Мюнхенска диагностика на развитието. Мюнхенска функционална диагностика на детското развитие

Елена Хилтунен, Монтесори учител. Текстът на лекцията е публикуван в сп. "Монтесори клуб" № 5, 2009 г.

Педагогиката на Монтесори понякога се нарича „екологична“, подчертавайки, че Мария Монтесори придава първостепенно значение на взаимодействието на детето с обектите на човешката култура, които съставляват неговата среда. Специално подготвената среда за нея означаваше строго проверен набор от културни обекти с помощта на психологически и педагогически анализ и предоставяне на възможност на детето свободно да действа с тях. Може би, ако прочетем текстовете на М. Монтесори и си представим как тя е създала образа на такава среда за децата от своя Дом за деца, ще ни станат ясни фундаменталните основи на собствената ни работа в тази посока.

Монтесори пише в книгата „Детска къща. Метод на научната педагогика”, че трудовете на Жан Итар са оказали огромно влияние върху нейните идеи за това какви предмети са наистина необходими за развитието на децата в дадена възраст. Итард за първи път, почти век преди М. Монтесори, прилага принципа на дидактизация на психологическите диагностични инструменти (инструменти) за регулярни упражнения с тях от дивака от Иверон. Той откри, че обикновените играчки не правят впечатление на неговия ученик.

Ето какво пише Дж. Итард: „Снабдих Виктор с различни детски играчки и се опитах да го науча как да ги използва. Но за мое огорчение забелязах, че те често го подлудяват и той ги крие на различни места, въпреки че не ги нарушава. Чупех ги само понякога, когато бях ядосан. Подобно отношение към играчките, които всеки възрастен в наше време смята за неразделна част от детската субкултура, ни казва, че може би грешим, като все още пълним предучилищните детски групи и домашните си детски стаи с плюшени мечета и съдове за кукли. Играчките и заместващите предмети очевидно нямат толкова ясен въздействащ ефект върху развитието на детето като предметите в ежедневието на човека.

В същото време Жан Итар наблюдава колко често повтарящи се упражнения с диагностични материали влияят на неговия ученик. Например, той постави сребърни чаши в стаята си, обърна ги пред очите на Виктор и предложи да намери гайка под една от тях. Това беше редовен тест, който определяше представите на детето за връзките в света около него. „С течение на времето замених хранителните продукти с прости продукти. Интересът му към тази игра не избледня, той се научи бързо да намира скрит предмет. (Жан Итар. „Доклад за първите успехи на Виктор от Иверон. 1801“). Точно по-долу Итард описва упражненията на своя ученик с избиране на картинки за съответните обекти, както и наслагване на букви, изрязани от метал, върху техните отпечатъци върху картон. Упражнявайки се с този материал, Виктор показа чудесата на своите възможности.

Всички тези описания на Итард послужиха за Мария Монтесори като най-важния принцип при организирането на подготвена среда и основен метод на нейната педагогика, който все още революционизира общоприетите възгледи за отглеждането на деца. Казаха й, че учебните материали, които поставя на рафтовете вместо играчки, не са нищо ново - обикновени предмети за измерване на чувствителност. Тя отговори: „Моят метод е, че правя експеримент с някакъв дидактически материал и чакам незабавната, спонтанна реакция на детето. Този метод наистина е във всички отношения подобен на техниките на експерименталната психология... Но има огромна разлика между тези устройства и моя учебен материал. Естезиометрите предоставят възможност за измерване; моите материали, напротив, са адаптирани да обучават детето в собственото му развитие. За да се постигне това педагогическа цел, не трябва да уморявате, а да занимавате детето. Ето защо е толкова трудно да се избере подходящ учебен материал.“

И така, ние разбираме основната основа, върху която се създава подготвена предметна среда във всяка детска група, работеща според принципите на педагогиката на Мария Монтесори - ние вземаме психологически инструменти за диагностициране на деца от определена възраст и ги дидактизираме, превръщаме ги в дидактика на развитието материал. След това провеждаме експеримент, като предлагаме на децата да работят свободно и от всички предложени избираме само тези, които дават положителна динамика в развитието на децата. Именно от тези елементи в крайна сметка ще се формира оптималната версия на специално подготвена среда за деца на дадена възраст.

В случая се интересуваме от подготвена среда за деца от 1 до 3 години. Факт е, че Мария Монтесори, както знаете, не е оставила ясно описание на средата на такава детска група. Има само отделни фрагменти от записи на нейните изявления по този въпрос. Най-точни изследвания в тази насока са провеждали и провеждат американски учени и практици. Но никой не ни забранява да се включим в такава работа. Също така изглежда, че всякакви препоръки, идващи от устата на авторитетни в нашето образование хора, могат и трябва да бъдат подложени на сериозна експериментална проверка и научен анализ на записани наблюдения, преди да бъдат пренесени в образователната практика и възпроизведени.

Каква психологическа диагностика съществува днес, от която можем да започнем, за да изберем най-точно стандартния минимум от елементи, които ще запълнят специално подготвената среда на групата „Заедно с мама“ за деца от 1 до 3 години? В Европа такава диагностика се счита за мюнхенската функционална диагностика, разработена от немски специалисти под ръководството на професор Теодор Хелбрюге. Детският център, ръководен от този учен в продължение на много години, широко използва метода за работа с деца, разработен от М. Монтесори. Функционална диагностика Мюнхене доста обемна работа, но сега ни интересува само малка част от нея, която се отнася до деца от 1 до 3 години. Освен това в този случай се интересуваме само от тези диагностични параметри, които могат да бъдат определени с помощта на определени психологически инструменти, а не от пряко наблюдение на поведението на децата.

Мюнхенската функционална диагностика обхваща 6 съдържателни области на детското развитие: движение, хващане, възприемане на взаимоотношения, което съчетава развитието на зрителни и слухови индикативни реакции; разбиране на речта и активна реч, самостоятелност и социализация. Интересуваме се от реакцията на детето при взаимодействие с определени предмети, които инсталираме в пространството на класната стая. Резултатите от диагностиката показват нормална реакция при 50 до 90% от децата. Чрез включването на диагностични предмети в стаята за редовни дейности на децата и чрез обучението им, очакваме този процент да се увеличи значително.

Развитие на общи движения (ходене)

Върви настрани покрай мебелите няколко крачки, като се държи с две ръце. 9,5 м – 0,5 м.

Изкачете едно стъпало нагоре (височина 12-18 см). 10,5 м – 1,5 м.
Изкачете три стъпала с допълнителна стъпка и се хванете с две ръце. 1 гр. 3,5 м.
Слиза три стъпала на странично стъпало и се държи с две ръце. 1 гр. 4,5 м.
Слиза по три стъпала надолу и се държи с една ръка. 1 година 6 месеца – 1 година 11 минути
Изкачете две стъпала със стъпка за възрастен, като се държите с една ръка. 2 гр. – 2 гр.
Слиза три стъпала с темпото на възрастен, като се държи с една ръка. 2 години 5 минути – 3 години 1 път
Слиза по три стъпала със стъпка за възрастен, без да се държи. 2 години 11 месеца – 3 години 9 месеца

Ходи и носи топката с две ръце. 1 гр. – 1 м.
Удряйте топката в изправено положение, без да се задържате. 1 гр. 10 м.
Хваща топка с диаметър 15-20 см от разстояние 2м – 4м.
Качване и слизане от дивана. 1 г. 2 м.
Качете се на стол с подлакътник 1 m.

Прескача лентата (широка 10 см), без да я докосва. 2 години 3 месеца – 2 години 11 минути

Прескача лист хартия с ширина 20 см, без да го докосва. 2 години 9 месеца – 3 години 7 месеца
Той кара триколка и натиска педалите. 2 години 4 месеца – 3 години

Отделно в мюнхенската функционална диагностика се подчертават независимите действия на бебето, свързани с развитието на движенията на ръцете. Както е известно, в ранна детска възраст се случва така наречената миелинизация на нервните влакна - процесът на образуване на слой от специално вещество, миелин, около нервните стволове, което осигурява по-точно предаване на импулси, например към детето. ръка, която незабавно извършва ответно действие. Този важен процес значително влияе върху развитието на мисленето на детето.

Всички диагностични действия, включени в мюнхенската функционална диагностика, изискват участието на специални инструменти, т.е. набор от обекти, които помагат на детето да извърши определено действие. Някои от тях са предмети от ежедневието (например молив и хартия), но други трябва да бъдат специално подготвени, за да наблюдават действията на детето с тях. Именно тези предмети могат да бъдат дидактизирани и поставени на отделни рафтове или маси в стая, специално подготвена за занимания с деца.

Развитие на движенията на ръцете

Хвърля две топки в буркан. 11 м. 2,5 м.
Рисува точки или къси щрихи върху хартия. 1 гр. 3,5 м.

Завърта въртящия се капак на бутилката в различни посоки. 1 гр. 0,5 м.
Поставя два пръстена на пирамидата. 1 година 1 м. 1 г. 5 м.
Рисува щрихи във всички посоки. 1 гр. 1,5 м.
Детето държи кубче във всяка ръка и хваща третото с две ръце, без да изпуска първите две (дължина на ръба 3 см). 1 година 2 минути 1 година 6 минути
Вкарва две колчета в отвори с диаметър 20 mm. 1 гр. 2,5 м. 1 м.
Вкарва найлонова корда с връх в отвора на топката (диаметър 27 мм, вътрешен 7 мм). 1 гр. 1 м.
Чертае щрихи със заоблени краища във всички посоки. 1 година 4 минути 1 година 9 минути

Поставя две кибритени клечки в кутийката, като ги завърта на 90", за да не излизат краищата. 1 гр. 5 м. 1 гр. 10 м.

Държи по две кубчета с дължина на ръба 1 m.
Чертае плоска спирала с едно пресичане. 1 гр. 2 м.
Завинтва или развива капачката на бутилката и поставя капачката, докато държи бутилката. 1 година 9 минути 2 години 3 месеца

Завърта дръжката на музикалната кутия. 1 гр. 2 м.

Нанизва мънисто на шнур. 1 година 11 минути 2 години 6 месеца

Умело рисува кръгла спирала с три завоя. 2 г. 7 г.

Той завърта и развива бутилката и изважда два кристала захар (няма повече). 2 гр. 2 м.

Изгражда кула от осем еднакви кубчета (ръб 3 см), в три опита. 2 гр. 2 м.
Прави два разреза на хартиена лента с ширина 2 см с ножица (възрастен държи хартията). 2 години 4 месеца 3 години

Разкъсва хартията, като движи ръцете си в противоположни посоки (към и от себе си). 2 години 5 минути 3 години 2 месеца

Симулира движения при писане. 2 години 6 месеца 3 години 3 месеца
Оформя валяк от пластилин (от топка). 2 години 7 месеца 3 години 4 месеца
Избира хоризонтална линия при рисуване. 2 години 8 месеца 3 години 6 месеца
Рисува затворен кръг. 2 години 9 месеца 3 години 7 месеца

Възприемане на взаимоотношенията

Посочва нещо с пръст. 11,5 m.
Вмъква най-малкото стъкло в средното (от три). 1 година 1 година 5 м.
Поставете голям кръг върху дъската за шаблон (диаметър 10 см). 1 година 1 м. 1 г. 6 м.
Намира предмет под една от двете чаши. 1 година 2 минути 1 година 7 минути

Обръща бутилката, за да извади предмета. 1 гр. 1 м.
Поставя и трите чаши в една. 1 година 5 минути 1 година 11 минути

Издърпва щифта и отваря резето на резето за катинара. 1 година 6 месеца 2 години

Поставя голям и малък кръг върху шаблонни дъски (диаметър 10 и 6 см). 1 година 7 минути 2 години 1 път
Поставя квадрат, триъгълник и голям кръг върху шаблонните дъски. 1 година 9 минути 2 години 3 месеца

Изгражда ред от пет кубчета (дължина на ръба 3 см). 1 гр. 2 м.
Вмъква 3 от 4 форми в поле за шаблон. 1 година 11 минути 2 години 5 минути
Сортира кръговете по размер (12 кръга по три различни размери– 5,5 см, 8 см, 11 см). 2 г. 7 г.
Сортира три от четири кубчета по цвят. 2 гр. 2 м.

Поставя три от четирите кръга в правилния шаблон върху шаблонната дъска. 2 години 2 месеца 2 години 9 минути
Изгражда „мост” от три кубчета според модела. 2 години 4 минути 2 години 11 минути
Прави квадрат от четири кубчета. 2 години 6 месеца 3 години 2 месеца

Разгледахме само първата част от възможното предметно съдържание на специално подготвена среда за детска група „Заедно с мама“, работеща по принципите на Монтесори педагогиката. Мюнхенската функционална диагностика, на която базираме нашите конструкции, включва още няколко изключително важни раздела. Това включва разбирането на речта, нейното развитие, социалното поведение на детето и степента на неговата независимост от възрастен.

*) В случай на недоносеност при дете, броят на седмиците, с които детето е родено по-рано, трябва да се извади от хронологичната (паспортна) възраст на живота. Например, ако 4 едномесечно беберодени 4 седмици по-рано, хронологичната възраст е 3 месеца (4 месеца минус 4 седмици.

Ориз. 16. Типичен профил на развитие на дете с умствена изостаналост. Обърнете внимание на еднакви забавяния в грубата моторика, фината моторика (хващане), възприятието и езиковото развитие, с по-слабо изразено забавяне в социалното развитие.

ДИАГНОСТИКА НА „ПЪЛЗЯЩА ВЪЗРАСТ”.

В медицинската литература няма единна гледна точка относно такива понятия като Kriechen (* пълзене), Robben (* пълзене, по корем, като тюлен, по корем), Krabbeln (* пълзене като рак).

Водени от немската употреба, разбираме под Kriechen (* пълзене) метод на движение напред, при който тялото лежи на пода и четирите крайника участват в движението. В "Мюнхенската функционална диагностика на развитието" понятието Kriechen се използва само за обозначаване на рефлекторните движения на пълзене на новородено и бебе през първите месеци от живота. При пълзене по корем (Робен) торсът остава в контакт с пода, но долните крайници не вземат решаващо участие в движението напред (деца под 9-ия месец). Думата Krabbeln означава движение напред на ръце и колене, тоест на четири крака (виж 11-ти и 12-ти месец).

Новородено

а) обръща главата от средно положение настрани;
б) крайниците са напълно огънати;
в) рефлексни пълзещи движения (Kriechen)

Производителност:съблеченото новородено се поставя по корем, като се обръща Специално вниманиевърху симетрията на торса и крайниците, както и върху положението на главата по средната линия. Водени от творбите Прехтл и Бейнтем,новородени и малки кърмачеИзследват се в тихо, възможно най-равномерно затоплено помещение с температура ~27-30°С. Достатъчна е обаче и маса за преглед с нагревателна лампа. Като спално бельо е подходящ нетвърд матрак (гума от пяна) с дебелина около 2 см. Най-доброто времеза преглед - 1-2 часа след последното хранене.

Оптималното състояние и поведение на новородено или кърмаче: то е будно и има оживени движения. Плачът по време на преглед на новородено често влияе стимулиращо върху изразяването на функциите в легнало положение. Не можете да оцените детето дали спи.

(бележка под линия)*На немски език думите Kriechen, Robben, Krabbeln се превеждат като „пълзящи“ и имат конотативни значения, които нямат еквивалент на руски, следователно, ако е необходимо, в този (IX) раздел немската дума ще бъде дадена в скоби. Във всички фрази като "възраст на пълзене", "период на пълзене" и т.н., думата "пълзене", "пълзене" съответства на немската дума Krabbeln, както в предишния превод, така и в следващия.

степен:

а) здраво новородено обръща главата си настрани (с еднопосочен източник на светлина) и може да я повдигне в това положение за един момент. Ако дръпването е достатъчно силно, главата може да се задържи нестабилно на средната линия за около една секунда;

б) крайниците са напълно огънати, т.е. ръцете са силно свити, ръцете са стиснати в юмрук, коленете са изтеглени под корема, краката са свити;

в) ако новороденото не остане в покой, се виждат рефлексни пълзещи движения (Kriechen). Експериментаторът може да ги предизвика чрез леко натискане на палеца на крака (реакция на Бауер), което води до екстензия на засегнатия крайник и до движение на торса напред; главата е обърната настрани и повдигната. Ако крачетата се натискат последователно, новороденото се отблъсква върху плъзгащата се постелка с движения, подобни на пълзене. Те трябва да имат еднаква сила от двете страни.

Края на 1 месец

Държи главата високо поне 3 секунди

Производителност:външни условия и състояние като при новородено.

степен:През първите седмици от живота главата е постоянно повдигната от странично положение. Издига се нестабилно над средната линия за няколко секунди, като ъгълът между лицето и носилката е ~20-30 градуса. (90% от бебетата в нашата извадка държаха главите си вдигнати за 1-2 секунди на 3-седмична възраст).

Края на 2-ри месец

а) повдига главата си най-малко на 45°;

б) държи главата си така най-малко 10 секунди.

Производителност:като новородено.

Степен: главата се повдига нагоре от средна позиция и се задържа там повече от 10 секунди. В същото време той все още се люлее и в двете посоки. Лицето и леглото образуват ъгъл от 45", което съответства на разстояние от брадичката до леглото от ~5 см (90% от нашите бебета успяха да направят това на 6 седмици). Ръцете са протегнати напред на по-голямо разстояние, горната част гръден кошлеко повдигнат. Тазът се приближава до постелката поради намаляване на флексията. Преобладаващото положение на главата на една страна, често наблюдавано през първите седмици от живота, сега трябва да изчезне.

Края на 3-тия месец

а) повдига главата си на 45-90°;

б) държи главата си така най-малко 1 минута;

в) лежи на двете предмишници;

г) бедрата са предимно изпънати (умерено изпънати).

Производителност:като новородено.

степен:

а) и б) главата вече може да се държи уверено поне 1 минута, лицето образува ъгъл до 90° с постелката;

в) екстензията и екстензията на цервико-торакалния гръбначен стълб дава възможност на бебето да изпъне раменете си до 90° спрямо носилката и да се опре на предмишниците си;

г) тазът лежи почти плоско върху носилката, т.е. ъгълът между торса и бедрата надвишава 150°. (90% от нашите бебета са били в състояние да държат главата си за 1 минута, докато се поддържат на предмишниците си на 12 седмици).

Края на 4-тия месец

Уверена опора на предмишниците.

Производителност:като новородено.

степен:раменете са по-изпънати напред, така че ъгълът между тях и предмишниците е повече от 90°. Поради по-лесното отвеждане на раменете, разстоянието между предмишниците стана по-голямо. Дланите са полуотворени. Главата се държи вертикално спрямо носилката за повече от една минута.

Края на 5 месец

Спира се да се обляга на предмишниците, повдигайки ръцете с многократни разгъващи движения на повдигнатите крака („плуване“).

Производителност:като новородено.

степен:разтягането на торса вече включва лумбалния гръбнак. По-голямата част от телесното тегло все още е в корема. Детето все повече отказва да разчита на предмишниците си, предпочитайки да се люлее по корем: в този случай главата, гърдите и ръцете са повдигнати нагоре, а краката правят натискащи симетрични движения на удължаване. Раменете в прибрана позиция , Ръцете са свити и дланите са леко разтворени. Този двигателен комплекс при някои деца може да се наблюдава само за кратък период от време (2-3 седмици). Ако експериментаторът или майката предложи на бебето красива играчка отпред (приблизително на нивото на очите) и я движи по наклонена линия нагоре и назад, това често води до пасивно преобръщане на гърба. Това се случва в резултат на загуба на равновесие, причинена от завъртане на главата. Активно въртене от стомаха към гърба ще се развие едва към 7-ия месец.

Края на 6 месец

а) лежи на протегнати ръце на пода - дланите са напълно отворени;

б) когато носилката се повдига странично, ръката и кракът от горната страна се отвличат (реакция на равновесие).

Производителност:

а) като новородено;

б) постелката бавно се повдига отстрани до ъгъл от 45 градуса, успореден на надлъжната ос на детето. В изходна позиция предмишниците (ръцете, дланите) трябва да са подпрени (или подпрени), а краката леко изпънати.

В по-голяма възраст поведението на детето е особено важно, тъй като прегледът може да е неуспешен, ако детето е уморено, гладно или уплашено. Майката на детето в много случаи трябва да вземе активно участие в прегледа.

степен:

а) протегнати ръце опират с отворени длани върху постелката, тялото е изпънато към лумбалния гръбнак. Теглото на тялото пада върху ръцете и долната част на таза, главата спрямо котилото е под ъгъл 45-90°; лактите не докосват постелката;

б) при странично повдигане на носилката ръката и кракът от горната страна се отвличат с насрещно търсене на опора (реакция на равновесие). Тази способност трябва да бъде еднакво изразена и от двете страни. 90% от децата в нашия примерен експеримент можеха да се подпират на ръцете си на 23 седмици и да поддържат равновесие на 26 седмици.

Края на 7 месец

а) държи едната си ръка над постелката за поне 3 секунди;

б) наличието на готовност за скок за поддържане на телесното тегло.

Производителност:

а) предложете на детето привлекателна играчка на височината на очите на една ръка разстояние отдясно или отляво на средната линия;

б) при проверка на готовността за скачане детето, което се държи отстрани, се повдига и внезапно се спуска върху постелката.

Оптималното състояние по време на прегледа: детето е будно, активно и се интересува от играчки. Тази способност не може да бъде оценена, ако детето спи или плаче.

степен:

а) при хващане на предлаганата играчка с една ръка, другата предмишница поема функцията на опора. За да бъде тази способност оценена положително, свободната ръка трябва да се държи на височината на раменете за най-малко 3 секунди (90% от примерния експеримент е извършил този тест на седмица 27);

б) когато сте готови за скок, двете ръце трябва да са изпънати, дланите на пода или напълно отворени, главата се държи изправена (синоним: реакция на парашутиста). Описаните умения трябва да бъдат еднакво изразени и от двете страни.

Края на 8 месец

Преходна фаза. 7-9 месец.

Степен: в 8-ия месец опитите за придвижване напред се развиват доста интензивно. Често те все още могат да бъдат много индивидуални и да не се вписват в типичната картина на пълзене по корем (Robben) или пълзене на четири крака (Krabbeln). Преобладаващото движение все още е движение на място, например разтягане на цялото тяло. В този случай ръцете и краката (колена) държат тялото за няколко секунди. Освен това детето може да се върти около оста на собственото си тяло - вертикална линия, минаваща през пъпа.

Края на 9 месец

Пълзи по корем (като тюлен: Робен)

Производителност:бебето се поставя на единия ръб на постелката за преглед, майката, намираща се на другия ръб, го вика, показвайки му любимата играчка.

степен:движение напред със свити ръце и лакти. Останалата част от тялото се издърпва нагоре върху постелката. Краката най-често са леко разширени, но понякога могат да участват в процеса на пълзене, като правят фини редуващи се движения. Такова пълзене първо се извършва предимно настрани („движения без определена посока“, кръгови движения), а след това напред (90% от децата в нашия примерен експеримент могат да пълзят напред на 39 седмици). Периодът на пълзене обикновено е кратък и продължава по-дълго, повече от два месеца, главно при деца с мозъчни или мускулни нарушения.

Края на 10 месец

а) люлки на ръце и колене;

б) пълзи (Krabbeln) некоординирано;

в) сяда от легнало положение, огъване на бедрата и завъртане на торса.

Производителност:бебето се насърчава от майката да пълзи на четири крака, подобно на лазенето по корем през 9-ия месец.

степен:

а) от позиция „на ръце“ бебето се избутва назад, така че центърът на тежестта да се премести от таза към подбедрицата. При повдигане на таза чрез умерено изправяне на коленните и тазобедрените стави тялото се поддържа на ръцете и коленете („на четири крака“). В това положение има люлеене напред и назад в надлъжна посока. Поради нестабилната позиция бебето губи равновесие при сблъсък с нещо отстрани;

б) началото на пълзенето на ръце и колене все още не е координирано, все още няма „кръстосана координация” (виж 11-ия месец);

в) от положение легнало по корем или от положение на четири крака, детето сяда спонтанно или се държи за мебели (например стойките на кошара), това се наблюдава от двете страни (в примерен експеримент, 90 % от децата са се люлеели на четири крака, без да падат, на 40-та седмица и са се изправяли самостоятелно от легнало положение на 42 седмици).

Края на 11 месец

Пълзи (Krabbeln) на четири крака с кръстосана координация

Производителност:като в 9-тия месец.

степен:пълзенето на четири крака трябва да бъде координирано, т.е. детето се движи в кръстосана координация в ритъм с левия крак - дясна ръка, десен крак - лява ръкаи т.н. С увеличаване на баланса движението напред става по-бързо и по-свободно (90% от децата в примерния експеримент са направили това на 46 седмици).

Края на 12 месец

Уверено пълзене на четири крака

Производителност:като в 9-тия месец. Желанието за пълзене на тази възраст, като правило, вече не е необходимо.

степен:едногодишно дете с готовност пълзи на четири крака, уверено поддържайки равновесие. Критериите за оценка на пълзенето на 11 и 12 месеца са еднакви. Може да има и така наречената "меча походка" - движение напред на ръцете и краката. Може да се види, когато трябва да преодолеете малки препятствия, например праг на врата.

След няколко седмици по-зрялата фаза на пълзенето става забележима чрез появата на плантарна флексия. Задната част на стъпалото и пищяла докосват постелката. Продължителното запазване на крака в състояние на задна флексия, както и ясното повдигане на крака от постелката трябва да се тълкува като патология, като характерен признак на все още запазващ се стереотип на примитивна позиция поради симетричния цервикален тоничен рефлекс . Тази оценка трябва да бъде записана в секцията Бележки на формуляра за проучване.

Основа за оценка

Оценката на двигателното развитие на детето е от решаващо значение за педиатъра, тъй като служи за идентифициране не само на изоставане в развитието, но и на патологични двигателни умения.

Често срещана причина за изоставане в развитието на уменията за пълзене е недостатъчното насърчаване за движение (детето е в люлка или кош, по-големите бебета са в количка, люлееща се люлка или легло на колела и др.). Още по-често срещано е предпочитанието на майката да постави детето по гръб, което несъмнено се отразява негативно върху развитието на пълзенето и особено ако детето е с наднормено тегло.

Забавянето в развитието на изолирани движения при пълзене може да се наблюдава само по себе си, но може да се превърне и в израз на общо забавяне на развитието, например със синдром на депривация. Понякога прекарването твърде дълго в количка с дръпнато перде може да доведе до забавяне на цялостното психомоторно развитие поне в ранна детска възраст поради недостатъчна психосоциална и зрителна стимулация. В такива случаи, обикновено на лека депривация, правилното консултиране на майката води до бързо подобряване на развитието на детето.

Друга причина за забавяне на развитието на пълзенето е мозъчната двигателна недостатъчност. Поради тази причина при всяко изоставане в развитието трябва да се извърши задълбочено изследване на двигателната сфера (кинезиологично изследване). Дългосрочното персистиране на примитивни патологични двигателни стереотипи, нарушен мускулен тонус и други неврологични симптоми са сигнали, които предизвикват безпокойство у лекарите.

Ако неврологичният преглед не разкрие патологични аномалии, тогава трябва да се вземат предвид нарушенията на психичното развитие. В този случай говорим за определен аспект на общото изоставане в психомоторното развитие.

Освен това може да възникне забавяне на развитието на пълзенето в резултат на нарушение на физиологичните функции на сетивните органи, например в случай на загуба или намаляване на зрителната острота, така че трябва да се извърши офталмологичен преглед, в зависимост от обстоятелствата.

Терапевтични последици

Резултатите от изследването служат като основа за терапевтични заключения. При леки случаи на двигателна депривация често е достатъчен подробен медицински съвет. Само в изключителни случаизаседналите бебета и бебетата с голямо телесно тегло изискват лечение с помощта на специални терапевтични упражнения. Със сигурност е необходимо, ако има съмнение за мозъчно заболяване. В този случай е необходимо включването на специалист по физикална терапия след обстоен невропедиатричен преглед, както е показано спешно прилагане на ранна терапия при деца с интелектуални затруднения. В областта на движението физическата терапия също отговаря на очакванията.

ДИАГНОСТИКА НА "СЕДНА ВЪЗРАСТ".

Способността да седи свободно се предшества от дълго, няколко месеца, постепенно онтогенетично програмирано развитие, което трябва да се проследи от момента на раждането на детето.

Разпределението на такова развитие по месеци по принцип винаги е донякъде произволно, но за практическа оценка на възрастта, когато детето започва да седи, простите параметри трябва да бъдат систематизирани в подредена серия. Това е важно, за да се определи дали развитието на уменията за седене е патологично или забавено и дали в този случай трябва да се предприемат други диагностични или терапевтични мерки.

За да се определи възрастта на седене, се оценява развитието на способността за изправяне от легнало положение. Контролът на главата, флексията на тазобедрената става и въртенето на главата са съществени предпоставки за нормално седене. Следователно, тези функции се проверяват непрекъснато при определяне на възрастта на седалката в работните ситуации, описани по-долу. Крайната цел на развитието на седене не е просто способността да се седи удобно; приключва едва след постигане на показателите за продължително седене (виж 10-ия месец).

Изпитни правила

По време на прегледа бебето не трябва да спи и по възможност да е активно и жизнено. Писъкът и недоволството на детето вреди на оценката; сънливостта и сънят правят изследването невъзможно.

Новородено

а) странично положение на главата без странично предпочитание;

б) върти крака последователно без странично предпочитание;

в) многократно повдига главата си, наклонена напред за 1 секунда с издърпване на ръцете до седнало положение

Изпълнение и оценка

а) в легнало положение, главата обикновено все още не е в средно положение. Новороденото го обръща последователно надясно или наляво. Деформацията на черепа в теменната или тилната област в резултат на цефалогематом, както и мускулен тортиколис, може да доведе до предпочитание към едната страна или до фиксирано положение на главата на една страна. В резултат на опистотонуса асиметричното положение на главата става още по-изразено;

б) Висящи крака: Ако държим главата на новороденото в средно положение, тогава краката му ще се изпъват последователно със същата сила, без да облагодетелстват която и да е страна. Особено внимание трябва да се обърне на позицията на долните крайници.

През цялото детство се прилага следното правило за движенията на краката: по време на нормалното двигателно развитие на краката, бедрата са отвлечени и във външна ротация, докато стъпалата са леко огънати назад или подложени на плантарна флексия. Когато движенията на долните крайници са нарушени по спастичен тип, преобладават аддукцията и вътрешната ротация на бедрата, подбедрицата е тонично изправена и стъпалото е подложено на екстремна плантарна флексия;

в) Ако новородено, държано от майката, бавно се издърпа в седнало положение, главата му ще се наклони назад. В седнало положение тя бавно пада напред, но отново, главно през страната, се издига за 1 секунда. В този случай лицето, което извършва прегледа, трябва да държи детето за отвлечените рамене и да избягва поддържането на главата с раменете. В седнало положение целият гръбнак на новороденото е извит назад. В нашия примерен експеримент 100% от изследваните новородени на възраст от 4 до 7 дни отговарят на гореописаните стандарти.

Края на 1 месец

Когато лежите по гръб, задръжте главата си в средно положение поне 10 секунди.

Производителност:като новородено

степен:главата вече не се обръща постоянно от средното положение настрани, а може да остане в средата по-често и за по-дълго време.

Края на 2-ри месец

Докато седите, дръжте главата си изправена поне 5 секунди.

Производителност:Изследващият държи бебето в седнало положение за леко отведени рамене.

степен:в края на втория месец здравото бебе, в резултат на лабиринтния изправящ рефлекс, трябва да държи главата си изправена, дори докато все още балансира силно, поне 5 секунди. Лабиринтният позициониращ рефлекс влияе върху контрола на позицията на главата в пространството, независимо от позицията на тялото - винаги е инсталиран възможно най-вертикално („корона на върха“).

Края на 3-тия месец

а) държи главата си права в седнало положение повече от 1/2 минута;

б) главата не се накланя назад при повдигане в хоризонтално нестабилно (висящо) положение.

Производителност:

а) будно дете се опитва да постави главата си вертикално при почти всяка промяна в позицията на тялото според описаното по-горе правило. Укрепващата сила на мускулите на врата му позволява да държи главата си права за по-дълго време. Но също така ясно се наблюдава треперенето (клатенето) на главата. В седнало положение шийният отдел на гръбначния стълб е почти изправен, каудалните две трети от гръбнака все още остават кръгли и огънати. (В нашия примерен експеримент 90% от бебетата са били в състояние да държат главата си изправена за половин минута в седнало положение на 13 седмици).

б) Ако експериментаторът бавно повдигне детето в нестабилна (висяща) позиция, тогава главата вече не пада веднага надолу, а остава на същото ниво с гръбначния стълб за поне 2 секунди, т.е. е като продължение на гръбнака).

Края на 4-тия месец

При опит за тракция с ръцете (бавно издърпване до 45°) детето повдига главата и леко свитите крака.

Производителност:опитът за тяга отдавна е известен като „издърпване до седнало положение“. Експериментаторът поставя палците си от лакътната страна в ръцете на бебето, обърнати към него, и стиска дисталните краища на предмишниците с останалите пръсти. Тъй като рефлексът за хващане трябва да се използва по време на теглене, опакото на ръката не трябва да се докосва. (Стимулирането на дорзума на ръката от експериментатора може да противодейства на хватателния рефлекс (виж стр. 130)). Детето трябва да се издърпва много бавно до максимален ъгъл от 45° от леглото, като главата е разположена на средно ниво (Войта).

степен:Главата се повдига заедно с тялото, поне в началото на тягата, но след няколко секунди може да падне назад. Долните крайници са леко свити във всички стави (тазобедрените стави са абдуцирани) и рефлекторно повдигнати на няколко сантиметра над земята. Ръцете могат да бъдат в позиция, варираща от леко изпънати до леко свити.

Края на 5 месец

а) при опит за тяга повдига главата заедно с гръбначния стълб (главата е продължение на гръбначния стълб);

б) държи главата си права в седнало положение и при навеждане на тялото настрани.

Производителност:

а) опит за тракция като в 4-тия месец;

б) в седнало положение: експериментаторът държи бебето за леко отведени рамене и леко накланя горната част на тялото му надясно и наляво под ъгъл 45 градуса спрямо постелката. Реакцията е особено добре да се наблюдава от гърба на детето.

степен:

а) при опит за тяга главата се държи поне на нивото на гръбначния стълб, като продължение на гръбначния стълб;

б) в седнало положение главата е разположена вертикално, т.е. Когато тялото е наклонено, главата се държи вертикално. Информацията за явна асиметрия в позицията на главата трябва да бъде записана в „бележките“ на формуляра за преглед.

По правило на тази възраст все още не се наблюдава странична опора на ръцете. Ако експериментаторът иска да запише тази реакция, тогава детето трябва да бъде леко хванато отгоре за раменете (в нашия примерен експеримент 90% от бебетата на 18-та седмица могат да държат главите си изправени със страничен наклон и на 19-та седмица повдигане то със сцепление).

Края на 6 месец

а) леко сгъва двете си ръце при опит за тяга;

б) добър контрол на главата в седнало положение с наклонен във всички посоки торс.

Производителност:

а) опит за тракция, както в 4-ия месец;

б) в седнало положение експериментаторът държи детето за раменете и накланя горната част на тялото му напред, назад и на двете страни под ъгъл 45° спрямо вертикалната линия.

степен:

а) детето изпитва очевидна радост от новото положение на тялото: ако поставите палци в ръцете му, то веднага ги хваща и се опитва да се издърпа. Той привежда раменете (горната част на ръката) и огъва предмишниците поне в началото на опита за издърпване (90% от бебетата правят това до 26 седмици в нашето пробно изпитване). Повечето бебета вече могат да наклонят главата си напред толкова много, че брадичката им да докосне гърдите им;

б) в седнало положение, главата се държи изправена, докато торсът е наклонен във всички посоки. Този така наречен „добър контрол на главата“ показва постигането на решаваща фаза във функционалната област на седене (в нашия експеримент, 90% от децата - на 23 седмици).

Края на 7 месец

а) активно се преобръща от гърба към корема;

б) легнал по гръб играе с краката си (координация ръце-крака).

Производителност:

а) експериментаторът наблюдава детето, легнало по гръб. Обръщането на тялото по корем се стимулира с помощта на играчка;

б) Ако детето не докосне спонтанно краката, експериментаторът може да докосне пищялите или коленете няколко пъти с ръката на детето.

степен:

а) активното преобръщане от гръб към корем, започнало на 5-6-ия месец, се развива напълно на 7-ия месец (90% от децата - на 29-та седмица). Без спираловидно движение в областта от раменния пояс до таза активното преобръщане не може да се оцени като нормално. Процесът на движение може да започне както краниално, така и каудално. В първите седмици след усвояването на това умение детето обикновено се преобръща само на една страна. При нормално развитие тази асиметрия трябва да изчезне не по-късно от 6 седмици, считано от първото активно завъртане на тялото;

б) детето хваща стъпалата или коленете на повдигнатите крака, движи ги и си играе с тях поне 3 секунди. Много деца довеждат краката си до устата си. Координацията ръка-крак включва силно огъване на тазобедрената става. Той едновременно характеризира стъпка в развитието на телесната схема. В нашия примерен експеримент беше установено, че 76% от изследваните шестмесечни бебета имат координация ръце-крака, 90% не могат да бъдат посочени в този случай поради технически причини, тоест свързани с процеса на изследване.

На 7-ия месец децата, ако бъдат издърпани, вече могат да „седят“ за няколко секунди с опора на ръцете си. Тялото не трябва да се накланя напред на повече от 45° от постелката, нито трябва да се преобръща настрани. Смятаме, че за прегледа и функционалната диагностика на развитието тази преобладаващо пасивна и несигурна позиция е от малко значение.

Края на 8 месец

а) издърпва се до седнало положение, като се държи за предложените пръсти, използвайки собствената си сила;

б) седи сам с опора отпред за поне 5 секунди.

Производителност:

експериментаторът държи палците или показалците си напречно на разстояние 25 cm от гърдите на детето („напречна греда на пръстите“, „хоризонтална лента“). Ако детето не ги хваща спонтанно, могат да се поставят в ръцете му, като при опит за теглене. Експериментаторът обаче вече не трябва да дърпа детето нагоре, а трябва само да държи пръстите пред себе си в първоначалната позиция. Предмишниците вече не се увиват.

степен:

а) детето протяга ръце по посока на предложените пръсти, хваща ги и издърпва тялото си нагоре като набиране на ръцете, за да седне изправено (в примерен експеримент, 90% от децата - на 32 седмици). Главата се поддържа в една линия с продължението на торса, бедрата са леко свити (ъгълът торс-ханш е по-голям от 120°), а краката са леко подложени на външна ротация и леко изпънати без кръстосване;

б) детето може да седи най-малко 5 секунди без помощта на експериментатор, като същевременно поддържа равновесие, навеждайки се напред на едната или двете ръце (в примерен експеримент, 90% от децата - на 32-та седмица). Ако раменете са в прибрано положение, може да няма опора.

На тази възраст все още може да се наблюдава типично положение на тялото - така нареченото „легнало положение на фигурата“ градински гном". Дете, което вече е уверено в обръщането по желание, често остава да лежи от едната страна на тялото, поддържано от ръката отдолу. Другата ръка е свободна за манипулация. Кракът, разположен отгоре, се използва за гъвкаво балансиране. Колкото по-дълго е обучението , толкова по-уверено детето поддържа равновесие, благодарение на опората на ръката отдолу, торсът се доближава до естественото седнало положение. Следователно престоят на детето в „легнало положение на фигурата на градинския гном“ е предварителна тренировка за директен преход към седейки от легнало положение по корем.

Края на 9 месец

Седи свободно поне 1 минута.

Производителност:Експериментаторът поставя детето върху твърда, равна основа, върху която краката му могат да лежат (но не върху стол!).

степен:

Детето седи свободно поне 1 минута с изправена глава. Гърбът е разширен до каудалната трета, краката са отвлечени и повече или по-малко свити. Това решава проблема с развитието на издигането до седнало положение от легнало положение (в селективен експеримент, 90% от децата - на 39-та седмица).

Лека, все още видима физиологична лумбална кифоза, както и интензивна концентрация при седене (Пайпър)показват, че новопридобитата функция е все още несъвършена. Нестабилният баланс се изравнява от способността бързо да поддържате ръцете си във всички посоки (Милани-Компорети и Гидони).

Края на 10 месец

а) сяда самостоятелно от легнало положение, като се държи за мебелите;

б) продължително седене: седи отпуснато с изправен гръб и леко изпънати крака.

Производителност:

а) детето трябва да се надигне, за да седне от легнало положение, държейки се за подходяща мебел (крак на стол, стойка за ограда на кошара, дръжка на стената и др.); ако това не се случи спонтанно, тогава детето трябва да бъде насърчено да извърши желаното действие с атрактивна играчка.

б) както в 9-ия месец.

Степен

а) детето може да седне без помощта на възрастен. За да направи това, той се нуждае от двете си ръце и трябва да положи ясно определени усилия;

б) продължително седене: прав гръб, изправен цял гръбначен стълб, умерено отведени крака в позиция от леко свити до леко изпънати, стъпала умерено огънати назад и в позиция на лека външна ротация. Тялото е разположено под прав ъгъл спрямо основата, върху която седи детето, като детето може да се обръща в седнало положение на двете страни, без да губи равновесие. В тази стабилна позиция той може да играе дълго време. Ако детето иска да вземе предмет, който е извън пряк обсег, то най-често се изправя на четири крака и пълзи към него. От легнало положение по корем или на четири крака то успява да седне с по-малко усилия, отколкото да се издърпа от легнало положение по гръб.

Когато детето извършва всички движения за промяна на позицията на тялото, трябва да обърнете внимание на радостта му от процеса на промяна на позицията на тялото, както и на ротационната еластичност на гръбначния стълб в областта между раменния пояс и таза.

(В нашата извадка 90% от бебетата седнаха от легнало положение на 43 седмици; бяха в състояние да седят за дълги периоди от време на 43 седмици и преминаха от седнало положение към легнало по корем или на четири крака на 40 седмици.) ​​.

Представените данни за появата на различни частични функции на седене и тяхното обучение главно през 10-ия месец подчертават значението на особено внимателна оценка на възрастта на седене именно през този възрастов период.

Края на 11 и 12 месец
Уверен баланс при седене за дълги периоди от време

Изпълнение: ъъъекспериментаторът бавно повдига първо единия, а след това и двата крака на детето в положение на продължително седене до ъгъл 45° спрямо леглото.

степен:детето огъва торса си, протяга ръце напред и уверено балансира върху стеснената седалищна основа, без да пада. Ако е наклонено настрани или прекалено бързо назад, то незабавно се навежда с протегнатата си ръка в съответната посока (в нашия примерен експеримент, 90% от децата - на 47 седмици). С това умение развитието на седене през 1-вата година от живота достига най-високата си точка.

Първото издание на Мюнхенската диагностика на функционалното развитие (MFDD) е публикувано през 1997 г. В първото издание тази книга се състоеше от два тома - MFDR на първата година от живота и MFDR на втората и третата година от живота. В това издание беше решено да се пусне един том, тъй като за целите на практическата работа с деца е необходимо да има две книги наведнъж.

Тази книга стана много популярна сред рускоезичните читатели. Към нея се обръщат родители с деца със специални потребности, лекари и детски психолози. Издадена в тираж от едва 1000 екземпляра, тя по дефиниция нямаше как да не се превърне в библиографска рядкост. И не само поради малкия тираж, а по-скоро защото е наистина необходима на много хора, занимаващи се с практическа работа с деца. Тази книга съчетава високи научни познания и достъпност за широко използване дори от хора, които нямат познания в областта на медицината и детската психология.

Специалисти в областта на психодиагностиката и студенти – бъдещи психолози ще намерят за себе си систематизирано представяне на историята и теорията на диагностиката. развитие на детето. Педиатрите, практическите детски психолози и родителите с деца под тригодишна възраст ще получат практическо ръководство, което подробно описва технологията за провеждане на диагностичен преглед, оценка и интерпретация на получените резултати и препоръки за ранна интервенция в развитието на малко дете.

Мюнхенската диагностика на функционалното развитие се счита за надежден диагностичен инструмент, който оценява развитието на детето в различни функционални области – от грубите двигателни умения до социалното развитие. При идентифицирането на функционалните области авторите се ръководят от богатия опит в измерванията в медицината и психодиагностиката, който датира от класическата работа от 18 век за измерване на растежа на дете от раждането до 18 години, до трудовете на Арнолд Гезел. , който постави основите на детската психология като нормативна дисциплина, до използването на класически диагностични методи и скали от немскоговорящи и англоговорящи специалисти, сред които предимно детски лекари и детски психолози. За да разработят своя собствена диагностична система (MFDS), авторите изследваха няколко хиляди деца на възраст от раждането до пет години, което направи възможно получаването на наистина надежден инструмент за измерване за цялостна многоизмерна оценка на психомоторното развитие на децата.

В Република Беларус MFDR на първата година от живота, MFDR на втората и третата година от живота се използват доста широко. Разширената система за ранна цялостна грижа за деца с увреждания в развитието изисква диагностични инструменти и разработени критерии за индикации за терапия на развитието. В регионалния център за медицинска рехабилитация на деца "Тонус" в Брест тази диагностична система се използва от 1996 г., след обучение на специалисти на семинар, организиран в Краков от акция "Слънце".

Ние използваме тази диагностична система за решаване на различни проблеми: диагностични, развиващи, корекционни и терапевтични, за обучение на родители с деца с увреждания в развитието. В началото на нашата работа с MFDR не разполагахме с оригиналните комплекти диагностични материали, които Центърът получи по-късно благодарение на „Съншайн“, ръководен от г-н професор Теодор Хелбрюге. Въпреки това, дори и при липсата на тези комплекти, можете да изберете основно всички материали, необходими за изпита, или да ги направите сами, като се съсредоточите върху списъка с тестови материали, даден в книгата.

Опитът от дългосрочното използване на Мюнхенската диагностика на функционалното развитие от различни специалисти ни позволява да заключим, че стандартите за развитие на децата в различни функционални области са донякъде подценени, тоест съвременните деца показват по-добри резултати. В тази ситуация обаче има определен плюс. Ако внимателно прочетете онези раздели на книгата, които говорят за основите на MPDD, става очевидно, че основната му задача е да идентифицира тези деца, които наистина изостават в развитието в определени функционални области и следователно се нуждаят от ранна терапия. Ако се открие изоставане в развитието на дете, използващо MFDR, тогава вече не може да се каже, че детето е уморено, че е мързеливо или се страхува от непознати и следователно не показва желания резултат. Това дете изостава в развитието си, независимо какво, и затова се нуждае от терапия, която трябва да започне възможно най-рано.

В тази книга има ясен оптимистичен дух, вяра в огромните възможности на детското развитие, които се определят от изключителната пластичност на детското тяло, неговата нервна система. Задачата на близките до детето възрастни и професионалистите в областта на детското развитие е своевременно да разпознават всички проблеми в развитието на детето и да поставят задачи за разрешаването им, за да се възползват максимално от богатите възможности на един такъв уникален период, който възраст от раждането до три години.

Научен редактор на второто рускоезично издание - Ирина ВАЛИТОВА,психолог-консултант по проблемите на детското развитие, кандидат на психологическите науки, доцент, ръководител на катедрата по психология на развитието в Брестския държавен университет. КАТО. Пушкин, психолог в Брестския център за медицинска рехабилитация на деца "Тонус".

Предговор

Книгата, която даваме в ръцете на нашия читател, описва системата „Мюнхенска диагностика на функционалното развитие“. С помощта на ранната диагностика системата дава възможност да се опишат осемте най-важни психомоторни функции в ранна детска възраст. Тази диагноза се основава на факта, че развитието в тези функционални области се характеризира с модели на поведение, които здравите деца овладяват през определени месеци от живота. Така че трябва да имаме представа не за морфологичната или физиологичната диагностика на развитието, а за етологичната диагностика на развитието.

Ето защо „Мюнхенската диагностика на функционалното развитие“ се основава на нов диагностичен принцип на съвременната педиатрия. Този том ще опише подробно и последователно основите на диагностиката като система за разпознаване на нарушенията на психомоторното развитие в ранните етапи. Заедно с това за първи път са взети под внимание особеностите на предговорното и социално развитие на бебето. Основната задача на социалната педиатрия, а оттам и на съвременната педиатрия и детска психология, е навременното ранно разпознаване на вродени и ранно придобити увреждания и увреждания.

Детското развитие дава шанс именно в ранна детска възраст за т. нар. хабилитация, тоест подобрение, а не лечение, което все още е малко проучено и поради това недостатъчно използвано. Това важи особено за така наречените пикови периоди на развитие на различни функции.

От друга страна, игнорирането на решаващи фактори от страна на другите може да доведе до негативни последици в развитието на отделните функции, които ще засегнат през целия живот на човека. Днес вече е известно, че това, разбира се, се отнася преди всичко до развитието на речта и социалното развитие. Поради тази причина ранното разпознаване на изоставането в развитието на такива деца позволява безусловното им класифициране като група „деца в социален риск“, която включва деца в домове, денонощни детски ясли и семейства с един родител, деца, които се грижат за деца. за чрез ротационен състав. Причините за нарушенията в развитието на такива деца не могат да бъдат изследвани с помощта на методи, разработени в морфологичната и физиологичната педиатрия. Има само един критерий за разпознаване на подобни нарушения - етологичен.

По този начин „Мюнхенската функционална диагностика на развитието“ е не само основа за лечението на бебета, но също така се използва за превенция на нарушения в развитието при деца в „социален риск“. Диагностичната система не служи за определяне на степента на нарушения в развитието на бебетата, но позволява да се открият забавяния във всяка от изследваните области. На тази основа може да се доразвие подходяща терапия. Бих искал тази книга да помогне по въпросите на педиатричната практика и детската психология. Надяваме се, че в бъдеще то ще получи същата слава, на която се радваше в предишни години.

Надяваме се, че нашата книга ще помогне на много деца с различни увреждания в развитието.

проф. д-р Теодор Хелбрюге

Ключови думи

ДИАГНОСТИКА / ДИАГНОСТИЧЕН ИНСТРУМЕНТАРИЙ / РАННИ ДЕЦА В РИСК / ДИНАМИЧНО НАБЛЮДЕНИЕ НА ДЕЦА / МОНИТОРИНГ РАЗРАБОТКА/ ДИАГНОСТИКА / ИНСТРУМЕНТ ЗА ДИАГНОСТИКА / ПО-МАЛКИ ДЕЦА В РИСК / ДИНАМИЧНО НАБЛЮДЕНИЕ НА ДЕЦА/МОНИТОРИНГ РАЗРАБОТКА

анотация научна статия по здравни науки, автор на научната работа - Бондаркова Юлия Алексеевна

Статията е посветена на проблема с избора на адекватен инструменти за диагностиказа изучаване на детското развитие ранна възрастрискови групи. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опита от тестването на една от психометричните скали. Динамично наблюдение на децас перинатално увреждане на централната нервна система ни позволи да оценим характеристиките на тяхното развитие чрез мюнхенската функционална диагноза. Статията описва диагностичната процедура при две групи деца: от благополучни семейства и живеещи с майките си в кризисни центрове. Въз основа на анализа на получените данни бяха изготвени профили на детското развитие, които представят варианти за съчетаване на нарушени и интактни функции. Целта на работата е да покаже възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането до две години. Получените резултати показват, че този диагностичен метод ще представлява интерес за психолого-педагогически и медицински специалисти, работещи в клиники, амбулатории, медицински и психолого-педагогически рехабилитационни центрове, центрове ранно развитие. Мюнхенската функционална диагностика е насока за предписване на терапия и ви позволява да координирате всички рехабилитационни мерки, като вземете предвид развитието, следователно е ефективен инструмент за наблюдение на ранното детско развитие.

Свързани теми научни трудове по здравни науки, автор на научна работа - Юлия Алексеевна Бондаркова

• Технология за преглед на бебета в поликлиника при логопед

  2018 / Обухова Нина Владимировна

• Психолого-педагогическа диагностика на нарушения в развитието при деца от първите години от живота

  2016 / Приходко Оксана Георгиевна, Югова Олеся Вячеславовна

• За интегриран подход за разработване на съдържанието на здравен паспорт

  2017 / Дмитриев Алексей Андреевич, Утенкова Светлана Николаевна, Алексеевна Дмитриева Светлана

• Специфика на развитието на речта на деца с увреждания в ранна и предучилищна възраст

  2017 / Григоренко Наталия Юриевна

• Прилагане на семейно-центриран подход в процеса на логопедична подкрепа за деца от ранна и предучилищна възраст и техните родители

  2018 / Астахова Любов Борисовна

• Вариантен модел на помощ за ранна корекция и развитие на деца с увреждания и техните родители

  2017 / Югова Олеся Вячеславовна

• Проучване на характеристиките на неврокогнитивното развитие и спецификата на взаимодействието родител-дете в семейния риск от разстройства от аутистичния спектър (разстройства от аутистичния спектър) и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)

  2017 / Токарская Людмила Валериевна, Лаврова Мария Александровна, Лазаускене Зоя Сергеевна

• Характеристики на развитието на сензорната функция на децата в зависимост от вида на храненето по време на военни действия

  2017 / Ершова Ирина Борисовна, Ширина Татяна Владимировна, Гончарова Татяна Алексеевна

• Психологическо изследване на ефективността на Монтесори терапевтичната педагогика при работа с малки деца с нарушения в развитието

  2016 г. / Валитова И.Е.

• Характеристики на социалното развитие на малки деца в приобщаваща група

  2015 / Юлия Анатолиевна Еремина, Галина Степановна Коритова

Статията е посветена на избора на подходящ диагностичен инструмент за изследване на развитието на по-малки деца от рискови групи. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опит от апробацията на една от психометричните скали. The динамично наблюдение на децас перинатално увреждане на централната нервна система позволява на автора да оцени особеностите на тяхното развитие с помощта на Мюнхенската функционална диагностика. Статията описва процедурата за провеждане на диагностика в 2 групи деца (една група деца от непроблемни семейства, друга група деца, живеещи с майки в кризисни центрове). Въз основа на анализ на получените данни авторът изготвя профили на развитие на децата, които представят варианти на комбинации от нарушени и непокътнати функции. Целта на изследването е да демонстрира възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в детското развитие от раждането им до двегодишна възраст. Резултатите показват, че този диагностичен метод може да бъде интересен за специалисти, работещи в областта на психологията, медицината, в педагогическите сфери, в клиниките, диспансерите, в центровете за психологическа и педагогическа рехабилитация и центровете за ранно развитие. Мюнхенската функционална диагностика е ръководство, което помага да се избере подходяща терапия и позволява да се координират всички рехабилитационни мерки, като се вземе предвид развитието на детето; следователно е ефективен инструмент за наблюдение на ранното детско развитие.

Текст на научна работа на тема „Ролята на Мюнхенската диагноза за оценка на динамичните промени в развитието на малки деца”

UDC 61.6-07:376.42:376.37-053“465.00/.06”

BBK Ch455.091 + Ch457.091+Yu991.1 GSNTI 14.29.21 HAC код 19.00.10; 13.00.03 Y. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Москва, Русия Москва, Русия

РОЛЯТА НА МЮНХЕНСКАТА ДИАГНОСТИКА ЗА ОЦЕНКА НА ДИНАМИЧНИТЕ ПРОМЕНИ В РАЗВИТИЕТО НА РАННИТЕ ДЕЦА

РОЛЯТА НА МЮНХЕНСКАТА ДИАГНОСТИКА ЗА ОЦЕНКАТА НА ПРОМЕНИТЕ В РАЗВИТИЕТО НА ПО-МАЛКИ ДЕЦА

Анотация. Статията е посветена на проблема за избора на адекватни диагностични средства за изследване на развитието на малки деца в риск. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опита от тестването на една от психометричните скали. Динамичното наблюдение на деца с перинатално увреждане на централната нервна система ни позволи да оценим характеристиките на тяхното развитие с помощта на мюнхенската функционална диагноза.

Статията описва диагностичната процедура при две групи деца: от благополучни семейства и живеещи с майките си в кризисни центрове. Въз основа на анализа на получените данни бяха изготвени профили на детското развитие, които представят варианти за съчетаване на нарушени и интактни функции. Целта на работата е да покаже възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането до две години.

Получените резултати показват, че този диагностичен метод ще представлява интерес за психолого-педагогически и медицински специалисти, работещи в клиники, амбулатории, центрове за медико-психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие. Мюнхенската функционална диагностика е ориентир за назначаването

Резюме. Статията е посветена на избора на подходящ диагностичен инструмент за изследване на развитието на по-малки деца от рискови групи. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опит от апробацията на една от психометричните скали. Динамичното наблюдение на деца с перинатални лезии на централната нервна система позволява на автора да оцени особеностите на тяхното развитие с помощта на Мюнхенската функционална диагностика.

Статията описва процедурата за провеждане на диагностика в 2 групи деца (една група деца от непроблемни семейства, друга група деца, живеещи с майки в кризисни центрове). Въз основа на анализ на получените данни авторът изготвя профили на развитие на децата, които представят варианти на комбинации от нарушени и непокътнати функции. Целта на изследването е да демонстрира възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в детското развитие от раждането им до двегодишна възраст.

Резултатите показват, че този диагностичен метод може да бъде интересен за специалисти, работещи в областта на психологията, медицината, в педагогическите сфери, в клиниките, диспансерите, в центровете за психологическа и педагогическа рехабилитация и центровете за ранно развитие. Мюнхенската функционална диагностика е ръководство, което помага да се избере подходяща терапия и позволява да се координират всички рехабилитационни

терапия и позволява координационни мерки, като се вземат предвид всички рехабилитационни мерки; следователно е ефективен инструмент за наблюдение на ранното детство, като се отчита развитието. наблюдение на ранното детско развитие.

Ключови думи: диагностика; Ключови думи: диагностика, диагностични диагностични средства; деца инструмент, по-малки деца в риск, динамична об-ранна възраст в риск; консервация на деца, наблюдение на развитието и динамично наблюдение на деца; мони- мент. разкъсване на развитието.

Място на работа: Московски градски психолого-педагогически университет. университет.

Информация за контакт: 127041, Москва, ул. Сретенка, 29.

Електронна поща: [имейл защитен].

Хуманизирането на отношението на обществото към хората със специални здравни потребности води началото си от социалните промени в обществото, станали възможни благодарение на развитието на медицината, философията и психологията в Европа и Америка. В Русия в края на 19 век. Хуманитарните идеи допринасят и за появата на родителски и професионални обществени сдружения, популярни периодични издания по проблемите на майчинството и детството, първите книги за ранното детство. По-нататъшната история на систематичните записи на наблюденията на собствените деца проправи пътя за появата на научен етап в психологията и педагогиката на ранното детство.

Домашната наука през 20 век. породи много фундаментални теории за развитието: бяха разгледани въпросите за синкретичността на психомоторното развитие в ранна възраст (Л. С. Виготски, © Бондаркова Ю. А., 2016 г.

А. В. Запорожец, О. Е. Смирнова, Д. Б. Елконин), ролята на дейността в развитието на детето и водещите дейности в ранна възраст (Л. С. Виготски, А. Н. Леонтиев, М. И. Лисина, Д. Б. Елконин), ролята и развитието на комуникацията в ранна възраст (М. И. Лисина и нейните ученици, Д. Б. Елконин).

Като се вземе предвид опитът на западните страни в създаването на психометрични скали за развитие на бебето (таблици за развитие на A. Gesell, 1925; скала за умствено развитие на R. Griffiths, 1954; скала на N. Bailey, 1969; Denver Screening Test, 1973; Munich Functional Diagnostics, 1975-1979 г.), вътрешната психодиагностика също разработи практически проблеми с диагностицирането на психомоторното развитие на малки деца (G.V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E.L. Frucht, L.T. Zhurba и E.M. Masteukova, O.V. Bazhenova, khirnva, E.A. Дунайкан) . В Русия са проведени редица научни изследвания в тази посока, обобщаващи практическа информация (И. Ю. Левченко, Е. Ф. Архипова, О. Г. Приходко, Ю. А. Разенкова и др.).

Понастоящем ранната интервенция се счита за една от областите на иновациите в областта на образованието. Резултатът от изучаването на опита на редица бюджетни образователни организации, предоставящи подкрепа на малки деца в централните градове и региони на Русия, научната дейност на редица центрове и институти е проект на концепция за ранна помощ за деца в риск и с увреждания, изготвен през октомври 2015 г. от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация с генетични увреждания и подкрепа за семейства с такива деца. Първата от посочените цели на концепцията е ранното идентифициране на рисковете и нарушенията в развитието при деца от раждането до 3 години.

напоследъкИнтересът към проблемите на ранната диагностика на нарушенията в развитието на децата се е увеличил, тъй като този етап е отправната точка на рехабилитационните мерки. Днес диагностиката на малките деца като метод за изучаването им се използва за научни и практически цели от лекари, психолого-педагогически специалисти в клиники, амбулаторни клиники, медицински и психолого-педагогически рехабилитационни центрове и центрове за ранно развитие.

Проучване на практиката за оказване на ранна помощ показва, че специалистите често се сблъскват с проблема за избор на адекватни диагностични средства за определена група деца. В днешно време голяма част от децата са деца с перинатална патология, чието развитие от най-ранна възраст се характеризира с неблагоприятен ход. В същото време те не винаги имат сериозни нервно-психични заболявания или общи отклонения в развитието, често по отношение на показателите за развитие заемат междинно положение между нормата и патологията, демонстрирайки вариант на развитие, близък до нормалния или забавен в скоростта; формиране на една или повече функции. Някои деца от тази категория с леки последици от перинатална патология могат да бъдат класифицирани като рискова група. Тази група обикновено включва онези деца, чието развитие е особено уязвимо поради критичната ситуация, в която се намират, причинена от вътрешни фактори (биологични) или външни (социални, различни вредни обстоятелства), и представлява широк спектър възможни варианти- от увреждане до изтрити прояви на нарушения в развитието. В някои случаи, ако има неизразена картина на заболяването, съществува риск от ненавременно предоставяне на необходимата помощ на семейството от специалисти както от медицински, така и от психолого-педагогически профили.

Специално образование. 2016. № 1

В нашето проучване участваха 52 семейства, отглеждащи деца в риск през първата или втората година от живота им. В клиниката наблюдавахме 24 деца, живеещи предимно (95%) в семейства с двама родители при задоволителни условия. Възрастта на майките в тази група е от 20 до 45 години, всички майки са с висше образование, две майки са със средно образование. В кризисните центрове в изследването са включени 28 деца, отглеждани от майки, изпаднали в трудни житейски ситуации, повечето от тях са непълнолетни майки, които нямат свидетелство за завършено средно образование, няколко от тях учат в колеж. Всички деца, участващи в изследването, имат ранно органично увреждане на централната нервна система, което се установява при анализа на медицинската документация.

За оценка на характеристиките на развитието на децата са използвани метод за наблюдение и психометричен метод - Мюнхенската функционална диагностика на развитието, която предвижда диференцирана оценка на психомоторното развитие (MFDD).

Тази диагноза е разработена в Мюнхенския университет, в Института по социална педиатрия, от група специалисти, ръководени от проф. д-р Т. Хелбрюге в резултат на дългогодишен опит в наблюдението на бебета, включително в условия на лишения.

Диагностиката се формира в рамките на социално-педиатричната концепция в резултат на сътрудничеството между педиатри и детски психолози в интерес на детето и предполага единен терминологичен апарат и практическо взаимодействие на специалисти. Има дългогодишен опит в използването на диагностика не само в Мюнхен детски център, специализирана в ранна диагностика и лечение на нарушения и изоставане в развитието, но и в практиката на други страни: има свързани центрове в Германия и по света, включително в Русия (Казан).

Диагнозата се основава на разделянето на осем функционални области: пълзене, седене, ходене, хващане, възприятие, говорене, разбиране на речта и социално поведение. Целта на тази диагностика не е да се определи възрастта на общото развитие на детето, а да се установи развитието му в определени функционални области, въз основа на които да се направят терапевтични заключения. Използва се категорична оценка, т.е. обръща се внимание дали задачата е изпълнена или не. Резултатът от оценката се изразява в месеци.

Тъй като диагнозата се основава на долната граница на нормата, е необходимо да се обръща внимание на всяко отклонение надолу от хронологичната възраст. Забавяне с повече от 1 месец през първата година от живота е значително. Функционалните зони се диагностицират с помощта на наблюдателни методи.

Специално образование. 2016. № 1

предизвикване или провокиране на подходяща реакция. Ако е необходимо, майката или близък човек участват в диагностичната процедура.

Munich Diagnostics предлага стандартизирани условия за провеждане на изследването (подходящо осветление, температурни условия, елиминиране на смущенията), материалът за изследване е ясно посочен и се използва стандартизирана документация. Разработен е окончателен лист за записване на резултатите. Изследването започва със задачи, които са един месец под коригираното възрастово ниво по отношение на трудност. Проучването трябва да се проведе, докато експериментаторът се убеди, че задачите на по-високи възрастови нива вече не могат да бъдат изпълнени.

Изборът на диагностична скала за изследването е продиктуван от следните нейни предимства:

MFDR позволява динамично наблюдение на развитието на детето от неонаталния период, като периодично регистрира промени в посоката на растеж или регресия;

MFDR ви позволява да се съсредоточите върху формирането на всяка от идентифицираните психични функции в естествена последователност: от появата на прости умения до формирането на качествено нови умения;

MFDR ви позволява да използвате материала за изучаване на деца с увреждания

нормативно развитие и увреждания;

Стандартизирането на процедурата за изпълнение прави възможно прилагането на MPDR в различни културни контексти.

Отбелязаните значителни предимства не отменят някои недостатъци:

В MFDR има несъответствия с местната традиция при идентифицирането на нормативни периоди за формиране на определени психични реакции. Причината, според изследователите, е в спецификата на отглеждането на деца в различни страни по света, в различни научни подходи за определяне на възрастовата норма и подчертаване на съдържателните области на детското развитие;

Съществен недостатък е, например, късното начало (от 10 месеца) на проследяване на такава функция като „разбиране на речта“ в резултат на началния етап на развитие на функция, която е тясно свързана с друга функция, „реч, ”, което е фин индикатор за развитието като цяло, е пропуснато. При домашна диагностика разбирането на речта се наблюдава средно от 7 месеца.

Нека да разгледаме примери за протоколи за наблюдение и профили на динамиката на детското развитие, получени с помощта на MFDR.

Пример за профили на динамиката на развитието на дете А през първата и втората година от живота, получени с помощта на MPDR, е представен на фиг. 1 и фиг. 2.

Специално образование. 2016. № 1

Фигура 1. Профили на развитие на дете А през първата година от живота

Специално образование. 2016. № 1

Фигура 2. Профили на развитие на дете А през втората година от живота

Пример за последващ протокол. Дете А.

Момчето е родено чрез IVF от третия опит (първият и вторият опит са неуспешни). Дете от семейство с един родител се наблюдава в клиника от педиатър.

Фигура 1 показва неговите профили през първата година от живота: на шест, на девет и на единадесет

месеца. Фигура 2 показва неговия профил на четиринадесет месеца. Първата фигура разглежда осем области на развитие. MFDR на първата година от живота се различава от втората година по това, че областите, свързани с двигателната функция, са представени тук по-подробно: пълзене, седене, ходене. Освен това през първата година „възрастта на независимите

Специално образование. 2016. № 1

„сти“, актуални за развитието на детето едва през втората година.

Динамичното наблюдение с помощта на тази техника ни позволява да отбележим характеристиките, с които е настъпило развитието на детето през първите две години от живота: поради кои показатели е имало намаляване на развитието на функцията и кои показатели са били близки до нормалните или са се развили по-бързо.

Закъснението в развитието на пълзенето и отчасти в развитието на седене, регистрирано в първите два профила, беше преодоляно и от 11 месеца се появи положителна динамика; развитието на ходенето съответства на възрастовата норма във всички графики.

Интересно е да се проследи развитието на хватателната функция: наблюдаваме колебания от вариант на възрастовата норма (на 9 месеца) до леко намаление (на 6 и 11 месеца); на 14 месеца се установява, че детето изостава в развитието на сръчността на ръцете.

Като цяло има очевидна тенденция към намаляване на скоростта на развитие на двигателната сфера.

Анализът на динамиката на развитието на речевата функция показва, че тя постоянно изостава от възрастовата норма във всички профили, докато разбирането на речта винаги съответства на границите на възрастовата норма.

Също така отбелязваме в първите профили спад в развитието на социалната сфера, който е преодолян през втората година от живота, както е показано в последния профил (на 14 месеца).

Този факт се потвърждава от това, което научихме от комуникацията с майката на детето: през цялото това време

детето живееше само с нея и от 12-месечна възраст (началото на лятото) се премести в дачата, където живееше при роднини в голямо семейство, което доведе до „скок нагоре” в общественото развитие. Този пример потвърждава податливостта на детето към влияние външни факторив млади години.

Пример за профили на динамиката на развитието на дете Б през първата година от живота, получени с помощта на MFDR, е представен на фиг. 3.

Пример за последващ протокол. Дете Б.

Момичето е родено от 17-годишна майка, живееща с детето си в Московския кризисен център за жени и деца, където получават цялостна психологическа, медицинска и педагогическа помощ. Бременността на непълнолетната майка е настъпила на фона на тютюнопушене. Медицинската история на детето включва перинатално увреждане на централната нервна система и синдром на мускулна дистония. Получените профили дават детайлна картина на динамиката на развитие: на 2 месеца, на 4 месеца, на 6 месеца и на 7,5 месеца.

През втория месец профилът отговаря на ниската възрастова норма с едномесечно изоставане в развитието на две функции: седене и реч. Започвайки от четири месеца, развитието придобива "асинхронен вид" в сравнение с нормативните показатели на всички двигателни функции, перцептивно развитие, реч и социално развитие.

В последния профил (7,5 месеца) очертаващата се тенденция е още по-забележима: двигател

Специално образование. 2016. № 1

процесите - пълзене, седене, ходене - се формират с нарастваща динамика, докато речта и социално развитиеизостават постоянно с 2,5 месеца от възрастовата норма. Имайте предвид, че дори леко забавяне в развитието на детето е значително и изисква допълнително наблюдение и консултиране.

Пример за профили на динамиката на развитието на дете Б през втората година от живота, получени с помощта на MFDR, е представен на фиг. 4.

Пример за последващ протокол. Детето В.

Момчето дойде при бременната си млада майка в криза

център на 13 месеца в неподдържано състояние. Няма данни за раждане и развитие. Заключение на невролога на центъра: PPCNSL с исхемичен произход. Рахит. Мускулна дистония. Забавяне на скоростите на PRR.

Първият профил е получен въз основа на резултатите от диагностиката, извършена два месеца след пристигането на детето в центъра. Към момента на диагностицирането детето вече се е адаптирало малко към новите условия, може да пусне ръката си в присъствието на майка си, да се отдалечи от нея в една стая, да общува в нейно присъствие с друг възрастен, да се интересува от предлагания материал.

Специално образование. 2016. № 1

Фигура 4. Профили на развитие на дете Б през втората година от живота

Резултатите от диагностиката показват изоставане във всички области на развитие, с изключение на ходенето и възприятието (тактилно, зрително, слухово). Най-голямо забавяне е регистрирано в областта на независимостта и самообслужването. В случая това е следствие от тези социални условия, в който протича ранният период от развитието на бебето. Известно е, че навременното формиране на поведенчески умения в режимни моментихарактеризира не само физиологичните

културната зрялост на детето, но и нивото му на социализация.

На година и половина детето е изоставено от майка си и затова е прехвърлено в детския отдел на центъра. Вторият профил е съставен на двегодишна възраст въз основа на резултатите от диагностика, извършена шест месеца след отделянето от майката. През цялото това време момчето беше вътре детски отдел, където получава както медицинска, така и психолого-педагогическа помощ (занимания с учители).

Специално образование. 2016. № 1

Вторият профил показва, че развитието на общата моторика изостава леко от възрастовата норма; фина моторикаизостава с два месеца, както при предишния преглед.

Развитието на възприятието, както и преди, съответства на възрастовата норма. Настъпиха промени в развитието на речта, нивото на нейното развитие намаля наполовина и изоставането в разбирането на речта остана. Социалната възраст на детето изостава в същата степен, както и нивото на развитие на активната реч. Детето демонстрира значителна динамика във възрастта на самостоятелност: на 15 месеца е с 4 месеца под нормата, на 24 месеца отговаря на възрастовата норма. Този факт се обяснява с промяна в социалните условия: майката, чиято привързаност към детето може да се характеризира като тревожно-амбивалентна, попречи на детето да овладее прости умения за самообслужване.

След раздялата с майка му процесът на овладяване на уменията за самообслужване става жизнено важен за момчето, в което голяма роля играят и учителите на отдела.

Въз основа на анализа на представените примери можем да заключим: ако диагнозата на развитието на детето се извършва редовно и своевременно по една скала, тогава е възможно да се получат доста точни данни за динамиката на неговото развитие, да се оцени нивото на развитие на всеки възрастов етап и го сравнете с предишни данни.

При несистематично наблюдение се нарушава динамичното наблюдение на развитието на детето; случаите на изоставане в развитието могат да бъдат пропуснати, което пречи на навременното предоставяне на психологическа и педагогическа помощ.

Данните за развитието на детето, получени с помощта на MPDR, са насока за предписване на терапия и определяне на съдържанието на психологическата и педагогическата помощ. Те са особено търсени в организации, които възприемат интегриран подход към развитието на децата.

Вярваме, че MFDR е един от ефективните инструменти за наблюдение на ранното детско развитие и напълно се оправдава като един от надеждните психометрични методи, който ви позволява да организирате събирането на данни за развитието на малко дете и да анализирате динамиката на неговото развитие в процеса на израстване.

Литература

1. Баженова, О. В. Диагностика на умственото развитие на децата през първата година от живота / О. В. Баженова. - М.: Издателство Моск. Университет, 1986.

2. Водовозова, Е. Н. Психично развитие на децата от първата проява на съзнание до осемгодишна възраст: книга. за възпитатели / Е. Н. Водово-зова. - Санкт Петербург, 1871.

3. Сираци. Консултиране и диагностика на развитието / изд. Е. А. Стребелева. - М.: Полиграф-сервиз, 1998.

4. Дунайкин, М. Л. Методология на невропсихологичната диагностика при деца от първата година от живота / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2014. - № 2.

Специално образование. 2016. № 1

5. Дунайкин, М. Л. Методологични подходи за оценка на невропсихическото развитие на децата през първата година от живота / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2002.- №3.

6. Журба, Л. Т. Нарушено психомоторно развитие на деца през първата година от живота / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. - М.: Медицина, 1981.

7. Козловская, Г. В. Методика за определяне на умственото развитие на деца под 3 години - GNOM / Г. В. Козловская, А. В. Горюнова, Н. В. Шикунова, Т. Г. Катковская // Вестник по невропатология и психиатрия на име. С. С. Корсакова. - 1997. - № 8.

8. Hellbrugge, Т. Мюнхен функционална диагностика на развитието. Първите три години от живота / T. Hellbrugge, F. Lajosi; редактиран от Ф. Л. Ратнер, М. А. Уткузова. - Казан: Център иновативни технологии, 2004.

9. Пантюхина, Г.В. Диагностика на нервно-психическото развитие на децата през първите три години от живота / Г.В.Печора, Е.Л. - М., 1983.

10. Покровски, Е. А. За грижите за малки деца / комп. Главен лекар на Московската детска болница; Е. А. Покровски. - М .: Печатницата на И. Д. Ситин и Ко, 1889 г.

11. Покровски, Е. А. Предговор на издателя / Е. А. Покровски // Вестн. образование: научно-поп. списание за родители и възпитатели / ред. редактиран от Е. А. Покровски. - 1890. - № 1.

12. Разенкова, Ю. Сравнителен анализ на някои местни и чуждестранни скали за развитие на бебето. Дискусионни аспекти на проблема с диагностичните инструменти / Ю. А. Разенкова, Е. Л. Фрухт // Проблеми на ранна детска възраст: невро-психолого-педагогическа оценка на развитието и ранна корекция на отклонения: материали от научни и практически изследвания. конф. / Поправителен институт

Ной педагогика РАО. - М.: Полиграфски услуги, 1999.

13. Смирнова, Е. О. Диагностика на умственото развитие на деца от раждането до тригодишна възраст / Е. О. Смирнова, Л. Н. Галигузова, Т. В. Ермолова, С. Ю. Мещерякова. - М.: МГППУ, 2002.

15. Грифит, Р. Способностите на бебетата / Р. Грифит. - Лондон: Univ. of London Pr., 1954. - (преведен на руски. E. S. Keshi-shyan, 2012).

1. Bazhenova, O. V. Diagnostika psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / O. V. Bazhenova. - М. : Изд-во Моск. ун-та, 1986 г.

2. Водовозова, Е. Н. Умственное развитие детей от первого проявления сознания до вос "милетнего возраста: кн. для воспитателей / Е. Н. Водовозова. - СПб., 1871.

3. Деца-сираци. Консул "тиране и диагностика развитие / под ред. E. A. Strebe-levoy. - М.: Полиграф-сервис, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Методика невропсихологическа диагностика у detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - № 2.

5. Dunaykin, M. L. Metodicheskie pod-khody k ocenke nervno-psihicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Дефектология. - 2002.- №3.

6. Журба, Л. Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года на живот / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. - М.: Медицина, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logii i psikhiatrii im. С. С. Корсакова. - 1997. - № 8.

Специално образование. 2016. № 1

8. Khel "bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional"naya diagnostika razvitiya. Первые три года жизни / Т. Хел "брюге, Ф. Лайоши; под ред. Ф. Л. Ратнер, М. А. Ут-кузовой. - Казан": Центр иновационных технологий, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika nervno-psihicheskogo razvitiya detey pervykh trekh let zhizni / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frukht. - М., 1983.

10. Покровский, Е. А. Об уходе за ма-лыми детьми / сост. главным доктором Московской детской больницы; Е. А. Пок-ровский. - М.: Типография И. Д. Ситина и Ко, 1889.

11. Покровский, Е. А. Предисловие издате-ля / Е. А. Покровский // Вестн. воспита-ния: науч.-поп. журн. за родители и възпитатели / изд. шушулка червена Е. А. Покров-ского. - 1890. - № 1.

12. Разенкова, Ю. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

безжных шкал развитие младенцев. Дискусионные аспекты на диагностичния инструментариум / Ю. A. Razenkova, E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya ocena razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. конф. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - М.: Полиграф сервиз, 1999.

13. Смирнова, E. O. Diagnostika psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do trekh let / E. O. Smirnova, L. N. Galigu-zova, T. V. Ermolova, S. Yu. Меще-рякова. - М.: МГППУ, 2002.

14. Bayley, N. Bayley Scales of Infant Development / N. Bayley. - 2-ро изд. - Сан Антонио: Психологическа корпорация, 1993 г.

15. Грифит, Р. Способностите на бебетата / Р. Грифит. - Лондон: Univ. of London Pr., 1954. - (прев. на рус. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Специални 06pa30BaHne. 2016. № 1