Ve 21. týdnu těhotenství byla diagnostikována nízká placentace. Nízká placentace během těhotenství - co to znamená? Proč je nízká placentace nebezpečná pro miminko a průběh těhotenství? Co znamená nízká placenta?

Během těhotenství placenta chrání plod. Díky ní dýchá, jí a dostává imunitní ochranu. Placenta se nachází v horní části dělohy a hraničí s oplodněným vajíčkem. Postupem času se placenta vyvíjí a v této době se u ní mohou objevit různé odchylky od normy. Jeden z nich - nízká placenta během těhotenství.

Co znamená nízká placentace?

Tato patologie je detekována přibližně ve 30. týdnu a obvykle postihuje matky ve věku třiceti let a starší. V tomto případě je placenta umístěna 6 cm pod vnitřním os děložním. To se děje proto, že se vajíčko usadí do stěny dělohy. A pokud je os dělohy zablokován, pak je placenta pod ním - další patologie.

Příčiny nízké placentace

To je důvod, proč placenta skončí na nesprávném místě:

Po potratu, operaci císařský řez, děložní infekce, jiné zánětlivá onemocnění dochází k poškození slizniční vrstvy endometria.
Nedostatečné rozvinutí dělohy nebo fibroidů. Zbaví se ho pouze v případě, že je zhoubný.
Vícečetné těhotenství. V tomto případě jsou možné komplikace: nízká placentace, históza, anémie, toxikóza.

Krvácení a silná bolest v břiše - to jsou hlavní příznaky nízké placentace během těhotenství. Mohou se objevit v důsledku nadměrné fyzické námahy, kašle, zácpy a při koupeli.

Krvácení začíná lehkým výbojem a brzy se stává hojným. Právě po 30 týdnech se zvyšuje tonus dělohy - to se stává příčinou krvácení. Pokud se stane konstantní, může způsobit anémii a hypotenzi.

Proč je nízká placenta nebezpečná?

Kyslík, mikroelementy a živiny se dostávají k plodu v nedostatečném množství, protože na dně dělohy není dostatek krevních cév.

Ovoce roste a zvyšuje se jeho aktivita. Vzhledem k nízkému umístění placenty se zvyšuje tlak na dělohu. To může způsobit oddělení placenty nebo vážné krvácení.

Vzhledem k tomu, že se placenta nachází v blízkosti hltanu, může dojít k jejímu úplnému ucpání, což může vést k potratu.

Ženy s nízkou placentací během těhotenství by měly neustále ležet v posteli a užívat léky k normalizaci tónu. Pokud je potřeba připravit plíce dítěte na intrauterinní existenci, jsou matce předepsány glukokortikoidní hormony.

Léčba nízké placentace

Neexistují žádné účinné léky na nízkou placentaci. Ženám s touto anomálií se však doporučuje:

Odmítání zvýšené fyzické aktivity - skákání, běh, nošení těžkých předmětů, náhlé pohyby atd.
Sexuální abstinence. Umístění polštářů pod nohy při ležení.
Pravidelné návštěvy gynekologa.
Pro konzervaci je vhodné si lehnout.

Jak rodit s nízkou placentací?

Obvykle ženy s touto funkcí rodí přirozeně pokud nenastanou nějaké komplikace. Během porodu je pacientka přísně sledována.

Je třeba poznamenat, že pokud byla před narozením placenta zvednuta, pak se v posledním trimestru vrátí na své původní místo. Pokud je vzdálenost mezi děložním čípkem a placentou větší než 6 cm, je to normální. Pokud je nižší, lékaři plodový vak předem otevírají. Placenta se neoddělí, protože na ni tlačí hlavička dítěte. Pokud je na konci těhotenství placenta stále do 2 cm od vnitřního osi, pak je císařský řez nevyhnutelný. Předepisuje se také při silném krvácení nebo komplikacích.

Nízká placentace v těhotenství přesto nevede zpravidla k vážným následkům, pokud je pacientce zajištěn plný lékařský dohled a dodržuje všechna základní doporučení.

Když je žena těhotná, stává se zranitelnější a náchylnější různé druhy komplikace, k jejichž vzniku může dojít zcela náhle. Jedním z nich je nízká placentace během těhotenství. Prvorodičky, ale i ty, které se s tímto pojmem během předchozích těhotenství nesetkaly, vidí nebezpečí ve všem nepochopitelném a ptají se samy sebe: co to je a je důvod k panice?

Po oplodnění se vajíčko dostane do děložní dutiny a přichytí se buď na její zadní stěnu, nebo na dno, které je v té době nahoře. Právě tam probíhá proces tvorby placenty – životně důležitého orgánu, který zajišťuje přenos kyslíku a živin z těla matky k dítěti.

Vlivem určitých podmínek se však také může stát, že se hotové vajíčko zafixuje ve spodní části děložní dutiny a je nebezpečně blízko k výstupu z ní.

A pokud je mezera mezi placentou a vnitřním otvorem dělohy menší než 5,5 cm, pak se jedná o nízkou placentaritu během těhotenství.

Příčiny nízké placenty u těhotných žen

Diagnóza se stanoví na základě výsledků ultrazvukového vyšetření

Mezi faktory, které mohou vyvolat nízkou placentaritu, jsou následující:

výrazné anatomické rysy ženského reprodukčního systému;
fyzické vývojové patologie;
následky minulých infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčního systému;
gynekologické operace;
věk ženy přesahující 35 let;
zkušenost s ukončením těhotenství;
před těhotenstvím a na samém počátku těžké fyzické práce nebo nadměrného sportovního stresu.

Všechny tyto faktory ovlivňují stav endometria. Vajíčko, které prošlo oplodněním a pohybuje se dělohou, hledá nejvhodnější místo pro uchycení. A nenacházet ho zadní stěna nebo dole, zastaví se dole.

Známky nízké placentace během těhotenství

Symptomy charakteristické pro potrat

V případech, kdy placenta není během těhotenství příliš nízko, nelze ji navenek detekovat ani zaznamenat.

Specialista může tento stav diagnostikovat po ultrazvukovém vyšetření, které se provádí plánovaně ve 12. týdnu.

Čím blíže je však okraj placenty k vývodu z dělohy, tím je pravděpodobnější, že žena zažije pocity signalizující hrozbu potratu:

bolestivá bolest v dolní části břicha;
děložní krvácení.

Množství krvavého výtoku závisí na velikosti oblasti placentární abrupce. Čím je větší, tím je krvácení silnější. Tato patologie je často doprovázena závratí, sníženou krevní tlak, nevolnost, mdloby. Proto, pokud je zjištěn i ten nejmenší výtok, těhotná žena by se měla okamžitě poradit se svým lékařem.

Proč je nízká placenta nebezpečná?

Ve vzácných případech může nízká placenta vést k potratu. 90 % žen však nosí dítě do porodu a u některých je placenta i po nějaké době v perfektní poloze.

To se vysvětluje skutečností, že během těhotenství roste děloha spolu s plodem a táhne placentu nahoru. Tím se vzdálenost mezi vnitřním os dělohy a placentou zvětší na požadované parametry.

Je však třeba si uvědomit, že v některých případech může placenta částečně nebo dokonce úplně zablokovat děložní čípek a pak mohou nastat komplikace, včetně:

abrupce placenty;
silné krvácení;
kyslíkové hladovění plodu;
hrozba, že se pupeční šňůra zaplete do krku dítěte;
riziko potratu.

Proto s nízkou placentou musí být nastávající matky velmi opatrné ve svém chování, pozorné k jejich pohodě a přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Pravidla chování pro těhotnou ženu s nízkou placentací

Při nízké placentaci potřebuje těhotná žena odpočinek a klid

Když žena slyšela takovou diagnózu, neměla by panikařit ani se bát. Vše, co se od ní vyžaduje, je vést odměřený, klidný životní styl.

Musíte se ujistit, že všechny její pohyby jsou plynulé, bez zbytečné ostrosti. Musíte se pohybovat klidným tempem a vyhnout se fyzické námaze. V této době je také lepší odmítnout intimní vztahy. Těhotná žena by měla trávit více času ležením nebo sezením se zvednutými nohami.

Pokud zjistíte krvácení nebo špinění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku.

V některých případech může gynekolog poslat těhotnou ženu k hospitalizaci a nedoporučuje se to odmítnout, protože pod neustálým dohledem odborníků bude snazší vyhnout se řadě možných komplikací.

Jak probíhá porod s nízkou placentací?

Přirozený porod s nízkou placentací

Volba metody odlehčení ženě od nízko položené placenty je dána vzdáleností jejího okraje od vnitřního osi dělohy. Pokud je menší než 6 cm, pak může lékař předepsat císařský řez. Často však nastávají případy, kdy je ženě umožněn přirozený porod. Tento bod je jistě kontroverzní. Při přirozeném porodu, v okamžiku dilatace děložního čípku, je totiž vysoká pravděpodobnost, že dojde k odtržení placenty, což může vést ke krvácení. Při cefalické prezentaci se dítě, pohybující se po porodních cestách, může přitlačit k nebezpečné oblasti a v tomto případě porod proběhne bez komplikací. Nicméně, když závěr Pomůže pouze urgentní operace. Pokud tedy existuje byť jen sebemenší riziko pro zdraví dítěte resp nastávající matka, je lepší uchýlit se k císařskému řezu.

Nízká poloha placenty během těhotenství tedy není důvodem ke zbytečným obavám těhotné ženy, ale důvodem správná výživa a vést klidný, odměřený životní styl v očekávání narození dlouho očekávaného miminka.

Těhotná žena musí být připravena na to, že její stav může způsobit odchylky od normálního porodu. Poté, co jste slyšeli od lékaře o takových potížích, neměli byste panikařit, ale přísně a přísně dodržovat všechny jeho pokyny.

Jedním z příkladů komplikací zdravého těhotenství může být nízká poloha. Co to je, z jakého důvodu k tomu dochází a jaké je riziko pro vaše miminko? Zkusme to společně zjistit.

Úloha placenty ve vývoji plodu

Placenta je mostem mezi matkou a plodem. Lékaři tomu říkají dočasný orgán, který dodává tělu dítěte kyslík, všechny látky nezbytné pro jeho vývoj a odstraňuje nepotřebné složky. Placenta také produkuje hormony pro průběh těhotenství a chrání dítě před infekcemi. Jedním slovem, tento orgán slouží jako nástroj pro vývoj a výživu dítěte z těla jeho matky.

Když těhotenství probíhá normálně, placenta se vyvíjí 6 cm od vnitřní strany děložního čípku. Pokud je placenta umístěna nízko, lékaři diagnostikují „nízkou placentu“.

Co je nízká placentace?

Co je placenta previa? To je jedna z odchylek od normálního průběhu těhotenství. Previa neboli nízká placenta nastává, když je placenta umístěna v dolní části dělohy. V této poloze může zcela nebo částečně zablokovat cervikální kanál.

Příznakem placenty previa může být krvácení. Vzniká v důsledku protažení dolní části dělohy v druhé polovině těhotenství. Někdy se placenta dokonce začne odlupovat a pak dochází k velmi silnému krvácení. Tento stav ohrožuje matku i dítě, ale nevyskytuje se příliš často. Pokud krvácení nelze zastavit, může začít předčasný porod. V některých situacích, i když do očekávaného termínu porodu zbývá pár týdnů, se k záchraně obou životů uchýlí k císařskému řezu.

Typy prezentací

Placenta previa v medicíně je rozdělena do 4 typů:

Placenta se nachází ve spodní části dělohy. Přirozeně přitom zůstává možnost porodit.
Spodní okraj placenty se dotýká cervikálního kanálu, aniž by jej uzavřel. V tomto případě také zůstává možnost vaginálního porodu.
Částečné uzavření cervikálního kanálu placentou. Při takové prezentaci probíhá porod s pomocí.
Kompletní okluze cervikálního kanálu placentou. Porod probíhá císařským řezem.

V případech, kdy ultrazvuková diagnostika na začátku těhotenství ukazuje, že se placenta nachází blízko děložního čípku nebo se ho dotýká, nebojte se. Možná je příliš brzy mluvit o placenta previa. S vývojem plodu se totiž děloha rozšiřuje a placenta se přirozeně může sama od sebe oddálit od děložního čípku. I když ve 20. týdnu těhotenství ultrazvuk ukáže prezentaci, neznamená to, že vše nezapadne na místo před narozením bez dalších opatření.

Lékaři doporučují každé těhotné ženě s diagnostikovanou koncem pánevním ve 36. týdnu těhotenství dodatečný ultrazvuk. Výsledkem studie může být absence, tedy normalizace jejího stavu.

Někdy může být placenta previa pro ženu zcela asymptomatická. Lze ji diagnostikovat pouze ultrazvukem.

Rizikové faktory

Měli byste vědět, že výskyt nízké prezentace je typičtější ve druhém nebo třetím těhotenství. Císařský řez u předchozích porodů a placenta previa u předchozích těhotenství také zvyšuje pravděpodobnost této patologie.

Zvláštním rizikovým faktorem je kouření žen. Toxické látky mají v tomto případě nejen neblahý vliv na umístění placenty, ale mohou vést i k opožděnému duševnímu vývoji miminka.

Další taktika chování těhotné ženy závisí na přítomnosti krvácení a délce těhotenství. Pokud je diagnóza placenty previa provedena ve druhém trimestru těhotenství a nedochází k krvácení, pak s největší pravděpodobností lékař doporučí zdržet se fyzické aktivity.

Pokud máte krvácení, budete s největší pravděpodobností muset jít do nemocnice pro pohodlí neustálého sledování lékařem. Možná, že po zastavení krvácení lékař navrhne zůstat v nemocnici až do porodu. Neodmítejte s odkazem na dobrý zdravotní stav! Postarejte se o sebe a své dítě, protože zbývá jen málo času!

Zejména pro Elena TOLOCHIK

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Čekání na zázrak, ten nádherný pocit, když dvě srdce tlučou najednou - vaše vlastní a toho malého, klepání novorozeného miminka. Není možné si představit nic něžnějšího a uctivějšího. Ale kromě toho všeho je těhotenství také nejvíce vzrušující období; období, kdy žena dbá o své zdraví více než kdy předtím. Hlavní ochrana dítěte v těhotenství je samozřejmě. Jedná se o zesílenou část embryonální membrány, pomáhá miminku jíst a dýchat a přispívá k jeho imunologické ochraně. Placenta se tvoří kolem oplodněného vajíčka – ve stěně dělohy.

Nízká placentace během těhotenství: co to je?

Placenta je zpravidla připevněna v těsné blízkosti dna (nejvyššího bodu) dělohy, protože zde jsou vytvořeny nejpříznivější podmínky pro její normální fungování, zejména je dokonale zajištěn průtok krve v cévách . Placenta vytvořená ve vzdálenosti alespoň 6 cm od děložního os je považována za normálně umístěnou.

Případy, kdy se placenta tvoří v dolní části dělohy, se nazývají nízká placenta. K tomu dochází, pokud se vajíčko usadí do spodní části děložních stěn.

Příčiny nízké placentace během těhotenství

Odborníci jmenují několik důvodů, proč může být placenta těhotné ženy nízko položená. Jeden z nich spočívá v anatomických rysech orgánů ženského reprodukčního systému. Přispívat k tomu mohou jak vrozené patologie (fyziologické abnormality), tak ty získané v důsledku vystavení negativním faktorům. Nízká placentace může být důsledkem prodělaných zánětlivých procesů, sexuálně přenosných infekcí a cévních onemocnění pánevních orgánů nebo chirurgických zákroků v gynekologické oblasti. Nízkou placentou jsou ohroženy i starší těhotné ženy.

Placentace se vyskytuje nejčastěji u žen, které porodí více než své první dítě. To je zaznamenáno při provádění ultrazvukové vyšetření. Poloha dělohy je lékaři neustále diagnostikována. Konkrétně to dělají v 16., 24.-26. a 34.-36. týdnu, mohou také provádět dynamickou echografickou studii.

Proč je nízká placenta nebezpečná?

Vzhledem k tomu, že placenta je blízko hltanu, částečně, někdy i úplně, otevírá otvor. V důsledku toho hrozí krvácení, oddělení placentární membrány a potrat.

Nízká placenta může negativně ovlivnit i miminko, protože v dolní části dělohy není prokrvení cév tak dobré jako v jejích horních partiích, a proto je možné, že plod nemusí přijímat dostatek kyslíku a základních živin .

Stále však není třeba panikařit. Ve skutečnosti méně než 10 % všech těhotenství s touto patologií končí ukončením kvůli nízké placentaci. Čím dál víc, jak se délka těhotenství prodlužuje, placenta prostě stoupá nahoru a klesá na své místo – a to se může stát buď uprostřed těhotenství, nebo na samém konci těhotenství.

Příznaky nízké placentace během těhotenství Pro těhotné ženy s nízkou placentací je typické (25 %-34 % případů), že dítě pociťuje nedostatek kyslíku. Obecně však platí, že pokud umístění placenty není kriticky nízké, žena nepozoruje výrazné známky tohoto stavu a patologie je určena náhodně během rutinního ultrazvukového vyšetření.

Pokud je placenta umístěna velmi nízko, může žena pociťovat obecné příznaky hrozícího potratu: otravné bolesti v podbřišku a kříži, krvavé problémy z vagíny. Vyplatí se sledovat signály svého těla – k odtržení placenty dochází naprosto bezbolestně, takže je potřeba pozorovat hlavně to, zda k němu dochází.

Nízká placentace: léčba

Těhotná žena musí být velmi opatrná: fyzická aktivita se nedoporučuje, neměli byste se přetěžovat a měli byste odmítat sex. Faktem je, že při velkém zatížení může tlak v placentě stoupat, což způsobí vážné krvácení. Za žádných okolností byste proto neměli dělat náhlé pohyby, neměli byste ani lehnout s extrémní opatrností a nejezdit ve veřejné dopravě, abyste se znovu „netřásli“. Není vhodné ani kašlat. Při sezení je nejlepší trochu zvednout nohy – zlepší se tím krevní oběh. Pokud lékař navrhne, abyste šli do nemocnice pro konzervaci, pak je to prostě nutné. Pokud se objeví krvavý výtok z pochvy, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pokud se porod blíží, ale placenta se nevrátila na místo, pak se musíte spolehnout pouze na lékaře. Pokud miminko leží hlavičkou směrem k os dělohy, obejde se bez císařského řezu. Pokud dojde k prezentaci pánve nebo nohy, pak s největší pravděpodobností dají dítěti císařský řez. Navíc s největší pravděpodobností - plánované.

Zejména pro- Maria Dulina

Placenta je nesmírně důležitý orgán, který zajišťuje komunikaci mezi tělem ženy a jejím nenarozeným dítětem.

Vzniká z blan kolem 12-14 týdne těhotenství, funguje až do posledního okamžiku pobytu plodu v děloze a poté je vypuzen po narození dítěte.

Výživa, dýchání, hormonální podpora, ochrana a odstranění škodlivé látky, stejně jako metabolické produkty z těla dítěte - všechny životně důležité funkce závisí na tomto dočasném orgánu.

Co znamená nízká placentace během těhotenství?

Fungování placenty závisí nejen na stavu jejích tkání a buněk, ale také na její poloze. Obvykle k uchycení embrya ke stěně dělohy dochází v její horní části, kde jsou podmínky pro růst a vývoj miminka nejpříznivější.

Když se plod začne rychle zvětšovat, děloha se protáhne, ale změna polohy jejích cév a prodloužení buněk hladkého svalstva nezasahují do podpory života dítěte.

Ale u některých žen dochází k placentaci v dolních částech reprodukčního orgánu. Pokud je placenta umístěna příliš blízko k os dělohy, takže její okraje dokonce blokují lumen děložního čípku, říká se, že jde o previa.

V případě, kdy okraj placenty zcela ani částečně nepokrývá hltan, lékař učiní závěr o nízké placentaci.

Jaké faktory mohou způsobit nízkou placentaci?

Nesprávné postavení placenty není v žádném případě vzácným jevem. Proč je tento dočasný orgán připojen konkrétně ve spodní části dělohy, je složitá otázka, protože může existovat mnoho důvodů a lékař možná nebude schopen identifikovat hlavní.

Nízká placentace je často pozorována u žen, které mnohokrát rodily nebo podstoupily potrat.

Tato porucha může být důsledkem anomálií, patologií, nádorů děložní stěny, častých zánětlivých procesů a infekcí reprodukčních orgánů.

Mezi další rizikové faktory patří narození dítěte nad 35 let.

Příznaky nízké placentace

Přítomnost této poruchy může určit pouze gynekolog při vyšetření.

Zajímavý! 3D ultrazvuk - živé dojmy budoucích rodičů

Žena může mít podezření na nízkou placentaci pouze tehdy, pokud má někdy bolesti v podbřišku nebo dolní části zad a pravidelně zažívá krvácení.

Takové příznaky jsou vysvětleny skutečností, že růst dítěte vyvolává natahování dělohy a placenta, pokud je její poloha nesprávná, může ztratit kontakt se stěnou.

Cévy jsou narušeny, začíná krvácení, které se zhoršuje náhlými pohyby ženy. Současně se objevuje nepohodlí ve formě bolesti.

Co může být nebezpečné na nízké placentaci během těhotenství?

Nesprávná poloha placenty nezaručuje, že žena nebude schopna donosit dítě do porodu. Většina těhotných žen úspěšně porodí zdravé děti, často přirozeně.

Ale mít takový problém může způsobit potíže během těhotenství. Za prvé, narušený krevní oběh v placentě je plný nedostatku kyslíku a nedostatku výživy pro plod.

Za druhé, hrozí potrat, i když riziko lze snížit, pokud budete dodržovat všechny pokyny a doporučení ošetřujícího lékaře.

Za třetí, nízká placenta může narušit normální průběh porodu, protože placenta se může odtrhnout od stěny dělohy ještě před narozením dítěte. To je velmi nebezpečné, a proto se porodníci v mnoha případech rozhodují pro císařský řez.

Co dělat, pokud je během těhotenství nízká placenta

Správnější by bylo odpovědět na otázku: co je lepší nedělat kdy nesprávná poloha placenta. Těhotná žena s touto diagnózou má zakázáno:

1 Jakákoli fyzická aktivita. Způsobují poškození krevních cév placenty, což způsobuje krvácení. Během těhotenství je třeba se vyvarovat náhlých pohybů a těžkého zvedání.

2 Aktivní sexuální život může také narušit integritu placenty a její spojení s dělohou.

Lékař by Vám měl poradit, zda se máte během těhotenství zcela vyhýbat pohlavnímu styku.

3 Pokud je placenta nízká, zejména v období exacerbace, nedoporučuje se cestovat ve veřejné dopravě.

Jakékoli otřesy mohou situaci zhoršit a dokonce způsobit ukončení těhotenství.

4 Nemůžete se vystavit vysoké teploty. Návštěva lázní nebo sauny je zcela vyloučena, voda při sprchování nebo koupeli by také neměla být horká.

Zajímavý! Těhotenství s dvojčaty: co nastávající matka potřebuje vědět

5 Při zjištění nízké placentace se vaginální vyšetření těhotné ženy nedoporučuje. Proto může lékař předepsat další ultrazvuková vyšetření ke sledování situace.

Pokud těhotná žena pocítí bolesti břicha nebo krvácení, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Odložení a ignorování takových příznaků může mít za následek narušení integrity placenty a smrt dítěte.

Léčba nízké placentace během těhotenství

Bohužel neexistují metody, které by pomohly napravit polohu placenty v děloze.

Ale mnoho nastávajících matek, které mají nízkou placentaci během těhotenství raná stadia byla diagnostikována při ultrazvukovém vyšetření, do porodu tato porucha mizí.

K tomu dochází v důsledku natahování dělohy: někdy způsobuje, že se placenta pohybuje nahoru.

V opačném případě by všechny akce ženy a lékaře měly být zaměřeny na udržení těhotenství s ohledem na tento problém. Pokud lékař doporučí hospitalizaci, nemůžete odmítnout.

I dlouhý pobyt v nemocnici se dá zvládnout mnohem snáze než ztráta miminka. Císařský řez byste také neměli odmítat, pomůže vyhnout se obtížím při porodu, kvůli kterým může trpět i dítě.

Váš lékař může předepsat prenatální vitamíny, které pomohou podpořit stav vašeho dítěte. Více nastávající matka bude pečovat o její zdraví, tím nižší je riziko komplikací při nesprávné poloze placenty.