Възможно ли е да се роди от Rh положителни родители? Ако майката и бащата имат еднакъв Rh фактор

Въз основа на нивото на антителата в кръвта на бременна жена, лекарят може да направи изводи за очаквания Rh фактор при детето и да определи началото на Rh конфликта.

Предотвратяване на резус конфликт

Ако има риск от Rh конфликт, жената се тества многократно по време на бременност за наличие на Rh антитела. Ако ги няма, това означава, че жената не е сенсибилизирана и няма да има Rh конфликт по време на тази бременност. Веднага след раждането се определя Rh факторът на бебето. Ако Rh е положителен, тогава не по-късно от 72 часа след раждането на майката се дава анти-Rh имуноглобулин, който ще предотврати развитието на Rh конфликт при следваща бременност.

Антирезусният имуноглобулин прекъсва имунологичната верига и предотвратява производството на антирезусни антитела. Това лекарство също така свързва агресивните антитела, образувани в кръвта на майката, и ги отстранява от тялото. Навременното прилагане на анти-Rh глобулин с висока степен на вероятност предотвратява развитието на Rh конфликт по време на последваща бременност.

Ще постъпите правилно, ако предварително разберете в родилния дом, в който смятате да раждате, дали имат анти-D имуноглобулин (разбира се, ако сте с отрицателен Rh фактор), ако нямат, купете го предварително и го вземете със себе си!

IN напоследъксъщата ваксина се прилага и за профилактика по време на бременност (между 28-ма и 32-ра седмица) при условие, че бременността протича добре и не се откриват антитела в кръвта на бъдещата майка. След прилагане на лекарството кръвта вече не се изследва за антитела.

Жените с отрицателен Rh фактор трябва да проведат същата имуноглобулинова профилактика в рамките на 72 часа след:

- извънматочна бременност;
– аборт;
– отлепване на плацентата;
– амниоцетоза (тест, направен чрез вкарване на дълга, тънка игла през коремната стена и в матката);
– спонтанен аборт;
- кръвопреливания.

Ако една жена все още има Rh антитела и плодът е Rh положителен

Ако една жена има Rh антитела в кръвта си и техният титър се повишава, това показва наличието на Rh конфликт.

Антителата на майката преминават през плацентата и атакуват червените кръвни клетки на бебето. В същото време се появява в кръвта му голям бройвещество, наречено билирубин. Билирубинът оцветява кожата на вашето бебе в жълто (жълтеница) и може да увреди мозъка му. Тъй като червените кръвни клетки на плода непрекъснато се разрушават, неговият черен дроб и далак се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като по този начин се увеличават по размер. В крайна сметка те също не могат да се справят с попълването на червените кръвни клетки. Настъпва силен кислороден глад (анемия) – съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта става застрашително ниско, което може да доведе до редица сериозни нарушения в организма на плода. Това състояние се нарича хемолитична болест.

В случай на Rh конфликт е необходимо лечение в специализиран перинатален център, където жената и детето ще бъдат под постоянно наблюдение.

Ако е възможно да се доведе бременността до 38 седмици, се извършва планирано цезарово сечение. Ако не, те прибягват до вътрематочно кръвопреливане: те проникват през вената на пъпната връв през предната коремна стена на майката и преливат 20-50 ml червени кръвни клетки в плода. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол.

В спешни случаи в рамките на 36 часа след раждането на бебето се извършва заместващо кръвопреливане, той се инжектира с Rh-отрицателна кръв от същата група като майката и се провеждат мерки за реанимация. Майката на такова дете няма право да го кърми в първите дни. Това се обяснява с факта, че антирезусните антитела, образувани по време на бременност, се предават на новороденото с майчиното мляко. И тези антитела се стремят да унищожат червените кръвни клетки на детето.

Обобщете

Веднага след като решите да имате бебе, вземете кръвен тест, за да определите Rh фактора. Освен това не само вие, но и вашият партньор трябва да направите това. Ако Rh факторът на бъдещия баща е положителен, а на майката е отрицателен, тогава вероятният Rh фактор на плода се определя като 50% на 50%. В този случай двойка, която планира да стане родител, трябва да се консултира с лекар: той ще каже на бъдещата майка какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на Rh конфликт. Не пренебрегвайте съветите на вашия гинеколог, слушайте го и следвайте всички инструкции, които ви предписва. Ако лекарят, гледайки резултатите от теста, каза: „Rh е отрицателен“, не се разстройвайте! Ако сте будна и отговорна майка, всичко ще е наред с детето ви.

Въпреки преобладаващия стереотип, че всички хора изначално са равни, самата природа ни е дарила с отличителни индивидуални черти. Ето защо ние се различаваме един от друг по цветотип, телосложение, темперамент... Но ако цветът на косата и дори фигурата могат да се променят по собствено желание, тогава има класификация, според която вие в никакъв случай няма да можете да промените вашата „среда“ и се преместете в друга категория. Говорим за четири кръвни групи и само два варианта на Rh фактора. Тези вродени параметри не могат да бъдат променяни през живота по ваша преценка и са дадени веднъж завинаги. Освен това през целия ви живот те оказват пряко въздействие не само върху вас, но и върху вашите деца и внуци. Следователно те трябва да се приемат сериозно. Особено Rh факторът, тъй като неговата значимост е практически равна на важността на всички останали характеристики на кръвта, взети заедно. А те от своя страна са пряко отражение на генетичния код на всеки човек, тоест по същество неговия живот, здраве, външен вид, дълголетие и т.н. Така става ясно, че Rh факторът силно влияе върху потомството, като един от най-важните етапи и задачи на тялото. Но как точно?

Съществуват и други системи за оценка и анализ на кръвоносните системи и броят им непрекъснато се увеличава. Но те представляват интерес предимно за специалисти (биохимици, лекари, генетици), а повечето хора никога не са чували за тях и нямат нужда от тази информация. Но всеки знае за Rh фактора, както мъжете, така и жените. Първите могат да отворят паспорта си по всяко време и да видят печат с кръвна група и Rh фактор, направен във военната служба за регистрация и вписване в началото на наборната възраст. Последните определено ще се сблъскат или вече са се сблъскали с това понятие, щом помислят за бременност и раждане на дете. Съвременната образователна система запознава учениците с понятията кръвна група и Rh фактор в основния курс на човешката анатомия. Но, честно казано, училищните знания често се възприемат от нас като нещо наложено и често се възприемат невнимателно, забравени скоро след преминаване на теста и получаване на оценка по съответната тема. И само с възрастта и навлизането в зряла възраст стойността на тази или онази информация ни се разкрива в нова светлина. За щастие днес няма проблеми с достъпа до каквато и да е информация, а що се отнася до такива важни знания за собственото ви тяло като вашата кръвна група и нейния Rh фактор, всеки лекар ще се радва да ви разкаже за тях. Предлагаме ви да опресните знанията си точно сега, без да вдигате поглед от екрана на компютъра.

Какво представлява Rh факторът? Как да определите вашия Rh фактор
Rh факторът (съкратено просто Rh или Rh) е една от 29-те системи за кръвни групи, използвани днес в света. Например, системата ABO (или първата, втората, третата и четвъртата кръвна група) е най-честата характеристика за оценка на човешката кръв, а Rh факторът се счита за втората най-важна от клиничната гледна точка система. За разлика от кръвните групи, които са четири, Rh факторът се характеризира само с две опции. Той е положителен (Rh+) или отрицателен (Rh-), което се определя съответно от наличието или отсъствието на специален антигенен протеин (или, научен термин, липопротеин) на повърхността на червените кръвни клетки. Всъщност има повече от 40 такива антигена и всеки от тях е обозначен със собствен код, състоящ се от цифри, букви и/или други символи. Но при определянето на Rh фактора ключова роля играят антигените от така наречения тип D и в по-малка степен типовете C, E и E. Тяхното присъствие или, обратно, отсъствието определя Rh статуса на дадено лице. Известно е, че по-голямата част от населението на нашата планета, по-точно 85% от европейците и буквално 99% от азиатците, имат положителен Rh фактор, тоест на повърхността на техните червени кръвни клетки има наречен протеин. И 15% от хората, половината от тях, тоест до 7%, са местни жители на Африка, нямат Rh, тоест техният Rh фактор е отрицателен. Но дори „Rh положителни“ хора могат да имат различен Rh статус.

Факт е, че както при комбинацията от хромозоми, която влияе върху формирането на пола на нероденото дете, ние също получаваме Rh фактора от нашите родители. И всеки от тях от своя страна също има данни, получени от родителите си. По този начин, ако Rh е доминиращ в кръвта на двамата родители, тогава детето ще получи Rh фактор Rh+, т.е. положителен Rh фактор. Rh факторът Rr, тоест наследен от един родител с доминиращ и от един с рецесивен Rh фактор, също ще бъде доминиращ, но ще се държи по различен начин, когато се комбинира с други геноми в бъдеще. И само ако и двамата родители имат отрицателен Rh фактор, тогава детето също може да бъде само Rh отрицателен: rr. Въпреки че Rh факторът на двамата баби и дядовци също определено ще има ефект. Твърде трудно? Нека разгледаме един пример. Да предположим, че бащата на нероденото дете има положителен Rh, а майката има отрицателен Rh. Но има и баба с отрицателен Rh. Тоест имаме следните първоначални данни: баща Rr и майка rr. В този случай детето може да се роди както с Rr, така и с rr Rh фактор с вероятност 50/50. Ако и двамата родители имат положителен Rh фактор, но и двамата дядовци имат отрицателен Rh статус, тогава децата ще получат същия брой доминантни R и рецесивни r гени. И те могат да получат Rh фактора на всяка от опциите: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Но имайте предвид, че вероятността за положителен Rh фактор ще бъде три пъти по-висока от вероятността за отрицателен: 75% срещу 25% вероятност. В кабинета на гинеколог-акушер можете да видите визуална таблица, където в пресечната точка на различни показатели на Rh факторите на родителите са посочени вариантите на Rh факторите на нероденото дете. Същата визуална информация можете лесно да намерите в интернет, за да разберете в достъпна форма шансовете на вашия наследник да има положителен или отрицателен Rh статус.

Но в същото време тези таблици и дори кръвен тест за Rh фактор ще ви позволят да разберете само един факт: дали собственикът на кръвта има положителен или отрицателен Rh фактор. По-точни данни, тоест наличието на доминантни и рецесивни черти в поколенията, могат да бъдат изяснени само в резултат на повече изследвания, проведени изключително в специализирани клиники и/или генетични институти. Можете, разбира се, да опитате да използвате обратната логика и да изчислите вида на Rh статуса въз основа на деца, но е малко вероятно някой да направи такива старателни изчисления. Достатъчно е да знаете, че притежателите на отрицателен Rh статус при никакви обстоятелства не могат да носят положителен Rh в своя геном и съответно да го предадат на своите потомци. Положителният Rh винаги има тенденция да доминира и като резултат дава положителен Rh статус. И като цяло генетиката познава само три обстоятелства за наследяване на Rh статус:

1. И двамата родители с отрицателен Rh фактор могат да родят дете само със същия отрицателен Rh фактор като техния.
   
2. Единият родител с положителен, а другият с отрицателен Rh фактор има шансове за Rh-положително и Rh-отрицателно потомство, а дете с положителен Rh статус ще се роди с вероятност от шест от осем случая, докато дете без Rh антиген - само в два от осем случая.
   
3. Двама Rh-положителни родители с вероятност 9 от 16 ще раждат Rh-положителни деца с напълно доминиращ резус, с вероятност 6 от 16 - Rh-положителни деца с наклонности на рецесивни и доминантни черти, и само в един случай от 16 детето им ще бъде с отрицателен резус статус.
   

Общо има само 9 възможни варианта за наследяване на Rh фактора и вие и вашите деца, както и вашите родители, принадлежите към един от тях. Можете да намерите вашата опция в списъка в момента:

1. 100% от децата ще имат Rh-положителен кръвен фактор - Rh+(DD)
   

2. Майката е Rh отрицателна - Rh-(dd)

   Бащата е Rh положителен - Rh+(DD)

3. 50% от техните деца ще имат Rh положителен фактор - Rh+(DD),

   50% от децата им ще имат Rh положителен фактор - Rh+(Dd).
   

4. Бащата е Rh положителен - Rh+(Dd)

   25% от техните деца ще бъдат Rh положителни - Rh+(DD),

   25% от децата им ще имат Rh-отрицателен фактор - Rh-(dd).
   

5. Бащата е Rh положителен - Rh+(Dd)

6. Майката е Rh положителна - Rh+(DD)

   100% от децата им ще имат Rh положителен фактор - Rh+(Dd).
   

7. Майката е Rh положителна - Rh+(Dd)

   50% от децата им ще имат Rh положителен фактор - Rh+(Dd),

   50% от децата им ще бъдат Rh-отрицателни - Rh-(dd).
   

8. Майката е Rh-отрицателна - Rh-(dd)

   Бащата е Rh-отрицателен - Rh-(dd)

   100% от децата им са Rh-отрицателни (Rh-(dd).
   

Защо да навлизаме в цялата тази сложност? Защо изобщо да знаете и да вземете предвид Rh фактора, вашия и вашите роднини? Кога и защо тази информация може да бъде полезна? Първо, комбинацията от доминантни и рецесивни черти и произтичащата от това хетерозиготност на организма се запазва в гените и може да повлияе на формирането на много следващи поколения. Второ, генетичните характеристики, включително Rh факторът, не съществуват сами по себе си, а са неразривно свързани с физиологичните и анатомичните характеристики на плода, детето и след това възрастен. Генетиката вече се е научила да определя цвета на косата и очите на нероденото бебе, формата на зъбите и склонността към ранно оплешивяване, наличието на музикални способности и вероятността от двусмислие много преди раждането на малкия човек. Но ако тези признаци е по-вероятно да бъдат в сферата на родителското любопитство, тогава значението на ранното идентифициране на генетични и/или наследствени заболявания и други аномалии не може да бъде надценено. Доминиращи и рецесивни черти, включително Rh фактора, се определят по време на вътрематочно развитие. И е необходимо да се знае Rh статусът на двойка, която планира да стане родител, поради съществуването на такова явление като Rh конфликт. Вероятността му се определя преди началото на планирана бременност, за да се избегне големи проблемипо време на бременност.

Какво е Rh конфликт? Какво да правите в случай на Rh конфликт
Rh конфликтът е несъвместимост на кръвта на майката и детето според Rh фактора. Може да попитате как е възможно това, след като детето е плод на тялото на майката и резултат от кръстосването на нейните гени с гените на бащата?! Ето защо възниква несъответствие: когато положителният Rh фактор на детето, наследен от бащата, „срещне“ отрицателния Rh фактор на майката. Получава се парадоксална на пръв поглед ситуация и напълно логична, когато се анализира разумно. Само не забравяйте, както беше посочено в началото на статията, че положителният Rh фактор не е нищо повече от наличието на определен протеин в кръвта. Тялото на бременна жена с отрицателен Rh фактор „не знае“ за съществуването на такъв протеин, то не го притежава и никога не го е срещало. Следователно, когато Rh-положителната кръв на плода навлезе в тялото на майката, майката възприема този протеин като нещо чуждо и потенциално опасно за себе си. И ако е така, то започва да произвежда антитела срещу червените кръвни клетки на плода, които носят антигенния протеин, отговорен за Rh фактора. Разбира се, кръвта на майката и плода не се смесват директно. Но техните тела неизбежно обменят метаболитни продукти, някои клетки и вещества през пропускливите стени на плацентата. По същия начин антителата срещу протеин в кръвта на дете с положителен Rh фактор се изпращат към него от майката. Този защитен механизъм, биологично проверен и дълбоко „програмиран“ в човек, не може да бъде спрян и колкото по-дълго продължава конфликтът на Rh факторите, тоест по същество организмите, майката и плода, толкова по-голям е броят на антителата, враждебни към плода. Това представлява пряка опасност за здравето на бебето, така че лекарите винаги откриват предварително какъв Rh фактор има всеки от бъдещите родители.

Червените кръвни клетки на плода, атакувани от антителата на тялото на майката, умират и се превръщат в продукти на разпадане, които са токсични и отравят кръвта, клетките, органните системи и най-важното - мозъка на ембриона. Едно от най-концентрираните вещества, билирубинът, придава на кожата на бебето жълтеникав цвят. От тук идва и терминът неонатална жълтеница, която всъщност е хемолитична болест (т.е. болест на деструкцията) на новородените. Това трябва да се разбира по такъв начин, че, разбира се, не бебетата са унищожени, а техните кръвни клетки. Въпреки това вредата от това все още е значителна. В допълнение към мозъка, черният дроб и далакът на бебето са засегнати, след това други вътрешни органи и техните системи. За щастие съвременната медицина е достигнала достатъчно ниво на развитие, за да се противопостави на тези опасности. При първото подозрение за възможността за резус-конфликт бременната жена е под строг надзор на специалисти и ако се открият резус-антитела, се предприемат специални мерки за изглаждане на несъвместимостта на кръвта на майката и плода. При навременна диагностика и дисциплинирано изпълнение на инструкциите на лекаря успешното разрешаване на Rh конфликта е повече от вероятно. За да направите това, при жени с отрицателен Rh фактор, наличието на антитела в кръвта се проверява от 8-та седмица на бременността: по това време Rh факторът се появява в плода. При необходимост лекарство, съдържащо анти-резус имуноглобулин. С други думи, въпреки че Rh факторът се унаследява рецесивно-доминантно и не може да бъде променен, с правилен подход и достатъчно информираност той изобщо не застрашава здравето - нито вашето, нито вашите близки. Затова познавайте тялото си, обичайте се и бъдете здрави!

Не е тайна, че раждането на дете е труден процес и е изпълнен с много опасности и нюанси, например отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност. Ако вярвате на статистиката, много животи са отнети поради липсата на знания за това каква кръвна група и Rh фактор има човек. Това е един от най-честите фактори за спонтанни аборти. Всяка бъдеща майка трябва да има представа за Rh фактора, Rh конфликта, както и други нюанси на този патологичен процес.

Концепцията за Rh фактор и Rh конфликт

Кръвта е една от онези човешки системи, които са постоянно под радара на учените. От време на време в него се откриват нови системи. Най-важната и широко разпространена кръвна система е системата ABO. В него експертите идентифицираха специфичен антиген D, който е отговорен за Rh фактора.

Въз основа на локализацията на антиген D може безопасно да се определи Rh факторът на кръвоносната система. Ако D се открие от външната страна на червените кръвни клетки, тогава Rh факторът е положителен. Ако човек няма този антиген, значи е отрицателен.

Благодарение на наличието на този антиген се определя Rh на субекта. С модерна апаратура тази диагностика не отнема много време и не е много скъпа.

Шансът детето да има положителен Rh фактор, ако майката има отрицателен Rh фактор, а бащата има положителен Rh фактор, е 65%.

Положителният резус фактор в плода и липсата му в майката могат да провокират резус конфликт, тъй като тялото на жената и плода непрекъснато обменят различни вещества и вещества през кръвоносната система.

Всичко се случва по следния начин. Кръвта на плода навлиза в тялото на майката по време на кръвообмена. Имунната система на жената открива антиген D във входящата кръв, идентифицира го като чужд и произвежда антитела, които увреждат детето, като разрушават неговата кръвоносна система.

За всеки човек, особено за жените, е важно да знаят своя Rh фактор и кръвна група. Тези данни най-често се изискват при спешни случаи и могат да спасят живота на човек.

Ефектът на отрицателния Rh върху бременността

Но Rh конфликтът възниква не само при Rh-положителен баща.

• фактът на второ зачеване с наличието на такава причина, отрицателен фактор при бременна жена;
• проникване на кръвта на бебето в тялото на жената по време на първата бременност;
• кръвопреливане в кръвоносната система на майката преди бременността, ако не е взет предвид Rh факторът;
• различни патологични процеси по време на периода на раждане на дете: ексфолиация на плацентарната тъкан, вътрешни кръвоизливи;
• наличието на захарен диабет при бременни жени.

Естествено, винаги трябва да знаете своя Rh и да сте подготвени за всякакви форсмажорни обстоятелства, но въпреки това процентът на добри раждания при Rh-отрицателни жени е много висок, особено при липса на D антиген и при бащата на детето.

По време на бременност в по-късните етапи кръвта трябва да се дарява често, за да се открие навреме патологията и да започне да се елиминира.

По време на първата бременност шансът за патология поради Rh фактора е изключително малък, т.к имунната системамайката все още не е образувала система от антитела към антиген D в плода и при минимална терапия раждането ще протече леко.

Възможно е да има риск от недостиг на кръв при детето, но редовното кръвопреливане може да реши този проблем. В този случай жената трябва да бъде под стриктното ръководство на гинеколог, за да се избегнат проблеми с плода.

В определен момент от бременността има период, характеризиращ се с пик в производството на специфични антитела към феталния антиген. В този момент можете да поставите една инжекция, която се нарича имуноглобулин. Той принадлежи към гама-глобулиновата фракция и неговата функция е да предотврати развитието на майчини антитела към плода в бъдеще. Това е много полезно, ако родителите планират втора бременност.

Ако това лекарство не се прилага на жена, тогава с появата на втора бременност вероятността от Rh конфликт се увеличава значително и носи със себе си последствия, много по-лоши от лека форма на анемия при новородено. Говорим за много ужасна патология - хемолитична болест. Всички червени кръвни клетки се унищожават, нивата на билирубина се повишават и може да се наблюдава жълтеница. Мозъкът на плода също е податлив на увреждане. Шансът да се роди здраво дете, дори и с необходимата помощ, е много малък.

Струва си да се оцени значението на ваксината с имуноглобулин след първата бременност, тъй като често има случаи на аборт чрез изкуствени средства, тъй като носенето на плода в някои случаи не е хуманно към родителите или бебето. Ако е направен аборт на жена с отрицателен Rh фактор, тогава не трябва да се говори за нова бременност, защото последствията могат да бъдат фатални.

Медицината не стои неподвижна и имуноглобулинът много добре решава проблема с антителата, разработени от майката към плода. Ето защо трябва да правите плановете си за бременност предварително и след консултация с Вашия лекар.

Характеристики на управлението на бременни жени с отрицателен резус

Бременните жени, които подозират Rh конфликт с плода, трябва да отидат в болницата възможно най-скоро, за да бъдат постоянно под 24-часово наблюдение на лекари, които, ако нещо се случи, ще могат да осигурят необходимата спешна помощ.

Но има и възможност бременността да протече напълно нормално. Причината за това може да бъде намаленото ниво на имунитет на майката, която няма да може да произведе необходимото количество антитела в отговор на антигените на плода за кратък период от време. Но това има своите недостатъци, тъй като при слаба имунна система съществува висок риск от инфекциозни и вирусни заболявания, които могат да повлияят негативно на бременността.

Антителата трябва да се проследяват поне веднъж седмично. Това ще помогне за своевременно диагностициране на Rh конфликт и предприемане на спешни действия за спасяване на майката и бебето.

Струва си да се отбележи, че отрицателният Rh фактор по време на бременност зависи от вашата кръвна група. Тоест, може да се твърди, че кръвната група и бременността зависят правопропорционално една от друга. Отрицателната кръвна група по време на бременност е основната причина за проблема. Така 1 отрицателна кръвна група и 3 отрицателна кръвна група причиняват Rh конфликт по-често от група 2. Третата група, въпреки че не се среща много често, шансът за Rh конфликт при нейното присъствие е много висок. При кръвна група 4 Rh конфликтът не възниква, тъй като няма причина под формата на аглутинини. Четвъртата кръвна група на майката е най-благоприятната и именно с четвърта група не можете да се страхувате от забременяване.

Rh конфликтът има отрицателно въздействие върху плода, последствията от което могат да продължат цял ​​живот.

• заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур под формата на хепатит и жълтеница;
• заболявания на нервната система;
• повишен риск от заболявания, които имат наследствена предразположеност.

Но не се отчайвайте. Съвременната медицина е открила повече от един метод за справяне с Rh конфликта, бременността с отрицателен Rh фактор е възможна и последствията не са ужасни, ако следвате някои важни правила.

Профилактика и лечение на отрицателен Rh фактор

Преди няколко десетилетия на жените с отрицателен Rh фактор се препоръчваше да раждат само едно дете, а лекарите бяха категорично против прекъсването на бременността с първото бебе.

Днес ситуацията е съвсем различна, което е добра новина. С помощта на превантивни методи, ако жената има отрицателна кръвна група по време на бременност, тя има възможност свободно да прави планове за раждането на следващите си деца.

1. Необходимо е да се премахне производството на специфични антитела от тялото на жената или да се намали броят им.
2. Необходимо е да се избягват някои процедури, които увеличават риска от навлизане на фетална кръв в кръвоносната система на майката.
3. Използвайте имуноглобулинови инжекции, ако е необходимо.

• предписване на кръвен тест за наличие на антитела през първия триместър на бременността;
• ако титърът е висок, тестовете трябва да се повтарят всяка седмица;
• постоянно наблюдение на плода чрез тестове и ултразвукови изследвания;
• ако е невъзможно да се извърши кръвопреливане на плода, тогава става необходимо да се предизвика раждане, тъй като всяко забавяне е опасно за живота на бебето;
• Жената трябва да бъде ваксинирана само след случаи като аборт или извънматочно зачеване.

Важно е да запомните, че по време на първото раждане бебето най-често не е в опасност, ако жената не е получила Rh-положителен кръвопреливане. Второто раждане е много по-опасно от гледна точка на появата на патологии, но това може да се избегне, ако имуноглобулините се прилагат на жената своевременно.

Няма място за паника, защото съвременната медицина е отишла далеч напред и проблемът с отрицателния Rh фактор по време на бременност е лесно решен. Основното е, че трябва да прекарвате повече време под наблюдението на лекари и да наблюдавате здравето си и здравето на вашето бебе.

Всеки знае, че Rh конфликтът е лош, но малко хора знаят как се проявява и какво заплашва. За съжаление идеите за този проблем се появяват едва когато се сблъскаме с неговите негативни последици, въпреки че те биха могли да бъдат избегнати. Ето защо е необходимо да се разбере този въпрос.

Rh факторът е система от човешки антигени, която се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Ако Rh факторът присъства в кръвта, тогава се определя „Rh положителен“, ако не е, тогава „Rh отрицателен“.

Много жени научават за кръвната си група и Rh фактор още по време на бременност, когато се регистрират в предродилната клиника. Не забравяйте, че кръвната група и Rh факторът не се променят през целия живот и трябва да разберете възможно най-рано, за да направите това, достатъчно е да дарите кръв от вена веднъж.

Какво е Rh конфликт?

Ако по време на бременност жена с Rh-отрицателна кръв получи Rh-положителни червени кръвни клетки от плода (ще говорим за причините по-късно), тогава тялото й започва да произвежда антитела в отговор на чуждия антиген.

Повтарящото се навлизане на Rh-положителни еритроцити предизвиква масивно образуване на Rh антитела, които лесно преодоляват бариерата на плацентата и навлизат в кръвта на плода, предизвиквайки развитието на плода и новороденото. Антителата са насочени срещу Rh фактора на повърхността на червените кръвни клетки и водят до разрушаване на феталните червени кръвни клетки.

Вътрешно се развива тежка анемия, която води до тъканна хипоксия, увеличаване на далака и черния дроб и дисфункция на вътрешните органи на плода. Когато червените кръвни клетки се разрушат, голямо количество билирубин навлиза в кръвта, което, отложено в мозъка, води до енцефалопатия и керниктер. Нелекувана анемия и дисфункция вътрешни органипрогресира стабилно, терминалният стадий на хемолитична болест на плода се развива - едематозно, при което течността се натрупва в гръдния кош и коремната кухина. По правило на този етап плодът умира вътреутробно.

Струва си да се отбележи, че Rh конфликтът е една от причините, но никога не засяга зачеването и спонтанния аборт в ранните етапи.

Кога трябва да се притеснявате?

Мама е Rh положителна - татко е Rh отрицателен:няма причина за безпокойство, тази ситуация не засяга зачеването, бременността или раждането.

Мама е Rh отрицателна - татко е Rh отрицателен:Няма да има и проблеми, детето ще се роди с Rh-отрицателна кръв.

Мама е Rh отрицателна - татко е Rh положителен:тази ситуация изисква специално внимание не само от лекарите, но и от самата жена, тъй като вашето здраве е във вашите ръце и цялата последваща информация е изключително важна за вас.

Жените с Rh-отрицателна кръв трябва да подходят към въпроса много отговорно. Не забравяйте, че всяка нежелана бременност увеличава риска от липса на дете в бъдеще.

Ситуации, водещи до развитие на Rh конфликт

Както бе споменато по-горе, отключващата точка за развитието на Rh конфликт е навлизането на Rh-положителни червени кръвни клетки на плода в кръвния поток на Rh-отрицателната майка.

Когато е възможно:
изкуствено прекъсване на бременността () по всяко време;
спонтанен аборт по всяко време;
;
след раждане, включително след;
нефропатия (прееклампсия);
кървене по време на бременност;
инвазивни процедури по време на бременност: кордоцентеза, биопсия на хорион;
наранявания на корема по време на бременност;
анамнеза за кръвопреливане, без да се вземе предвид Rh факторът (в момента това е изключително рядко).

Всички описани ситуации изискват специфична профилактика, прилагане на антирезус гамаглобулин.

Предотвратяване на резус конфликт

Единственият доказан метод за предотвратяване на Rh конфликт в момента е прилагането на анти-Rh гамаглобулин - и пациентите трябва да помнят това преди всичко! Всички ситуации, описани по-горе, изискват прилагането на анти-резус гамаглобулин през първите 72 часа, но колкото по-рано, толкова по-добре. За висока ефективност на превантивното действие е необходимо стриктно да се спазва времето за прилагане на лекарството.

Бременност при жена с Rh отрицателна кръв

След регистриране на пациент с Rh-отрицателна кръв се препоръчва ежемесечно определяне на титъра на анти-Rh антитела в кръвта, като се започне от ранните етапи на бременността.

Първите признаци на възможна хемолитична болест на плода се определят от резултатите от ултразвуково сканиране по време на бременност.

У дома " живот" Ако родителите имат положителен Rh фактор. Отрицателен Rh фактор при дете - нормален или патологичен

Rh факторе определено свойство на червените кръвни клетки и е присъщо на повечето хора. Ако човешката кръв има това свойство, тогава тя се нарича Rh-положителна. Ако червените кръвни клетки нямат това свойство, те се наричат ​​Rh отрицателни.

И ако липсата или наличието на Rh фактор няма значение за човешкото здраве, тогава има редица ситуации, в които ролята на тези свойства става изключително важна.

Например, това е много важно за бременна жена с Rh-отрицателна кръв. Ако кръвта на детето й се окаже Rh-положителна, тогава има голяма вероятност от развитие на конфликт, който представлява голяма опасност за новороденото.

Изследванията показват, че Rh факторът се предава по наследство, а според общи законинаследственост, детето наследява една черта от майки, а вторият - от баща, следователно, груповите свойства на кръвта му, включително Rh факторът, са съставени от две „половини“.

Ако кръвта на жената е Rh-отрицателна, а на нейния съпруг е Rh-положителна и тези „половини“ са в известен смисъл различни, тогава какво ще се случи?

Изследванията показват, че Rh положителният е в състояние да потисне симптомите на Rh отрицателен, което го прави неидентифициран, чиито последствия могат да бъдат доста важни.

Например, една жена има кръв Rh отрицателен, а за мъж - Rh положителен, но тя има маскиран Rh-отрицателен белег. Детето, чрез наследяване, еднакво наследява от бащата очевидни положителни и скрити отрицателни фактори, но в комбинация с майчините отрицателни фактори, детето ще има Rh-отрицателна кръв.

Според същите закони на наследствеността може да възникне невероятен случай, когато родители с Rh-положителна кръв раждат дете с Rh-отрицателна кръв.

Това се обяснява с наличието на скрита Rh-отрицателна черта при майката и бащата. Ако предадат очевидни Rh-положителни свойства на детето, тогава бебето ще има същата Rh-положителна кръв. Но ако и двамата възнаградят детето със своите прикрити Rh-отрицателни фактори, които в комбинация стават очевидни, тогава ще се наблюдава парадокс, при който и двамата родители имат Rh-положителна кръв, а детето има Rh-отрицателна кръв.

Ако и двамата съпрузи имат Rh отрицателна кръв, тогава детето ще има същата кръв.. Това е добър вариант, при който Rh конфликт няма да възникне. Това съвпадение е щастливо, но рядко, тъй като Rh-отрицателната кръв не е толкова често срещана - около 15% сред европейците и не повече от 5% сред азиатците.

Но дори ако мъжът има Rh-положителна кръв, детето не е непременно в опасност и практиката показва, че повечето деца се раждат здрави. Когато обсъждат опасността, лекарите говорят за риск или за вероятността от Rh конфликт.

По време на бременност майката и са комбинирани в едно биологична система, но между тях има и гранична бариера под формата на плацентата, която предпазва плода от вредни фактори. Тези фактори могат да идват от майчиното тяло, но в същото време майката е защитена и от опасни влияния от страна на плода. Това е плацентарната бариера, която прави възможно успешното разрешаване на повечето Rh-несъвместими бременности.

Но понякога тази бариера се оказва дефектна и в този случай те проникват през плацентата в тялото на майката. фетални червени кръвни клетки. Ако кръвта на детето и майката е несъвместима според Rh фактора, тогава червените кръвни клетки на плода се оказват чужди за майката и имунната система на тялото включва защитни реакции срещу всичко чуждо. Появяват се Rh антитела и започват да елиминират несъвместимите червени кръвни клетки и това се случва не само в кръвния поток на майката. Прониквайки в кръвта на плода, те извършват разрушителната си работа там. Последствията могат да бъдат вътрематочни лезии на плода и

Децата се наследяват не само по външен вид и фигура, подобни на родителите си. Те получават цял ​​генетичен набор от баща и майка, същото важи и за такива явления като развитието и функционирането на тялото, всички видове наследствени заболявания на системи и органи, дори най-малките детайли (например структурата на косата и ноктите ). Кръвта и нейните параметри не са изключение. Има много нюанси, свързани с Rh фактора на кръвта по време на зачеването и последващата бременност.

Какво представлява Rh факторът?

Кръвната група и Rh фактор (Rh) на човек остават непроменени през целия живот. Тези характеристики, които се наследяват, се установяват по време на бременност. Резусът се формира вече на 7-8 седмица след зачеването. Не всяка бременна жена знае точно какво влияние може да има този параметър върху носенето на дете и върху възможността за забременяване.

Първо, трябва да разберете какво означава Rh факторът. Отнася се за протеин, който е локализиран в червените кръвни клетки. Наличието му прави Rh фактора положителен, липсата му го прави отрицателен. Този параметър не засяга човешкия живот или здраве.

Проблеми възникват, когато жената и мъжът планират да заченат, поради риска от конфликтни Rh фактори. Различните Rh фактори са редки, т.к 85% от хората имат протеин в кръвта, а само останалите 15% се раждат с отрицателен показател.

Параметърът получи името си в чест на макак на име "Резус", който участва в изследователски експерименти. За да го обозначите, обичайно е да използвате латинската буква D. Ако е положителна, поставете Главна буква D (той е доминиращ), отрицателен - d (означава рецесивен ген).

Положителни и отрицателни

Комбинацията от съществуващи Rh фактори дава на детето една от възможностите, положителна или отрицателна. Има 3 възможни комбинации:

Изглежда, че положителен Rh фактор, комбиниран с отрицателен, го потиска, като доминиращ ген, и бебето трябва да има положителен параметър. Това не се случва във всички случаи на тази комбинация. Резултатът от различни Rh фактори при родителите периодично се превръща в отрицателен ген при новородено бебе. Понякога дори и двете положителни характеристикикръв, детето може да се роди с отрицателен ген. Няма нужда да обвинявате половинката си в изневяра, защото това е напълно нормално явление.

Основната опасност от несъответствието между Rh факторите на майката и бащата се дължи на развитието на Rh конфликт по време на бременност. Това е изпълнено със сериозни последствия. Протеинът в кръвта на бебето се възприема от Rh отрицателното тяло на майката като чужд елемент, което провокира производството на антитела, чието действие е насочено към борба с клетките на бебето, непознати за тялото на майката. Ще бъде много трудно да носите бебе и той може да развие:

• анемия;
• жълтеница;
• ретикулоцитоза;
• еритробластоза;
• водянка;
• синдром на оток.

Последните два случая могат да доведат до смърт на бебето. Поради тази причина е важно да се подложите на тест за съвместимост майка-баща, когато планирате зачеването, за да избегнете усложнения.

Как се унаследява?

Има 4 вида кръвна група (първа, втора, трета и четвърта) и се наследяват от детето от майката и бащата, както и Rh факторът му. За да разберете защо може да възникне Rh конфликт, трябва да се задълбочите малко в генетиката. Всички клетки в човешкото тяло, с изключение на репродуктивните, имат 2 хромозоми на доминантни и рецесивни гени. Когато яйцеклетката се оплоди от сперма, се образува нова клетка с уникален набор от хромозоми, които отговарят за външните и вътрешните характеристики на бебето.

Таблицата предоставя информация за Rh фактора на детето в зависимост от това какъв Rh имат бащата и майката:

Rh отрицателен се среща в 100% от случаите при бебета, чиито родители също са Rh отрицателни. При други комбинации има вероятност да се появи всеки Rh фактор. Полът на родителя не е важен. Процесът се влияе изключително от доминантния ген.

Rh конфликт възниква, ако майката е Rh отрицателна, а плодът е Rh положителен. Тялото й не е запознато с новите клетки на бебето. Проблемът обаче се среща в по-малко от половината случаи, тъй като е необходимо кръвта на бебето и майката да се смесят, а това не се случва по време на бременност, т.к. плацентата защитава плода. Подобно явление се наблюдава, когато:

• спонтанен аборт;
• аборт;
• извънматочна бременност;
• кървене през целия период на бременност.

Поради тази причина това явление е малко вероятно по време на първата бременност. Рискът се увеличава при многократни зачевания.

Могат ли баща и майка с положителен Rh да имат отрицателно дете?

Възможно ли е да се роди дете с Rh отрицателен, ако мама и татко са Rh положителни? Това явление не се счита за патология или отклонение и не показва изневяра на съпруга.

Резусът се предава на детето с гените на бащата. При мъжа чифт гени са отговорни за положителния Rh. Появява се в две комбинации:

1. Първият е DD. И двата гена са доминиращи. Срещат се при 45% от мъжете с положителен Rh. В този случай бебето винаги се ражда Rh-положителен.
2. Второто е Dd. Резус хетерозиготността позволява предаването на доминантния ген на плода в половината от случаите, което означава, че вероятността за предаване на рецесивен отрицателен ген е 50%. Броят на мъжете с комбинация Dd е около 55%. Около една четвърт от Rh-положителните мъже имат Rh-отрицателни деца. Резус конфликтът не възниква, дори ако семейството има различни параметри.

Могат ли родители с отрицателен Rh да имат дете с положителен?

Обратната ситуация често се задава от бъдещи родители, които планират да заченат дете. Възможно ли е мъж и жена, които са Rh отрицателни, да имат бебе, което е Rh положително? За това трябва да се имат предвид Rh комбинации. Отрицателен Rh е комбинацията dd, т.е. комбинация от два рецесивни гена. С други думи, нито бащата, нито майката имат специфичен протеин в червените си кръвни клетки и няма откъде да дойде такъв антиген в детето. Тоест той ще е собственик отрицателен резускръв.

Съпругата ми и аз сме с положителен Rh кръвен фактор, а синът ни е с отрицателен. Може ли това наистина да се случи? Николай Н., Гродненска област.

Виктор Андреев, професор от катедрата по медицинска биология и обща генетика, GrSMU:

От дълго време хората са забелязали, че детето не е точно копие на родителите си. Случва се децата да имат черти, които не са характерни нито за майката, нито за бащата.
Много хипотези са изложени за обяснение на подобни наблюдения. Най-широко приетата концепция е слятата наследственост. Съгласно него съвкупността от всички характеристики на всеки родител се предава като цяло на потомъка, в който те се смесват и губят своята индивидуалност.

Привържениците на това мнение смятат наследствената субстанция за слят и точно разделен материал. Неговият символ е кръвта. Ехо на такава идея са изразите „чистокръвен“, „метис“ (по отношение на животни), „родство“, „синя кръв“, запазени от началото на 18 век. Разликата между потомъка и бащата и майката се обяснява със смесването, а между сестрите и братята - с променливостта на „кръвната сила“ на родителите. Аргументът в полза на слятата наследственост е, че някои характеристики на потомците са кръстоска между характеристиките на родителите. Такова спекулативно тълкуване повдига много въпроси за съпрузите един към друг.

Основателят на експериментално доказаната научна теория за дискретната (отделната) наследственост е Грегор Йохан Мендел (1822–1884). Ученият откри основните закони на наследяването и показа, че потомъкът получава фактори, които днес се наричат ​​гени, от всеки от родителите.
Генът определя формирането на един елементарен признак, докато последният може да има няколко специфични проявления (в генетиката - фени).

Например цветът на ириса е кафяв или син; мигли - дълги, къси или средни; устни - тънки, плътни или средно плътни; косата е права или къдрава. Тези разновидности (версии, състояния) се наричат ​​алели. От алелите на един ген само 2 могат да бъдат в генотипа на човек - от майката и от бащата. Гените не се сливат, но по време на образуването на зародишните клетки те се разминават независимо един от друг. Една гамета (сперма или яйцеклетка) получава един алел, а другата получава друг.

Алелите могат да бъдат доминантни и рецесивни (от лат. recessus - отстъпление); последните не се проявяват фенотипно в присъствието на доминантния алел.
Доминиращият алел, който определя Rh-положителната кръвна група, е Rh; рецесивен, или скрит, - rh. Алелните двойки гени се образуват по време на оплождането - яйцето ще има една от възможните комбинации: RhRh, Rhrh или rhrh.

Ако и двамата родители имат Rh-отрицателна кръв (техните генотипове са rhrh и rhrh), тогава не може да се роди дете, което е Rh-положително.

В случай, че майката и бащата са Rh положителни и техните генотипове са хомозиготни за доминантния алел (RhRh и RhRh), всички деца ще имат Rh положителна кръв (RhRh генотип).

Тъй като авторът на писмото и съпругата му имат дете с Rh-отрицателна кръв, тогава, според дискретната теория на наследствеността, родителите са хетерозиготни по генотип, т.е. всеки генотип има както доминантни, така и рецесивни алели (генотипът на бащата е Rhrh; генотипът на майката е Rhrh). В такова семейство син или дъщеря може да има както Rh-положителна, така и Rh-отрицателна кръв.