Hematoom pärast ultraheli. Hematoom emakas (retrokoriaalne hematoom): mis on ohtlik raseduse varases staadiumis, ravimeetodid, lapse päästmise võimalused

Hematoom on nahaalune hemorraagia või lihtsalt verevalum. Verevalumid on seotud muljumisega. Kujutage ette naiste üllatust, kui selliseid nähtusi raseduse ajal emakast leitakse. Diagnoos viib koheselt ärevuseni. Paanika pole asjatu. Hematoom raseduse ajal näitab patoloogiat.

Viljastatud munarakk, embrüot ümbritsev keeruline struktuur, koorub ära suguelundi seintelt. Patoloogia ei pruugi pikka aega avalduda. See kuvatakse esimesel ultraheliuuring raseduse esimese trimestri lõpus. Hemorraagia on ohtlik. Need ohustavad raseduse edukat kulgu.

Lapseootel emad saavad sageli teada hematoomist varajased staadiumid rasedus alles pärast uurimist. Günekoloog võib tuvastada hematoomi emakas mitte varem kui 5-8 nädalat. Mis on hematoom? Millele viitab vere kogunemine emaka seinte ja viljastatud munaraku vahele tekkinud õõnsusse?

Reproduktiivorgan on erinevatel põhjustel kahjustatud. Kahjustuse kohas moodustub õõnsus, millesse koguneb elu andev niiskus. Kogunenud veri võib olla vedel või juba hüübinud. Kui raseduse ajal avastatakse emakas hematoom, määrab günekoloog ravi. See aitab rasedust lõpuni kanda ja kaitsta vastsündinu elu.

Mis põhjustab

Emaka hematoomi esinemist raseduse alguses soodustavad paljud tegurid. Need sisaldavad:

hormonaalne tasakaalutus,
raskuste tõstmine,
ökoloogia,
kõhu vigastused ja verevalumid,
embrüo ebanormaalne areng,
günekoloogilised haigused,
raseduse teise poole toksikoos,
lapseootel ema halvad harjumused.

Hormonaalse tasakaaluhäire põhjus raseduse ajal on kilpnäärme talitlushäired. See organ vabastab verre hormoone, mis osalevad hormonaalse taseme reguleerimises. Väga sageli on viljatus seotud kilpnäärme talitlushäiretega. Kuid juhtub, et naine suutis rasestuda, kuid rasedus on ohus. Platsenta tagasilükkamine tekitab hematoomi. Endokriinsete organite varjatud patoloogiad võivad ilmneda raseduse alguses viljastatud munaraku irdumisega.

Tugev füüsiline aktiivsus on raseduse ajal kasulik, kuid raskete raskuste tõstmine ähvardab nõrgendada lihaste toonust ja kahjustada väikeseid veresooni. Kuid mõnel emal on ka liigsed koormused, mida ei tohiks lubada.Ebasoodne keskkond võib mürgitada tulevase ema ja lapse keha. See puudutab suuresti tööstuspiirkondade elanikke.

Vigastused ja verevalumid kõhupiirkonnas raseduse ajal on täis sisemisi verevalumeid. Eriti ohtlik on kõhuli kukkumine. Kui embrüo areng läheb valesti, ilmnevad kõrvalekalded, siis organism reageerib eluvõimetu embrüo hülgamisega. Sugulisel teel levivad haigused põhjustavad raseduse patoloogiat. Sellega seoses on süüfilis eriti ohtlik.

Hematoomide vältimiseks peaksite planeerima rasedust. Planeerimisetapis läbige kontroll, et välistada kõik võimalikud negatiivsed tegurid. Lapse kandmine on raske periood, mis muudab radikaalselt vanemate elustiili. See nõuab loobumist halvad harjumused ja hoolikat tähelepanu oma tervisele.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed kehale

Hematoomid on erinevad. Ohu aste sõltub verega täidetud õõnsuse omadustest ja suurusest. Kui 5-8 rasedusnädalal ilmneb kerge kasvaja ja seda ei seostata negatiivsete aistingutega, saab rase naine sellest teada pärast lapse sündi.

Tõsine hemorraagia kujutab tõsist ohtu raseduse kulgemisele, ema tervisele ja lapse elule. Emal võib tekkida posthemorraagiline aneemia. See on verekaotuse tagajärg, mille all kannatab ka loode. Hapnik tarnitakse embrüole koos verega. Sellest jääb väheks, algab hapnikunälg. See on ohtlik lapse elule ja arengule. Sellise hematoomi kõige lihtsam tagajärg on vaimsete ja füüsiline areng vastsündinul. Halvimal juhul ähvardab hemorraagia platsenta irdumist: veri ujutab endomeetriumi üle, kuded surevad.

Raseduse alguses

Teadmine on jõud. Noor ema peab teadma, millised ohud teda emaduse okkalisel teel ootavad. Erinevad liigid Emaka hematoomid raseduse alguses ei ole tavaline nähtus, kuid neid juhtub. Juhtub, et häda märgid ilmnevad juba varajases staadiumis. Mõnikord saab naine probleemist teada ultraheli tulemuste põhjal. See juhtub kolmanda trimestri lõpus 10 nädala pärast. Embrüo kasv viib alati emaka suurenemiseni. Kasvav organ on visuaalseks kontrollimiseks ja selle seisundi kohta järelduste tegemiseks paremini ligipääsetav. Seetõttu on sel perioodil võimalik täpset diagnoosi teha. Hematoom on tõsine oht lapse kandmisele. Ta ähvardab lootekoti eraldumisega. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, lõpeb rasedus raseduse katkemisega.

Igal patoloogial on välised ilmingud. Neid ei tõlgendata alati õigesti, kuid need on olemas. Igasuguse kõhuvalu korral peaks rase naine pöörduma oma günekoloogi poole. Arst viib läbi uuringu ja määrab diagnostilised protseduurid. Täpsema ajaloo saamiseks ei tohiks ema varjata oma isikliku elu üksikasju. Talle tuleks anda tõest teavet nii tema kui ka lapse isa tervise kohta. Nii saab spetsialist otsustada, mis põhjustas raseduse normaalse kulgemise kõrvalekalde: ainevahetushäired, traumad, stress, haigused või muud tegurid.

Hariduse sümptomid

Kerge hematoom võib olla asümptomaatiline. Nad saavad sellest teada ultraheliuuringul või sünnihetkel. Mõõdukatel hematoomidel on järgmised sümptomid:

Valutav valu alakõhus või nimmepiirkonnas. Need on võrreldavad menstruaalvaluga, kuid võivad olla sarnased valulikud aistingud suguelundite põletikuga
Väsimus, nõrkustunne, eriti õhtuti.
Hematoomiga mõõduka raskusega, nõrk pruun eritis. Selline verejooks on väidetavalt "määrdunud".

Raske hemorraagia sümptomid kordavad mõõduka raskusega sümptomeid, kuid on rohkem väljendunud:

Valu alakõhus ja alaseljas on tugev. Need on sarnased nendega, mis tekivad suguelundite raske põletiku korral (endometriit või adneksiit).
Hüpotensioon on väljendunud. Õhtuks rõhk langeb.
Valuga kaasneb tugev verine eritis, nagu menstruatsiooni ajal.

Raske hematoomi vorm kujutab endast reaalset raseduse katkemise ohtu, kui see taandub esimesel trimestril.

Sümptomite väikesed kõrvalekalded seisundi leevendamise suunas (eile valutas kõht tugevasti, aga täna vähem) ei tohiks emale meeldida. Emaka hematoom nõuab viivitamatut spetsialisti sekkumist ja ravi alustamist.

Mis tüüpi hematoomid on olemas?

Sõltuvalt hemorraagia olemusest eristavad emaka patoloogid mitut tüüpi:

Subkorioonne on varaseim võimalik emaka hematoom raseduse alguses.
Retrokoriaalne - koorioni emaka seinast eraldumise ja õõnsuse verega täitmise tulemus.
Retroplatsentaalne on teise trimestri patoloogia, mis on iseloomulik 15 nädalale.
Retroamniootiline - emaka seinte ja amnionikapsli moodustatud õõnsuse täitmine verega.
Subamniootiline – näeb välja nagu retroamniootiline, kuid tekib hiljem.
Emakasisene - tekib siis, kui emaka seinad on kahjustatud.

Ema ja lapse võimaliku ohu hindamisel on oluline hematoomi suurus. Need näitavad perinataalsete struktuuride kahjustuse tõsidust.

Retrokoriaalne

Koorion on kiht, mis vooderdab emaka sisemust raseduse esimesel poolel. Aja jooksul muutub see järk-järgult platsentaks. Kui naise või lapse kehas ilmnevad teatud negatiivsed nähtused, toimub viljastatud munaraku eraldumine. Saadud õõnsus on täidetud verehüüvetega, mis sisenevad emakaga varustavatest veresoontest. See on emaka retrokooriline hematoom. Raseduse ajal on selline patoloogia võimalik.

Patoloogia raskusaste ja tulevased raseduse väljavaated sõltuvad hemorraagia piirkonnast. Viljastatud munaraku kolmandiku eraldumine on halb märk. See ähvardab loote surma emakaõõnes. Nähtuse täpne mehhanism jääb siiani saladuseks.
Loote või platsenta välismembraani eemaldamise ja õõnsuse vedelikuga täitmise protsessi nimetatakse transtekaalseks hematoomiks. Raseduse ajal võib membraan hakata maha kooruma igal etapil. Kui see juhtub hilisemates etappides ja kujutab endast ohtu lapse elule, kasutatakse keisrilõiget. Peamine näidustus selliseks otsuseks on loote elujõulisus.

Subkorioonne

Subkorioonne hematoom on kõige levinum kõrvalekalle raseduse alguses. Seisund on ohtlik embrüo spontaanse vabanemise tõttu. Esimeste probleemide korral kehas: näriv valu alakõhus ja pruunikas eritis, tuleks kiiresti pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole. Kui hemorraagia suurus on väike, on vaja jälgida selle arengut.

Retroplatsentaarne

See hematoomi vorm on tüüpiline teisel trimestril. Platsenta kui organ moodustub alles kuueteistkümnendal nädalal. Retroplatsentaarne hemorraagia esineb platsenta veresoontes ja seda iseloomustavad mitmed märgid nii ema tervisest kui ka loote käitumisest.

Naine kaebab äge valu alakõhus. Ilmub verine eritis ja emaka toonus tõuseb. Neid peetakse ohtlikeks sümptomiteks. Hematoom stimuleerib reproduktiivorganit loote vabanemiseks. Embrüo jaoks ei jää see märkamatuks. Lapse pulss kiireneb, mis asendub bradükardiaga. Ta näib tajuvat ohtu ja reageerib hirmuga.

Retroamniootiline ja subamniootiline

Retroamniaatiline hematoom väliseid märke ei ilmu. See diagnoos tehakse ultraheliga umbes 12 nädala pärast. Enamasti ei ohusta see normaalset raseduse kulgu. Seda tüüpi hemorraagia viitab intertekaalsetele hematoomidele: veri koguneb amnionimembraani ja emaka seina vahele. Diagnoos nõuab pidevat jälgimist. See on vajalik hemorraagia kiireks vältimiseks.

Subamniootiline hematoom ei ole ohtlik. Kui see on väike, 3-4 mm, taandub see iseenesest või väljub verehüüvete kujul.

Emakasisene

See patoloogia tekib siis, kui loode kasvab ja emaka seinad on nõrgad. Elund ei talu venitamist ja seda kahjustavad veresooned, mis selle lihtsalt läbi torgavad. Kõigist hemorraagiatest on see hematoom kõige ohtlikum. Eluandev niiskus tungib reproduktiivorganisse, mis võib viia kudede nekroosini. Emaka hematoomiga on võimalik loote ilmaletoomine ja kaitsmine, kuid naine vajab kiiret haiglaravi.

Hemorraagia on emaka ja loote arengu tagajärg. Raseduse viimasel trimestril võib see sündimata lapse hävitada. Kui protsess edeneb, kasutage seda keisrilõige või kunstlikult sünnitust esile kutsuda. See aitab päästa väikese inimese elu.

Hematoomi diagnoosimise meetodid

Peamine meetod hematoomi diagnoosimiseks raseduse ajal on ultraheliuuringud. See annab kõige täpsemad tulemused. Uurimise ajal peaks arst pöörama tähelepanu mõnele punktile:

vere kogunemise asukoht,
hemorraagia suurus,
vedeliku maht õõnes,
hematoomi üldine vaade,
hariduse struktuur,
emaka toon.

Kogu see teave on oluline. Hematoomi mõju last ümbritsevale membraanile sõltub asukohast. Hemorraagia suurus ja vedeliku maht viitavad ohule lapse arengule. Üldilme ja struktuur näitavad, kui kaua aega tagasi see eksisteeris. Emaka kramplik seisund on kinnitus valmisolekust raseduse katkemiseks.

Esimene ultraheliuuring tehakse 12. nädalal. Kuid muid analüüse teeb naine regulaarselt. Nende tulemused võivad olla hematoomi olemasolu kaudne kinnitus. Suure tähtsusega on isa ja ema veregrupi testid. Rasedusprobleemid võivad tekkida, kui ema ja isa Rh-tegur ei ühti. Rasedad naised läbivad järgmised testid ja testid:

Üldine vereanalüüs. See annab üldise ettekujutuse lapseootel ema tervisest.
Uriini kliiniline analüüs võimaldab teil seda kinnitada või ümber lükata võimalikud probleemid neerude ja hilise toksikoosiga.
Vereanalüüs hüübimiseks. Selle testi tulemus on sünnituse ajal väga oluline.
Biokeemiline vereanalüüs annab aimu teatud rasedust ohustavate haiguste olemasolust.
Embrüo doppleranalüüs kinnitab lapse õiget arengut ja tema suuruse vastavust gestatsioonieale.
Hormoonide testid. Ainult nende abiga saab teha järelduse hormonaalse taseme seisundi kohta.
Sugulisel teel levivate infektsioonide test.

Hematoomi diagnoosimine ja ravi on omavahel tihedalt seotud.

Ravi

Õigesti määratud ravi muudab hemorraagia ravi edukaks. Üheksakümmend viiel protsendil juhtudest on võimalik mitte ainult rasedust säilitada, vaid ka muuta see emale ja lapsele ohutuks. Hemorraagia korral on ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

Mõnikord on hormonaalse toe pakkumiseks ette nähtud ravimid. Nende valik tehakse rangelt analüüside põhjal. Ravi määrab ainult arst. Isegi tulevane ema Olen teadlik, kuidas hematoome raseduse ajal ravida, te ei saa ise ravida. Risk ei ole õigustatud. Valik ravimid sõltub testide ja diagnostiliste uuringute tulemustest. On ebatõenäoline, et keegi suudab oma tervislikku seisundit hinnata ilma abita kaasaegsed meetodid diagnostika

Kuidas hematoom raseduse ajal laheneb?

Ambulatoorsele kaardile ilmus kanne “Hematoom organisatsiooni staadiumis”. See näitab, et raseduse ajal võib neoplasm iseenesest taanduda. Suure tõenäosusega kehtib see väikeste hemorraagiate kohta, mille pindala ei ületa veerandit loote munast. Sellise kirje ilmumisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

Vältige intiimsust.
Stimuleerida normaalset soolefunktsiooni.
Lamage sagedamini, jalad pea kohal.

Iga hematoomi resorptsioon on võimalik. Selle patoloogia moodustumise mehhanismi on vähe uuritud. Ainult üks on selge: põhjus kaob, tagajärg kaob. Sa ei saa täielikult loota juhusele. Kui tuvastatakse hemorraagia, isegi see, mis on resorptsiooni staadiumis, peate rangelt järgima spetsialisti nõuandeid. Ainult nii saab rasedust jätkata ja täisväärtusliku lapse ilmale tuua.

Kuidas hematoom raseduse ajal välja tuleb?

See juhtub, et raseduse alguses hematoom emakas väljub iseenesest. See juhtub sageli siis, kui hematoom paikneb emakakaela lähedal. Õõnsusest vabanemise tunnuseks on pruunikas eritis suguelunditest. Seda sümptomit aetakse sageli segamini menstruaaltsükli ja ei kahtlusta, et rasedus on toimunud.

Kui hematoom ise ei kao, viiakse see terapeutiliselt sellesse punkti. Günekoloogi määratud ravimid stimuleerivad õõnsuse verega täitumise peatamist ja kiirendavad hüübimist. See ilmneb esimese trimestri lõpus või teise trimestri alguses. Mitu päeva verejooks kestab? Selle määravad mitmed tegurid:

keha individuaalsed omadused,
õõnsuse lokaliseerimine,
hariduse suurus.

Hematoomi puhastamise perioodil peab lapseootel ema jääma haiglasse. Kuni õõnsus on täielikult puhastatud, ei möödu raseduse oht.

Ärahoidmine

Rasedusprobleemide vältimiseks peaks arst naist regulaarselt kontrollima ja tema nõuandeid kuulama. Kui külastate esimest korda günekoloogi rasedusega seoses, peaksite vastama kõigile küsimustele ausalt - see aitab vältida tarbetuid probleeme. Tehke kindlasti õigeaegselt vajalikud testid.

Suurt rolli mängivad harjumused ja elustiil. Lapse kandmise ajal tuleks püüda vältida provotseerivaid tegureid, tulla õigel ajal vastuvõtule ja hoolitseda raseduse heaolu eest. Edasi kõndides värske õhk. Füüsiline aktiivsus peaks olema teostatav. On vaja pöörata tähelepanu õige toitumine, rikas vitamiinide ja mikroelementide poolest. Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Retrokoriaalne (graviidne) hematoom on verehüüvete kogunemine emaka seina ja emaka seina vahelises ruumis. viljastatud munarakk, või õigemini, munakoor - koorion, selle tagasilükkamise tõttu emaka seinast. Tulevikus, 16 nädala pärast, muudetakse koorion platsentaks, mis tähendab, et see täidab samu funktsioone kui viimane. Retrokoriaalne hematoom tekib raseduse esimesel trimestril.

Reeglina on see patoloogia raseduse katkemise ohu tagajärg, kuid see võib tekkida ka emaka veresoonte seinte hävimise tagajärjel koorioni villi poolt koorioni kasvu ajal. Tekib nõiaring: kasvav hematoom suurendab raseduse katkemise ohtu ja jätkuv oht stimuleerib hematoomi kasvu.

Liigid

Moodustamise aja järgi eristatakse retrokooriaalseid ja retroplatsentaarseid hematoome, mis on põhimõtteliselt samad.

Olenevalt kulgemise raskusest võib retrokooriline hematoom olla kerge, mõõdukas või raskekujuline.

Põhjused

Retrokoriaalse hematoomi moodustumise põhjused on sarnased teguritega, mis põhjustavad raseduse katkemise ohtu:

mehaaniline mõju emakale (vigastused, verevalumid);
hormonaalsed häired (progesterooni puudumine);
loote muna geneetilised kõrvalekalded (jämedad väärarengud);
stress;
emaka põletikulised ja kasvajahaigused (endometriit, endometrioos, fibroidid);
sugulisel teel levivad infektsioonid;
tööga seotud ohud (müra, vibratsioon, kiirgus);
varajane ja hiline toksikoos;
äkilised vererõhu hüpped;
infantilism ja suguelundite kõrvalekalded;
alkoholi ja narkootikumide joomine, suitsetamine;
süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, kollagenoos ja teised);
kroonilised somaatilised haigused (suhkurtõbi, südame-veresoonkonna patoloogia ja teised);
vere hüübimissüsteemi haigused;
häiritud ökoloogia.

Nende hulka kuuluvad ka vaskulaarse patoloogiaga seotud haigused, sealhulgas emaka veresooned.

Retrokoriaalse hematoomi sümptomid

Reeglina on see haigus rutiinse ultraheliuuringu käigus juhuslik leid. Naine ei kurda ja tunneb end rahuldavalt. Kuid mõnikord kaasnevad retrokoorilise hematoomiga ähvardava raseduse katkemise tunnused.

Kuidas hematoom välja tuleb?

Peamine ilming on tumepunane või pruunikas verine eritis suguelunditest. Nende intensiivsus on ebaoluline (määrimisest kuni mõõdukani) ja sõltub hematoomi suurusest ja raseduse kestusest.

Tumepunane eritis koos retrokoorilise hematoomiga, mida kinnitab ultraheli, on pigem soodne kui ohtlik märk. Need näitavad retrokoriaalse hematoomi tühjenemist.

Ohtlik eritis hematoomist

Helepunase eritise ilmnemist peetakse ebasoodsaks sümptomiks, eriti koos valuga alakõhus. See näitab kas hematoomi suuruse suurenemist ja suurenenud katkemisohtu või seda, et hematoom on värske, äsja moodustunud ja vajab viivitamatut ravi.

Lisaks häirib naist valutav või näriv valu, mis on lokaliseeritud alakõhus või nimmepiirkonnas. Tavaliselt on valu pidev, kuid see võib ilmneda ka perioodiliselt, intensiivistudes pärast füüsilist pingutust ja muid tegureid.

Mõnel juhul tekib retrokooriline hematoom ilma verejooksuta ja selle olemasolu tuvastatakse pärast sünnitust, tuvastades platsenta vana hemorraagia ala.

Hematoomi resorptsioon kestab 2 kuni 4-5 nädalat.

Diagnostika

Retrokoorilise hematoomi peamine diagnostiline meetod on emaka ja munaraku ultraheliuuring.

Selle protseduuri käigus tuvastatakse järgmised märgid:

emaka seina lokaalne paksenemine, mis viitab emaka toonuse tõusule (vaginaalse anduriga ultraheli tegemisel on võimalik lühiajaline hüpertoonilisus, sel juhul on vaja ultraheli korrata transabdominaalse anduriga, st läbi kõhu eesseina.Pidev lihastoonus viitab raseduse katkemise ohule);
loote muna kuju muutus, mis on tingitud müomeetriumi paksenenud piirkonnast sellele avaldatavast survest (viljastatud munarakk omandab abaluu või pisarakuju);
retrokoorilise hematoomi tuvastamine, selle suuruse, asukoha ja suurenemise või vähenemise selgitamine korduval uurimisel.

Lisaks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

üldised vere- ja uriinianalüüsid;
veri hüübimiseks (trombotsüüdid, veritsusaeg, fibrinogeen, protrombiin ja muud tegurid);
tupe määrimine taimestiku jaoks;
vere keemia;
sugulisel teel levivate haiguste sõeluuring;
hormoonuuringud (vastavalt näidustustele);
CTG ja loote doppleromeetria hiljem Rasedus.

Retrokoriaalse hematoomi ravi

Retrokoorilise hematoomiga naiste ravi viib läbi sünnitusarst-günekoloog.

Terapeutilised meetmed jätkuvad kogu raseduse katkemise ohu perioodi (umbes kuu aega) ja neid korratakse ka ohtlik ajastus(12-14, 20-24, 28-32, 36-38 nädalat).

Esiteks on emaka lihastoonuse lõdvestamiseks ja ähvardava raseduse katkemise nähtude leevendamiseks ette nähtud voodirežiim, mille jalad on tõstetud, mis võimaldab normaliseerida emaka vereringet ja tühjendada hematoomi, eeldusel, et see paikneb silmapõhjas. emakast.

Keelatud:

seksuaalelu;
raskuste tõstmine;

Sel ja mitte ainult sel eesmärgil soovitab arst patsiendi hospitaliseerimist.

Rasedal soovitatakse oma toitumist korrigeerida: välistada toidud, mis tekitavad gaase (kaunviljad, kapsas), kõvendavad väljaheiteid või suurendavad soolestiku motoorikat (šokolaad, kohv, jämedad kiudained). Gaasidest ülevoolavad sooled avaldavad survet rasedale emakale ja suurendavad katkemise ohtu, suurendades hematoomi suurust.

Psühho-emotsionaalse rahu säilitamine on hädavajalik, selleks on ette nähtud rahustid:

emajuure, palderjani või pojengi tinktuura;
novopassit.

Emaka tooni lõdvestamiseks kasutatakse spasmolüütikume:

papaveriin;
no-shpa;
Magne-B6.

Algstaadiumis määrab arst hormonaalsed ravimid ja valib individuaalselt (!) vajaliku annuse ja manustamise aja:

hommikul;
duphaston.

Emaka platsenta verevoolu parandamiseks on ette nähtud:

E-vitamiin;
foolhape;
kellamäng, aktovegiin (rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele);

Verejooksu peatamiseks või vältimiseks hematoomi kohas kasutatakse hemostaatilisi aineid:

ditsinoon;
askorutiin;
vikasol.

Tagajärjed ja prognoos

Retrokoriaalne hematoom ei kujuta enamikul juhtudel täiendavat ohtu raseduse kulgemisele, mis lõpeb ohutult läbi loomuliku sünnikanali.

Ebasoodne prognostiline märk on hematoomi suurus umbes 60 cm 3 või kui hematoomi pindala on 40% või rohkem munaraku suurusest.

Võimalikud tagajärjed (tõenäosuse vähenemise järjekorras):

spontaanne abort;
külmunud rasedus (ebaõnnestunud raseduse katkemine);
krooniline emakasisene hüpoksia loode;
viivitus emakasisene areng lootele

Mõned uuringud raseduse ajal

Mõnel juhul tekib rasedus raseduse katkemise ohus. Sageli on sellise diagnoosi tagajärjeks retrokoriaalne hematoom – koorioni ja viljastatud munaraku vahel moodustunud vere kogunemine. Ultrahelis määratakse kui tume laik, mis asub embrüo kinnitumise piirkonnas lootemembraanile.

Koorion on platsenta eelkäija, mis moodustub 14-15 nädala pärast. Kuni selle hetkeni on tegemist loote villilise välismembraaniga, mis on sulandunud emaka epiteeliga, mille tulemusena põimuvad loote ja ema veresooned.

Hematoom on teatud kohas lokaliseeritud verise eritise kogum. Piirkonda, kus varem oli ähvardatud abordi käigus munaraku eraldumine, moodustub retrokoriaalne hematoom.

Retrokoriaalne hematoom tekib emakas raseduse varases staadiumis, peamiselt enne 16-17 nädalat. See tähendab, et selle võimaliku ilmumise periood langeb kokku platsenta moodustumise ajaga. Viljastatud munaraku ja koorioni vahelise vere kogunemisel võib olla mitu põhjust:

1) Hormonaalne tasakaalutus – Kõrge testosterooni ja prolaktiini sisaldus võivad takistada normaalset ainevahetust ema ja loote vahel – see viib äkilise ägenemiseni. Kõige tavalisem hormonaalne põhjus on progesterooni puudumine.

Selleks, et vältida viljastatud munaraku koorionist eraldamise protsessi algust, määravad arstid progestiinide sünteetiliste analoogide - Duphastoni ja Utrozhestani - kasutamise. Juhtudel, kui progesterooni puudumine on põhjustanud ulatuslikku irdumist, on ette nähtud erakorraline hormonaalne ravi, mis hõlmab Duphastoni suurte annuste võtmist teatud ajavahemike järel.

2) Liigne füüsiline aktiivsus- ületöötamine võib põhjustada emaka toonuse tõusu. Mida edasi raseduse ajal, seda tõenäolisem on, et emaka lihaskond muutub pingeliseks ja kõvaks.

Spastilisus võib provotseerida munaraku eraldumist ja kontraktsioonide algust. Suurenenud toonust ravitakse tilgutite ja suu kaudu manustatavate ravimitega.

3) suguhaiguste ägenemine- provotseerib ulatusliku põletikulise protsessi algust mitte ainult emaka kehas, vaid ka vaagnaelundites tervikuna. Selle tulemusena täitub loote muna veresoonte võrk verehüüvetega, kuna see pärsib nakkusi naise keha hakkab aktiivselt tootma trombotsüüte.

Embrüo lakkab saama vajaliku toitumise ja koorion kaotab võime jääda viljastatud munaraku pinnale. Selle tulemusena algab eraldumine, mis tekitab raseduse katkemise ohu.

4) Vibratsiooni liigne mõju- sellistel juhtudel on koorioni eraldumise oht asjakohane ainult raseduse lühikestel etappidel, kuni 8 nädalat. Vibratsioon põhjustab loote muna vereringe halvenemist; vibratsioonilained aitavad kaasa kudede järkjärgulisele eraldamisele.

Just sel põhjusel püüavad arstid 3-4 nädala pärast mitte liiga sageli ultrahelidiagnostikat teha, kui naisel on raseduse katkemise oht.

5) Haigused seotud veritsushäiretega - siin viitab kõige sagedamini trombofiiliaga patsientidele. See on geneetiline haigus, mis soodustab verehüüvete moodustumist.

Trombofiiliaga naistel on äärmiselt raske last sünnitada – nende rasedust ähvardab pidevalt platsentapuudulikkus ja platsenta irdumus.

Ilmselgelt viivad kõik need põhjused ühe tulemuseni - viljastatud munaraku eraldamine koorionist, mis viib retrokoorilise hematoomi moodustumiseni.

Hematoomi tunnused ultraheli abil

Munaraku deformatsioon - tekib seetõttu, et kooritud serv hakkab "vajuma". Mida suurem on hematoom, seda ebakorrapärasema kuju võtab viljastatud munarakk.
Emaka seina paksenemine - müomeetriumi suurenemine toimub küljel, kus eraldumist täheldatakse.
Verega täidetud õõnsuse olemasolu - monitoril kuvatakse see tumeda laikuna, mis on viljastatud munarakust eraldatud õhukese seinaga - embrüo sisemine membraan.

Retrokoriaalse hematoomi sümptomid

Väikesel retrokoriaalsel hematoomil ei ole reeglina väliseid ilminguid ja naine saab sellest teada ainult ultraheli diagnostikaruumis. Raskematel, loote elule ohtlikel vormidel on järgmised sümptomid:

Nagitsev valu alakõhus.
Verised probleemid. Mida rikkalikum ja heledam veri, seda tõsisem on irdumine ja hematoom.
Krambiv valu. Tavaliselt tekivad need siis, kui lapse päästmise võimalus on väga väike.
Raseda naise üldise seisundi halvenemine: pearinglus, teadvusekaotus, jõu kaotus.

Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult helistama kiirabi, sest retrokooriline hematoom on patoloogia, mis kujutab tõsist ohtu loote elule. Mida kiiremini õnnestub arstidel platsenta irdumise peatada, seda väiksem on hematoomi maht.

Hinnates retrokoorilise hematoomi tagajärgi raseduse ajal lapsele, määrab arst moodustumise ulatuse. Pärast raseduse katkemise ohu põhjuse kõrvaldamist peab günekoloog ravima vere kogunemist koorioni ja viljastatud munaraku vahele.

Väike hematoom, kuni 10% viljastatud munaraku suurusest

Seda ei ravita, kuna see ei kujuta endast ohtu loote elule. See laheneb järk-järgult iseenesest ja nende väikeste verevoolude vabanemine jääb lapseootel emale märkamatuks, kuna neid on väga vähe.

Keskmine hematoom, kuni 35% munaraku suurusest

Ravitav, põhjustab loote hüpoksiat. Kuid hapnikupuudus ei ole katastroofiline ega kujuta ohtu loote elule. Sel juhul võib täheldada ainult lapse emakasisest arengupeetust.

Ulatuslik hematoom, üle 40% munaraku suurusest

See nõuab viivitamatut ravi ja kujutab tõsist ohtu mitte ainult arengule, vaid ka loote elule. Põhjustab lapse tugevat hüpoksiat ja vereringe halvenemist loote muna veresoonte võrgus.

Naine ei saa ohu astet iseseisvalt hinnata, seetõttu peab ta järgima arsti juhiseid. Spetsialist in ultraheli diagnostika mõõdab retrokooriaalse hematoomi mahtu ja günekoloog otsustab, kas ravi on vaja.

Hematoomi, retrokoriaalse hematoomi ravi

Ravivõimalused hõlmavad ravimeid ja elustiili muutusi. Sellised muutused on ajutised ja vajadus nende järele kaob niipea, kui retrokoriaalne hematoom taandub.

Voodipuhkus- näidustatud ulatusliku vere kogunemise korral. See on vajalik selleks, et vähendada kõrge emaka toonuse tõenäosust kõndimisel ja muul füüsilisel tegevusel. Sellest tulenev müomeetriumi spastilisus ainult halvendab loote seisundit ja suurendab hüpoksiat.

Narkootikumide ravi– hõlmab hemostaatiliste ainete võtmist, nagu Dicynon, Vikasol. Sõltuvalt hematoomi raskusastmest võib neid välja kirjutada tablettidena või süstidena. Hädaolukorrad nõuavad ravimite intramuskulaarset manustamist.

Veresoonte seinte tugevdamiseks võib välja kirjutada Ascorutin’i ja vitamiini C. Lisaks sisemise verejooksu peatamisele peab arst välja kirjutama ravimid platsenta verevoolu parandamiseks, nt foolhape, vitamiin E. Kui tarvitamise tulemusena hemostaatiliste ravimite korral on FPN-i oht, siis tuleb arst ühendada Actovegini või Phlebodia skeemiraviga, kuid väga ettevaatlikult.

Kindlasti tasuks günekoloogilt küsida, kuidas retrokooriline hematoom pärast ravi välja tuleb, sest tekkiv napp pruun eritis võib lapseootel emasid ära ehmatada.

Patoloogia õigeaegse eduka ravi korral on naisel kõik võimalused õigeaegselt sünnitada terve laps. Seega, kui märkate platsenta moodustumise ajal vere kogunemist, on oluline võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Sageli saab rase naine pärast järjekordset ultraheliuuringut teada, et tal on emakas väike hematoom. Enamik lapseootel emasid satub sellises olukorras paanikasse, kuid tegelikult pole see diagnoos nii kohutav haigus, nagu paljud tüdrukud arvavad.

Raseduse alguses avastatud retrokooriline hematoom emakas taandub enamasti iseenesest, kuigi oodata tuleb üsna kaua. Samal ajal peaksid tulevased emad, kellel on see haigus diagnoositud, võtma mitmeid meetmeid ja hoolikalt jälgima oma tervist. Selles artiklis räägime teile, kui kaua kulub hematoomi taandumiseks raseduse ajal ja mida tuleb teha, et sellest häirest võimalikult kiiresti lahti saada.

Kui kaua kulub hematoomi taandumiseks raseduse ajal?

See küsimus on väga keeruline, sest kõik sõltub sellest individuaalsed omadused naised, samuti hematoomi enda suurus. Mõne lapseootel ema puhul toimub märkimisväärne edusamm nädala jooksul, teiste jaoks püsivad kõik häire tunnused kuni sünnini, kuid isegi sel juhul sünnitavad nad turvaliselt ilusaid ja terveid lapsi.

Reeglina laheneb see kolmanda trimestri alguseks. Kuid lapseootel ema, kellel see haigus on diagnoositud, peab olema pidevalt arsti range järelevalve all ja vajadusel haiglasse minema. Enamikul juhtudel hõlmab selle haiguse ravi järgmisi meetmeid.

Retrokoriaalne hematoom on verehüüve, mis moodustub viljastatud munaraku ja emaka seina vahel. Tavaliselt kaasneb sellega raseduse katkemise oht. Lapseootel emadele tekitab selline diagnoos palju ärevust. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas ja kui kaua hematoom raseduse ajal välja tuleb, samuti millised on selle ravimeetodid. Kasulik on selle rikkumise kohta teavet mõista.

Hematoomi ravi

Arstid eristavad hematoomi mitut astet:

kopsu saab tuvastada ainult ultraheliga, see ei avaldu mingil viisil;
keskmist annab tunda valu alakõhus, samuti verine eritis;
rasketel juhtudel tekib kramplik valu, verejooks ja rõhu järsu languse tõttu on võimalik minestamine.

Kuna patoloogia on täis raseduse katkemist, siis kõhklege selle taotlemisel arstiabiära tee seda. Olles märganud murettekitavaid sümptomeid, peaks naine viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Ta määrab ravi ja ütleb teile üksikasjalikult, kuidas raseduse ajal retrokooriline hematoom tekib. See protsess seisneb selles, et tromb järk-järgult väheneb ja kaob täielikult ning veri väljub emakakaela kaudu.

Et aidata kehal ülesandega toime tulla, antakse patsientidele järgmised soovitused:

säilitada voodirežiim (eelistatult lamada vaagnaga üles tõstetud);
süüa rohkem puu- ja köögivilju;
välistada tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist;
lisage oma dieeti rohkem teravilju;
juua rohkem vedelikku, näiteks mahla, keefirit;
keelduda seksuaalsest tegevusest;
ärge tõstke raskeid esemeid, vältige füüsilist tegevust.

Arst võib soovitada ka eraldi vitamiinikompleksi või rühma B. Naise emotsionaalne rahu on oluline. Seetõttu võidakse talle soovitada rahusteid. See võib olla palderjani või emajuure infusioon. Valuvaigistitena on ette nähtud No-shpu. Emaka verevarustuse parandamiseks võib välja kirjutada Curantili. Te ei saa neid ravimeid sõprade soovitusel iseseisvalt võtta. Igasugune iseravimine võib last kahjustada. Kõik ravimid peab määrama arst. Arst jälgib ravi ultraheli ja muude uuringute abil.

Kergete vormide korral, kui hematoom ei kujuta endast erilist ohtu rasedusele, saab arst üldiselt seda ainult jälgida ja anda üldisi soovitusi. Sellises olukorras võib see iseenesest laheneda ilma tagajärgedeta. Muude kraadide puhul võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Oluline on teada, kuidas hematoom raseduse ajal välja tuleb. Trombi tühjenemist saab hinnata vooluse olemasolu järgi. Kuid peate pöörama tähelepanu nende iseloomule. Pruun eritis väikestes kogustes näitab trombi lahustumist. Need on koaguleeritud veri, mis täitis hematoomi. Nende olemasolu peetakse soodsaks märgiks. Mõnikord kaasneb protsessiga näriv valu kõhus. Scarlet veri suguelunditest on murettekitav märk ja põhjus kiiresti arstiga konsulteerimiseks, kuna see võib viidata olukorra halvenemisele. Täpset vastust küsimusele, kui kaua kulub raseduse ajal hematoomi väljatulekuks, ei ole. Kuna see sõltub nii selle suurusest kui ka naise tervislikest omadustest. Ligikaudne ajavahemik on 2 kuni 5 nädalat.