نحوه اهدای گلوکز خون به زنان باردار دیابت بارداری تشخیص داده شد: بعد چه؟ اهمیت آزمایش برای تعیین سطح گلوکز

در دوران بارداری، مادر باردار باید آزمایش های اجباری مختلفی را انجام دهد. از جمله آنها آزمایش گلوکز در دوران بارداری است. نظارت بر سطح قند خون یک نظارت مهم بر وضعیت یک زن است.

بین 30 تا 40 روز پس از لقاح تخمک، جفت تشکیل شده شروع به تولید یک هورمون خاص - لاکتوژن می کند که برای موفقیت در بارداری لازم است. با این حال، این نیز مقصر برخی از بی ثباتی تنظیم انسولین غلظت گلوکز خون است.

این فرآیند فیزیولوژیکی، زمانی که سلامتیزن باردار، نه برای او و نه برای جنین متولد نشده ترسناک نیست. با این حال، آن و سایر تغییرات هورمونی در بدن زن باردار می تواند باعث ایجاد (GDM) شود.

این وضعیت پاتولوژیک که پس از زایمان خود به خود از بین می رود، می تواند باعث سقط جنین شود. تولد زودرس، توسعه اندازه بیش از حد جنین، تشکیل آسیب شناسی قلب و مغز، توسعه نیافتگی تیموس و پانکراس.

اطلاعات، عکس‌ها و فیلم‌های موجود در این مقاله به مادران باردار کمک می‌کند تا قبل از انجام آزمایش‌های گلوکز نترسند، به درستی برای آن‌ها آماده شوند تا تصویر نادرست یا تار ندهند و در صورت وجود نتایج منفیوحشت نکنید. با رعایت تمام توصیه های پزشک، بارداری با تولد یک نوزاد سالم به پایان می رسد.

دستورات پزشکی این است که آزمایش گلوکز در دوران بارداری، بین هفته های 23 تا 29، برای همه اجباری است. طبق آمار، در این زمان است که 7 تا 15 درصد زنان باردار به دیابت بارداری مبتلا می شوند.

با این حال، آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری را می توان بلافاصله پس از ثبت نام تجویز کرد. اجازه دهید عوامل و نشانه هایی را که این نیاز را تعیین می کنند فهرست کنیم.

عوامل خطر برای ایجاد GDM	علائم GDM شناسایی شده در طول بررسی
سن زن باردار بالای 30 سال است. وزن غیر طبیعی اولیه (قبل از بارداری) ± 15-20٪. انتقال عفونت ویروسی در آستانه یا در هفته های اول بارداری. سندرم تخمدان پلی کیستیک. آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز. استعداد ارثی	خشکی دهان بدون دلیل و مداوم. تشنگی مداوم و رفع نشدنی افزایش احساس گرسنگی که حتی با خوردن تنقلات مکرر نیز سرکوب نمی شود. تکرر ادرار با افزایش حجم ادرار. شکایت از کاهش حدت بینایی. افزایش بی دلیل خستگی

برای ایمن بودن، به زنان مستعد GDM توصیه می‌شود که وضعیت سلامتی خود را به دقت کنترل کنند و همچنین در ابتدای سه ماهه دوم مجدداً آزمایش تحمل گلوکز (GTT) را انجام دهند.

جهت اطلاع شما برای زنانی که بارداری قبلی آنها با دیابت حاملگی همراه بود، با مسمومیت شدید همراه بود، یا به سقط جنین یا سقط خود به خود پایان یافت، ابتدا آزمایش گلوکز با بار - تجزیه و تحلیل تحمل آن - انجام می شود. در 97 درصد موارد این عارضه مجددا رخ می دهد.

آزمون از هفته 32 به دلیل محتوای کم اطلاعات و بی فایده بودن آن تجویز نمی شود.

آماده شدن برای آزمایش تحمل گلوکز

حاملگی دیابتبا سایر اشکال بیماری دیابت متفاوت است و به یک وضعیت پیش دیابتی - اختلال تحمل گلوکز اشاره دارد. هنگامی که با معده خالی آزمایش می شود، طبیعی می ماند، اما پس از خوردن یا آشامیدن افزایش می یابد.

برای اینکه نتایج آزمایش گلوکز قابل اعتماد باشد، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. 3 روز قبل از انجام آزمایش، نمی توانید روال یا رژیم غذایی معمول خود را تغییر دهید. با این حال، باید مطمئن شوید که حداقل 150 گرم کربوهیدرات در روز مصرف می کنید.
2. قطعا باید به حفظ سطح معمول فعالیت بدنی خود توجه کنید. آنها را نمی توان کاهش یا افزایش داد. همچنین سعی کنید در یک وضعیت روانی-عاطفی آرام بمانید.
3. در شب، در آستانه مصرف GTT، مقدار کل کربوهیدرات های غذا یا نوشیدنی ها نباید از 40 گرم تجاوز کند.
4. بخش اول تست تحمل گلوکز با معده خالی انجام می شود. بنابراین، مصرف هر گونه غذا 9-10 ساعت قبل از آزمایش واقعی اکیدا ممنوع است. لازم به یادآوری است که در این مدت می توانید و باید بنوشید، اما فقط آب تمیز و بدون گاز.
5. در زمان انتظار برای معاینه و همچنین در حین آن، روی گوشی یا تبلت خود بازی نکنید. افزایش فعالیت مغز مطلوب نیست. بهتر است ادبیات «تابلوی» سبک بخوانید.

توجه! انواع خاصی از داروها ممکن است بر دقت نتایج GTT تأثیر بگذارند. مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد، هیچ دارویی از جمله مکمل های غذایی را به تنهایی مصرف نکنید.

معاینه GTT چگونه انجام می شود؟

در کشور ما آزمایش گلوکز در دوران بارداری تحت استرس به صورت خوراکی انجام می شود. پس از اولین خونگیری (با معده خالی)، به جای تزریق داخل وریدی گلوکز، به زن مایع بسیار شیرین داده می شود.

اگر زنی قادر به نوشیدن "بار" شیرین نبود یا بلافاصله استفراغ کرد، پس از چند روز به او پیشنهاد می شود دوباره آزمایش را انجام دهد، اما با گزینه جایگزین– به جای نوشیدنی شیرین، یک تکه سیب زمینی پخته شده با طعم شکر می دهند.

مشاوره. برای تأیید اعتبار نتایج، از شما خواسته می شود که 14 روز پس از اولین آزمایش مجدداً آزمایش کنید. برای انجام آن، همان آزمایشگاه و همان نوع بار شیرین را انتخاب کنید.

تست تحمل گلوکز خوراکی با استفاده از گلوکومتر انجام نمی شود، بلکه فقط با روش های آزمایشگاهی انجام می شود. GTT در دوران بارداری طبق طرح زیر انجام می شود:

• 1- خونگیری با معده خالی
• 2- برداشتن بار شیرین;
• 3- یک ساعت بعد خونگیری دوم.
• 4- بعد از یک ساعت، سومین خونگیری.

در تمام طول دوره آزمایش، زن از حرکت فعال منع شده است، او باید آرام باشد، نباید غذا بخورد، آدامس نجود، یا نوشیدنی دیگری غیر از آب تمیز بنوشد.

خون برای تجزیه و تحلیل قند در پلاسمای خون در دوران بارداری می تواند از انگشت (روش اکسپرس) یا از ورید گرفته شود. برای GTT، گزینه دوم ترجیح داده می شود - گرفتن 3-5 میلی لیتر خون از ورید، زیرا داده های به دست آمده با استفاده از تحلیلگر آزمایشگاهی خودکار دقیق تر است.

تفسیر نتایج آزمایش برای گلوکز و GTT

در سه ماهه اول، اگر به احتمال ابتلا به دیابت بارداری مشکوک هستید، یک آزمایش خون «طبیعی» که با معده خالی انجام می شود برای تعیین میزان قند آن در ابتدا کافی است:

• مقادیر مرجع (طبیعی) - 4.1-5.1 میلی مول در لیتر؛
• اگر مقدار بیش از 5.1 میلی مول در لیتر باشد، یک مطالعه تکراری انجام می شود.

اگر نتیجه مثبت تکرار شود، باید یک سری معاینات برای کمک به تشخیص تشخیص انجام شود. کاملاً ممکن است که زن باردار دیابت بارداری نداشته باشد، اما شروع دیابت نوع 1 یا 2 را از دست داده باشد.

تشخیص دیابت بارداری به شرطی انجام می شود که نتایجی که در محدوده مقادیر زیر قرار می گیرند دو بار با اختلاف 2 هفته به دست آید.

وضعیتی که گلوکز خون پایین است، در زنان باردار - زیر 4.0 میلی مول در لیتر، کمتر از گلوکز بالا خطرناک نیست. در این حالت، مادر باردار باید رژیم غذایی و رژیم غذایی خود را متعادل کند و همچنین سطح فعالیت بدنی خود را کاهش دهد.

مهم! در صورت عدم دریافت کربوهیدرات کافی، جنین نیز تغذیه لازم را دریافت نمی کند. نوزاد ممکن است نارس، ضعیف، با آسیب شناسی غدد درون ریز متولد شود.

موارد منع انجام GTT

همه نمی توانند در دوران بارداری تست تحمل گلوکز را انجام دهند.

انجام آن فایده ای ندارد زیرا نتایج آزمایش در موارد زیر مخدوش می شود:

• عدم تحمل گلوکز فردی؛
• سمیت بدتر می شود.
• یک زن باردار از یک بیماری عفونی رنج می برد.
• امکان لغو داروهایی که بر نتایج آزمایش تأثیر می گذارند وجود ندارد.
• عود بیماری های مزمن کبد، پانکراس، معده، آسیب شناسی فرسایشی دستگاه گوارش وجود دارد.
• برای زن باردار استراحت تخت شدید تجویز می شود.

پاسخ به سوالات نزدیک به موضوع

همراه با سوالات مربوط به سطح قند خون، مادران باردار علاقه مند هستند که چرا تجزیه و تحلیل برای محتوای آن در ادرار انجام می شود، گلوکوزوری چیست، آیا ممکن است و در چه مواردی باید گلوکز مصرف شود؟

مصرف گلوکز در دوران بارداری

آیا گلوکز برای زنان باردار مضر است؟

خیر تامین کننده اصلی انرژی برای بدن است. نکته دیگر این است که نباید به صورت خالص مصرف شود. قیمت چنین "تقویت" و "تغذیه" کنترل نشده می تواند اسفناک باشد.

بگذارید همه چیز به طور طبیعی اتفاق بیفتد. میوه ها، سبزیجات، حبوبات، غلات، اما دوباره در حد اعتدال بخورید. پاستا- محصولات حاوی کربوهیدرات ها که در طی تخمیر (هضم) به گلوکز تجزیه می شوند.

پس چرا زنان باردار باید گلوکز بخورند و آیا زنان باردار می توانند اسید اسکوربیک را با گلوکز مصرف کنند؟

• در مرحله اول، زنان باردار یک محلول گلوکز می نوشند: 75 میلی گرم از شکل قرص آن در هر 300 میلی لیتر آب - هنگام انجام GTT.
• ثانیاً ممکن است قطره ای با اسید اسکوربیک همراه با گلوکز تجویز شود.

به شدت بر اساس نشانه ها قرار می گیرد:

• در سه ماهه اول - اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، اما فقط پس از تشکیل جسم زرد. تا این زمان، توصیه می شود منو را با مرکبات و سایر محصولات حاوی آن تقویت کنید تعداد زیادی ازکربوهیدرات و ویتامین C
• در سه ماهه دوم و سوم، گلوکز همراه با اسید اسکوربیک و سالین به صورت داخل وریدی تجویز می شود که:
  1. سمیت حاد و شدید؛
  2. ژستوز؛
  3. خونریزی رحم (برای توقف آن).

علاوه بر این، یک قطره گلوکز آسکوربیک که در آستانه زایمان قرار می گیرد به افزایش کشش بافت و جلوگیری از پارگی و خونریزی گسترده کمک می کند.

ثالثاً، ترکیبی مانند اکتووژین گلوکز در دوران بارداری وجود دارد. این برای حفظ و روند طبیعی بارداری در طول رشد تجویز می شود نارسایی جفت. به طور قابل توجهی جریان خون رحمی جفتی را بهبود می بخشد و در نتیجه اکسیژن و گرسنگی تغذیه ای جنین را از بین می برد.

گلوکوزوری در دوران بارداری

لیست آزمایشات اجباری زنان باردار به همراه آزمایش خون شامل تحلیل کلیادرار و اگر در سه ماهه اول در هنگام ثبت نام انجام شود، سپس در دوم و سوم - در هر ظاهر. در میان شاخص هایی که در ادرار مورد مطالعه قرار می گیرد، محتوای قند در یک خط جداگانه برجسته شده است. معمولاً نباید آنجا باشد.

وجود گلوکز در خون را گلیکوزوری می نامند. گلوکوزوری در زنان باردار می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• توسعه دیابت بارداری؛
• تشدید پانکراتیت؛
• عدم تعادل هورمونی جدی؛
• انتقال در آستانه تجزیه و تحلیل استرس روانی-عاطفی؛
• پرخوری غذاهای حاوی کربوهیدرات یا مصرف زیاد نوشیدنی های حاوی قندهای سریع یا جایگزین های آنها.

با این حال، نیازی به وحشت در مورد وقوع GDM از قبل وجود ندارد. گلیکوزوری کلیه در دوران بارداری در درجه اول به دلیل کاهش فیزیولوژیکی آستانه کلیوی برای گلوکز است. کلیه ها، تحت فشار دو برابر، شروع به نشت قند به داخل ادرار می کنند، حتی با غلظت طبیعی آن در پلاسمای خون. بله، این وضعیت یک عامل خطر برای بروز GDM است، اما به هیچ وجه معادل نیست.

اگر با اهدای مکرر ادرار، گلیکوزوری کلیوی تأیید شود و آزمایش تحمل گلوکز وجود دیابت بارداری را نشان ندهد، درمان برای زن باردار تجویز می شود که هدف اصلی آن حفظ عملکرد و وضعیت کلیه ها است.

و در خاتمه می خواهیم مادران باردار را تشویق و ترغیب کنیم. اگر در آزمایش خون یا ادرار، ناهنجاری‌هایی تشخیص داده شد، نباید افسرده شوید.

ابتدا باید تست ها را دوباره انجام دهید و آنچه مهم است به درستی برای آن آماده شوید. اما حتی اگر نتایج زیر ناامید کننده باشد، می توان بر هر یک از شرایط پاتولوژیک شرح داده شده در این مقاله غلبه کرد. با رعایت نظم و انضباط سخت و تمام نسخه های پزشک، تولد در انتظار شماست کودک سالم، بدون عواقب تشدید کننده برای سلامتی شما.

آزمایش گلوکز در دوران بارداری در حال حاضر برای بسیاری از زنان تجویز می شود. در هفته 24-28 انجام می شود. این مطالعه به ویژه برای زنان باردار با عوامل خطر ضروری است. شناسایی دیابت شیرین در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این بیماری می تواند بر سلامت و رشد جنین تأثیر بگذارد.

آنالیز چه زمانی انجام می شود؟

در مرحله اول، برای همه بیماران یک آزمایش خون بالینی معمول برای گلوکز در طول بارداری تا 24 هفته تجویز می شود. این آزمایش بدون استرس انجام می شود، معمولاً از رگ های مویرگی انگشت خون گرفته می شود. تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود. با معده خالی انجام می شود، آخرین باری که می توانید 8 ساعت قبل از تشخیص غذا بخورید. بیشتر اوقات، متخصص زنان و زایمان این آزمایش را به محض مشخص شدن بارداری تجویز می کند. آزمایشات بیشتر برای متابولیسم کربوهیدرات به نتایج زیر بستگی دارد:

1. اگر آزمایش خون برای گلوکز در دوران بارداری طبیعی باشد (3.3-5.5 میلی مول در لیتر)، معمولاً هیچ آزمایش دیگری تجویز نمی شود. مطالعه مجدد در سه ماهه دوم انجام می شود.
2. اگر گلوکز کمی افزایش یابد (5.5-7 میلی مول در لیتر)، آنگاه پزشک فرض می کند که بیمار دیابت بارداری دارد. این نوعی از بیماری است که فقط در زنان باردار رخ می دهد. برای روشن شدن تشخیص، آزمایش تحمل گلوکز (با بار) تجویز می شود.
3. اگر نتایج آزمایش بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد، این به احتمال زیاد به این معنی است که زن از دیابت رنج می برد. با این حال، تشخیص دقیق نیاز به یک معاینه جامع دارد.

در برخی موارد آزمایش گلوکز همراه با استرس در دوران بارداری اجباری است. این مطالعه برای زنان در معرض خطر انجام شده است که شامل دسته بندی های زیر می شود:

• اضافه وزن؛
• با حاملگی چند قلو؛
• زنانی که بستگانشان دیابت دارند؛
• بیماران مبتلا به فشار خون شریانی؛
• سابقه آزمایش غیر طبیعی گلوکز؛
• تولد کودکان با وزن بالا یا ناهنجاری های رشدی در گذشته؛
• زنان مبتلا به کلسترول خون بالا؛
• بیمارانی که قند را در ادرار خود تشخیص داده اند.

در حال حاضر چنین آزمایشی حتی برای زنان سالم در هفته 28 بارداری نیز به منظور پیشگیری از ابتلا به این بیماری تجویز می شود. آزمایش گلوکز در دوران بارداری به طور دقیق وجود دیابت را تعیین نمی کند. این روش تشخیص آزمایشگاهی فقط نشان دهنده نقض متابولیسم کربوهیدرات است. برای شناسایی بیماری، معاینه جامع بیمار مورد نیاز خواهد بود.

موارد منع معاینه

همه زنان نمی توانند در دوران بارداری آزمایش گلوکز انجام دهند. موارد منع مصرف زیر برای چنین تشخیصی وجود دارد:

• سطح قند خون بالاتر از 7 میلی مول در لیتر است.
• بیماری های التهابی عفونی و حاد، آسیب شناسی پانکراس و دستگاه گوارش؛
• سن دختر تا 14 سال است.
• دوره بارداری از 28 هفته؛
• درمان با داروهایی که سطح گلوکز را افزایش می دهند.
• سمیت شدید بارداری

چگونه برای تحقیق آماده شویم؟

قبل از انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری، باید برای آزمایش آماده شوید. این به شما کمک می کند تا نتایج قابل اعتمادی داشته باشید.

نیازی به تغییر رژیم غذایی معمولی و محدود کردن غذا نیست. برعکس، غذا باید به اندازه کافی پر کالری باشد. شما باید 8 تا 10 ساعت قبل از انجام آزمایش غذا نخورید، فقط قبل از آزمایش مجاز به نوشیدن آب تمیز هستید. آخرین قسمت غذا باید سرشار از کربوهیدرات باشد.

15 ساعت قبل از آزمایش از مصرف الکل و سیگار خودداری کنید. روال معمول خود را تغییر دهید فعالیت بدنیانجامش نده. این بدان معنا نیست که شما باید به طور خاص در تمرینات ژیمناستیک شرکت کنید، اما همچنین نمی توانید قبل از مطالعه دائماً روی مبل دراز بکشید. شما باید یک سبک زندگی طبیعی طبیعی را با فعالیت بدنی معمول داشته باشید.

آزمون چگونه انجام می شود؟

چگونه در بارداری آزمایش گلوکز انجام دهیم؟ مراجعه به آزمایشگاه با معده خالی، با مراجعه به پزشک و نتیجه آزمایش قند ضروری است. گاهی اوقات قبل از آزمایش تحمل گلوکز، آزمایش خون با نیش انگشت برای قند تکرار می شود و اگر نتایج بالای 7.1 میلی مول در لیتر باشد، از بررسی بیشتر صرف نظر می شود. با این حال، این اجباری نیست.

الگوریتم آزمایش خون برای گلوکز در دوران بارداری به شرح زیر است:

1. ابتدا خون از ورید گرفته می شود و سطح گلوکز اندازه گیری می شود.
2. سپس به بیمار محلول مونوساکارید داده می شود تا بنوشد (این بار نامیده می شود).
3. نمونه خون مکرر پس از 1 ساعت از ورید و سپس 2 ساعت دیگر پس از ورزش گرفته می شود و نتایج اندازه گیری می شود.

چگونه گلوکز را برای تجزیه و تحلیل در دوران بارداری رقیق کنیم؟ گاهی پزشک از بیمار می‌خواهد که محلول را خودش تهیه کند، در برخی موارد شربت شیرین توسط دستیار آزمایشگاه تهیه می‌شود. می توانید در حین تجزیه و تحلیل به شرح زیر نوشیدنی برای بار درست کنید:

1. آب ساکن تمیز را از قبل آماده کنید.
2. 75 گرم گلوکز خشک را در 300 میلی لیتر آب بریزید و صبر کنید تا کاملا حل شود.
3. نوشیدنی به دست آمده باید در عرض 5 دقیقه مصرف شود.
4. این نوشیدنی بسیار شیرین است؛ در زنان باردار مبتلا به سمیت، چنین مزه ای می تواند باعث تهوع شود. بنابراین، در حین نوشیدن، اجازه دارید یک تکه لیمو را لیس بزنید، یا کمی آب لیمو ترش به محلول اضافه کنید.

رمزگشایی نتایج

هنجار آزمایش گلوکز در دوران بارداری شاخص های زیر است (هنگام مصرف 75 گرم مونوساکارید):

• اندازه گیری اول (قبل از تمرین) - تا 5.1 میلی مول در لیتر؛
• اندازه گیری دوم (1 ساعت پس از ورزش) - تا 10 میلی مول در لیتر؛
• اندازه گیری سوم (پس از 2 ساعت) - تا 8.5 میلی مول در لیتر.

اگر این مقادیر بیش از حد باشد، می توان فرض کرد که زن باردار دیابت بارداری دارد. بیمار نیاز به مشاوره با متخصص غدد و تغذیه دارد.

در صورت وجود انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل چه باید کرد؟

نتایج تجزیه و تحلیل باید به متخصص زنان و زایمان که زن را می بیند نشان داده شود. ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله مورد نیاز باشد. برای روشن شدن نتایج، پزشک ممکن است یک آزمایش ادرار برای قند یا یک آزمایش خون سه ساعته برای گلوکز با استرس را تجویز کند.

دیابت بارداری تشخیص خطرناکی نیست. سطح گلوکز معمولاً 8 هفته پس از زایمان کاهش می یابد. با این حال، این وضعیت را نمی توان طبیعی در نظر گرفت؛ افزایش سطح گلوکز می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، چنین زنی باید به رژیم غذایی پایبند باشد و تا حد امکان کمتر غذای شیرین بخورد.

سطوح پایین گلوکز نیز می تواند بر جنین متولد نشده تأثیر منفی بگذارد. کربوهیدرات ها برای شکل گیری صحیح مغز نوزاد ضروری هستند.

چرا نتایج نادرست وجود دارد؟

گاهی اوقات آزمایش خون برای تحمل گلوکز می تواند نتایج غیر قابل اعتمادی بدهد. اگر زن باردار در آستانه تشخیص استرس داشته باشد، ممکن است اتفاق بیفتد. بنابراین، قبل از مطالعه، حفظ آرامش و اجتناب از استرس ذهنی مهم است.

نتایج تجزیه و تحلیل را می توان به دلیل کمبود پتاسیم و منیزیم در بدن و همچنین تحریف کرد. اختلالات هورمونی. آزمون می دهد نتیجه اشتباهاگر زن در طول آزمایش در معرض فعالیت بدنی بوده یا غذا خورده باشد. مصرف داروها قبل از تجزیه و تحلیل توصیه نمی شود. اگر قطع دارو غیرممکن است، باید به متخصص زنان و زایمان خود اطلاع دهید.

توجه به سلامتی به مادر باردار کمک می کند تا با خیال راحت یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

هفته 40 بارداری نه تنها زمان انتظار، امید، هیجان و شادی است. در این دوره، مادر باردار نیز تحت معاینات متعدد قرار می گیرد و همچنین انواع آزمایش ها را انجام می دهد. هدف از چنین نظارت دقیق، نظارت بر روند بارداری و همچنین تشخیص به موقع مشکلات و اصلاح شرایط پاتولوژیک است. از جمله مطالعاتی که اعتبار آن بحث برانگیز است، تست تحمل گلوکز است. انجام این آزمایش برای همه مادران باردار بدون استثنا چقدر توصیه می شود؟

گلوکز و نقش آن در بدن زن باردار

منبع اصلی انرژی برای سهم شیر از سلول های بدن قند است. این ماده توسط غذاهای غنی از کربوهیدرات وارد بدن می شود و مقداری قند (به شکل گلیکوژن) نیز توسط کبد ترشح می شود. جزء مفیدوارد خون می شود که آن را در سراسر بدن حمل می کند. با این حال، گلوکز نمی تواند به خودی خود به سلول ها نفوذ کند، انسولین به کمک آن می آید.

تولید طبیعی، ناکافی یا بیش از حد این ماده پروتئینی، میزان گلوکز خون را تعیین می کند - در محدوده طبیعی یا با انحراف در جهت افزایش یا کاهش. افزایش، و همچنین ناکافی، گنجاندن گلوکز در خون است نفوذ بدهم بر سلامتی و در نتیجه سلامتی زن و هم بر روند بارداری.

• سطوح بالای گلوکز در دوران بارداری مملو از ایجاد آسیب های جنینی، افزایش شدید وزن کودک و اختلالات متابولیک در یک زن (از جمله ایجاد دیابت بارداری، سمیت دیررس) است.
• وجود ناکافی قند در خون اغلب منجر به اختلال در وضعیت عمومی مادر باردار می شود - سردرد، احساس ضعف، خستگی، افزایش تعریق، تاری دید.

یکی از آزمایش‌هایی که برای تشخیص میزان ورود قند در خون زن باردار انجام می‌شود، آزمایش گلوکز با بار اضافی است.

تست تحمل گلوکز در دوران بارداری - نیاز موجه یا معاینه غیر ضروری

تجویز این نوع معاینه برای مادر باردار در بسیاری از زنان واکنش منفی ایجاد می کند و این کاملا قابل درک است. این روش اغلب باعث می شود درد و ناراحتیبه شکل حالت تهوع، سرگیجه. علاوه بر این، آزمایش بار گلوکز در صبح، برای چند ساعت (حدود 3) انجام می شود. در این زمان (و همچنین روز قبل برای آماده شدن برای مطالعه)، باید مصرف هر نوع غذایی را حذف کنید، که همچنین اغلب برای بدن "باردار" مشکل خاصی ایجاد می کند. به همین دلایل است که بسیاری از زنان باردار از انجام تحقیقات خودداری می کنند.
هدف از این نوع تحلیل چقدر موجه است؟

تحمل گلوکز در دوران بارداری چه کسانی در معرض خطر هستند؟

از جمله عوامل خطری که نیاز به بررسی اضافی در قالب آزمایش برای شناسایی تحمل گلوکز دارند عبارتند از:

• چاقی بیش از حد در یک زن باردار (شاخص توده بیش از 30).
• در طی آزمایش قند خون، که در زمان ثبت نام زن باردار انجام شد، گنجاندن گلوکز در خون در سطح بالای 5.1 میلی مول در لیتر ثبت شد.
• سابقه اختلالی به شکل دیابت بارداری (در بارداری های قبلی) وجود دارد.
• تجزیه و تحلیل ادرار وجود گلوکز در ادرار در دوران بارداری را نشان داد.
• زن باردار دارای اقوام (نزدیک) مبتلا به دیابت قندی است.
• مادر باردار حامل جنین بزرگی است یا در گذشته نوزاد بزرگی به دنیا آورده است.
• سن زن باردار از آستانه 35 سالگی "گذر" کرده است.

وجود حداقل یکی از عوامل ذکر شده در بالا به نفع انجام تست تلورانس است. علاوه بر این، وجود "شرایط تشدید کننده" اغلب نشانه ای برای تجویز دو بار تست تحمل گلوکز است - زمانی که یک زن برای ثبت نام (تجزیه و تحلیل کلاسیک برای تعیین محتوای قند) و در سه ماهه دوم بارداری درخواست می دهد.

اهدای خون برای گلوکز در دوران بارداری چه زمانی توصیه می شود؟

یافتن علائم ذکر شده در زیر باید شما را به این امر وادار کند مادر باردارتحت یک معاینه برنامه ریزی نشده با بار کربوهیدرات قرار بگیرید.

• ظاهر طعم فلزی در دهان.
• نیاز به تکرر ادرار.
• افزایش خستگی، خستگی مداوم.
• خوانش فشار خون بالا

تصمیم نهایی در مورد انجام آزمایش گلوکز البته توسط زن گرفته می شود، اما او باید به توصیه های پزشکی که حاملگی او را نظارت می کند گوش دهد. برخی از شرایط یک زن باردار نیاز به توجه بیشتری دارد، بنابراین نباید از توصیه های پزشک غافل شوید. دیابت حاملگی که به موقع تشخیص داده نمی شود، نه تنها برای زن، بلکه برای کودکی که حامله است نیز عوارض جدی را تهدید می کند. یک رژیم غذایی مناسب، همراه با توصیه های فردی، تأثیر منفی آسیب شناسی را خنثی می کند.

آزمایش گلوکز در دوران بارداری: آمادگی برای آزمایش

آمادگی مناسب برای تجزیه و تحلیل یکی از مهم ترین مولفه های یک نتیجه تحقیق قابل اعتماد است.

• چند روز (سه روز کافی است) قبل از انجام آزمایش، مادر باردار باید تمام غذاهای چرب و تند، قهوه، کیک و غذاهای دودی را از رژیم غذایی خود حذف کند. به هر حال، یک زن "در موقعیت" نباید بقیه اوقات از چنین ظرافت هایی سوء استفاده کند. بهتر است به یک رژیم غذایی خنثی پایبند باشید.
• مصرف داروها نیز می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد و نتیجه نادرست باشد. این بیانیه به ویژه در مورد: مولتی ویتامین ها، داروهای حاوی آهن، داروهای کاهش فشار خون، دیورتیک ها، هورمون های کورتیکواستروئیدی صدق می کند. هنگام مصرف هر دارویی، یک زن باردار باید پزشک خود را در مورد درمان مطلع کند.
• بسیار مهم است که حالت معمول فعالیت بدنی را حفظ کنید، نه "خواب"، بلکه بیش از حد غیرت نداشته باشید.
• آخرین وعده غذایی در آستانه آزمایش باید حداقل 8 ساعت قبل (و ترجیحاً 10-14 ساعت قبل) انجام شود. در این مدت فقط می توانید آب بنوشید.
• همچنین سیگار کشیدن و نوشیدن الکل (که قبلاً برای زنان باردار منع مصرف دارد) به شدت ممنوع است.
• شما باید دندان های خود را در شب مسواک بزنید. قبل از انجام آزمایش، بهتر است از این روش بهداشتی صرف نظر کنید، زیرا برخی از اجزای خمیردندان می توانند نتایج آزمایش را مخدوش کنند.
• سعی کنید از افزایش اضطراب و موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.

نحوه انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری

بهترین دوره برای انجام تست استرس برای قند، هفته 24 تا 28 بارداری در نظر گرفته می شود. روش تست بار کربوهیدرات شامل مراحل زیر است:

• یک زن باردار به یک مرکز پزشکی می آید و اولین قسمت خون وریدی را با معده خالی اهدا می کند. بسته به داده های به دست آمده در مرحله اول، در مورد تحقیقات بیشتر تصمیم گیری می شود. بنابراین، اگر سطح گلوکز قبلاً بیش از حد باشد، تست ورزش انجام نمی شود. زن برای معاینه بیشتر و روشن شدن تشخیص مشکوک به دیابت بارداری ارجاع می شود. اگر سطح قند طبیعی باشد، آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود.
• مرحله دوم بارگذاری گلوکز در دوران بارداری با تجویز خوراکی محلول گلوکز است. یک زن باید 250-300 میلی لیتر آب گرم بنوشد که در آن 100 گرم یا 75 گرم گلوکز خشک رقیق شده است. مقدار مونوساکارید توسط پزشک سفارش دهنده تعیین می شود. 60 دقیقه پس از جذب محلول گلوکز، غلظت قند خون اندازه گیری می شود. یک روش جایگزین برای تجویز محلول ممکن است تزریق داخل وریدی این ترکیب باشد، اگرچه تزریق مستقیم گلوکز به خون اغلب انجام نمی شود.
• مرحله سوم شامل ثبت اعداد گلوکز خون 2 ساعت پس از آزمایش بار کربوهیدرات است.

داده های به دست آمده مطابق با استانداردها بررسی می شود و در مورد وضعیت سلامتی زن باردار نتیجه گیری می شود.

سطح گلوکز در دوران بارداری: تفسیر نتایج آزمایش

تفسیر نتایج آزمایش بر اساس داده های به دست آمده در نتیجه سه اندازه گیری سطح گلوکز در خون است. هنگام ارزیابی نتیجه به دست آمده، می توانید بر معیارهای زیر تکیه کنید:

1. شاخص های غلظت قند خون هنگام جمع آوری مواد بیولوژیکی با معده خالی و بدون بار عبارتند از:

• کمتر از 5.1 - 5.5 mmol / L (با در نظر گرفتن مقادیر مرجع آزمایشگاهی) طبیعی است.
• در محدوده 5.6 - 6.0 mmol / L - انحراف در تحمل گلوکز.
• 6.1 میلی مول در لیتر یا بیشتر - مشکوک به دیابت (در تعدادی از آزمایشگاه ها این شاخص در محدوده 7 میلی مول در لیتر و بالاتر است).

2. اندازه گیری اختلاط گلوکز 60 دقیقه پس از بار کربوهیدرات اضافی:

• کمتر از 10 میلی مول در لیتر طبیعی است.
• در محدوده 10.1 - 11.1 mmol / L - انحراف در تحمل گلوکز.
• 11.1 میلی مول در لیتر یا بیشتر - مشکوک به دیابت.

3. تثبیت محتوای قند 120 دقیقه پس از بارگذاری گلوکز:

• کمتر از 8.5 میلی مول در لیتر نشان دهنده طبیعی است.
• در محدوده 8.6 - 11.1 mmol / L - انحراف در تحمل گلوکز.
• 11.1 میلی مول در لیتر و بالاتر یک انحراف واضح است که احتمالاً دیابت بارداری است.

جدول برای ارزیابی سطح گلوکز در دوران بارداری: هنجار و انحراف

بسته به نوع روش تحقیق، حدود نرمال در آزمایشگاه های مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد. با توجه به این موضوع، ارزیابی نتیجه صرفاً مطابق با معیارهای یک مرکز تحقیقاتی بسیار مهم است.

نتیجه تجزیه و تحلیل: افزایش گلوکز در دوران بارداری

حتی اگر نتایج آزمایش مغایرت با معیارهای عادی را نشان دهد، نباید بلافاصله وحشت کنید. این تخلفممکن است به دلیل:

• افزایش فعالیت هورمونی غدد فوق کلیوی.
• فعالیت بیش از حد غده تیروئید.
• آسیب شناسی پانکراس.
• استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها.

بررسی های اضافی به روشن شدن علت تخلفات کمک می کند.

نتیجه آزمایش: گلوکز پایین در دوران بارداری

انحراف رو به پایین کمتر از افزایش سطح گلوکز است. این نقض ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:

• شکل شدید سمیت زودرس
• رژیم غذایی نامتعادل مادر باردار.
• کمبود وزن در یک زن باردار.

کاهش محتوای قند، علاوه بر نقض شرایط عمومی، می تواند منجر به افزایش تولید اجسام کتون شود که بر روی بدن زناثرات سمی درمان دارویی برای سطوح پایین قند تجویز نمی شود. به یک زن توصیه می شود که یک رژیم غذایی متعادل با کالری کافی بخورد. در برخی موارد ممکن است قطره های گلوکز تجویز شود.

آزمایش گلوکز در بارداری: موارد منع آزمایش

ارجاع برای بار گلوکز توسط پزشکی که مادر باردار را تحت نظر دارد صادر می شود. تعدادی از شرایط منع مصرف این نوع تحقیقات هستند. این شامل:

• دوره بارداری بیش از 28 هفته است. انجام تست تحمل در سه ماهه سوم بارداری می تواند برای او خطرناک باشد. به همین دلیل است که مطالعه را می توان در دوره بین هفته 28 تا 32 بارداری یک کودک نوپا صرفاً به دلایل پزشکی برنامه ریزی کرد. پس از هفته سی و دوم، بار گلوکز هرگز تجویز نمی شود.
• عدم تحمل گلوکز
• وجود عفونت (از جمله سرماخوردگی خفیف)، کانون های التهاب.
• استراحت در رختخواب برای خانم باردار. برای ارزیابی کافی نتایج آزمون، متوسط فعالیت بدنیمادر آینده
• تشدید پانکراتیت - التهاب پانکراس.
• ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش.
• درمان با داروها با هدف افزایش سطح گلیسمی. انجام تحقیق در این مورد بیهوده خواهد بود.
• اگر سطح قند خون (هنگامی که با معده خالی مصرف شود) از 7.0 میلی مول در لیتر بیشتر شود. هنجار دقیق بستگی به معیارهای یک آزمایشگاه خاص دارد (می تواند 5.1 میلی مول در لیتر باشد).
• سمیت شدید روش تجزیه و تحلیل ناخوشایند است و می تواند تظاهرات سمیت را تشدید کند.

بارگذاری قند اضافی با انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری یک آزمایش اجباری است. با این حال، تصمیم گیری در مورد نیاز به انجام تحقیقات در هر مورد فردی باید توسط پزشک و زن با هم گرفته شود.

چگونه در بارداری آزمایش گلوکز انجام دهیم؟ چرا تست تحمل انجام دهید؟ رمزگشایی تحلیل ها، هنجارها و انحرافات پیامدهای آن برای زن و کودک.

متخصص زنان و زایمان این آزمایش گلوکز را در دوران بارداری زمانی که بارداری به هفته 24-28 می رسد برای بیمار تجویز می کند. پزشک انجام آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری را در موارد زیر توصیه می کند:

• دیابت در بستگان مادر.
• وزن بیش از حد یک زن در یک وضعیت جالب.
• سقط جنین وجود داشت.
• آخرین تولد با تولد یک فرزند بزرگ به پایان رسید.
• عفونت در ناحیه تناسلی وجود دارد.
• زنان باردار بالای 35 سال.

گلوکز نشان می دهد که چگونه کربوهیدرات ها در بدن متابولیزه می شوند. هورمون ها و انسولین مسئول تمرکز هستند. اگر در طی این روش "پرش" تشخیص داده شد، سطح کاهش یا کاهش یافت، در این صورت نوعی بیماری در بدن مادر باردار در حال توسعه است.

بنابراین پزشک ناظر برای این آزمایش یک ارجاع می نویسد. بیایید نگاهی دقیق تر به نحوه انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری بیندازیم. پزشکان او همچنین آزمایش تحمل تجویز می کنند، به این معنی که قرائت آزمایش قبلی بد بود. اغلب اوقات، پزشکان چندین آزمایش را تجویز می کنند، چرا باید در زیر مورد بحث قرار گیرد.

نحوه انجام تست تحمل گلوکز

برای بیشتر تعریف دقیقتجزیه و تحلیل در چندین مرحله انجام می شود. در ابتدا خون گرفته می شود و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی. خون باید با معده خالی گرفته شود و سطح قند خون مشخص شود. برای تعیین تحمل گلوکز، چندین روش باید انجام شود.

به مادر باردار پیشنهاد می شود که محلول گلوکز بنوشد - باید در یک لیوان آب به نسبت 75 میلی لیتر در هر 300 میلی لیتر آب رقیق شود. پس از دو ساعت، دوباره خون گرفته می شود تا سطح گلوکز خون مشخص شود. خود آزمایش دو بار انجام می شود - ابتدا خون پس از مصرف محلول بررسی می شود و پس از یک ساعت دوباره خون گرفته می شود.

برای آزمایش، می توان از انگشت یا ورید خون گرفت. برای تعیین نتیجه دقیق تر، بیمار باید قوانین زیر را رعایت کند:

• مادر باید آرامش خود را حفظ کند و از فعالیت بدنی پرهیز کند تا انرژی خود را هدر ندهد.
• بیشتر اوقات در هوای تازه قدم بزنید.
• قبل از انجام آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. به مدت 8 تا 10 ساعت نمی توانید بخورید یا بنوشید.

اگر تحمل گلوکز مجدداً مختل شود، پزشک تجویز می کند تست بعدیدر یکی دو روز اگر تحمل دوباره شکسته شود، مادر مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود. اکنون او توسط یک متخصص غدد ویزیت می شود و او برای او رژیم غذایی سخت تجویز می کند.

رمزگشایی آزمون - هنجار و انحرافات

پس از انجام تست تحمل گلوکز برای زنان باردار، نتایج رمزگشایی می شود.

دیابت بارداری در نتیجه اختلالات متابولیک در یک زن باردار شکل می گیرد. اغلب پس از تولد نوزاد، گلیسمی به حالت عادی برمی گردد و متابولیسم بازیابی می شود.

برای دیابت آشکار، نگرش توجه بیشتری لازم است. به خودی خود ناپدید نمی شود، زن باید توسط متخصص غدد تحت نظر باشد. پزشک درمان مناسب را برای مادران باردار تجویز می کند.

اهمیت شرکت در آزمون

تشخیص به موقع دیابت به شما امکان می دهد عوارض مختلف در دوران بارداری را حذف کنید. همانطور که قبلاً نوشته شده است، برای تعیین سطح قند، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود.

علاوه بر این، می توانید افزایش قند را در ادرار تشخیص دهید. برای انجام این کار، قبل از انجام آزمایش گلوکز آزمایش ادرار گرفته می شود. اما افزایش شاخص ها هنوز نمی تواند به این معنی باشد که دیابت در مادر باردار تشخیص داده شده است.

افزایش عملکرد نمی تواند مورد توجه قرار نگیرد.قبل از تجویز آزمایش برای تشخیص تحمل گلوکز، آزمایش ادرار بررسی می شود و سونوگرافی تجویز می شود.

اگر جنینی با وزن ناکافی بدن تشخیص داده شود، پزشکان معمولاً تصمیم به رقیق کردن گلوکز و تجویز داخل وریدی می گیرند. با انجام تمام این فعالیت ها می توانید کاملاً زمان کوتاهرشد کودک را تسریع می کند و به حالت عادی نزدیک می شود.

اما در عین حال، گلوکز خون را افزایش دهید.و طبیعتاً ممکن است انحراف از هنجار رخ دهد. همه این دستکاری ها می توانند نتایج افزایش یافته را هنگام رمزگشایی آزمایش نشان دهند. اما این نشان نمی دهد که زن باردار دیابت دارد.

بنابراین، برای شناسایی انحرافات با جزئیات بیشتر، آزمایش در چند مرحله انجام می شود. و فقط پس از یک سری دستکاری ها مشخص می شود که آیا زن دیابت دارد یا خیر.

عواقب احتمالی نتایج ضعیف

متابولیسم مختل برای سلامت مادر و جنین بسیار خطرناک است.اگر گلوکز در دوران بارداری افزایش یابد، یک زن ممکن است فرآیندهای زیر را تجربه کند:

• تولید بیش از حد زودرس انسولین در جنین. به عنوان یک قاعده، نوزاد در هفته های 11-12 انسولین تولید می کند.
• هنگامی که دریافت بیش از حد گلوکز به بدن وجود دارد، لوزالمعده جنین زودتر از موعد مقرر شروع به بلوغ می کند. این مملو از ایجاد آسیب شناسی های مختلف در کودک است.
• بزرگ شدن شدید جنین امکان پذیر است. این می تواند بر زایمان تأثیر بگذارد و زایمان به تنهایی برای یک زن دشوار باشد. همچنین می تواند منجر به آسیب های مختلف هنگام تولد در نوزاد شود.
• اگر اختلال متابولیک وجود داشته باشد، عواقب زیر ممکن است - نقص عملکرد دستگاه قلبی عروقی، وخامت کلی سلامت.

اگر دیابت بارداری تشخیص داده شود، پزشکان معمولا می توانند آن را تغییر دهند. برای این کار باید رژیم غذایی را رعایت کنید و رژیم غذایی خود را تغییر دهید. در موارد به خصوص شدید، پزشکان برای ایمن کردن آن، انسولین را تجویز می کنند.

برای وزن کم به مادر باردارو سطوح پایین گلوکز، تزریق گلوکز نیز تجویز می شود. در این صورت، برعکس، رژیم غذایی به سمت غذاهای پرکالری تغییر می کند.

هر خانمی می داند که در دوران بارداری، برای نظارت کامل بر وضعیت خود و سلامت نوزاد، لازم است آزمایش های مختلفی انجام شود.

کارشناسان می گویند که این آزمایش باید انجام شود (تقریباً 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی).

اکثر زمان مناسببرای انجام آزمایش خون - در صبح. قبل از عمل، می توانید کمی مواد معدنی (غیر شیرین) یا. تجزیه و تحلیل همچنین نباید بعد از اقدامات درمانی (اشعه ایکس یا) انجام شود. نتیجه در این مورد نیز ممکن است مخدوش شود.

اگر خانمی در زمان انجام آزمایش از داروهایی استفاده می کند، باید پزشک را نیز در این مورد مطلع کند. به عنوان یک قاعده، آزمایش خون برای قند در زنان باردار 2 بار انجام می شود - از 8 تا 12 هفته. در این دوره است که اکثر زنان ثبت نام می کنند.

اگر شاخص ها نرمال باشند، ارزیابی مجدد در هفته 30 انجام می شود. در فاصله بین این آزمایشات، زن باید تحت آزمایش قرار گیرد.

به احتمال زیاد، سطح قند در بیمارانی که این معیارها را دارند افزایش می یابد:

• زنان بالای 25 سال؛
• بیمارانی که شاخص توده بدنی آنها بیش از 25 است.
• بستگان نزدیک بیمار از.

زنانی که در (سطح قند قبل از بارداری بالا بود) در معرض خطر هستند. در این صورت توصیه می شود که سطح قند را به حالت عادی برگردانید و سپس برای بارداری سالم برنامه ریزی کنید.

چگونه در بارداری برای آزمایش قند خون اهدا کنیم؟

همانطور که در بالا ذکر شد، شما نمی توانید قبل از خون گیری غذا بخورید.

یک متخصص می تواند مواد بیولوژیکی را از.

پس از خونگیری، باید گلوکز را در آب حل کرده و بنوشید. بعد از 2 ساعت دوباره خون گرفته می شود. در این دوره قند به طور کامل جذب بدن می شود.

به طور معمول، هیچ اثری از گلوکز در نمونه ها نباید وجود داشته باشد.. شاخص ها در محدوده قابل قبول هستند. اگر پس از بارهای اعمال شده، پزشک بیمار را برای آنالیز مجدد بفرستد.

بر این اساس، نیاز به نیز به حداقل می رسد. با این حال، یادآوری آن نیز مهم است تغییرات ناگهانیدر فعالیت بدنی می تواند منجر شود.

حذف داروها

همانطور که در بالا ذکر شد، نتیجه مطالعه ممکن است به دلیل مصرف دارو توسط زن مخدوش شود.

قرار ملاقات یا برعکس، لغو هر کدام محصول داروییممکن است با تغییرات قابل توجهی در پارامترهای آزمایشگاهی همراه باشد.

بنابراین، قبل از انجام آزمایش، لازم است با پزشک خود در مورد رد احتمالی دارو (حداقل در طول مدت آزمایش) مشورت کنید.

قبل از اهدای خون، در بیشتر موارد پزشکان توصیه می کنند که مصرف داروها را متوقف کنید.

چه چیز دیگری می تواند بر نتایج تأثیر بگذارد؟

دستگاه قابل حملی که برای تعیین سطح قند خون طراحی شده است در اختیار هر دیابتی است.

با این حال، این روش اندازه گیری اغلب شکست (شاخص های نادرست) را نشان می دهد. بر این اساس، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد لازم است این روش در شرایط آزمایشگاهی انجام شود.

ویدیو در مورد موضوع

نحوه صحیح انجام آزمایش خون عمومی در دوران بارداری در ویدئو:

اگر در دوران بارداری یک زن خوب غذا بخورد و دائماً سلامت خود را کنترل کند، در این مورد نه تنها از خود، بلکه از جنین نیز مراقبت می کند.

با رویکرد صحیح، کودک سالم و قوی به دنیا می آید. به همین دلایل است که نظارت بر سطح گلوکز خون و همچنین نظارت بسیار مهم است تغذیه منطقی، تحویل دادن تجزیه و تحلیل لازمبه موقع