Proces obnovy pokožky obličeje pomocí chemického peelingu - recenze, jak to funguje a k čemu je potřeba. Ceny a kliniky

Péče o obličej

2897

13.10.14 13:06

Zvláštní místo mezi moderními omlazujícími procedurami zaujímá chemický peeling obličeje. Jde o působení chemických činidel na povrchové vrstvy kůže, což má za následek rozpuštění mezibuněčných spojení a odumřelých buněk, spuštění regeneračních a omlazovacích procesů a urychlení biochemických reakcí v tkáních. K provádění postupů lze použít organické kyseliny, biologicky aktivní látky a další chemické sloučeniny.

Chemický peeling obličeje: vše o postupu

První věc, na kterou lidé věnují pozornost při předepisování postupu, jako je chemický peeling, jsou indikace pro agresivní manipulaci. V závislosti na typu ingrediencí použitých k čištění může mít chemický peeling na obličej různou hloubku účinku. Na základě toho existují povrchové, střední a hluboké peelingy, které mají své vlastní vlastnosti, výhody, a tedy i indikace.

Chemický peeling na obličej je zvláště užitečný, pokud máte následující stavy:

problematické a mastná pleť, náchylné k tvorbě akné, mazové zátky, zánětlivé procesy, černé tečky;
mírná nebo jasná hyperpigmentace kůže;
slabý tón epidermis, snížená elasticita a hustota;
známky stárnutí kůže v důsledku stresu, ultrafialového záření a dosažení dospělosti;
přítomnost rozšířených pórů, jizev, zarostlých chloupků;
špatné odstranění keratinizovaných buněk, což vede ke vzniku nerovností a zhoršení pleti;
potřeba připravit obličej na vážnější kosmetický zákrok.

Výsledek omlazení závisí nejen na tom, které vrstvy epidermis budou chemickým peelingem zasaženy: zákrok musí provést odborník, předpeelingová příprava a pointervenční péče musí být prováděna v souladu s doporučením a. kosmetolog. Pouze tento přístup vám umožní dosáhnout požadovaného efektu.

Chemický peeling zahrnuje tři povinné fáze:

Příprava. Provádí se s cílem vyrovnat stratum corneum epidermis, zvýšit propustnost tkání a přizpůsobit pokožku působení kyselin. Může trvat od několika minut do šesti měsíců.
Chemický peeling samotného obličeje. Provádí se v souladu s určitým algoritmem a zahrnuje čištění obličeje, aplikaci hlavní kompozice na pokožku, její neutralizaci a naléhavé ošetření pokožky po manipulaci.
Péče po peelingu. Činnosti specifické pro tuto fázi pomáhají předcházet rozvoji komplikací po sezení a konsolidovat pozitivní výsledek.

Přímý dopad na výsledek, přítomnost nepohodlí, hlavní a další vlastnosti manipulace jsou poskytovány složením chemického peelingu. Různé organické kyseliny, biologicky účinné látky a jejich dobrá kombinace umožňuje vytvářet různé základní přípravky, které lze použít k péči o jakýkoli typ pleti s cílem vyřešit řadu estetických a fyziologických problémů.

Chemický peeling Kyselinové přípravky na obličej poskytují nejagresivnější čištění. Princip fungování těchto produktů je založen na schopnosti chemických přísad rozpouštět buňky, mezibuněčné spoje a iniciovat regenerační procesy v reakci na zánět způsobený chemickým popálením. Povrchové kyselé peelingy lze provádět i doma a poskytují pozitivní výsledky. Hlavní typy chemického peelingu na bázi kyseliny, zaměřené na střední a hluboké účinky, lze provádět pouze v nemocničním prostředí.

Přípravky pro chemický peeling na bázi enzymů (enzymů) pečlivě čistí povrch epidermis od nečistot, odumřelých buněk a tkáňových odpadních produktů. Díky tomu, že tyto látky dokážou proniknout hluboko do pokožky, dochází v důsledku procedury k nastolení biologických procesů a regulaci tvorby kožního mazu. Tyto typy chemických peelingů jsou vhodné i pro citlivá kůže a jsou široce používány v domácí kosmetologii.

Chemický peeling obličeje, prováděný peptidovými sloučeninami, se vyznačuje hlubokým pronikáním látek do tloušťky epidermis díky malé molekulové hmotnosti hlavních složek. Jejich cílem je stimulovat regenerační procesy, urychlit dělení buněk a aktivovat syntézu kolagenu a elastinu. Existují speciální typy chemických peelingů, které obsahují peptidy a kyseliny. Tato kombinace zvyšuje účinnost kompozic a rozšiřuje jejich funkční rozsah.

Doma se kromě uvedených možností čištění často používají přípravky na bázi chloridu vápenatého, bodyagi, extraktu z bambusu a placenty. Vyznačují se mírnějším účinkem, nepřítomností dlouhého přípravného období a rychlou obnovou tkáně po zákroku.

Mnoho žen má otázku: „Mám to používat? Na to je těžké dát jednoznačnou odpověď. Nejlepší je samozřejmě použít variantu čištění, která je vhodná pro váš typ pleti, odstraní estetické problémy, zlepší stav pleti a její vzhled, nezpůsobí komplikace a vedlejší efekty.

Vzhledem k rozmanitosti kosmetických procedur je nutné si o každé z nich najít informace, nastudovat si je sami a určitě si nechat poradit od několika zkušených odborníků. Takový důkladný přístup odstraní zjevně nebezpečné a zbytečné typy chemického peelingu. Věk a závažnost problémů ukáže hloubku dopadu. Konkrétní požadavky na výsledek vám pomohou určit základní a doplňkové komponenty.

Hlavním faktorem, který ovlivňuje, jak často provádět chemický peeling, je hloubka expozice chemickým činidlům. Zneužívání agresivních kyselin může vést k rozvoji chronických patologických stavů, ztenčování tkání, suchosti epidermis a snížení bariérové funkce kůže.

Povrchový chemický peeling obličeje se doporučuje provádět v kurzech, ne více než 1-2 ročně. Jeden kurz se může skládat ze 4-10 procedur, přičemž intervaly mezi nimi musí být alespoň deset dní. Zbytek času můžete provádět manipulace, abyste zachovali získaný efekt. Tato pravidla se nevztahují na peelingy, z nichž se kompozice připravují doma přírodní produkty. Tento typ péče lze provádět podle indikací, ale ne více než jednou týdně.

Střední chemický peeling na obličej nebo jeho jednotlivé zóny přináší značnou fyziologickou zátěž na tkáň, proto se doporučuje používat jej maximálně 2-6x za život. Kompletní průběh takové expozice může zahrnovat 1 až 4 procedury v intervalech několika týdnů (na doporučení specialisty).

Nejradikálnější varianta čistírna– hluboký fenolový peeling– nelze provést více než třikrát za život. Vzhledem k trvanlivosti výsledku dochází k opětovnému jmenování sezení několik let po prvním postupu. Hluboký chemický peeling obličeje se opakuje pouze v případě jasných indikací a normální reakce bez komplikací na první postup.

Byly vyvinuty různé typy chemického peelingu, které se liší typem a hloubkou dopadu, hlavními a doplňkovými funkcemi, vlastnostmi postupu a trváním období zotavení.

V závislosti na hloubce dopadu existují následující typy chemického peelingu:

povrchní Ovlivňuje pouze keratinizované povrchové vrstvy epidermis a nevyžaduje komplexní péči po zákroku.
medián Poskytuje účinek na celou stratum corneum epidermis, což způsobuje odmítnutí tkáně ve formě výrazného peelingu. Po vyčištění vyžaduje komplexní péči, která vydrží až několik měsíců.
hluboký . Zcela spálí epidermis, což nutí tkáně k zotavení a obnově. Složitý radikální postup, jehož zotavení může trvat asi rok.

Existuje podmíněné rozdělení na typy chemického peelingu na základě typu chemického činidla:

kyselé;
enzymatické (enzymatické);
peptid;
alkohol;
biologický.

Dostupnost hlavních komponent a snadné použití umožňují provádět chemický peeling doma. Je pravda, že to platí pouze pro povrchové čištění, dokonce i střední peeling by se měl provádět v nemocničním prostředí, aby se zabránilo komplikacím a vedlejším účinkům.

Pro domácí čištění a omlazení pokožky obličeje odborníci doporučují následující typy chemického peelingu:

vystavení ovocným kyselinám. Umožňuje osvěžit pleť, vyrovnat její povrch, zbavit se akné, komedonů a mazových zátek. Nejčastěji se používá hotový chemický peeling na obličej na bázi jablka, citronu popř kyselina glykolová. Pro péči o citlivou epidermis můžete vyzkoušet mandlový nebo mléčný peeling.
peptidové a enzymové kompozice. Prakticky nezpůsobují nepohodlí, nenarušují celistvost pokožky a lze je použít jako prostředek k okamžitému zlepšení stavu a vzhled tváře.
kompozice na bázi biologicky aktivních složek. Může se jednat o chemický peeling vyrobený z bodyaga, výtažku z placenty, bambusového prášku nebo asijských rohlíků s celulózou. Při správných a pravidelných sezeních se můžete spolehnout na výrazný a trvalý pozitivní účinek.

I při použití reagencií s nízkou koncentrací v kombinaci se změkčujícími složkami zůstává chemický peeling obličeje vážným testem pro epidermis, může způsobit neočekávanou prudkou reakci a zhoršit kožní problémy. Proto před použitím jakékoli kompozice musíte konzultovat odborníka a pečlivě se seznámit s technikou manipulace.

Hlavní cíle, pro které je předepsána a prováděna péče po chemickém peelingu, jsou odstranění nepříjemných pocitů, prevence komplikací a upevnění pozitivního účinku. Většina používaných postupů způsobuje poškození celistvosti kůže. Nedostatek správné péče může způsobit sekundární infekci, zpomalit proces regenerace a zkomplikovat stávající problémy.

Existují typy chemického peelingu, které mají velmi krátkou dobu zotavení a nevyžadují prakticky žádnou speciální péči o epidermis. To je typické pro enzymatické účinky, pokud přípravky neobsahovaly ovocné kyseliny, peptidové čištění nebo retinový peeling. Při těchto sezeních nedochází k poranění povrchových vrstev epidermis, takže rehabilitační opatření jsou zaměřena pouze na zvlhčení a výživu tkání, urychlení regeneračního procesu a zásobení buněk látkami, které urychlují tvorbu kožních stavebních materiálů.

S agresivnějším účinkem, který vede k oddělení stratum corneum pokožky, je kromě těchto opatření předepsáno použití léků, které obnovují vrstvu vody a lipidů na povrchu obličeje a urychlují proces epitelizace. Pokud chemický peeling na obličeji způsobuje nepříjemné pocity ve formě svědění, nadměrného olupování, pálení a otoku, provádí se symptomatická terapie. Léky může předepisovat pouze odborník, který provedl čisticí postup.

Péče o pleť po hloubkovém peelingu může trvat déle než šest měsíců. Kromě použití kosmetických léků jsou často předepisovány léky proti bolesti a antibiotika, aby se zabránilo tkáňovému hnisání a tvorbě ložisek infekce.

Při rozhodování o provedení agresivního čištění se musíte připravit na to, že důsledky chemického peelingu mohou být vyjádřeny nejen omlazujícím účinkem a zbavením se řady kožních problémů. Obnova epidermis je často doprovázena širokou škálou očekávaných a neočekávaných negativních reakcí.

Chemický peeling obličeje má následující pozitivní účinky:

čištění a omlazení povrchu pokožky;
zbavit se závažných problémů charakteristických pro mastnou pleť;
zvýšený tonus epidermis;
vyrovnává tón a texturu pleti;
zbavit se stařeckých skvrn.

Očekávané negativní důsledky, které naznačují, že chemický peeling obličeje měl nezbytný účinek na tkáň, se mohou projevit ve formě:

hořící;
odlupování;
zarudnutí;
těsnost;
svědění;
otok.

Pokud byl postup čištění proveden s porušením nebo bylo použito složení, které neodpovídalo typu a problémům pokožky, chemický peeling na obličej může způsobit prudkou alergickou reakci, exacerbaci herpesu a rozvoj tkáňové infekce.

Ve světě moderní kosmetologie existuje cenná alternativa k chemickému peelingu, která vám umožňuje dosáhnout stejně výrazného účinku a používá se v případech, kdy se pacient bojí chemických popálenin nebo není schopen provést oblíbený postup.

Naši pacienti milují a respektují mechanický peeling, který je založen na čištění povrchu obličeje abrazivními částicemi. Různé variace na téma hlavní složky umožňují upravit intenzitu procedury a míru dopadu na tkáň.

Možnosti biologického omlazení založené na korálech, bylinkách a léčivém bahně získávají na popularitě. Mají minimální sadu kontraindikací, snadno se používají a lze je provádět podle potřeby.

Laserový peeling a diamantový resurfacing obličeje jsou poměrně nové, ale již osvědčené metody omlazení obličeje. Jsou bezpečné, účinné a umožní vám zbavit se nejen zbytečných vrásek a stařeckých skvrn, ale také neestetických znamének, mateřská znaménka, bradavice.

Poté, co jsem se rozhodl napsat článek na téma „Chemické peelingy“, ani na vteřinu jsem nepochyboval, že to nebudu dělat sám, protože v praxi kosmetologové provádějí povrchové-střední, střední a hluboké peelingy a provádějí povrchové zdravotní sestry v kosmetologii. Proto můj „ pravá ruka“ – Alexandra.

Každý ví, že od roku 2009 se v Rusku oficiálně objevila profese „kosmetolog“, došlo ke známému rozdělení na „služby pro domácnost“ a „kosmetologické služby“ a kadeřnické salony, které nabízely „botoxové injekce“, se staly věcí. minulosti. Nyní v lékařská střediska Ti, kteří poskytují kosmetologické služby, obvykle zaměstnávají kosmetičky a kosmetologické sestry. A to není náhoda. Vstupní konzultaci samozřejmě provádějí lékaři, ale pak dochází k „oddělení pravomocí“, všechny injekční procedury provádějí kosmetologové a procedury bez poškození kůže provádějí kosmetické sestry. Patří sem všechny typy čištění (včetně ultrazvukového a mechanického), masáže, kosmetická ošetření, architektura obočí a řas, různé možnosti odstranění chloupků a depilace, stejně jako povrchové chemické peelingy.

Chemický peeling

Dnes asi ne. lepší postupy, která současně řeší tak širokou škálu kožních problémů, jako je chemický peeling. Vlastnosti kyselin obnovit pokožku řízeným poškozením naznačují řešení problémů, jako je seborea a akné, jizvy, kožní změny související s věkem (zejména statické vrásky), hyperpigmentace různého původu, růžovka atd. Je chemický peeling všelékem všechny nedokonalosti pleti? Pojďme to zjistit v tomto článku.

Chemický peeling je řízené poškození pokožky pomocí chemických prostředků za účelem korekce estetických nedokonalostí pleti. Tak jako chemické substance používají se léky obsahující AHA (alfa hydroxykyseliny) a BHA (beta hydroxykyseliny). Mezi AHA kyselinami jsou nejoblíbenější mléčná, mandlová, glykolová a pyrohroznová. Mezi BHA kyselinami zůstává oblíbená kyselina salicylová.

Chemické peelingy se dělí podle hloubky dopadu: povrchní (úroveň rohové vrstvy), povrchově-střední (práce na úrovni celé epidermis), střední (účinek až na bazální membránu s částečnou prací na úrovni epidermis papilární dermis) a hluboké (až k hranici retikulární dermis). Je třeba poznamenat, že v kosmetologii se častěji používají povrchové a střední peelingy. Hluboké peelingy (fenolické) se v současné době provádějí velmi zřídka, což je spojeno s vysokou toxicitou léku (jak pro pacienta, tak pro samotného kosmetologa) a vývojem hardwarových metod pro korekci kosmetických vad, které nejsou o nic horší než účinnost hluboké peelingy, ale mají minimální rizikové vedlejší účinky a komplikace.

Otázka na odborníka

Natalyo Anatolyevno, jste již řadu let uznávanou odbornicí v oblasti chemického peelingu. Jak se v průběhu let změnil koncept chemického peelingu Nedávno a jaké místo v současné době zaujímají v moderní estetické medicíně?

Peeling bez poškození bazální membrány (může být různého složení - chemický, enzymatický, retinoický; může být prezentován v různé formy– pleťová voda, gel, krém, maska atd.) umožňuje rychle a bez následků uvést pokožku do reprezentativní formy, velmi opatrně a bezpečně stimulovat její obnovu, je poměrně levnou volbou pro velkou většinu pacientů a měla by zaujímají silné postavení v estetické medicíně. Účinnější jsou i traumatičtější typy peelingu, měly by se však používat méně často a s přísněji ověřenými indikacemi. Za posledních několik let jsem se v této pozici pouze upevnil, ale celková situace ukazuje, že v dnešní době jsou i při úvodní návštěvě kosmetičky stále častěji nabízeny injekční a hardwarové aplikace i pacientům, kteří nemají žádné předchozí zkušenosti s netraumatickými procedurami. způsoby ovlivňování. A pacienti, motivovaní médii a strachem, že nebudou jako všichni ostatní, že se nenávratně opozdí v boji proti stárnutí, upřímně věří ve správnost tohoto přístupu. Přitom je často pozorován paradoxní obraz – bylo provedeno mnoho invazivních výkonů drahé procedury, ale stav pokožky sám o sobě ponechává mnoho přání. A chci si udělat jen lehký, hodně povrchový peeling nebo masku a pleť otřít pleťovou vodou.

Výběr peelingu

Při výběru peelingu se budeme spoléhat na následující kritéria:

Koncentrace účinných látek, tedy procento přísunu kyseliny (čím vyšší koncentrace chemických prostředků, tím silnější peelingový efekt a vyšší výsledek, ale zároveň se zvyšuje i dráždivost).
Peeling pH. Na tento indikátor se často zapomíná, ale změna o pouhých 0,5 může radikálně změnit reakci pokožky. Například, glykolový peeling s pH 2,5 při správné aplikaci vyvolá jemné odlupování zrohovatělých šupinek, zesvětluje pigmentaci, stimuluje dělení keratinocytů a podporuje metabolické procesy v kůži. Glykolový peeling s pH 2,0 se však již nedoporučuje pacientům s rosaceou podtypu 1, protože vyvolá cévní reakci.
Peelingová textura: gel nebo ve formě roztoku (voda-líh). U gelu závisí hloubka penetrace na době expozice, penetrace je pomalá, a proto dochází k menšímu podráždění pokožky. Před neutralizací se musí omýt vodou. U vodně-alkoholických závisí hloubka průniku na počtu nanesených vrstev, je nutné počkat na zaschnutí každé vrstvy a velmi pečlivě sledovat kožní reakci, pokud se objeví světlý erytém nebo mráz, okamžitě ji neutralizujte.

Hloubku chemického peelingu a počet procedur volí individuálně kosmetolog nebo dermatolog a přímo závisí na zdravotním stavu pacienta (pečlivě shromážděná anamnéza), věku, stavu pokožky a fototypu. V poslední době je zvláštní pozornost věnována také profesi a životnímu stylu, který je spojen s případnou rehabilitací (olupování, zarudnutí, výskyt pocitu „stahování“ atd.).

Fototypy kůže: Fitzpatrickova klasifikace

Existuje Fitzpatrickova klasifikace kůže, která popisuje stupeň pigmentace kůže a schopnost opalování. Tato klasifikace rozděluje kůži podle rizikových faktorů pro komplikace chemického peelingu. Fitzpatrick identifikuje šest typů pleti, přičemž bere v úvahu jak barvu pleti, tak reakci na slunce:

Typ I keltský
Kůže je jemná, mléčně bílá, často s pihami, červená nebo velmi blond vlasy a modré nebo zelené oči. Tvorba melaninu v kůži je nevýznamná, možná úžeh, opálení prakticky nevydrží (častěji obyvatelé Irska, Skandinávie, Skotska. Příklad: Renee Zellweger, Nicole Kidman)
II typ. Lehká evropská
Typické blondýnky. Kůže je světlá, s několika nebo žádnými pihami. Vlasy jsou světle hnědé, od světle hnědé po šedohnědou. Oči modré, šedé, nazelenalé. Opálení se špatně nanáší, zůstává nevýrazné zlatý odstín(přibližně 70 % evropské populace. Příklad: Marilyn Monroe, Charlize Theron)
III typ. Temný Evropan
Barva kůže se mění sezónně. V zimě je pokožka světlá a má vysoký kontrast s vlasy. V letní období Při opalování se kontrast mezi kůží a vlasy prudce snižuje a pokožka získává tmavý odstín. Vlasy se pohybují od středně hnědé až tmavě hnědé, středně hnědé až tmavě hnědé. Oči od světle hnědé po tmavě hnědé, šedozelené, tmavě zelené (obyvatelstvo Kazachstánu, Střední Asie. Příklad: Natalie Portman, Audrey Hepburn)
IV typ. Středomoří nebo jižní Evropa
Tmavá olivová kůže. Barva vlasů se pohybuje od tmavě hnědé až po tmavě čokoládovou. Oči jsou sytě hnědé odstíny, duhovka ostře kontrastuje s namodralým bělmem očí. Kůže tohoto typu rychle získává rovnoměrné bronzové opálení (zástupci Arménie, Itálie. Příklad: Monica Bellucci, Salma Hayek)
typ V indonéský nebo blízkovýchodní
Kůže je velmi komplexní s žlutý odstín. Vlasy se pohybují od tmavě hnědé po černou. Oči jsou sytě hnědé, blíže černé (obyvatelé Číny, Indie, Koreje. Příklad: Lucy Liu, Nicole Scherzinger)
typ VI. afro Američané
Kůže je velmi tmavá (etnická). Vlasy a oči jsou co nejtmavší. Tento typ má nejvíce vysoká úroveň melanin (původní obyvatelstvo afrického kontinentu. Příklad: Beyoncé, Naomi Campbell)

Pro náš region jsou nejrelevantnější fototypy I až IV.

Pacienti s typem kůže I a II a významným stupněm fotopoškození vyžadují stálou sluneční ochranu před a po proceduře chemického peelingu. Riziko vzniku hypopigmentace nebo hyperpigmentace u těchto jedinců je však poměrně nízké. Pacienti s typy kůže III a IV po chemickém peelingu jsou vystaveni většímu riziku pigmentové dyschromie - hyper- nebo hypopigmentace - a mohou vyžadovat před a po aplikaci nejen opalovacího krému, ale také bělidla, aby se těmto komplikacím zabránilo. Riziko narušení pigmentace není příliš velké po velmi povrchovém nebo povrchovém peelingu, ale po středním nebo hlubokém chemickém peelingu se může stát významným problémem.

Použití peelingů: klady a zápory

Podívejme se blíže na proces obnovy pleti, rozdělíme jeho klady a zápory.

Pozitivní účinky peelingů spojené s účinky na úrovni epidermis a dermis:

Chemické kyseliny stimulují dělení keratinocytů, zlepšují syntézu signálních molekul; epidermis se stává hustší, pružnější a homogenní.
Začíná růst nových krevních cév, které jsou nezbytné pro dodávání stavebních materiálů, buněčných prvků a odstraňování metabolitů do oblasti restaurátorských prací.
Pod vlivem růstových faktorů se aktivují fibroblasty, které začnou budovat kolagenovou kostru. Tento rámec usnadňuje pohyb keratinocytů, které obnovují epidermis.

Tento proces vede k vyhlazení pokožky, zvýšení její pevnosti a pružnosti.

Je však důležité pamatovat vedlejší účinky chemického peelingu které vzniknou nedodržením péče po peelingu nebo nesprávně zvoleným postupem:

Keratinocyty (hlavní buňky epidermis - povrchové vrstvy kůže), prožívající stres, uvolňují látky, které stimulují proces tvorby melaninu, což může v konečném důsledku vyvolat vzhled hyperpigmentace.
Výskyt přetrvávající hyperémie (zarudnutí).
Exacerbace dermatologického onemocnění (nejčastěji se kosmetologové ve své praxi setkávají s exacerbací herpetické infekce).
Jizvy (nejčastěji se objevují po středních peelingech; právě z tohoto důvodu mohou tyto techniky provádět pouze certifikovaní specialisté).

Historie chemického peelingu sahá více než 3000 let zpět, v minulosti Egypťané používali mléčné fermentační produkty (kyselinu mléčnou) k zesvětlení svých tváří. V 80. letech 20. století, po studiu účinků kyseliny trichloroctové (TCA) a fenolu na kůži, byl v USA proveden první chemický peeling. V Rusku se postup objevil relativně nedávno - na konci 90. let, ale dnes je jedním z nejoblíbenějších, který se provádí v kosmetologické kanceláři.

Názor odborníka

Jasně bych rozlišoval mezi významem netraumatických peelingů, které nevedou k nevratným změnám na kůži, a peelingů, které poškozují bazální vrstvu.

Záměrně se vyhýbám termínům „povrchní“ a „hluboký“, protože v této otázce neexistuje jednotný postoj.

Pro ty, kteří se zabývají primárně invazivními technikami, bude peeling v celé epidermis, ale bez zničení bazální vrstvy, stále povrchní, a pro ty, kteří se obávají byť jen drobného olupování a zarudnutí, bude známkou pouhý kontakt s živými epidermálními buňkami. hlubokého účinku. A to mohou být jak lékaři, tak kosmetologové se středním zdravotnickým vzděláním. Viděl jsem mnoho dermatologů, kteří se bojí na sebe nanést i krém nebo pleťovou vodu s malou koncentrací kyselin.

Z hlediska profilu „účinnost/bezpečnost“ je tedy podle mého názoru největší význam rozmanitost možností exfoliace v rámci stratum corneum s nepříliš častým (2-3x ročně) prohlubováním do vrstev živých buňky, aniž by došlo k poškození bazální vrstvy. Tento druh peelingu by měl být jedním z hlavních nástrojů kosmetologa. K zotavení po takovém peelingu dochází rychle a úplně. Dle mého pozorování lidé, kterým se dostává pravidelné, velmi pečlivé a neagresivní péče, jejíž součástí je v případě potřeby i lehký peeling spojený s dodržováním základních pravidel zdravý obrazživotnost, udržovat dobrý stav pokožky po velmi dlouhou dobu. A pokud je dobrá i dědičnost, pak není vůbec potřeba uchýlit se k manipulacím poškozujícím kůži.

Ale to je z pohledu selský rozum a neziskový přístup k problému.

Ve skutečnosti na jedné straně dochází ke zvýšení komfortu života a vzniku volného času, který vám umožňuje příliš myslet na své milované já, což znamená, že se stále více bojíte stáří, „ošklivosti, “ a nesoulad s módními trendy, které někdo vymyslel.

Na druhé straně je nadprodukce nejen zboží, ale i nápadů, které nejsou vždy optimální a potřebné, ale umožňují vydělat.

A změna trendů a preferencí v estetické medicíně není ani tak výsledkem skutečně vědeckých úspěchů, jako spíše odrazem procesů probíhajících ve společnosti.

V poslední době v některých zemích, včetně Ruska, došlo k posunu k používání injekčních a hardwarových technik. Je to módní, dobře propagované a podvědomě je vnímáno jako více radikální metoda dopad, protože injekční stříkačka nebo složité vybavení je tradičně spojováno s něčím účinnějším než tableta nebo mast. A co je velmi důležité, je to ziskové, za jednotku času získáte výrazně větší zisk než při provádění procedur, masáží nebo výuky gymnastiky. Pro všechny účastníky procesu (lékaře, pacienty i výrobce) je velmi těžké přijmout, že i přes obrovský technologický pokrok jsme stále velmi daleko od možnosti radikálně ovlivnit procesy, které určují věk a další vlastnosti těla. "Letíme do vesmíru, což znamená, že o všem by měly rozhodovat kosmetické přístroje a high-tech přípravky," - to je logika, která je pro mnohé typická. Pod vlivem těchto faktorů lékaři mnohem více věří injekcím a přístrojům než jednoduchým manipulacím, včetně povrchového peelingu.

Ne náhodou říkám „lékaři věří“ a ne „lékaři prokázali, lékaři vědí“, protože i přes stále se zvyšující požadavky na školení, zvyšující se počet kongresů a konferencí, obecná úroveň porozumění tomu, co je skutečně prokázáno skutečnosti a to, co je žádoucí, zbožné přání zůstává nízké. Každý chce „omládnout“ a efektivně „omladit“. A to určuje vnímání informací a praktických dat: vidíme, co vidět chceme, věříme v to, co chceme, a je výhodné věřit. Ve skutečnosti jsou velmi jednoduché a dostupné efekty stále relevantní pro kompletní péči o pleť.

Stále více relevantní mezi kosmetické procedury získává chemický peeling (alternativní název je chemická exfoliace). Tento způsob čištění povrchu obličeje je vysoce účinný a málo traumatický. Kromě toho vám tento účinek na kůži umožňuje řešit problémy dermis související s věkem.

Přestože samotné slovo „chemie“ často vyvolává mezi pacienty nedůvěru (ne-li hrůzu), ve skutečnosti takový zásah není vůbec děsivý. Nádoba s roztoky samozřejmě v rukou amatéra nepřinese pleti nic jiného než problémy. Ale kvalitní čištění provedené kosmetologem-dermatologem zanechá příjemný dojem a dodá vaší tváři obnovený a upravený vzhled.

Chemický peeling – co to je? Jaké jsou vlastnosti tohoto postupu? Pro koho je vhodný a v jakých případech se mu vyhnout?

Co je to chemický peeling? Tento postup zahrnuje exfoliaci horní vrstvy epidermis, která se skládá z mrtvých, mrtvých buněk. Taková manipulace se provádí speciálními přípravky. Tato metoda čištění může vyhladit nebo úplně odstranit tmavé skvrny nebo jiné vady, vyhlaďte povrch obličeje, dejte mu přirozený odstín.

Ženy, které se rozhodnou tuto očistu podstoupit poprvé, si často kladou otázku: chemický peeling obličeje – co to je? Ne nadarmo se této metodě říká „derma renewer“. Kromě čisticích funkcí kyselé sloučeniny dokonale omlazují buňky a spouštějí procesy syntézy kolagenu a elastinu. Chemická exfoliace je tedy univerzální postup, který řeší několik kosmetických problémů najednou.

Proč potřebujete chemický peeling na obličej? Jeho primárním úkolem je exfoliovat svrchní keratinizované vrstvy epidermis, čímž vytváří čistící efekt. Tato technika umožňuje zlepšit stav dermis bez operace.

Tento postup se také používá k prevenci procesů chřadnutí kožní vrstvy nebo k nápravě již existujících. změny související s věkem.

Po chemickém peelingu je pokožka jemná, vyčištěná a obnovená.

Jak peeling funguje? Kyselá exfoliace je popálení horních vrstev epidermis. Ačkoli to zní děsivě, v této formulaci není nic děsivého, protože hloubku účinku léku kontroluje kosmetolog. V reakci na popálení tělo spustí regenerační mechanismy, díky nimž je možné dosáhnout omlazení a obnovy kožního povlaku a také vyřešit řadu kosmetických problémů.

Pod vlivem popálení začíná aktivní dělení dermálních buněk, urychluje se proces regenerace a zlepšuje se vzhled pokožky obličeje.

Existují následující typy chemického peelingu:

hluboký peeling;
střední čištění;
povrchová exfoliace.

Kosmetolog vám pomůže určit, jaký typ chemického peelingu na obličej bude v konkrétním případě nejlepší.

Pro vaši informaci. V případě existujících indikací můžete provádět sezení nekonvenčního, originálního čištění, například modrý peeling atd.

Hluboký

Hluboký chemický peeling obličeje zahrnuje spálení dermis až k vrstvě síťoviny. Tato manipulace se provádí výhradně v lékařských střediscích. Pacientovi je podána anestezie a samotný postup se provádí pod dohledem anesteziologa-revmatologa. Hluboký peeling zahrnuje dlouhou rehabilitační dobu (6 až 10 měsíců).

Pro vaši informaci. Pokud byl výkon proveden bez anestezie a pacient byl odeslán domů ve stejný den, pouze za předpokladu AIDS, je čas podezřívat trik. S největší pravděpodobností bylo pod rouškou hloubkového čištění (za odpovídající cenu) provedeno střední čištění povrchu obličeje.

Hlavní cíle hluboké exfoliace jsou:

výměna zastaralého kolagen-elastinového rámu.
Stimulace výroby kyselina hyaluronová pro zajištění optimální úrovně hydratace zevnitř.
Obnova buněčných zdrojů dermis.

Průměrný

Střední (střední) chemický peeling pokožky působí hlouběji a důkladněji než ten povrchový. Ale není schopen obnovit kolagen-elastinovou kostru a kompletně obnovit dermis.

Pro vaši informaci. Konkurence mezi kosmetology vyvolala nebývalý nárůst popularity mediální exfoliace. Často je začínají používat od 18 let. Ale do 35-40 let není potřeba takový postup praktikovat, pokud to není nezbytně nutné.

Hlavní cíle této metody čištění pleti jsou:

Aktivní obnova buněk v horních vrstvách dermis, vyhlazování a zhutňování.
„Zvýšení“ úrovně produkce kolagenu na předchozí, „mladou“ úroveň.
Posílení cévních stěn, zlepšení mikrocirkulace krve.
Zpomalení syntézy melaninu.

Jak vypadá váš obličej po kyselém peelingu? V zásadě taková manipulace nezpůsobuje bolestivé pocity nebo negativní reakce dermis. V některých případech se však mohou vytvořit jizvy po oloupání nebo oblasti pokožky s hypopigmentací, které ostře kontrastují se zbytkem kůže.

Povrch

Povrchový chemický peeling obličeje nemá téměř žádný vliv na hluboké vrstvy dermis, postihuje pouze její horní vrstvy. To znamená, že takové léky neobsahují potřebné aktivní složky pro obnovu buněk.

V kosmetologii existuje několik hlavních účelů povrchového peelingu:

Stimulace obnovy horních vrstev dermis.
Čištění mazových žláz.
Exfoliace odumřelých buněk.
Antibakteriální účinek.
Eliminace hyperkeratózy.
Vyrovnání povrchu a tónu dermis.
Inhibiční účinek na melanocyty, které kontrolují hyperpigmentaci.

Lidé s mladistvou nebo mladou pletí se sklonem k mastnotě, akné, akné nebo po akné.
Pro pacienty ve věku 25-35 let pro udržení dobrého vzhledu pleti a řešení kožních problémů.
Lidé ve věku 35-40 let jako příprava na hloubkovou exfoliaci.

Postup chemického peelingu obličeje zahrnuje následující kroky:

Čištění pleti, odstranění make-upu, odmaštění oblastí, kde se plánuje aplikace kompozice.
Kosmetička namočí bavlněný aplikátor do chemického roztoku a opatrně jej vytlačí. Poslední akce se provádí, aby se zabránilo vniknutí léku do očí pacienta.
Lékař vtírá roztok aplikátorem do pokožky obličeje klienta (trvá to asi 30 minut). Konkrétní doba závisí na vlastnostech a celkovém stavu pokožky.
„Trasa“ pohybů je postavena takto: čelo – nos – tváře – brada. S maximální péčí se droga vtírá do vrásek a záhybů. Během práce může pacient pociťovat mírné pálení.
Udržujte kompozici na obličeji. Doba je stanovena individuálně pro každý typ dermis.
Na konci postupu chemického peelingu je léčivo odstraněno z povrchu kůže.
Aplikace kompozic ochranných a regeneračních masek.

Procedura chemického peelingu na obličej vyžaduje použití speciálních přípravků. Vybírají se podle individuální vlastnosti dermis klienta. Hlavní součásti těchto řešení jsou:

Beta hydroxykyseliny.
Ovocné kyseliny.
Další typy kyselin: azelaová, retinová, kojová, trichloroctová, pyrohroznová, mandlová. Nejčastěji se používá kombinace těchto kyselin.

Ovoce

Takzvané AHA kyseliny neboli alfa hydroxykyseliny. Patří mezi ně kyselina citrónová, glykolová, jablečná, mléčná a vinná.

Hlavní vlastnosti AHA kyselin:

Stimulace hydratace epidermis.
Schopnost urychlit exfoliaci horních vrstev pokožky.
Antioxidační účinek.
Škodlivý účinek na patogenní organismy, které jsou hlavní příčinou dermatologických onemocnění.

Beta hydroxykyseliny

Takzvané BHA kyseliny. Na rozdíl od ovocných kyselin jsou tyto kyseliny špatně rozpustné ve vodě a dobře rozpustné v tucích.

Chemický peeling s BHA kyselinami se používá především pro mastnou pleť. Tyto látky mají podobný účinek jako AHA kyseliny, navíc ovlivňují činnost mazových žláz. Pod vlivem takových kyselin dochází ke změkčení kožního mazu, což zabraňuje tvorbě akné, močoviny a komedonů.

Hlavním představitelem beta-hydroxykyselin je kyselina salicylová.

Retinová, kojová, azelaová

Zahrnuje všechny vlastnosti vlastní hydroxykyselinám. Tyto látky také snižují aktivitu melanocytů blokádou enzymu tyrosinázy, který je zodpovědný za tvorbu melaninu. Efekt po peelingu těmito kyselinami je převážně bělící - mizí pigmentové skvrny, pihy, akné a postakné. Peeling s těmito kyselinami je relevantní pro klienty trpící růžovkou.

Oblíbené přípravky na chemický peeling:

Rusko. PREMIUM Professional.
Austrálie. Kožní lékaři (přípravky vhodné pro domácí použití).
Japonsko. Bb laboratoře a
USA. NeoStrata.
Francie. BeautyMed.

Navzdory zjevným výhodám má chemický peeling obličeje kontraindikace a vedlejší účinky. Posledně jmenované se nevyskytují vždy, ale pouze v řadě případů, kdy nebyla dodržena doporučení pro postup nebo kvůli individuálním reakcím pokožky pacienta.

Kyselý peeling může vyvolat následující důsledky:

Otok.
Bolestivý syndrom.
Tvorba jizev.
Zarudnutí.
Zavedení infekcí.
Alergie.
Hypo- nebo hyperpigmentace.
Odlupování kůže, tvorba krust.

Kosmetický postup kyselého peelingu má následující kontraindikace:

Těhotenství, kojení.
Nachlazení.
Chronická onemocnění v akutní formě.
Sklon k tvorbě jizev.
Svěží opálení.
Traumatické zákroky provedené před méně než 2 měsíci ( laserový resurfacing, hloubkové čištění atd.).
Duševní nemoci.
Onkologická onemocnění.
Hypertrichóza.
Nevi, bradavice, papilomy na obličeji.
Přecitlivělost kůže.
Zranění v oblasti aplikace (odřeniny, rány, škrábance).
Hypertenze.
Individuální nesnášenlivost na složky kompozice.
kupperóza.
Menstruace.
Věk pacienta (méně než 18 let).

Jaké výsledky můžete očekávat od chemického peelingu obličeje? Tento ukazatel bude také individuální, protože hodně závisí na typu pleti klienta. Existují 4 hlavní typy pleti. Peeling lze provádět na každém z nich, ale s různými výsledky.

1 typ Žádné vrásky, klientka potřebuje tři peelingy pomocí slabých kyselin. Procedura má za cíl zabránit stárnutí a provádí se jednou ročně.

Typ 2 Přítomnost obličejových vrásek v koutcích očí, hluboké záhyby během projevu emocí, existují lokální oblasti hyperpigmentace. Doporučuje se sedminásobný peeling s ovocnými kyselinami. Je potřeba to dělat dvakrát ročně.

Typ 3 Zhoršená pigmentace, vrásky kolem očí, úst a na čele. Doporučuje se pravidelný peeling s ovocnými kyselinami.

Typ 4 Narušená pigmentace, mnohočetné hluboké záhyby na povrchu kůže. V těchto případech ovocné kyseliny nedostatek. Doporučuje se třikrát vyčistit kyselinou trichloroctovou a dále peelingy kyselinou glykolovou.

Nejlepších výsledků po chemickém peelingu obvykle dosahuje epidermis typu pleti 2 a 3. Zástupci typu 4 se však mohou také spolehnout na zlepšení stavu pokožky, pokud odborník udělá správnou věc.

Po chemickém peelingu se obličej vyčistí a obnoví. Vysoce kvalitní peeling pomáhá dosáhnout dalších výsledků:

Omlazení pleti.
Změkčuje, dodává povrchu sametový.
Tónování.
Regenerace.
Vyhlazuje jemné vrásky, redukuje hluboké.
Vytrhávání textury kůže.
Odstranění pigmentových skvrn.

souhrn

Chemický peeling na obličej - moderní a účinná metodačištění pleti. Tento postup je vhodný i pro ty, kteří chtějí mít čistý obličej, stejně jako pro klienty, kteří chtějí své pleti vrátit mládí. Po aplikaci kyselého peelingu získává pleť opět krásnou svěžest, rovnoměrný tón a hebkost.

Při aplikaci přípravků na kůži dochází k chemickému popálení. Spouští proces regenerace, který způsobuje intenzivní obnovu buněk. Díky tomu je pokožka přirozeně hydratovaná a napnutá.

Druhy chemického peelingu

Druhy chemického peelingu se liší aktivními složkami a produkovaným účinkem. Existují tři způsoby, jak exfoliovat pokožku:

Povrch.
Medián.
Hluboký.

Nejpoužívanější je povrchový peeling. Bojuje proti změnám na kůži souvisejícím s věkem. Doporučuje se osobám ve věku 25 až 40 let. Jedná se o nejbezpečnější a bezbolestnou metodu exfoliace. Po zákroku se objeví mírné zarudnutí, které po dvou hodinách zmizí. Hlavní účinnou látkou je kyselina s koncentrací až 50 %.

Střední peeling proniká hlouběji krytí kůže. Tento postup může provádět pouze kvalifikovaný odborník. Provádí se lidem ve věku 40 až 55 let k odstranění známek stárnutí pokožky nebo při závažných problémech – strie, bradavice, keratózy.

Zákrok je dost bolestivý díky působení vysoce koncentrované kyseliny. Roztok zůstává na pokožce po dlouhou dobu, aby měl čas proniknout do potřebných vrstev epidermis. Silné zarudnutí a silné krusty budou pozorovány po několik dní. Pozitivní účinek je patrný již po jednom použití.

Proniká kůží do hloubky 0,6 mm. Tento postup je indikován pro osoby starší 55 let. Získaný výsledek trvá až 10 let, ale budete muset vydržet malý test kvůli bolestivým pocitům. Rehabilitační období trvá 4 týdny.

Indikace

Chemický peeling je oblíbený mezi lidmi všech věkových kategorií. Provádí se především na obličeji, méně často v oblasti dekoltu, rukou a jakýchkoli dalších oblastí pokožky, které jsou pro ostatní každý den viditelné.

V mladém věku tato procedura eliminuje mastnou pleť a léčí akné. Lidem do 40 let pomáhá zbavit se post-akné, nadměrné pigmentace a mírných změn souvisejících s věkem. Po tomto věku může mít procedura omlazující účinek a zlepšit strukturu pokožky.

Kyselý peeling si poradí i s následujícími kosmetickými nedokonalostmi:

mělké jizvy,
zvýšená mastnota,
vyrážka a černé skvrny,
tmavé skvrny,
ošklivá pleť,
rozšířené póry,
nízký turgor,
nerovný povrch,
drobné vrásky
strie.

Pozornost! Chemický peeling se nepoužívá k zpevnění nebo vyhlazení kontur obličeje. V těchto případech pomůže pouze plastická operace.

Kontraindikace

Pro všechny typy chemického peelingu existují následující kontraindikace:

plísňová, virová a bakteriální onemocnění,
alergie na složky léku,
těhotenství a kojení,
onkologická onemocnění,
rány a řezné rány,
psoriáza, dermatóza a atopická dermatitida.

Existují kontraindikace, jejichž důsledky může posoudit pouze lékař. Tyto zahrnují:

onemocnění vnitřních orgánů,
poruchy kardiovaskulárního systému,
epilepsie a záchvaty,
tuberkulóza,
plastická chirurgie,
Opálení,
rosacea a růžovka.

Před každým zákrokem kosmetolog vyšetří a zhodnotí možnost čištění pleti.

Příprava

Na řádná příprava Procedura snižuje riziko nežádoucích účinků a zvyšuje výsledek exfoliace. Zhruba tři týdny před zákrokem se doporučuje podstoupit mechanický peeling. Také několik týdnů před chemickou expozicí jsou předepsány produkty péče o pleť s malým obsahem kyselin.

Během přípravy byste se měli vyhnout pobytu na slunci a návštěvě solária. V tomto ohledu se chemický peeling provádí v období podzim-zima. Pokud jste náchylní k výskytu herpesu, pak několik dní před návštěvou kosmetologa musíte pít antivirotika.

Jak se postup provádí?

Frekvence kyselého peelingu by neměla překročit dvakrát týdně. Základem chemického roztoku jsou kyseliny. Obvykle kosmetička individuálně vybírá pro každého klienta produkt vhodný k odstranění aktuálních problémů.

Například k léčbě akné a zánětu se používá baktericidní roztok, včetně salicylových a kyselina mandlová. Kyselina kojová účinně odstraňuje pigmentaci a kyselina retinová omlazuje.

Master provede postup v následujících krocích:

chemický peeling začíná jemným čištěním pleti speciálními roztoky s mírným účinkem,
po zaschnutí povrchu se houbou nanese chemické složení,
výrobek je uchováván po určitou dobu, obvykle do jedné hodiny,
poté je odstraněn neutralizátorem, který zastaví působení kyseliny,
pokožka je důkladně omyta vodou nebo pleťovou vodou a promaštěna speciálními regeneračními krémy.

Pocity po chemickém peelingu

Po zákroku mají lidé následující důsledky:

zarudnutí kůže,
odlupování,
efekt těsnosti.

Po střední peeling kůže vždy zčervená. Při povrchové expozici nemusí být tato reakce pozorována.

Loupání při povrchovém loupání není obvykle silné, takže nejmenší šupinky jsou pro lidské oko neviditelné a při mytí se smyjí. Může se však vytvořit tenký film.

Vrstvy kůže a kůry se tvoří po střední kůře. Vrchní vrstva epidermis hoří a tvoří hnědý film. Při jeho tvorbě se obvykle objevuje pocit stísněnosti.

Péče o kůži

Podle typu chemického peelingu se volí péče o pleť během rekonvalescence. Vždy zahrnuje tři aspekty:

Čistící a hydratační přípravky.
Drogy a správná výživa pro lepší regeneraci pokožky.
Eliminace nepříznivých faktorů.

V každém případě je zakázáno dotýkat se ošetřované oblasti až do úplného zahojení. Nepoužívejte po povrchovém peelingu dekorativní kosmetika. Při pobytu na slunci nezapomeňte na pokožku namazat ochranným krémem. Mytí mírnými zvlhčovači je povoleno.

Kůže po středním peelingu je více poškozená a vyžaduje pečlivou péči. Měli byste se snažit narušit hojící se oblast co nejméně. Pokud byl váš obličej ošetřen, musíte poprvé jíst lehké jídlo a používat méně mimiky. Doporučuje se pít hodně vody a vyhýbat se nezdravému jídlu a alkoholickým nápojům.

Hnědý film je ošetřen prostředkem pro hojení ran až 8krát denně. Obličej si můžete umýt micelární vodou nebo gelem bez alkoholu. Vystavení slunci je omezeno na minimum.

Účinek hloubkového peelingu je podobný jako při popálenině, takže procedury následné péče budou velmi podobné. Pokud kyselina postihla váš obličej, pak byste si prvních pár dní neměli mýt obličej ani si čistit zuby. Berou se léky proti bolesti. Po dobu dvou týdnů je povrch aktivně ošetřován gely na hojení ran. Tento čas je vhodné strávit doma. V budoucnu se proces péče provádí stejným způsobem jako po jiných typech chemického peelingu.

Vedlejší efekty

Někdy kýžený výsledek nikdy nepřijde a objeví se nové problémy. Důvodem může být nesprávná příprava, provedení procedury nebo péče po peelingu. V tomto případě jsou pozorovány vedlejší účinky:

hořet,
pigmentace,
vyrážky a jizvy,
opar,
alergie,
suchá kůže,
jasné hranice mezi obnovenou kůží a starou.

Pokud mistr správně nedodrží techniku provádění, může dojít k popálení. Stejným způsobem se může projevit individuální nesnášenlivost kyseliny. Pálení a pigmentace se objevují také při nadměrném vystavení ultrafialovému záření.

Kosmetologové považují výskyt akné v prvním týdnu po chemickém peelingu za normální. Obvykle zmizí samy. Vyrážka se pravděpodobněji vytvoří u těch, kteří během rekonvalescence nedodržují doporučení lékaře.

Jizvy se tvoří, když se předčasným odtrháváním strupů zabrání jejich samovolnému odtržení. Suchost můžete zažít po jakémkoli typu peelingu. Aby se tomu zabránilo, provádí se kurz mezoterapie.

Výsledek

Obnovený povrch kůže lze posoudit až po jejím úplném zhojení.

Povrchový peeling:

zlepšuje pleť,
vyrovnává povrch
stahuje póry,
odstraňuje drobné stopy po akné.

Pozornost! Chemický peeling akné neléčí. Tento problém se objevuje v těle samotném, takže jej lze zcela odstranit pouze zevnitř.

Střední peeling:

odstraňuje jizvy a strie,
vyhlazuje vrásky,
odstraňuje pigmentaci,
zvyšuje turgor.

Hluboký peeling:

plní všechny funkce středního peelingu,
dělá hluboké vrásky méně nápadné,
má dobrý omlazující účinek.

Maximální výsledek z peelingového postupu lze získat, pokud zvolíte správné řešení a správně provedete všechny fáze postupu.

Cena relace

Cena chemického peelingu závisí na mnoha faktorech. Hlavní význam má typ procedury, čisticí prostředek a oblast ošetřované oblasti.

V průměru cena začíná:

povrchní - od 1 000 rublů,
střední - od 4 000 rublů,
hluboké - od 10 000 rublů.

Konkrétní cena bude oznámena přímo ve vybraném salonu. Z správná volba Krása těla závisí na pánovi. Měli byste dát přednost kvalifikovanému, zkušenému odborníkovi a nešetřit na tak závažném postupu.

Chemický peeling je široce používán v boji proti stárnutí pokožky obličeje. Riziko komplikací, když tento zákrok provádí odborník, je minimální. Peeling je účinný nejen při zlepšení textury pleti, snížení závažnosti hyperpigmentace a drobných vrásek, ale také při léčbě akné, růžovky a melasmatu. V roce 1999 byl peeling tak populární, že se stal nejčastěji prováděným kosmetická procedura v USA. V roce 2006 patřil chemický peeling mezi pět nejběžněji prováděných minimálně invazivních kosmetických procedur, provedených 1,1 milionkrát, podle ASPS Certified Peelers. Z hlediska četnosti používání byl na druhém místě peeling a na prvním místě terapie botulotoxinem. Určitý vliv na frekvenci peelingu mohl mít vznik laserové terapie jako nové metody omlazení pleti. Přestože se v minulosti objevilo mnoho tvrzení, že účinnost peelingu byla přeháněna, existuje mnoho údajů potvrzujících výhody látek používaných při této proceduře v kosmetické salony a při návštěvě lékaře.

V závislosti na hloubce expozice látce existuje několik typů chemického peelingu:

povrch;

hluboký.

Povrchový peeling způsobuje nekrózu všech vrstev epidermis od granulární vrstvy až po bazální vrstvu. Středně hluboký peeling způsobuje nekrózu epidermis a části papilární dermis. Při hlubokém peelingu nekróza zahrnuje retikulární vrstvu dermis. V současnosti se nejčastěji používá povrchový peeling. Je to dáno tím, že místo středního a hlubokého peelingu se objevily procedury jako laserová terapie založená na působení vysoce intenzivního pulzního světla (IPL), laserový resurfacing a dermabraze. Povrchový střední peeling výrazně nesnižuje závažnost hlubokých vrásek a nezlepšuje tón pleti. Může však pomoci zlepšit barvu a texturu pokožky, takže vypadá mladší. Tento článek poskytne informace o typech povrchového a středního peelingu nejčastěji používaných v kosmetických salonech. V tomto případě bude hlavní pozornost věnována vlastnostem každého typu peelingu, mechanismu účinku, vedlejším účinkům a výsledkům léčby, získaným při použití různých kyselin.

Druhy povrchového peelingu

Mechanismus účinku těchto látek spočívá v tom, že způsobují deskvamaci, čímž urychlují buněčný cyklus. Tyto roztoky způsobují, že se povrchová vrstva stratum corneum odlupuje a odhaluje hladší, rovnoměrněji pigmentované vrstvy kůže. Níže uvedené informace budou uvedeny samostatně o každé z látek, je však třeba poznamenat, že při provádění peelingu se obvykle používají kombinace látek. Mnohé z těchto látek najdete doma.

α-hydroxykyseliny a β-hydroxykyseliny (kyselina salicylová) jsou přírodní kyseliny, které způsobují odlupování buněk a urychlují buněčný cyklus. V kosmetické dermatologii se tyto kyseliny používají k různým účelům. Účinnost a-hydroxykyselin a kyseliny salicylové v boji proti fotostárnutí je zajištěna snížením závažnosti skvrnité pigmentace, jemných vrásek, hrubé kůže, pih a lentiga. α-hydroxykyseliny a kyselina salicylová se také ukázaly jako účinné při léčbě aktinických a seboroických keratóz.

Ve studii provedené v roce 1970 bylo zjištěno, že topické přípravky obsahující α-hydroxykyseliny mají výrazný účinek na keratinizaci epidermis. Změnou pH ovlivňují a-hydroxykyseliny a kyselina salicylová sílu adheze korneocytů k sobě v hlubokých oblastech stratum corneum. Díky tomuto mechanismu jsou tyto látky schopny ovlivňovat vlastnosti pokožky. Při aplikaci koncentrovaných roztoků obsahujících a-hydroxykyseliny a kyselinu salicylovou na kůži se kontakty mezi keratinocyty přeruší a dojde k epidermolýze. Aplikace látek v nižších koncentracích způsobují roztržení kontaktů mezi korneocyty umístěnými nad granulární vrstvou. V důsledku toho dochází k deskvamaci buněk stratum corneum a jejímu ztenčování. Prostřednictvím tohoto mechanismu účinku mají tyto látky dva hlavní účinky: urychlují buněčný cyklus (u starších lidí zpomalují) a zvyšují deskvamaci, což má za následek snížení závažnosti hyperpigmentace a drsnosti pokožky.

a-hydroxykyseliny.

a-hydroxykyseliny se týkají přírodních kyselin obsahujících hydroxyskupinu v a-poloze. Tato široká skupina kyselin zahrnuje kyselinu glykolovou, která se nachází v třtinovém cukru, kyselinu mléčnou, která se nachází ve fermentovaných mléčných výrobcích, kyselinu citrónovou, která se nachází v citrusových plodech, a kyselinu fytovou, která se nachází v rýži. Hydroxykyseliny se začaly používat již ve starověkém Egyptě za vlády Kleopatry, která aplikovala mléčné výrobky na obličeji, aby si zachoval mládí.

Tretinoinový peeling

Již několik let se úspěšně používají různé topické přípravky s obsahem tretinoinu při léčbě melasmat, akné a fotostárnutí pokožky. Je známo, že při lokální aplikaci tretinoinu se zvyšuje ukládání kolagenu v kůži a snižuje se aktivita metaloproteináz, které způsobují degradaci kolagenu. Tretinoinové peelingy se v USA neprovádějí, ale používají se v mnoha jiných zemích, jako je Brazílie, bez schválených indikací pro léčbu fotostárnutí, melasma, akné a keratosis pilaris. Peelingový roztok je kapalina oranžová barva, uložené v hnědých nádobách. Při aplikaci na požadovanou oblast obarví pokožku. Doporučuje se smýt roztok 4-6 hodin po aplikaci. Účinek peelingu se obvykle projeví po 2 dnech. D.E. Kligman studoval účinnost roztoku obsahujícího 50 % etylalkoholu a 50 % polyethylenglykolu 400 při léčbě 50 žen ve věku 30 až 60 let se známkami fotostárnutí, růžovky a akné. Pacienti si roztok nanášeli na obličej jednou za 2 dny v noci po dobu 2 týdnů nebo déle. Po ošetření bylo zaznamenáno zlepšení stavu kůže, projevující se vyhlazením epidermis, snížením počtu a hloubky jemných vrásek a snížením závažnosti hyperpigmentace. Histologické vyšetření odhalilo ztluštění bazální vrstvy a papilárních fibroblastů, snížení počtu melanosomů, ztenčení stratum corneum a zlepšení organizace epidermálních hřebenů. D.E. Kligman navrhl, že efektu plynoucího z užívání tritinoinu s nízkou aktivitou po dobu 6-12 měsíců lze dosáhnout za 4-6 týdnů při použití tretinoinu ve vysokých koncentracích.

L.C.Cuce provedla studii, které se zúčastnilo 15 žen ve věku 23-40 let s Fitzpatrickovými typy pleti I-IV. Účelem studie bylo vyhodnotit účinnost použití 1% roztoku tretinoinu při provádění peelingu. Účinnost byla hodnocena pomocí histologických a klinických znaků. Před léčbou byla provedena biopsie kůže. Chemický peeling v délce 6-8 hodin byl prováděn v intervalu 2-3 dnů. 15 dní po posledním výkonu byla u subjektů provedena opakovaná biopsie, která odhalila ztluštění epidermis a ztenčení stratum corneum. Tyto příznaky korelovaly se zlepšením vzhledu pokožky. Při histologickém a klinickém hodnocení stavu kůže pacientů bylo zjištěno, že efektu, který se dostaví 2,5 týdne po peelingu tretinoinem, lze dosáhnout i pomocí lokální aplikace tretinoin po dobu 4-6 měsíců. Další studie s 10 pacienty s Fitzpatrickovým typem kůže III-V, kteří měli středně těžké až těžké melasma, porovnávala účinnost peelingu s 1% tretinoinem s účinností peelingu s 70% kyselinou glykolovou. Délka jednoho tretinoinového peelingu byla 4 hodiny, zatímco trvání glykolového peelingu nebylo delší než 3 minuty. Po 3 měsících Po ošetření byla účinnost obou typů peelingu stejná. Při provádění tretinoinového peelingu se však erytém vyskytoval méně často a byla zaznamenána méně výrazná deskvamace, díky čemuž byl pacienty lépe snášen.

Vedlejší účinky všech typů povrchových peelingů

Přestože jsou všechny typy povrchových peelingů při správném provedení bezpečné, mohou způsobit erytém, svědění, olupování, citlivost kůže a dokonce i epidermolýzu. Při použití resorcinolu, kyseliny salicylové, kyseliny kojové, kyseliny mléčné a hydrochinonu byly hlášeny případy alergické kontaktní dermatitidy. Při použití kyseliny glykolové byla hlášena dráždivá kontaktní dermatitida. Jakákoli látka používaná při peelingu, při použití ve vysokých koncentracích, kdy časté peeling nebo v kombinaci s vysoce účinnými léky, které obsahují aceton nebo jiná odmašťovací činidla, mohou způsobit dráždivou dermatitidu. V některých případech během peelingu účinky účinná látka mohou být postiženy hlubší vrstvy kůže, než se očekávalo. K tomu dochází, pokud má pacient nedávno poškození stratum corneum způsobené používáním triinoinu, holením obličeje, používáním peelingových peelingů a Buff-Puffs nebo dlouhým líbáním s mužem s hustým plnovousem. Před provedením peelingu je proto nutné pečlivě zhodnotit stav kůže pacienta a získat podrobnou anamnézu.

Pozánětlivá hyperpigmentace je vzácnou komplikací povrchového chemického peelingu, který se provádí počínaje látkami s nízkou aktivitou, postupně se zvyšuje jejich koncentrace. R.E. Grimes sledoval stav 25 pacientů s Fitzpatrickovým typem pleti V a VI, kterým byly jako léčba předepsány peelingové přípravky obsahující 20% a 30% kyselinu salicylovou. Před peelingem byli tito pacienti předléčeni 4% hydrochinonem po dobu 2 týdnů. Pouze u 3 pacientů došlo k dočasné pozánětlivé hyperpigmentaci. Několik studií zjistilo, že povrchové peelingy jsou také bezpečné pro použití u Asiatů. Většina dermatologů se však domnívá, že tito pacienti by měli být předléčeni depigmentačními činidly a tretinoinem. Kromě toho by jim měly být doporučeny účinné opalovací krémy, které chrání před vystavením UVA a UVB paprskům.

Středně hluboký peeling

10-40% kyselina trichloroctová.

Kyselina trichloroctová se rozšířila v 60. letech 20. století díky práci S. III. Ayres. Slabě koncentrovaná kyselina trichloroctová (10-15%) se používá k odstranění jemných vrásek a dyschromie a také ke zlepšení stavu pokožky, dodává jí hladký a zdravý vzhled. V této koncentraci kyselina trichloroctová neovlivňuje hluboké vrásky nebo jizvy41-42. Kyselina trichloroctová ve vyšších koncentracích (35-40 %) způsobuje nekrózu epidermis a dermis, přičemž nebyly pozorovány žádné závažné systémové toxické účinky. V této koncentraci by se však měl používat s extrémní opatrností, protože může dojít k hyperpigmentaci nebo zjizvení. Lékaři musí pacienty k léčbě pečlivě vybírat: pomocí kyselina trichloroctová Pacienti s tmavým typem pleti by neměli být léčeni, protože mají zvýšené riziko vzniku pozánětlivé hyperpigmentace.

Pro středně hluboký peeling obličeje a rukou se nejčastěji používá 40% roztok kyseliny trichloroctové. Síla peelingového efektu prováděného kyselinou trichloroctovou se určuje poměrem hmotnosti k objemu. Bohužel ne všichni autoři používají tyto měrné jednotky, takže při čtení literatury o peelingu je třeba věnovat pozornost metodě výpočtu síly peelingového efektu. Vyhnete se tak nesprávnému, podcenění síly nárazu. Toto opatření pomáhá snížit riziko zjizvení po zákroku. Například 25% roztok kyseliny trichloroctové nelze připravit zředěním 50% roztoku kyseliny trichloroctové stejným objemem vody. Je tomu tak proto, že v tomto případě se objem ředí objemem, což vede k roztoku s koncentrací kyseliny trichloroctové přesahující 25 %, měřeno v jednotkách hmotnost/objem. Podle doporučení v literatuře by měl lékař vypočítat procento kyseliny trichloroctové pomocí systému měření hmotnosti/objemu. Vyhnete se tak chybám. Komerčně dostupné jsou roztoky kyseliny trichloroctové o požadované koncentraci, připravené pomocí systému měření hmotnosti/objemu.

Po aplikaci kyseliny trichloroctové dochází k denaturaci bílkovin, v důsledku čehož se na kůži tvoří námraza. Mráz je známkou konce loupání. Doba, která uplyne od okamžiku aplikace kyseliny do vzniku námrazy, závisí na koncentraci kyseliny. Při aplikaci 40% roztoku kyseliny trichloroctové trvá procedura 5-7 sekund. Při použití slabších roztoků se však tato doba může zvýšit na 15-20 minut. Doctor 3 K prodeji je k dispozici několik produktů pro chemický peeling, které vyrábí různé společnosti. Při porovnávání aktivity a účinnosti léčiv obsahujících α-hydroxykyseliny je nutné znát pH a koncentraci volných kyselin. Aby se zabránilo rozvoji hyperpigmentace, musí být lékař při výběru chemického peelingového prostředku při léčbě pacientů s tmavá barva kůže. V tomto případě by léčba měla začít léky obsahujícími volné kyseliny v nejnižších koncentracích a poté postupně zvyšovat obsah volných kyselin.

Při první návštěvě by měla být kůže pacienta vyšetřena pomocí UV paprsků nebo Woodovy lampy. To pomůže identifikovat poruchy pigmentace, posoudit rozsah jejich šíření a také přesvědčit pacienta o nutnosti používat opalovací krém. Pokud je to možné, snímky pokožky by měly být pořizovány pravidelně a doporučuje se použití UV kamery. Dále je nutné určit typ pokožky pacienta podle systému Baumann. Poté byste měli s pacientem probrat postupy péče o pleť, potřebu opalovacího krému a důležitost používání topických retinoidů. Lékař by měl pacientovi doporučit lék s přihlédnutím k typu pokožky pacienta. V této situaci je navíc nutné pacientům doporučit, aby doma nepoužívali topické přípravky s obsahem α-hydroxykyselin a kyseliny salicylové a také jiných dráždivých látek, např. vitaminu C. Vyhnete se tak nadměrnému podráždění pokožky. Lékař by se měl také ujistit, že pacient nepoužívá jiné produkty ke zvýšení deskvamace, jako jsou obličejové peelingy nebo Buff-Puffs. Při první návštěvě by měl lékař použít peelingový lék s minimální aktivitou během léčby nebo látku s minimální dobou působení při peelingu obličeje (i když má pacient typ pleti I).

Tím se určí stupeň citlivosti pacienta. Pacientům je nutné vysvětlit, že po prvním zákroku nezaznamenají žádné rozdíly ve stavu pokožky, protože poprvé je k posouzení tolerance peelingu použit nízkoaktivní roztok. Při každé návštěvě, ale zejména při první návštěvě, je třeba se dotázat na sociální aspekty, které by mohly způsobit, že pacient nebude mít erytém nebo znatelné olupování kůže. Hypersenzitivní reakce jsou vzácné (nejčastěji po peelingu Jessnerovým roztokem). Podle Murphyho zákona se nejčastěji vyskytují u těch pacientů, kteří mají naplánovanou důležitou schůzku nebo přednášku. 10-14 dní po první proceduře by pacienti měli přijít k lékaři, aby zhodnotil stav pokožky a provedl druhý peeling.

Pokud měl pacient po prvním peelingu minimální nebo žádné olupování kůže, může lékař při druhém sezení použít aktivnější peelingový lék. Většina pacientů používá topické retinoidy před první návštěvou lékaře, takže je třeba dbát na to, aby nedošlo k odlupování kůže, což je retinoidní dermatitida. V tomto případě by lékař neměl provádět chemický peeling, dokud retinoidní dermatitida nezmizí. Při schůzce je také nutné posoudit psychický stav pacienta spojený s výskytem vedlejších účinků během peelingu. Pokud si pacient stěžuje na olupování kůže nebo erytém, měla by se koncentrace účinné látky zvyšovat pomaleji. Pokud má pacient pocit, že závažný erytém a/nebo olupování jsou kritérii pro adekvátní peeling, může být dříve než obvykle použito více účinných látek.

Třetí a další návštěvy. Výrobci většiny přípravků na povrchový peeling doporučují opakovat procedury každých 10-14 dní. Pacient může pokračovat v provádění peelingu až do vymizení primárních příznaků a poté pro udržení účinku je procedura předepsána jednou za 4 týdny. Lékař by měl vědět, zda pacient používá retinoidy a opalovací krémy. Díky tomu bude možné dosáhnout souladu. Po třetím peelingu, pokud nedojde k podráždění pokožky, je třeba pacientům doporučit, aby nepřetržitě používali retinoidy. Pokud nedochází k podráždění, je čas předepsat pacientům léky obsahující α-hydroxykyseliny a kyselinu salicylovou pro domácí použití. Existuje mnoho léků vyráběných různými společnostmi. Všechny jsou popsány v textu a to by mělo pomoci při výběru nápravy.

Kyselina trichloroctová může být použita jako monoterapie, nebo po použití Jessnerova roztoku nebo kyseliny glykolové, která umožní hlubší peeling. Při použití pouze kyseliny trichloroctové se postupy obvykle provádějí jednou za 5-7 dní a při předepisování kyseliny trichloroctové v kombinaci s Jessnerovým roztokem nebo kyselinou glykolovou - jednou za 7-10 dní.

Kyselina pyrohroznová.

Kyselina pyrohroznová je α-ketokyselina, kterou lze v těle přeměnit na kyselinu mléčnou. Lze jej tedy použít jako peelingový prostředek při hydrataci pokožky. Kyselina pyrohroznová je schopna proniknout do papilární vrstvy dermis a zvýšit tak syntézu kolagenu a elastinu. Je třeba poznamenat, že kyselina pyrohroznová by se neměla používat ve vysokých nebo velmi vysokých koncentracích, protože to může způsobit zjizvení. Kyselina pyrohroznová se úspěšně používá při léčbě středně těžkého akné, fotostárnutí a melasmatu. Vzhledem k tomu, že se kyselina pyrohroznová rozkládá na CO2 a acetaldehyd, může nahromadění CO2 v lahvičce, která se nějakou dobu nepoužívá, vést k explozi.

Při chemickém peelingu obličeje se obvykle používá kyselina pyrohroznová v koncentraci 40-60% a před zákrokem se pleť ošetří lokálními retinoidy. Předpokládá se, že použitím těchto koncentrací lze dosáhnout mírné hloubky peelingu, takže v tomto případě je třeba při léčbě pacientů s tmavá kůže nebo s citlivou a podrážděnou pokožkou. 2 minuty po začátku procedury nebo do 5 minut (stejně jako když se zřetelně tvoří námraza) se obličej důkladně umyje vodou. To se provádí především proto, aby se pacient cítil pohodlně, spíše než aby se kyselina neutralizovala. Někteří autoři doporučují neutralizovat kyselinu pyrohroznovou používanou k peelingu 10% hydrogenuhličitanem sodným a vodou. Látky používané při chemickém peelingu se mohou aktivně odpařovat a způsobovat podráždění horních cest dýchacích, proto se doporučuje zákrok provádět v dobře větraném prostoru s elektrickým ventilátorem. Reepitelizace je pozorována 1-2 týdny po peelingu, zatímco erytém může přetrvávat po dobu 2 měsíců. Kyselina pyrohroznová v kombinaci s 5-fluorouracilem se také úspěšně používá k léčbě aktinických keratóz a bradavic.

Nežádoucí účinky a varování

Pacienti by měli být upozorněni, že po středně hlubokém peelingu nebudou vypadat dobře po dobu nejméně 10 dnů. Během prvních 2 dnů po zákroku získává kůže sotva znatelnou růžovou barvu. 3. a 4. den kůže ztmavne. Pátý den začíná olupování kůže vrstva po vrstvě. Olupování kůže obvykle končí do 10. dne, ale erytém může přetrvávat až do 14. dne. Doporučuje se, aby byly pacientům ukázány ilustrace, jak budou po peelingu vypadat. Tím dojde ke stabilizaci psychického stavu pacientů (změny vzhledu nebudou neočekávané). Mnoho autorů doporučuje vyhnout se použití kyseliny trichloroctové v koncentracích přesahujících 50 %. Kontraindikace pro středně hluboké peelingy zahrnují tmavé typy pleti a nedávnou léčbu isotretinoinem nebo lokální radiační terapii. Protože reepitelizace začíná adnexálními strukturami kůže, někteří autoři se domnívají, že u pacientů, kteří nedávno podstoupili laserové odstranění chloupků, po středně hlubokém peelingu nebo hlubokém peelingu mohou nastat problémy s hojením oblastí pokožky, kde byl zákrok proveden. Nejsou však žádné zprávy o této komplikaci. Při provádění středně hlubokých peelingů na čelisti, krku a hrudníku byste také měli přijmout zvláštní opatření, protože tyto oblasti s větší pravděpodobností způsobí zjizvení.

Pacienti by měli být varováni, že po chemickém peelingu mohou kožní léze, jako je solární lentigo, zpočátku zmizet a poté se znovu objevit. Tento jev je zaznamenán kvůli skutečnosti, že melanocyty, zodpovědné za pigmentaci kůže, jsou umístěny hlouběji než ty vrstvy, které jsou ovlivněny látkami během chemického peelingu. Pokud pacienti používají retinoidy, opalovací krémy, hydrochinon nebo jiná bělící činidla, lze dosáhnout lepších výsledků.

Po středně hlubokém peelingu, stejně jako po povrchovém peelingu, je důležité, aby pacienti používali opalovací krém a nevystavovali pokožku slunečnímu záření. Pacienti s tmavým typem pleti by měli po peelingu používat hydrochinon, protože to sníží výskyt hyperpigmentace. Lékaři by měli předepisovat antivirotika pacientům, kteří již dříve prodělali infekci virem herpes simplex. Lékař by také neměl nadužívat kyselinu trichloroctovou, která může způsobit zjizvení. Pacienti, kteří nedávno podstoupili léčbu isotretinoinem, jsou také vystaveni zvýšenému riziku zjizvení po absolvování středně hlubokého peelingu.

Kombinace povrchového a středně hlubokého peelingu

Mnoho lékařů provádí povrchové peelingy, aby snížili tloušťku stratum corneum nebo dokonce odstranili stratum corneum. Za tímto účelem předepisují aplikace kyseliny trichloroctové. Při provádění peelingu se používají různé kombinace léků, včetně použití kyseliny glykolové po aplikaci kyseliny trichloroctové („Colemanův peeling“) nebo Jessnerova roztoku po aplikaci kyseliny trichloroctové („Monheitův peeling“). Použití Jessnerova roztoku vede zpočátku ke snížení adheze mezi epidermálními buňkami, díky čemuž pak 35% roztok kyseliny trichloroctové proniká hlouběji do pokožky. Tato kombinace léků je účinná při léčbě mírného až středního fotostárnutí, včetně lentiginózy, pigmentových změn na kůži a vrásek. V některých případech je nutné před zákrokem předepsat mírná sedativa a protizánětlivé léky. Dr. Harold Brody obhajoval použití pevného CO2 (suchého ledu) před použitím 35% roztoku kyseliny trichloroctové. Aplikace pevného CO2 také vede k ruptuře epidermálních struktur a hlubokému pronikání kyseliny trichloroctové. Existují publikace, které kombinaci podrobně popisují různé typy odlupování

Hluboký peeling

Laserové operace a dermabraze, s jejichž pomocí je možné dosáhnout dobré výsledky se vzácným výskytem komplikací nahradily hluboký peeling. V současné době jsou dostupné upravené typy peelingu s použitím fenolu, např. Stone Venner-Kellson peeling (procedura používá přípravek, který obsahuje fenol, krotonový olej, vodu, olivový olej a septisolový roztok), ale američtí lékaři je používají zřídka. Lékař může objednat peeling Stone Venner-Kellson od Delasco, ale musí upřesnit složení léku.