تشخیص اولتراسوند رشد کودک را هفته به هفته بررسی می کند. سونوگرافی برای تعیین بارداری در مراحل اولیه: چگونه انجام می شود، چه چیزی نشان می دهد، اشتباه در تعیین جنسیت، زمان انجام آن ویژگی های کلی معاینه

قبلاً آنقدر وارد زندگی ما شده است که حتی برای مطالعه جنین متولد نشده استفاده می شود. یکی از خواص بی نظیر و بی بدیل این روش، امکان استفاده از سونوگرافی برای تعیین بارداری است.

بی ضرری مطلق، بی درد بودن و سادگی عمل به زنان اجازه می دهد تا در اولین فرصت درباره بارداری بیاموزند. مراحل اولیه، جنسیت جنین را بیابید و برای پزشکان برای نظارت بر پیشرفت بارداری ضروری شده است. در عین حال، این روش اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت سیستم تولید مثل زنان ارائه می دهد.

چه زمانی بارداری در سونوگرافی قابل مشاهده است؟

با توجه به اندازه کوچک تخمک بارور شده، برای تشخیص بارداری در معاینه اولتراسوند، همزمانی موفقیت آمیز چندین جزء ضروری است:

دوستا تاریخ دقیقحاملگی، به طوری که جنین در حال رشد، که هنوز مانند کوچکترین "سل" به نظر می رسد، نه تنها قابل توجه است، بلکه از دیگر تشکیلات در رحم نیز قابل تشخیص است.
غشای مخاطی رحم نباید التهاب داشته باشد، زیرا باعث تورم می شود و جنین برای اینکه بتواند آن را تشخیص دهد باید اندازه بزرگتر، یعنی دوره بعدی توسعه.
بهترین گزینهروش تشخیصی - پزشک باید دقیقاً نوع روشی را تجویز کند که می تواند وجود یا عدم وجود جنین را تعیین کند.
نیازهای بیشتری برای دستگاه سونوگرافی برای تعیین بارداری وجود دارد - استفاده از دستگاه هایی با وضوح بالا ضروری است.
این معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان انجام می شود که متخصص در تعیین بارداری در مراحل اولیه است.

تنها در صورت ترکیبی از همه این عوامل، واقعیت لقاح تشخیص داده می شود و پزشک برای مادر باردار برای انجام اقدامات لازم بیشتر تجویز می کند. پس چه زمانی خانمی که مشکوک به بارداری است باید سونوگرافی را انجام دهد تا احتمال خطای پزشک به حداقل برسد؟

در بیشتر موارد، با داشتن مدارک کافی از یک اوزیست و در دسترس بودن تجهیزات مدرن، تشخیص اولتراسوند جنینی با قطر 3-5 میلی متر را نشان می دهد، بنابراین اگر قاعدگی شما 5-6 روز به تاخیر افتاد می توانید از بارداری مطلع شوید. این تاخیر تقریبا برابر با 3-4 هفته بارداری خواهد بود.

تصویر سونوگرافی گرفته شده در هفته 3-4 بارداری

ارجاع . آموزنده ترین سونوگرافی اول با 10 روز تاخیر در صورت انجام واژینال خواهد بود. علاوه بر این، باید بدانید که در مدت زمان کوتاهی پزشک قادر به تشخیص وجود نخواهد بود حاملگی خارج رحمی، اما فقط مشکوک به پیوست پاتولوژیک تخم بارور شده است.

چه روش هایی استفاده می شود؟

تشخیص اولتراسوند انواع مختلفی دارد که به شما امکان می دهد یک اندام خاص را با حداکثر دقت بررسی کنید. بنابراین چه نوع سونوگرافی برای تعیین بارداری انجام می شود؟ بسته به اندیکاسیون ها، پزشک ممکن است روش ترانس واژینال یا ترانس شکمی را انتخاب کند. سونوگرافی ترانس واژینال با استفاده از حسگر مخصوصی که در واژن قرار می گیرد انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد تا حد امکان به رحم و جنین در حال رشد در آن نزدیک شوید و وجود بارداری را در هفته های 3-4 و گاهی اوقات زودتر تشخیص دهید.

سونوگرافی از طریق شکم - با استفاده از یک تکنیک استاندارد انجام می شود که در آن پزشک امیتر را در امتداد قسمت پایینی حرکت می دهد. حفره شکمی، جایی که اندام های تناسلی زنانه قرار دارند - رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ. با توجه به فاصله نسبتاً دور سنسور از رحم، بارداری را می توان دو هفته بعد، زمانی که جنین قبلاً به اندازه بزرگتر رسیده است، تشخیص داد. با این روش، بارداری تقریباً در 5 تا 6 هفته تشخیص داده می شود

و اگر خانمی چاق باشد یا تجمع قابل توجهی چربی در ناحیه شکم وجود داشته باشد، می توان بارداری را با وضوح بیشتری در سونوگرافی بررسی کرد. بعد. در شرایط خاص، زمانی که به عنوان مثال، واژن آسیب دیده است و انجام این روش از طریق شکم غیرممکن است، ممکن است سونوگرافی ترانس رکتال تجویز شود - که از طریق رکتوم انجام می شود. اما این روش بسیار به ندرت استفاده می شود.

تفاوت های اصلی در انواع سونوگرافی اندام های تناسلی زنانه

فعالیت های مقدماتی

سونوگرافی اندام های لگن، که برای تعیین لقاح انجام می شود، نیاز به آمادگی خاصی دارد. برای به دست آوردن دقیق ترین اطلاعات در مورد ساختار حفره رحم و لوله های فالوپ در طول عمل، بیمار باید مراقب کاهش تشکیل گاز در روده باشد. از آنجایی که حباب های گاز می توانند در بازرسی اختلال ایجاد کنند و منجر به اعوجاج نتایج تحقیق شوند.

برای کاهش نفخ در روده بزرگ، باید از 3 تا 4 روز قبل از آزمایش رژیم غذایی را شروع کنید. این رژیم شامل حذف غذاهایی است که به نفخ شکم کمک می کنند. از جمله حبوبات، سبزیجات و میوه های خام، شیرینی ها، محصولات پخته شده و محصولات نانوایی، پنیرهای چرب، گوشت، ماهی، اولین غذاهای پخته شده در آبگوشت های چرب، محصولات لبنی به استثنای پنیر کم چرب.

نوشیدنی های ممنوعه عبارتند از چای پررنگ، قهوه، الکل، نوشابه های گازدار و آب. رژیم غذایی بیمار باید شامل گوشت و ماهی بدون چربی، غذاهای اولیه بر اساس آبگوشت، سبزیجات آب پز و پنیر کم چرب باشد. شما نمی توانید بیش از یک تخم مرغ آب پز و یک لیوان کفیر یا شیر در روز مصرف کنید. وعده های غذایی باید کوچک اما مکرر باشد تا غذا زمان هضم و خروج از معده و روده را داشته باشد بدون اینکه راکد شود و باعث تخمیر شود.

مهم! قبل از عمل، باید برای چند ساعت از سیگار کشیدن خودداری کنید، که باعث افزایش ترشح دستگاه گوارش و همچنین جویدن آدامس و مکیدن آب نبات های سفت می شود، زیرا این کار باعث بلعیدن هوا می شود. چنین آماده سازی برای سونوگرافی ترانس شکمی و ترانس واژینال ضروری است، اما رژیم نوشیدنبلافاصله قبل از مراحل به طور قابل توجهی متفاوت است.

غذاهایی که هنگام آماده شدن برای سونوگرافی لگن باید از آنها اجتناب کنید

در طول معاینه ترانس شکمی، پر شدن کافی مثانه برای بهبود تجسم اندام های لگن مورد نیاز است. برای انجام این کار، می توانید از دو روش استفاده کنید - 3-4 ساعت قبل از عمل از ادرار کردن خودداری کنید یا حدود یک ساعت قبل از آزمایش حدود یک لیتر آب بنوشید و مثانه را تخلیه نکنید.

برعکس، سونوگرافی ترانس واژینال نیازی به مثانه کامل ندارد، زیرا پزشک این فرصت را دارد که اندام ها را در نزدیکی معاینه کند و مثانه پر فقط در معاینه اختلال ایجاد می کند. علاوه بر این، هرگونه حرکت حتی خفیف قطره چکان در واژن می تواند باعث میل شدید به ادرار شود و باعث ایجاد ناراحتی برای بیمار شود. بنابراین، او باید قبل از شروع عمل به توالت رفته و مثانه خود را خالی کند.

روش انجام عمل

تعیین بارداری با سونوگرافی به روش ترانس واژینال با خالی انجام می شود مثانه. اگر بیمار آن را تقریباً قبل از خود عمل تخلیه کند، بهینه است. از آزمودنی خواسته می شود لباس را از قسمت تحتانی لگن و اندام تناسلی درآورد و روی کاناپه دراز بکشد و پاها را روی زانو خم کرده باشد. پزشک یک کاندوم را روی دستگاه سونوگرافی قرار می دهد (برای اهداف بهداشتی) و آن را وارد واژن می کند.

این روش با درد همراه نیست، زیرا قطر سنسور از 2 تا 3 سانتی متر تجاوز نمی کند. انجام سونوگرافی از طریق شکم حتی ساده تر است. بیمار فقط باید لباس را از قسمت تحتانی شکم بالا یا پایین بیاورد تا متخصص تشخیص به اندازه کافی به رحم دسترسی داشته باشد. در طول عمل، پزشک پیش بینی اندام های تولید مثل را بررسی می کند، انتخاب می کند موقعیت راحتو زاویه برای بهترین تجسم.

با استفاده از همین اصل، یک سونوگرافی سه بعدی برای تشخیص لقاح انجام می شود و در تشخیص بارداری در روز 7-10 غیبت قاعدگی موثر خواهد بود.

چه زمانی برای تایید بارداری باید سونوگرافی انجام داد؟

در صورتی که قاعدگی او دیر شود، و اگر آزمایش خط دوم ضعیفی را نشان دهد، پزشک زن را برای انجام سونوگرافی می فرستد. اما قبل از معاینه آزمایش خون برای هورمونی به نام تجویز می کند گنادوتروپین جفتی انسان(CG)، و به بیمار توصیه می شود سطح آن را به خاطر بسپارد. این اطلاعات ممکن است در معاینات بعدی مورد نیاز باشد.

در صورت تاخیر در قاعدگی بعدی نیز این روش مورد نیاز خواهد بود. تست مثبت، اما اگر در معاینه زنان پزشک علائم اصلی بارداری را مشاهده نکند. نشانه دیگر این است احساسات دردناکماهیتی متفاوت در قسمت تحتانی شکم دارد. در صورت تأخیر 1.5-2 هفته یا بیشتر (انحرافات کوچک 5-7 روز طبیعی در نظر گرفته می شود) و پس از این ترشحات خونی یا قهوه ای از هر حجمی ظاهر شود، معاینه سونوگرافی اجباری می شود.

چند بار انجام می شود؟

بی ضرر بودن و محتوای اطلاعاتی معاینه اولتراسوند اجازه می دهد تا چندین بار در طول دوره بارداری انجام شود. در یک بارداری بدون عارضه، به عنوان یک قاعده، یک زن سه بار در هفته های 12-13، 22-23 و 31-32 تحت آن قرار می گیرد.

چنین مطالعه ای از وضعیت مادر و جنین کنترل رشد آن، تشخیص به موقع آسیب شناسی های احتمالی و توسعه تاکتیک های درمانی بیشتر را تضمین می کند. در هفته های 12-13، سونوگرافی فرصتی برای ارزیابی ویژگی های آناتومیکی جنین و کشف ضخامت ناحیه یقه - شاخص اصلی که به شناسایی سندرم داون کمک می کند، فراهم می کند.

همچنین در این زمان اولین آزمایش خون انجام می شود. در هفته های 22 تا 23 با استفاده از تشخیص اولتراسوند، وجود ناهنجاری در رشد مغز، سیستم قلبی عروقی، معده، روده، کبد و کلیه ها مشخص می شود. در این مرحله، می‌توان ناهنجاری‌های جنینی را که قبلاً شناسایی شده یا مشکوک بود، حذف کرد.

تعیین سندرم داون یکی از وظایف مهم غربالگری سونوگرافی است

علاوه بر این، پس از 20 هفته، تعیین جنسیت کودک ممکن می شود، بنابراین بسیاری از والدین منتظر این دوره هستند، زیرا می دانند که احتمال اشتباه پزشک در حال حاضر ناچیز است. معاینه در هفته های 31 تا 32 به تشخیص اختلالات رشدی دیررس قلب و غیره کمک می کند اعضای داخلی. سرعت رشد جنین و اینکه آیا اندازه آن با هنجار مطابقت دارد را بررسی می کند.

علیرغم اینکه سونوگرافی هیچ اثر منفی ندارد، پزشکان همچنان سعی می کنند از این مطالعه سوء استفاده نکنند. برای تقریباً 40 سال استفاده از آن، حتی یک مورد آسیب برای جنین شناسایی نشده است، اما بهتر است ریسک نکنید. بنابراین، در بیشتر موارد، اولین سونوگرافی زودتر از 10-12 هفته انجام می شود، زمانی که اصول اولیه سیستم ها و اندام ها از قبل قابل مشاهده است.

علاوه بر این، روشی که با استفاده از روش ترانس واژینال انجام می شود، خطر سقط جنین خود به خود را افزایش می دهد. بر اساس این ملاحظات، اثبات واقعیت لقاح فقط طبق نشانه های دقیق انجام می شود و تمایل به بررسی ساده یا گرفتن اولین عکس برای آلبوم نوزاد آینده چنین نیست.

سوالات متداول

در طول استفاده از تشخیص اولتراسوند برای تأیید واقعیت بارداری، دسته بندی هایی از مسائلی که بیشتر والدین آینده را نگران می کنند، قبلاً تشکیل شده است. از جمله موارد زیر است.

چرا آزمایش حاملگی را نشان می دهد، اما سونوگرافی نه؟

ممکن است چندین موقعیت وجود داشته باشد:

ویزیت زودهنگام برای معاینه - باید حداقل 5 روز پس از قاعدگی از دست رفته صبر کنید. و این در صورتی است که این عمل از طریق واژن انجام شود.
بارداری در خارج از رحم ایجاد می شود، بنابراین قابل مشاهده نیست. در این شرایط، لازم نیست وحشت کنید، بلکه برای تجزیه و تحلیل سطح hCG خود به شما مراجعه کنید. شاخص باید حداقل 1000 IU/l باشد. سپس باید بعد از چند هفته دوباره آزمایش را انجام دهید - در طول بارداری در هفته 4-5، سطح آن به 5000-30000 IU/l افزایش می یابد.
یک منبع اضافی وجود دارد که تولید این هورمون را تحریک می کند، در نتیجه خط دوم در آزمایش ظاهر می شود. علت ممکن است خال هیداتی فرم (آسیب شناسی بارداری) یا تومورهای کبدی باشد. سپس یک سونوگرافی تکراری و مطالعه دینامیک سطوح hCG تجویز می شود.

عدم تجسم جنین در 7 هفته مامایینشانه این است که حتی اگر حاملگی وجود داشته باشد، در حال توسعه نیست.

چه زمانی ویزیت سونوگرافی آموزنده ترین خواهد بود؟

بهترین زمانبرای بازدید از دفتر تشخیص سونوگرافیهفته حاملگی 5 در نظر گرفته می شود که معادل 20 تا 22 روز از یک پریود از دست رفته است. البته زودتر ممکن است، اما احتمال اشتباه تشخیص دهنده در ایجاد لقاح بسیار زیاد است.

در مرحله اولیه، هنگامی که تخمک بارور شده تشخیص داده می شود، نمی توان نتیجه گرفت که در حال رشد است، زیرا یک آسیب شناسی وجود دارد - آنمبریوژنز، که در آن وجود دارد. تخم مرغ نطفه دارفقط غشاها وجود دارند، اما خود جنین وجود ندارد. در هفته 5، قلب جنین شروع به انقباض می کند، و این را می توان با روش واژینال و با روش شکمی در هفته 6-7 کنترل کرد. از هفته 24 با استفاده از سونوگرافی داپلر، یک معاینه دیرتر و دقیق تر قلب و عروق خونی انجام می شود.

برای تعیین لقاح از کجا می توانم تشخیص بگیرم؟

این روش بهتر است نه در مطب ها یا کلینیک هایی که درگیر فعالیت های چند رشته ای هستند، بلکه در مراکز تنظیم خانواده، کلینیک های دوران بارداری یا بیمارستان های زایمان انجام شود. این به دلیل تجربه و صلاحیت گسترده پزشکان متخصص در این نوع تشخیص است.

چند بار در دوران بارداری سونوگرافی انجام دهیم، آیا برای سلامت جنین خطرناک است؟

ویژگی های سونوگرافی در دوران بارداری

اگر سونوگرافی در لیست آزمایشات دوران بارداری گنجانده شده باشد، به دلایلی لازم است. این روش کاملاً بی خطر است و نیازی به روش های آسیب زا یا سخت کار ندارد. اول از همه، ارزیابی عینی وضعیت کودک متولد نشده با استفاده از روش های کاملاً دیگر بسیار دشوار است. سونوگرافی به شما اجازه می دهد تا ببینید:

اندازه های نوزاد
نحوه رشد جنین
وضعیت اندام های داخلی مادر و کودک.
ناهنجاری های ژنتیکی و وجود سندرم های مختلف که به طور قابل توجهی زندگی را پیچیده می کند یا با آن ناسازگار است.
مقدار مایع آمنیوتیک.
چند جنین وجود دارد؟
وضعیت جفت، یکپارچگی آن، پیری، ارائه.
ابعاد رحم.
بدن مادر برای به دنیا آوردن نوزاد آماده است.

همچنین با کمک سونوگرافی می توانید دوره بلوغ نوزاد را دقیق تر تعیین کنید، اما فقط در مراحل اولیه بارداری و جنسیت را دریابید.

انواع سونوگرافی در دوران بارداری

در مرحله حاضر، انواع معاینه سونوگرافی زیر وجود دارد:

2 بعدی - دو بعدی. در کلینیک های دوران بارداری استفاده می شود نهادهای دولتی. به سوالات اساسی در مورد وضعیت نوزاد متولد نشده پاسخ می دهد. در هر سه ماهه بارداری قابل انجام است. یک تصویر صاف سیاه و سفید می دهد.
سه بعدی - سه بعدی. بیشتر در دفاتر تشخیصی خصوصی و مراکز پزشکی. ایده نسبتاً جامعی از وضعیت بارداری ارائه می دهد. شما می توانید نوزاد را با جزئیات زیاد مشاهده کنید و حتی حالات صورت او را ببینید. تفاوت آن با قبلی در این است که زمان بیشتری طول می کشد - حدود یک ساعت. تصویر حجیم تر و کیفیت بالاتری دارد.
4 بعدی - چهار بعدی. اساساً چنین تجهیزاتی می توانند توسط مطب های پزشکی گران قیمت تهیه شوند. علاوه بر تصاویر باکیفیت، نوزاد را می توان در زمان واقعی مشاهده کرد. پس از گذشت، معمولاً نه تنها عکس، بلکه فیلم هایی از فرزند متولد نشده خود نیز به والدین داده می شود.

هر نوع سونوگرافی کاملاً آموزنده است و به شما کمک می کند تا بفهمید که آیا همه چیز با کودک، رشد و اندازه آن خوب است یا خیر.

چه زمانی اولین سونوگرافی غربالگری خود را انجام دهید

اولین باری که زنان باردار تحت معاینه اولتراسوند قرار می گیرند تقریباً 10-14 هفته از بلوغ جنین متولد نشده است. هنگامی که می توان اولین ویژگی های لازم را در مورد چگونگی رشد جنین به دست آورد، وجود آسیب شناسی های احتمالی.

دلایل سونوگرافی زودهنگام

در مراحل اولیه رسیدن جنین، تا 10 هفته، سونوگرافیبه شدت طبق توصیه های پزشک و به دلایل زیر انجام می شود:

اندازه رحم با اصطلاح مطابقت ندارد.
قاعدگی ظاهر شد.
درد بعد از لقاح.
مشکوک به حاملگی خارج رحمی و مرگ جنین.

بررسی سونوگرافی نیز برای نظارت بر نتایج لقاح مصنوعی ضروری است.

سونوگرافی های برنامه ریزی شده

طبق برنامه، سونوگرافی حداقل 3 بار در کل دوران بارداری انجام می شود. برخی منابع اطلاعاتی را ارائه می دهند که بسیار رایج تر است. اولین مطالعه تعیین می کند که جنین چقدر است، چگونه رشد می کند و آیا ناهنجاری های ژنتیکی مختلف امکان پذیر است یا خیر.
مطالعه دوم همچنین در مورد اندازه نوزاد متولد نشده، جنسیت آن، چگونگی پیشرفت، وجود یا عدم وجود سندرم‌ها و اختلالات ژنتیکی مختلف گزارش می‌دهد. شاخص ها با سونوگرافی قبلی برای تعیین میزان رشد مقایسه می شوند.
مطالعه سوم موقعیت نوزاد را در رحم تعیین می کند. وجود آسیب شناسی در او. بند ناف کجاست و خطرات گرفتگی چیست؟ آسیب شناسی های احتمالی در مراحل بعدی. چهره و احساسات کودک به وضوح قابل مشاهده است. به عنوان یک قاعده، آخرین سونوگرافی برنامه ریزی شده با روش دیگری ترکیب می شود - سونوگرافی داپلر؛ این امکان را به شما می دهد تا وضعیت رگ های خونی و نحوه گردش خون در رحم، بند ناف و بدن نوزاد متولد نشده را درک کنید.

سونوگرافی های بدون برنامه

هنگام بروز مشکلات در دوران بارداری ضروری است سوالات اضافیدر مورد سلامت نوزاد به طور معمول، در چنین مواردی، آسیب شناسی در طی مطالعات دیگر مشکوک می شود و تایید با استفاده از مانیتورینگ اولتراسوند مورد نیاز است. علل:

رحم در چه وضعیتی است؟
فعالیت ضعیف کودک متولد نشده.
موقعیت کودک قبل از تولد
نشت مایع آمنیوتیک.

علاوه بر این، دانستن اندازه قسمت قابل مشاهده دهانه رحم نیز مهم است تا بدانید چه زمانی باید برای آمدن نوزاد آماده شود.

آیا انجام سونوگرافی در بارداری مضر است؟

اثرات مضر اولتراسوند بر بدن مادر و جنین هنوز به اثبات نرسیده است. فقط باید خواص اولتراسوند را بدانید تا بفهمید که چگونه روی سلول های بدن اثر می گذارد. در دوزی که وارد بدن زن می شود، سونوگرافی نمی تواند ضربه جدی به بارداری و وضعیت جنین وارد کند؛ ترس از آن هیچ فایده ای ندارد.
سونوگرافی شاید یکی از معدود مطالعاتی باشد که کاملاً بدون درد، ایمن، نسبتاً سریع انجام می شود، به خصوص اولین مورد، و نیازی به آمادگی جدی ندارد.

بارداری برای یک زن یک علم عملی کامل است که نه تنها به یک رویکرد دقیق، بلکه به کسب مهارت های خاص لازم در آینده برای بارداری و زایمان نیاز دارد. برای درک کامل میزان مسئولیتی که بر عهده یک زن گذاشته شده است، او باید از قبل نحوه انجام سونوگرافی، ویژگی ها و ظرافت های این روش را پیدا کند تا به کودک و بدن او آسیبی وارد نشود.

زن باردار با عکس جنین

معاینه اولتراسوند روشی است که می تواند به عنوان یک عنصر اضافی در طول نظارت معمول مادر باردار در هفته های 10-12 بارداری و همچنین در هفته های 20-22 و 30-32 انجام شود. اگر بارداری در محدوده طبیعی پیش برود و ناراحتی آشکاری ایجاد نکند، سونوگرافی 3 بار در طول کل دوره بارداری انجام می شود. اگر نگرانی برای سلامت مادر، جنین وجود داشته باشد یا خطر ایجاد آسیب شناسی در کودک وجود داشته باشد، تشخیص بیش از سه بار در هر دوره انجام می شود. پس از هر سونوگرافی، پزشک پروتکلی را تنظیم می کند و سپس به متخصص زنان و زایمان منتقل می شود که پیشرفت بارداری زن را نظارت می کند.

انواع اصلی سونوگرافی در دوران بارداری

دو نوع اصلی سونوگرافی وجود دارد: برنامه ریزی شده، که برای یک زن اجباری است که به طور دوره ای در طول بارداری انجام شود، و شکم، در صورت لزوم تجویز می شود. تشخیص در مراحل اولیه بارداری به تعیین واقعیت مفهوم کودک کمک می کند و نشان می دهد که چگونه جنین در محدوده طبیعی در تخمک بارور شده رشد می کند. علاوه بر این، یک معاینه تشخیصی به پزشک کمک می کند تا تاریخ دقیق را تعیین کند، که برای قاعدگی نامنظم بسیار مهم است. اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده واژینال یا شکم به متخصص این فرصت را می دهد تا علائم اصلی تشکیل جنین را مشخص کند. اندام ها و سیستم های داخلی معاینه شکم مطالعه ای است که برای مطالعه انجام می شود توسعه داخلیجنین با کمک امواج اولتراسوند، پزشک قادر به مشاهده علائم نقص رشد شدید مانند عدم وجود مغز و غیره خواهد بود.

لازم است بدانید که در مواردی که معاینه واژینال کافی نباشد و شک متخصص بی اساس نباشد، معاینات ژنتیکی غیر تهاجمی برای زن تجویز می شود که از طریق آن در مورد پیشرفت بیشتر بارداری تصمیم گیری می شود.

با توجه به نشانه ها، یک زن باردار ممکن است برای مشاوره با یک متخصص ژنتیک معرفی شود.

یکی از رایج ترین روش های تشخیص سونوگرافی داخل واژینال، سونوگرافی ترانس واژینال است. قرار دادن بدون درد یک حسگر ویژه در واژن زن به متخصص کمک می کند تا سونوگرافی رحم، دهانه رحم تخمدان ها و لوله های فالوپ را انجام دهد. سونوگرافی ترانس واژینال برای اطمینان بیشتر و محتوای اطلاعاتی تشخیص تجویز می شود، زیرا با کمک یک سنسور پزشک می تواند بسیار به اندام های مورد معاینه نزدیک شود. علاوه بر این، سونوگرافی ترانس واژینال در موارد زیر تجویز می شود:

درد تیز و مداوم در زیر شکم؛
در طول معاینه معمول توسط متخصص زنان، اگر پزشک اطلاعات کافی برای تشخیص نداشته باشد.
تشخیص زودهنگام حاملگی داخل رحمی یا خارج از رحم؛
خونریزی خارج از قاعدگی و در دوران بارداری

با استفاده از معاینه ترانس واژینال، انواع بیماری های زیر تشخیص داده می شود:

میوم یا فیبروم رحم؛
اندومتریوز؛
کیست تخمدان؛
هیدروسالپینگ یا پیوسالپینگ (مایع یا چرک در لوله های فالوپ)؛
بیماری پلی کیستیک، پولیپ و سایر بیماری های تخمدان؛
آسیب شناسی و رشد غیر طبیعی جنین؛
تومورهای سرطانی

سونوگرافی ترانس واژینال بر اساس اصل معاینه زنان با استفاده از نیمکت یا صندلی زنان انجام می شود. برای معاینه واژینال، یک کاندوم ضخیم روی سنسور گذاشته می شود که در بالای آن یک ژل روان کننده مخصوص اعمال می شود تا زن هنگام قرار دادن ابزار در واژن احساس ناراحتی نکند. در طول معاینه واژینال، بیمار دردی را تجربه نمی کند، در حالی که پزشک به آرامی حسگر قرار داده شده را به سمت بالا یا پایین حرکت می دهد تا یک تصویر تشخیصی کامل به دست آورد.

برای انجام سونوگرافی ترانس واژینال، یک زن تحت آمادگی خاصی نیست، با این حال، در صورت نفخ، پزشکان توصیه می کنند یک ساعت قبل از معاینه دو قاشق چای خوری (80 میلی گرم) اسپومیساناز مصرف کنند. این دارو در صورت حساسیت مفرط یا انسداد روده منع مصرف دارد. در موارد نادر، می تواند باعث واکنش آلرژیک شود.

در اوایل بارداری، قبل از مصرف هر دارویی باید با پزشک خود مشورت کنید. علاوه بر این، باید به خاطر داشته باشید که داشتن رابطه جنسی بلافاصله قبل از معاینه واژینال توصیه نمی شود. این به این دلیل است که مایع منی یا روان کننده ممکن است در واژن باقی بماند و تشخیص را دشوار کند. دوره پرهیز تا 72 ساعت است.

سونوگرافی های مکرر و اضافی

در دومین سونوگرافی برنامه ریزی شده، که در هفته 20-22 انجام می شود، می توان ناهنجاری ها را در رشد اندام های جنین تعیین کرد و خطرات مرتبط با نقص های مادرزادی جهانی را از بین برد. پزشک می تواند بازوها و پاهای جنین و همچنین اندام های داخلی (قلب، کلیه ها، مغز) را با جزئیات بررسی کند. علاوه بر این، متخصص مقدار آن را تعیین می کند مایع آمنیوتیک، ساختار داخلی جفت، و همچنین وضعیت دهانه رحم، تن رحم، که می تواند بر روند زایمان تأثیر بگذارد. یک معاینه سونوگرافی دوم نیز برای تعیین جنسیت کودک متولد نشده انجام می شود.

غربالگری سونوگرافی دوم

هنگامی که هفته 30-32 بارداری فرا می رسد، زن در سومین سونوگرافی شرکت می کند که از طریق آن موقعیت نوزاد در رحم مشخص می شود، وجود آسیب شناسی های موجود مشخص می شود و محل جفت در رحم مشخص می شود. . در مراحل اولیه بارداری با چه چیزی قابل مشاهده است این مطالعهبه عنوان مثال، نقص قلبی یا نارسایی حاد قلبی. به عنوان یک تشخیص اضافی، سونوگرافی داپلر انجام می شود که به لطف آن می توان سرعت جریان خون در عروق رحم، جنین و بند ناف را تعیین کرد. با استفاده از این نوع سونوگرافی، تشخیص اینکه چقدر سریع و به مقدار کافی مواد مغذی وارد بدن کودک می شود آسان تر است.

در هفته های آخر بارداری، برای مادر باردار یک آزمایش سونوگرافی تکراری تجویز می شود که می تواند برای تعیین موقعیت جنین به سمت خروجی، ارزیابی وزن کودک و ایجاد استراتژی برای فعالیت زایمان مورد استفاده قرار گیرد.

آمادگی برای رویه

شما باید بدانید که چگونه اسکن اولتراسوند انجام می شود تا به درستی برای آن آماده شوید و دلیل انجام آن را درک کنید. قبل از قرار ملاقات با پزشک، باید یک قرار ملاقات بگذارید و یک حوله پهن برای عمل آماده کنید که در حین تشخیص می توانید روی آن دراز بکشید و بعد از آن ژل باقی مانده را از سطح شکم بردارید.

در طول این روش، پزشک لباس های اضافی را از شکم خارج می کند و از ژل برای بهبود عبور پرتوهای اولتراسوند استفاده می کند. اگر خانمی اولین سونوگرافی خود را در مراحل اولیه بارداری انجام دهد، بهتر است بلافاصله یک روز قبل از عمل با آب روان دوش بگیرد. علاوه بر این، نیم ساعت قبل از شروع جلسه باید 0.5-0.8 لیتر مایع بنوشید. آب تمیز) به طوری که مثانه پر از آب امکان مشاهده واضح رحم و جنین را فراهم می کند. بهتر است زمانی که بیمار در یک مرکز درمانی است یک لیوان آب ساکن بنوشید.

قبل از سونوگرافی ترانس شکمی، پر کردن مثانه ضروری است

مهم است که روده ها را از گازهای انباشته شده یا محتویات اضافی چند روز قبل از عمل تخلیه کنید. توصیه می شود از خوردن غذاهایی که باعث گاز یا نفخ می شوند مانند کلم، نان قهوه ای، دانه ها، آجیل، حبوبات یا انگور خودداری کنید. شما می توانید بدن را پاکسازی کنید و این کار را با استفاده از ریه و همزمان انجام دهید غذاهای مغذیبرای آماده سازی کامل بدن برای انجام سونوگرافی.

در هر یک از گزینه های پیشنهادی، باید به توصیه های یک متخصص گوش دهید و از توصیه های پزشکان غافل نشوید، زیرا هر مورد، مانند بارداری، وضعیت فردی، نیازمند رویکرد مناسب است.

بی ضرری مطلق، بی درد بودن و سادگی این روش به زنان این امکان را می دهد که در مراحل اولیه باردار شدن را بدانند، جنسیت جنین را بیابند و برای پزشکان برای نظارت بر پیشرفت بارداری ضروری است. در عین حال، این روش اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت سیستم تولید مثل زنان ارائه می دهد.

چه زمانی بارداری در سونوگرافی قابل مشاهده است؟

یک دوره بارداری کافی برای جنین در حال رشد، که هنوز مانند یک "سل" کوچک به نظر می رسد، نه تنها قابل توجه است، بلکه از سایر تشکیلات رحم نیز قابل تشخیص است.
غشای مخاطی رحم نباید التهاب داشته باشد، زیرا منجر به تورم می شود و جنین برای اینکه بتواند آن را تعیین کند باید از نظر اندازه بزرگتر باشد، یعنی در مراحل بعدی رشد.
روش تشخیصی بهینه این است که پزشک دقیقاً نوع روشی را تجویز کند که می تواند وجود یا عدم وجود جنین را تعیین کند.
نیازهای بیشتری برای دستگاه سونوگرافی برای تعیین بارداری وجود دارد - استفاده از دستگاه هایی با وضوح بالا ضروری است.
این معاینه توسط یک متخصص زنان و زایمان انجام می شود که متخصص در تعیین بارداری در مراحل اولیه است.

تصویر سونوگرافی گرفته شده در هفته 3-4 بارداری

ارجاع . آموزنده ترین سونوگرافی اول با 10 روز تاخیر در صورت انجام واژینال خواهد بود. علاوه بر این، باید بدانید که در چنین دوره کوتاهی پزشک نمی تواند وجود حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهد، بلکه فقط به پیوست پاتولوژیک تخم بارور شده مشکوک است.

چه روش هایی استفاده می شود؟

- با استفاده از یک تکنیک استاندارد انجام می شود، که در آن پزشک قطره چکان را در امتداد قسمت تحتانی حفره شکمی، جایی که اندام های تناسلی زنانه قرار دارند - رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ، حرکت می دهد. با توجه به فاصله نسبتاً دور سنسور از رحم، بارداری را می توان دو هفته بعد، زمانی که جنین قبلاً به اندازه بزرگتر رسیده است، تشخیص داد. با این روش، بارداری تقریباً در 5 تا 6 هفته تشخیص داده می شود

و اگر خانمی چاق باشد یا تجمع قابل توجهی از چربی در ناحیه شکم وجود داشته باشد، می توان بارداری را در تاریخ بعدی با سونوگرافی بررسی کرد. در شرایط خاص، زمانی که به عنوان مثال، واژن آسیب دیده است و انجام این روش از طریق شکم غیرممکن است، ممکن است سونوگرافی ترانس رکتال تجویز شود - که از طریق رکتوم انجام می شود. اما این روش بسیار به ندرت استفاده می شود.

تفاوت های اصلی در انواع سونوگرافی اندام های تناسلی زنانه

فعالیت های مقدماتی

برای کاهش نفخ در روده بزرگ، باید از 3 تا 4 روز قبل از آزمایش رژیم غذایی را شروع کنید. این رژیم شامل حذف غذاهایی است که به نفخ شکم کمک می کنند. اینها شامل حبوبات، سبزیجات و میوه های خام، شیرینی ها، محصولات پخته شده و محصولات پخته شده، پنیرهای چرب، گوشت، ماهی، اولین دوره های پخته شده در آبگوشت های چرب، محصولات لبنی به استثنای پنیر کم چرب است.

مهم! قبل از عمل، باید برای چند ساعت از سیگار کشیدن خودداری کنید، که باعث افزایش ترشح دستگاه گوارش و همچنین جویدن آدامس و مکیدن آب نبات های سفت می شود، زیرا این کار باعث بلعیدن هوا می شود. چنین آماده سازی برای سونوگرافی ترانس شکمی و ترانس واژینال ضروری است، اما رژیم نوشیدن بلافاصله قبل از روش ها به طور قابل توجهی متفاوت است.

غذاهایی که هنگام آماده شدن برای سونوگرافی لگن باید از آنها اجتناب کنید

روش انجام عمل

تعیین بارداری با سونوگرافی ترانس واژینال با مثانه خالی انجام می شود. اگر بیمار آن را تقریباً قبل از خود عمل تخلیه کند، بهینه است. از آزمودنی خواسته می شود لباس را از قسمت تحتانی لگن و اندام تناسلی درآورد و روی کاناپه دراز بکشد و پاها را روی زانو خم کرده باشد. پزشک یک کاندوم را روی دستگاه سونوگرافی قرار می دهد (برای اهداف بهداشتی) و آن را وارد واژن می کند.

این روش با درد همراه نیست، زیرا قطر سنسور از 2 تا 3 سانتی متر تجاوز نمی کند. انجام سونوگرافی از طریق شکم حتی ساده تر است. بیمار فقط باید لباس را از قسمت تحتانی شکم بالا یا پایین بیاورد تا متخصص تشخیص به اندازه کافی به رحم دسترسی داشته باشد. در طول عمل، پزشک برجستگی اندام های تناسلی را بررسی می کند و موقعیت و زاویه راحت را برای بهترین تجسم انتخاب می کند.

چه زمانی برای تایید بارداری باید سونوگرافی انجام داد؟

در صورتی که قاعدگی او دیر شود، و اگر آزمایش خط دوم ضعیفی را نشان دهد، پزشک زن را برای انجام سونوگرافی می فرستد. اما قبل از معاینه، آزمایش خون برای هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) تجویز می کند و به بیمار توصیه می شود که سطح آن را به خاطر بسپارد. این اطلاعات ممکن است در معاینات بعدی مورد نیاز باشد.

همچنین در صورتی که قاعدگی بعدی شما تاخیر داشته باشد، آزمایش مثبت است، اما اگر در معاینه زنان، پزشک علائم اصلی بارداری را مشاهده نکند، لازم است. نشانه دیگر درد در انواع مختلف در زیر شکم است. در صورت تأخیر 1.5-2 هفته یا بیشتر (انحرافات کوچک 5-7 روز طبیعی در نظر گرفته می شود) و پس از این ترشحات خونی یا قهوه ای از هر حجمی ظاهر شود، معاینه سونوگرافی اجباری می شود.

چند بار انجام می شود؟

تعیین سندرم داون یکی از وظایف مهم غربالگری سونوگرافی است

علاوه بر این، پس از 20 هفته، تعیین جنسیت کودک ممکن می شود، بنابراین بسیاری از والدین منتظر این دوره هستند، زیرا می دانند که احتمال اشتباه پزشک در حال حاضر ناچیز است. معاینه در هفته های 31 تا 32 به تشخیص اختلالات تکاملی دیررس قلب و سایر اندام های داخلی کمک می کند. سرعت رشد جنین و اینکه آیا اندازه آن با هنجار مطابقت دارد را بررسی می کند.

سوالات متداول

چرا آزمایش حاملگی را نشان می دهد، اما سونوگرافی نه؟

ممکن است چندین موقعیت وجود داشته باشد:

ویزیت زودهنگام برای معاینه - باید حداقل 5 روز پس از قاعدگی از دست رفته صبر کنید. و این در صورتی است که این عمل از طریق واژن انجام شود.
بارداری در خارج از رحم ایجاد می شود، بنابراین قابل مشاهده نیست. در این شرایط، لازم نیست وحشت کنید، بلکه برای تجزیه و تحلیل سطح hCG خود به شما مراجعه کنید. شاخص باید حداقل 1000 IU/l باشد. سپس باید بعد از چند هفته دوباره آزمایش را انجام دهید - در طول بارداری در هفته 4-5، سطح آن به 5000-30000 IU/l افزایش می یابد.
یک منبع اضافی وجود دارد که تولید این هورمون را تحریک می کند، در نتیجه خط دوم در آزمایش ظاهر می شود. علت ممکن است خال هیداتی فرم (آسیب شناسی بارداری) یا تومورهای کبدی باشد. سپس یک سونوگرافی تکراری و مطالعه دینامیک سطوح hCG تجویز می شود.

عدم تجسم جنین در هفته هفتم زایمان نشانه آن است که حتی اگر حاملگی وجود داشته باشد، در حال رشد نیست.

چه زمانی ویزیت سونوگرافی آموزنده ترین خواهد بود؟

بهترین زمان برای مراجعه به اتاق تشخیص اولتراسوند هفته پنجم بارداری در نظر گرفته می شود که معادل 20 تا 22 روز از قاعدگی عقب افتاده است. البته زودتر ممکن است، اما احتمال اشتباه تشخیص دهنده در ایجاد لقاح بسیار زیاد است.

در مرحله اولیه، هنگامی که تخمک بارور شده تشخیص داده می شود، نمی توان نتیجه گرفت که در حال رشد است، زیرا یک آسیب شناسی - آنمبریوژنز وجود دارد، که در آن فقط غشاها در تخم بارور شده وجود دارند، اما خود جنین وجود ندارد. در هفته 5، قلب جنین شروع به انقباض می کند، و این را می توان با روش واژینال و با روش شکمی در هفته 6-7 کنترل کرد. از هفته 24 با استفاده از سونوگرافی داپلر، یک معاینه دیرتر و دقیق تر قلب و عروق خونی انجام می شود.