Je možné kojit dítě, když je matka nemocná? Jak bezpečné je toto mléko pro miminko? Kdy je kojení pro dítě kontraindikováno?? Takové otázky se objevují téměř u každé kojící matky.

Zákaz kojení

   Pokud kojící žena onemocní, pak jí lékaři mohou dát doporučení, aby přestala kojit. V závislosti na typu onemocnění a jeho závažnosti může být odmítnutí kojení:

   - dočasné nebo trvalé;

   - plné (kdy je zakázáno používat i odsáté mléko);

   - částečné (kdy je povoleno používat odsáté mléko, ale přikládání dítěte k prsu je zakázáno).

   Úplný zákaz kojení mateřské mléko(ať už to dítě dostává přímo z prsu nebo odsáté) je nejkategoričtější doporučení. V pediatrické praxi k takovým situacím dochází poměrně zřídka. Patří mezi ně například HIV infekce nebo otevřená tuberkulóza u kojící ženy.

   V případě tuberkulózy je nemocná žena zdrojem infekce pro své okolí a musí být léčena ve speciální nemocnici. Největší riziko infekce pro své novorozené dítě představuje matka.

   S kojením jsou neslučitelná nejen tato onemocnění, ale také léky, které se k jejich léčbě používají. Tyto léky mohou mít negativní vliv na těle dítěte.

Dočasné zastavení kojení

   Dočasné ukončení kojení lze doporučit, pokud se proces krmení ukáže být pro matku obtížnou zkouškou kvůli jejímu špatnému zdravotnímu stavu. Důvody pro to mohou být velmi odlišné:

   - vysoký krevní tlak;

   - bolest různé lokalizace;

   - patologie srdce;

   - nedávno prodělaná operace a další body.

   V takové situaci může žena potřebovat léky, které jsou neslučitelné s kojením. Ale zároveň je stále potřeba prsní žlázy odsáváním vyprázdnit, jinak hrozí kojící matce další problém - stagnace mléka.

   Mléko můžete odsát ručně nebo pomocí odsávačky. V obou případech může špatný zdravotní stav ženy vyžadovat pomoc zdravotnického personálu. Odsávání mléka by mělo být prováděno podle režimu krmení dítěte - alespoň každé 3 hodiny. V noci je také nutné čerpání.

   Lékaři mohou také doporučit krmení dítěte odstříkaným mlékem na chvíli, pokud má matka patologické vyrážky na mléčných žlázách, například herpetické (puchýře naplněné čirou tekutinou) nebo pustulózní (puchýře naplněné hnisem). Toto doporučení platí pro případy, kdy není postižena oblast bradavky a dvorce.

   Je třeba vzít v úvahu, že rozsáhlejší vyrážky znesnadňují odsávání a shromažďování neinfikovaného mléka a také vyžadují vážnou léčbu pro kojící matku, kdy se spolu s mlékem mohou do dítěte dostat i léky, což je pro kojence nežádoucí. dítě.

    Samozřejmě to vyžadují různé situace individuální přístup k řešení aktuálního problému.

Na jaké nemoci můžete kojit?

   Je třeba mít na paměti, že kojení dítěte nebo podávání odstříkaného mateřského mléka je možné u většiny běžných infekcí, které nejsou pro ženu závažné.

   Takže akutní respirační infekce (ARI), cytomegalovirová infekce nejsou důvodem pro převedení dítěte na umělou výživu.

   V případě akutních respiračních infekcí, aby nedošlo k nakažení miminka, by maminka měla při krmení nosit jednorázovou roušku, která je volně prodejná v lékárně.

   Je třeba poznamenat, že není pro každého léky Byly získány údaje o jejich kompatibilitě s kojením. Pokud pro lék neexistují žádné objasňující informace, pak v anotaci takového léku můžete nejčastěji číst frázi: „nedoporučuje se během laktace“.

   Zpravidla v takových situacích rozhoduje kojící žena a dětský lékař, který dítě pozoruje. Pokud výhody kojení převažují nad potenciálním poškozením z možného požití léku do těla dítěte, je učiněna volba ve prospěch pokračování v kojení. Takové případy samozřejmě vyžadují pečlivé sledování zdraví dítěte lékaři.

Jak nahradit mateřské mléko

   Co dělat v situaci, kdy lékaři stále zakazují matce kojit své dítě?

   V tomto případě zůstává volba u alternativní výživy. V současné době je v prodeji široká škála upravených mléčných výživ pro donošené i předčasně narozené děti. Pediatr vám pomůže vybrat nejvhodnější variantu pro vaše dítě.

   Při výběru alternativy ke kojení je důležité vědět, zda dítě přejde na umělé krmení dočasné nebo trvalé. Druhá možnost je typická pro závažnou patologii u ženy vyžadující dlouhodobou léčbu.

   Pokud je krmení umělou výživou dočasné, pak by žena měla rozhodně udržovat laktaci častým odsáváním podle režimu krmení dítěte, to znamená alespoň 8-12krát denně. U dětí v prvních měsících života 1x za 2,5 - 3 hodiny. Odsáté mléko se dítěti nenabízí, ale likviduje se.

   Dětský lékař umožňuje matce podávat odsáté mléko miminku pouze v případech, kdy je krmení přímo z prsu nebezpečné, ale mléko samo o sobě nepředstavuje pro miminko žádnou hrozbu. Například pokud má matka herpetické vyrážky na mléčných žlázách nebo silný kašel a rýma.

.
Dětské pyré. Které pyré je lepší?

Mnoho žen sní o kojení ještě dlouhou dobu po porodu, ale nastávají různé situace, které jsou matoucí: infekční choroby a somatické patologie v akutním stadiu, nutnost užívat léky, cestovat nebo studovat na univerzitě, pracovat několik hodin denně. Když matka nemůže kojit, jaké důvody se mohou stát jasným zákazem kojení? Podle WHO by kojení mělo být udržováno co nejdéle, minimálně do jednoho roku, nejlépe dva roky..

Poznámka

Ve skutečnosti není mnoho situací, ve kterých je kojení zakázáno nebo by mělo být omezeno, většina kontraindikací, které nutí matky přestat kojit, jsou přitažené za vlasy a označují spíše falešné než pravdivé kontraindikace.

Většina běžných patologií kojení umožňuje, a zatímco by kojení mělo být zastaveno, můžete dítě krmit odstříkaným mlékem. Jaké situace jsou při kojení přijatelné a v jakých situacích se z nich rozhodně nakrmit nedá?

Obsah:

Druhy kontraindikací kojení

Kontraindikace kojení lze rozdělit do dvou skupin:

• skutečný když situace opravdu neumožňuje kojení, dočasné nebo trvalé,
• falešné kontraindikace, kdy nebyly reálné předpoklady pro odstavení dítěte od prsu.

Kromě toho je zde:

• absolutní kontraindikace, kdy je za jakýchkoli podmínek a okolností GW zakázáno
• relativní, kdy je kojení možné, ale pouze v některých případech a za zvláštních podmínek.

Kontraindikace kojení mohou být přítomny jak na straně matky, tak na straně dítěte. A pokud jde o načasování, kontraindikace mohou být následující: trvalý když je odstavení potřeba natrvalo, a dočasný když je kojení na chvíli zakázáno, například při užívání léků.

Nejčastějším důvodem odmítání kojení jsou těžká onemocnění matky, kdy je buď ve vážném stavu, nebo potřebuje užívat léky neslučitelné s kojením, potřebuje operaci či jiné zákroky. Pokud se jedná o problémy dítěte, pak jsou to nesnášenlivost mateřského mléka, nebezpečná onemocnění miminka, neschopnost samostatného sání, s rozštěpem patra, vývojové anomálie atd.

Kontraindikace od matky

Existuje řada patologií a nemocí matky, u kterých je kojení lékaři a poradci kojení zakázáno. Tyto zahrnují:

Poznámka

Zvláštním problémem je přípustnost krmení, o které mezi vědci po celém světě panuje mnoho neshod. Předpokládá se, že krmení je přípustné za nepřítomnosti cirkulace viru v krevní plazmě a pomocí polštářků, ale pokud je aktivní virémie (virus je detekován ve velmi vysokých titrech v plazmě), je krmení zakázáno.

Somatické patologie matky a zákaz kojení

Existuje také řada kontraindikací, které se týkají chronických patologií matky, které by se mohly během těhotenství nebo porodu zhoršit. V tomto případě je otázka indikací a zákazů řešena individuálně v každém případě. Zákaz přisátí a sání nebo jejich výrazné časové omezení je tedy možné, pokud:

• chronické, se závažností druhého stupně nebo závažnější
• Infekční, exacerbace revmatické karditidy
• se závažnými projevy, v některých případech s omezením nočních aplikací
• Jakékoli srdeční vady s obohacením systémového oběhu, v přítomnosti plicní hypertenze, významné poruchy srdečního rytmu
• Kardiomyopatie s dilatací srdečních komor
• nad druhým stupněm
• V případech poruch krevního oběhu v oblasti mozku, hrozící mrtvice,.
• ve všech stádiích nebo akutních poruchách
• Těžké poškození jaterní tkáně s rozvojem hypertenze v systému portálních žil nebo jícnu
• Dekompenzováno ketoacidózou
• Pro respirační funkce s dušností a hypertenzí plicního původu.

Odborníci identifikují i ​​řadu dalších onemocnění, v případě těžkých případů a nutnosti aktivní medikamentózní terapie je možný dočasný zákaz kojení.

Případy kontraindikací kojení pro kojence

Zákaz kojení bude trvale uložen z důvodu zjištění:

• S vysoká úroveň fenylalanin v krvi
• Galaktosemie (metabolická patologie spojená s genovými defekty)
• Nemoci leucinózy, kdy moč páchne jako „javorový sirup“.

Přisátí k prsu může být na nějakou dobu omezené.:

• Vrozené vady mozku, srdce, plic v případě závažného stavu, kdy je dítěti zakázána jakákoliv fyzická aktivita
• Pro těžké intrauterinní infekce
• Poškození jater a ledvin
• Hluboké, když nemůže kojit
• novorozenci.

Časté mylné představy o kojení a infekcích

Existuje řada mylných představ o některých infekcích a jejich vlivu na hepatitidu B. Například přítomnost matky

Pokud si myslíte, že existuje určitý seznam nemocí a situací, kdy nemůžete dítě kojit, tak to není tak úplně pravda. I při stejné formulaci diagnózy (ve většině případů jsou důvodem zákazu kojení právě zdravotní problémy matky či dítěte) se mohou doporučení v této věci lišit.

Některé ženy se zdráhají začít kojit kvůli osobní preferenci. Ale takové rozhodnutí je zcela neopodstatněné! Mateřské mléko je totiž pro novorozence životně důležité a v přírodě za něj neexistuje jediná úplná náhrada. Navíc je laktace mimořádně užitečná i pro samotnou ženu, protože podporuje rychlejší a harmoničtější zotavení po období těhotenství a porodu.

Mezitím nastávají situace, kdy kojení ze zdravotních důvodů nelze provádět – buď vůbec, nebo dočasně.

Případy, kdy byste neměli kojit své dítě

I když je kojení novorozence velmi obtížné, je třeba vyvinout maximální úsilí, aby dítě dostalo mateřské mléko, pokud to není kontraindikováno. Jsou situace, kdy nebezpečí nespočívá v samotném produktu, ale ve způsobu jeho získání – přímým kontaktem s matkou. Takových situací moc není:

• Infekce hrudníku : když se na povrchu kůže tvoří virové vyrážky nebo otevřené rány a vředy infekční povahy. Riziko přenosu infekce na dítě je samozřejmě velmi vysoké, a proto se svolením lékaře můžete mateřské mléko odsát a po pasterizaci podat miminku. Totéž můžete udělat u některých dalších infekčních onemocnění.
• Duševní poruchy u žen : když si není vědoma svého jednání a může ublížit blízkému miminku. V tomto případě je nutné, aby dítě krmil odsátým mateřským mlékem někdo jiný – ze lžičky nebo z lahvičky.
• Infekční choroby přenášené kontaktem a vyžadující izolaci matky od dítěte: plané neštovice, spála, spalničky, záškrt, tyfus atd.
• Fyzická slabost novorozence : když v důsledku extrémní nedonošenosti nebo vážných zdravotních problémů není dítě schopno samostatně extrahovat mléko z prsu, ale může ho polykat a přijímat je jiným způsobem.

Pokud žena v budoucnu plánuje zavést proces kojení (až dítě zesílí nebo se zlepší), měla by krmit dítě lžičkou, aniž by nabízela láhve s bradavkou.

Kromě toho v některých případech není novorozenec přiložen k prsu bezprostředně po narození:

• pokud je velmi nedonošený, chybí mu sací a polykací reflex;
• jestliže má dítě závažné vrozené vady (zhoršené dýchací funkce, cerebrální oběh, centrální práce nervový systém, srdce atd.) nebo patologické kousnutí;
• pokud je fyziologický stav dítěte hodnocen pod 7 body na stupnici Apgar;
• v případě udušení novorozence (asfyxie);
• v přítomnosti intrakraniálních porodních poranění;
• s některými defekty ve vývoji obličeje;
• pokud porod proběhl s výraznými komplikacemi (například s velmi velkými krevními ztrátami nebo když je rodící žena v bezvědomí);
• pokud byla při porodu použita anestezie;
• když je zjištěn Rh konflikt u matky a dítěte, když je stanoven vysoký titr protilátek;
• v přítomnosti onemocnění u matky, kdy je kojení absolutně kontraindikováno (více o tom níže).

Kdy nekojit

Poměrně často se stává krmení dítěte mateřským mlékem dočasně nemožné kvůli obsahu látek nebezpečných pro dítě. Tato situace nastává, když matka užívá léky, které přecházejí do mléka a mohou ublížit. zdraví dětí. Hovoříme o neduzích, které nelze léčit prostředky šetrnými k novorozenci a žena je nucena užívat silné léky. Mezi tyto nemoci:

• onkologická onemocnění;
• kardiovaskulární patologie;
• silná bolest (když jsou vyžadována silná analgetika);
• chirurgické zákroky.

Pro uchování mléka, pokud matka po zotavení plánuje pokračovat v krmení, je nutné pravidelně odsávat – přibližně ve stejných intervalech, jako dítě jí. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí odsávačky mateřského mléka.

Nejzávažnější situace však nastává, když je nutné zcela opustit kojení kvůli nevratným nebo nevyléčitelným onemocněním, které postihují matku nebo dítě (což je méně časté). Jedná se o následující stavy a nemoci:

• otevřená tuberkulóza;
• AIDS;
• těžké selhání ledvin nebo jater;
• těžká anémie u matky;
• zneužívání alkoholu nebo drog kojící matkou;
• těžká onemocnění dýchacích cest;
• leucinóza (enzymatická porucha) nebo galaktosémie u novorozence (vrozená porucha odbourávání laktózy);
• hemolytické onemocnění.

Někteří lékaři do tohoto seznamu zařazují hepatitidu C, jiní se však domnívají, že po léčbě a vhodném očkování může dítě dostávat mateřské mléko pro jakoukoli formu hepatitidy u matky.

Všechna ostatní onemocnění (zejména chřipka, angína, nachlazení, bronchitida, cytomegalovirus, střevní infekce a další) nejsou absolutní kontraindikací kojení, ale vyžadují dodržování preventivních pravidel (zejména matka nosí ochranný obvaz, extrémně přísné dodržování hygieny) a užívání léků schválených pro použití během laktace. U některých onemocnění (toxoplazmóza, endometritida, urogenitální infekce) je možnost krmení dítěte mateřským mlékem určována léky používanými při léčbě: ne všechny jsou pro kojící dítě bezpečné.

Co dělat s mlékem, když nemůžete kojit

Obecně platí, že v každém jednotlivém případě by měl závěr učinit odborník. Informace uvedené v tomto článku by proto za žádných okolností neměly být považovány za vodítko k akci. Ale pokud lékař zakáže kojení, pak žena bude čelit problému příchozího mléka.

V případech, kdy matka plánuje pokračovat v kojení, když to bude možné, je nutné neustále odsávání a udržení laktace na požadované úrovni.

Pokud tak neučiníte, jsou možné dva problémy:

1. začne zánětlivý proces v prsu (mastitida);
2. mléko zmizí.

Právě ta druhá možnost čeká ženy, které mají kojení přísně zakázáno. Pokud nevzniknou komplikace kvůli nedostatku krmení, pak je to velmi snadné a pohodlný způsob zastavit tvorbu mléka. Když pocítíte tíhu a bolest na hrudi, pocit plnosti, budete se muset ještě vyjádřit, ale ne úplně (jako v případě udržení laktace), ale jen do té doby, než dojde k úlevě. V tomto období by měl být snížen příjem tekutin.

Někdy to nepomůže: přichází příliš mnoho mléka. V takovém případě se musíte poradit s lékařem a ten vám předepíše lék, který laktaci potlačuje.

Ale bez ohledu na to, jak se události vyvíjejí, matka si musí pamatovat velmi důležitou věc: dítě, které nesaje z matčina prsu, potřebuje mnohonásobně více pozornosti, lásky a kontaktu s matkou! Nenechte si ujít příležitost mít své miminko blízko u sebe a dopřát mu tolik potřebné mateřské teplo!

Speciálně pro - Margaritu SOLOVIOVOU

Proč moderní gynekologové nedoporučují ženám, které porodily, kojit déle než 1-1,5 roku? V jakých případech je dlouhodobé kojení maminkám naopak indikováno? Proč dítě potřebuje mléko i doplňkovou stravu? Na tyto a další otázky odpovídá gynekolog Yuri Bulat.

Jurij Bulat,
porodník-gynekolog 4 prenatální klinika 1 městská klinická nemocnice v Minsku

Nadměrné kojení může být nebezpečné zdraví žen

— To, co nás učili před 25 lety, se liší od toho, s čím se v praxi setkáváte nyní. Dříve existovalo pouze 21 rizikových bodů rakoviny prsu. Nyní je jich 80.

Dříve bylo několik považováno za hlavní rizikové faktory pro vznik nádorů prsu. Například situace, kdy žena vůbec nerodila nebo nekojila. Když jsem rodila poprvé po 30 letech a když jsem dlouho kojila. Nyní v literatuře neexistuje žádná klauzule „dlouhodobé kojení může způsobit rakovinu prsu“. To však neznamená, že maminky nebudou mít při překrmování zdravotní problémy.

– Mám na své stanici pacienta. Už dva porodila a každou kojila 2,5 roku. Ve skutečnosti obecně 5 let. Již v té době byla pozorována s diagnózou osteoporóza. Nedávno otěhotněla a přišla ke mně potřetí. Žena má o dítě zájem. Porodila. Vysvětluji jí, že třetí miminko je lepší nekojit tak dlouho. Říká se, že osteoporóza bude postupovat. Neposlouchá, krmí ho 1,5 roku, zatímco sotva může chodit. Ženy, někdy byste měli poslouchat lékaře, nedávají špatné rady!

Možná je tato přílišná touha po kojení způsobena tím, že je relativně levné. Je možné, že tento model chování pediatři aktivně propagují.

Pokud tedy nejsou žádné problémy, nejčastěji krmí mladé matky. Ke gynekologům přicházejí, pokud se náhle setkají s obtížemi.

Jsem ráda, že většina maminek vědomě volí kojení

— My, gynekologové, pomáháme mladým maminkám řešit problémy. Nedávno jsem měl například na schůzce ženu, která i přes dotazy chtěla kojit. Pětkrát laktaci zastavila a pak obnovila. Muž se zajímal. Společně s ní jsme bojovali se zánětem a dalšími obtížemi a ona ho dál bezpečně krmila pro miminko. Jsem ráda, že většina mladých maminek vědomě volí kojení, ale pouze v prvním roce života dítěte.

Koneckonců, existují celkem dvě kontraindikace: od specialistů na infekční onemocnění (v přítomnosti HIV) a onkologů. Sice se občas najdou ženy, které se zdají být zdravé, ale geneticky mají málo mléka.

Pan doktor pokračuje, že dnes je problém akutnější, když přicházejí kojící a čerstvě těhotné ženy.

„Pro nás, gynekology, je důležité chránit zdraví ženy, proto vysvětlujeme, že neplánované těhotenství během kojení je nežádoucí. Bohužel se často vyskytují případy, kdy těhotné přijdou tři měsíce poté císařský řez. V takových případech zvažujeme všechna rizika a často dojdeme k závěru, že porod je méně nebezpečný než potrat. Takové těhotenství vždy provázejí komplikace, ale pracujeme s ženou společně.

Ve všem, včetně kojení, by měla být míra.

Lékař si je jistý: hlavní věcí ve všem je dodržovat umírněnost. Výjimkou není ani kojení. Je vhodné to udělat nejpozději rok a půl po narození dítěte. Navíc takové chování matky bude pro dítě užitečné. Ostatně od šesti měsíců již pediatři radí zavádět dítěti přikrmování. Pro ženu je důležité jeho zavedení neotálet.

Schéma je zde jednoduché. Například v 6 měsících dítě bere prso 6krát denně. Dále mu matka místo jednoho krmení nabízí dokrmování (koordinuje s pediatrem), měsíc po měsíci kojení nahrazuje. Miminko tedy rok po narození postupně přechází na běžnou stravu. A to je v pořádku. Podle lékařských standardů by mělo být dítě v 8 měsících schopno polykat pevná strava, pak časem dostane zuby a stane se téměř nezávislým.

Tuto skutečnost potvrzují alergologové. Předpokládá se, že pokud nejsou doplňkové potraviny zavedeny od 6 měsíců, zvyšuje se riziko vzniku alergií u dítěte. Zubaři říkají, že bez včasného dokrmování může mít dítě malokluzi. Gynekologové si myslí, že dlouhodobé kojení vede ženy k osteoporóze.

Matka by také neměla zapomínat dobrá výživa a další vitamíny a mikroelementy.

„Bohužel někdy za mnou přijdou ženy s modřinami na hrudi. Dítě kouše. To také není dobré pro ženu. Proto pacientům vždy vysvětluji: dítě má zuby – nechte ho, ať se nají samo.

Lékař přitom říká, že přínos mateřského mléka pro miminko nijak nepopírá. Je toho víc co miminko potřebuje bílkoviny, imunoglobulin, tuky. To ale dítě potřebuje jen v prvních měsících života. Pak je třeba získat užitečné látky z přikrmování.

— Mnoho mladých matek se bojí infekcí pro dítě a toho, že imunita dítěte bude nízká. Je však důležité vzít v úvahu, že ve věku 1 let je imunita dítěte již vytvořena, poté se do 7 let jednoduše vyvíjí a je zcela vytvořena. Pokud budete pokračovat v krmení po roce (to znamená, že budete neustále chránit před infekcemi), pak dítě relativně vzato v dětství neonemocní tím, co potřebuje. Podle toho bude v dospělosti trpět dětskými infekcemi. To je pro tělo mnohem horší. A jaké je řešení kojit dítě do 7 let? Ne.

- Mohlo by to být škodlivé ženské těloúplné odmítnutí kojení po narození miminka?

- Ano, určitě. Snažíme se ženám vysvětlit, že je potřeba kojit alespoň 3-4 měsíce. Tuto možnost se snažíme dát i těm, kteří mají vážné zdravotní problémy. Na našem oddělení například vidíme ženy s nedávno diagnostikovaným a operovaným karcinomem štítné žlázy. A dokonce i oni pod přísným dohledem lékařů dítě pečlivě kojí, aby dítěti dodali potřebné imunoglobuliny a v budoucnu nezkazili jeho zdraví.

Paní doktorka říká, že dnes (v případě, že se miminko nepřisaje nebo maminka potřebuje léčbu) je možné zamrazit mateřské mléko a miminko dokrmit později. Dříve takové šance nebyly.

- Nekojte pouze v případech, které jsem uvedla výše, nebo pokud se dítě narodilo předčasně (do 34 týdnů). Všechny ostatní ženy, které porodily, potřebují krmit. Podle lékařských statistik totiž u těch, kteří to neudělají, se v budoucnu prudce zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Opakuji, všeho je dobré s mírou.

Lékař vysvětluje: Ženám se také někdy doporučuje dlouhodobé kojení. Zpravidla však ti, kteří mají hormonální problémy, a tedy i onemocnění ženské genitální oblasti (myomy, endometrióza, některé zánětlivá onemocnění). Tyto záležitosti se s každou ženou probírají individuálně a až poté se doporučuje to či ono chování.

• Základy GW
• Doktor Komarovský
• Pravidla a pózy
• Výživa
• Složení mateřského mléka
• Čerpací
• Úložný prostor

Kojení je uznáváno jako nejbezpečnější a nejzdravější způsob výživy dítěte v prvním roce života. Se vší jednoduchostí kojení Existuje poměrně hodně mylných představ a obtíží, které vám mohou bránit v navázání laktace. Podívejme se na takový přirozený proces, jakým je kojení (BF), který je přístupný každé ženě, která porodila, podrobněji.

Výhoda

Přijímáním mateřského mléka bude miminko harmonicky růst a vyvíjet se. Dítě se bude cítit dobře a sníží se riziko vzniku anémie, alergií, křivice, gastrointestinálních onemocnění a dalších patologií. Emocionální kontakt s matkou získaný během kojení navíc pozitivně přispěje k rozvoji osobnosti batolete.

Proč je mateřské mléko pro děti nezbytné?

Ke zvýšení tvorby mléka může přispět častější přisávání, noční krmení miminka, změna pitného režimu, výživná jídla, sprcha a koupel prsou a pití speciálního čaje. Je velmi důležité, aby žena byla oddaná kojení a věděla správnou techniku krmení, včas kontaktovala konzultanty a byla jí poskytnuta podpora ze strany rodiny a dalších matek s alespoň roční zkušeností s kojením.

Hyperlaktace

Nadměrná tvorba mléka v prsu působí ženě velké nepohodlí. Cítí, že se jí rozšiřuje hrudník, bolí jí mléčné žlázy a teče jí mléko. Kromě toho, když má matka hyperlaktaci, dítě dostává příliš mnoho tekutého mléka, které se nazývá „přední mléko“, a proto nedostává dostatek mastného mléka, které zůstává v zadních částech žláz. To vede k zažívacím problémům u dítěte.

Nejčastějším důvodem příliš aktivní tvorby mléka u žen je intenzivní a dlouhodobé odsávání po kojení. Také nadměrný příjem tekutin a produktů s laktogenním účinkem může vést k hyperlaktaci. Stává se, že hyperlaktace je individuální vlastnost tělo kojící matky, a pak není snadné se s tím vyrovnat. Musíte omezit pití a kontrolovat stravu, aby neobsahovala potraviny, které vyvolávají nadměrnou tvorbu mléka.

Při odsávání je nutné k postupu přistupovat zodpovědně, protože ovlivňuje zdraví prsou. Přečtěte si o typech odsávání a technice ručního odsávání prsou v dalších článcích.

Kromě toho doporučujeme sledovat video na toto téma.

Dítě odmítá prso

Důvodem odmítnutí může být ucpaný nos, zánět ucha, stomatitida, prořezávání zoubků, kolika a další zdravotní problémy miminka. Změna matčina jídelníčku, například konzumace kořeněných jídel nebo koření, může ovlivnit chuť mléka, takže dítě odmítne sát. Odmítání je často způsobeno používáním dudlíků a krmením dítěte z láhve.

Poměrně běžná situace, kdy odrostlejší batole ve věku 3-6 měsíců může odmítnout krmení, protože jeho potřeba mléka klesá a pauzy mezi kojením se prodlužují. V tomto období miminko se zájmem zkoumá svět kolem a často je od sání vyrušováno. Ve věku nad 8-9 měsíců může být odmítnutí prsu vyprovokováno velmi aktivním zaváděním doplňkových potravin.

Navázání kontaktu mezi dítětem a matkou pomůže vyřešit problém odmítání prsu. Dítě je potřeba nosit častěji v náručí, objímat a mluvit s dítětem. Dokrmy, léky nebo nápoje je vhodné podávat pouze lžičkou nebo z hrnečku, dudlíky je vhodné odmítnout a v jídelníčku maminky by neměla být jídla pro miminko nepříjemná.

Dušení

Dítě se může udusit, pokud saje příliš hltavě, ale tato situace může také naznačovat příliš rychlý tok mléka z ženské prso. Pokud se novorozenec během krmení začne dusit, stojí za to změnit polohu, ve které dítě jí. Nejlepší je sedět rovně a podepřít hlavičku miminka výš.

V případech, kdy je příčinou dušení nadměrné mléko, můžete prso trochu odsát, než ho nabídnete dítěti. Pokud změna polohy a namáhání nepomůže, poraďte se s odborníkem, protože příčinou mohou být různé patologie dutiny ústní, hrtanu nebo fungování nervového systému.

Informace o nejčastějších problémech a způsobech jejich řešení naleznete ve videu, ve kterém zkušení lékaři Porodník-gynekologové říkají důležité nuance.

Měla byste si před kojením umýt prsa?

Kojící matky by neměly fanaticky dodržovat hygienická pravidla a umývat si prsa před každým kojením, zejména mýdlem. Může zničit přirozený ochranný film pokrývající pokožku dvorce. V důsledku toho časté mytí mýdlem způsobuje vznik prasklin, které způsobí, že krmení dítěte bude velmi bolestivé.

Kromě toho při čistící prostředky má tu vlastnost, že narušuje přirozené aroma pokožky, i když mýdlo nemá parfémovanou vůni. Pro novorozence je velmi důležité, aby během krmení zachytil pach matky, a proto, aniž by to cítilo, se dítě začne bát a může dokonce odmítnout sát mléko. Pro udržení čistoty postačí mytí ženských prsou jednou nebo dvakrát denně a k mytí by se měla používat pouze teplá voda.

Správná péče za prsy kojící matky - důležitý bod, což vám umožní vyhnout se mnoha problémům. Další podrobnosti najdete ve videu.

Jak přiložit miminko k prsu?

Při organizaci kojení je obzvláště důležité, aby přisátí na prsu dítěte bylo správné, protože porušení přisátí na prsu hrozí nadměrným polykáním vzduchu a nedostatečným přírůstkem hmotnosti. V ústech dítěte by měla být nejen bradavka, ale také část prsní oblasti kolem bradavky, zvaná dvorec. V tomto případě by měly být rty dítěte mírně vytočené. V tomto případě bude malý umět správně sát.

Matka by při sání neměla pociťovat žádnou bolest a krmení může pokračovat dlouhou dobu. Při nesprávném přisátí dítěte bude žena pociťovat bolest při krmení, může dojít k poškození bradavek a dítě nebude schopno sát potřebný objem mléka a nebude plné.

Experimentujte a hledejte typ kojení, který bude pro vás i vaše miminko nejpohodlnější. Pokud jsou vaše bradavky poškozené, můžete použít změkčující krém, jako je Bepanthena.

Jak pochopit, že je dítě plné?

Délka každého krmení je individuální a může se u každého dítěte i u každého dítěte lišit. různé situace. Většině miminek stačí 15-20 minut k vyprázdnění prsou a nasycení, ale jsou malá, která sají alespoň 30 minut. Pokud takové dítě přestanete krmit dříve, bude podvyživené. Maminka pochopí, že je malý sytý, když miminko přestane sát a pustí prso. Do této chvíle nemá smysl prsa odstraňovat.

Dítě samo uvolní prso po krmení, když je plné

Boření mýtů

Mýtus 1: Příprava bradavek je nutná před porodem

Ženám se doporučuje mazat si bradavky hrubá látka, ale takové akce jsou spíše nebezpečné než užitečné. Stimulace bradavek těhotné ženy zvyšuje riziko předčasný porod, protože prso a děloha mají určité spojení (pokud budete bradavku stimulovat, děloha se stáhne).

Mýtus 2. Novorozenec by měl být okamžitě krmen umělou výživou, protože mléko nepřichází okamžitě

Zralé mléko skutečně začíná zůstávat od 3. do 5. dne po porodu, ale až do tohoto okamžiku se z ženských prsů uvolňuje mlezivo, což je pro dítě dost.

Mýtus 3. Pro úspěšné kojení musíte po každém kojení dítěte neustále odsávat.

Odsávání po kojení doporučují blízcí příbuzní a někdy dokonce i lékaři, údajně jako prevence laktostázy, ale ve skutečnosti jsou příčinou nadměrné tvorby mléka a stagnace. Prsa byste měli vyjadřovat pouze tehdy, když bolest a silné prokrvení, kdy se dítě není schopno přisát na bradavku. V tomto případě musíte odsát malé množství mléka.

Mýtus 4. Pokud dítě hodně pláče a často se dožaduje prsu, znamená to, že má hlad a nedostává dostatek jídla.

Ve srovnání s umělou výživou se dítě ve skutečnosti dožaduje prsu častěji, protože lidské mléko se velmi rychle vstřebává a umělé mléko trvá déle. Pro miminko je navíc často snazší sát mléko z láhve, než ho extrahovat z prsu. Ale toto chování vůbec nenaznačuje nedostatek výživy pro batole. Měli byste se zaměřit pouze na přibírání na váze za měsíc a na to, kolikrát vaše dítě za den močí.

Mýtus 5. Obsah tuku v mléce se u jednotlivých žen liší.

Některé ženy mají štěstí a mají tučné mléko, jiné mají smůlu, protože mají nízkotučné modré mléko Tato mylná představa souvisí s barvou odsátého mléka, jehož přední část má ve skutečnosti namodralý odstín. Tato část mléka je pro miminko pitná, takže podle barvy nemůžete soudit, jaké mléko má žena obecně. Pokud by maminka mohla odsát mléko ze zadních partií prsu, ujistila by se o jeho obsahu tuku, ale je velmi obtížné jej získat ručně.

Mýtus 6. Prsa se přestala plnit, což znamená, že dítě nemá dostatek mléka.

K této situaci často dochází po měsíci až dvou krmení, kdy žena začne mít pocit, že mléko již nepřichází v potřebném objemu. Obavy situaci dále zhoršují a mohou vést až ke konci laktace. Absence návalů ve skutečnosti nemá nic společného s množstvím mléka v ženských prsou, protože 1-2 měsíce po porodu se mléko začíná produkovat přesně tolik, kolik je pro dítě potřeba, a často se dostaví v žlázu, zatímco dítě saje matčin prs.

Mýtus 7. Kojící matka potřebuje jíst více než obvykle.

Výživa kojící matky musí být bezesporu kvalitní a vyvážená. Za to byste však neměli výrazně zvyšovat porce. Dítě dostane všechny prospěšné látky mateřským mlékem, i když matka bude jíst velmi málo, ale zdraví ženy samotné bude podkopáváno nedostatkem vitamínů. Měli byste tedy věnovat velkou pozornost výživě, nikoli však objemu pokrmů, ale jejich užitečnosti. Je třeba také připomenout, že do 9 měsíců věku dítěte by kojící matky neměly držet diety ani tvrdě trénovat.

Mýtus 8. Výživa je téměř totožná s mateřským mlékem, takže je to stejné jako to, čím krmit dítě.

Bez ohledu na to, jak moc si výrobci pochvalují jejich kvalitní formule a bez ohledu na to, jaké cenné ingredience do nich přidávají, žádná umělá výživa se nevyrovná mléku z ženských prsou. Důležitým rozdílem mezi těmito dvěma možnostmi výživy pro dítě je to, že složení mateřského mléka se mění v souladu s růstem dítěte a jeho potřebami. Nezapomínejme na psychologické propojení kojící matky a jejího dítěte.

Mýtus 9. Po 6 měsících už dítě mléko nepotřebuje

Ačkoli jsou příkrmy již zaváděny šestiměsíčnímu dítěti, mateřské mléko stále zůstává hlavním potravinovým produktem dítěte. Své cenné vlastnosti neztrácí ani ve věku jednoho nebo dvou let dítěte.

Mýtus 10

Pokud se objeví praskliny od sání, je lepší přejít na směs. Situace, kdy si miminko v prvních dnech sání tře bradavky až do krvácení, je zcela běžná. Důvodem je nesprávná aplikace. A po nápravě je docela možné kojit dítě po dlouhou dobu. Použití speciálních překryvů také podporuje rychlé hojení trhlin.

Kdy přestat kojit?

Podle odborníků nejlepší čas Přestat kojit je obdobím involuce. Nejčastěji se tato fáze laktace vyskytuje, když je dítě mezi 1,5 a 2,5 rokem. Pro dokončení kojení je důležité vzít v úvahu připravenost dítěte i matky. Postupné omezování laktace nepoškodí ani psychický stav miminka, ani matčina prsa.

Jsou situace, kdy se kojení musí náhle přerušit, např. když akutní onemocnění maminky. V tomto případě byste se měli řídit radami lékaře, aby proces oddělování dítěte od prsu a mléčné žlázy– s mlékem, byl pro všechny nejméně bolestivý.

Přečtěte si více o zastavení laktace v jiném článku.

1. Pro úspěšné navázání laktace je důležité postarat se o včasné přiložení dítěte k matčině prsu. V ideálním případě by dítě mělo být položeno ženě na břicho a prso najít hned po porodu. Takový kontakt spustí přirozené mechanismy pro regulaci laktace.
2. Během čekání na příchod zralého mléka byste neměli dítěti přikrmovat umělou výživou. Kvůli malému množství mleziva se mnoho žen trápí v domnění, že dítě hladoví. Kolostrum však obsahuje látky, které jsou pro miminko cenné, a dokrmování umělou výživou může velmi uškodit rozvoji laktace.
3. Matčino prso byste neměli nahrazovat dudlíkem. Nechte dítě dostat prs, kdykoli bude chtít kojit. Používání dudlíku pomůže rozptýlit pozornost vašeho dítěte, ale může negativně ovlivnit laktaci, zvláště pokud ještě není zavedena. Navíc prsa pro novorozence nejsou jen zdrojem potravy. Při sání dochází k navázání hlubokého psychického kontaktu mezi dítětem a matkou.
4. Pokud kojíte své dítě na požádání, nemusíte dítěti doplňovat vodu. První část odsátého mléka představuje tekutější část, obsahující hodně vody, a proto slouží jako nápoj pro miminko. Pokud dáte svému dítěti vodu navíc, může to snížit objem laktace.
5. Po krmení byste neměli odsávat, dokud se úplně nevyprázdníte. Tato rada byla běžná v době, kdy se všem dětem doporučovalo krmit od hodiny. Miminka se málokdy přisávala k prsu a kvůli nedostatečné stimulaci se tvořilo méně mléka, takže bylo nutné dodatečně stimulovat tvorbu mléka plným odsáváním. Nyní je miminku na požádání nabídnuto prso a při sání se miminko dožaduje dalšího krmení – kolik mléka si miminko nasaje, tolik mléka se vytvoří. Pokud dodatečně odsáváte prsa, když dítě již jedlo, příště dostane více mléka, než batole potřebuje. A to zvyšuje riziko laktostázy.
6. Neměli byste dát dítěti druhý prs, dokud dítě nevyprázdní první prs. V prvních měsících se doporučuje střídat prsa maximálně každé 1-2 hodiny. Pokud dáte dítěti druhé prso, když ještě nesalo zadní mléko z prvního, může to vést k zažívacím problémům. Dítě starší 5 měsíců může potřebovat krmit oba prsy.
7. Se zaváděním doplňkových potravin do dětského jídelníčku není třeba spěchat. Výhradně miminka kojení přijímat dostatek živin do 6 měsíců věku. A i po šesti měsících zůstává mléko pro dítě hlavní potravou a s pomocí všech nových produktů dítě nejprve jednoduše rozpozná chutě a texturu, které se od mateřského mléka liší.
8. Zjistěte, jaké jsou polohy krmení, protože změna polohy během dne pomůže zabránit stagnaci mléka, protože v různých polohách bude dítě sát aktivněji z různých laloků prsu. Hlavní polohy, které by měla každá kojící matka ovládat, jsou krmení vleže a krmení vsedě z podpaží.
9. Lékaři nazývají minimální dobu kojení 1 rok, a odborníci považují za optimální dobu kojení 2-3 roky. Dřívější odstavení může být náročné jak pro psychiku dítěte, tak pro ženská prsa.
10. Není vůbec nutné vzdávat se kojení, pokud je maminka nemocná. Například, pokud má žena akutní respirační virovou infekci, neměli byste přerušovat krmení, protože dítě dostane protilátky z mateřského mléka. Laktaci mohou bránit pouze ta onemocnění, která jsme uvedli v kontraindikacích.

Pro úspěšné kojení Světová zdravotnická organizace doporučuje:

• První hodinu po porodu přiložte miminko matce k prsu.
Pravidla a pózy
• Výživa