoje, kuriame daktaras Komarovskis pasakoja, kaip šie reiškiniai yra susiję. Norint sumažinti kūdikio gerklės skausmą, reikia skalauti vaistažolių užpilais ir gerti šiltas arbatas. Galite perskaityti receptus forume, paklausti gydytojo arba pasinaudoti savo patirtimi.

Norint atsikratyti nosyje susikaupusių gleivių, AquaMaris rekomenduojama naudoti lašų ar purškalo pavidalu. Šį vaistą rekomenduojama vartoti 3-4 kartus per dieną, juolab kad jūros vanduo yra visiškai saugus.

Skaitykite naudingus straipsnius:

Alena* Taškentas. Mano nuomone, tokias problemas geriau spręsti tada, kai jos iškyla. Vaiko dabar niekas reikšmingo netrukdo – verta išsiversti su minimaliomis pastangomis – vėsus, drėgnas oras, daug skysčių, minimalus maistas, galbūt multivitaminai.
Dabar daug ramiau galiu susitvarkyti situaciją, kai vaikui sloga - daugiausiai galiu nakčiai patrinti pėdutes šildančiu tepalu, arba pašildyti vonioje su pušų ekstraktu (plius aukščiau aprašytas režimas). Tik jau porą kartų turėjau savo pastebėjimus - nepersistengiu su gydymu, ypač ateityje - viskas praeina savaime, pradedu blaškytis - gaunu visą programą: nazofaringitas, karščiavimas, rimtai ir ilgam laikui. Ir sunku patikrinti - ar taip būtų buvę, jei būčiau palikęs ją vieną ir kovojęs pati?

moderatoriaus padėjėjas Žinutės: 9061 Registruota: Penktadienis, 2007 m. liepos 27 d., 16:02 Kur: Sillamäe, Estija Padėkota: 22 kartus Padėkota: 19 kartų Kontaktinė informacija:

Vaikui metukai ir 7 menesiai, siandien eime i darzeli ir isveze su paraudusia gerkle.Kaip isgydysi gerkle per 3 dienas?Nenoriu sedeti nedarbingumo lapelyje,o kada mes priėjo prie buto vaiką apėmė isterija ir nenorėjo eiti namo,labai darželyje.kaip

Žinutės: 1234 Registruota: 2005 m. kovo 28 d., pirmadienis, 11:03 Kur: Kaliningradas Padėkota: 1 kartą Kontaktinė informacija:

latifas. Ar yra kas nors be raudono kaklo? Praėjusią savaitę irgi iš darželio išėjome su snūduriais ir paraudusia gerkle, bet vis tiek buvo šilta. Gydytojas paskyrė inhaliatorių gerklei. Geriau likti namuose ir laukti visiško pasveikimo.

Žinutės: 99 Registruota: 2007 m. gruodžio 02 d., sekmadienis, 12:58 Kur: Ivanovas, Rusija

Sveiki. ir mes turime tokia problema. Vakar po pietų pamaitinau mažylius (9 mėn.) kefyru + varške + vaisiais iš šaldytuvo. Po vakarienės (daržovių tyrės) berniukas po pusvalandžio pradėjo vemti, po to ištuštėjo skysčio. Mergaitei viskas gerai. Praėjus valandai po paskutinio maitinimo (mišinio), berniukas vėl vėmė. O naktį temperatūra pakilo iki 39 ir vėl laisvai kakodavo. Daviau karščiavimą mažinančių vaistų (Efferalgan), temperatūra nukrito, berniukas beveik ramiai miegojo iki ryto. Ryte temperatūra vėl pakilo iki 38,1, išgėriau vandens ir vėl laisvai kakojau. Paskambinau gydytojui. Gydytoja pasakė, kad mažyliui labai paraudusi gerklė ir patinusios dantenos (šliaužia dantukai). O tas vėmimas ir laisvos išmatos- tai pirmtakai, o tada aukštos temperatūros rezultatas. Ir ji išrašė antibiotiką - amoksiciliną suspensijoje. Nežinau ką daryti, nenoriu kūdikiui duoti antibiotikų

Ar kūdikiams dygstant dantukams gali atsirasti sloga?

Dantų vystymasis vaikui prasideda jam dar būnant įsčiose, kur kūdikių dantenose vystosi dantukų užuomazgos. Labai paplitęs įsitikinimas, kad kūdikio dantys turi atsirasti tik griežtai apibrėžta seka ir tik sulaukus tam tikro amžiaus. Tiesą sakant, nėra nei griežtos tvarkos, nei griežto skirtumo pagal amžių. Visiems kūdikiams tai vyksta griežtai individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra, vaikų dantų išvaizda yra tokia pat individuali, kaip ir svorio padidėjimas, augimas ir vystymasis.
Grįžti į turinį

Dantų dygimo laikas ir tvarka

Dantų dygimo laikas ir tvarka

Natūralu, kad egzistuoja tam tikros bendros dantų dygimo tendencijos: daugumai vaikų pirmieji dantys išdygsta maždaug 4-7 mėn. Nukrypimai aukštyn ar žemyn jokiu būdu neturėtų jaudinti tėvų. Paprastai pirmiausia atsiranda apatiniai ir viršutiniai smilkiniai, po to – antrieji, pirmieji krūminiai dantys, iltys, po to – antrieji krūminiai dantys. Dantų atsiradimo tvarka kiekvienam kūdikiui taip pat gali skirtis. Sulaukęs maždaug trejų metų, kiekvienas kūdikis tampa 20 pieninių dantų eilės savininku, kurie išsaugomi (su tinkama priežiūra) jis turi iki 6-7 metų, po to prasideda jų keitimas nuolatiniais dantimis.
Grįžti į turinį

Pirmieji dantų dygimo požymiai

Pirmieji dantų dygimo požymiai

Simptomai, lydintys kūdikių dantų dygimo procesą, yra tokie pat specifiniai, kaip ir dantų dygimo laikas bei amžius. Taigi kai kurie vaikai dantų dygimą ištveria visiškai lengvai ir neskausmingai, o jų laimingi tėvai dantis atranda visiškai atsitiktinai. Kitiems vaikams dantukų dygimas yra skausmingas, jį lydi įvairios būklės, sukeliančios diskomfortą kūdikiui, dantenų skausmas ir patinimas, padidėjęs seilėtekis – tokie simptomai pasireiškia vaikams likus mėnesiui ar dviems iki dantų dygimo (šis laikotarpis gali būti trumpesnis). ). Vaikus pradeda trikdyti šie veiksniai, atsiranda nerimas, dirglumas, sutrikęs miegas ir apetitas. Dantenos pradeda niežtėti, o į tai reaguojant kūdikis pradeda viską kišti į burną.Arčiau to momento, kai pasirodo dantukas, ant dantenų atsiranda maža balkšva dėmė, balkšva linija arba plonas baltas iškilimas.

Vaikų ligos daugeliu atvejų yra neišvengiamos. Tačiau kiekvienas tėvas norėtų sumažinti jų skaičių arba bent jau užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Kaip padėti, jei vaikas susirgo? Kaip gydyti peršalimą ar ARVI?

Šalta viduje vaikystė pasitaiko labai dažnai. Paprastai šis terminas reiškia ir įprastas ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas. Kuo šios ligos skiriasi ir ką galima padaryti kaip pirmąją pagalbą?

ARVI sukelia virusai. Jie gali būti labai skirtingi:

• rinovirusas;
• adenovirusas;
• parvovirusas;
• gripas ir paragripas;
• respiracinis sincitinis virusas;
• enterovirusas ir kt.

Norint užsikrėsti ARVI, reikia susisiekti su sergančiu asmeniu. Infekcija dažniausiai atsiranda oro lašeliniu būdu.

Peršalimą visada lydi hipotermija. Jis gali išsivystyti dėl skersvėjo ar vaikščiojimo per šviesiais drabužiais.

Kartais, atvirkščiai, tėvai vaiką aprengia šiltai, o jis greitai prakaituoja, o po to sušąla šlapiais drabužiais. Perkaitimas yra ne mažiau pavojingas nei hipotermija.

Rezultatas – susilpnėja organizmo apsauga ir suaktyvėja oportunistinė mikroflora. Dažniausiai peršalimas yra lėtinių ligų, tokių kaip faringitas, tonzilitas, adenoiditas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, paūmėjimas.

Tačiau kartais dėl hipotermijos virusas lengviau prasiskverbia į organizmą, išsivysto dažnas ARVI. Ką daryti, jei vaikas pradeda sirgti?

Pirmoji pagalba

Bet kurie tėvai nori, kad jų kūdikis kuo greičiau pasveiktų. Ir dažnai jie yra pasirengę duoti vaikui brangiausius ir, jų nuomone, pačius veiksmingiausius vaistus. Daugelis žmonių taip pat tikisi iš savo pediatro atitinkamų receptų – vaistų nuo kiekvieno simptomo.

Tačiau polifarmacija (besaikis vaistų vartojimas) ne tik nenaudinga, bet dažniausiai kenkia vaiko organizmui.

Vaikams pasirodžius pirmiesiems peršalimo simptomams, reikia prisiminti paprastas, bet veiksmingas priemones ir nuo jų pradėti.

Visų pirma, turite pasirūpinti šiais punktais:

• Vėdinimas.
• Oro drėkinimas bute.
• Tinkami drabužiai.
• Drėkinančios gleivinės.
• Gerti daug skysčių.
• Kūno temperatūros sumažėjimas.

Vėdinimas

Nuo temperatūros aplinką o jo drėgmė priklauso nuo ligos eigos ir trukmės. Su vaikais visada turėtumėte būti atsargesni nei su suaugusiaisiais. Per šiltas ir sausas oras prisideda prie jų kūno perkaitimo.

Tai ypač pavojinga pakilus temperatūrai. Tai taip pat puiki patogeninių virusų ir bakterijų buveinė. Sausame ore jie gali gyventi ilgą laiką ir išlaikyti gebėjimą daugintis.

Centrinio šildymo sąlygomis nėra lengva paveikti aplinkos temperatūrą. Vienintelis kelias vėsinimas ir oro cirkuliacija yra ventiliacija. Būtent šiuo metodu galima greitai ir efektyviai sumažinti mikrobų koncentraciją bute. Vėdinimas ne tik palengvins ligos eigą, bet ir apsaugos kitus šeimos narius nuo užsikrėtimo.

Daugelis tėvų, o ypač vyresnioji karta, bijo vėdinti kambarį, nes buvimas skersvėjoje pavojingas net ir sveikas vaikas. Tai tikrai tiesa. Ir todėl, atsidarius langams, sergantį kūdikį reikia perkelti į kitą kambarį.

Kaip dažnai reikia vėdinti? Kuo dažniau tai atsitinka, tuo greičiau mažėja patogeninių mikrobų koncentracija ir mažesnė tikimybė, kad liga susidurs su komplikacijų.

Optimali temperatūra kambaryje, kai vaikas serga, svyruoja nuo 18 iki 20 °C. Ir geriau tegul būna 17 °C nei 22 °C.

Hidratacija

Mikrobai dauginasi sausame ore, tačiau didelė drėgmė neleidžia jiems normaliai judėti. Be to, drėgnas oras naudingas kvėpavimui ir gleivinėms net nesergant. Patartina, kad vaiko kambaryje drėgmė būtų ne mažesnė kaip 70%. Netgi 75–80 % skaičiai yra geresni nei 40–50 %.

Kaip greitai ir efektyviai padidinti oro drėgmę, jei mažylis pradeda sirgti? Anksčiau pediatrai patardavo ant radiatorių kabinti šlapias sauskelnes ar rankšluosčius. Tačiau atsiradus patalpų drėgmės matuokliams – higrometrams – paaiškėjo, kad šios priemonės yra neveiksmingos. Drėgmė, jei ji padidėjo, buvo nereikšminga.

Veiksmingiausi buvo įrenginiai, vadinami „drėkintuvais“. Šiandieninė rinka siūlo tėvams platus pasirinkimasšiuos įrenginius. Jie yra skirtingų gamintojų ir kartais labai skiriasi kaina. Tačiau net ir pigiausias drėkintuvas oro drėgmę normalizuoja greičiau nei šlapi skalbiniai. Šie prietaisai turi būti naudojami kartu su higrometrais.

Taip pat vaikui staiga peršalus, patariama dažniau plauti grindis. Viena vertus, tai padeda sudrėkinti orą, kita vertus, efektyviai išvalo patalpą nuo dulkių, kuriose gyvena mikrobai.

Tinkami drabužiai

Anksčiau buvo nuomonė, kad jei vaikas peršalo, jis turi prakaituoti. Norėdami tai padaryti, jie apsivilko šiltas pižamas ir vilnones kojines, užklojo stora antklode ir davė arbatos su avietėmis. O oras kambaryje buvo šildomas improvizuotomis priemonėmis.

Tačiau susirgus šios priemonės pavojingos, ypač jei kūdikis karščiuoja. Šilti, aptempti drabužiai neleidžia kūnui atvėsti ir didina karščiavimą.

Bet net jei sergančiam vaikui nėra hipertermijos, nėra prasmės jo perkaitinti. Oro temperatūra patalpoje turi būti ne aukštesnė kaip 20 °C, o apranga – ją atitikti. Paprastai tai yra poilsio kostiumas arba pižama ilgomis rankovėmis natūralus audinys. 20 °C temperatūroje gali būti plonas, medvilninis, o 17–18 °C – storesnis, pavyzdžiui, iš flanelės. Geriau šiltai aprengti mažylį žemesnėje temperatūroje, nei nurengti 25–30 °C temperatūroje.

Drėkinančios gleivinės

Iš šiuolaikinių gydytojų dažnai galima išgirsti rekomendacijų, kaip drėkinti gleivinę peršalimo metu. Ypač dažnai apie tai kalba žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis - savo programose ir knygose.

Kodėl ši priemonė tokia svarbi? Be bendro imuniteto, kuris veikia visame kūne, yra ir vietinis imunitetas. Seilėse ir gleivinėse yra specialių antikūnų, kurie neleidžia patogeninėms bakterijoms ir virusams prasiskverbti giliai į organizmą. Jie yra pirmoji gynybos linija.

Tačiau kuo mažiau skysčių burnoje ir nosyje, tuo mažesnis vietinio imuniteto efektyvumas. Esant sausai gleivinei, tai praktiškai neveikia.

Visų pirma, tėvai turi užkirsti kelią šių vietų išsausėjimui. Vaikas turi gauti pakankamai skysčių. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į jo dantų pastą. Kartais netinkamai parinktas produktas prisideda prie burnos džiūvimo.

Tačiau dauguma veiksminga priemonė yra gleivinių drėkinimas druskos tirpalais.

Druskos tirpalai

Ką pirmiausia reikia daryti vaikui peršalus? Norėdami gauti druskos tirpalo, turite eiti į vaistinę. Ateityje jie visada turėtų būti po ranka.

Paruoštus druskos tirpalus labai patogu naudoti. Jie dažnai būna purškiklių pavidalu. Kai kurie, pavyzdžiui, Salin, parduodami buteliuose tirpalo pavidalu.

Pagrindinis tokių vaistų trūkumas yra jų kaina. Dažnai jis yra gana aukštas. Tačiau tai nereiškia, kad sergant reikia atsisakyti gleivinės drėkinimo.

Vaistinėje galite nusipirkti 0,9% natrio chlorido tirpalo, kuris yra druskos tirpalas, o jo kaina daugeliui žmonių yra gana prieinama.

Jei negalite nusipirkti vaistų, tirpalą galite paruošti patys. Norėdami tai padaryti, viename litre šilto virinto vandens ištirpinkite arbatinį šaukštelį paprastos valgomosios druskos. Tada skystis supilamas į butelį, vazokonstrikciniams lašams pašalinti galite naudoti gerai išplautą indą.

Kuo sausesnės burnos ir nosies gleivinės, tuo dažniau jas reikia laistyti. Beveik neįmanoma perdozuoti druskos tirpalo.

Labiausiai žinomi paruošti drėkinimo preparatai yra:

• Humer.
• Lamizolis.
• Salinas.
• Akvamarinas.

Gerti daug skysčių

Peršalus gerti daug skysčių yra puikus detoksikatorius. Be to, didelis skaičiusšiltas skystis minkština sausą kosulį ir palengvina skreplių išsiskyrimą.

• Šilta saldi arbata.
• Vaisių gėrimai ir kompotai kambario temperatūroje.
• Stalo arba šarminis vanduo be dujų.
• Žolelių arbatos – pavyzdžiui, ramunėlių.

Gėrimas turi būti šiltas, o ne karštas, kitaip jis sudegins ir sudirgins uždegusias gleivines.

Labai svarbu maitinti vaiką, kai jis serga, net jei jis to labai nenori. Tėvams turėtų būti pasiūlyta rinktis iš įvairių gėrimų. Be to, gėrimą reikia pasaldinti. Šiuo tikslu galite naudoti cukrų arba medų.

Sergant kūdikio organizme žymiai padidėja energijos suvartojimas, o universalus jos šaltinis yra gliukozė.

Cukraus trūkumo sąlygomis medžiagų apykaita prasideda kitaip, kraujyje pradeda kauptis ketoniniai kūnai. Tada jie išsiskiria su šlapimu, dėl to jis įgauna būdingą acetono kvapą.

Acetonemija pablogina vaiko būklę ir sukelia šiuos simptomus:

• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas, sunkus letargija;
• apetito stoka.

Acetonemijos profilaktikai ir gydymui reikia gerti daug saldžių gėrimų.

Temperatūros sumažinimas

Pirmasis ligos simptomas dažnai yra temperatūros padidėjimas. Daugelis tėvų yra atsargūs dėl hipertermijos ir stengiasi kuo greičiau išvaduoti savo kūdikį nuo karščiavimo. Tačiau tai ne visada būtina.

Temperatūros padidėjimas laikomas apsaugine reakcija. Tuo pačiu metu organizmas aktyviai gamina interferoną, kuris naikina virusus. Kai tik hipertermija sustabdoma, šio natūralaus apsauginio preparato gamyba sustoja.

Mažinti temperatūrą būtina, kai tai pablogina vaiko būklę. Dažniausiai tai atsitinka, kai termometro rodmenys yra 38,5–39 °C. Kai kurie kūdikiai blogai toleruoja karščiavimą net esant 37,8–38,0 °C. Tokiu atveju kovą su hipertermija reikia pradėti anksčiau.

Reguliarus vėdinimas ir oro vėsinimas padeda normalizuoti kūno temperatūrą. Taip pat galite naudoti šilto vandens servetėles. Svarbu, kad nebūtų vėsu ar šalta, nes tai sukels kraujagyslių spazmą ir padidins hipertermiją.

Nereikėtų mažylių trinti alkoholiu ar degtine – alkoholis lengvai prasiskverbs į odą ir pradės nuodyti organizmą. Vandens acto trynimas vaikams taip pat nerekomenduojamas.

Tačiau net ir peršalus temperatūra gali pakilti labai greitai. Ir šiuo atveju jūs negalite išsiversti be karščiavimą mažinančių vaistų.

Antipiretiniai vaistai

Vaikystėje patvirtinti du pagrindiniai karščiavimą mažinantys vaistai. Tai yra ibuprofenas (Nurofenas) ir paracetamolis (Efferalgan).

Analgin nerekomenduojama vartoti vaikams dėl toksinio poveikio kraujo sistemai. Tačiau nepaisant to, jis ir toliau naudojamas ligoninėse ir greitosios medicinos pagalbos komandose, kai reikalingas greitas karščiavimą mažinantis poveikis. Ir vis dėlto, šiam vaistui nėra vietos namų vaistinėlėje.

Anksčiau vaistas, kurio sudėtyje yra nimesulido, buvo plačiai naudojamas vaikams. Vaikiška pakaba vadinosi „Nise“. Nimesulidas įsitvirtino kaip labai veiksmingas karščiavimą mažinantis vaistas, tačiau kai kurių tyrimų metu gydymo metu pastebėtas toksinis inkstų pažeidimas, todėl šis vaistas buvo uždraustas vaikams.

Pavojingiausias yra anksčiau populiarus Aspirinas. Įrodyta, kad peršalimo, ARVI ir gripo gydymas šia priemone jaunesniems nei 12 metų vaikams yra kupinas Reye sindromo - didžiulio ir ypač pavojingo kepenų pažeidimo - išsivystymo. Šiuo metu pediatrai savo praktikoje iš viso nenaudoja aspirino.

Yra nemažai kitų vaistų, kurių negalima vartoti prasidėjus vaikų peršalimui.

Kokių dar vaistų nepatartina vartoti, kai kūdikis tik pradeda sirgti? Visų pirma, tai yra antivirusiniai vaistai. Šiuo metu visame pasaulyje nėra etiotropinių vaistų, kurie veiksmingai kovotų su ARVI. Galbūt vienintelė veiksminga priemonė yra oseltamiviras (Tamiflu), tačiau jo vartojimo indikacijos yra gana siauros, o savarankiškas gydymas juo yra nepriimtinas.

Antialerginiai vaistai nuo peršalimo taip pat beprasmiai, nors kai kurių pediatrų receptuose juos dažnai galima pamatyti.

Vaistininkai dažnai rekomenduoja tėvams įsigyti imunostimuliatorių ar imunomoduliatorių, kurie padės vaikui greitai susidoroti su infekcija. Tačiau šiuo metu tikrai veiksmingų vaistų šiam tikslui, kaip ir antivirusinių, nėra. Dažniausiai jie turi tik psichoterapinį ir raminantį poveikį tėvams.

Taip pat reikia atsiminti, kad vaistų įsikišimas į normalų vaiko imunitetą yra nepriimtinas ir daro daug daugiau žalos nei naudos.

Prasidėjus peršalimui tablečių nuo kosulio ir sirupų nereikia. Slopinti kosulio refleksą galima tik kokliušo atveju, visais kitais atvejais tai pavojinga.

Jei skirsite vaistų, kurie skystintų gleives ir palengvintų jų išsivalymą, greičiausiai tai pablogins kosulį.

Antibiotikai

Ar reikia antibiotikų nuo peršalimo? Šie vaistai neveikia virusų ir toks gydymas yra beprasmis. Be to, nekontroliuojamas antibiotikų skyrimas ne kartą sirgusiam vaikui sukelia mikrobų atsparumo vaistams vystymąsi ir imuninės sistemos slopinimą.

Apie šiuos vaistus gydytojas galvoja, jei ketvirtą ligos dieną mažojo paciento būklė tik pablogėja. Tačiau net ir tai nėra indikacija pradėti gydymą antibiotikais. Svarbūs tik objektyvaus tyrimo ir laboratorinių tyrimų ar rentgenografijos duomenys.

Kai kūdikis suserga, galite ir turite padėti jam įveikti infekciją. Tačiau daugeliu atvejų tam nereikia vaistų.

Tačiau užsienio gydytojai laikosi nuomonės, kad vaikui, kuris aktyviai lanko vaikų įstaigas ir grupes (kitaip tariant, tiems vaikams, kurie eina į darželį ar mokyklą, taip pat vaikšto žaidimų aikštelėje, vaikšto į vaikų vakarėlius, kiną ir pan. ...) užsikrėsti virusinėmis infekcijomis 6–10 kartų per metus yra visiškai normalu ir tam tikra prasme netgi naudinga. Juk kiekvieną kartą, susidūrus su kita infekcija, vaiko imunitetas tampa vis stipresnis. Tiesą sakant, jis yra suformuotas būtent taip.

Taigi visai gali būti, kad jūsų rūpesčiai, vadinami „mano vaikas dažnai serga“, Vakarų gydytojų požiūriu, visiškai neturi pagrindo nerimui ir panikai.

Virusinių infekcijų epizodų dažnis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip intensyviai jūs ir jūsų vaikai bendraujate su kitais žmonėmis ir kitais vaikais. Juk kiekvieno žmogaus organizmas yra gigantiško kiekio virusų ir bakterijų nešiotojas, kuriais nuolatos keičiamės bendraudami. Gyventi didmiestyje, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir dažnai nesirgti beveik neįmanoma. Svarbu tiesiog pakeisti patį požiūrį į šią aplinkybę: dažnai sirgti 1-10 metų vaikams nėra baisu, tai normalu šiuolaikinės miesto realybės sąlygomis.

Kūdikiui augant, stiprės jo imunitetas, o dažnai sergantis vaikas virs retai sergančiu paaugliu.

Svarbu ne tai, kaip dažnai vaikas serga, o kaip greitai jis pasveiksta

Taigi, priminsime: jei vaikas dažnai serga, tai nerodo anomalijos. Imuninė sistema, ir jo sveikatai grėsmės nėra. Vaikas ir toliau išlieka visiškai normalus net po to, kai gydytojai į jo medicininį įrašą įrašė „ChBD“.

Visoje šioje situacijoje svarbiausia ne tai, kaip dažnai vaikas serga, o kokia kaina kūdikiui pagerėja. Jei kiekviena vaiko virusinė infekcija (ARVI) tęsiasi leistinomis ribomis, be komplikacijų ir praeina nepalikdama pėdsakų maždaug per 7-8 dienas, tada tėvams nerimauti tiesiog nėra pagrindo. Net jei mažylis kartą per mėnesį pasiima tokias virusines infekcijas.

Ką reiškia „susirgti neviršijant to, kas leistina“? Paprastai bet kokia standartinė ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija vaikui turėtų išnykti savaime, kai susidaro tam tikros sąlygos praėjus maždaug 6–7 dienoms po užsikrėtimo. Tam tikros sąlygos reiškia:

• ARVI metu vaikas turi gauti daug skysčių;
• virusine infekcija susirgęs vaikas turėtų valgyti tik tada, kai pats to prašo(jei vaikas neturi apetito, jį maitinti kategoriškai draudžiama!);
• vaikas, sergantis ARVI, turi būti kambaryje, kurio oro temperatūra ne aukštesnė kaip 19 ° C(šiuo atveju kūdikis, žinoma, turi būti šiltai aprengtas) ir apie 55-65% oro drėgmė;

Jei šios paprastos sąlygos yra įvykdytos, tada kūdikiui jų nereikia gydymas vaistais(išskyrus karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą, kai kūno temperatūra viršija 38 °C).

Po 5 dienų nuo užsikrėtimo vaiko organizmas savarankiškai pagamins tokį interferonų (ląstelių gynėjų) kiekį, kad jie patys nugalės ligą, nepaisant to, ar duosite vaikui papildomų, ar ne. Štai kodėl daugelis pediatrų primygtinai reikalauja, kad ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu be komplikacijų nereikėtų skubėti vaiko gydymo vaistais, tačiau visiškai įmanoma gerti daug skysčių ir mėgautis mėgstamais animaciniais filmais.

Atskiri simptomai, tokie kaip ar net tie, kurie dažnai serga ARVI, taip pat gali būti gana efektyviai gydomi be vaistų – apie tai jau rašėme išsamiai.

Jei tokiomis sąlygomis jūsų kūdikis lengvai suserga ir greitai pasveiksta, nesvarbu, kaip dažnai jis kenčia nuo virusinių infekcijų, tai neturėtų sukelti nerimo jausmo, o tuo labiau – noro „pagaliau duoti veiksmingesnio vaisto“.

Ar dažnai sergantis vaikas ilgainiui gali tapti retai sergančiu paaugliu ir suaugusiu?

Ir tie vaikai, kurie serga tik 1-2 kartus per metus, ir tie, kuriems per 6 mėnesius pavyksta „pasigauti“ keliolika ARVI - abu, augdami, vienodai susiformuoja stipresnis ir stabilesnis imunitetas. Atitinkamai, kuo vyresni vaikai, tuo rečiau serga.

Dažnai sergantys vaikai ir suaugę dažnai serga, dažniausiai tik tais atvejais, kai užauga (ir be galo „gyja“) apsupti hipochondriškų giminaičių. O su adekvačiais tėvais (kurie stengiasi „nepermaitinti“ vaiko visokiais sirupais ir tabletėmis „kiekvienam čiauduliui“, nemirkyti kojos kas vakarą verdančiame vandenyje ir pan.), vaikai, net jei dažnai serga. , visada užauga retai sergantys paaugliai

Visiems be išimties vaikams kartais skauda pilvą – tam gali būti keliolika skirtingų priežasčių. Kaip savarankiškai, be gydytojo pagalbos nustatyti, kuris pilvo skausmas vaikui yra pavojingas ir reikalaujantis greitų „gelbėjimosi“ priemonių, o kurį skausmą galima pašalinti savigyda?

Pasaulyje nėra vaikų, kuriems niekada neskaudėtų pilvo. Suaugę vaikai gali detaliai kalbėti apie tai, kur ir kaip jiems skauda, ​​mažesni vaikai gali rodyti pirštais, bet kūdikiai, deja, nieko negali pasakyti apie savo skausmą. Tuo tarpu ne tik gydymo būdas, bet net ir tai, ar mažylis liks namuose, ar jį reikės skubiai hospitalizuoti, priklauso nuo vaikų pilvo skausmo pobūdžio ir jo lokalizacijos vietos...

Pilvo skausmas – pažįstamas nuo vaikystės

...O šalia begemotai
Sugriebę jų pilvukus:
Jie, begemotai,
Skauda pilvus...
...Ir Aibolitas bėga pas begemotus,
Ir paglostyti jiems į pilvuką,
Ir visi tvarkingai
Duoda šokolado
Ir nustato ir nustato jiems termometrus!...

Pediatrijos požiūriu, Korney Ivanovičius, žinoma, šiek tiek pagražino situaciją - deja, vaiko (net begemoto „vaiko“) pilvo skausmo „tikrai“ išgydyti nepavyks. šokoladas ir glostymas. Turėsite pasirinkti „tikrą“ ir saugų vaistą. Tačiau vaistą nuo skrandžio skausmo galima pasirinkti teisingai tik tada, kai aiškiai suprantate priežastį, kodėl vaikui skauda pilvą. O kaip pasirodo, jų yra ne viena dešimtis...

Pavyzdžiui, naujagimiams ir kūdikiams dažniausia pilvo skausmo priežastis, žinoma, yra. Apie 70% visų kūdikių kenčia nuo šio laikino reiškinio ir priepuolių metu karčiai verkia. Tačiau, laimei, naujagimių ir kūdikių diegliai yra laikinas priepuolis, ir, kaip taisyklė, jie praeina savaime iki 4–6 mėnesių amžiaus.

Kodėl vaikui skauda pilvą: dažniausios skausmo priežastys

Taigi, naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai verkia dėl labai specifinės ir grynai infantilios nelaimės – pilvo dieglių. O kaip vyresni vaikai? Kodėl šiems vaikams skauda pilvą?

Kuo vyresnis vaikas, tuo daugiau galimų pilvo skausmo priežasčių.

Vyresniems vaikams (nuo amžiaus, kai pats vaikas tampa „judresnis“ ir aktyvesnis) prie pilvo skausmo priežasčių grupių dažniausiai išskiriamos:

1. Dažniausia ir dažniausia priežastis, kodėl vaikui skauda pilvą, susiveda į vieną žodį – vidurių užkietėjimas. Ši nelaimė nutinka vaikams, savo ruožtu, taip pat dėl ​​įvairių aplinkybių -.
2. Gastroenteritas (t. uždegiminės ligos skrandyje ir (arba) plonojoje žarnoje). Didžiausią skausmą vaikams sukelia žarnyno infekcijos – tiek virusinės (dažniausios iš jų), tiek bakterinės (pavyzdžiui, dizenterija).
3. Mitybos ypatumai (kūdikis valgė nekokybišką produktą, kuris sukėlė viduriavimą, arba vienas iš maisto produktų išprovokavo viduriavimą, arba tiesiog – vaikas suvalgė daug daugiau, nei gali suvirškinti ir pan.).
4. Apsinuodijimas nuodais ir vaistais (pavyzdžiui, dauguma antibiotikų vaikams gali sukelti nedidelį pilvo skausmą).
5. Chirurginio pobūdžio ligos, pavyzdžiui: žarnyno nepraeinamumas, apendicitas, opa, išvarža ir kt.

Kaip sužinoti: ar vaiko pilvo skausmus sukelia kokia nors sunki liga, dėl kurios reikia hospitalizuoti?

Tai faktas - dažniausiai vaikams skauda pilvus nuo dieglių (jei jie dar tik kūdikiai) ir nuo vidurių užkietėjimo (jei jų amžius jau „praėjo“ 6–12 mėnesių).

Šiek tiek rečiau - nuo (kaip rotaviruso) ir banalių virškinimo sutrikimų (suvalgė „ne taip“ arba ko nors suvalgė per daug...). Kitos priežastys, dėl kurių vaikui skauda pilvą, pasitaiko dar rečiau.

Tačiau kai mūsų kūdikis, padvigubintas, verkia iš pilvo skausmo, dažniausiai įsivaizduojame kur kas rimtesnes negandas – gal vaikas serga ūmiu apendicitu? O gal apsinuodijo? Ką daryti, jei jis turi opą, gastritą ar išvaržą? Žodžiu, tėvų vaizduotė greitai nupiešia niūrų paveikslą tamsiausiomis spalvomis...

Tačiau iš tikrųjų tokį pavojingą ir ūmų pilvo skausmą, kuris iš tikrųjų gali rodyti rimtas ligas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, galima atpažinti pagal tam tikrus specialius žymenis (ženklus). Akivaizdžiausias ir paprasčiausias yra tiksli skausmo vieta.

Daugeliu atvejų vaikai, kurie sako, kad jiems „skauda pilvą“, rodo bambos sritį. Ir tai tam tikra prasme yra geras ženklas! Atminkite: kuo toliau nuo bambos srities yra ta vieta, kurią „pagal“ kūdikiui skauda, ​​tuo greičiau reikia kviesti gydytoją. Ypač jei vaikas rankomis griebia už šono (bet kurios pusės) ir sako, kad labai skauda. Tokiu atveju nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Tačiau yra ir kitų su pilvo skausmu susijusių simptomų, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos. Taigi:

Vaikui skauda pilvą: kokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

1. Vaikui skauda pilvą, bet skausmas nėra bambos srityje;
2. Skausmas trunka ilgiau nei 24 valandas;
3. Jei pilvo skausmą lydi vienas ar keli iš šių simptomų:

• vaiką išpylė šaltas prakaitas, o oda tapo blyški;
• vaiko temperatūra smarkiai pakilo;
• išmatose ar vemiate atsirado kraujo (bet koks kiekis - užtenka net vieno lašo, kad „skristų“ pas gydytoją!);
• kūdikiui pasidarė skausminga šlapintis (skausmingas šlapinimasis);
• vaikas vemia, o vėmimas yra geltonas, žalias arba juodas;
• Mažylis tapo labai vangus, mieguistas, atsisako ne tik valgyti, bet ir gerti.
• berniukams pilvo skausmas derinamas su skausmu kirkšnyje arba sėklidėse.

1. Jeigu vaikui skauda pilvą, bet skausmas būna ne nuolatinis, o epizodinis, kartu su viduriavimu, kuris trunka ilgiau nei 72 val., arba kartu su vėmimu, kuris nepraėjo daugiau nei diena.

Labai svarbu, kad tėvai žinotų, kad jei vaikas vemia, niekada neturėtų savarankiškai vartoti vaistų nuo vėmimo. Jokiu būdu ir jokiomis aplinkybėmis!

Didžioji dauguma pilvo skausmo atvejų vaikui, kurie nėra įtraukti į šį sąrašą (tai yra, skausmas yra lokalizuotas bambos srityje ir nėra lydimas aukščiau išvardytų simptomų), nereikalauja medicininės intervencijos.

Ir dar – skausmo niekas neatšaukė! Vaikas tikrai kenčia nuo pilvo skausmo. Kaip galite jam padėti tokiais atvejais (kadangi nustatėte, kad jam nereikia skubios medicinos pagalbos)?

Kaip palengvinti vaiką nuo skrandžio skausmo

Natūralu, kad pirmiausia priemonės, padedančios vaikui, kuriam skauda pilvą, atitiks, kodėl atsirado skausmas. Kitaip tariant, priežastis visada lemia gydymą.

1. Sužinokite, ar jūsų kūdikis yra užkietėjęs. O jei yra, duokite vaistų nuo vidurių užkietėjimo laktuliozės sirupo pagrindu.
2. Nustokite maitinti kūdikį. Jei atsiranda skausmas dėl naujo produkto įtraukimo į papildomo maitinimo programą, nedelsiant nutraukite šio produkto vartojimą.
3. Įveskite gėrimo režimą. Idealiu atveju reikėtų duoti atsigerti specialių geriamųjų rehidratacijos priemonių (parduodamų vaistinėse), kurios atkurs vandens-druskų balansą vaiko organizme. Jei jų nėra, duokite mums švaraus negazuoto vandens. Jokiu būdu neturėtumėte duoti: saldžiosios sodos (bet kokio limonado ir gazuotų gėrimų), bet kokių vaisių sultys ir pieno gėrimai.
4. Jei vaiko pilvo skausmo priežastis yra per didelis dujų susidarymas, jam gali būti skiriamas bet koks vaistas, kurio pagrindą sudaro simetikonas.

Itin paplitęs tėvų pagalbos būdas, kai vaikui skauda pilvą – kaitinimo pagalvėlė. Tačiau kai kuriose situacijose (pavyzdžiui, esant bet kokiam uždegiminiam procesui), pilvo skausmo kaitinimo pagalvėlė gali smarkiai pabloginti būklę. Todėl tik gydytojas gali paskirti kaitinimo pagalvėlę skrandžiui ir tik nustačius tikslią diagnozę.

Vaikui skauda pilvą ir karščiuoja: ką tai reiškia?

Jeigu vaikui skauda pilvą ir yra karštis, tai suteikia didelę galimybę įtarti vaiko žarnyno infekciją. Beje, be temperatūros kilimo, gali būti ir kitų simptomų, pavyzdžiui, išplitęs ligos pobūdis.

Žarnyno infekcijomis žmonės (taip pat ir vaikai) niekada neserga vieni – tokios ligos visada yra plačiai paplitusios. Todėl, jei žinote, kad į darželis arba mokykloje buvo aptikti kokios nors žarnyno infekcijos atvejai, o jūsų mažylis pradėjo skųstis pilvo skausmais ir karščiavimu – didelė tikimybė, kad ir jis infekciją „pasirinko išilgai grandinės“...

Jei mažyliui skauda pilvą ir karščiuoja, pasiruoškite, kad nuo žarnyno infekcijos greičiausiai teks gydytis visai šeimai.

man tai patinka infekcinė liga būtina nedelsiant gydyti, ypač žarnyno infekciją. Tačiau jau kelis šimtus kartų sakėme – diagnozuoti vaikui, kuriam įtariama infekcija, turi teisę tik kvalifikuotas gydytojas. Ir tik jis, remdamasis diagnoze, gali sudaryti kuo teisingesnį gydymo planą.

Taigi, jei jūsų vaikas skundžiasi pilvo skausmais ir tuo pačiu jam smarkiai pakyla temperatūra, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Beje, įdomus faktas: dauguma pavojingiausių ligų, kurios dažniausiai sukelia stiprų pilvo skausmą ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos, niekada nėra lydimos pakilusi temperatūra. Pasirodo, karščiavimas noriai „palaiko kompaniją“ su infekcijomis, bet beveik visada atsilaiko nuo chirurginių ligų.

Taigi, apibendrinant: didžioji dauguma vaikų kartkartėmis patiria pilvo skausmą. Dažniausia to priežastis – vidurių užkietėjimas arba kai kurios mitybos problemos. Ypatingai bijoti tokių skausmų nereikia – jie praeina (ir dažniausiai greitai praeina), nereikalauja jokios rimtos terapijos, o tuo labiau dažnai net nereikia gydytojo apžiūros.

Visi vaikai serga, ir visi tėvai dėl to labai nerimauja. Suaugusieji beveik nekreipia dėmesio į savo ligas, tačiau vaikų ligos iškart tampa didesnio nerimo priežastimi. Tiesą sakant, tai normalu, nes gyvename ne steriliomis sąlygomis, o organizmas taip reaguoja į aplinką. Tačiau ką daryti, jei vaikas dažnai serga? Atsakymas slypi ne paviršiuje, o pačioje gelmėje – tokio dažno sergamumo priežastyje.

Kaip jau minėta, visi vaikai serga. Tik klausimas, kaip dažnai ir kur yra riba tarp normalaus sezoninio organizmo reaktyvumo ir patologinio sergamumo.

Pediatrai paprastai mano, kad įprastas vaikų iki 12 mėnesių susirgimų dažnis yra ne daugiau kaip 4 kartus per metus. Nuo trejų iki šešerių metų ji svyruoja nuo 3 iki 6 ligų per metus. Vaikams mokyklinio amžiaus– 2–3 kartus. Taip yra dėl to, kad vaikas yra artimoje grupėje. IN darželis, realiomis sąlygomis mokytojas negali įsitikinti, kad visi gerai apsirengę ir nieko nuo grindų nekelia.

Kaip ir šiuolaikiniai tėvai ne visada turi galimybę likti namuose su sergančiais vaikais ir peršalusius išsiųsti į darželius ir mokyklas, kur užkrečia kitus vaikus. Tai ypač pastebima darželio grupėse. Jei suserga vienas vaikas, per porą dienų suserga visi. Taigi, jei ikimokyklinio amžiaus vaikas serga daugiau nei šešis kartus per metus, o mokyklinio amžiaus - daugiau nei tris ar keturis kartus, tai yra dažno susirgimo požymis ir priežastis atkreipti dėmesį į savo vaiko imuniteto būklę. .

Be to, vienas dalykas, jei vaikas dažnai serga tiesiog virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, o visai kas kita, jei kone kiekviena kvėpavimo takų infekcija komplikuojasi, pavyzdžiui, gerklės skausmu. Skirtumas tas, kad klasikinį ARVI sukelia virusas ir reikalingas intensyvus antivirusinis gydymas. Gerklės skausmas (medicinoje - ūminis tonzilitas) yra komplikacija, kai bakterinė infekcija atsiranda dėl susilpnėjusios viruso imuninės sistemos. Ir be antibiotikų ji nepagys.

Pagrindinis klausimas, jei vaiką dažnai kamuoja gerklės skausmas, kodėl? Bakterinė infekcija gali „prisirišti“ tik prie stipriai pažeistų tonzilių, kurios yra atsilaisvinusios ir uždegusios, išsiplėtusiomis spragomis – ideali aplinka bakterijoms daugintis. Gerklės skausmą sunku gydyti, todėl dažnai tėvai anksti nutraukia gydymą, palikdami uždegimo pėdsakus, dėl kurių ūminis gerklės skausmas tampa lėtiniu procesu. Rimčiausia dažno vaikų gerklės skausmo priežastis – netinkamas virusinių, bakterinių infekcijų gydymas ir susilpnėjęs imunitetas. Apie susilpnėjusio imuniteto priežastis kalbėsime žemiau.

Kokios yra įprastų ligų priežastys?

Priežasčių, kodėl vaikas dažnai gali sirgti peršalimu ir gerklės skausmu, gali būti daug. Pagrindinis, kaip minėta aukščiau, yra vaiko buvimas vaikų grupėje. Verta paminėti, kad daugelis priežasčių, įskaitant šią, neturėtų būti pašalintos. Geriau daryti įtaką kitiems veiksniams ir žymiai sumažinti ligos riziką.

Tarp priežasčių, kodėl vaikas dažnai serga, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

Trūksta būtinų vaiko skiepų . Deja, daugelis tėvų sąmoningai atsisako skiepytis. Iš lūpų į lūpas sklinda transliacijos apie pavojų ir apie tai, kad po skiepų vaikai neva suserga dar dažniau. Tai netiesa. Vakcina yra labai susilpnėjęs arba žuvęs patogenas, provokuojantis antikūnų prieš konkrečią ligą susidarymą. Šie antikūnai suteikia imunitetą, kuris apsaugo vaiką ateityje. Yra tik du antikūnų susidarymo būdai – skiepijimas (kai vaikas porą dienų tiesiog karščiuos, bet nesusirgs) arba visa liga. Ir geriau suteikti vaikui imunitetą tiems patiems tymams, o ateityje apsaugoti nuo pačios ligos.

Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos. Kad ir ką sakytų vaistininkai, bet koks sinusitas yra lėtinė liga. Jei vaikui buvo diagnozuotas tam tikros rūšies sinusitas, yra labai didelė tikimybė, kad jis pasikartos. Lėtinis uždegiminis procesas ant gleivinių labai susilpnina jų apsaugines savybes. Ir kuo dažniau atsiranda recidyvai (pasikartojančios ligos), tuo stipresni ir negrįžtamesni tampa gleivinės defektai, mažėja imunitetas.

Papildomo imuniteto stiprinimo trūkumas. Visų be išimties vaikų imuninė sistema yra silpnesnė nei bet kurio suaugusiojo. Todėl jį reikia dar labiau stiprinti. Seni, nepamiršti metodai ir šiuolaikiniai medicinos bei farmacijos pasiekimai gali žymiai sumažinti vaikų susirgimų dažnumą, net ir pavojingi laikotarpiai- ruduo ir pavasaris.

Polinkis į alergijas. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra paveldimas bet kokios alergijos pobūdis. Tai yra, jei vienas iš tėvų turi stiprią alergiją bet kuriam jos variantui, labai didelė tikimybė, kad ja sirgs ir vaikas. Vaikai, turintys polinkį į alergines reakcijas, serga daug dažniau. Todėl bet koks jų gydymas turėtų apimti antihistamininius (antialerginius) vaistus.

Dažnas buvimas vietose, kuriose yra daug žmonių . Tai nereiškia, kad būtina riboti vaiko bendravimą. Tačiau vis tiek verta manyti, kad jaunesnių nei 10 metų vaikų lankymas tokiose vietose žymiai padidina ligų riziką. Prevencija būtina.

Įgimtas imunodeficitas . Blogi įpročiai mamos prieš nėštumą ir nėštumo metu, neigiamų aplinkos veiksnių įtaka, netinkama mamos mityba maitinimo metu, mitybos trūkumas, apsigimimai, neišnešiotumas – visa tai yra įgimto vaiko imunodeficito priežastys.

Atsisakymas maitinti krūtimi. Motinos pienas yra geriausias imunostimuliatorius, veiksmingesnio nei žmogus, nei gamta dar nesugalvojo. Motinos pienas turi absoliučiai individualią sudėtį, tai yra, konkrečios motinos pienas idealiai atitinka jos vaiko poreikius. Jame yra medžiagų, kurių negalima dirbtinai atkurti ir sudėti į mišinius Kūdikių maistas. Štai kodėl Motinos pienas nepakeičiamas. Be to, tyrimai rodo, kad visą reikiamą laiką motinos pieno gaunantys vaikai serga 3-4 kartus rečiau ir turi gerą sveikatą.

Kaip matote, visiškai įmanoma kontroliuoti visas priežastis ir taip sumažinti ligos riziką.

Ką daryti?

Visų pirma, norint nustatyti priežastį, būtina atlikti daugybę tyrimų, įskaitant konsultacijas su šiais specialistais:

Visi šie specialistai gali ir greičiausiai paskirs daugybę testų ir tyrimų, įskaitant:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• koprogramos ir išmatų analizė helminto kiaušiniams nustatyti;
• imunograma;
• tyrimai jautrumui alergenams nustatyti;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV/AIDS – nereikia to ignoruoti ar panikuoti, tai standartinė procedūra;
• fluorograma;
• Pilvo organų ultragarsas.

Nustačius priežastį, gydytojas duos konkrečius nurodymus priežastims pašalinti. Turėtumėte patys atlikti šiuos veiksmus, nesvarbu, kaip dažnai vaikas serga:

Jei įmanoma, turėtumėte pasiimti vaiką iš ikimokyklinio ugdymo įstaigos rudenį ir pavasario laikotarpis. Galite jį pabendrauti patys, taip pat išmokyti svarbių įgūdžių. Ir bendravimas su kitais vaikais uždaros erdvės bus žymiai sumažintas. Šie kontaktai yra priimtini ir netgi pageidautini grynas oras kur yra gera ventiliacija.

Grūdinimas . Vaikams grūdinimasis nereiškia apipilti juos šaltu vandeniu ir vaikščioti sniege. Bet sportuoti, keisti vietomis, plaukioti vasaros laikotarpis gali žymiai sustiprinti kūdikio imunitetą ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms.

Teisingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas. Gydytojas skiria gydymą ne turėdamas tikslą didinti farmacijos įmonių gerovę, o siekdamas išgydyti vaiką. Jei paskirtas gydymas pasirodė pernelyg brangus, dar kartą kreipkitės į savo pediatrą ir paklauskite, ar yra pigesnių analogų ar pakaitalų. Bet kokiu atveju svarbu atsiminti, kad bet kokios ūminės kvėpavimo takų infekcijos gydymas turi trukti mažiausiai penkias dienas, o per tą laiką vaikas neturėtų lankyti vaikų grupių, kad neužkrėstų kitų vaikų ir neapsunkintų savo ligos eigos. . Be to, neturėtumėte imtis savarankiškų vaistų ir nutraukti gydymą prieš pasveikdami.

Prevencija . Šiandien yra daugybė vaistų, skatinančių natūralų vaikų imunitetą. Jie skirstomi į natūralios kilmės ir dirbtinius interferonus. Natūralūs interferonai yra veiksmingesni, nes yra visiškai suderinami su organizmu. Taip pat nebus nereikalinga periodiškai vartoti poli- ir monovitaminų kursus. Norėdami gauti išsamų vitaminų vartojimo režimą, turėtumėte susisiekti su savo pediatru.

Neatsisakykite skiepų . Jei nerimaujate dėl vakcinų kokybės, pasikonsultuokite ir įsigykite vakcinas patys. Stenkitės laikytis rekomenduojamo tvarkaraščio. Taip pat nepamirškite profilaktinių skiepų nuo sezoninio gripo. Jas reikėtų daryti vasaros viduryje ir pabaigoje, kad iki rudens spėtų susidaryti antikūnai.

Teisingas režimas . Vaiko maistas turi būti skanus, kaloringas (ne riebalų sinonimas), subalansuotas ir praturtintas. Nepamirškite, kad įprasti arbatos su citrina privalumai išnyksta vos įpylus citrinos. karštas vanduo. Tas pats pasakytina apie serbentų kompotus ir burokėlius barščiuose. Vitaminas C skyla aukštesnėje nei 70 laipsnių temperatūroje.

Nereikia versti vaiko valgyti. Kūnas pats žino, kada yra alkanas. Vaikai nėra išimtis. Į savo racioną būtina įtraukti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Kad gautų konkrečias rekomendacijas savo vaikui, mama turėtų kreiptis į mitybos specialistą.

Vaikas turėtų miegoti bent 7 valandas per dieną naktį. Maži vaikai turi savo miego įpročius. Tai individualu, taip pat priklauso nuo kiekvieno individualaus kūdikio poreikių. Tinkamas čiužinys, pagalvė ir patogi temperatūra, kurią sukuria antklodė, pagerina miego kokybę. O šiltas pienas su trupučiu medaus padės greičiau užmigti. Kad išvengtumėte per didelio stimuliavimo prieš miegą, paskutines 2–3 valandas prieš miegą neturėtumėte leisti vaikams žiūrėti televizoriaus ar žaisti kompiuteriu. Bet saikingai fizinė veikla Priešingai, tai sveikintina.

Geriamas vanduo. Vaikas turi gerti daug. Tokiu atveju skysčių porcijos turėtų būti apribotos iki vienos stiklinės skysčio kas 2–3 valandas. Šlapinimasis turi būti reguliarus.

Grynas oras . Sistemingas vėdinimas, geras patalpų vėdinimas ir reguliarūs pasivaikščiojimai gerina plaučių funkciją. Be to, patalpoje svarbu palaikyti tinkamą temperatūrą ir vandens sąlygas. Ideali temperatūra vaikų kambariui yra 18–22 laipsniai. Oras kambaryje turi būti drėgnas ir vėsus. Šiltas, drėgnas oras skatina bakterijų dauginimąsi, o sausas išsausina gleivines, sukelia slogą ir pablogėja organizmo apsauga.

Laiku susisiekti su specialistu . Nepriklausomai nuo pasitikėjimo medicina lygio, vaikų ligos yra visiškai tėvų atsakomybė. Nereikėtų tingėti ieškoti gero pediatro, neapleisti kitų specialistų konsultacijų ir atidėti gydymo. Ligos paprastai kaupiasi viena ant kitos, jei jos nepaisomos. Būtina atlikti kokybišką diagnozę ir gydymą bei reikalauti stebėti gijimo procesą.