Stolice 6měsíčního dítěte krmeného z láhve. Zelená stolice u umělého pacienta: důvody

Stolice dítěte je jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdraví. Už v porodnici se při obchůzkách lékaři vždy ptají maminek, zda se miminko vykakalo. Jak a jak moc dítě kaká, bude i nadále zajímat místní pediatry a zdravotní sestry– při návštěvách doma a při vyšetřeních na klinice. V tomto článku budeme zvažovat vše o stolici kojenců, protože se jedná o mimořádně důležitou složku života malých dětí, a budeme uvažovat nejen o stolici dětí, které jsou kojeny, ale také těch, které dostávají umělou výživu.

Proč je tak důležité věnovat pozornost tomu, jak vaše dítě kaká? Frekvence stolice a hlavní charakteristiky stolice (množství, barva, přítomnost/nepřítomnost nečistot, konzistence, vůně) umožňují hodnotit především práci gastrointestinální trakt dítě. Kromě toho je lze použít k vyvození závěrů o výživě dítěte (včetně toho, zda má dostatek mateřského mléka); změny charakteristik stolice mohou naznačovat přítomnost onemocnění v jiných orgánech a systémech. Neméně důležitý je fakt, že k vyprazdňování u dětí dochází pravidelně (většinou denně), většinu vlastností stolice lze snadno posoudit vizuálně (při vyšetření), a proto pro všímavé rodiče nezůstanou případné změny stolice bez povšimnutí.

Ale co dělat, když se pravidelnost nebo kvalita stolice změní: zavolejte lékaře, ošetřete to sami, nebo se vůbec nebojte - vše odezní samo? Jak by mělo dítě normálně kakat a jak se mění stolice v různých obdobích jeho života?

O normě a jejích variacích

Frekvence stolice u kojenců se pohybuje od 10-12krát denně do 1krát za 4-5 dní.

Norma je relativní pojem. Vždycky mě překvapuje, když slyším „dítě by mělo kakat 3-4krát (2-5krát nebo 1krát nebo 10krát, na tom nezáleží) za den žlutou kaší. Pamatujte, že vaše dítě nikomu nic nedluží. Každé miminko je individualita od narození. To, jak bude mít vyprazdňování, závisí na mnoha faktorech – na stupni vyspělosti jeho trávicího systému, na typu krmení a dokonce i na typu porodu a na doprovodné patologii a na mnoha dalších důvodech. Hlavními pokyny pro stanovení individuální normy speciálně pro vaše dítě je dobrý zdravotní stav dítěte, pravidelnost, bezbolestnost stolice a nepřítomnost patologických nečistot ve stolici. Níže proto uvedu nejen průměrné normální ukazatele, ale také extrémní hodnoty normy a její varianty v závislosti na vlivu různých faktorů.

Frekvence stolice

Po průchodu mekonia (původní stolice viskózní konzistence, hnědé nebo černozelené barvy) se u dítěte od 2-3 dnů objevuje přechodná stolice - tmavě zelená nebo žlutozelená, polotekutá. Od 4-5 dnů života si novorozenec vytváří určitý rytmus stolice. Frekvence stolice se liší v poměrně významných mezích: od 1krát za 1-2 dny až po 10-12krát denně. Většina dětí kaká během jídla nebo bezprostředně po něm – po každém krmení (nebo téměř po každém). Ale stolice jednou za 2 dny bude také variantou normy - za předpokladu, že se jedná o stolici pravidelnou (objevuje se každé dva dny) a samotný akt vyprazdňování nezpůsobuje dítěti úzkost ani bolest (miminko nekřičí , ale jen mírně chrochtá, výkaly snadno procházejí, žádné nadměrné namáhání).

Jak dítě roste, začíná kakat méně často: pokud během novorozeneckého období mělo stolici v průměru 8-10krát, pak do 2-3 měsíců života dítě kaká 3-6krát denně, v 6 měsících - 2 -3krát a za rok - 1-2krát denně. Pokud od prvních dnů života miminko kakalo 1x denně, pak většinou tato frekvence zůstává i do budoucna stejná, mění se pouze konzistence (stolice se postupně tvoří z kašovité).

Množství výkalů

Množství výkalů přímo souvisí s množstvím jídla, které dítě zkonzumuje. V prvním měsíci života dítě kaká velmi málo - asi 5 g najednou (15-20 g denně), do 6 měsíců - asi 40-50 g, do jednoho roku - 100-200 g denně.

Konzistence stolice

Normou pro novorozence je měkká kašovitá konzistence. Ale i zde jsou výkyvy v normálním rozmezí docela přijatelné - od tekuté po poměrně hustou kaši. V ideálním případě je stolice homogenní, rovnoměrně rozmazaná, ale může být tekutá s hrudkami (pokud se dítě pokakalo do plenky, tekutá složka se vstřebá, lehce zabarví povrch a na vrchu mohou zůstat zbytky velký počet malé hrudky).

Jak starší dítěČím hustší je jeho stolice, která do šesti měsíců představuje hustou kaši a do jednoho roku se stává prakticky formovanou, ale zároveň docela měkkou a plastickou.

Barva

Žlutá, zlatožlutá, tmavě žlutá, žlutozelená, žlutá s bílými hrudkami, žlutohnědá, zelená - každá z těchto barev bude normální pro stolici novorozence. Po ukončení kojení stolice tmavne a postupně se stává hnědá barva.

Zelené výkaly

Vezměte prosím na vědomí, že nazelenalá, bažinatá, žlutozelená barva je normální a zelená barva stolice je způsobena přítomností bilirubinu a (nebo) biliverdinu. Bilirubin může být vylučován stolicí po dobu až 6-9 měsíců, to znamená, že nazelenalá barva stolice během tohoto věkového období je zcela normální. U novorozenců je přechod ze žluté do zelené stolice a zpět patrný zejména při fyziologické žloutence, kdy se mateřský hemoglobin rozpadá a bilirubin se aktivně uvolňuje. Ale i v dalších dnech a měsících života, dokud se střevní mikroflóra plně neustaví, je přítomnost bilirubinu ve stolici, který dodává stolici zelenou barvu, přijatelná.

Je také zcela normální, že stolice má zpočátku žlutou barvu, ale po chvíli „zezelená“ – to znamená, že stolice obsahuje určité množství bilirubinu, který je zpočátku neviditelný, ale při kontaktu se vzduchem oxiduje a dodává stolici zelenou barvu.

Na druhou stranu, pokud miminko (kromě dítěte s ) ještě nikdy nemělo zelenou stolici a najednou stolice zezelená nebo se zezelená, je pravděpodobnější, že půjde buď o funkční poruchu trávení (v důsledku překrmování, zavádění příkrmů apod.), buď nedostatek mléka u matky, nebo nějaký druh onemocnění dítěte (střevní infekce apod.).

Vůně

U kojeného dítěte má stolice zvláštní, mírně nakyslý zápach. U umělých miminek získávají výkaly nepříjemný, hnilobný nebo shnilý zápach.

Nečistoty

Obecně se za patologické považují jakékoliv nečistoty ve stolici – nestrávené částice potravy a jiné inkluze, krev, zeleň, hlen, hnis. Období novorozenců a kojeneckého věku jsou však obdobím výjimečným, zde se i patologické nečistoty mohou ukázat jako zcela normální. O zeleni jsme již mluvili a zjišťovali, proč může být zelená (i když ne vždy) variantou normy. Podívejme se nyní na další nečistoty ve stolici dítěte.

Normálně může mít dítě ve stolici následující nečistoty:

Bílé hrudky– jsou způsobeny nezralostí trávicího systému a enzymů dítěte, a proto dítě plně nevstřebává mléko (zejména při překrmování). Pokud je dítě v uspokojivém zdravotním stavu a má normální přírůstek hmotnosti, lze tyto inkluze považovat za normální.

Nestrávené částice potravy– objevují se po zavedení doplňkových potravin a vysvětlují se stejnou fyziologickou nezralostí gastrointestinálního traktu. Obvykle se stolice vrátí k normálu do týdne; pokud se během této doby nevrátí charakter stolice dítěte k normálu, je s největší pravděpodobností zavedena doplňková výživa příliš brzy a dítě na ni ještě není připraveno.

Sliz– hlen je neustále přítomen ve střevech a plní ochrannou funkci. Jeho výskyt v malých množstvích u kojených dětí je variantou normy.

Jaké nečistoty by neměly být ve stolici dítěte:

• hnis;
• krev.

Jejich přítomnost je nebezpečným příznakem, a pokud se objeví i malé množství hnisu nebo krve, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Změny stolice v závislosti na výživě dítěte

Kojené křeslo pro miminko

Přebytek sacharidů ve stravě kojící matky povede ke zvýšeným fermentačním procesům ve střevech dítěte, střevní kolikě, dunění, časté, řídké, pěnivé stolici.

Výživa kojeného dítěte a způsob stravování matky určí stolici dítěte. Pokud matka dodržuje základní výživová pravidla pro kojící ženy a omezuje stravu z nadměrně tučných jídel a sladkostí, stolice dítěte obvykle splňuje všechna kritéria normy - nažloutlá, kašovitá, bez nečistot, pravidelná, homogenní. Pokud je v jídelníčku ženy přebytek tuku, mateřské mléko se také stává tučnějším, což ztěžuje trávení, a proto se u dítěte mohou objevit bílé hrudky ve stolici. Strava bohatá na lehce stravitelné sacharidy vede často ke zvýšeným fermentačním procesům ve střevech dítěte a je doprovázena častou, řídkou, někdy až pěnivou stolicí, doprovázenou kručením, nadýmáním v břiše a střevní kolikou. Na silné nadýmání Místo řídké stolice je možná zácpa.

Některé potraviny ve stravě kojící matky mohou způsobit průjem u dítěte, který se projevuje nejen ve formě průjmu, ale také ve formě změn ve stolici - stává se tekutou, s hlenem.

Když kojící matka postrádá mléko, stolice dítěte se nejprve stává viskózní, hustá, poté suchá, zelená nebo šedozelená, drobivá, v malém množství prochází nebo se objevuje trvalá zácpa.

Smíšená a z láhve krmená dětská stolička

Ve srovnání s dětmi dostávajícími mateřské mléko jsou děti umělé krmení kakají méně často (v prvních měsících života - 3-4x denně, do šesti měsíců - 1-2x denně), jejich stolice je hustší, tmelovité konzistence, tmavě žluté barvy, s nepříjemným hnilobným popř. ostrý kyselý zápach. Při náhlém přechodu na umělou výživu, při změně obvyklého vzorce, je možná retence stolice (zácpa), nebo se naopak objeví.

Krmné přípravky s vysokým obsahem železa (pro prevenci) mohou být doprovázeny uvolňováním tmavě zelené stolice v důsledku přítomnosti nevstřebaného železa.

Když jsou kojenci krmeni nikoli umělými upravenými výživami, ale přírodním kravským mlékem, jsou ještě častěji pozorovány různé problémy se stolicí: chronická zácpa nebo průjem. Výkaly těchto dětí jsou obvykle jasně žluté, někdy s mastným leskem a „sýrovým“ zápachem.

Změny stolice v důsledku zavedení doplňkových potravin

Samotné doplňkové potraviny, které jsou pro dítě zcela novým typem stravy, vyžadují aktivní práci všech částí trávicího traktu a enzymů. Ve většině případů děti úplně nestráví první doplňkové potraviny a nestrávené částice se vylučují stolicí; lze je snadno vidět ve výkalech dítěte ve formě heterogenních inkluzí, zrn, hrudek atd. Zároveň se může ve stolici objevit malé množství hlenu. Pokud takové změny nejsou doprovázeny úzkostí dítěte, zvracením, průjmem a dalšími bolestivými příznaky, není třeba rušit doplňkovou výživu - v jejím zavádění by se mělo pokračovat, velmi pomalu zvyšovat jednotlivou porci misky a pečlivě sledovat, jak se dítě cítí dobře. bytí a povaha dětské stolice.

Vybrané doplňkové potraviny, jako je zelenina s vysokým obsahem rostlinná vlákna, může mít projímavý účinek - stolice se stává častější (obvykle 1-2krát oproti normě pro dané dítě) a výkaly někdy představují mírně pozměněné jídlo. Například matky poznamenávají, že daly svému dítěti vařenou mrkev a po 2-3 hodinách se vykakal se stejnou mrkví. Pokud původním cílem nebylo stimulovat pohyby střev dítěte (dítě netrpělo zácpou), je lepší dočasně odložit zavedení produktu, který takovou reakci způsobil, a přejít na „jemnější“ zeleninu (cuketa, brambory) nebo obiloviny.

Jiné pokrmy mají naopak fixační účinek a zvyšují viskozitu stolice (rýžová kaše).

To vše by mělo být zohledněno a korelováno s trávicími vlastnostmi dítěte při zavádění doplňkových potravin.

Obecně je zavádění jakýchkoliv doplňkových potravin zdravým dětem doprovázeno zvýšením množství stolice, její heterogenitou, změnami vůně a barvy.

Patologické změny stolice a způsoby léčby

Nyní se podívejme na to, jaké změny v pravidelnosti vyprazdňování nebo v kvalitativních charakteristikách stolice jsou abnormální a ukazují na poruchy trávení, nemoci nebo jiné patologické stavy.

Abnormální pohyby střev

Existují tři možné varianty: zácpa, průjem nebo nepravidelné vyprazdňování.

Zácpa

Zácpa zahrnuje jeden nebo více z následujících příznaků:

• opožděný pohyb střev - po dobu 2 dnů nebo déle; u novorozence lze za zácpu považovat absenci stolice po dobu 24 hodin, pokud dříve kakal několikrát denně;
• bolestivá nebo obtížná defekace doprovázená křikem a namáháním dítěte; časté neúčinné namáhání (dítě se snaží kakat, ale nemůže);
• hustá konzistence výkalů, „ovčí“ stolice.

Hlavní příčiny zácpy u kojenců:

• matčin nedostatek mléka;
• iracionální krmení (překrmování, nesprávný výběr krmných směsí, krmení kravským mlékem, brzké zavádění doplňkových potravin, nedostatek tekutin);
• nízká fyzická aktivita;
• nezralost nebo patologie trávicího systému;
• doprovodná onemocnění (patologie nervového systému atd.);
• organické příčiny (neprůchodnost střev, dolichosigma, Hirschsprungova choroba aj.).

Pomoc při zácpě

V případě akutní zácpy u dítěte, bez ohledu na důvody retence stolice, by měla být zavedena defekace. Nejprve můžete miminku zkusit pomoci takto: když se namáhá, snaží se kakat, přiveďte nohy pokrčené v kolenou k jeho bříšku a lehce (!) na bříško zatlačte asi 10 sekund, poté proveďte lehkou masáž břicha ve směru hodinových ručiček kolem pupku opakujte tlak . Pokud jsou pomocná opatření neúčinná, doporučuje se použít dětské glycerinové čípky nebo dát dítěti mikroklystýr („Microlax“). Pokud ve vaší domácí lékárničce nejsou dětská projímadla, můžete provést očistný klystýr. vařící voda pokojová teplota (do 19-22°C) - pro dítě v prvních měsících života používejte sterilní (převařenou) stříkačku nejmenšího objemu. Můžete také zkusit reflexně stimulovat pohyby střev drážděním řitního otvoru (zasunutím hrotu injekční stříkačky nebo plynové hadičky do něj).

Někdy jsou potíže při vyprazdňování způsobeny velkým množstvím plynů ve střevech miminka - to lze celkem snadno pochopit podle toho, jak miminko pláče, když se snaží kakat, má oteklé bříško, je slyšet kručení, ale plyny a výkaly ano nezmizí. V takových situacích se také používá masáž břicha a addukce nohou; můžete jednoduše zkusit položit miminko na bříško, nosit v náručí, položit bříško na vaše předloktí. Zahřívání bříška usnadňuje průchod plynů (a následně stolice) (matka může položit miminko na břicho tváří v tvář, přiložit na bříško nahřátou plenu). Z léky Poměrně rychlý účinek při eliminaci koliky poskytují simetikonové přípravky (Bobotik, Espumisan, Subsimplex), ke zlepšení průchodnosti plynů se používají bylinné přípravky (koprová voda, Plantex, fenyklový odvar, Baby Calm).

U opakující se zácpy se nedoporučuje neustále používat reflexní dráždění svěrače hadičkou nebo používat čistící klystýry - je velká pravděpodobnost, že si dítě „zvykne“ na kakání ne samo, ale s další pomocí. U chronické zácpy je nutné především zjistit její příčinu a pokud možno ji odstranit. Léčba chronické zácpy u kojenců by měla být komplexní, včetně úpravy matčiny stravy nebo výběru umělých mléčných výrobků, správného včasného zavádění doplňkových potravin, každodenních procházek, gymnastiky, masáží a v případě potřeby doplnění vody. Léky (laktulóza atd.) jsou předepisovány méně často.

Průjem

Průjmem se rozumí časté (2 a vícekrát oproti individuální a věkové normě) vyprazdňování s uvolňováním zkapalněné stolice. Průjem nezahrnuje neustálé uvolňování malého množství stolice (lehké potřísnění povrchu plenky) při průchodu plynů - k tomu dochází v důsledku fyziologické slabosti análního svěrače a jak dítě roste, stolice přestane vytékat, když plyny procházejí.

Níže uvedená tabulka ukazuje nejvíce pravděpodobné důvody průjem u kojenců.

Způsobit	Známky	Možnosti léčby
Reakce na	Volná stolice až 10-12krát denně; výkaly bez patologických nečistot (může být malé množství hlenu); mírné zvýšení tělesné teploty (až na 38-38,5 ° C); otok a zarudnutí dásní; slinění.	Krmení na vyžádání; dostatečné množství tekutiny; v případě potřeby použití antipyretik; používání místních produktů (kousátka, dentální gely).
Akutní střevní infekce	Průjem různé míry závažnost (od středně těžkého průjmu po těžký průjem); stolice je tekutá, může být vodnatá, pěnivá, s vločkami; často jsou detekovány patologické nečistoty - pruhy zeleně, hlen, hnis, pruhy krve, částice nestrávené potravy; zvýšená tělesná teplota; časté zvracení; příznaky intoxikace (letargie, bledost, odmítání jídla).	Volání lékaře; léčba léky, jako je Smecta nebo Polysorb; Pájení dítěte vařenou vodou 1 lžička. Za 5 minut.
Laktózová intolerance	Stolice je tekutá, pěnivá, žlutá; kyselý zápach; časté koliky.	Pokud jsou příznaky mírné, není potřeba žádná pomoc. V případě zjevných porušení se poraďte s lékařem, předepisují se enzymy, méně často je nutný přechod na směsi bez laktózy.
Funkční porucha trávení (překrmování, včasné zavádění doplňkových potravin)	Jasná souvislost s příjmem potravy; stolice je tekutá, vydatná, žlutá, případně s mastným leskem, bílé hrudky; stolice je jen mírně zvýšená nebo normální; Možné jednorázové zvracení po jídle nebo regurgitaci.	Korekce jídelníčku: při kojení kontrolovat frekvenci kojení; s umělým krmením - vypočítat objem krmení v závislosti na hmotnosti dítěte (provádí lékař); pokud jsou zavedeny doplňkové potraviny, dočasně je opusťte.
Recepce léky	Souvislost s užíváním léků (antibiotika, sulfonamidy, antipyretika). Při léčbě některými léky (včetně antibiotik obsahujících kyselinu klavulanovou - amoxiclav, augmentin) se v důsledku stimulace střevní motility okamžitě rozvine průjem. Dlouhodobý antibakteriální terapie může způsobit dysbakteriózu a na tomto pozadí průjem.	Konzultace s lékařem. Může být nutné lék vysadit (nahradit) nebo dodatečně předepsat probiotika.
Střevní dysbióza	Dlouhotrvající průjem nebo nepravidelné vyprazdňování bez horečky, další příznaky jsou možné (letargie, špatná chuť k jídlu, slabé přibírání na váze atd.). To je potvrzeno laboratorními testy, ale je třeba mít na paměti, že analýza stolice na dysbiózu není indikativní u kojenců mladších 3 měsíců: během tohoto období jsou střeva dítěte pouze osídlena normální mikroflórou.	Léčba se provádí podle pokynů lékaře.

Nepravidelné pohyby střev u kojenců

Nepravidelná stolice je střídání zácpy s průjmem, nebo střídání normální stolice se zácpou a (nebo) průjmem. Nejpravděpodobnějšími příčinami jsou špatné krmení a střevní dysbióza. Nepravidelné vyprazdňování může být projevem chronické zácpy, kdy se po delší době absence stolice objeví velké množství tekuté stolice.

Pokud máte nepravidelnou stolici, měli byste nejprve věnovat pozornost výživovému vzorci dítěte. Pokud jsou vyloučeny chyby ve výživě, nedochází k překrmování a dítě dostává jídlo podle svého věku, musíte se poradit s lékařem o dalším vyšetření a léčbě.

Změny množství stolice

Snížení denního množství výkalů u kojenců je pozorováno hlavně při zácpě a hladovění - v obou případech jsou výkaly husté, obtížně průchodné, tmavě žluté nebo žlutohnědé barvy. Hojná stolice je možná kvůli překrmování. Neustálé uvolňování velkého množství výkalů, zejména neobvyklé barvy, se silným nepříjemným zápachem, vyžaduje povinné vyšetření dítěte (k vyloučení enzymatického deficitu, střevních onemocnění atd.).

Změny konzistence

Výkaly se stávají hustšími se zácpou, dehydratací a nedostatkem jídla; kapalina – na pozadí průjmu z jakéhokoli důvodu.

Změny barev

Jak jsme již probrali, barva výkalů kojenec je značně variabilní a nejčastěji barevné změny nepředstavují nebezpečí - až na výjimky - stolice miminka by neměla být bezbarvá nebo černá.

Černá barva je alarmující příznak a může být příznakem krvácení z horní části trávicího traktu a černá stolice by měla vždy nejprve vyloučit krvácení. Krvácení může kromě černé stolice (melena) provázet bledost, malátnost dítěte a často i zvracení s příměsí šarlatové krve. Černá stolice je také pozorována při polykání krve v případě krvácení z nosu.

Existují však také zcela neškodné důvody, proč dítě prochází černou stolicí:

• užívání doplňků železa;
• Požití krve dítětem během sání kvůli popraskaným bradavkám u matky.

Patologické nečistoty

Ve stolici dítěte by nikdy neměly být žádné příměsi hnisu nebo šarlatové krve (ani proužky krve) - pokud jsou zjištěny, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče. Hnis se může objevit při zánětlivých (infekčních i neinfekčních) onemocněních střev, krve - při krvácení z dolních částí trávicího traktu, při těžkých infekčních průjmech, při prasklinách v konečníku atd.

Kdy okamžitě vyhledat lékaře

Krev ve stolici dítěte je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Okamžité vyhledání lékařské pomoci (volání záchranky) je nutné, pokud má dítě alespoň jeden z následujících příznaků:

1. Černá stolice (nesouvisející s užíváním doplňků železa).
2. Šarlatová krev nebo pruhy krve ve stolici.
3. Průjem s vysoká teplota, zvracení.
4. Stolice ve formě „malinového želé“ - místo výkalů vychází růžový hlen - známka intususcepce.
5. Odbarvená stolička v kombinaci s žlutá kůže a oči.
6. Prudké zhoršení pohody dítěte: letargie, bledost, monotónní křik, neustálý pláč atd.

Nejen výše uvedené, ale i jakékoli jiné „nesprávné“ změny ve stolici vašeho miminka, pro které si sami nedokážete najít vysvětlení nebo si nejste jisti jejich příčinami, vyžadují konzultaci s pediatrem. Vždy je lepší hrát na jistotu a případné varovné signály probrat se svým lékařem.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud se stolice vašeho dítěte změní, měli byste kontaktovat svého pediatra. Po diagnostice a testech může lékař poslat rodiče a dítě ke konzultaci s gastroenterologem, infekčním specialistou, alergologem, endokrinologem, chirurgem nebo hematologem.

Jedním z důvodů obav rodičů je stolice novorozenců. Mladí rodiče, kteří nemají s miminky žádné zkušenosti, často zaměňují zcela běžný obsah plenky za patologii a bezdůvodně dítě léčí na nejrůznější neduhy.

Ve skutečnosti je u velké většiny takto „nemocných“ dětí stolice normální a jejich hlavní patologií může být pouze průjem (ve skutečnosti se nevyskytuje příliš často). Na to, jaká může být stolice u novorozenců, se tedy podíváme v tomto článku.

Jakou stolici by měl mít novorozenec?

Stolice dětí, které jsou kojeny od prvních hodin, se může výrazně lišit od stolice dětí, které jsou krmené umělou výživou. To vše je vysvětleno skutečností, že složení mateřského mléka je pro vaše dítě ideální a může být téměř úplně absorbováno a nezanechává žádný odpad. Procházející mateřské mléko zažívací trakt drobky se rychle tráví, téměř všechny nutriční složky se vstřebávají a skutečné problémy U kojenců je stolice velmi vzácná.

Stolice u kojených novorozenců

Kojené dítě může mít různé stolice, a to jsou všechno variace normy.

• 10-12krát denně v malých dávkách, asi čajová lžička,
• až jednou týdně, ale ihned ve velkém množství.

Podle konzistence jsou normální možnosti kojení:

• stolice je řídká žlutá kaše s trochou vody na okrajích plenky;
• průchod stolice při průchodu plynů;
• stolice s hlenem a bílými hrudkami, se zelení.

Dítě přitom navenek vypadá zdravě, saje prso a přibírá na váze, nebojí se, plyny se aktivně uvolňují. Pokud máte přesně tuto situaci, dítě problémy se stolicí nemá, v novorozeneckém období jsou takové odchylky celkem přijatelné.

Důležité! Pokud nedochází k dlouhodobé absenci stolice (ne více než 3 dny s kojením) a normálnímu chování dítěte, není třeba myslet na zácpu a řešit problém radikálními, někdy velmi nebezpečnými metodami.

Je zakázáno používat takové metody jako:

• vložení kousku mýdla do zadku;
• vybírání konečníku vatovými tampony;
• podráždění řitního otvoru skleněným teploměrem.

Pojďme si vysvětlit proč.

• Zavedením mýdla do konečníku dojde k chemickému popálení sliznice uvnitř konečníku, mýdlo je alkálie, způsobuje pálení a podráždění střevních stěn, je bolestivé a vede pouze ke zhoršení potíží, zánětům a prasklinám konečníku.
• Mechanické dráždění řitního otvoru hůlkami nebo teploměrem vede k poranění sliznic a svalů svěrače a může vést k mechanickému poranění a perforaci střeva. Navíc taková stimulace jednoduše potlačí reflex k přirozené defekaci a stav se zhorší.
• Aby miminko vyprázdnilo střevo, musí se v něm vytvořit určitý tlak, který zevnitř tlačí na svěrač a dává tak impuls k jeho otevření. Když je uvnitř střeva málo fekální hmoty, tento reflex chybí, objem se hromadí na potřebné minimum. Než tedy dojde k pohybu střev, může trvat několik hodin až několik dní, než se dosáhne dostatečného objemu.

Občas se mohou objevit plynaté pohyby střev, to je normální.

Doplnění vody, smecty nebo epumisanu dítěti situaci nezlepší, ale pouze zhorší. Tyto látky narušují normální tvorbu mikrobiální flóry, narušují fungování enzymů a mohou pouze vyvolat zhoršení situace. Kojené děti potřebují pouze mateřské mléko, stolice se jim vytvoří bez vašeho přičinění.

Abychom lépe pochopili, proč stolice novorozence vypadá určitým způsobem (na různé fáze) zvážit proces tvorby novorozenecké stolice.

Proces tvorby novorozenecké stolice

Před narozením stolice dítěte neprochází, hromadí se v tlustém střevě. Od chvíle, kdy se miminko narodí, během prvních dvou až tří dnů odchází miminku první stolice – mekonium. Jedná se o speciální tmavé resp olivová barva hmota, lepkavá a hustá, nahromaděná během nitroděložního života. Obsahuje spolknutou plodovou vodu a deskvamovaný epitel, ale téměř žádné mikroby. Výsledkem je, že mekonium nemá prakticky žádný zápach.

Od okamžiku narození jsou střeva dítěte osídlena mikroby, které následně vytvoří jeho mikrobiální flóru. V důsledku toho a se začátkem aktivní konzumace mateřského mléka se stolice mění.

Stolice novorozence v prvních 7-10 dnech po porodu.

Stolice se stává častější, její konzistence je heterogenní, s hrudkami, tekutou částí a hlenem. Také se liší barvou, může být jasně žlutá s tmavě zelenými a zelenožlutými plochami a bílými hrudkami. Konzistence je vodová a tekutá. Frekvence stolice může být pětkrát i vícekrát denně. Taková stolice se nazývá přechodná a samotný stav tvorby stolice a funkce střev se nazývá přechodný střevní katar.

Tento proces je spojen s restrukturalizací střev pro práci v nových podmínkách a procesem jejich kolonizace mikrobiální flórou. Na normální těhotenství Dítě se rodí se sterilními střevy. Ale od okamžiku narození přijímá mnoho mikrobů z kůže matčiny bradavky a z vnějšího prostředí. Tento komplex mikrobů, vstupující do trávicího systému, vyvolává v něm odezvu v podobě střevního podráždění, kterému se říká střevní katar. To je zcela normální jev adaptace střev na život mimo dělohu a odezní sám od sebe.

Stolice novorozence ve věku od 10 dnů do 1-2 měsíců.

Asi po sedmi až deseti dnech se stolice postupně stává jednotnou konzistencí, kašovitou a žlutou barvou. Hlen postupně mizí a stolice je méně častá. Normalizaci střevní funkce usnadňuje adekvátní kojení, dále společný pobyt maminky a miminka z porodnice, odmítání dokrmování, bradavek a umělé výživy v porodnici.

První kapky mleziva, které dítě dostane hned po narození, pomáhají ke správnému osídlení střev mikrobiální flórou a tvorbě kompletní stolice. Po nastolení zralé laktace se u dítěte tvoří „zralá“ stolice, která přetrvává, dokud není dítě seznámeno s novou stravou (umělá výživa nebo doplňková výživa).

Jedná se o homogenní stolici, žlutou hmotu jako tekutá zakysaná smetana, s výraznou vůní kyselého mléka. Tato stolice svědčí o úplném strávení mateřského mléka. Mnoho dětí může mít stolici téměř po každé kojení, ale mohou se vyskytnout vzácnější pohyby střev, jednou nebo dvakrát denně nebo dokonce jednou za několik dní. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že mateřské mléko se téměř úplně vstřebá a nezůstane prakticky žádný odpad.

Taková stolice je považována za normální pouze při výhradním kojení (pokud se nepodává voda ani umělá výživa). Obvykle se tento jev vyskytuje ve věku dvou až tří měsíců. Objem stolice v prvním měsíci je asi 15-20 g denně, postupně se zvyšuje na 40-50 g denně během několika stolic. Průměrně je počet stolic v první polovině roku asi 5x denně.

Stolička novorozence krmeného z láhve

U uměle odchovaných dětí se stolice tvoří stejně jako u kojenců, má však většinou hustší konzistenci, nahnědlou barvu a zápach.

Umělá miminka by měla mít stolici alespoň jednou denně, vzácnější stolice jsou sklony k zácpě. Děti na IV mají obvykle stolici ne více než 3-4krát denně.

Ve stolici je povoleno malé množství hlenu, dále malé množství bělavých inkluzí, jedná se o zbytky nestráveného tuku z potravy.

Někdy se stolice novorozence změní, a to nemusí vždy znamenat, že je dítě nemocné a potřebuje nějakou léčbu. Budou nutné pouze nějaké dietní změny nebo jiné věci.

Poznámka. Vrácení jídla a kosmetika možné pouze v případě, že je obal nepoškozený.

Stolička s bílými hrudkami

Často má dětská stolice bílé hrudky, podobné tvarohu nebo kyselému mléku. Při normálním přibírání na váze to naznačuje, že dítě saje příliš mnoho mléka a část z něj prostě nestihne strávit. To se děje při kojení na požádání, pro uklidnění, spánek atd.

To není nebezpečné, ve střevech zůstávají některé mléčné tuky, které se nestráví a tvoří mléčné hrudky.

ALE, pokud se taková stolice tvoří kvůli špatnému přibírání na váze, svědčí to o snížení aktivity pankreatických a jaterních enzymů. V takových případech je předepsána terapie enzymovými přípravky s jejich postupným vysazením.

Volná, pěnivá stolice

Někdy má stolice tekutou konzistenci, vodnatou, s pěnou a kyselým zápachem. Po vyprazdňování miminka zůstává na plence silná vodnatá skvrna.

Často se taková stolice může uvolnit po malých částech během průchodu plynů. V tomto případě zůstává barva stolice žlutá nebo hořčice.

K tomu může dojít při nedostatečném trávení sacharidů ve stolici. Pokud část sacharidů zůstane nestrávená a přejde do tlustého střeva, přitahuje hodně vody. Proto se stolice stává tekutější a vodnatější.

Stolice obsahuje převážně mléčný cukr (laktózu) a tráví ji speciální střevní enzym laktáza. Pokud ten druhý nestačí, zbylý mléčný cukr se dostává do střev, kde je mikroby fermentován na plyn a vodu. Vznikají tak zkapalněné a zpěněné stolice s plynem.

Pediatři často diagnostikují tento stav jako „nedostatek laktázy“, ale to je nesprávné. Skutečný deficit laktázy s deficitem enzymů se vyskytuje přibližně u 1 % dětí. K trávení potravy a mléčného cukru potřebují enzym zvenčí, podává se při kojení.

Většina dětí se potýká se stavem nerovnováhy předního zadního mléka:

• Mezi kojením se v prsu tvoří přední mléko, které je velmi řídké, vodnaté a bohaté na mléčný cukr laktózu. Dítě ji na začátku krmení odsaje, opije se jím a získá rychlou energii;
• „zadní“ mléko se tvoří během procesu krmení, kdy dítě dlouho saje. Je hustá, bohatá a poskytuje miminku zasycení a dlouhotrvající energii.

Pokud dítě dostává hodně „předního“ mléka a málo „zadního“ mléka, převládá v jeho střevech přebytek mléčného cukru, který je fermentován mikroby a vzniká plynatost a řídká stolice. Může se to stát:

• při vzácném a krátkém kojení, pokud se matce hromadí hodně mléka v prsu,
• s častými změnami prsou, kdy dítě jednoduše nemá čas sát zadní mléko,
• s častým a krátkým přikládáním, kdy miminko mléko nahromaděné v hrudníku jednoduše odsaje.

Přední mléko se spotřebuje na okamžitou potřebu dítěte, pokud dostane málo zadního mléka, ale jeho přírůstek na váze bude horší. Dítě musíte krmit co nejdéle, aniž byste ho přenášeli z jednoho prsu na druhé. Obvykle se krmí na jedno krmení jedním prsem, takže dítě zcela dosáhne zadního mléka.

Podobná situace nastane při krátkém krmení, kdy matka nedovolí miminku dlouho viset na hrudi. Pak dítě jednoduše nemá čas dosáhnout „zadního“ mléka za 5-10 minut krmení během krátkého krmení.

Novorozenec má zelenou stolici

Někdy se stolice objeví v plence zeleně, zejména u novorozenců a dětí nízký věk. To rodiče vždy vyděsí, ale většinou to není nebezpečné.

Zelená stolice vzniká v důsledku nezměněného vylučování stolicí. Na vzduchu rychle oxiduje na zelené barvivo, což způsobuje, že stolice má mírně zelený odstín.

Také podobné nazelenalé stolice se mohou objevit z následujících důvodů:

• podvýživa mateřského mléka s pomalým sáním,
• matčin nedostatek mléka
• při problémech s uchycením, ploché bradavky (použijte pro pohodlné a bezbolestné uchopení dětskými rty),
• když zelenina a ovoce převažují v matčině stravě nad všemi ostatními produkty,
• se zánětem střevní sliznice u dítěte.

Při hypoxii během porodu často dochází k zánětu střeva, neboť hypoxií trpí i střevní sliznice. Zánět může být způsoben alergií na různé druhy syntetické složky, které vstupují do mateřského mléka ze stravy matky (barviva, potravinářské chemikálie).

Nebezpečné příznaky spojené s novorozeneckou stolicí

Stojí za to si jednou provždy připomenout: kombinace tekuté, zelené stolice s hlenem, krví, zvracením, horečkou a bolestmi břicha je vždy nebezpečná. S největší pravděpodobností se jedná o střevní infekci nebo chirurgickou patologii, která vyžaduje léčbu. Měli byste okamžitě zavolat lékaře popř záchranná služba. Samoléčba je pro tento stav zakázána, je plná těžké dehydratace a komplikací.

Při nákupu v garantujeme příjemnou a rychlou obsluhu .

Za přípravu tohoto materiálu vyjadřujeme zvláštní vděčnost dětské lékařce Aleně Paretské.

Kolik různých otázek vyvstává každý den pro mladou matku s narozením dítěte, zvláště pokud je to její první dítě. Jedním z důvodů vzrušení a někdy i paniky je dětská stolice, její barva a vůně, počet stolic a frekvence stolice, konzistence a přítomnost nečistot. Článek se bude zabývat normou a patologií stolice u kojence.

Nejčastěji matky posuzují normalitu a patologii podle barvy stolice, a když se změní, ne vždy oprávněně panikaří. Změny barvy stolice u novorozenců, stejně jako stupeň hustoty nebo konzistence stolice, jsou normální.

V prvních 1-2 dnech po narození dítěte je stolice viskózní, tekutá, prakticky bez zápachu, téměř černá nebo s. Taková originální stolice je absolutní normou, nazývá se „meconium“.

Povaha první stolice u novorozence je spojena s tím, co dítě spolklo plodová voda zatímco v děloze. Vzhled mekonia je velmi důležitý, ukazuje na normální činnost střev.

Po narození bude stolice dítěte záviset na typu krmení (umělé nebo smíšené), objemu a frekvenci krmení. Od toho se odvíjí nejen barva stolice, ale i její konzistence, frekvence vyprazdňování a dokonce i vůně.

Stolice od 3. do 6. dne života postupně získává šedozelenou nebo šedavou barvu a houstne. Odráží adaptaci novorozence na novou stravu a indikuje dostatečné množství přijímaného mateřského mléka. Pokud se mekonium uvolňuje i ve dnech 3-5, dítě by mělo být okamžitě vyšetřeno lékařem.

Od 2 týdnů se barva stolice dítěte stává žlutou nebo hořčičnou, konzistence zůstává tekutá. Stolice může konzistencí a barvou připomínat hráškové pyré nebo hořčici. Stolice má slabý pach kyselého mléka. Je přijatelné mít ve stolici malá bílá zrnka a malé množství hlenu. Důležité je, aby stolice nebyla vodnatá nebo naopak velmi hustá.

Frekvence stolice u kojenců

Frekvence stolice u kojeného dítěte se velmi liší od 12krát denně v prvním měsíci života až po 1krát za 5 dní od 2-3 měsíců.

Do jednoho a půl měsíce může mít kojené dítě stolici 4 až 12krát denně. Následně frekvence stolice postupně klesá. Přechod z kolostra s jeho laxativními vlastnostmi do zralého mléka u matky vede ke snížení frekvence stolice u dítěte.

Od 2-3 měsíců života se dítě může zotavovat s různou frekvencí: jedno miminko – až 4-5krát denně, druhé – pouze 1-2krát za 5 dní.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že obě možnosti jsou normou. Odchylky jsou možné, a to není patologie. Některá miminka se po každém kojení zotaví. Je důležité, aby konzistence, barva a vůně stolice byly normální a dítě přibíralo na váze.

Množství stolice také závisí na frekvenci stolice: dítě může vyměšovat 1-2krát denně, ale vydatně. Vodnatá stolice více než 12krát denně by měla vyvolávat obavy.

Pokud se miminko zotavuje 1x za 4-5 dní, ale konzistence stolice je normální, dítě je klidné, pak není absolutně potřeba dávat dítěti čistící klystýry, podávat projímadla, nebo dráždit řitní otvor kouskem mýdla nebo hrot teploměru pro urychlení stolice.

Takové manipulace mohou vést ke snížení reflexního normálního pohybu výkalů přes střeva. Podráždění řitního otvoru může pod vlivem mýdlové alkálie způsobit zánět sliznice konečníku a atrofické změny v ní.

Frekvence a objem stolice nepřímo naznačují, zda dítě dostává dostatek mateřského mléka. Berou se v úvahu spolu s .

Charakter stolice se po podání mění. Barva může zhnědnout nebo mít zelené skvrny. Vůně se stává silnější. Ve stolici se mohou objevit nestrávené hrudky.

Normální nebo patologické?

Obsah plen by měl být pečlivě prozkoumán, aby se včas identifikovala patologie. Existuje mnoho normálních odchylek ve frekvenci a konzistenci stolice u kojícího dítěte, ale povaha stolice je důležitým ukazatelem zdraví dítěte.

Pokud vaše miminko nemá dostatečný objem a konzistenci stolice během prvních 3 týdnů života, měli byste se poradit s lékařem. To může být způsobeno nedostatkem mateřského mléka. Provedené kontrolní vážení tento předpoklad snadno potvrdí.

Absence každodenní stolice, když je dítě v dobrém zdravotním stavu a normální ukazatele vývoj se neuvažuje, pokud je stolice žlutá a měkká konzistence. Toto není patologie a nevyžaduje žádnou léčbu.

Mateřské mléko se dělí na přední a zadní, které se liší chutí a složením. Zadní mléko je tedy kaloričtější, i když méně sladké, a obsahuje enzymy nezbytné pro štěpení laktózy (mléčného cukru).

Následující příznaky mohou naznačovat nedostatek zadního mléka pro dítě:

• stolice má normální barvu, ale má tekutou konzistenci, je poněkud pěnivá a má štiplavý zápach;
• v anální oblasti se objevilo podráždění;
• dítě je neklidné jak během krmení, tak po něm;
• dítě má podváhu.

V takových případech by matka měla při krmení dítěte měnit prsa méně často.

Pokud se množství hlenu zvýšilo a stolice je žlutá, zelená nebo hnědá, ale pohoda a chování dítěte se nezměnily, může to být způsobeno rychlým prořezáváním zoubků. Pokud jsou zelené a hlen pozorovány několik dní v řadě, měli byste se poradit s pediatrem.

U hojné, vodnaté, páchnoucí stolice je nutná naléhavá lékařská pomoc. S největší pravděpodobností jde o střevní infekci a hrozí dehydratace v těle dítěte.

Pokud dítě dostávalo k léčbě doplňky železa, může se objevit černě zbarvená hustá nebo měkká stolice. Pokud k takové léčbě nedošlo, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V takových případech se provádí vyšetření k vyloučení vnitřního krvácení.

Tekutá šarlatová krev ve stolici nebo její pruhy v hlenu se mohou objevit v důsledku střevní infekce nebo být projevem anální trhliny. V každém případě takový příznak naznačuje závažnost procesu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Projevy nedostatku laktázy u dítěte mohou zahrnovat:

• zelená židle;
• ostrý kyselý zápach stolice;
• zarudnutí v anální oblasti;
• úzkost dítěte;

Výtok tvrdých výkalů v malých kouscích, když se dítě silně namáhá, bříško je napjaté a akt defekace je doprovázen pláčem, je pozorován se zácpou. Důvod může spočívat v nesprávné stravě kojící matky nebo v nevhodném produktu pro dítě, zavedeném ve formě doplňkových potravin. Pediatr vám pomůže pochopit příčinu zácpy a poradí, jak ji odstranit.

Po zavedení doplňkových potravin se u kojenců objevují změny barvy a konzistence stolice a nepříjemný zápach. Mohou být přítomny viditelné kousky zeleniny, ale to je způsobeno tím, že zelenina (i vařená) je obtížně stravitelná, protože trávicí systém ještě není zcela vytvořen.

Shrnutí pro rodiče

Povaha stolice a její frekvence u kojence se liší v závislosti na věku dítěte, složení a množství mléka od matky a doplňkových potravinách. Výkaly se také mění v případě některých onemocnění dítěte. Při jakýchkoli pochybnostech o zdravotním stavu miminka, při změně konzistence a četnosti stolice, při výskytu hlenu nebo jiných patologických nečistot ve stolici byste se měli obrátit na svého dětského lékaře a neléčit samoléčbu.

Pediatr E. O. Komarovsky odpovídá na otázku „Proč kojené dítě zřídka kaká?“:

Pediatr E. O. Komarovsky odpovídá na otázku „Co dělat, když dítě nekaká každý den?“:

Video verze článku:

Stolice je ukazatelem zdraví dětského organismu. Podle jeho barvy můžete určit, jaké poruchy se objevily a na co byste měli věnovat pozornost během léčby. Zelené výkaly u dětí děsí rodiče. V tomto případě je nutné sledovat celkový stav dítěte a poradit se s odborníkem.

Výkaly u dětí krmených z láhve se liší barvou a konzistencí – jsou hustší a jednotnější a mají žlutohnědý odstín. Umělá se z výkalů uvolňuje méně často (může to být až jednou za dva dny). Je to dáno tím, že miminko jí každý den stejné jídlo. upravená směs.

Kojené děti jsou náchylné k časté zácpě. Výživa se vstřebává trávicím systémem hůře než mateřské mléko.

Nazelenalá barva se může objevit v důsledku změn ve střevním traktu nebo být důsledkem vážnějších poruch. Směsi obsahují mnoho vitamínů a minerálů včetně železa. Právě to může dát stolici zelenou barvu. V každém případě, pokud se změní barva stolice, měli byste pečlivěji sledovat chování a stav dítěte.

Pokud je dítě aktivní, klidně spí a dobře jí, pak není důvod k obavám.

Pokud je zelená stolice doprovázena příznaky, které nejsou pro miminko typické, pak je to důvod k návštěvě lékaře a nechat se vyšetřit.

1. Dítě propuká ve vyrážku. Vyrážka může být lokalizovaná nebo rozšířená po celém těle.
2. Bezdůvodný pláč, rozmary. Dítě neustále žádá o držení.
3. Neklidný, krátký spánek.
4. Po jídle dlouho zvrací.
5. Kromě změny barvy získává stolice nepříjemný, páchnoucí zápach, smíchaný s hlenem. Může být pozorována pěna a pruhy krve.

Důvody porušení

Důvody mohou být neškodné nebo mohou zahrnovat vážná onemocnění. Proto byste neměli ignorovat ani mírně nazelenalou stolici.

1. Při užívání některých léků, zejména antibiotik, se může stolice dítěte změnit.
2. Možná je důvodem nesprávná směs. Vyberte si vzorec s menším množstvím železa.
3. Častá změna vzorce může způsobit střevní potíže.
4. Střevní dysbióza. Stolice pění a nepříjemně zapáchá. Často se objevuje průjem. Regurgitace nejen po krmení, ale také neustále. Bolest bříška, která se pozná podle nepřetržitého pláče miminka. I lehký dotek na bříško vyvolá u dítěte silnou reakci.
5. Ostrý přechod z mateřského mléka na umělou výživu.
6. Začíná průjem, mohou se objevit známky dehydratace: fontanel klesá, kůže se stává suchou, záhyby na nohou se vyhlazují.
7. Alarmujícím příznakem bude zvýšení teploty, což naznačuje, že do těla pronikly viry a bakterie.
8. Dítě přestává přibírat na váze – někdy je pozorován i pokles.
9. Normální prořezávání zubů může být doprovázeno průjmem a zeleným vzhledem.

Pokud se objeví průjem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je nutné zastavit šíření infekce. Řídká stolice může vést k dehydrataci.

Pokud je dítě zapnuté smíšené krmení, pak jsou důvody pro vzhled zelených výkalů následující problémy.

1. Nedostatek mléka. Problém může být v tom, že miminko nedostává mléko, které je obsaženo v zadní komoře prsu. Je výživnější a kaloričtější. Přední komorové mléko je nápoj pro miminko, protože obsahuje pouze laktózu. Sekundární mléko obsahuje tuky a je potravou pro dítě. Pokud dítě přestane kojit po několika minutách, znamená to, že má pouze dostatek laktózy. Proto mléko rychleji to uběhne přes všechny trávicí orgány a výkaly budou nezformované. I barva bude jiná.
2. Pokud je dítě na smíšeném krmení, může být příčinou produkt, který byl v matčině stravě.
3. Možná, že dítě trpělo infekčním nebo virovým onemocněním (ARVI, chřipka).

Jakmile jsou zavedeny první doplňkové potraviny, stolice se začíná měnit. Barva může záviset na kvalitě a složení produktu. Například potraviny, jako je brokolice nebo hruška, mění barvu stolice, takže je nazelenalá. Děti stále neumí jídlo dobře žvýkat a střeva také nejsou vždy připravena na doplňkovou stravu - odtud všechny ty potíže se stolicí.

Děti krmené umělou výživou nepotřebují příliš příkrmy, takže jejich zavedení může být o několik týdnů odloženo.

Jak zlepšit funkci střev

Před konzultací s lékařem nebo souběžně s předepsanou léčbou můžete provést následující opatření k odstranění zelené stolice.

Prevence střevních problémů

Aby vás zelená barva výkalů neděsila svým vzhledem, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• pokud je dítě krmeno umělým mlékem, sledujte hygienu láhve a dudlíku;
• odpovědně přistupovat k otázce výběru směsi;
• zavádět doplňkové potraviny včas;
• sledovat alergické reakce, zejména v době prvních doplňkových potravin;
• Neignorujte preventivní prohlídky u specialistů.

K zodpovězení otázky, proč je stolice narušena, může lékař předepsat další metody pro studium těla dítěte:

Léčit jakoukoli nemoc sami je nebezpečné. Měli byste znát přesné dávkování léků, diagnózu atd. důležité body, kterého si může všimnout pouze zkušený specialista.

Je snazší léčit jakékoli poruchy v počáteční fázi než v pokročilé formě. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s pediatrem.

Bohužel ne každé dítě může být kojeno. V takových situacích musí být dítě živeno uměle. Dnes existuje velmi velký výběr vysoce kvalitních mléčných výrobků pro děti jakéhokoli věku. Ale střevní mikroflóra silně závisí na tom, jaké mléko dítě dostává – mateřské mléko nebo náhražku mléka. Stav střev miminka můžete sledovat podle stavu stolice. Jakou stolici by měl mít novorozenec, který dostává umělou výživu? Přesně tuto otázku si klade mnoho maminek, když se s tímto typem výživy setkají poprvé. Ke zdraví svého dítěte musíte přistupovat zodpovědně, takže každý rodič by měl být schopen rozlišit normální stolici od stolice patologické.

Vlastnosti umělé výživy

Mateřské mléko obsahuje vše potřebné pro zdárný růst a vývoj malého človíčka. Mateřské mléko není dítěti cizí. Proto děti, které od prvních dnů života dostávají přirozenou výživu, mnohem méně trpí alergiemi a střevními onemocněními. Jejich imunita se vyvíjí rychleji a stává se silnější.

Moderní kojenecká mléka jsou ale také kvalitní a obsahují celý komplex vitamínů a minerálů, které dítě v určitém období života potřebuje. Téměř všechny jsou vyrobeny z kravského mléka. Navíc více zasytí než mateřské mléko a dítě se musí méně často krmit.

Jedinou nevýhodou umělých mléčných výrobků je, že pro citlivý kojenecký organismus je bílkovina kravského mléka cizí. Pořád dost slabé imunitní systém může začít odmítat. Střeva některých dětí vstřebávají umělou výživu velmi špatně. Ne všechny děti od prvních dnů dobře přijímají alternativní výživu. Někteří lidé potřebují několik dní nebo dokonce týdnů, aby se přizpůsobili. Během této doby může dítě trpět průjmem, zácpou, nechutenství a dokonce i zvracení.

Bez ohledu na to, jak kvalitní a drahé je umělé mléko, novorozenec s umělou výživou má jinou stolici než miminko, které dostává mateřské mléko. Charakteristiky stolice závisí na složení, věku, doplňkových potravinách a některých dalších faktorech.

Zatímco dítě je velmi malé, nemůže informovat své rodiče o nepohodlí, bolesti ve střevech a dalších. nepříjemné pocity to mu může vadit. Pečující matka by se měla naučit určovat stav svého dítěte podle vlastností stolice.

Charakteristika umělé dětské židličky

Střevní obsah měsíční miminko se může velmi lišit od toho, co se děje v gastrointestinálním traktu 7-8 měsíčního dítěte. Novopečená maminka by neměla hned vyhazovat špinavou plenku. Jeho obsah musí být neustále sledován.

Stolice dítěte krmeného z láhve musí mít určitou barvu, vůni a konzistenci. Některé odchylky od normy nemusí vždy znamenat vážné problémy. Ale jsou chvíle, kdy jsou změny signálem nemoci.

Uvažujme, jaká by měla být normální stolice u dětí, které dostávají umělou výživu.

Stolička dítěte může hodně napovědět o tom, jak se dítě cítí.

Frekvence

První věc, kterou by rodiče měli vědět, je, kolikrát denně se stolice novorozence objeví při krmení z láhve. Počet pohybů střev závisí na individuální vlastnosti dítě. V průměru děti kakají 1 až 5-6krát denně. Většina miminek se vyprazdňuje 1-3x denně. Stejné množství je považováno za normu pro děti krmené mateřským mlékem. Batole dokáže vyprázdnit střeva doslova po každém krmení. Přirozená výživa se vstřebává rychleji, takže byste neměli být překvapeni, když uvidíte plnou plenku během 20-30 minut po jídle. Strávit formuli trvá déle a miminko má stolici po hodině a půl.

Pokud vaše dítě kaká více než 6-7krát denně, je to jasná známka problému. Dítě by měl co nejdříve vidět lékař.

Se zavedením dalších doplňkových potravin se frekvence stolice snižuje. Nedostatek stolice po dobu 48 hodin se považuje za zácpu.

Množství

Hmotnost výkalů také závisí na individuálních vlastnostech dítěte: výška, hmotnost, věk, chuť k jídlu, rychlost metabolismu.

Během prvních 2-3 měsíců života dítě vyloučí přibližně 5-8 g stolice najednou. Celková hmotnost stolice u novorozence obvykle nepřesahuje 20-25 g denně.

Do šesti měsíců věku se frekvence stolice snižuje a hmotnost stolice se zvyšuje na 30-50 g najednou. V jednom roce věku chodí miminko na záchod průměrně jednou denně a váha jeho stolice se pohybuje od 100 do 200 g.

Konzistence

Stolice kojenců krmených z láhve je hustší než u dětí, kterým je podáváno mateřské mléko. Ale plně vytvořené výkaly u dětí se vyskytují až po 1 roce.

Normální stolice má kašovitou, jednotnou konzistenci. Kolísání od řídké pasty k hustší je celkem přijatelné. Někdy může být stolice tekutá s měkkými, malými hrudkami. Obvykle se tekutina vsákne do plenky, zanechává stopy a na povrchu zůstávají hrudky. Tato konzistence je také považována za normální, zvláště pokud se to nestane po celou dobu.

Velmi tekuté pohyby střev u dítěte již nejsou zdravé a mohou naznačovat střevní poruchu. Příliš husté výkaly naznačují nedostatek tekutiny v těle dítěte.

Barva

Hodně o zdraví miminka se dá určit podle barvy stolice. Stojí za zvážení, že se liší od barvy stolice kojeného dítěte.

Barva stolice závisí na typu směsi a může se lišit. Normálně má dětská stolice barvu od zlatožluté po světle hnědou.

Za normální se také považuje, pokud stolice dítěte:

• Žlutá nebo sláma s bílými inkluzemi;
• Žlutá se zelenkavým odstínem;
• Tmavě žlutá, téměř oranžová;
• Hnědožlutá.

Jakou barvu bude mít stolice u dítěte, které bylo seznámeno s příkrmy, závisí také na jídle, ale obvykle zhnědne.

Vůně

Liší se také zápach výkalů u kojených a uměle krmených dětí. Směs dodává stolici výraznější „aroma“. Výkaly krmení dětí mateřské mléko, prakticky žádný zápach.

Jak by tedy měla vypadat stolice u dítěte, které dostává umělé mléko? Umělé výkaly nemají příliš příjemnou vůni, ale přesto mají převahu mléčných tónů. Obvykle takto zapáchají pouze dětské výkaly a je těžké si je splést s jinými, zvláště pro zkušenou maminku. Pokud stolice zapáchá kyselým nebo shnilým zápachem, není to normální.

Nečistoty

Výjimkou není dětská stolička s příměsí umělé výživy. Směsi se skládají z různých komplexů vitamínů, minerálů a dalších látek, takže každá z nich může produkovat své vlastní odstíny a inkluze ve stolici dítěte. Ne každá změna stolice je ale bezpečná.

Signálem poruch a nemocí jsou výkaly:

• Výrazná zelená barva, zvláště s nečistotami hlenu. Symptom může naznačovat nedostatek laktázy.
• S příměsí velmi tmavých, téměř černých inkluzí. To je známka sražené krve ze střev.
• S příměsí šarlatové krve - s největší pravděpodobností má dítě praskliny v konečníku.
• Téměř bílá s trochou tekutiny - může to být známka problémů s játry.
• S pěnou - příznakem dysbiózy.

Pěna a hlen v malých množstvích by neměly vyvolávat poplach. K tomu dochází při kolikách, plynatosti nebo nepříliš dobrém trávení potravy. Pokud se ve stolici neustále vyskytuje pěna a hlen, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Jaké mohou být možné abnormality střev u dítěte s IV a důvody?

Dokud se nevytvoří imunitní systém dítěte, fungování gastrointestinálního traktu a tělo jako celek, může mít střevní problémy. Jsou závislé nejen na výživě, ale také na vnější faktory. I velmi malé děti vždy reagují na náladu svých rodičů, teplotu životní prostředí, vzduch, atmosféra. Nervový systém a žaludek jsou úzce propojeny. Někdy se dítě dokáže posrat i ze strachu nebo silného vzrušení. Ke změnám stolice dochází také v důsledku fyziologických poruch a onemocnění.

Nejčastějším problémem, kterému čelí rodiče kojenců na IV, je nedostatek laktázy. Enzym laktáza je produkován slinivkou břišní. Napomáhá vstřebávání mléčného cukru – laktózy.

Vzhledem k enzymatickému složení střev, které se ještě nevytvořilo, může dítě jednoduše nestrávit formuli vyrobenou z kravského mléka.

Příznaky nedostatku laktázy u kojenců krmených z láhve:

• Průjem skrz krátký čas po krmení;
• Feces se nazelenalým odstínem a kyselým zápachem;
• Ve stolici je pěna a hlen;
• Příměs krvavých žil ve stolici.

Obvykle je nedostatek laktázy doprovázen nadýmáním a křečemi, takže dítě pláče, je rozmarné a malátné.

Problémy pomáhají řešit speciální bezlaktózové směsi. U většiny dětí patologie s věkem sama odezní.

Průjem a řídká stolice

Průjem je definován jako příliš časté vyprazdňování. Konzistence stolice je tekutá, s normálním nebo nepříjemným zápachem.

Příčiny řídké stolice u uměle vyrobených pacientů jsou:

• Nesprávná směs;
• Nesnášenlivost některých složek dětské výživy;
• infekce;
• dysbakterióza;
• Užívání určitých léků (zejména antibiotik);
• Zánětlivé procesy;
• Vnější faktory (strach, podráždění, nové prostředí).

Infekce u novorozenců je doprovázena dalšími příznaky - zvýšená teplota, někdy vyrážka po těle, zvracení. Také řídká stolice často způsobuje koliku a plynatost. V případě jakýchkoli porušení musíte okamžitě zavolat lékaře. Pouze odborník může určit přesnou příčinu průjmu.

Špatně zvolená směs může způsobit problémy se stolicí u miminka.

Zácpa nebo nedostatek pohybu střev

Dětská suchá výživa se ředí vodou. Někdy rodiče nedodržují proporce a dělají směs příliš bohatou, což může způsobit zácpu. Od prvního měsíce by kojenci na IV měli dostávat postupně čistou vodu. Nedostatek tekutin také způsobuje zácpu.

Nedostatek stolice u kojenců nastává v důsledku náhlé změny vzorce nebo zavedení dalších doplňkových potravin.

Nelze to vyloučit psychologické faktory. Bolest, strach, náhlé odloučení od matky na neobvykle dlouhou dobu, neznámé prostředí, noví lidé - to vše ovlivňuje zažívací ústrojí dítě.

Žádné pohyby střev nebo velmi tvrdá stolice se děje v důsledku některých onemocnění, jako je křivice, vrozené cukrovka, myasthenia gravis, hypotyreóza.

Zelená židle

Jak již bylo zmíněno, nazelenalý odstín stolice nemusí vždy znamenat nějaké poruchy nebo nemoci.

Následující příznaky by měly být důvodem k obavám:

• Zelená stolice s hlenem a pěnou.
• Miminko má stolici více než 6x denně.
• Je tam kyselý a nepříjemný zápach.
• Dítě je rozmarné, pláče a zjevně má bolesti.
• Dítě je malátné a špatně jí.
• Je pozorována zvýšená teplota.
• Dochází k úbytku hmotnosti nebo dlouhodobě nepřibývá.
• Zelená barva stolice zůstává konstantní.
• Na těle jsou zarudnutí a vyrážky.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden příznak, musíte naléhavě kontaktovat svého ošetřujícího pediatra.

Pokud jsou zelené výkaly doprovázeny náladovostí, pak je to důvod k konzultaci s lékařem.

Nepravidelné pohyby střev u umělého pacienta

Na tom, že miminko má nepravidelnou stolici, není nic děsivého ani nebezpečného. Často je pozorován u dětí podstupujících kojení. Tělo novorozence se ještě nepřizpůsobilo podmínkám, nebyly vytvořeny všechny funkce. Není třeba bít na poplach, pokud umělé dítě dobře jí, spí zdravě a dítě tak často nereaguje a nepláče.

Když miminko křičí, jeho bříško je oteklé a tvrdé a stolice je buď častá, nebo vzácná – to jsou zjevné poruchy trávicího systému.

Jiná porušení

Bohužel existuje spousta příčin a nemocí, které ovlivňují funkci střev. Mezi vzácnější poruchy, které způsobují odchylky ve stolici, lze zaznamenat následující:

• Celiakie. Chronická patologie charakterizovaná nesnášenlivostí lepku obsaženého v obilovinách.
• Střevní obstrukce.
• Hirschsprungova nemoc. Způsobeno křečovitými oblastmi střev, které nefungují.
• Dolichosigma. Zvětšení délky sigmoidního tlustého střeva, způsobující poruchy motility a problémy s pohybem střev.
• Nedostatek trávicích enzymů. Ve stolici se objevuje velké množství hlenu a hrudek.

Kdy navštívit lékaře a jak svému dítěti pomoci?

Abyste věděli, jak svému dítěti pomoci a jak zlepšit pohyb střev, musíte přesně určit příčinu poruch. Není vždy zřejmé a snadno definovatelné.

Tělo dítěte je stále slabé a jeho zdraví je velmi křehké. Proto je lepší neriskovat samoléčbou, ale okamžitě se poradit s lékařem. Zvláště nebezpečné je předepisovat léky dítěti sami. Některé léky mohou miminku způsobit nejen alergie, ale i vážné zdravotní problémy.

Nejlepší pomocí pro dítě je včasné vyšetření a předepsání terapie od kompetentního odborníka. Primární diagnóza zahrnuje vyšetření, porod obecná analýza krev a výkaly. V případě potřeby jsou předepsány další typy testů a doplňkových vyšetření.

U drobných porušení může stačit upravit jídelníček nebo změnit vzorec. Jiné případy mohou vyžadovat vážnou léčbu.

Prevence normální stolice u dítěte

Abyste zajistili, že vaše dítě bude mít co nejméně střevních problémů a bude silné a zdravé, i když bude krmeno z láhve, dodržujte tyto užitečné tipy:

• Směsi vybírejte na základě doporučení vašeho ošetřujícího pediatra.
• Pokud se rozhodnete pro změnu dětská strava, nedělejte to náhle. Začněte s jednou malou dávkou denně a postupně ji zvyšujte.
• Těsně před krmením směs nařeďte.
• Ujistěte se, že jídlo, které dáváte svému dítěti, je čerstvé.
• Neporušujte proporce uvedené v pokynech.
• Ve 20-25 dnech života by dítě mělo začít pít vodu. Během horkého období se množství vody zvyšuje. Tekutina pomáhá potravinám lépe se vstřebávat.
• Opatruj se nervový systém dítě, chraň ho před negativními situacemi.
• Při zavádění příkrmů striktně dodržujte doporučení lékaře a v žádném případě nedávejte dítěti potraviny, které jsou v jeho věku zakázané.
• Zkuste se uchýlit k užívání antibiotik až v krajním případě, velmi poškozují střevní mikroflóru.
• Dopřejte svému dítěti čas od času masáž bříška. To výrazně napomáhá trávení.