Процесът на обновяване на кожата на лицето с помощта на химически пилинг - прегледи, как работи и за какво е необходим. Цени и клиники

Грижа за лицето

2897

13.10.14 13:06

Особено място сред съвременните подмладяващи процедури заема химически пилинг на лицето. Той включва въздействието на химически реагенти върху повърхностните слоеве на кожата, което води до разтваряне на междуклетъчните връзки и мъртвите клетки, стартиране на регенеративни и подмладяващи процеси и ускоряване на биохимичните реакции в тъканите. За провеждане на процедури могат да се използват органични киселини, биологично активни вещества и други химични съединения.

Химически пилинг на лицето: всичко за процедурата

Първото нещо, на което хората обръщат внимание, когато предписват процедура като химически пилинг, са показанията за агресивна манипулация. В зависимост от вида на съставките, използвани за почистване, химическият пилинг на лицето може да има различна дълбочина на въздействие. Въз основа на това има повърхностни, средни и дълбоки пилинги, които имат свои собствени характеристики, предимства и следователно показания.

Химическият пилинг за лице е особено полезен, ако имате следните състояния:

проблемни и мазна кожа, склонни към образуване на акне, мастни тапи, възпалителни процеси, черни точки;
лека или ясна хиперпигментация на кожата;
слаб тонус на епидермиса, намалена еластичност и плътност;
признаци на стареене на кожата в резултат на стрес, ултравиолетова радиация и достигане на зряла възраст;
наличието на разширени пори, белези, врастнали косми;
лошо отстраняване на кератинизирани клетки, което води до появата на неравности и влошаване на тена;
необходимостта от подготовка на лицето за по-сериозна козметична процедура.

Резултатът от подмладяването зависи не само от това кои слоеве на епидермиса ще бъдат засегнати от химическия пилинг: процедурата трябва да се извърши от професионалист, подготовката преди пилинг и грижата след интервенцията трябва да се извършват в съответствие с препоръките на козметик. Само този подход ще ви позволи да постигнете желания ефект.

Химическият пилинг включва три задължителни етапа:

Подготовка. Провежда се с цел изравняване на роговия слой на епидермиса, повишаване на пропускливостта на тъканите и адаптиране на кожата към въздействието на киселините. Може да продължи от няколко минути до шест месеца.
Самият химически пилинг на лицето. Провежда се по определен алгоритъм и включва почистване на лицето, нанасяне на основния състав върху кожата, неутрализиране и спешна обработка на кожата след манипулация.
Грижа след пилинг. Дейностите, специфични за този етап, помагат да се предотврати развитието на усложнения след сесията и да се консолидира положителният резултат.

Пряко въздействие върху резултата, присъствие дискомфорт, основните и допълнителни свойства на манипулацията се осигуряват от състава на химическия пилинг. Разнообразие от органични киселини, биологично активни съставкии добрата им комбинация ви позволява да създадете различни основни препарати, които могат да се използват за грижа за всеки тип кожа, за да се решат редица естетични и физиологични проблеми.

Химически пилингПродуктите за лице на киселинна основа осигуряват най-агресивното почистване. Принципът на действие на такива продукти се основава на способността на химическите съставки да разтварят клетките, междуклетъчните връзки и да инициират регенеративни процеси в отговор на възпаление, причинено от химическо изгаряне. Повърхностните киселинни пилинги могат да се извършват дори у дома, осигурявайки положителни резултати. Основните видове киселинен химически пилинг, насочени към средни и дълбоки ефекти, могат да се извършват само в болнични условия.

Съставите за химически пилинг на базата на ензими (ензими) внимателно почистват повърхността на епидермиса от замърсявания, мъртви клетки и отпадъчни продукти от тъканите. Поради факта, че тези вещества могат да проникнат дълбоко в кожата, в резултат на процедурата се установяват биологични процеси и се регулира производството на себум. Тези видове химически пилинг са подходящи дори за чувствителна кожаи намират широко приложение в домашната козметология.

Химическият пилинг на лицето, извършван с пептидни съединения, се характеризира с дълбоко проникване на веществата в дебелината на епидермиса поради ниското молекулно тегло на основните компоненти. Целта им е да стимулират процесите на регенерация, да ускорят деленето на клетките и да активират синтеза на колаген и еластин. Има специални видове химически пилинги, които съдържат пептиди и киселини. Тази комбинация повишава ефективността на съставите и разширява техния функционален диапазон.

Вкъщи, в допълнение към изброените опции за почистване, често се използват препарати на базата на калциев хлорид, bodyagi, екстракт от бамбук и плацента. Те се отличават с по-мек ефект, липса на дълъг подготвителен период и бързо възстановяване на тъканите след процедурата.

Много жени имат въпрос: "трябва ли да го използвам?" Трудно е да се даде категоричен отговор на това. Очевидно е, че най-добре е да използвате опцията за почистване, която е подходяща за вашия тип кожа, ще премахне естетическите проблеми, ще подобри състоянието на кожата и нейния вид, няма да причини усложнения и странични ефекти.

Предвид разнообразието от козметични процедури е необходимо да намерите информация за всяка от тях, да я проучите сами и не забравяйте да потърсите съвет от няколко опитни специалисти. Такъв задълбочен подход ще елиминира очевидно опасните и безполезни видове химически пилинг. Възрастта и тежестта на проблемите ще покажат дълбочината на въздействието. Специфичните изисквания за резултата ще ви помогнат да определите основните и допълнителните компоненти.

Основният фактор, който влияе колко често да се прави химически пилинг, е дълбочината на излагане на химически реагенти. Злоупотребата с агресивни киселини може да доведе до развитие на хронични патологични състояния, изтъняване на тъканите, сухота на епидермиса и намаляване на бариерната функция на кожата.

Повърхностният химически пилинг на лицето се препоръчва да се извършва на курсове, не повече от 1-2 годишно. Един курс може да се състои от 4-10 процедури, интервалите между които трябва да бъдат най-малко десет дни. През останалото време можете да извършвате манипулации, за да поддържате получения ефект. Тези правила не важат за пилинги, съставите за които се приготвят у дома натурални продукти. Този вид грижа може да се извършва по показания, но не повече от веднъж седмично.

Средният химически пилинг за лицето или отделните му зони носи значително физиологично натоварване на тъканта, така че се препоръчва да се използва не повече от 2-6 пъти в живота. Пълният курс на такава експозиция може да включва от 1 до 4 процедури на интервали от няколко седмици (по препоръка на специалист).

Най-радикалният вариант химическо чистене- Дълбок фенолов пилинг– не може да се извършва повече от три пъти в живота. Като се има предвид трайността на резултата, повторното назначаване на сеанса става няколко години след първата процедура. Дълбок химичен пилинг на лице се повтаря само при ясни показания и нормална реакция без усложнения към първата процедура.

Разработени са различни видове химически пилинг, които се различават по вида и дълбочината на въздействие, основните и допълнителните функции, особеностите на процедурата и продължителността на възстановителния период.

В зависимост от дълбочината на въздействие се разграничават следните видове химически пилинг:

повърхностен Въздейства само върху кератинизираните повърхностни слоеве на епидермиса и не изисква сложни грижи след процедурата.
Медиана Осигурява ефект върху целия рогов слой на епидермиса, причинявайки отхвърляне на тъканите под формата на изразен пилинг. Изисква комплексна грижа след почистване, която продължава до няколко месеца.
Дълбок . Напълно изгаря епидермиса, принуждавайки тъканите да се възстановяват и обновяват. Сложна радикална процедура, възстановяването от която може да отнеме около година.

Съществува условно разделение на видове химически пилинг въз основа на вида на химическия реагент:

киселинен;
ензимен (ензимен);
пептид;
алкохол;
биологични.

Наличието на основните компоненти и лекотата на използване позволяват извършването на химически пилинг у дома. Вярно е, че това се отнася само за повърхностно почистване, дори средните пилинги трябва да се извършват в болнични условия, за да се предотвратят усложнения и странични ефекти.

За домашно почистване и подмладяване на кожата на лицето експертите препоръчват следните видове химически пилинг:

излагане на плодови киселини. Позволява ви да освежите тена, да изравните повърхността му, да се отървете от акне, комедони и мастни тапи. Най-често се използва готов химически пилинг за лице на базата на ябълка, лимон или гликолова киселина. За да се грижите за чувствителния епидермис, можете да опитате бадемов или млечен пилинг.
пептидни и ензимни състави. Те практически не причиняват дискомфорт, не нарушават целостта на кожата и могат да се използват като средство за незабавно подобряване на състоянието и външен видлица.
състави на базата на биологично активни компоненти. Това може да бъде химически пилинг, направен от бодяга, екстракт от плацента, бамбуков прах или азиатски ролки с целулоза. При правилни и редовни сеанси можете да разчитате на изразен и траен положителен ефект.

Дори при използване на реактиви с ниска концентрация в комбинация с омекотяващи съставки, химическият пилинг на лицето си остава сериозно изпитание за епидермиса, може да предизвика неочаквана бурна реакция и да влоши кожните проблеми. Ето защо, преди да използвате какъвто и да е състав, трябва да се консултирате със специалист и внимателно да се запознаете с техниката на манипулиране.

Основните цели, за които се предписват и провеждат грижи след химически пилинг, са премахването на неприятните усещания, предотвратяването на усложнения и консолидирането на положителния ефект. Повечето от използваните процедури причиняват увреждане на целостта на кожата. Липсата на подходяща грижа може да причини вторична инфекция, да забави процеса на регенерация и да усложни съществуващите проблеми.

Има видове химически пилинг, които имат много кратък период на възстановяване и практически не изискват специални грижи за епидермиса. Това е характерно за ензимните ефекти, ако препаратите не включват плодови киселини, пептидно почистване или ретиноев пилинг. По време на тези сеанси повърхностните слоеве на епидермиса не се нараняват, така че рехабилитационните мерки са насочени само към овлажняване и подхранване на тъканите, ускоряване на регенеративните процеси и снабдяване на клетките с вещества, които ускоряват производството на кожни строителни материали.

При по-агресивен ефект, водещ до отделяне на роговия слой на кожата, в допълнение към тези мерки се предписва употребата на лекарства, които възстановяват водно-липидния слой на повърхността на лицето и ускоряват процеса на епителизация. Ако химическият пилинг за лицето причинява неприятни усещания под формата на сърбеж, прекомерно лющене, парене и подуване, се провежда симптоматична терапия. Лекарствата могат да бъдат предписани само от специалист, който е извършил процедурата за почистване.

Грижата за кожата след дълбок пилинг може да продължи повече от шест месеца. В допълнение към употребата на козметични лекарства, често се предписват болкоуспокояващи и антибиотици, за да се предотврати нагнояване на тъканите и образуването на огнища на инфекция.

Когато решавате да извършите агресивно почистване, трябва да се подготвите за факта, че последствията от химическия пилинг могат да бъдат изразени не само чрез подмладяващ ефект и премахване на редица кожни проблеми. Често възстановяването на епидермиса е придружено от широк спектър от очаквани и неочаквани негативни реакции.

Химическият пилинг на лицето води до следните положителни ефекти:

почистване и подмладяване на повърхността на кожата;
премахване на тежки проблеми, характерни за мазна кожа;
повишен тонус на епидермиса;
изравнява тена и текстурата на кожата;
премахване на старчески петна.

Очакваните негативни последици, които показват, че химическият пилинг на лицето е имал необходимия ефект върху тъканта, могат да се проявят под формата на:

парене;
пилинг;
зачервяване;
стегнатост;
сърбеж;
подуване.

Ако процедурата за почистване е извършена с нарушения или е използван състав, който не съответства на вида и проблемите на кожата, химическият пилинг за лице може да предизвика бурна алергична реакция, обостряне на херпес и развитие на тъканна инфекция.

В света на съвременната козметология има достойна алтернатива на химическия пилинг, която ви позволява да получите еднакво изразен ефект и се използва в случаите, когато пациентът се страхува от химически изгаряния или не може да извърши популярна процедура.

Нашите пациенти обичат и уважават механичния пилинг, който се основава на почистване на повърхността на лицето с абразивни частици. Различни вариации по темата на основния компонент ви позволяват да регулирате интензивността на процедурата и степента на въздействие върху тъканта.

Вариантите за биологично подмладяване на базата на корали, билки и лечебна кал набират популярност. Те имат минимален набор от противопоказания, лесни са за използване и могат да се извършват при необходимост.

Лазерният пилинг и диамантеното възстановяване на лицето са сравнително нови, но вече доказани методи за подмладяване на лицето. Те са безопасни, ефективни и ви позволяват да се отървете не само от ненужните бръчки и възрастови петна, но и от неестетични бенки, родилни петна, брадавици.

След като реших да напиша статия на тема „Химически пилинг“, не се съмнявах нито за секунда, че няма да правя това сама, защото на практика козметолозите извършват повърхностен-среден, среден и дълбок пилинг и извършват повърхностни медицински сестрив козметологията. Следователно моят „ дясна ръка“ – Александра.

Всички знаят, че от 2009 г. в Русия официално се появи професията „козметолог“, имаше добре познато разделение на „битови услуги“ и „козметични услуги“, а фризьорските салони, предлагащи „инжекции с ботокс“, станаха нещо от миналото. Сега в медицински центровеТези, които предоставят козметични услуги, обикновено наемат козметолози и медицински сестри по козметика. И това не е случайно. Първоначалната консултация, разбира се, се извършва от лекари, но след това има „разделение на властите“, всички инжекционни процедури се извършват от козметолози, а процедурите без увреждане на кожата се извършват от козметични медицински сестри. Те включват всички видове почиствания (включително ултразвукови и механични), масажи, козметични процедури, архитектура на вежди и мигли, различни опцииепилация и депилация, както и повърхностен химически пилинг.

Химически пилинг

Днес вероятно не. по-добри процедури, който едновременно решава толкова широк спектър от кожни проблеми като химическия пилинг. Свойствата на киселините да обновяват кожата чрез контролирано увреждане предполагат решаване на проблеми като себорея и акне, белези, свързани с възрастта кожни промени (по-специално статични бръчки), хиперпигментации от различен произход, розацея и др. Дали химическият пилинг е панацея за всички кожни несъвършенства? Нека разберем в тази статия.

Химически пилинге контролирано увреждане на кожата с помощта на химически агенти с цел коригиране на естетическите несъвършенства на кожата. Като химически веществаизползват се лекарства, съдържащи AHA (алфа хидрокси киселини) и BHA (бета хидрокси киселини). Сред AHA киселините най-популярни са млечната, бадемовата, гликоловата и пирогроздената. Сред BHA киселините салициловата киселина остава фаворит.

Химическите пилинги се класифицират според дълбочината на въздействие: повърхностни (ниво на роговия слой), повърхностно-средни (действат на нивото на целия епидермис), средни (въздействат до базалната мембрана с частична работа на нивото на папиларна дерма) и дълбока (до границата на ретикуларната дерма). Трябва да се отбележи, че в козметологията по-често се използват повърхностни и средни пилинги. Понастоящем дълбокият пилинг (фенолен) се извършва изключително рядко, което се свързва с високата токсичност на лекарството (както за пациента, така и за самия козметолог) и разработването на хардуерни методи за коригиране на козметични дефекти, които не са по-ниски по ефективност от дълбоки пилинги, но имат минимален риск от странични ефекти и усложнения.

Въпрос към експерта

Наталия Анатолиевна, вие сте признат експерт от много години в областта на химическия пилинг. Как концепцията за химическия пилинг се промени през годините напоследъки какво място заемат в съвременната естетична медицина в момента?

Пилинг без разрушаване на базалната мембрана (може да бъде с различен състав - химичен, ензимен, ретиноев; може да бъде представен в различни форми– лосион, гел, крем, маска и др.) ви позволява бързо и без последствия да приведете кожата в представителна форма, много внимателно и безопасно да стимулирате нейното обновяване, е сравнително евтина процедура по избор за по-голямата част от пациентите и трябва заемат силна позиция в естетичната медицина. По-травматичните видове пилинг също са ефективни, но трябва да се използват по-рядко и при по-стриктно проверени показания. През последните няколко години само се затвърдих в тази позиция, но общата ситуация показва, че в днешно време, дори при първоначалното посещение при козметолог, дори на пациенти, които нямат предишен опит с процедури за нетравматична грижа, все по-често се предлагат инжекционни и хардуерни методи на въздействие. А пациентите, мотивирани от медиите и страха да не бъдат като всички, да не закъснеят безвъзвратно в борбата със стареенето, искрено вярват в правилността на този подход. При това често се наблюдава парадоксална картина - извършени са много инвазивни процедури скъпи процедури, но състоянието на самата кожа оставя много да се желае. И просто искам да направя лек, много повърхностен пилинг или маска и да изтрия кожата с лосион.

Избор на пилинг

При избора на пилинг ще заложим на следните критерии:

Концентрацията на активните съставки, т.е. процентът на вложена киселина (колкото по-висока е концентрацията на химически агенти, толкова по-силен е пилинг ефектът и по-висок резултат, но в същото време се увеличава и дразнещата способност).
Пилинг pH. Този индикатор често се забравя, но промяна от само 0,5 може радикално да промени реакцията на кожата. Например, гликолов пилингс рН 2,5, при правилно приложение ще предизвика нежно излющване на роговите люспи, изсветляване на пигментацията, стимулиране на деленето на кератиноцитите и засилване на метаболитните процеси в кожата. Но гликоловият пилинг с рН 2.0 вече не се препоръчва при пациенти с подтип 1 розацея, тъй като ще провокира съдова реакция.
Текстура на пилинг: гел или под формата на разтвор (вода-алкохол). При гела дълбочината на проникване зависи от времето на експозиция, проникването е бавно и съответно има по-малко дразнене на кожата. Преди неутрализация трябва да се измие с вода. При водно-алкохолен дълбочината на проникване зависи от броя на нанесените слоеве; необходимо е да изчакате всеки слой да изсъхне и много внимателно да наблюдавате реакцията на кожата; ако се появи ярка еритема или скреж, незабавно я неутрализирайте.

Дълбочината на химическия пилинг и броят на процедурите се избират индивидуално от козметолог или дерматолог и пряко зависят от здравословното състояние на пациента (внимателно събрана анамнеза), възрастта, състоянието на кожата и фототипа. Напоследък се обръща специално внимание и на професията и начина на живот, което е свързано с възможна рехабилитация (лющене, зачервяване, поява на усещане за „стягане“ и др.).

Фототипове кожа: Класификация на Фицпатрик

Съществува класификация на кожата на Фицпатрик, която описва степента на пигментация на кожата и способността за тен. Тази класификация разделя кожата според рисковите фактори за усложнения на химическия пилинг. Фицпатрик идентифицира шест типа кожа, като взема предвид както цвета на кожата, така и реакцията към слънцето:

Тип I келтски
Кожата е деликатна, млечнобяла, често с лунички, зачервена или много руса косаи сини или зелени очи. Образуването на меланин в кожата е незначително, възможно Слънчево изгаряне, тенът практически не трае (по-често жителите на Ирландия, Скандинавия, Шотландия. Пример: Рене Зелуегър, Никол Кидман)
II вид. Лек европейски
Типични блондинки. Кожата е светла, с малко или никакви лунички. Косата е светлокафява, от светлокафява до сивокафява. Очи сини, сиви, зеленикави. Тенът не се нанася добре, остава незначителен златист оттенък(приблизително 70% от европейското население. Пример: Мерилин Монро, Чарлийз Терон)
III тип. Тъмен европеец
Цветът на кожата се променя според сезона. През зимата кожата е светла и има силен контраст с косата. IN летен периодПри тен контрастът между кожата и косата рязко намалява и кожата придобива тъмен нюанс. Косата варира от средно кафяво до тъмно кафяво, средно кафяво до тъмно кафяво. Очи от светлокафяви до тъмнокафяви, сиво-зелени, тъмнозелени (населението на Казахстан, Централна Азия. Пример: Натали Портман, Одри Хепбърн)
IV тип. средиземноморски или южноевропейски
Тъмна маслинена кожа. Косата варира от тъмнокафяв до тъмен шоколад. Очите са с наситени кафяви нюанси, ирисът рязко контрастира със синкавото бяло на очите. Кожа от този тип бързо придобива равномерен бронзов тен (представители на Армения, Италия. Пример: Моника Белучи, Салма Хайек)
V тип индонезийски или близкоизточен
Кожата е много сложна с жълт оттенък. Косата варира от тъмно кафяво до черно. Очите са наситено кафяви, по-близки до черни (жители на Китай, Индия, Корея. Пример: Луси Лиу, Никол Шерцингер)
VI вид. афро-американци
Кожата е много тъмна (етническа). Косата и очите са възможно най-тъмни. Този тип има най-много високо нивомеланин (местно население на африканския континент. Пример: Бионсе, Наоми Кембъл)

За нашия регион най-актуални са фототипове от I до IV.

Пациенти с тип кожа I и II и значителна степен на фотоувреждане се нуждаят от постоянна слънцезащита преди и след процедурата химически пилинг. Въпреки това, рискът от развитие на хипопигментация или хиперпигментация при тези индивиди е доста нисък. Пациентите с тип кожа III и IV след химически пилинг са изложени на по-голям риск от пигментна дисхромия - хипер- или хипопигментация - и може да изискват преди и след нанасяне не само на слънцезащитен крем, но и на избелващ агент за предотвратяване на тези усложнения. Рискът от нарушение на пигментацията не е твърде голям след много повърхностен или повърхностен пилинг, но може да се превърне в значителен проблем след среден или дълбок химически пилинг.

Използването на пилинг: плюсове и минуси

Нека разгледаме по-подробно процеса на обновяване на кожата, като разделим неговите плюсове и минуси.

Положителни ефекти от пилингасвързани с ефекти на нивото на епидермиса и дермата:

Химичните киселини стимулират деленето на кератиноцитите, засилват синтеза на сигнални молекули; епидермисът става по-плътен, еластичен и хомогенен.
Започва растеж на нови кръвоносни съдове, които са необходими за доставяне на строителни материали, клетъчни елементи и отстраняване на метаболитите в зоната на възстановителните работи.
Под въздействието на растежните фактори се активират фибробластите, които започват да изграждат колагенова рамка. Тази рамка улеснява движението на кератиноцитите, които възстановяват епидермиса.

Този процес води до изглаждане на кожата, повишаване на нейната стегнатост и еластичност.

Въпреки това е важно да запомните странични ефекти от химически пилингкоито възникват поради неспазване на грижата след пилинг или неправилно избрана процедура:

Кератиноцитите (основните клетки на епидермиса - повърхностния слой на кожата), изпитвайки стрес, освобождават вещества, които стимулират процеса на образуване на меланин, което в крайна сметка може да предизвика появата на хиперпигментация.
Появата на персистираща хиперемия (зачервяване).
Обостряне на дерматологично заболяване (най-често в практиката си козметолозите се сблъскват с обостряне на херпесна инфекция).
Белези (най-често се появяват след средни пилинги; поради тази причина тези техники могат да се извършват само от сертифицирани специалисти).

Историята на химическия пилинг датира от повече от 3000 години; навремето продуктите на млечната ферментация (млечна киселина) са били използвани от египтяните за изсветляване на лицата. През 80-те години на миналия век, след изследване на ефектите на трихлороцетната киселина (TCA) и фенола върху кожата, в Съединените щати е извършена първата процедура с химически пилинг. В Русия процедурата се появи сравнително наскоро - в края на 90-те години, но днес е една от най-популярните, извършвани в козметичен кабинет.

Експертно мнение

Бих разграничил ясно значението на нетравматични пилинги, които не водят до необратими промени в кожата, и пилинги, които увреждат базалния слой.

Умишлено избягвам термините „повърхностно” и „дълбоко”, тъй като няма единно отношение по този въпрос.

За тези, които се занимават предимно с инвазивни техники, пилингът по целия епидермис, но без да разрушава базалния слой, все пак ще бъде повърхностен, а за тези, които се страхуват дори от незначително лющене и зачервяване, просто контактът с живи епидермални клетки ще бъде знак на дълбоко въздействие. И това могат да бъдат както лекари, така и козметолози със средно медицинско образование. Виждал съм много дерматолози, които се страхуват да нанасят върху себе си дори крем или лосион с малка концентрация на киселини.

Така че, от гледна точка на профила „ефикасност/безопасност“, най-голямо значение според мен има разнообразие от опции за ексфолиране в рамките на роговия слой с рядко (2-3 пъти годишно) задълбочаване до слоевете на живите клетки, без да уврежда базалния слой. Този вид пилинг трябва да бъде един от основните инструменти на козметика. Възстановяването след такъв пилинг става бързо и напълно. По мои наблюдения хора, които получават редовна, много внимателна и неагресивна грижа, част от която при необходимост включва лек пилинг, съчетан със спазване на основни правила здрав образживот, поддържат добро състояние на кожата за много дълго време. И ако наследствеността също е добра, тогава изобщо не е необходимо да се прибягва до увреждащи кожата манипулации.

Но това е от гледна точка здрав разуми подход с нестопанска цел към проблема.

Всъщност, от една страна, има повишаване на комфорта на живот и появата на свободно време, което ви позволява да мислите твърде много за любимото си аз, което означава, че все повече се страхувате от старостта, „грозотата, ” и несъответствие с модните тенденции, измислени от някого.

От друга страна, има свръхпроизводство не само на стоки, но и на идеи, които не винаги са оптимални и необходими, но ви позволяват да правите пари.

А промяната в тенденциите и предпочитанията в естетичната медицина е не толкова резултат от истински научни постижения, колкото отражение на процесите, протичащи в обществото.

Напоследък в някои страни, включително Русия, се наблюдава преминаване към използването на инжекционни и хардуерни техники. То е модерно, добре рекламирано и подсъзнателно се възприема като нещо повече радикален методвъздействие, тъй като спринцовка или сложно оборудване традиционно се свързва с нещо по-ефективно от таблетка или мехлем. И което е много важно, това е печелившо, за единица време получавате значително повече печалба, отколкото при извършване на процедури, масажи или преподаване на гимнастика. Много е трудно за всички участници в процеса (лекари, пациенти и производители) да приемат, че въпреки огромния технологичен прогрес, все още сме много далеч от способността да повлияем радикално на процесите, определящи възрастта и други характеристики на тялото. „Ние летим в космоса, което означава, че козметичните устройства и високотехнологичните препарати трябва да решават всичко“ - това е типичната за мнозина логика. Под въздействието на тези фактори лекарите вярват много повече на инжекции и устройства, отколкото на прости манипулации, включително повърхностен пилинг.

Неслучайно казвам „лекарите вярват“, а не „лекарите са доказали, лекарите знаят“, защото въпреки непрекъснато нарастващите изисквания за обучение, нарастващия брой конгреси и конференции, общото ниво на разбиране на това, което е наистина доказано факти и това, което се желае, пожелателното мислене остава ниско. Всеки иска да се „подмлади“ и ефективно да се „подмлади“. И това определя възприемането на информация и практически данни: виждаме това, което искаме да видим, вярваме в това, което искаме и е изгодно да вярваме. Всъщност много прости и достъпни ефекти все още са актуални за цялостна грижа за кожата.

Все по-актуален сред козметични процедурипридобива химически пилинг (алтернативно име е химическо ексфолиране). Този метод за почистване на повърхността на лицето е високоефективен и ниско травматичен. В допълнение, този ефект върху кожата ви позволява да разрешите свързаните с възрастта проблеми на дермата.

Въпреки че самата дума „химия“ често предизвиква недоверие (ако не и ужас) сред пациентите, всъщност такава интервенция изобщо не е страшна. Разбира се, в ръцете на аматьор, контейнер с разтвори няма да донесе нищо друго освен проблеми на кожата. Но висококачественото почистване, извършено от козметолог-дерматолог, ще остави приятно впечатление и ще даде на лицето ви обновен и добре поддържан вид.

Химически пилинг - какво е това? Какви са характеристиките на тази процедура? За кого е подходящ и в какви случаи трябва да се избягва?

Какво е химически пилинг? Тази процедура включва ексфолиране на горния слой на епидермиса, състоящ се от мъртви, мъртви клетки. Такава манипулация се извършва със специални препарати. Този метод на почистване може да изглади или напълно да премахне тъмни петнаили други дефекти, изгладете повърхността на лицето, придайте му естествен нюанс.

Жените, които решават да се подложат на това почистване за първи път, често се чудят: химически пилинг на лицето - какво е това? Не напразно този метод се нарича "обновяване на дермата". В допълнение към своите почистващи функции, киселинните съединения идеално подмладяват клетките, стартирайки процесите на синтез на колаген и еластин. По този начин химическото ексфолиране е универсална процедура, която решава няколко козметични проблема наведнъж.

Защо се нуждаете от химически пилинг на лицето? Основната му задача е да ексфолира горните, кератинизирани слоеве на епидермиса, като по този начин създава почистващ ефект. Тази техника ви позволява да подобрите състоянието на дермата без операция.

Тази процедура се използва и за предотвратяване на процеси на изсъхване на кожата или за коригиране на съществуващи. промени, свързани с възрастта.

След химичен пилинг кожата става мека, почистена и обновена.

Как действа пилингът? Киселинното ексфолиране е изгаряне на горните слоеве на епидермиса. Въпреки че звучи страшно, в тази формула няма нищо страшно, тъй като дълбочината на ефекта на лекарството се контролира от козметолог. В отговор на изгаряне тялото стартира механизми за възстановяване, благодарение на които е възможно да се постигне подмладяване и обновяване на кожата, както и да се решат множество козметични проблеми.

Под въздействието на изгаряне започва активно делене на дермалните клетки, процесът на регенерация се ускорява и външният вид на кожата на лицето се подобрява.

Има следните видове химически пилинг:

дълбок пилинг;
средно почистване;
повърхностно ексфолиране.

Козметологът ще ви помогне да определите кой вид химически пилинг за лицето ще бъде най-подходящ в конкретен случай.

За ваша информация. В случай на съществуващи показания, можете да провеждате сесии на нетрадиционно, оригинално почистване, например син пилинг и др.

Дълбок

Дълбокият химически пилинг на лицето включва изгаряне на дермата до мрежестия слой. Тази манипулация се извършва изключително в медицински центрове. На пациента се поставя анестезия, а самата процедура се извършва под наблюдението на анестезиолог-ревматолог. Дълбокият пилинг включва дълъг период на рехабилитация (от 6 до 10 месеца).

За ваша информация. Ако процедурата е извършена без анестезия и пациентът е изпратен у дома в същия ден, само при условие помощни средства, време е да заподозрете трик. Най-вероятно под прикритието на дълбоко почистване (за съответната цена) е извършено средно почистване на повърхността на лицето.

Основните цели на дълбокото ексфолиране са:

подмяна на остаряла колаген-еластинова рамка.
Стимулиране на производството Хиалуронова киселиназа осигуряване на оптимални нива на хидратация отвътре.
Подновяване на клетъчните ресурси на дермата.

Средно аритметично

Средният (среден) химически пилинг на кожата действа по-дълбоко и по-задълбочено от повърхностния. Но той не е в състояние да обнови колаген-еластиновата рамка и напълно да обнови дермата.

За ваша информация. Конкуренцията сред козметолозите провокира безпрецедентен скок в популярността на медиалното ексфолиране. Често те започват да го използват от 18-годишна възраст. Но до 35-40 годишна възраст няма нужда да се практикува такава процедура, освен ако не е наложително.

Основните цели на този метод за почистване на кожата са:

Активно обновяване на клетките в горните слоеве на дермата, изглаждане и уплътняване.
„Издърпване“ на нивото на производство на колаген до предишното, „младо“ ниво.
Укрепване на съдовите стени, подобряване на микроциркулацията на кръвта.
Забавяне на синтеза на меланин.

Как изглежда лицето ви след киселинен пилинг? По принцип такава манипулация не причинява болезнени усещанияили негативни реакции на дермата. Но в някои случаи могат да се образуват белези след пилинг или участъци от кожата с хипопигментация, рязко контрастиращи с останалата част от кожата.

Повърхност

Повърхностният химически пилинг на лицето почти няма ефект върху дълбоките слоеве на дермата, засягайки само горните й слоеве. Тоест, такива лекарства не съдържат необходимите активни компоненти за обновяване на клетките.

В козметологията има няколко основни цели на повърхностния пилинг:

Стимулиране на обновяването на горните слоеве на дермата.
Почистване на мастните жлези.
Ексфолиране на мъртви клетки.
Антибактериален ефект.
Премахване на хиперкератоза.
Подравняване на повърхността и тонуса на дермата.
Инхибиторен ефект върху меланоцитите, които контролират хиперпигментацията.

Хора с тийнейджърска или млада кожа, склонна към омазняване, акне, акне или постакне.
За пациенти на възраст 25-35 години, за поддържане на добър вид на кожата и решаване на кожни проблеми.
Хора 35-40 години като подготовка за дълбока ексфолиация.

Процедурата по химичен пилинг на лице включва следните стъпки:

Почистване на кожата, премахване на грим, обезмасляване на зони, където се планира да се приложи съставът.
Козметологът намокря памучен апликатор в химически разтвор и внимателно го изстисква. Последното действие се извършва, за да се избегне попадането на лекарството в очите на пациента.
Лекарят втрива разтвора с апликатор в кожата на лицето на клиента (това отнема около 30 минути). Конкретното време зависи от характеристиките и общото състояние на кожата.
„Маршрутът“ на движенията е изграден по следния начин: чело – нос – бузи – брадичка. С максимална грижа лекарството се втрива в бръчки и гънки. По време на работа пациентът може да почувства леко парене.
Запазете състава върху лицето. Времето се определя индивидуално за всеки тип дерма.
В края на процедурата за химически пилинг лекарството се отстранява от повърхността на кожата.
Нанасяне на състави за защитни и регенериращи маски.

Процедурата химически пилинг на лицето изисква използването на специални препарати. Те се избират според индивидуални характеристикидермата на клиента. Основните компоненти на тези решения са:

Бета хидрокси киселини.
Плодови киселини.
Други видове киселини: азелаинова, ретиноева, коджикова, трихлороцетна, пирогроздена, бадемова. Най-често се използва комбинация от тези киселини.

Плодове

Така наречените AHA киселини или алфа хидрокси киселини. Те включват лимонена, гликолова, ябълчена, млечна и винена киселина.

Основни свойства на AHA киселините:

Стимулиране на хидратацията на епидермиса.
Способността да се ускори ексфолирането на горните слоеве на кожата.
Антиоксидантно действие.
Увреждащ ефект върху патогенните организми, които са основната причина за дерматологични заболявания.

Бета хидрокси киселини

Така наречените BHA киселини. За разлика от плодовите киселини, тези киселини са слабо разтворими във вода и добре разтворими в мазнини.

Химическият пилинг с BHA киселини се прилага предимно при мазна кожа. Тези вещества имат подобен ефект на AHA киселините, като допълнително засягат работата на мастните жлези. Под въздействието на такива киселини себумът омекотява, което предотвратява образуването на акне, урея и комедони.

Основният представител на бета-хидрокси киселините е салициловата киселина.

Ретиноева, коджикова, азелаинова

Включва всички свойства, присъщи на хидрокси киселините. Тези вещества също намаляват активността на меланоцитите, като блокират ензима тирозиназа, който е отговорен за производството на меланин. Ефектът след пилинг с тези киселини е предимно избелващ - изчезват пигментни петна, лунички, акне и постакне. Пилингът с тези киселини е актуален за клиенти, страдащи от розацея.

Популярни препарати за химически пилинг:

Русия. PREMIUM Professional.
Австралия. Skin Doctors (продукти, подходящи за домашна употреба).
Япония. Bb Laboratories and
САЩ. NeoStrata.
Франция. BeautyMed.

Въпреки очевидните ползи, химическият пилинг на лицето има противопоказания и странични ефекти. Последните не винаги се случват, а само в редица случаи, когато не са спазени препоръките за процедурата или поради индивидуалните реакции на кожата на пациента.

Киселинният пилинг може да предизвика следните последствия:

Подуване.
Болков синдром.
Образуване на белег.
Зачервяване.
Въвеждане на инфекции.
Алергия.
Хипо- или хиперпигментация.
Лющене на кожата, образуване на корички.

Козметичната процедура киселинен пилинг има следните противопоказания:

Бременност, кърмене.
Настинка.
Хронични заболявания в остра форма.
Склонност към образуване на белези.
Свеж тен.
Травматични процедури, извършени преди по-малко от 2 месеца ( лазерен ресърфейсинг, дълбоко почистванеи т.н.).
Психични заболявания.
Онкологични заболявания.
Хипертрихоза.
Невуси, брадавици, папиломи по лицето.
Свръхчувствителност на кожата.
Наранявания в областта на приложение (ожулвания, рани, драскотини).
Хипертония.
Индивидуална непоносимост към съставките на състава.
Купероза.
Менструация.
Възраст на пациента (под 18 години).

Какви резултати можете да очаквате от химическия пилинг на лицето? Този показател също ще бъде индивидуален, тъй като много зависи от типа кожа на клиента. Има 4 основни типа кожа. На всяка от тях може да се направи пилинг, но с различни резултати.

1 вид Няма бръчки, клиентът има нужда от три пилинга със слаби киселини. Процедурата има за цел да предотврати стареенето и се провежда веднъж годишно.

Тип 2 Наличие на мимически бръчки в ъглите на очите, дълбоки гънки по време на проява на емоции, има локални области на хиперпигментация. Препоръчва се седемкратен пилинг с плодови киселини. Необходимо е да се прави два пъти годишно.

Тип 3 Нарушена пигментация, бръчки около очите, устата и челото. Препоръчва се редовен пилинг с плодови киселини.

Тип 4 Нарушена пигментация, множество дълбоки гънки по повърхността на кожата. В тези случаи плодови киселинине достатъчно. Препоръчва се трикратно почистване с трихлороцетна киселина и последващ пилинг с гликолова киселина.

Най-добри резултати след химически пилинг обикновено се постигат при епидермиса на тип кожа 2 и 3. Но представителите на тип 4 също могат да разчитат на подобрение в състоянието на кожата си, при условие че специалистът постъпи правилно.

След химическия пилинг лицето става почистено и обновено. Висококачественото ексфолиране спомага за постигане на допълнителни резултати:

Подмладяване на кожата.
Омекотява, придава кадифеност на повърхността.
Тонизиране.
Регенерация.
Изглаждане на фините бръчки, намаляване на дълбоките.
Разкъсване на текстурата на кожата.
Елиминиране на пигментни петна.

Резюме

Химичен пилинг за лице - модерен и ефективен методпочистване на кожата. Тази процедура е подходяща и за тези, които искат да имат чисто лице, както и за клиенти, които искат да върнат младостта на кожата си. След нанасяне на киселинен пилинг кожата възвръща своята красива свежест, равномерен тон и мекота.

При нанасяне на продукти върху кожата се получава химическо изгаряне. Той стартира процеса на регенерация, който кара клетките да се обновяват интензивно. В резултат на това кожата е естествено овлажнена и стегната.

Видове химически пилинг

Видовете химически пилинг се различават по активните съставки и постигнатия ефект. Има три начина да ексфолирате кожата си:

Повърхност.
Медиана.
Дълбок.

Повърхностният пилинг е най-разпространеният. Бори се с възрастовите промени в кожата. Препоръчва се за хора на възраст от 25 до 40 години. Това е най-безопасният и безболезнен метод за ексфолиране. След процедурата се появява леко зачервяване, което изчезва след два часа. Основната активна съставка е киселина с концентрация до 50%.

Средният пилинг прониква по-дълбоко кожна покривка. Тази процедура може да се извърши само от квалифициран специалист. Извършва се при хора на възраст от 40 до 55 години за премахване на признаци на стареене на кожата или при сериозни проблеми - стрии, брадавици, кератози.

Процедурата е доста болезнена поради действието на силно концентрирана киселина. Разтворът остава върху кожата дълго време, за да има време да проникне в необходимите слоеве на епидермиса. Силно зачервяване и дебели корички ще се наблюдават в продължение на няколко дни. Положителният ефект се забелязва дори след еднократна употреба.

Прониква в кожата на дълбочина до 0,6 мм. Тази процедура е показана за хора над 55 години. Полученият резултат продължава до 10 години, но ще трябва да издържите малък тест поради болезнени усещания. Рехабилитационният период продължава 4 седмици.

Показания

Химическият пилинг е популярен сред хора от всички възрасти. Прави се предимно на лицето, по-рядко в зоната на деколтето, ръцете и всякакви други участъци от кожата, които са видими за околните всеки ден.

В млада възраст тази процедура премахва мазната кожа и лекува акне. За хора под 40 години помага да се отървете от пост-акне, прекомерна пигментация и леки промени, свързани с възрастта. След тази възраст процедурата може да има подмладяващ ефект и да подобри структурата на кожата.

Киселинният пилинг може да се справи и със следните козметични несъвършенства:

плитки белези,
повишено омазняване,
обрив и черни точки,
тъмни петна,
грозен тен,
разширени пори,
нисък тургор,
неравна повърхност,
малки бръчици
стрии.

внимание! Химическият пилинг не се използва за стягане или изглаждане на контурите на лицето. В тези случаи само пластичната хирургия ще помогне.

Противопоказания

Съществуват следните противопоказания за всички видове химически пилинг:

гъбични, вирусни и бактериални заболявания,
алергия към компонентите на лекарството,
бременност и кърмене,
онкологични заболявания,
рани и порязвания,
псориазис, дерматоза и атопичен дерматит.

Има противопоказания, последствията от които могат да бъдат оценени само от лекар. Те включват:

заболявания на вътрешните органи,
нарушения на сърдечно-съдовата система,
епилепсия и гърчове,
туберкулоза,
пластична операция,
тен,
розацея и розацея.

Преди всяка процедура козметологът преглежда и оценява възможността за почистване на кожата.

Подготовка

При правилна подготовкаПроцедурата намалява риска от странични ефекти и подобрява резултата от ексфолирането. Препоръчва се около три седмици преди процедурата да се подложи на механичен пилинг.Също така, няколко седмици преди излагането на химикали се предписват продукти за грижа за кожата с малко киселинно съдържание.

По време на подготовката трябва да избягвате излагането на слънце и посещението на солариум. В тази връзка химическият пилинг се провежда през есенно-зимния период. Ако сте предразположени към появата на херпес, тогава няколко дни преди посещение на козметолог трябва да пиете антивирусни лекарства.

Как се извършва процедурата?

Честотата на киселинния пилинг не трябва да надвишава два пъти седмично. Основата на химическия разтвор са киселини. Обикновено козметологът индивидуално избира продукт, подходящ за премахване на текущи проблеми за всеки клиент.

Например, за лечение на акне и възпаление се използва бактерициден разтвор, включително салицилова и бадемова киселина. Kojic киселина ефективно премахва пигментацията, а ретиноевата киселина подмладява.

Капитанът извършва процедурата в следните стъпки:

химическият пилинг започва с нежно почистване на кожата със специални разтвори с мек ефект,
след изсъхване на повърхността се нанася химически състав с гъба,
продуктът се съхранява за определено време, обикновено до един час,
след това се отстранява от неутрализатор, който спира действието на киселината,
кожата се измива обилно с вода или лосион и се намазва със специални регенериращи кремове.

Чувства след химически пилинг

След процедурата хората изпитват следните последствия:

зачервяване на кожата,
пилинг,
ефект на стягане.

След среден пилингкожата винаги става червена. При повърхностно излагане тази реакция може да не се наблюдава.

Лющенето по време на повърхностен пилинг обикновено не е силно, така че най-малките люспи са невидими за човешкото око и се отмиват по време на измиване. Възможно е обаче да се образува тънък филм.

Слоеве кожа и кора се образуват след междинен пилинг. Горният слой на епидермиса изгаря и образува кафяв филм. При образуването му обикновено се появява усещане за стягане.

Грижа за кожата

В зависимост от вида на химическия пилинг се избира грижа за кожата по време на възстановяване. Той винаги включва три аспекта:

Почистващи и овлажняващи продукти.
Лекарства и правилното храненеза по-добра регенерация на кожата.
Елиминиране на неблагоприятни фактори.

Във всеки случай е забранено докосването на третираната зона до пълното й излекуване.Да не се използва след повърхностен пилинг декоративна козметика. Когато излизате на слънце, задължително намажете кожата със защитен крем. Разрешено е измиване с леки овлажнители.

Кожата след среден пилинг е по-увредена и изисква внимателна грижа. Трябва да се опитате да нарушите лечебната зона възможно най-малко. Ако лицето ви е било третирано, тогава трябва да ядете лека храна за първи път и да използвате по-малко изражения на лицето. Препоръчително е да пиете много вода и да избягвате вредни храни и алкохолни напитки.

Кафявият филм се третира със средство за заздравяване на рани до 8 пъти на ден. Можете да измиете лицето си с мицеларна вода или гел без алкохол. Излагането на слънце е сведено до минимум.

Ефектът от дълбокия пилинг е подобен на изгаряне, така че процедурите за последваща грижа ще бъдат много сходни. Ако киселината е засегнала лицето ви, тогава през първите няколко дни не трябва да миете лицето си или да миете зъбите си. Приемат се обезболяващи. В продължение на две седмици повърхността се третира активно с гелове за заздравяване на рани. Препоръчително е да прекарате това време у дома. В бъдеще процесът на грижа се извършва по същия начин, както след други видове химически пилинг.

Странични ефекти

Понякога желан резултатникога не идва и възникват нови проблеми. Причината може да е неправилна подготовка, изпълнение на процедурата или грижа след пилинг. В този случай се наблюдават странични ефекти:

горя,
пигментация,
обриви и белези,
херпес,
алергия,
суха кожа,
ясни граници между обновена и стара кожа.

Може да възникне изгаряне, ако капитанът не следва правилно техниката на изпълнение. Индивидуалната непоносимост към киселина може да се прояви по същия начин. Изгарянето и пигментацията се появяват и при прекомерно излагане на ултравиолетова радиация.

Козметолозите смятат появата на акне през първата седмица след химическия пилинг за нормална. Те обикновено изчезват сами. По-вероятно е да се образува обрив при тези, които не спазват препоръките на лекаря по време на възстановяване.

Белезите се образуват, когато струпеите не могат да се отделят сами чрез преждевременно откъсване. Можете да изпитате сухота след всякакъв вид пилинг. За предотвратяването му се провежда курс на мезотерапия.

Резултат

Обновената повърхност на кожата може да бъде оценена само след като е напълно заздравяла.

Повърхностен пилинг:

подобрява тена,
изравнява повърхността
стяга порите,
премахва малки следи от акне.

внимание! Химическият пилинг не лекува акне. Този проблем се появява в самото тяло, така че може да бъде напълно елиминиран само отвътре.

Среден пилинг:

премахва белези и стрии,
изглажда бръчките,
премахва пигментацията,
повишава тургора.

Дълбок пилинг:

изпълнява всички функции на среден пилинг,
прави дълбоките бръчки по-малко забележими,
има добър подмладяващ ефект.

Максимален резултат от процедурата за пилинг може да се получи, ако изберете правилното решение и правилно изпълните всички етапи на процедурата.

Цена на сесията

Цената на химическия пилинг зависи от много фактори. Основно значение има вида на процедурата, почистващия продукт и площта на третираната зона.

Средно цената започва:

повърхностни - от 1000 рубли,
средно - от 4000 рубли,
дълбоко - от 10 000 рубли.

Конкретната цена ще бъде обявена директно в избрания салон. от правилният изборКрасотата на тялото зависи от майстора. Трябва да дадете предпочитание на квалифициран, опитен специалист и да не пестите такава сериозна процедура.

Химическият пилинг се използва широко за борба със стареенето на кожата на лицето. Рискът от усложнения, когато тази процедура се извършва от професионалист, е минимален. Пилингът е ефективен не само за подобряване на текстурата на кожата, намаляване на тежестта на хиперпигментацията и леките бръчки, но и за лечение на акне, розацея и мелазма. През 1999 г. пилингът беше толкова популярен, че стана най-често прилаганият козметична процедурав САЩ. През 2006 г. химическият пилинг беше сред петте най-често извършвани минимално инвазивни козметични процедури, извършени 1,1 милиона пъти, според ASPS Certified Peelers. По честота на използване на второ място е пилингът, а на първо място е терапията с ботулинов токсин. Появата на лазерната терапия като нов метод за подмладяване на кожата може да е оказала известно влияние върху честотата на пилинг. Въпреки че има много предишни твърдения, че ефективността на пилинга е преувеличена, има много данни, потвърждаващи ползите от веществата, използвани в тази процедура в салони за красотаи при лекарски преглед.

В зависимост от дълбочината на излагане на веществото има няколко вида химически пилинг:

повърхност;

Дълбок.

Повърхностният пилинг причинява некроза на всички слоеве на епидермиса от гранулирания до базалния слой. Средно дълбокият пилинг причинява некроза на епидермиса и част от папиларната дерма. При дълбок пилинг некрозата обхваща ретикуларния слой на дермата. В момента най-често се използва повърхностен пилинг. Това се дължи на факта, че вместо среден и дълбок пилинг се появиха процедури като лазерна терапия, базирана на въздействието на импулсна светлина с висок интензитет (IPL), лазерен ресърфейсинг и дермабразио. Повърхностният среден пилинг не намалява значително тежестта на дълбоките бръчки и не подобрява тена на кожата. Въпреки това може да помогне за подобряване на цвета и текстурата на кожата, правейки я да изглежда по-млада. Тази статия ще предостави информация относно видовете повърхностен и среден пилинг, които най-често се използват в салоните за красота. В този случай основното внимание ще бъде обърнато на характеристиките на всеки вид пилинг, механизма на действие, страничните ефекти и резултатите от лечението, получени при използването на различни киселини.

Видове повърхностен пилинг

Механизмът на действие на тези вещества е, че те причиняват десквамация, като по този начин ускоряват клетъчния цикъл. Тези разтвори карат повърхностния слой на роговия слой да се отлепи, разкривайки по-гладки, по-равномерно пигментирани слоеве на кожата. По-долу ще бъде представена информация за всяко от веществата поотделно, но трябва да се отбележи, че при извършване на пилинг обикновено се използват комбинации от вещества. Много от тези вещества могат да бъдат намерени у дома.

α-хидрокси киселините и β-хидрокси киселината (салициловата киселина) са естествени киселини, които причиняват лющене на клетките и ускоряват клетъчния цикъл. В козметичната дерматология тези киселини се използват за различни цели. Ефективността на a-хидрокси киселините и салициловата киселина в борбата срещу фотостареенето се осигурява чрез намаляване на изразеността на петната пигментация, фините бръчки, грубата кожа, луничките и лентиго. α-хидрокси киселините и салициловата киселина също са показали, че са ефективни при лечението на актинични и себорейни кератози.

В проучване, проведено през 1970 г., е установено, че локалните препарати, съдържащи α-хидрокси киселини, имат изразен ефект върху кератинизацията на епидермиса. Чрез промяна на pH, a-хидрокси киселините и салициловата киселина влияят на силата на адхезия на корнеоцитите един към друг в дълбоките области на роговия слой. Благодарение на този механизъм, тези вещества могат да повлияят на свойствата на кожата. При нанасяне върху кожата на концентрирани разтвори, съдържащи а-хидрокси киселини и салицилова киселина, контактите между кератиноцитите се нарушават и настъпва епидермолиза. Прилагането на субстанции в по-ниски концентрации води до разкъсване на контактите между корнеоцитите, разположени над гранулирания слой. В резултат на това настъпва десквамация на клетките на роговия слой и неговото изтъняване. Чрез този механизъм на действие тези вещества имат два основни ефекта: ускоряват клетъчния цикъл (бавен при по-възрастните хора) и увеличават десквамацията, което води до намаляване на тежестта на хиперпигментацията и грапавостта на кожата.

а-хидрокси киселини.

α-хидрокси киселини се отнасят до естествени киселини, съдържащи хидрокси група в α-позиция. Тази широка група киселини включва гликолова киселина, открита в тръстикова захар, млечна киселина, открита във ферментирали млечни продукти, лимонена киселина, открита в цитрусовите плодове, и фитинова киселина, открита в ориза. Хидрокси киселините започват да се използват още в Древен Египет по време на управлението на Клеопатра, която прилага млечни продуктина лицето с цел запазване на младостта.

Третиноинов пилинг

От няколко години различни локални препарати, съдържащи третиноин, се използват успешно при лечението на мелазма, акне и фотостареене на кожата. Известно е, че при локално приложение на третиноин се увеличава отлагането на колаген в кожата и намалява активността на металопротеиназите, които причиняват разграждането на колагена. Третиноиновият пилинг не се извършва в Съединените щати, но се използва в много други страни, като Бразилия, без одобрени показания за лечение на фотостареене, мелазма, акне и кератоза пиларис. Разтворът за пилинг е течен оранжев цвят, съхранявани в кафяви контейнери. При нанасяне върху желаната зона оцветява кожата. Препоръчва се разтворът да се измие 4-6 часа след нанасяне. Ефектът от пилинга обикновено става забележим след 2 дни. D.E. Kligman изследва ефективността на разтвор, съдържащ 50% етилов алкохол и 50% полиетиленгликол 400 при лечението на 50 жени на възраст от 30 до 60 години с признаци на фотостареене, розацея и акне. Пациентите прилагат разтвора върху лицето си веднъж на всеки 2 дни през нощта в продължение на 2 седмици или повече. След лечението се забелязва подобрение в състоянието на кожата, което се проявява под формата на изглаждане на епидермиса, намаляване на броя и дълбочината на фините бръчки и намаляване на тежестта на хиперпигментацията. Хистологичното изследване разкрива удебеляване на базалния слой и папиларните фибробласти, намаляване на броя на меланозомите, изтъняване на роговия слой и подобрена организация на епидермалните ръбове. D.E. Kligman предполага, че ефектът, произтичащ от употребата на нискоактивен тритиноин за 6-12 месеца, може да бъде постигнат за 4-6 седмици, когато се използва третиноин във високи концентрации.

L.C. Cuce проведе проучване, в което участваха 15 жени на възраст 23-40 години с тип кожа по Fitzpatrick I-IV. Целта на изследването е да се оцени ефективността на използването на 1% разтвор на третиноин при извършване на пилинг. Ефикасността се оценява чрез хистологични и клинични характеристики. Преди лечението е извършена кожна биопсия. Химически пилинг с продължителност 6-8 часа се извършва през интервал от 2-3 дни. 15 дни след последната процедура, субектите са подложени на повторна биопсия, която разкрива удебеляване на епидермиса и изтъняване на роговия слой. Тези признаци корелират с подобрения във външния вид на кожата. По време на хистологична и клинична оценка на състоянието на кожата на пациентите беше установено, че ефектът, който настъпва 2,5 седмици след пилинг с третиноин, може да се постигне и с помощта на локално приложениетретиноин за 4-6 месеца. Друго проучване на 10 пациенти с кожа тип III-V по Fitzpatrick, които са имали умерена до тежка мелазма, сравнява ефективността на пилинг с 1% третиноин с ефективността на пилинг с 70% гликолова киселина. Продължителността на един третиноинов пилинг е 4 часа, докато продължителността на гликоловия пилинг е не повече от 3 минути. След 3 месеца След лечението ефективността на двата вида пилинг е еднаква. Въпреки това, при извършване на третиноинов пилинг, еритемът се появява по-рядко и се отбелязва по-слабо изразена десквамация, поради което се понася по-добре от пациентите.

Странични ефекти от всички видове повърхностни пилинги

Въпреки че всички видове повърхностни пилинги са безопасни, когато се извършват правилно, те могат да причинят еритема, сърбеж, лющене, чувствителност на кожата и дори епидермолиза. Съобщени са случаи на алергичен контактен дерматит при употребата на резорцинол, салицилова киселина, коджикова киселина, млечна киселина и хидрохинон. Съобщава се за иритативен контактен дерматит при употребата на гликолова киселина. Всяко вещество, използвано при пилинг, когато се използва във високи концентрации, когато често срещанпилинг или когато се комбинира с високоактивни лекарства, които съдържат ацетон или други обезмасляващи агенти, може да причини дразнещ дерматит. В някои случаи, по време на пилинг ефектите активно веществопо-дълбоките слоеве на кожата могат да бъдат засегнати от очакваното. Това се случва, ако пациентът е имал скорошно увреждане на роговия слой, причинено от употреба на трииноин, бръснене на лицето, използване на ексфолиращи скрабове и Buff-Puffs или продължителна целувка с мъж с гъста брада. Ето защо, преди да се извърши пилинг, е необходимо внимателно да се оцени състоянието на кожата на пациента и да се снеме подробна медицинска история.

Постинфламаторната хиперпигментация е рядко усложнение на повърхностния химичен пилинг, който се извършва, като се започне с вещества с ниска активност, като постепенно се увеличава тяхната концентрация. Р. Е. Граймс наблюдава състоянието на 25 пациенти с кожа тип V и VI по Фицпатрик, на които като лечение са предписани пилинг препарати, съдържащи 20% и 30% салицилова киселина. Преди пилинг тези пациенти са били предварително третирани с 4% хидрохинон в продължение на 2 седмици. Само 3 пациенти са развили временна постинфламаторна хиперпигментация. Няколко проучвания са установили, че повърхностните пилинги също са безопасни за употреба при азиатци. Повечето дерматолози обаче смятат, че тези пациенти трябва да бъдат предварително лекувани с депигментиращи агенти и третиноин. Освен това трябва да им се препоръчат ефективни слънцезащитни продукти, които предпазват от излагане на UVA и UVB лъчи.

Средно дълбок пилинг

10-40% трихлороцетна киселина.

Трихлороцетната киселина се използва широко през 60-те години на миналия век благодарение на работата на S. III. Айрес. Слабо концентрираната трихлороцетна киселина (10-15%) се използва за премахване на фини бръчки и дисхромия, както и за подобряване състоянието на кожата, придавайки й гладък и здрав вид. При тази концентрация трихлороцетната киселина не повлиява дълбоките бръчки или белези41-42. Трихлороцетната киселина в по-високи концентрации (35-40%) причинява некроза на епидермиса и дермата, без да се наблюдават сериозни системни токсични ефекти. Въпреки това, трябва да се използва с изключително внимание при тази концентрация, тъй като може да се появи хиперпигментация или белези. Лекарите трябва внимателно да подбират пациентите за лечение: използване трихлороцетна киселинаПациенти с тъмен тип кожа не трябва да се лекуват, тъй като те имат повишен риск от развитие на постинфламаторна хиперпигментация.

Най-често за средно дълбок пилинг на лицето и ръцете се използва 40% разтвор на трихлороцетна киселина. Силата на пилинг, извършен с трихлороцетна киселина, се определя чрез отношението маса към обем. За съжаление, не всички автори използват тези мерни единици, така че когато четете литературата за пилинг, трябва да обърнете внимание на метода за изчисляване на силата на ефекта на пилинг. Това ще избегне неправилното подценяване на силата на удара. Тази предпазна мярка помага за намаляване на риска от белези след процедурата. Например, 25% разтвор на трихлороцетна киселина не може да се приготви чрез разреждане на 50% разтвор на трихлороцетна киселина с равен обем вода. Това е така, защото в този случай обемът се разрежда по обем, което води до разтвор с концентрация на трихлороцетна киселина, надвишаваща 25%, когато се измерва в единици маса-обем. Както се препоръчва в литературата, лекарят трябва да изчисли процента на трихлороцетната киселина, като използва система за измерване на маса/обем. Така ще избегнете грешки. Разтвори на трихлороцетна киселина с необходимата концентрация, приготвени с помощта на система за измерване на маса/обем, се предлагат в търговската мрежа.

След нанасяне на трихлороцетна киселина настъпва денатурация на протеините, в резултат на което върху кожата се образува скреж. Замръзване е знак за края на пилинга. Времето, изминало от момента на прилагане на киселината до появата на скреж зависи от концентрацията на киселината. При прилагане на 40% разтвор на трихлороцетна киселина процедурата продължава 5-7 секунди. Въпреки това, когато се използват по-слаби разтвори, това време може да се увеличи до 15-20 минути. Доктор 3 В продажба има няколко продукта за химически пилинг, произведени от различни компании. При сравняване на активността и ефективността на лекарства, съдържащи α-хидрокси киселини, е необходимо да се знае pH и концентрацията на свободните киселини. За да се предотврати развитието на хиперпигментация, лекарят трябва да бъде изключително внимателен при избора на средство за химически пилинг, когато лекува пациенти с тъмен цвяткожата. В този случай лечението трябва да започне с лекарства, съдържащи свободни киселини в най-ниските концентрации, и след това постепенно да се увеличи съдържанието на свободни киселини.

При първото приемане кожата на пациента трябва да се изследва с помощта на UV лъчи или лампа на Wood. Това ще помогне да се идентифицират нарушенията на пигментацията, да се оцени степента на тяхното разпространение и също така да се убеди пациента в необходимостта от използване на слънцезащитни продукти. Ако е възможно, трябва редовно да се правят снимки на кожата и се препоръчва използването на UV камера. Също така е необходимо да се определи типа кожа на пациента по системата на Бауман. След това трябва да обсъдите с пациента практиките за грижа за кожата, необходимостта от слънцезащитни продукти и значението на използването на локални ретиноиди. Лекарят трябва да препоръча лекарството на пациента, като вземе предвид типа кожа на пациента. Освен това в тази ситуация е необходимо пациентите да бъдат посъветвани да не използват локални препарати у дома, съдържащи a-хидрокси киселини и салицилова киселина, както и други дразнещи агенти, като витамин С. Това ще избегне прекомерно дразнене на кожата. Лекарят трябва също да се увери, че пациентът не използва други продукти за увеличаване на десквамацията, като ексфолианти за лице или Buff-Puffs. При първото назначаване лекарят трябва да използва лекарство за пилинг с минимална активност по време на лечението или вещество с минимална продължителност на действие при пилинг на лицето (дори ако пациентът има кожа тип I).

Това ще определи степента на чувствителност на пациента. Необходимо е да се обясни на пациентите, че след първата процедура те няма да забележат никакви разлики в състоянието на кожата си, тъй като за първи път се използва нискоактивен разтвор за оценка на поносимостта на пилинга. При всяко посещение, но особено по време на първото посещение, трябва да се разпитват за социални аспекти, които биха направили пациента нежелателно да изпита еритема или забележимо лющене на кожата. Реакциите на свръхчувствителност са редки (най-често след пилинг с разтвор на Jessner). Според закона на Мърфи те най-често се появяват при тези пациенти, които имат насрочена важна среща или лекция. 10-14 дни след първата процедура пациентите трябва да се явят на лекар за оценка на състоянието на кожата и провеждане на втори пилинг.

Ако пациентът е имал минимално или никакво лющене на кожата след първата сесия на пилинг, при втората среща лекарят може да използва по-активно лекарство за пилинг. Повечето пациенти използват локални ретиноиди преди първото си посещение при лекар, така че трябва да се внимава да се избегне лющенето на кожата, което е ретиноиден дерматит. В този случай лекарят не трябва да извършва химически пилинг, докато ретиноидният дерматит не изчезне. При назначаването е необходимо също така да се оцени психологическото състояние на пациента, свързано с появата на странични ефекти по време на пилинг. Ако пациентът се оплаква от лющене на кожата или еритема, концентрацията на активното вещество трябва да се повишава по-бавно. Ако пациентът смята, че тежката еритема и/или пилинг са критерии за адекватен пилинг, можете да започнете да използвате по-активни агенти по-рано от обикновено.

Трето и следващи посещения. Производителите на повечето препарати за повърхностен пилинг препоръчват повторение на процедурите на всеки 10-14 дни. Пациентът може да продължи да извършва пилинг, докато основните симптоми изчезнат, след което за поддържане на ефекта процедурата се предписва веднъж на всеки 4 седмици. Лекарят трябва да знае дали пациентът използва ретиноиди и слънцезащитни продукти. Благодарение на това ще бъде възможно да се постигне съответствие. След третия пилинг, ако няма дразнене на кожата, пациентите трябва да бъдат посъветвани да използват непрекъснато ретиноиди. Ако няма дразнене, е време да се предписват лекарства, съдържащи α-хидрокси киселини и салицилова киселина, на пациентите за домашна употреба. Има много лекарства, произведени от различни компании. Всички те са описани в текста и това трябва да помогне при избора на лекарство.

Трихлороцетната киселина може да се използва като монотерапия или след използване на разтвор на Jessner или гликолова киселина, което ще позволи по-дълбок пилинг. Когато се използва само трихлороцетна киселина, процедурите обикновено се извършват веднъж на всеки 5-7 дни, а когато се предписва трихлороцетна киселина в комбинация с разтвор на Jessner или гликолова киселина - веднъж на 7-10 дни.

Пирогроздена киселина.

Пирувинова киселина е α-кето киселина, която може да се превърне в млечна киселина в тялото. По този начин може да се използва като пилинг, докато хидратира кожата. Пирогроздената киселина е в състояние да проникне в папиларния слой на дермата, засилвайки синтеза на колаген и еластин. Трябва да се отбележи, че пирогроздената киселина не трябва да се използва във високи или много високи концентрации, тъй като това може да причини белези. Пирогроздената киселина се използва успешно при лечението на умерено акне, фотостареене и мелазма. Като се има предвид, че пирогроздената киселина се разпада на CO2 и ацеталдехид, натрупването на CO2 във флакон, който не се използва известно време, може да доведе до експлозия.

При извършване на химически пилинг на лицето обикновено се използва пирогроздена киселина в концентрация 40-60%, а преди процедурата кожата се третира с локални ретиноиди. Смята се, че използването на тези концентрации може да постигне умерена дълбочина на пилинг, така че в този случай трябва да се внимава при лечение на пациенти с тъмна кожаили при чувствителна и раздразнена кожа. 2 минути след началото на процедурата или в рамките на 5 минути (както и при ясно образуване на скреж) лицето се измива обилно с вода. Това се прави преди всичко, за да накара пациента да се чувства комфортно, а не да неутрализира киселината. Някои автори препоръчват пирогроздената киселина, използвана за пилинг, да се неутрализира с 10% натриев бикарбонат и вода. Веществата, използвани в химическия пилинг, могат активно да се изпарят и да причинят дразнене на горните дихателни пътища, затова се препоръчва процедурата да се извършва в добре проветриво помещение с електрически вентилатор. Повторна епителизация се наблюдава 1-2 седмици след пилинг, докато еритема може да персистира 2 месеца. Пирогроздена киселина в комбинация с 5-флуороурацил също се използва успешно за лечение на актинични кератози и брадавици.

Странични ефекти и предупреждения

Пациентите трябва да бъдат уведомени, че няма да изглеждат добре поне 10 дни след пилинг със средна дълбочина. През първите 2 дни след процедурата кожата придобива едва забележим розов цвят. На 3-ия и 4-ия ден кожата потъмнява. До 5-ия ден започва послойно лющене на кожата. Лющенето на кожата обикновено изчезва до 10-ия ден, но еритемът може да персистира до 14-ия ден. Препоръчва се на пациентите да се показват илюстрации как ще изглеждат след пилинга. Това ще стабилизира психологическото състояние на пациентите (промените във външния вид няма да бъдат неочаквани). Много автори препоръчват да се избягва използването на трихлороцетна киселина в концентрации над 50%. Противопоказанията за средно дълбок пилинг включват тъмна кожа и скорошно лечение с изотретиноин или локална лъчева терапия. Тъй като реепителизацията започва с аднексалните структури на кожата, някои автори предполагат, че при пациенти, които наскоро са били подложени на лазерна епилация, след средно дълбок пилинг или дълбок пилинг могат да възникнат проблеми със заздравяването на кожните участъци, където е извършена процедурата. Въпреки това, няма съобщения за това усложнение. Трябва също така да вземете допълнителни предпазни мерки, когато правите пилинг със средна дълбочина на челюстта, шията и гърдите, тъй като тези области са по-склонни да причинят белези.

Пациентите трябва да бъдат предупредени, че след подлагане на химически пилинг кожни лезии като слънчево лентиго може първоначално да изчезнат и след това да се появят отново. Това явление се забелязва поради факта, че меланоцитите, отговорни за пигментацията на кожата, са разположени по-дълбоко от тези слоеве, които са засегнати от вещества по време на химически пилинг. Ако пациентите използват ретиноиди, слънцезащитни продукти, хидрохинон или други избелващи агенти, могат да се постигнат по-добри резултати.

След средно дълбок пилинг, както и след повърхностен пилинг е важно пациентите да използват слънцезащитни продукти и да избягват излагането на кожата на слънчева светлина. Пациенти с тъмен тип кожа трябва да използват хидрохинон след пилинг, тъй като това ще намали случаите на хиперпигментация. Лекарите трябва да предписват антивирусни лекарства на пациенти, които преди това са имали инфекция с вируса на херпес симплекс. Освен това лекарят не трябва да прекалява с употребата на трихлороцетна киселина, която може да причини белези. Пациентите, които наскоро са били подложени на лечение с изотретиноин, също са изложени на повишен риск от белези след подлагане на средно дълбок пилинг.

Комбинация от повърхностен пилинг и средно дълбок пилинг

Много лекари извършват повърхностен пилинг, за да намалят дебелината на роговия слой или дори да премахнат роговия слой. За целта предписват апликации с трихлороцетна киселина. При извършване на пилинг се използват различни комбинации от лекарства, включително използването на гликолова киселина след прилагане на трихлороцетна киселина („Coleman peel”) или разтвор на Jessner след прилагане на трихлороцетна киселина („Monheit peel”). Използването на разтвора на Jessner първоначално води до намаляване на адхезията между епидермалните клетки, поради което 35% разтвор на трихлороцетна киселина след това прониква по-дълбоко в кожата. Тази комбинация от лекарства е ефективна при лечението на леко до умерено фотостареене, включително лентигиноза, пигментни промени в кожата и бръчки. В някои случаи преди процедурата е необходимо да се предписват леки успокоителни и противовъзпалителни средства. д-р Харолд Броуди препоръчва използването на твърд CO2 (сух лед) преди използването на 35% разтвор на трихлороцетна киселина. Прилагането на твърд CO2 също води до разкъсвания на епидермалните структури и дълбоко проникване на трихлороцетната киселина. Има публикации, които описват подробно комбинацията различни видовепилинг

Дълбок пилинг

Лазерна хирургия и дермабразио, с помощта на които е възможно да се постигне добри резултатис рядка поява на усложнения, те замениха дълбокия пилинг. В момента се предлагат модифицирани видове пилинг с фенол, като пилинг на Stone Venner-Kellson (процедурата използва препарат, който съдържа фенол, кротоново масло, вода, зехтини разтвор на септизол), но американските лекари рядко ги използват. Лекарят може да поръча лекарството за пилинг на Stone Venner-Kellson от Delasco, но трябва да посочи състава на лекарството.