بچه 5 ماهه آروغ میزنه چیکار کنم؟ استفراغ بدون تب در کودکان

چی بدهیم؟

رژیم غذایی

همه مادران و پدران به خوبی می دانند که استفراغ در کودکان اتفاق نادری نیست. با این حال، در عمل، هنگام مواجهه با یک حمله، بسیاری به سادگی گم می شوند و نمی دانند چگونه کمک های اولیه را به نوزاد ارائه دهند، چه کاری انجام دهند و کجا تماس بگیرند. دکتر معتبر کودکان اوگنی کوماروفسکی، نویسنده مقالات و کتاب های متعدد در مورد سلامت کودکان، توضیح می دهد که چرا استفراغ اتفاق می افتد و بزرگسالان باید در مورد آن چه کاری انجام دهند.

در مورد استفراغ

استفراغ یک مکانیسم محافظتی است، فوران رفلکس محتویات معده از طریق دهان (یا بینی). در هنگام حمله، فشار شکم منقبض می شود، مری منبسط می شود، خود معده شل می شود و هر چیزی را که در آن است به سمت مری می راند. این فرآیند نسبتاً پیچیده مرکز استفراغ را تنظیم می کند که در همه افراد در بصل النخاع قرار دارد. اغلب، استفراغ مخلوطی از بقایای غذای هضم نشده و شیره معده است. گاهی اوقات ممکن است حاوی ناخالصی های چرک یا خون، صفرا باشند.

شایع ترین علت استفراغ دوران کودکی مسمومیت غذایی است. استفراغ را می توان با بیماری های عفونی مختلف مشاهده کرد: عفونت روتاویروس، مخملک، تیفوئید.

به ندرت، این مشکل ناشی از سموم انباشته شده است؛ این وضعیت می تواند با بیماری جدی کلیوی رخ دهد.

از دیگر علل استفراغ می توان به بیماری های معده و روده، تشخیص های عصبی و آسیب های سر اشاره کرد.

در کودکان، استفراغ اغلب می تواند توسط شوک های عاطفی شدید تحریک شود.

انواع

پزشکان انواع مختلفی از استفراغ نوزاد را تشخیص می دهند:

• استفراغ چرخه ای (استونمیک).
• کلیوی.
• کبدی.
• دیابتی.
• قلبی.
• روان زا.
• مغزی.
• خونین

در بیشتر موارد، استفراغ در کودکان از شب شروع می شود. کودک از حالت تهوع شدید بیدار می شود. در این شرایط، مهم است که نترسید یا گیج نشوید. اقدامات والدین باید آرام و مطمئن باشد.

چگونه کودک کوچکتر، استفراغ برای او خطرناک تر است، زیرا ممکن است کم آبی رخ دهد که برای نوزادان می تواند کشنده باشد.

اوگنی کوماروفسکی می گوید یک استفراغ منفرد (بدون علائم اضافی) در کودک نباید نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. واقعیت این است که بدن خود را از سموم انباشته شده و عناصر غذایی که کودک قادر به هضم آنها نبود "پاکسازی" می کند. با این حال، عدم اقدام والدین در مواردی که استفراغ تکرار می شود و همچنین در صورت وجود علائم دیگری که نشان دهنده اختلال در بدن است، می تواند مملو از عواقب غم انگیز باشد.

شایع ترین علت استفراغ در کودکان مسمومیت غذایی است. سم می تواند از طریق غذاهای مختلف وارد بدن کودک شود: لبنیات، گوشت، غذاهای دریایی، سبزیجات و میوه ها.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، رفلکس گگ ناشی از نیترات ها و آفت کش های مورد استفاده در میوه ها و سبزیجات است. حتی فرآورده های گوشتی بسیار مرغوب نیز در صورت تهیه نادرست می توانند باعث مسمومیت شدید شوند.

Evgeny Komarovsky تأکید می کند که اولین علائم مسمومیت غذایی معمولاً بین 4 تا 48 ساعت پس از غذا ظاهر می شود. اغلب، می توانید استفراغ ناشی از غذا را به تنهایی و در خانه متوقف کنید.

با این حال ، اوگنی کوماروفسکی یادآور می شود که موقعیت هایی وجود دارد که در آن مادران و پدران نباید در شفای مستقل شرکت کنند. توجه پزشکی لازم است:

• کودکان از 0 تا 3 سال.
• کودکانی که در پس زمینه استفراغ می کنند درجه حرارت بالابدن.
• کودکانی که استفراغ، اسهال و درد شکم دارند (همه یا فقط برخی از علائم) بیش از دو روز طول کشیده است.
• کودکانی که در بیماری خود «تنها» نیستند (اگر سایر اعضای خانواده علائم مشابهی داشته باشند

شرایطی وجود دارد که کودک در اسرع وقت به مراقبت های اضطراری نیاز دارد مراقبت های بهداشتی. در یک یا چند مورد از شرایط زیر باید با آمبولانس تماس بگیرید:

• استفراغ پس از خوردن قارچ رخ داد.
• استفراغ آنقدر شدید است که نوزاد نمی تواند آب بنوشد.
• استفراغ با تیرگی هوشیاری، گفتار نامنسجم، هماهنگی ضعیف حرکات، زردی پوست، خشکی غشاهای مخاطی و ظاهر شدن بثورات همراه است.
• استفراغ با بزرگ شدن بصری (تورم) مفاصل همراه است.
• در پس زمینه استفراغ مکرر، بیش از 6 ساعت ادرار وجود ندارد، ادرار دارای رنگ تیره است.
• استفراغ و (یا) مدفوع حاوی ناخالصی های خون و چرک است.

در مدتی که منتظر آمدن پزشک هستید، باید کودک را به پهلو قرار دهید تا در حمله استفراغ بعدی کودک در استفراغ خفه نشود. کودک را باید در آغوش خود، به پهلو نگه دارید. نیازی به دادن هیچ دارویی نیست.

برای اینکه پزشک سریعاً علت واقعی وضعیت کودک را درک کند، والدین باید تا حد امکان با جزئیات بیشتر به یاد داشته باشند که کودک در 24 ساعت گذشته چه خورده است، چه نوشیده است، کجا بوده و چه کرده است. علاوه بر این، مادر و پدر باید استفراغ را به دقت بررسی کنند تا سپس به پزشک در مورد رنگ، قوام آن، وجود بوی غیرعادی، وجود ناخالصی خون یا چرک در آن بگویند.

تجزیه و تحلیل رنگ

استفراغ تیره (رنگ تفاله قهوه) ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی معده از جمله زخم معده باشد.

اگر ترکیبی از صفرا در توده ها وجود داشته باشد و بوی تلخ و شیرینی به مشام برسد، ممکن است به مشکل در کیسه صفرا و مجاری صفراوی مشکوک شود.

رنگ سبز استفراغ ممکن است نشان دهنده ماهیت عصبی رفلکس باشد؛ استفراغ همچنین در یک موقعیت استرس زا شدید رخ می دهد، زمانی که کودک نمی تواند با اضطراب و هیجانات به روش دیگری کنار بیاید.

توصیه می شود نمونه هایی از استفراغ و مدفوع کودک بیمار را تا زمان حضور پزشک بگذارید تا به متخصص نشان داده شود. این سریع ترین و دقیق ترین تشخیص علت واقعی بیماری را تسهیل می کند.

استفراغ نوزادممکن است یک فرآیند کاملاً طبیعی برای توسعه عملکردهای گوارشی باشد، اما بهتر است این موضوع توسط پزشک بیان شود. کوماروفسکی تأکید می کند که استفراغ در نوزادان اغلب یک علت کاملاً مورد انتظار برای پرخوری پیش پا افتاده است، اگر والدین در تمایل خود برای تغذیه بیشتر و بیشتر کالری فرزند خود بیش از حد غیرت داشته باشند.

استفراغ همچنین می تواند ماهیت دیگری داشته باشد - آلرژیک، آسیب زا و همچنین التهابی. به عبارت دیگر، این رفلکس با طیف وسیعی از بیماری‌های مختلف همراه است که برخی از آنها نیاز به بستری شدن سریع در بیمارستان و سپس مراقبت‌های جراحی دارند و بنابراین حملات استفراغ را نباید دست کم گرفت.

پس والدین باید تمام تلاش خود را به کار گیرند که به هر قیمتی استفراغ را قطع نکنند و سعی کنند چیزی را درمان کنند داروهای مردمی، اما به منظور مشاهده دقیق. بسیار عالی خواهد بود اگر آنها بتوانند اطلاعات زیر را به دکتری که با او تماس می گیرد ارائه دهند:

• فراوانی و تناوب حملات (استفراغ در چه فواصل زمانی رخ می دهد، چه مدت طول می کشد).
• آیا کودک بعد از حمله بعدی احساس بهتری دارد، آیا درد شکم کاهش می یابد؟
• حجم تقریبی استفراغ، رنگ آن و اینکه آیا ناخالصی وجود دارد یا خیر.
• نوزاد در طول یک سال گذشته، طی دو هفته گذشته با چه چیزی بیمار شده است؟
• نوزاد چه خورده است و آیا والدین به مسمومیت غذایی مشکوک هستند؟
• آیا وزن کودک در 2 هفته گذشته تغییر کرده است؟

اگر کودکی برخی از علائم فوق را دارد، اما استفراغ نمی کند، کوماروفسکی توصیه می کند که رفلکس را به تنهایی القا کند. برای این کار باید 2 تا 3 لیوان آب گرم یا شیر به کودک بدهید تا بنوشد و سپس انگشتان خود را به آرامی داخل اوروفارنکس کرده و کمی حرکت دهید. می توانید ریشه زبان خود را به آرامی با انگشتان یا قاشق فشار دهید.

نیازی به غذا دادن به کودک نیست. با این حال، نوشیدن یک امر ضروری است.در عین حال باید بدانید که نوشیدن آب از کودکی که استفراغ می کند یک علم کامل است و باید کاملاً طبق قوانین انجام شود. اولا، اوگنی کوماروفسکی می گوید، نوشیدنی ها باید کوچک، اما بسیار مکرر باشند. یک دوز تنها چند جرعه است. ثانیاً دمای آب باید مشابه دمای بدن باشد، بنابراین مایع با سرعت بیشتری جذب می شود که کودک را از کم آبی محافظت می کند. وقتی از او می پرسند چه چیزی بنوشند، دکتر پاسخ می دهد که بهترین گزینهمحلول های آبرسانی خوراکی یا محلول های نمک خانگی هستند. در صورت تمایل می توانید به کودک خود بدون گاز بدهید آب معدنی، چای ، کمپوت.

به هیچ عنوان شکر، مربا یا عسل را به نوشیدنی خود اضافه نکنید. اگر کودک به صراحت از نوشیدن آنچه که قرار است خودداری کرد، آنچه را که دوست دارد به او پیشنهاد دهید - آب میوه یا نوشیدنی شیرین، اما در عین حال آن را با آب رقیق کنید تا نوشیدنی حاصل تا حد امکان شفاف شود.

دادن کربن فعال مفید است، اما فقط در نسبت های تعیین شده - 1 گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن کودک، نه کمتر. اگر درجه حرارت بالا رفته است، می توانید به کودک خود یک داروی تب بر بدهید، پاراستامول بهترین است.

استفراغ شدید بدون اسهال و تب می تواند نشانه تعدادی از بیماری ها باشد: آسیب شناسی دستگاه گوارش (GIT) و التهاب اندام های گوارشی، ناهنجاری های عصبی، مشکلات با سیستم غدد درون ریز، آسیب های تروماتیک مغزی. در این شرایط مهم است که موارد جراحی حاد - آپاندیسیت و انسداد روده را حذف کنید.

استفراغ هرگز یک بیماری مستقل نیست. همیشه یک علامت است. معمولاً با اسهال و تب یا یکی از این دو علامت همراه است. اینها علائم مشخصه هرگونه عفونت روده، برخی بیماری های ویروسی، عفونت سمی یا مسمومیت هستند مواد شیمیایی. استفراغ در کودک بدون تب و اسهال می تواند نشان دهنده چه چیزی باشد؟

دلایل اصلی

مسمومیت غذایی و سوء هاضمه. به طور معمول، با مسمومیت غذایی، کودک بدون تب یا با تب، استفراغ و اسهال را تجربه می کند. با این حال، با مسمومیت جزئی، تنها معده می تواند به شکل یک استفراغ واکنش نشان دهد. این نیز با سوء هاضمه، پرخوری یا مصرف نوعی دارو اتفاق می افتد.

مشکلات متابولیک اکثر اختلالات متابولیک ارثی هستند. اول از همه این دیابت. برای تشخیص مشکلات متابولیک، پزشک آزمایش خون برای هورمون ها و آنزیم ها و سونوگرافی از اندام های گوارشی و کلیه ها را توصیه می کند. ممکن است کودک نسبت به شیر کامل گاو، گلوکز، غلات، میوه ها و سایر محصولات عدم تحمل فردی داشته باشد. درمان در این مورد شامل حذف غذاهای ناخواسته از رژیم غذایی است.

اختلالات عصبی و آسیب شناسی مادرزادی. چیزی به نام استفراغ مغزی وجود دارد. او نشان می دهد که علت اصلی ناهنجاری های عصبی است. آنها می توانستند در طول ظاهر شوند رشد داخل رحمیجنین، در هنگام تروما هنگام تولد و خفگی. آسیب شناسی مادرزادی مغزی و سایر ناهنجاری ها می تواند باعث استفراغ زیاد یا نشت غذا از مری شود. استفراغ - ویژگی مشخصهبرای ضربه های مغزی، آسیب های مغزی تروماتیک، تومورهای مغزی در کودکان در هر سنی. علائم همراه: سردرد، حالت تهوع، سرگیجه. استفراغ نیز می تواند همراه با میگرن در کودکان باشد. متاسفانه این یک بیماری است اخیرابه طور قابل توجهی جوان تر استفراغ نیز اغلب با مننژیت، آنسفالیت و صرع رخ می دهد.

انسداد روده یا انواژیناسیون. می تواند مادرزادی یا اکتسابی، کامل یا جزئی باشد. در نوزادان، کودکان تا یک سال و بالاتر رخ می دهد. زمانی اتفاق می افتد که یک قسمت روده منقبض نمی شود و مدفوع را به سمت راست روده هل نمی دهد. همراه با استفراغ، کودک ممکن است گرفتگی، درد شدید در ناحیه شکم، ضعف، رنگ پریدگی پوست، مدفوع به شکل ژله تمشک با مخاط و خون را تجربه کند. انواژیناسیون اغلب با جراحی درمان می شود.

جسم خارجی در مری. چنین شرایط اضطراری اغلب برای کودکان یک تا سه ساله اتفاق می افتد که سعی می کنند همه چیز را "با دندان" امتحان کنند. علائم مشخصه: درد هنگام بلع، اشکال در بلع غذا، تشکیل کف در گلو، امتناع از خوردن، رفتار بی قرار، گریه، مشکل در تنفس به دلیل وجود جسم خارجی بزرگ. بسته به اندازه جسم و اینکه در کدام قسمت مری گیر کرده است، علائم ممکن است متفاوت باشد. استفراغ مکرر و مکرر است، اما تسکین نمی دهد. حضور طولانی مدت جسم خارجی در مری به دلیل عوارض خطرناک است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با استفاده از فلوروسکوپی تشخیص داده می شود.

آپاندیسیت حاد. در موارد بسیار نادر در نوزادان رخ می دهد. کودکان پیش دبستانی و سن مدرسهشکایت از درد در سمت راست، در ناحیه ناف. علائم اصلی: درد شدید، اجابت مزاج و ادرار مکرر، بی اشتهایی، استفراغ مکرر. افزایش جزئی دما و اسهال ممکن است رخ دهد.

التهاب اندام های گوارشی. اینها عبارتند از زخم معده، گاستریت، کولیت، گاسترودئودنیت، پانکراتیت، کوله سیستیت و سایر بیماری ها. یکی از علائم رایج گاستریت حاد، استفراغ مکرر است. همچنین ممکن است کودک استفراغ همراه با اسهال بدون تب داشته باشد. استفراغ اغلب حاوی مخلوطی از مخاط و صفرا است. گاستریت در کودکان با رژیم غذایی، سبک زندگی، وضعیت روانی-عاطفی، عوارض پس از بیماری های عفونی تحریک می شود.

تنگی پیلور. باریک شدن مادرزادی مسیر بین معده و دوازدهه. این باعث می شود که غذا در معده باقی بماند و تحت فشار بیرون رانده شود. علائم تنگی پیلور در اولین روزهای زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. بعد از هر وعده غذایی استفراغ شدید وجود دارد. کودک مایعات و وزن خود را از دست می دهد که تهدید کننده زندگی است. فقط مداخله جراحی در مراحل اولیه به خلاص شدن از شر تنگی پیلور کمک می کند.

پیلوروسپاسم. معده و دوازدههدریچه ای به نام پیلور را جدا می کند. تحت تاثیر هورمون گاسترین، ماهیچه های پیلور حدود 4 ماه در وضعیت خوبی قرار دارند. با اسپاسم مداوم، عبور غذا از معده به روده دشوار می شود. بر خلاف تنگی پیلور، با اسپاسم پیلور، استفراغ آنچنان مکرر و فراوان نیست. در صورت بروز این اختلال عملکردی، توصیه می شود به تغذیه تخصصی با قوام غلیظ - مخلوط های ضد رفلاکس تغییر دهید. اگر کودک روشن است شیر دادن، ممکن است پزشک قبل از هر بار شیردهی مقدار کمی شیر خشک را تجویز کند. داروهای ضد اسپاسم ممکن است از طریق داروها تجویز شوند. افزایش وزن خوب و رفاه عمومی نوزاد نشان دهنده پیش آگهی مطلوب برای اسپاسم پیلور است.

اسپاسم قلب اختلال در عملکرد حرکتی مری. وقتی غذا وارد آن می شود به شدت منبسط می شود. اسفنکتر تحتانی مری (کاردیا) باریک و شکل مناسبی دارد که باعث می‌شود غذا به داخل معده حرکت نکند. استفراغ در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از غذا خوردن رخ می دهد که با سرفه همراه است. کودک ممکن است از درد قفسه سینه شکایت کند. اسپاسم قلبی مداوم خطرناک است زیرا کودکان مقدار مورد نیاز تغذیه را دریافت نمی کنند، وزن اضافه نمی کنند و ممکن است از رشد عقب بمانند. درمان محافظه کارانه است، یعنی با کمک داروها. زمانی که درمان دارویی بی اثر باشد، جراحی نشان داده می شود.

بحران استون علائم مشخصه: بوی استون از دهان، حالت تهوع، ضعف، سردرد. علل سندرم استون به طور دقیق مشخص نشده است. محتمل ترین آنها: غذاهای چرب، پرخوری مداوم یا برعکس، وقفه های طولانی بین وعده های غذایی، فعالیت بدنی، فوران عاطفی، عفونت های روده، اختلالات متابولیک، تومورها. در کودکان بین دو تا ده سال شایع تر است. هنگام آزمایش استون در ادرار و خون تشخیص داده می شود. علامت مشخص سندرم استونیک استفراغ ناگهانی، مکرر و فراوان است. ممکن است چند روز طول بکشد. خطر بحران استون کم آبی شدید بدن است که می تواند منجر به تشنج و از دست دادن هوشیاری شود.

استفراغ عصبی معمولی برای کودکان بعد از سه سالگی. به آن استفراغ عملکردی و روان زا می گویند. در مواقع اضطراب شدید، تحریک بیش از حد یا ترس رخ می دهد. در زبان روان تنی، استفراغ به معنای طرد، طرد چیزی است. استفراغ عصبی می تواند واکنشی به غذای بی مزه ای باشد که مجبور به خوردن می شود. همچنین می تواند در کودکانی که از توجه والدین محروم هستند، ماهیت نمایشی داشته باشد. برای استفراغ عصبی مداوم، روان درمانگر کودک و رابطه والد-کودک را درمان می کند.

تغذیه کمکی برای نوزادان و کودکان یک ساله. استفراغ و اسهال بدون تب در کودک زیر یک سال و یک سال می تواند به عنوان یک واکنش یک بار مصرف به غذاهای کمکی یا وارد کردن برخی از غذاهای جدید به رژیم غذایی رخ دهد. در این شرایط، ارزش آن را دارد که به طور موقت محصول را لغو کنید. این واکنش معمولا اتفاق می افتد غذاهای چربیا حجم زیاد

ویژگی های تشخیص و درمان

درمان استفراغ بدون تب در کودک در صورتی موثر است که علت این علامت دقیقا مشخص شود. و انجام این کار می تواند دشوار باشد، زیرا استفراغ "همدم" بیماری های طبیعت مختلف است.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

چند وجود دارد روش های موثرمعاینه برای استفراغ بیش از حد

• بصری. مقدار، وجود ناخالصی ها (چرک، صفرا، خون، مخاط)، رنگ، بو، قوام استفراغ - همه این پارامترها به پزشک کمک می کند تا نوع استفراغ مشخصه یک بیماری خاص را تعیین کند.
• بررسی آزمایشگاهی استفراغ. تشخیص اولیه را تایید یا رد می کند.
• معاینه ابزاری اندام های گوارشی. سونوگرافی، گاستروفیبروسکوپی (معاینه با استفاده از پروب)، اشعه ایکس.

درمان چگونه انجام می شود؟

اگر تشخیص ثابت شود، بیماری توسط متخصصان متخصص درمان می شود.

• متخصص اطفال. اگر کودکی استفراغ های مکرر داشته باشد، اولین پزشکی که با او تماس می گیرد. او شما را برای معاینه به متخصصان معرفی می کند.
• متخصص گوارش. متخصص در درمان بیماری های دستگاه گوارش. درمان را می توان در بیمارستان یا در خانه انجام داد. این بیماری با دارو درمان می شود و رژیم غذایی سخت نیز مهم است.
• متخصص مغز و اعصاب. تمام حملات استفراغ مغزی با نورولوژی مرتبط است. درمان دارویی است، فیزیوتراپی و ماساژ نیز تجویز می شود.
• جراح. آپاندیسیت حاد، تنگی پیلور، انسداد روده، اسپاسم قلبی، جسم خارجی در مری - همه این شرایط توسط جراح اطفال در نظر گرفته می شود.

چه زمانی با آمبولانس تماس بگیریم؟ در تمام موارد مراقبت های اورژانسی که با حملات استفراغ شدید همراه است: صدمات به سر، تشنج های صرع، تشنج، کم آبی شدید، از دست دادن هوشیاری، مسمومیت داروهاو مواد شیمیایی خانگی، استفراغ خونی، انسداد روده، علامت " معده حاد"، ورود جسم خارجی به مری و استفراغ به مجرای تنفسی.

والدین چه باید بکنند؟

با استفراغ مکرر و شدید چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

• کم آبی بدن از دست دادن ناگهانی مایعات تعادل آب و نمک را در بدن مختل می کند و این منجر به عواقب جدی - اختلال در عملکرد همه اندام های حیاتی می شود. با درجات بسیار شدید کم آبی، تشنج و از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود. این وضعیت به ویژه برای نوزادان خطرناک است.
• کاهش وزن. برای نوزادان، نوزادان نارس و نوزادان کم وزن خطرناک است. در چنین نوزادانی، کاهش وزن بحرانی می تواند در عرض 24 ساعت رخ دهد.
• خون ریزی. با استفراغ مداوم، غشای مخاطی معده و مری آسیب می بیند، رگ های خونی می ترکد و در نتیجه ممکن است خون در استفراغ ظاهر شود.
• خطر خفگی ناشی از ورود استفراغ به مجاری تنفسی. بیشترین خطر در نوزادان و کودکان بیهوش است.
• پنومونی آسپیراسیون. زمانی رخ می دهد که استفراغ وارد ریه ها می شود. شیره معده برای بافت ریه خطرناک است. درمان بستری مورد نیاز: مکش مخاط از نای، درمان آنتی باکتریالدر صورت لزوم تهویه مصنوعی.

شما نمی توانید در چنین شرایطی تردید کنید و خود درمانی کنید.

استفراغ در یک کودک بدون تب می تواند یک واکنش رفلکس یکباره به برخی عوامل تحریک کننده باشد: کودک خفه شد، سرفه شدید کرد یا چیزی بی مزه خورد. این به دلیل افزایش رفلکس گگ در کودکان است. با این حال، استفراغ مکرر و فراوان، که با عفونت های روده همراه نیست، می تواند نشانه تعدادی از بیماری های جدی باشد. در این صورت حتما باید با پزشک مشورت کنید.

چاپ

کودکان زیر یک سال اغلب تف می کنند. این یک فرآیند طبیعی است که آنها را از هوای اضافی که در حین تغذیه وارد روده می شود خلاص می کند. این اتفاق می افتد که کودک بعد از غذا خوردن شیر خشک را تف می دهد یا شیر مادرفواره ای که حتی وقت انعقاد در معده را ندارد. چگونه بفهمیم که در نوزاد استفراغ نمی کند؟ چه تفاوت هایی وجود دارد و چه اقداماتی باید انجام شود؟ آیا می توان استفراغ را در خانه متوقف کرد و چرا خطرناک است؟

تفاوت بین استفراغ و نارسایی

استفراغ در کودکان خردسال به طور ناگهانی شروع می شود. او هیچ اصراری ایجاد نمی کند. گاهی ممکن است کودک در نیمه های شب بدون هیچ دلیل و تب ظاهری استفراغ کند، اما تا صبح کاملاً سالم می شود. در سال اول زندگی نوزادانبعد از شیر دادن تف می کنند و والدین به راحتی می توانند نارسایی را با استفراغ اشتباه بگیرند.

تفاوت این حالت ها چیست:

رگورژیتاسیون عبارت است از بیرون راندن غیرارادی غذای خورده شده از معده از طریق مری، حلق و دهان. پس از تغذیه، پس از 10-40 دقیقه رخ می دهد. کودک می تواند شیر را از طریق بینی استفراغ کند. علل اصلی نارسایی در نوزادان، تغذیه بیش از حد، شیردهی نامناسب ()، شیر خشک نامناسب و قنداق کردن سفت است. کمتر رایج، نارسایی چشمه نشان دهنده وجود عصبی یا دستگاه گوارش.
وقتی در مورد آسیب شناسی صحبت نمی کنیم، کودک پس از بازگشت احساس خوبی دارد، لبخند می زند، آرام است و گریه نمی کند. در همان زمان، وزن او افزایش می یابد، مدفوع و ادرار طبیعی باقی می ماند.

استفراغ یک آزادسازی انعکاسی محتویات معده به بیرون است. همزمان دیافراگم و عضلات شکم منقبض می شوند. رفلکس گگ توسط مغز هماهنگ می شود و سیگنال های دیگری را می دهد - رنگ پریدگی، آب دهان، ضربان قلب سریع، اندام های سرد. حجم مایع خارج شده از معده از حجم غذای خورده شده بیشتر است، زیرا شیره معده به آن اضافه می شود.

شما می توانید حمله استفراغ در نوزاد را از نارسایی طبیعی با برخی از علائم تشخیص دهید:

• تکرار؛
• حجم زیادی مایع خارج شده از معده؛
• صفرا یا مخاط در استفراغ و شیر دلمه در نارسایی قابل توجه است.
• افزایش دما؛
• کودک نگران، دمدمی مزاج، عصبی است.
• اسهال شروع می شود

علل اصلی استفراغ در نوزاد

علل شایع استفراغ در نوزادان عبارتند از:

• تغذیه بیش از حد و رژیم غذایی مادر شیرده؛
• انتقال ناگهانی به یک مخلوط جدید؛
• طعمه؛
• مسمومیت غذایی؛
• عفونت های روده ای؛
• حرارت;
• ضربه مغزی؛
• بیماری های عفونی؛
• آپاندیسیت؛
• بلع یک جسم خارجی؛
• اختلالات عصبی؛
• انسداد روده

تغذیه بیش از حد و رژیم غذایی یک مادر شیرده

سلامت نوزاد به طور مستقیم به سازماندهی تغذیه برای یک مادر شیرده بستگی دارد. کیفیت شیر ​​و مقدار آن را می توان با استفاده از آن تنظیم کرد تغذیه مناسب. اگر غذاهای شور، تند و دودی روی سفره مادر ظاهر شود، این امر بر شیر و معده نوزاد تأثیر می گذارد. پیامد چنین رژیم غذایی می تواند استفراغ پس از تغذیه، واکنش آلرژیک، اضطراب و اسهال باشد.

انتقال ناگهانی به یک مخلوط جدید

با تغییر شیر خشک می توانید استفراغ نوزاد را تحریک کنید. اگر شیر خشکی که نوزاد استفاده می کند مناسب بدن او نیست، اغلب مانند فواره آب دهان می اندازد، دچار اسهال یا یبوست می شود و به خوبی وزن نمی گیرد، پزشک توصیه می کند آن را به دیگری تغییر دهید. این به تدریج انجام می شود، زیرا کودک به شیر خشک قدیمی عادت کرده است و تغییر ناگهانی شیر خشک می تواند باعث استفراغ شود.

طعمه

یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است به غذاهای جدید با آلرژی و استفراغ واکنش نشان دهد. اگر استفراغ یک بار اتفاق افتاده بود، نیازی به نگرانی نیست.

برای معرفی صحیح غذاهای کمکی به منوی کودک، باید:

توصیه های پزشک خود را برای معرفی غذاهای کمکی دنبال کنید.

شروع به معرفی محصولات جدید با یک جزء کنید - سیب رنده شده، آب هویج، پوره سیب زمینی. این امر نظارت بر واکنش بدن به غذاهای معرفی شده و شناسایی به موقع غذاهای نامناسب را آسان تر می کند.

در زمان خرید غذای بچهحتما دستورالعمل ها را بخوانید. توجه ویژهبه ترکیب، تاریخ انقضا و سازنده توجه کنید.

فقط غذای تازه برای کودک خود تهیه کنید و پوره، فرنی یا آب میوه خریداری شده را از یک شیشه تازه باز شده به او بدهید.

به کودک خود بیش از حد غذا ندهید، حتی اگر او آماده است غذای زیادی بخورد.

مسمومیت غذایی

مراقب از دست دادن مایعات زیاد در نوزاد تازه متولد شده باشید

یکی از علل جدی استفراغ همراه با اسهال و تب بالا، مسمومیت غذایی است. اگر غذای بی کیفیت وارد معده کودک شود، بدن با تمام وجود تلاش می کند تا از شر آن خلاص شود تا میزان سموم جذب شده در خون را کاهش دهد. می توانید تشخیص دهید که کودک با استفراغ مانند فواره مسموم شده است که مرتبا تکرار می شود. در این صورت وضعیت کودک به شدت بدتر می شود. او ضعیف، بی حال، دمدمی مزاج خواهد شد.

وظیفه والدین جلوگیری از از دست دادن مایعات زیادی در بدن نوزاد است. باید هر 5 دقیقه به کودک آب داده شود آب جوش. شما باید هر بار یک قاشق چایخوری آب تمیز بریزید و سعی کنید در مصرف آن زیاده روی نکنید، در غیر این صورت دیواره های تحریک شده معده قادر به نگه داشتن آن نیستند. تعداد زیادی ازمایع، و کودک دوباره استفراغ خواهد کرد. پس از قطع استفراغ و ادرار کردن نوزاد، دوز نوشیدنی به یک قاشق غذاخوری افزایش می یابد.

مهم! به خوددرمانی متوسل نشوید، بلکه فوراً با پزشک تماس بگیرید، حتی اگر استفراغ و اسهال متوقف شده باشد.

عفونت های روده ای

علائم مشابه مسمومیت غذایی را ایجاد می کند - اسهال، استفراغ، تب. مقابله با عفونت روده در خانه بسیار دشوار است. کودک مایعات زیادی از دست می دهد، هر نیم ساعت صفرا استفراغ می کند و عفونت در سراسر بدن پخش می شود و سایر اندام ها را مسموم می کند. اگر به موقع با آمبولانس تماس نگیرید، ممکن است تشنج از دمای بالا شروع شود. درمان بستری به شما امکان می دهد از دست رفته مایعات را به صورت داخل وریدی پر کنید، بدن را از سموم پاک کنید، باکتری های بیماری زا را از بین ببرید و میکرو فلور روده را تثبیت کنید.

مهم! مسمومیت روده ای برای زندگی کودک کشنده است و نیاز به درمان بیمارستانی دارد.

حرارت

رفلکس گگ توسط دمای بالا تحریک می شود. در پس زمینه مسمومیت روده ای و عفونی، گرم شدن بیش از حد و دندان درآوردن ظاهر می شود. هنگامی که یک نوزاد تب دارد (دما از 38.5 درجه بالاتر می رود) که ناشی از بیماری های عفونی، ویروس ها یا سرماخوردگی است، نمی توانید تردید کنید. به کودک اغلب نوشیدنی های گرم داده می شود و داروهای تب بر تجویز می شود.

ضربه مغزی

سینه ها در 4-5 ماهگی بسیار متحرک هستند. اما نوزادان تازه متولد شده نیز موفق می شوند به دور خود بچرخند و به طور غیرمنتظره ای برای مادرشان، از روی میز تعویض، تخت یا مبل به زمین می افتند. اول از همه، شما نباید گم شوید و خود را به خاطر نادیده گرفتن سرزنش کنید.

نوزاد باید تحت نظر باشد اگر:

• او هوشیاری خود را از دست داد.
• گریه بی دلیل و برای مدت طولانی؛
• هماهنگی حرکات او مختل شده بود.
• او استفراغ کرد.

اینها نشانه های ضربه مغزی است. والدین باید با آمبولانس تماس بگیرند. پزشک برای رد هرگونه سوء ظن آسیب سر، ECHO و اشعه ایکس را تجویز می کند. حتی یک هفته پس از سقوط ممکن است علائم خطرناکی ظاهر شود. شناسایی و درمان بیماری فراموش شده بسیار دشوارتر خواهد بود. بنابراین در صورت افتادن نوزاد بهتر است با پزشک مشورت کرده و تشخیص داده شود.

بیماری های عفونی

استفراغ ممکن است نشان دهنده موارد مختلف باشد بیماری های عفونی– فتق، مننژیت، هپاتیت، پنومونی، آنسفالیت، گاستروانتریت و غیره. اگر علائم دیگری وجود دارد که نشان دهنده وجود بیماری است، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. درمان به موقع می تواند جان یک نوزاد تازه متولد شده را نجات دهد و او را از عواقب جدی نجات دهد.

آپاندیسیت

نوزادان علاوه بر استفراغ همراه با آپاندیسیت، حالت تهوع، نفخ، اسهال، تب، بی حالی و ضعف را نیز تجربه می کنند. کودک که حملات شدید درد را تجربه می کند، پاهای خود را می کشد و با صدای بلند فریاد می زند. لمس شکم باعث واکنش دردناک می شود. والدین باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرند.

بلع یک جسم خارجی

اگر کودک یک شی بزرگ را ببلعد، ممکن است در مری گیر کند. با ایجاد استفراغ، ماهیچه ها شروع به انقباض شدید می کنند و ممکن است خون در استفراغ پیدا شود. اگر کودک موفق شد جسم را به بیرون هل دهد، جای نگرانی نیست. اما هنگامی که مشکل تنفس رخ می دهد و آب دهان افزایش می یابد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

اختلالات عصبی

آنها عمدتا در نوزادان نارس و نوزادان کم وزن یافت می شوند. علل این بیماری هیپوکسی جنین، صدمات هنگام تولد و خفگی است. استفراغ مداوم در نوزادان با بیش فعالی، لرزش چانه، تشنج و استرابیسم تحریک می شود. پس از تشخیص، چنین کودکانی نیاز به مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب و درمان بستری دارند.

انسداد روده

اختلال خطرناکی که در اولین روزهای پس از زایمان رخ می دهد. نوزاد تازه متولد شده شکم نفاخ دارد و صفرا و مدفوع اصلی (مکونیوم) در استفراغ تشخیص داده می شود. چنین کودکی نیاز به درمان جدی دارد که در آن تغذیه به صورت داخل وریدی انجام می شود.

اگر نوزادتان استفراغ کرد چه باید کرد؟

هنگامی که محتویات معده مانند فواره از دهان خارج می شود، چگونه به کودک خود برای استفراغ کمک کنیم:

• پس از نارسایی بیش از حد یا استفراغ، حتما باید با پزشک تماس بگیرید.
• مادر باید به کودک اطمینان دهد، وحشت نکند و آرام بماند. کودک آن را احساس می کند و خود را آرام می کند.
• شما باید صورت کودک را بشویید، استفراغ را بردارید و اتاق را تهویه کنید. بو باعث تهوع دیگری می شود.
• پس از استفراغ، توصیه می شود کودک را در وضعیت عمودی نگه دارید، او را حرکت ندهید یا نکشید.
• شما نمی توانید بلافاصله چیزی برای نوشیدن به کودک خود بدهید. حجم زیاد مایع باعث استفراغ جدید می شود.
• تغذیه را متوقف کنید و آب جوشیده تمیز را در جرعه های کوچک به او بدهید. برای نوزادان تازه متولد شده، می‌توانید هر پنج دقیقه یک بار مایع را از یک پیپت، بطری یا یک قاشق چای‌خوری آب بدهید. معده کودک می تواند این مقدار مایع را در خود نگه دارد و در خطر کم آبی قرار نمی گیرد.

استفراغ یک علامت جدی است و بدون دلیل رخ نمی دهد. شما خودتان نمی توانید برای فرزندتان دارو تجویز کنید. بهتر است منتظر پزشک باشید و به توصیه های او عمل کنید.

مهم! قبل از آمدن پزشک، نباید تنقیه کنید، معده را تمیز کنید و به کودک داروهای ضد تهوع یا مسکن بدهید. آنها می توانند تشخیص را دشوار کنند. حتی پزشکان باتجربه نمی توانند بلافاصله علت استفراغ را تعیین کنند. بنابراین، آنها درمان بستری را ارائه می دهند، جایی که نوزاد تا زمانی که علائم دیگر ظاهر شود، تحت نظر خواهد بود.

اگر استفراغ یک بار اتفاق افتاده باشد، صفرا، خون یا مخاط در آن وجود نداشته باشد، کودک بیش از حد تغذیه نشده باشد یا غذای فاسد داده نشده باشد، اسهال نداشته باشد، والدین باید به دقت وضعیت او را کنترل کنند. آمبولانسلازم نیست تماس بگیرید، اما حتی در این مورد نیز نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید.

چرا نوزاد 5 ماهه استفراغ می کند؟ چه بیماری هایی می توانند باعث استفراغ شوند؟ برای کشف علل استفراغ در نوزاد چه اقداماتی باید انجام داد؟

در 5 ماهگی، نوزادان تمام صداهای اصلی را که زبان مادری آنها را تشکیل می دهند، درک می کنند. شما متوجه شده اید که کودک شما به دلیل بزرگ شدن بطن او شروع به کمتر غذا خوردن کرده است و می تواند در یک زمان غذای بیشتری بخورد. یک نوزاد بزرگتر از قبل آماده شروع تغذیه تکمیلی است و بنابراین باید در انتخاب محصولات بسیار مراقب باشید تا به سلامتی او آسیب نرسانید. و یکی از علائم سوء تغذیه، استفراغ است.

استفراغ عمل فیزیولوژیکی دفع توده های غذا از معده با حرکت معکوس است. این عمل یک رفلکس است، خارج از ذهن ما رخ می دهد، اگرچه گاهی اوقات بزرگسالان می توانند با تلاش اراده اندکی استفراغ را سرکوب کنند، اما نه همیشه. و یک کودک، به ویژه یک کودک کوچک، نمی تواند در برابر چنین رفلکس مقاومت کند.

دلایل مختلفی برای ایجاد استفراغ می تواند وجود داشته باشد، اما اغلب آنها با آسیب شناسی همراه هستند دستگاه گوارشتراکت

استفراغ در کودک 5 ماهه می تواند هم نشانگر پرخوری و هم مصرف غذاهای غیر قابل تحمل (شیر یا غذاهای کمکی) باشد. اگر استفراغ همراه با بثورات پوستی باشد، پس از تخلیه کامل معده، باید به کودک داروی ضد حساسیت با دوز مناسب برای سن داده شود و حتماً با پزشک اطفال مشورت کنید و در مورد تغذیه کودک در آینده صحبت کنید.

اگر این مربوط به عفونت روده باشد، اقدامات به وضعیت کودک بستگی دارد. یک عفونت خفیف، بدون تب، تقریباً به هیچ درمانی نیاز ندارد - باید به روده ها و معده اجازه دهید تا از سموم آزاد شوند.

حتما مایعات بیشتری بنوشید و در صورت لزوم تنقیه پاک کننده انجام دهید. اگر وضعیت عمومی کودک بهبود نیابد، دمای بدن ادامه یابد و به طور کلی روند بدتر شود، باید با پزشک تماس بگیرید.

علل استفراغ در نوزادان علت استفراغ در کودکان در این سن ممکن است نقض باز بودن مری - تنگی پیلور باشد. این بیماری اتفاق می افتد درجات مختلفو فقط با جراحی قابل درمان است. همچنین، استفراغ می تواند با سرماخوردگی رخ دهد، زمانی که درجه حرارت بالا افزایش می یابد (شکل معده استفراغ). معمولا چنین پدیده ای یک بار اتفاق می افتد.

استفراغ نیز می تواند با نابالغی مرکز رخ ​​دهد سیستم عصبی- پیلوروسپاسم در این مورد، استفراغ بسیار زیاد است، غذا مانند یک چشمه بیرون می زند.

این استفراغ ماهیت عصبی دارد و تحت محرک های مختلف - در کودکان کوچک - غریبه، خروج والدین رخ می دهد. چنین استفراغی توسط متخصص مغز و اعصاب درمان می شود.

برای پیشگیری: از پرخوری خودداری کنید (به نوزاد بیشتر غذا بدهید، اما در وعده های کوچکتر)، کودک را از تماس با دود تنباکو حذف کنید، شیر را از رژیم غذایی حذف کنید، از غلیظ کننده های غذا استفاده کنید (خرید از داروخانه). اگر نوزاد بعد از شیر خوردن، 25 تا 30 دقیقه بعد از غذا در وضعیت عمودی و در حالت آرامش روحی و جسمی (بدون تکان، بدون جیغ) قرار گیرد، کمتر تف می کند. از تغذیه فله ای خودداری کنید و اگر کودک شما علاقه خود را به غذا از دست داد و حواسش پرت شد، شیر دادن را متوقف کنید.

حالت تهوع و استفراغ همیشه باید نگران کننده باشد، زیرا نشانه بسیاری از بیماری ها هستند. وظیفه والدین این است که به موقع مشکوک شوند چیزی اشتباه است و حتماً با پزشک مشورت کنند.

استفراغ - بیرون راندن غیر ارادی محتویات دستگاه گوارشعمدتاً از معده، از طریق دهان، گاهی اوقات بینی، که اغلب با صدای کم عجیبی که کودک در هنگام دم ایجاد می کند (گویا در حال خفگی است) پایان می یابد و پس از آن گریه می کند. استفراغ نتیجه انقباض عضلات شکم و دیافراگم و تا حدی خود معده است. بیشتر اوقات، این یک واکنش محافظتی دستگاه گوارش به ورود یا تشکیل مواد سمی یا سایر مواد مضر در بدن است.

ممکن است قبل از استفراغ حالت تهوع وجود داشته باشد - این یک احساس ذهنی ناخوشایند و بدون درد است که بچه کوچکمعمولاً به صورت بی قراری، امتناع از غذا خوردن، بیرون زدگی زبان، رنگ پریدگی ظاهر می شود پوست، سردی اندام ها.

استفراغ و همچنین حالت تهوع قبل از آن در کودکان سن کمتر(از 1 سالگی تا 3 سالگی) اغلب می تواند به طور ناگهانی و بدون علائم قبلی رخ دهد و همیشه باید به والدین هشدار دهد. شایع ترین علل تهوع و استفراغ چیست؟

عفونت های روده ای

عوامل ایجاد کننده عفونت های روده ای گروه بزرگی از ویروس ها و باکتری ها (باسیل اسهال خونی، سالمونلا، E. coli بیماری زا، روتاویروس ها، انتروویروس ها و غیره) هستند.

عفونت زمانی رخ می دهد که پاتوژن از طریق دهان وارد دستگاه گوارش شود. منبع عفونت یک فرد بیمار یا ناقل یک ویروس یا باکتری خاص است که می تواند میکروب را در مدفوع آزاد کند. منبع ممکن است یک حیوان بیمار (سگ، گربه، گاو بزرگ و کوچک و غیره) نیز باشد. کودک می تواند از طریق غذا، آب، وسایل خانه، اسباب بازی های آلوده به مدفوع بیمار و دست های کثیف آلوده شود.

ابتدا رفتار کودک تغییر می کند. او تحریک پذیر، تحریک پذیر یا برعکس، بی حال می شود، از خوردن امتناع می کند و خواب مختل می شود. با این حال، در اشکال خفیف بیماری این علائم ممکن است رخ ندهد. سپس حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود. استفراغ ممکن است حاوی بقایای مواد غذایی هضم نشده و مخاط باشد که نشان دهنده یک فرآیند التهابی در دستگاه گوارش است. کودک ممکن است درد شکم داشته باشد. در کودکان سن پاییناین با اضطراب آشکار می شود، نوزادان پاهای خود را لگد می زنند. نوزادی که در حال صحبت کردن است ممکن است از درد شکایت کند. شکم متورم است و صدای غرش وجود دارد.

تقریباً همیشه، عفونت‌های روده با مدفوع شل همراه است؛ این مدفوع می‌تواند مکرر، مخلوط با مخاط و گاهی خون باشد. به عنوان یک قاعده، دما افزایش می یابد. بسته به شدت بیماری، می تواند کوچک باشد (37.2-37.5 درجه سانتیگراد) یا به مقادیر بسیار بالا - 39-40 درجه سانتیگراد برسد. لازم به ذکر است که در اشکال خفیف بیماری ممکن است درجه حرارت طبیعی یا حتی کاهش یابد.

بیماری های ناشی از غذا

آنها پس از خوردن غذای حاوی مقدار زیادی از نوع خاصی از باکتری ها ایجاد می شوند که وقتی در محیط اسیدی معده از بین می روند، سمومی ترشح می کنند که باعث مسمومیت بدن می شود. در صورت نقض شرایط نگهداری، مصرف محصولاتی که تاریخ مصرف آنها تمام شده است یا از فناوری تولید پیروی نمی شود، این امکان وجود دارد.

این بیماری معمولاً در عرض 2-6 ساعت پس از خوردن غذای بی کیفیت به طور غیر منتظره شروع می شود. ابتدا حالت تهوع و استفراغ و چند ساعت بعد ظاهر می شود. مدفوع شل، اما معمولاً آبکی نیست و مقدار کمی مخاط دارد. نقض وضعیت عمومی، تغییر در رفتار، اشتها، خواب نوزاد و شدت تب به مقدار غذای بی کیفیت خورده شده و تعداد میکروارگانیسم های موجود در آن و همچنین به میزان پوسیدگی میکروارگانیسم ها و ترشح سموم توسط آنها

در موارد شدید بیماری، کودکان ممکن است دچار شوک سمی عفونی شوند (یک وضعیت حاد با اختلال شدید در کار). اعضای داخلی، از دست دادن هوشیاری احتمالی که در اثر عمل سموم ایجاد می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد). مانند عفونت های روده ای، احتمال کم آبی بدن به دلیل استفراغ مداوم و افزایش دما وجود دارد که در آن مایعات بیشتری از طریق تبخیر از سطح پوست و از طریق تنفس از دست می رود.

بیماری های عفونی حاد

علت تهوع و استفراغ می تواند بیماری های عفونی حاد (ARVI، برونشیت، پنومونی - پنومونی، پیلونفریت - باشد. بیماری التهابیکلیه ها و غیره)، که با آسیب مستقیم به دستگاه گوارش همراه نیستند.

در این مورد، تهوع و استفراغ یکی از علائم نقض وضعیت عمومی کودک خواهد بود، یعنی. سندرم مسمومیت حالت تهوع و استفراغ معمولاً در موارد شدید بیماری مشاهده می شود. استفراغ به ندرت مداوم است و اغلب یک یا دو بار اتفاق می افتد. بیماری های عفونیهمیشه با علائم دیگر مسمومیت همراه است: تب، تغییر در رفتار (بی قراری، بی حالی)، اختلالات خواب، از دست دادن اشتها. ناراحتی مدفوع معمولی نیست، اگرچه در یک کودک زیر 1 سال با برخی از انواع ARVI، چنین علامتی نیز ممکن است، و بر خلاف عفونت های روده، مدفوع آبکی نیست، اما تا حدودی نازک تر از حد معمول است، 1-3 بار در روز. روز، حاوی ناخالصی های پاتولوژیک (مخاط، خون) نیست. به زودی، علائم مشخصه هر بیماری ظاهر می شود: آبریزش بینی، سرفه، و غیره. کودکی که می تواند صحبت کند ممکن است از درد هنگام بلع شکایت کند. متخصص اطفال، پس از معاینه نوزاد، به شما کمک می کند تا در نهایت وضعیت را درک کنید.

بیماری های سیستم عصبی مرکزی

با چنین بیماری های جدی سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت (التهاب پوشش داخلی مغز) و آنسفالیت (التهاب ماده مغز)، حالت تهوع و استفراغ ممکن است یکی از علائم اولیه باشد. استفراغ مداوم است و تسکین نمی دهد (یعنی حالت تهوع باقی می ماند). یک اختلال مشخص در وضعیت عمومی وجود دارد: کودک بی حال است، کم حرکت می کند، اشتها ندارد و ناله می کند. کودک زیر 1 سال ممکن است یک گریه تند و یکنواخت مشخص را به عنوان تظاهرات سردرد تجربه کند و ممکن است با فتوفوبیا آزارش دهد (در نور شدید، کودکان چشمان خود را نگاه می کنند، دور می شوند و ممکن است اشک ظاهر شود).

علاوه بر این، دمای بالای 39-40 درجه سانتیگراد ذکر شده است. مشخصه ظاهر تشنج است که می تواند خود را به صورت انقباض ریتمیک ناگهانی ماهیچه های فردی نشان دهد که با لمس، به عنوان مثال، با دست های مادر قطع نمی شود. در کودکانی که دارای فونتانل بزرگ باز هستند، می توان برآمدگی آن (بیرون زدگی بالای ساختارهای استخوانی اطراف) و ضربان رگ های خونی زیر پوست را تشخیص داد که در هنگام لمس و اغلب حتی هنگام معاینه قابل لمس است.

در هر صورت، در صورت مشکوک به مننژیت یا آنسفالیت، بستری اورژانسی در بیمارستان ضروری است.

استفراغ ممکن است یکی از اولین علائم رشد تومور در مغز باشد. معمولاً استفراغ به طور غیرمنتظره رخ می دهد ، 1-2 بار در روز ، عمدتاً در شب یا صبح اتفاق می افتد و به طور دوره ای برای مدت طولانی - بیش از یک ماه - ظاهر می شود. اگر فونتانل بزرگ هنوز بسته نشده باشد، ممکن است برآمدگی کند که ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه است. ممکن است کودک اغلب از سردرد ناراحت شود؛ اگر کودک هنوز نمی داند چگونه صحبت کند، آنگاه با تغییر خلق و خو، از دست دادن اشتها، کودک دمدمی مزاج، به راحتی تحریک پذیر یا برعکس، بی حال می شود. در این صورت مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

بیماری های جراحی

بیماری های جراحی همچنین می توانند باعث تهوع و استفراغ ناگهانی در کودکان در سال های اول زندگی شوند.

آپاندیسیت حاد التهاب آپاندیس است که از قسمتی از روده بزرگ که در نیمه راست شکم واقع شده و «کور» نامیده می شود، گسترش می یابد. استفراغ با این آسیب شناسی در یک کودک خردسال می تواند یکی از اولین علائم بیماری باشد. اول، کودک بی قرار به نظر می رسد، اختلالات خواب و از دست دادن اشتها ممکن است. سپس نوزاد به طور مکرر شروع به استفراغ می کند و درجه حرارت افزایش می یابد: در نوزادان زیر 1 سال به 38 درجه سانتیگراد و بالاتر می رسد؛ در کودکان بزرگتر اغلب کمی افزایش می یابد، بین 37.2-37.7 درجه سانتیگراد. مدفوع شل همراه با مخاط اغلب رخ می دهد.

شکایات درد در ناحیه ایلیاک راست (در سمت راست) که مشخصه آپاندیسیت حاد در بزرگسالان است، در این سن نادر است. معمولا نوزاد از درد اطراف ناف شکایت دارد. اگر کودک بسیار کوچک است و قادر به توصیف احساسات خود نیست، لازم است رفتار او را به دقت مشاهده کنید. در چنین شرایطی، کودک نمی‌خوابد، حلقه می‌شود (لسن‌ها را به سمت معده می‌آورد، به خصوص زمانی که به پهلوی چپ دراز می‌کشد)، پاهای خود را "لگد می‌زند" و هنگام تغییر وضعیت بدن نگران می‌شود. با محل غیر معمول آپاندیس، تکرر ادرار دردناک یا میل به اجابت مزاج (حرکات روده) ممکن است آزاردهنده باشد.

انواژیناسیون. این آسیب شناسی اغلب در افراد جوان رخ می دهد گروه سنی(6-12 ماه). ورود بخشی از روده به قسمت دیگر است که در نتیجه عملکرد روده مختل می شود. علت این بیماری در بیشتر موارد ناشناخته است. برخی از نویسندگان وقوع بیشتر انواژیناسیون در کودکان زیر 1 سال را با رشد و توسعه ناهموار الیاف طولی و عرضی لایه عضلانی روده در این سن و همچنین عدم تعادل سیستم آنزیمی توضیح می‌دهند (آنزیم‌ها موادی هستند که غذا را تجزیه کنید). در مقابل، اگر غذاهای کمکی، که معمولاً حاوی مواد گیاهی یا میوه‌ای هستند، یعنی مقدار زیادی فیبر، به اشتباه وارد شوند، ممکن است اختلالاتی در پریستالسیس (انقباضات موج مانند عضلات صاف روده) ایجاد شود که منجر به به انواژیناسیون

در کودکان بالای 1 سال انواژیناسیون ممکن است به دلایل مختلفی باشد که باید پس از صاف کردن انواژیناسیون ایجاد شود. این موارد عبارتند از: ناهنجاری های روده، پولیپ ها (تشکیل های خوش خیم تومور مانند که از دیواره روده به سمت مجرای آن رشد می کنند)، تومورهای روده، غدد لنفاوی بزرگ شده متعدد، وجود کرم ها و غیره.

تصویر بالینی انواژیناسیون کاملاً مشخص است؛ این بیماری به صورت حمله قلبی پیش می رود: در پس زمینه سلامت کامل، کودک دچار درد شدید و گرفتگی شکم می شود. در کودکان سال اول زندگی، این حالت با اضطراب شدید، جیغ و گریه بی انگیزه و چسباندن پاها به شکم خود را نشان می دهد. پس از مدتی، حمله درد فروکش می کند، کودک آرام می شود. سپس تصویر بالا دوباره تکرار می شود. با گذشت زمان، دوره‌های بدون حمله کوتاه‌تر می‌شوند و حملات مکرر، واضح‌تر و طولانی‌تر می‌شوند.

با پیشرفت بیماری، کودک به طور فزاینده رنگ پریده، ضعیف و استفراغ می کند. استفراغ اغلب حاوی صفرا است. در ابتدای بیماری، مدفوع ممکن است طبیعی و بدون ناخالصی های پاتولوژیک باشد. با پیشرفت بیماری، یک علامت مشخص ظاهر می شود - مدفوع نوع "ژله تمشک" که فقط مخاط حاوی رگه های خون است. گاهی اوقات فقط مخلوطی از خون در مدفوع وجود دارد.

در صورت بروز چنین علائمی، کودک باید توسط جراح در بیمارستان معاینه شود. درمان اغلب با جراحی انجام می شود. اما با تشخیص زودهنگام (در روز اول)، صاف کردن انواژیناسیون بدون جراحی (با کمک هوای وارد شده به روده بزرگ) امکان پذیر است. در هر صورت تصمیم گیری در مورد روش درمان فقط توسط جراح انجام می شود.

یکی از عوارض جدی آپاندیسیت و درهم رفتگی پریتونیت (التهاب صفاق) است. علائم مشخصهاستفراغ تسلیم ناپذیر است که با گذشت زمان ممکن است فقط حاوی مخلوطی از مخاط و صفرا باشد، درد شدید شکم (کودک حتی اجازه نمی دهد او را لمس کند)، نفخ ظاهر می شود و اغلب تاخیر در دفع مدفوع و گازها وجود دارد. از نظر ظاهری، کودک بی قرار به نظر می رسد، ویژگی های صورت تیز می شود و پوست تبدیل می شود رنگ خاکستری مایل به سبز. همه این علائم می توانند خیلی سریع ایجاد شوند و در این مورد تردید کردن غیر قابل قبول است. تماس فوری با آمبولانس یا بستری مستقل در نزدیکترین بیمارستانی که می توان مراقبت های جراحی اورژانسی را در آن ارائه کرد، ضروری است.

بیماری های دستگاه گوارش

بیماری های دستگاه گوارش با ماهیت غیر عفونی اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است.

گاستریت حاد (التهاب مخاط معده) در کودکان خردسال با حالت تهوع و استفراغ مکرر غذای خورده شده، گاهی اوقات با مخلوط صفرا، معمولاً بلافاصله پس از تغذیه ظاهر نمی شود. این می تواند در کودکان به دلیل نقض رژیم غذایی، تغییر ناگهانی رژیم غذایی (مثلاً در مسافرت)، یا به دلیل استفاده از برخی داروها به صورت خوراکی (به صورت خوراکی)، به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها رخ دهد.

ورود جسم خارجی به دستگاه گوارش کودک نیز ممکن است با استفراغ همراه باشد. اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک جسم با اندازه کافی بلعیده شود و در سطح مری ثابت شود. به عنوان یک قاعده، این با اسپاسم (فشرده شدن) عضلات صاف مری همراه است. استفراغ چند دقیقه پس از مصرف رخ می دهد و حاوی غذای هضم نشده، اغلب مقدار زیادی مخاط و گاهی خون قرمز مایل به قرمز است. کودک بی قرار است، ناراحتی تنفسی و آبریزش بیش از حد ممکن است رخ دهد.

همچنین لازم به ذکر است که کودکان اغلب استفراغ عصبی یا روان‌زا را تجربه می‌کنند که به راحتی توسط عوامل عاطفی مختلف (ترس، هیجان، رنجش و غیره) تحریک می‌شود که مثلاً در هنگام تغذیه اجباری اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات ممکن است استفراغ نمایشی برای جلب توجه فرد وجود داشته باشد. در همه موارد، وضعیت عمومی کودک مختل نمی شود، استفراغ ممکن است در شرایط مشابه عود کند.

استفراغ منجر به چه چیزی می شود؟

بسیار مهم است که هر یک از والدین و همچنین پدربزرگ ها و مادربزرگ ها درک کنند که حالت تهوع و استفراغ، به ویژه مکرر و سرکش، می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک بسیار جدی در بدن کودک، ایجاد کم آبی شود. باید به خاطر داشت که هر چه کودک کوچکتر باشد، بدن او نسبت به کمبود آب حساس تر است، زیرا تمام بافت ها حاوی مقدار زیادی مایع خارج سلولی هستند. اگر استفراغ مکرر با مدفوع شل و افزایش دمای بدن همراه باشد، از دست دادن مایعات افزایش می یابد و نمک های معدنی نیز همراه با آن خارج می شوند. در ابتدای بیماری کودک هیجان زده می شود، تشنگی متوسط ​​مشاهده می شود، سپس با پیشرفت علائم (استفراغ، مدفوع شل، تب)، بی حالی، خواب آلودگی ظاهر می شود، خاصیت ارتجاعی پوست کاهش می یابد، غشاهای مخاطی خشک می شوند و ادرار نادر می شود. . (به طور معمول، کودک 6 ماهه حدود 15-16 بار در روز ادرار می کند، در سن 1-3 سالگی، 8-10 بار در روز.) استفراغ معمولاً به دلیل کمبود نمک افزایش می یابد. در عرض چند ساعت، اختلالات شدید در متابولیسم آب و مواد معدنی ممکن است رخ دهد که منجر به اختلال جدی در عملکرد اندام های داخلی می شود.

چه باید کرد؟

اگر فرزندشان با وجود سلامتی ناگهانی دچار تهوع و استفراغ شد والدین چه باید بکنند؟ در لحظه اول لازم است او را فراهم کرد موقعیت صحیح. اگر کودک دراز کشیده است، سر او را به یک طرف بچرخانید، می توانید آن را با زاویه 30 درجه بالا بیاورید. این برای جلوگیری از چنین عارضه خطرناک سندرم استفراغ مانند آسپیراسیون ضروری است. ورود محتویات معده به دستگاه تنفسی اگر در حین تغذیه این اتفاق افتاد، باید حداقل دو ساعت آن را قطع کرد. اگر در این لحظه نوزاد را در آغوش دارید، برای گذاشتن او در گهواره عجله نکنید، او را در حالت عمودی یا نیمه افقی قرار دهید و سرش را به یک طرف چرخانده باشید. در مرحله بعد، ارزیابی وضعیت و شدت وضعیت کودک مهم است. اما فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد و او تصمیم می گیرد که آیا بستری شدن در بیمارستان ضروری است یا خیر. فقط در صورت یک بار استفراغ در وضعیت عمومی طبیعی کودک (کودک طبق معمول رفتار می کند، درجه حرارت طبیعی است، خواب آرام است) و عدم وجود علائم دیگر بیماری می توانید منتظر بمانید تا با پزشک تماس بگیرید.

قبل از آمدن پزشک، می توانید برای جلوگیری از کم آبی به کودکتان غذا بدهید. ابتدا به کودکتان مقداری آب بدهید. شما باید کودک را در بخش های کوچک تغذیه کنید: تا 1 سال، 1-2 قاشق چایخوری هر 3-5 دقیقه، از 1 سالگی تا 3 سالگی، 3-4 قاشق چایخوری، کودکان بالای 3 سال، 1-2 قاشق غذاخوری هر 5 دقیقه. ، اما برای کودک در هر سنی بیش از 100 میلی لیتر در 20 دقیقه نیست. مقدار روزانه مایعات (شامل آب موجود در شیر، شیر خشک، غذا) که باید مصرف شود کودک سالمبیش از 1 سال، 100-150 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن بدن است.

در درجات مختلفکم آبی، در صورت افزایش دما، اسهال، از دست دادن مایعات افزایش می یابد و این شاخص بسته به میزان از دست دادن آب به صورت جداگانه محاسبه می شود. از آنجایی که علاوه بر آب، املاح نیز دفع می‌شود، بهتر است آب را به صورت متناوب با محلول‌های گلوکز نمکی بدهید. به عنوان مثال، ریهیدرون، سیترولوکوزالان. این داروها را می توان در داروخانه به صورت پودر تهیه کرد که در 1 لیتر آب جوشیده حل می شود و پس از آن محلول آماده مصرف است.

در خانه

اگر امکان خرید محلول های گلوکز نمک در داروخانه برای جبران هدررفت آب و املاح ناشی از کم آبی وجود ندارد، می توانید محلول مشابهی را در خانه تهیه کنید. برای انجام این کار، 1 قاشق چایخوری را در 1 لیتر آب حل کنید. نمک سفره بدون رویه، ½ قاشق چایخوری. جوش شیرین، 8 قاشق چایخوری بدون شکر بالا علاوه بر آب، می توانید از چای کم دم شده، دم کرده گل سرخ یا دم کرده برنج به عنوان محلول بدون نمک استفاده کنید. نیازی نیست به یکباره حجم زیادی مایع به کودک بدهید، زیرا ممکن است باعث استفراغ مکرر شود. اگر استفراغ عود کرد، باید نوشیدن الکل را به مدت 10-15 دقیقه قطع کنید، سپس نوشیدن را ادامه دهید، اما با سرعت کمتر.

نیاز به رفتن به بیمارستان؟

یک بار دیگر توجه والدین را به این واقعیت جلب می کنم که از آنجایی که سندرم استفراغ در بسیاری از بیماری های بسیار جدی از جمله بیماری های جراحی رخ می دهد، نمی توان برای مدت طولانی در خانه تردید کرد و خود درمانی کرد.

اگر در پس زمینه یک یا دو بار استفراغ، که ممکن است با مدفوع شل همراه باشد، نوزاد به خوبی مایعات بنوشد، وضعیت عمومی مختل نشود و به مرور زمان بدتر نشود، علائم جدید ظاهر نشود، کودک آرام است. ، برای تماس با آمبولانس نیازی به عجله نیست، اما لازم است یک متخصص اطفال را به خانه خود دعوت کنید.

بستری شدن در بیمارستان در موارد زیر الزامی است:

• استفراغ مکرر یا استفراغ همراه با علائم دیگر (تب، مدفوع شل) هنگامی که کودکان در هر سنی از نوشیدن خودداری می کنند.
• استفراغ همراه با درد شکمی که بیش از یک ساعت طول می کشد، به ویژه با احتباس مدفوع و گاز. لازم است آسیب شناسی جراحی حذف شود.
• عدم تأثیر درمان در خانه این موضوع توسط پزشک معالج تصمیم گیری می شود.
• وخامت تدریجی وضعیت - بی حالی، بی تفاوتی (کودک ممکن است بخواهد همیشه بخوابد)، ادرار نادر، ظهور تشنج، تب طولانی که قابل درمان نیست.