تشخیص رشد مونیخ مونیخ تشخیص عملکردی رشد کودک

النا هیلتونن، معلم مونته سوری. متن سخنرانی در مجله "Montessori Club" شماره 5، 2009 منتشر شد.

آموزش مونته سوری گاهی اوقات "محیطی" نامیده می شود و تأکید می کند که ماریا مونته سوری به تعامل کودک با اشیاء فرهنگ انسانی که محیط او را تشکیل می دهند اهمیت زیادی می دهد. محیطی که مخصوصاً برای او آماده شده بود به معنای مجموعه ای کاملاً تأیید شده از اشیاء فرهنگی با کمک تجزیه و تحلیل روانشناختی و آموزشی بود و به کودک این فرصت را می داد که آزادانه با آنها عمل کند. شاید اگر متون ام. مونته سوری را بخوانیم و تصور کنیم که او چگونه چنین محیطی را برای کودکان خانه کودک خود خلق کرده است، مبانی اساسی کار خودمان در این راستا برایمان روشن شود.

مونته سوری در کتاب «خانه کودک» می نویسد. روش تعلیم و تربیت علمی، که آثار ژان ایتار تأثیر زیادی بر ایده های او در مورد اینکه چه موضوعاتی واقعاً برای رشد کودکان در یک سن خاص ضروری است، داشت. ایتارد برای اولین بار، تقریباً یک قرن قبل از M. Montessori، اصل آموزشی ابزارهای تشخیصی روانشناختی (ابزار) را برای تمرینات منظم با آنها توسط وحشی از ایورون به کار برد. او متوجه شد که اسباب بازی های معمولی هیچ تاثیری بر دانش آموزش نمی گذارد.

J. Itard در اینجا می نویسد: «من برای ویکتور انواع اسباب بازی های کودکان را فراهم کردم و سعی کردم به او یاد بدهم که چگونه از آنها استفاده کند. اما با ناراحتی من متوجه شدم که آنها اغلب او را دیوانه می کنند و او آنها را در جاهای مختلف پنهان می کند ، اگرچه آنها را نمی شکند. فقط گاهی اوقات وقتی عصبانی بودم آنها را می شکستم.» چنین نگرشی نسبت به اسباب‌بازی‌ها، که هر بزرگسال در عصر ما آن را بخشی جدایی‌ناپذیر از خرده فرهنگ کودکان می‌داند، به ما می‌گوید که شاید اشتباه می‌کنیم که هنوز گروه‌های کودکان پیش‌دبستانی و اتاق کودکان خانه‌مان را با خرس‌های عروسکی و ظروف عروسکی پر می‌کنیم. ظاهراً اسباب‌بازی‌ها و اشیاء جایگزین آنچنان تأثیر رشدی واضحی بر رشد کودک به عنوان اشیا در زندگی روزمره انسان ندارند.

در همان زمان، ژان ایتارد مشاهده کرد که چگونه تمرینات مکرر با مواد تشخیصی بر دانش‌آموزش تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، او فنجان های نقره ای را در اتاق خود گذاشت، آنها را جلوی چشمان ویکتور برگرداند و پیشنهاد داد که زیر یکی از آنها مهره ای پیدا کند. این یک آزمایش معمولی بود که ایده های کودک را در مورد ارتباطات در دنیای اطرافش مشخص می کرد. با گذشت زمان، مواد خوراکی را با اقلام ساده جایگزین کردم. علاقه او به این بازی از بین نرفت، او یاد گرفت که به سرعت یک شی پنهان را پیدا کند. (Jean Itard. "گزارش در مورد اولین موفقیت های ویکتور از Iveron. 1801"). درست در زیر، ایتارد تمرینات دانش‌آموزش را با انتخاب تصاویر برای اشیاء مربوطه، و همچنین پوشاندن حروف برش خورده از فلز بر روی چاپ روی مقوا توصیف می‌کند. ویکتور در حین تمرین با این ماده شگفتی های قابلیت های خود را نشان داد.

همه این توصیفات از ایتارد برای ماریا مونته سوری به عنوان مهمترین اصل در سازماندهی یک محیط آماده و روش اصلی آموزش او بود، که هنوز دیدگاه های پذیرفته شده عمومی در مورد تربیت فرزندان را متحول می کند. به او گفته شد که مواد آموزشی که به جای اسباب‌بازی در قفسه‌ها قرار می‌دهد چیز جدیدی نیست - اشیاء معمولی برای اندازه‌گیری حساسیت. او پاسخ داد: «روش من این است که آزمایشی را با مقداری مواد آموزشی انجام می دهم و منتظر واکنش فوری و خودانگیخته کودک هستم. این روش در واقع از همه نظر شبیه به تکنیک های روانشناسی تجربی است... اما تفاوت زیادی بین آن وسایل و مطالب آموزشی من وجود دارد. زیبایی‌سنج‌ها توانایی اندازه‌گیری را فراهم می‌کنند. برعکس، مواد من برای آموزش کودک در رشد خودش اقتباس شده است. برای رسیدن به این هدف آموزشی، لازم نیست خسته شوید، بلکه کودک را مشغول کنید. به همین دلیل است که انتخاب مواد آموزشی مناسب بسیار دشوار است.»

بنابراین، ما اساس اصلی ایجاد یک محیط موضوعی آماده را در هر گروه کودکی که طبق اصول آموزش ماریا مونته سوری کار می کند، درک می کنیم - ما ابزارهای روانشناختی را برای تشخیص کودکان در یک سن خاص می گیریم و آن را تعلیم می دهیم، آن را به آموزشی رشدی تبدیل می کنیم. مواد سپس آزمایشی را انجام می‌دهیم و به کودکان پیشنهاد می‌کنیم که آزادانه کار کنند و از بین همه موارد پیشنهادی، فقط مواردی را انتخاب می‌کنیم که پویایی مثبتی در رشد کودکان ایجاد می‌کنند. از این موارد است که در نهایت نسخه بهینه یک محیط آماده ویژه برای کودکان در یک سن خاص شکل می گیرد.

در این مورد ما علاقه مند به محیطی آماده برای کودکان 1 تا 3 ساله هستیم. واقعیت این است که ماریا مونته سوری، همانطور که می دانید، توصیف روشنی از محیط چنین گروه کودکانه ای باقی نگذاشته است. تنها قطعات جدا شده ای از سوابق بازنمایی های او در این مورد وجود دارد. دقیق ترین تحقیق در این راستا توسط دانشمندان و پزشکان آمریکایی انجام شده و در حال انجام است. اما هیچکس ما را از درگیر شدن در چنین کارهایی منع نمی کند. همچنین به نظر می‌رسد هر توصیه‌ای که از زبان افراد معتبر در آموزش و پرورش ما می‌آید، می‌تواند و باید قبل از انتقال به عمل آموزشی و تکرار، مورد آزمایش جدی تجربی و تحلیل علمی مشاهدات ثبت‌شده قرار گیرد.

امروزه چه تشخیص های روانشناختی وجود دارد که می توانیم از آن شروع کنیم تا بتوانیم حداقل استاندارد مواردی را که محیط ویژه آماده شده گروه "همراه با مادر" را برای کودکان 1 تا سه ساله پر می کند، با دقت انتخاب کنیم؟ در اروپا، چنین تشخیصی به عنوان تشخیص عملکردی مونیخ در نظر گرفته می شود که توسط متخصصان آلمانی تحت رهبری پروفسور تئودور هلبروگ توسعه یافته است. مرکز کودکان که سال ها توسط این دانشمند هدایت می شود، به طور گسترده ای از روش کار با کودکان توسعه یافته توسط M. Montessori استفاده می کند. تشخیص عملکردی مونیخیک کار نسبتاً حجیم است، اما ما اکنون فقط به بخش کوچکی از آن علاقه داریم که مربوط به کودکان 1 تا 3 ساله است. علاوه بر این، در این مورد، ما فقط به آن دسته از پارامترهای تشخیصی علاقه مند هستیم که با استفاده از ابزارهای روانشناختی خاص قابل تعیین هستند و نه مشاهده مستقیم رفتار کودکان.

تشخیص عملکردی مونیخ 6 حوزه محتوایی رشد کودکان را پوشش می دهد: حرکت، درک، درک روابط، که ترکیبی از توسعه واکنش های نشانگر دیداری و شنیداری است. درک گفتار و گفتار فعال، استقلال و اجتماعی شدن. ما به واکنش کودک به تعامل با اشیاء خاصی که در فضای کلاس نصب می کنیم علاقه مندیم. نتایج تشخیصی در 50 تا 90 درصد کودکان واکنش طبیعی نشان می دهد. با گنجاندن موارد تشخیصی در محیط اتاق برای فعالیت های منظم کودکان و آموزش آنها انتظار داریم که این درصد افزایش چشمگیری داشته باشد.

توسعه حرکات عمومی (پیاده روی)

او چند قدمی کنار مبلمان راه می رود و با هر دو دست خود را نگه می دارد. 9.5 متر - 1 گرم 0.5 متر.

یک پله بالا بروید (ارتفاع 12-18 سانتی متر). 10.5 متر - 1 گرم 1.5 متر.
با یک پله اضافی از سه پله بالا بروید و با هر دو دست نگه دارید. 1 گرم 3.5 متر - 1 گرم 8 متر.
سه پله از یک پله کناری پایین می آید و با هر دو دست نگه می دارد. 1 گرم 4.5 متر - 1 گرم 9 متر.
سه پله پله پایین می آید و با یک دست نگه می دارد. 1 سال 6 ماه - 1 سال 11 دقیقه
دو پله را با یک پله بزرگسالان بالا بروید و با یک دست نگه دارید. 2 گرم 1 متر - 2 گرم 8 متر.
سه پله با سرعت بزرگسالان پایین می رود و با یک دست نگه می دارد. 2 سال 5 دقیقه - 3 سال 1 بار
سه پله را با یک قدم بالغ پایین می‌آید، بدون اینکه نگه دارد. 2 سال 11 ماه - 3 سال 9 ماه

راه می رود و توپ را با دو دست حمل می کند. 1 گرم 1 متر - 1 گرم 5 متر.
توپ را در حالت ایستاده بدون نگه داشتن ضربه بزنید. 1 گرم 5 متر 1 گرم 10 متر
توپی به قطر 15-20 سانتی متر را از فاصله 2 متری 2 گرم 7 متری – 3 گرمی 4 متری می گیرد.
بالا و پایین رفتن از مبل. 1 گرم 2 متر - 1 گرم 6 متر.
از روی صندلی با تکیه گاه 1 گرم 3 متر تا 1 گرم 7.5 متر بالا بروید.

از روی نوار (عرض 10 سانتی متر) بدون دست زدن به آن می پرد. 2 سال 3 ماه - 2 سال 11 دقیقه

از روی یک ورق کاغذ به عرض 20 سانتی متر بدون دست زدن به آن می پرد. 2 سال 9 ماه - 3 سال 7 ماه
سه چرخه سوار می شود و پدال ها را فشار می دهد. 2 سال 4 ماه - 3 سال

به طور جداگانه، در تشخیص عملکردی مونیخ، اقدامات مستقل کودک مربوط به توسعه حرکات دست برجسته می شود. همانطور که مشخص است، در دوران نوزادی، به اصطلاح میلین شدن رشته های عصبی رخ می دهد - فرآیند تشکیل لایه ای از یک ماده خاص، میلین، در اطراف تنه های عصبی، که انتقال دقیق تر تکانه ها، به عنوان مثال، به کودک را تضمین می کند. دست، که بلافاصله یک عمل پاسخ را انجام می دهد. این فرآیند مهم به طور قابل توجهی بر رشد تفکر کودک تأثیر می گذارد.

تمام اقدامات تشخیصی موجود در تشخیص عملکردی مونیخ نیاز به مشارکت ابزارهای ویژه دارد، یعنی مجموعه ای از اشیاء که به کودک در انجام یک عمل خاص کمک می کند. برخی از آنها اشیای زندگی روزمره هستند (مثلاً یک مداد و کاغذ)، اما برخی دیگر باید به طور ویژه برای نظارت بر اعمال کودک با آنها آماده باشند. این اشیاء هستند که می توانند آموزش داده شوند و در قفسه ها یا میزهای جداگانه در اتاقی که مخصوص کلاس های کودکان آماده شده است قرار گیرند.

توسعه حرکات دست

دو توپ را داخل یک شیشه می اندازد. 11 متر 1 گرم 2.5 متر
روی کاغذ نقاط یا ضربات کوتاه می کشد. 1 گرم 1 گرم 3.5 متر.

درب چرخان بطری را در جهات مختلف می چرخاند. 1 گرم 0.5 متر 1 گرم 4 متر.
دو حلقه روی هرم قرار می دهد. 1 سال 1 متر 1 سال 5 متر.
سکته مغزی را در همه جهات می کشد. 1 گرم 1.5 متر 1 گرم 5.5 متر
کودک در هر دست یک مکعب می گیرد و سومی را با هر دو دست می گیرد، بدون اینکه دو دست اول را بیاندازد (طول لبه 3 سانتی متر). 1 سال 2 دقیقه 1 سال 6 دقیقه
دو میخ را در سوراخ هایی با قطر 20 میلی متر قرار می دهد. 1 گرم 2.5 متر 1 گرم 4 متر.
یک طناب نایلونی با نوک در سوراخ توپ (قطر 27 میلی متر، داخلی 7 میلی متر) وارد می کند. 1 گرم 3.5 متر 1 گرم 8 متر.
سکته مغزی را با انتهای گرد در همه جهات ترسیم می کند. 1 سال 4 دقیقه 1 سال 9 دقیقه

دو کبریت را در جعبه قرار می دهد، آنها را 90 اینچ می چرخاند تا انتهای آن بیرون نزند. 1 گرم. 5 متر. 1 گرم. 10 متر.

دو مکعب را در هر دست به مدت دو ثانیه نگه می دارد، طول لبه 3 سانتی متر 1 گرم 6 متر 1 گرم 11 متر.
یک مارپیچ صاف با یک تقاطع رسم می کند. 1 گرم 7.5 متر 2 گرم 1 متر.
درب بطری را پیچ یا باز می کند و در حالی که بطری را نگه داشته اید درپوش را وارد می کند. 1 سال 9 دقیقه 2 سال 3 ماه

دستگیره جعبه موسیقی را می چرخاند. 1 گرم 10 متر 2 گرم 4 متر

یک مهره را روی یک طناب می‌بندد. 1 سال 11 دقیقه 2 سال 6 ماه

مارپیچ گرد را با سه چرخش به طرز ماهرانه ای می کشد. 2 سال 2 سال 7 ماه

بطری را می پیچد و باز می کند و دو کریستال شکر (دیگر وجود ندارد) بیرون می آورد. 2 گرم 1 متر 2 گرم 8 متر

یک برج از هشت مکعب یکسان (لبه 3 سانتی متر) در سه تلاش می سازد. 2 گرم 2 متر 2 گرم 10 متر.
با قیچی دو برش از یک نوار کاغذی به عرض 2 سانتی متر ایجاد می کند (یک بزرگسال کاغذ را نگه می دارد). 2 سال 4 ماه 3 سال

با حرکت دستانش در جهت مخالف (به سمت و دور از خود) کاغذ را پاره می کند. 2 سال 5 دقیقه 3 سال 2 ماه

حرکات نوشتاری را شبیه سازی می کند. 2 سال 6 ماه 3 سال 3 ماه
یک غلتک از پلاستیکین (از یک توپ) تشکیل می دهد. 2 سال 7 ماه 3 سال 4 ماه
هنگام ترسیم یک خط افقی را انتخاب می کند. 2 سال 8 ماه 3 سال 6 ماه
یک دایره بسته رسم می کند. 2 سال 9 ماه 3 سال 7 ماه

درک روابط

با انگشت به چیزی اشاره می کند. 11.5 متر 1 گرم 4 متر.
کوچکترین لیوان را در وسط فرو می کند (از سه). 1 سال 1 سال 5 متر.
یک دایره بزرگ روی تخته قالب (قطر 10 سانتی متر) قرار دهید. 1 سال 1 متر 1 سال 6 متر.
زیر یکی از دو فنجان یک شی پیدا می کند. 1 سال 2 دقیقه 1 سال 7 دقیقه

بطری را برگردانید تا مورد خارج شود. 1 گرم 3 متر 1 گرم 8 متر
هر سه فنجان را داخل یک فنجان قرار می دهد. 1 سال 5 دقیقه 1 سال 11 دقیقه

پین را بیرون می کشد و پیچ روی پیچ را برای قفل باز می کند. 1 سال 6 ماه 2 سال

یک دایره بزرگ و کوچک روی تخته های قالب (قطر 10 و 6 سانتی متر) قرار می دهد. 1 سال 7 دقیقه 2 سال 1 بار
یک مربع، یک مثلث و یک دایره بزرگ روی تخته های قالب قرار می دهد. 1 سال 9 دقیقه 2 سال 3 ماه

یک ردیف از پنج مکعب (طول لبه 3 سانتی متر) می سازد. 1 گرم 10 متر 2 گرم 4 متر
3 شکل از 4 شکل را در یک جعبه الگو قرار می دهد. 1 سال 11 دقیقه 2 سال 5 دقیقه
دایره ها را بر اساس اندازه (12 دایره سه تایی) مرتب می کند اندازه های متفاوت- 5.5 سانتی متر، 8 سانتی متر، 11 سانتی متر). 2 سال 2 سال 7 ماه
سه مکعب از چهار مکعب را بر اساس رنگ مرتب می کند. 2 گرم 1 متر 2 گرم 8 متر

سه دایره از چهار دایره را با الگوی صحیح روی تخته الگو قرار می دهد. 2 سال 2 ماه 2 سال 9 دقیقه
طبق مدل یک "پل" از سه مکعب می سازد. 2 سال 4 دقیقه 2 سال 11 دقیقه
یک مربع از چهار مکعب درست می کند. 2 سال 6 ماه 3 سال 2 ماه

ما فقط قسمت اول محتوای موضوعی ممکن را در یک محیط آماده ویژه برای گروه کودکان "همراه با مادر" در نظر گرفته ایم که طبق اصول آموزش مونته سوری کار می کند. عیب‌یابی عملکردی مونیخ، که ساخت‌های خود را بر اساس آن انجام دادیم، شامل چندین بخش بسیار مهم دیگر است. این شامل درک گفتار، رشد آن، رفتار اجتماعی کودک و میزان استقلال او از بزرگسال است.

*) در صورت نارس بودن کودک، تعداد هفته هایی که طفل زودتر به دنیا آمده است از سن تقویمی (گذرنامه) زندگی کسر شود. به عنوان مثال، اگر 4 بچه یک ماههمتولدین 4 هفته زودتر، سن تقویمی 3 ماه (4 ماه منهای 4 هفته) است.

برنج. 16. مشخصات رشدی یک نوزاد مبتلا به عقب ماندگی ذهنی. به تأخیرهای یکنواخت در رشد حرکتی درشت، حرکتی ظریف (چاپ کردن)، ادراک و رشد زبان، با تأخیر کمتر در رشد اجتماعی توجه کنید.

تشخیص "سن خزنده".

در ادبیات پزشکی هیچ دیدگاه واحدی در مورد مفاهیمی مانند کریچن (* خزیدن)، روبن (* خزیدن، روی شکم، مانند مهر، روی شکم)، کرابلن (* خزیدن مانند خرچنگ) وجود ندارد.

با هدایت استفاده آلمانی، ما توسط کریچن (* خزیدن) روش حرکت رو به جلو را درک می کنیم که در آن بدن روی زمین می خوابد و هر چهار اندام در حرکت شرکت می کنند. در "تشخیص رشد عملکردی مونیخ" مفهوم کریچن فقط برای اشاره به حرکات خزیدن رفلکس یک نوزاد و یک نوزاد در ماه های اول زندگی استفاده می شود. هنگام خزیدن روی شکم (روبن)، بالاتنه در تماس با زمین باقی می ماند، اما اندام های تحتانی نقش تعیین کننده ای در حرکت رو به جلو ندارند (کودکان زیر 9 ماه). کلمه کرابلن به معنای حرکت رو به جلو روی دست ها و زانوها، یعنی روی چهار دست و پا است (ماه یازدهم و دوازدهم را ببینید).

نوزاد تازه متولد شده

الف) سر را از حالت وسط به پهلو می چرخاند.
ب) اندام ها کاملاً خم شده باشند.
ج) حرکات خزیدن رفلکس (کریچن)

کارایی:نوزاد بدون لباس در حالی که می چرخد ​​روی شکم او قرار می گیرد توجه ویژهدر مورد تقارن تنه و اندام ها و همچنین در موقعیت سر در امتداد خط وسط. با هدایت آثار پرچتل و بینتم،نوزاد و کوچک نوزادآنها در یک اتاق آرام و تا حد امکان گرم شده یکنواخت با دمای ~ 27-30 درجه سانتیگراد بررسی می شوند. با این حال، یک میز معاینه با لامپ گرمایشی نیز کافی است. تشک غیر سفت (فوم لاستیکی) به ضخامت حدود 2 سانتی متر به عنوان روتختی مناسب است. بهترین زمانبرای معاینه - 1-2 ساعت پس از آخرین تغذیه.

حالت و رفتار مطلوب نوزاد یا نوزاد: بیدار است و حرکات متحرک دارد. گریه در طول معاینه نوزاد اغلب بر بیان عملکردها در وضعیت مستعد به شیوه ای تحریک کننده تأثیر می گذارد. اگر کودک خواب است نمی توانید ارزیابی کنید.

(پاورقی)*در زبان آلمانی کلمات Kriechen، Robben، Krabbeln به عنوان خزیدن ترجمه می شوند و دارای معانی معنایی هستند که در زبان روسی معادلی ندارند، بنابراین در صورت لزوم در این بخش (IX) کلمه آلمانی در داخل پرانتز آورده می شود. در تمام عباراتی مانند "سن خزیدن"، "دوره خزیدن" و غیره، کلمه "crawling"، "crawl" با کلمه آلمانی Krabbeln هم در ترجمه قبلی و هم در ترجمه بعدی مطابقت دارد.

مقطع تحصیلی:

الف) یک نوزاد سالم سر خود را به پهلو می چرخاند (با منبع نور یک طرفه) و می تواند آن را برای یک لحظه در این حالت بلند کند. اگر حرکت تند و سریع به اندازه کافی قوی باشد، ممکن است سر به طور ناپایدار روی خط وسط حدود یک ثانیه نگه داشته شود.

ب) اندام ها کاملاً خم شده اند، یعنی. بازوها به شدت خم می شوند ، دست ها در یک مشت فشرده می شوند ، زانوها زیر شکم کشیده می شوند ، پاها خم می شوند.

ج) اگر نوزاد در حالت استراحت باقی نماند، حرکات خزیدن رفلکس قابل مشاهده است (کریچن). آزمایش‌کننده می‌تواند با فشار ملایم انگشت شست پا روی پا (واکنش بائر)، که منجر به امتداد اندام آسیب‌دیده و حرکت بالاتنه به جلو می‌شود، آنها را ایجاد کند. سر به پهلو چرخانده شده و بلند شده است. اگر پاها به طور متناوب فشار داده شوند، نوزاد با حرکاتی شبیه خزیدن روی تشک کشویی فشار می آورد. آنها باید از هر دو طرف قدرت برابر داشته باشند.

پایان ماه 1

سر را برای حداقل 3 ثانیه بالا نگه می دارد

کارایی:شرایط و شرایط خارجی مانند یک نوزاد.

مقطع تحصیلی:در هفته های اول زندگی، سر به طور مداوم از حالت جانبی بالا می رود. برای چند ثانیه به طور ناپایدار از خط وسط بالا می رود و زاویه بین صورت و بستر 20-30 درجه است. (90 درصد از نوزادان نمونه ما در سن 3 هفتگی سر خود را به مدت 1-2 ثانیه بالا نگه داشتند).

پایان ماه 2

الف) سر خود را حداقل 45 درجه بلند می کند.

ب) حداقل 10 ثانیه سر خود را به این صورت نگه دارد.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

مقطع تحصیلی: سر از حالت وسط بالا می رود و بیش از 10 ثانیه در آنجا نگه داشته می شود. در همان زمان، همچنان در هر دو جهت نوسان می کند. صورت و رختخواب یک زاویه 45 اینچی را تشکیل می دهند که مربوط به فاصله چانه تا رختخواب ~ 5 سانتی متری است (90 درصد از نوزادان ما توانستند این کار را در 6 هفتگی انجام دهند). قسمت بالایی قفسه سینهکمی بلند شده لگن به دلیل کاهش خم شدن به تشک نزدیکتر می شود. موقعیت غالب سر به یک طرف، که اغلب در هفته های اول زندگی مشاهده می شود، اکنون باید ناپدید شود.

پایان ماه 3

الف) سر خود را 45-90 درجه بالا می برد.

ب) حداقل 1 دقیقه سر خود را به این صورت نگه دارد.

ج) روی هر دو ساعد قرار می گیرد.

د) باسن غالباً کشیده شده است (در حد متوسط).

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

مقطع تحصیلی:

الف) و ب) اکنون می توان سر را حداقل به مدت 1 دقیقه با اطمینان نگه داشت، صورت با ملافه تا 90 درجه زاویه ایجاد می کند.

ج) گسترش و امتداد ستون فقرات گردنی به کودک این فرصت را می دهد که شانه های خود را تا 90 درجه نسبت به بستر دراز کند و به ساعد خود تکیه کند.

د) لگن تقریباً صاف روی بستر قرار دارد، یعنی. زاویه بین تنه و باسن بیش از 150 درجه است. (90 درصد از نوزادان ما در هفته 12 قادر بودند سر خود را به مدت 1 دقیقه نگه دارند در حالی که خود را روی ساعد خود نگه می داشتند).

پایان ماه چهارم

پشتیبانی مطمئن روی ساعد.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

مقطع تحصیلی:شانه ها بیشتر به سمت جلو کشیده می شوند، به طوری که زاویه بین آنها و ساعدها بیش از 90 درجه است. به دلیل ربودن راحت‌تر شانه‌ها، فاصله بین ساعدها بیشتر شد. کف دست ها نیمه باز هستند. سر به طور عمودی نسبت به بستر بیش از یک دقیقه نگه داشته می شود.

پایان ماه پنجم

تکیه دادن به ساعد را متوقف می کند، بازوها را با حرکات مکرر دراز کردن پاهای بلند شده بالا می برد ("شنا").

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

مقطع تحصیلی:کشش تنه قبلاً ستون فقرات کمری را درگیر می کند. بخش عمده ای از وزن بدن هنوز در شکم است. کودک به طور فزاینده ای از تکیه بر ساعد خود امتناع می کند و ترجیح می دهد روی شکم خود تکان بخورد: در این حالت سر، سینه و دست ها بالا می روند و پاها حرکات کششی متقارن را انجام می دهند. شانه ها در وضعیت جمع شدن , بازوها خم شده و کف دست ها کمی باز است. این کمپلکس حرکتی در برخی از کودکان تنها برای مدت کوتاهی (3-2 هفته) قابل مشاهده است. اگر آزمایشگر یا مادر یک اسباب بازی زیبا را از جلو (تقریبا در سطح چشم) به کودک پیشنهاد دهد و آن را در امتداد یک خط مورب به سمت بالا و عقب حرکت دهد، اغلب منجر به غلتیدن غیرفعال به پشت می شود. این در نتیجه از دست دادن تعادل ناشی از چرخاندن سر رخ می دهد. چرخش فعال از معده به پشت تنها در ماه هفتم ایجاد می شود.

پایان ماه ششم

الف) روی بازوهای کشیده روی زمین قرار می گیرد - کف دست ها کاملاً باز هستند.

ب) هنگامی که بستر به صورت جانبی بالا می رود، دست و پا در سمت فوقانی ربوده می شوند (واکنش تعادل).

کارایی:

الف) مانند یک نوزاد تازه متولد شده؛

ب) حصیر به آرامی از پهلو تا زاویه 45 درجه موازی با محور طولی کودک بالا می رود. در موقعیت شروع، ساعدها (دست ها، کف دست ها) باید حمایت شوند (یا حمایت شوند)، و پاها باید کمی کشیده شوند.

در سنین بالاتر، رفتار کودک از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا اگر کودک خسته، گرسنه یا ترسیده باشد، ممکن است معاینه ناموفق باشد. مادر کودک در بسیاری از موارد باید در معاینه شرکت فعال داشته باشد.

مقطع تحصیلی:

الف) بازوهای کشیده با کف دست های باز روی تشک تکیه می دهند، بدن تا ستون فقرات کمر کشیده می شود. وزن بدن روی بازوها و قسمت های پایینی لگن می افتد، سر نسبت به بستر در زاویه 45-90 درجه قرار دارد. آرنج ها به تشک دست نمی زنند.

ب) هنگام بالا بردن بستر به صورت جانبی، دست و پا در سمت بالا با جستجوی متقابل برای تکیه گاه ربوده می شوند (واکنش تعادل). این توانایی باید در هر دو طرف به طور مساوی بیان شود. 90 درصد از کودکان در آزمایش نمونه ما می توانستند در هفته 23 به دستان خود تکیه کنند و در هفته 26 تعادل خود را حفظ کنند.

پایان ماه هفتم

الف) یک دست خود را به مدت حداقل 3 ثانیه بالای تشک نگه می دارد.

ب) وجود آمادگی برای پرش برای حفظ وزن بدن.

کارایی:

الف) به کودک یک اسباب بازی جذاب در ارتفاع چشم به اندازه طول بازو در سمت راست یا چپ خط وسط به کودک ارائه دهید.

ب) هنگام بررسی آمادگی برای پریدن، کودک را که به پهلوها نگه داشته است، بلند کرده و ناگهان روی تشک پایین می آورند.

وضعیت مطلوب در طول معاینه: کودک بیدار، فعال و علاقه مند به اسباب بازی ها است. اگر کودک خواب باشد یا گریه کند، نمی توان این توانایی را ارزیابی کرد.

مقطع تحصیلی:

الف) هنگام گرفتن اسباب بازی ارائه شده با یک دست، ساعد دیگر وظیفه پشتیبانی را بر عهده می گیرد. برای اینکه این توانایی به طور مثبت ارزیابی شود، دست آزاد باید حداقل 3 ثانیه در ارتفاع شانه نگه داشته شود (90٪ آزمایش نمونه این آزمایش را در هفته 27 انجام داد).

ب) هنگام آماده شدن برای پریدن، هر دو دست باید دراز باشند، کف دست روی زمین یا کاملاً باز باشد، سر را صاف نگه دارید (مترادف: واکنش چترباز). مهارت های توصیف شده باید به طور مساوی در هر دو طرف بیان شود.

پایان ماه هشتم

مرحله انتقال ماه هفتم تا نهم

مقطع تحصیلی: در ماه هشتم، تلاش برای حرکت رو به جلو به شدت توسعه می یابد. اغلب آنها هنوز هم می توانند بسیار فردی باشند و با تصویر معمولی خزیدن روی شکم (روبن) یا خزیدن روی چهار دست و پا (کرابلن) مطابقت ندارند. حرکت غالب همچنان حرکت در محل است، به عنوان مثال، کشش کل بدن. در این حالت دست ها و پاها (زانوها) بدن را برای چند ثانیه نگه می دارند. علاوه بر این، کودک می تواند به دور محور بدن خود بچرخد - یک خط عمودی که از ناف عبور می کند.

پایان ماه نهم

روی شکمش می خزد (مانند مهر: روبن)

کارایی:کودک برای معاینه روی یک لبه تشک قرار می گیرد، مادر که در لبه دیگر قرار دارد، او را صدا می کند و اسباب بازی مورد علاقه اش را به او نشان می دهد.

مقطع تحصیلی:با بازوها و آرنج های خم شده به جلو حرکت می کند. بقیه بدن روی تشک به سمت بالا کشیده می شود. پاها اغلب کمی کشیده می شوند، اما گاهی اوقات می توانند در روند خزیدن شرکت کنند و حرکات متناوب ظریفی انجام دهند. چنین خزیدن ابتدا عمدتاً به طرفین انجام می شود ("حرکات بدون جهت خاص"، حرکات دایره ای) و سپس به جلو (90٪ از کودکان در آزمایش نمونه ما می توانند در هفته 39 به جلو بخزند). دوره خزیدن معمولاً کوتاه است و بیشتر از دو ماه طول می کشد، عمدتاً در کودکان مبتلا به اختلالات مغزی یا عضلانی.

پایان ماه دهم

الف) نوسانات روی دست و زانو؛

ب) می خزد (Krabbeln) ناهماهنگ.

ج) از حالت دراز کشیده می نشیند و باسن را خم می کند و تنه را می چرخاند.

کارایی:کودک توسط مادر تشویق می شود که روی چهار دست و پا بخزد، مانند خزیدن روی شکم در ماه نهم.

مقطع تحصیلی:

الف) از وضعیت "دست روی"، کودک به عقب رانده می شود تا مرکز ثقل از لگن به سمت پایین ساق پا حرکت کند. هنگام بلند کردن لگن از طریق صاف کردن متوسط ​​مفاصل زانو و ران، بدن روی دست‌ها و زانوها ("چهار دست و پا") حمایت می‌شود. در این حالت در جهت طولی تاب به سمت جلو و عقب وجود دارد. به دلیل موقعیت ناپایدار، کودک هنگام برخورد با چیزی در پهلو تعادل خود را از دست می دهد.

ب) شروع خزیدن روی دست و زانو هنوز هماهنگ نشده است، هنوز "هماهنگی متقابل" وجود ندارد (ماه یازدهم را ببینید).

ج) از حالتی که روی شکم دراز کشیده یا از حالت چهار دست و پا، کودک خود به خود می نشیند یا روی اثاثیه (مثلاً پایه های یک زمین بازی) می نشیند، این امر در دو طرف مشاهده می شود (در یک آزمایش نمونه، 90). درصد کودکان در هفته چهلم بدون افتادن چهار دست و پا چرخیدند و در هفته 42 به طور مستقل از حالت مستعد نشستند.

پایان ماه یازدهم

با هماهنگی متقابل روی چهار دست و پا می خزد (Krabbeln).

کارایی:مانند ماه نهم

مقطع تحصیلی:خزیدن روی چهار دست و پا باید هماهنگ باشد، یعنی کودک در هماهنگی ضربدری با پای چپ حرکت می کند - دست راست، پای راست - دست چپو غیره با افزایش تعادل، حرکت رو به جلو سریعتر و آزادتر می شود (90٪ از کودکان در آزمایش نمونه این کار را در 46 هفتگی انجام دادند).

پایان ماه دوازدهم

خزیدن مطمئن روی چهار دست و پا

کارایی:مانند ماه نهم تمایل به خزیدن در این سن، به عنوان یک قاعده، دیگر مورد نیاز نیست.

مقطع تحصیلی:یک کودک یک ساله با کمال میل روی چهار دست و پا می خزد و با اطمینان تعادل خود را حفظ می کند. معیارهای ارزیابی خزیدن در 11 و 12 ماهگی یکسان است. همچنین ممکن است یک به اصطلاح "راه رفتن خرس" وجود داشته باشد - یک حرکت رو به جلو روی بازوها و پاها. هنگامی که شما نیاز به غلبه بر موانع کوچک، به عنوان مثال، آستانه درب دارید، می توان آن را مشاهده کرد.

پس از چند هفته، مرحله بالغ‌تر خزیدن با ظاهر شدن خمیدگی کف پا مشخص می‌شود. پشت پا و ساق پا با تشک تماس دارند. حفظ طولانی مدت پا در حالت خم شدن خلفی، و همچنین بلند کردن واضح پا از تشک، باید به عنوان یک علامت مشخصه از یک کلیشه وضعیت بدوی همچنان حفظ شده به دلیل رفلکس متقارن تونیک گردن رحم، به عنوان پاتولوژیک تفسیر شود. . این ارزیابی باید در بخش یادداشت های فرم نظرسنجی ثبت شود.

مبنای ارزیابی

ارزیابی رشد حرکتی کودک برای متخصص اطفال بسیار مهم است، زیرا نه تنها تاخیرهای رشد، بلکه مهارت های حرکتی پاتولوژیک را نیز شناسایی می کند.

یکی از دلایل رایج تاخیر در رشد مهارت های خزیدن، تشویق ناکافی برای حرکت است (کودک در گهواره یا سبد است، نوزادان بزرگتر در کالسکه، گهواره گهواره ای یا تخت روی چرخ و غیره هستند). حتی بیشتر از آن ترجیح مادر برای قرار دادن کودک به پشت است که بدون شک در رشد خزیدن و به خصوص اگر کودک اضافه وزن داشته باشد، تأثیر منفی دارد.

تأخیر در ایجاد حرکات مجزا در خزیدن به خودی خود قابل مشاهده است، اما همچنین می تواند بیانگر یک تاخیر عمومی در رشد باشد، به عنوان مثال، با سندرم محرومیت. گاهی اوقات، گذراندن طولانی مدت در کالسکه با پرده کشیده می‌تواند منجر به تاخیر در رشد کلی روانی حرکتی حداقل در اوایل دوران نوزادی به دلیل تحریک ناکافی روانی و بصری شود. در چنین مواردی که معمولاً محرومیت خفیف است، مشاوره صحیح مادر منجر به بهبود سریع رشد کودک می شود.

یکی دیگر از دلایل تاخیر در رشد خزیدن، اختلال حرکتی مغزی است. به همین دلیل، با هر تاخیر رشدی، باید یک معاینه کامل از کره حرکتی (معاینه حرکت شناسی) انجام شود. تداوم طولانی مدت کلیشه های حرکتی پاتولوژیک بدوی، اختلال در تون عضلانی و سایر علائم عصبی سیگنال هایی هستند که باعث نگرانی پزشکان می شوند.

اگر معاینه عصبی مشخص نشد ناهنجاری های پاتولوژیک، سپس اختلالات رشد ذهنی باید مورد توجه قرار گیرد. در این مورد، ما در مورد جنبه خاصی از تاخیر عمومی در رشد روانی حرکتی صحبت می کنیم.

علاوه بر این، تاخیر در توسعه خزیدن ممکن است در نتیجه نقض عملکردهای فیزیولوژیکی اندام های حسی رخ دهد، به عنوان مثال، در صورت از دست دادن یا کاهش حدت بینایی، بنابراین باید معاینه چشم پزشکی انجام شود. بسته به شرایط

پیامدهای درمانی

نتایج معاینه به عنوان مبنایی برای نتیجه گیری درمانی عمل می کند. در موارد خفیف محرومیت حرکتی، توصیه های پزشکی دقیق اغلب کافی است. تنها در موارد استثنایینوزادان کم تحرک و نوزادان با وزن زیاد نیاز به درمان با استفاده از تمرینات درمانی خاص دارند. اگر مشکوک به اختلال مغزی باشد قطعا ضروری است. در این مورد، لازم است پس از معاینه کامل عصبی اطفال، متخصص فیزیوتراپی درگیر شود، همانطور که استفاده فوری از درمان اولیه برای کودکان دارای ناتوانی ذهنی نشان داده شده است. در حوزه حرکت، فیزیوتراپی نیز انتظارات را برآورده می کند.

تشخیص "سن نشستن".

قبل از توانایی نشستن آزادانه، یک رشد تدریجی، چند ماهه و برنامه ریزی شده از نظر انتوژنتیکی وجود دارد، که باید از لحظه تولد کودک ردیابی شود.

توزیع چنین رشدی بر اساس ماه، در اصل، همیشه تا حدودی خودسرانه است، با این حال، برای ارزیابی عملی سنی که کودک شروع به نشستن می کند، پارامترهای ساده باید در یک سری مرتب شده نظام مند شوند. این امر برای تعیین اینکه آیا رشد مهارت های نشستن آسیب شناختی است یا تاخیری و اینکه آیا اقدامات تشخیصی یا درمانی دیگری باید در این مورد آغاز شود، مهم است.

برای تعیین سن نشستن، رشد توانایی بلند شدن از حالت خوابیده به پشت مورد ارزیابی قرار می گیرد. کنترل سر، خم شدن مفصل ران و چرخش سر از پیش نیازهای ضروری برای نشستن عادی هستند. بنابراین، هنگام تعیین سن صندلی در شرایط عملکردی که در زیر توضیح داده شده است، این عملکردها به طور مداوم بررسی می شوند. هدف نهایی توسعه نشستن، صرفا توانایی نشستن راحت نیست. تنها پس از برآورده شدن شاخص های نشستن طولانی مدت به پایان می رسد (به ماه دهم مراجعه کنید).

قوانین امتحانی

در حین معاینه نوزاد نباید خواب باشد و در صورت امکان فعال و سرزنده باشد. جیغ و نارضایتی کودک به ارزیابی آسیب می رساند؛ خواب آلودگی و خواب، معاینه را غیرممکن می کند.

نوزاد تازه متولد شده

الف) موقعیت جانبی سر بدون ترجیح جانبی؛

ب) پاها را به طور متناوب بدون ترجیح جانبی تاب می دهد.

ج) مرتباً سر خود را به مدت 1 ثانیه به سمت جلو خم می کند و با کشش بازوها به حالت نشسته می رسد.

اجرا و ارزیابی

الف) در حالت خوابیده به پشت، سر به طور کلی هنوز در وضعیت وسط قرار ندارد. نوزاد تازه متولد شده آن را به طور متناوب به راست یا چپ می چرخاند. تغییر شکل جمجمه در ناحیه جداری یا پس سری در نتیجه سفالوهماتوما، و همچنین تورتیکولی عضلانی، می تواند منجر به ترجیح یک طرف یا موقعیت ثابت سر در یک طرف شود. در نتیجه اپیستوتونوس، موقعیت نامتقارن سر حتی واضح تر می شود.

ب) پاهای آویزان: اگر سر نوزاد را در وضعیت وسط نگه داریم، آنگاه پاهای او به طور متناوب با همان نیرو کشیده می‌شوند، بدون اینکه طرفی را ترجیح دهند. باید توجه ویژه ای به وضعیت اندام تحتانی شود.

در تمام دوران شیرخوارگی، قانون زیر برای حرکات پا اعمال می‌شود: در طول رشد حرکتی طبیعی پا، باسن‌ها ربوده می‌شوند و در چرخش خارجی هستند، در حالی که پاها کمی به سمت عقب خم می‌شوند یا در معرض خم شدن کف پا قرار می‌گیرند. هنگامی که حرکات اندام تحتانی بر اساس نوع اسپاستیک مختل می شود، اداکشن و چرخش داخلی باسن غالب می شود، ساق پا به صورت تونیک صاف می شود و پا در معرض خم شدن شدید کف پا قرار می گیرد.

ج) اگر نوزاد تازه متولد شده در آغوش مادر به آرامی به حالت نشسته کشیده شود، سر او به عقب متمایل می شود. در حالت نشسته، او به آرامی به جلو می افتد، اما دوباره، عمدتاً از پهلو، برای 1 ثانیه بلند می شود. در این صورت فردی که معاینه را انجام می دهد باید کودک را با شانه های ربوده شده نگه دارد و از حمایت سر با شانه ها خودداری کند. در حالت نشسته، کل ستون فقرات نوزاد به سمت عقب خمیده می شود. در آزمایش نمونه ما، 100 درصد از نوزادان 4 تا 7 روزه مورد بررسی، استانداردهای فوق را رعایت کردند.

پایان ماه 1

زمانی که به پشت دراز کشیده اید، سر خود را حداقل 10 ثانیه در وضعیت وسط قرار دهید.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

مقطع تحصیلی:سر دیگر دائماً از حالت وسط به پهلو نمی چرخد، بلکه می تواند بیشتر و برای مدت طولانی در وسط بماند.

پایان ماه 2

در حالت نشسته، سر خود را حداقل به مدت 5 ثانیه صاف نگه دارید.

کارایی:معاینه کننده نوزاد را در حالت نشسته با شانه های کمی ربوده شده نگه می دارد.

مقطع تحصیلی:در پایان ماه دوم، یک نوزاد سالم، در نتیجه رفلکس راست کردن لابیرنت، باید سر خود را حتی در حالی که هنوز به شدت متعادل است، حداقل به مدت 5 ثانیه صاف نگه دارد. رفلکس موقعیت یابی دخمه پرپیچ و خم بدون توجه به موقعیت بدن بر کنترل موقعیت سر در فضا تأثیر می گذارد - همیشه تا حد امکان به صورت عمودی نصب می شود ("تاج در بالا").

پایان ماه 3

الف) سر خود را به مدت بیش از 1/2 دقیقه در حالت نشسته مستقیم نگه می دارد.

ب) وقتی سر به حالت افقی ناپایدار (آویزان) بلند می شود به عقب متمایل نمی شود.

کارایی:

الف) یک کودک بیدار تقریباً با هر تغییر در وضعیت بدن طبق قانون توضیح داده شده در بالا سعی می کند سر خود را عمودی قرار دهد. تقویت عضلات گردن به او این امکان را می دهد که سر خود را برای مدت طولانی تری صاف نگه دارد. اما تکان دادن (لرزش) سر نیز به وضوح مشاهده می شود. در حالت نشسته، ستون فقرات گردنی تقریباً صاف است، دو سوم ستون فقرات دمی همچنان گرد و خمیده باقی می ماند. (در آزمایش نمونه ما، 90 درصد از نوزادان توانستند سر خود را به مدت نیم دقیقه در حالت نشسته در 13 هفتگی صاف نگه دارند).

ب) اگر آزمایشگر به آرامی کودک را در وضعیت ناپایدار (آویزان) بلند کند، سر دیگر بلافاصله به پایین نمی افتد، بلکه حداقل 2 ثانیه در همان سطح ستون فقرات باقی می ماند، یعنی. مانند ادامه ستون فقرات است).

پایان ماه چهارم

هنگام تلاش برای کشش توسط بازوها (کشیدن آهسته تا 45 درجه)، کودک سر خود را بالا می برد و پاهایش را کمی خم می کند.

کارایی:تلاش برای کشش به مدت طولانی به عنوان "کشش به حالت نشسته" شناخته می شود. آزمایشگر شست خود را در سمت اولنار در دستان نوزادی که به سمت او چرخیده است قرار می دهد و انتهای انتهایی ساعد را با انگشتان باقی مانده می بندد. از آنجایی که رفلکس گرفتن باید در هنگام کشش استفاده شود، پشت دست نباید لمس شود. (تحریک پشت دست توسط آزمایشگر می تواند با رفلکس گرفتن خنثی کند (نگاه کنید به صفحه 130)). کودک باید خیلی آهسته تا حداکثر زاویه 45 درجه از رختخواب بالا کشیده شود و سرش در یک سطح متوسط ​​قرار گیرد. (وژتا).

مقطع تحصیلی:سر با بدن، حداقل در ابتدای کشش بالا می رود، اما پس از چند ثانیه ممکن است به عقب برگردد. اندام تحتانی در همه مفاصل کمی خم شده است (لگن ربوده شده) و به طور انعکاسی چند سانتی متر بالاتر از سطح زمین قرار دارد. بازوها می توانند در موقعیتی از کمی کشیده تا کمی خمیده باشند.

پایان ماه پنجم

الف) هنگام تلاش برای کشش، سر را همراه با ستون فقرات بالا می برد (سر امتداد ستون فقرات است).

ب) سر خود را در حالت نشسته و هنگام خم شدن بدن به پهلو صاف نگه می دارد.

کارایی:

الف) تلاش برای کشش مانند ماه چهارم.

ب) در حالت نشسته: آزمایشگر نوزاد را با شانه های کمی ربوده شده نگه می دارد و قسمت بالایی بدن او را به آرامی به سمت راست و چپ با زاویه 45 درجه نسبت به رختخواب کج می کند. این واکنش به ویژه برای مشاهده از پشت کودک خوب است.

مقطع تحصیلی:

الف) هنگام تلاش برای کشش، سر حداقل در سطح ستون فقرات، به عنوان امتداد ستون فقرات نگه داشته می شود.

ب) در حالت نشسته، سر به صورت عمودی قرار می گیرد، یعنی. وقتی بدن کج می شود، سر به صورت عمودی نگه داشته می شود. اطلاعات مربوط به عدم تقارن واضح در وضعیت سر باید در "یادداشت" فرم معاینه ثبت شود.

به عنوان یک قاعده، حمایت جانبی بازوها در این سن هنوز مشاهده نمی شود. اگر آزمایشگر بخواهد این واکنش را ثبت کند، باید کودک را به آرامی از بالا توسط شانه ها نگه دارید (در آزمایش نمونه ما، 90 درصد از نوزادان در هفته هجدهم می توانند سر خود را با شیب جانبی و در هفته نوزدهم بالا نگه دارند. آن را با کشش).

پایان ماه ششم

الف) هنگام تلاش برای کشش، هر دو دست را کمی خم می کند.

ب) کنترل خوب سر در حالت نشسته با بالاتنه کج شده در همه جهات.

کارایی:

الف) تلاش برای کشش، مانند ماه چهارم.

ب) در حالت نشسته، آزمايشگر كودك را با شانه ها نگه داشته و بالاتنه او را به سمت جلو، عقب و به دو طرف با زاويه 45 درجه نسبت به خط عمودي خم مي كند.

مقطع تحصیلی:

الف) کودک از موقعیت جدید بدن شادی آشکاری را تجربه می کند: اگر شست های خود را در دستان او قرار دهید، بلافاصله آنها را می گیرد و سعی می کند خود را بالا بکشد. حداقل در ابتدای تلاش برای کشش، شانه‌ها (بالا بازو) را جمع می‌کند و ساعدها را خم می‌کند (۹۰٪ نوزادان این کار را تا هفته ۲۶ در آزمایش نمونه ما انجام می‌دهند). اکثر نوزادان می توانند سر خود را به قدری به جلو خم کنند که چانه به سینه آنها برخورد کند.

ب) در حالت نشسته، سر صاف نگه داشته شود در حالی که بالاتنه در تمام جهات کج شده است. این به اصطلاح "کنترل خوب سر" نشان دهنده دستیابی به مرحله تعیین کننده در ناحیه عملکردی نشستن است (در آزمایش ما 90٪ کودکان در 23 هفته).

پایان ماه هفتم

الف) به طور فعال از پشت به معده می چرخد.

ب) به پشت خوابیدن با پاهایش بازی می کند (هماهنگی دست و پا).

کارایی:

الف) آزمایشگر کودک را در حالت خوابیده به پشت مشاهده می کند. چرخاندن بدن روی معده با کمک یک اسباب بازی تحریک می شود.

ب) اگر کودک خود به خود پاها را لمس نکند، آزمایشگر می تواند چندین بار با دست کودک ساق پا یا زانو را لمس کند.

مقطع تحصیلی:

الف) چرخش فعال از پشت به معده، که از ماه 5-6 شروع شد، در ماه هفتم به طور کامل رشد می کند (90٪ کودکان - در هفته 29). بدون حرکت مارپیچ در ناحیه کمربند شانه تا لگن، چرخش فعال را نمی توان به صورت طبیعی ارزیابی کرد. روند حرکت می تواند هم از طریق جمجمه و هم از طریق دم شروع شود. در هفته های اول پس از تسلط بر این مهارت، کودک معمولاً فقط به یک طرف می غلتد. با رشد طبیعی، این عدم تقارن باید حداکثر تا 6 هفته، از اولین چرخش فعال بدن، ناپدید شود.

ب) کودک پاها یا زانوهای پاهای بلند شده را گرفته، حرکت می دهد و حداقل 3 ثانیه با آنها بازی می کند. بسیاری از کودکان پاهای خود را به سمت دهان خود می آورند. هماهنگی دست و پا شامل خم شدن قوی مفصل ران است. این به طور همزمان یک مرحله در توسعه طرح واره بدن را مشخص می کند. در آزمایش نمونه ما، مشخص شد که 76٪ از نوزادان شش ماهه معاینه شده دارای هماهنگی دست و پا هستند، 90٪ نمی تواند در این مورد به دلایل فنی، یعنی مربوط به روند معاینه، نشان داده شود.

در ماه هفتم، کودکان، اگر آنها را به سمت بالا بکشند، می توانند چندین ثانیه با حمایت از دستان خود بنشینند. بدن نباید بیش از 45 درجه از بستر به سمت جلو متمایل شود و همچنین نباید به پهلو خم شود. ما معتقدیم که برای معاینه و تشخیص عملکردی توسعه، این موقعیت عمدتاً غیرفعال و نامشخص از اهمیت کمی برخوردار است.

پایان ماه هشتم

الف) با استفاده از نیروی خود، خود را به حالت نشسته می کشد، انگشتان پیشنهادی را نگه می دارد.

ب) حداقل 5 ثانیه به تنهایی با تکیه گاه جلو بنشیند.

کارایی:

آزمایشگر شست یا انگشت اشاره خود را به صورت عرضی در فاصله 25 سانتی متری از قفسه سینه کودک نگه می دارد ("میله انگشتی" ، "نوار افقی"). اگر کودک خود به خود آنها را نگیرد، می توان آنها را در دستانش قرار داد، مانند تلاش برای کشش. با این حال، آزمایشگر دیگر نباید کودک را به سمت بالا بکشد، بلکه فقط باید انگشتان خود را در مقابل او در موقعیت اصلی نگه دارد. ساعدها دیگر به دور خود نمی پیچند.

مقطع تحصیلی:

الف) کودک بازوهای خود را در جهت انگشتان ارائه شده دراز می کند، آنها را می گیرد و بدن خود را مانند یک کشش به سمت بالا می کشد تا به حالت ایستاده بنشیند (در یک آزمایش نمونه، 90٪ کودکان - در 32 هفتگی). سر در یک راستا با ادامه تنه نگه داشته می شود، باسن کمی خم شده است (زاویه بالاتنه-لگن بیشتر از 120 درجه است) و پاها کمی در معرض چرخش بیرونی قرار می گیرند و بدون عبور کمی کشیده می شوند.

ب) کودک می تواند حداقل 5 ثانیه بدون کمک آزمایشگر بنشیند، در حالی که تعادل را حفظ می کند، روی یک یا هر دو بازو به جلو خم می شود (در یک آزمایش نمونه، 90٪ کودکان - در 32 هفتگی). اگر شانه ها در حالت جمع شده باشند، ممکن است هیچ حمایتی وجود نداشته باشد.

در این سن، هنوز هم می توان یک وضعیت معمولی بدن را مشاهده کرد - به اصطلاح "وضعیت دراز کشیدن شکل" کوتوله باغکودکی که از قبل به چرخش دلخواه خود مطمئن است، اغلب در یک طرف بدن دراز می‌کشد و توسط بازوی زیر حمایت می‌شود. دست دیگر برای دستکاری آزاد است. پایی که در بالا قرار دارد برای تعادل انعطاف‌پذیر استفاده می‌شود. تمرین طولانی‌تر می‌شود. کودک با اطمینان بیشتری تعادل را حفظ می کند. به لطف حمایت از دست زیر، نیم تنه به حالت نشستن طبیعی نزدیک می شود. بنابراین، ماندن کودک در "وضعیت دراز کشیدن گنوم باغچه" آموزش مقدماتی برای انتقال مستقیم به نشستن از حالت خمیده روی شکم.

پایان ماه نهم

حداقل 1 دقیقه آزادانه می نشیند.

کارایی:آزمایشگر کودک را روی یک پایه محکم و هموار قرار می دهد که پاهایش می توانند روی آن قرار بگیرند (اما نه روی صندلی!).

مقطع تحصیلی:

کودک حداقل به مدت 1 دقیقه آزادانه می نشیند و سرش را صاف نگه داشته است. پشت تا یک سوم دمی کشیده شده، پاها ربوده شده و کم و بیش خم شده اند. این مشکل ایجاد حالت نشستن از حالت خوابیده به پشت را حل می کند (در یک آزمایش انتخابی، 90٪ کودکان - در هفته 39).

کیفوز فیزیولوژیک کمر خفیف و قابل مشاهده و همچنین تمرکز شدید هنگام نشستن (پایپر)نشان می دهد که تابع تازه به دست آمده هنوز ناقص است. تعادل ناپایدار با توانایی پشتیبانی سریع دستان شما در همه جهات یکسان می شود (Milani-Comporetti و Ghidoni).

پایان ماه دهم

الف) به طور مستقل از حالت دراز کشیده می نشیند و روی مبلمان نگه می دارد.

ب) نشستن طولانی مدت: با پشتی صاف و پاهای کمی کشیده می نشیند.

کارایی:

الف) کودک باید خود را به سمت بالا بکشد تا از حالت خوابیده به پشت بنشیند و به مبلمان مناسب بچسبد (پایه صندلی، پایه حصار زمین بازی، دستگیره روی دیوار و غیره). اگر این خود به خودی اتفاق نیفتد، باید کودک را تشویق کرد تا با یک اسباب بازی جذاب اقدام مورد نظر را انجام دهد.

ب) مانند ماه نهم.

مقطع تحصیلی

الف) کودک می تواند بدون کمک بزرگسالان بنشیند. برای انجام این کار، او به هر دو دست نیاز دارد و باید تلاشی مشخص انجام دهد.

ب) نشستن طولانی: پشت صاف، کل ستون فقرات صاف، پاهای نسبتاً ربوده شده در وضعیتی از کمی خمیده تا کمی کشیده، پاها نسبتاً خمیده به عقب و در وضعیت چرخش خفیف بیرونی. بدن در زوایای قائمه با پایه ای که کودک روی آن می نشیند قرار می گیرد و کودک می تواند در حالت نشسته بدون از دست دادن تعادل به دو طرف بچرخد. در این پست ثابت او می تواند برای مدت طولانی بازی کند. اگر کودکی بخواهد شیئی را به دست آورد که دور از دسترس مستقیم است، اغلب چهار دست و پا می شود و به سمت آن می خزد. از موقعیت هایی که روی شکم یا چهار دست و پا دراز می کشد، با تلاش کمتری نسبت به بالا کشیدن خود از وضعیتی که به پشت دراز کشیده است، می تواند بنشیند.

هنگامی که کودک تمام حرکات را برای تغییر وضعیت بدن انجام می دهد، باید به شادی او در روند تغییر وضعیت بدن و همچنین به کشش چرخشی ستون فقرات در ناحیه بین کمربند شانه و لگن توجه کنید.

(در نمونه ما، 90 درصد از نوزادان در 43 هفتگی از حالت خوابیده به پشت می‌نشستند؛ در هفته 43 می‌توانستند برای مدت طولانی بنشینند و در هفته 40 از حالت نشسته به روی شکم یا چهار دست و پا دراز کشیده بودند.)

داده های ارائه شده در مورد ظهور عملکردهای جزئی مختلف نشستن و آموزش آنها عمدتاً در ماه دهم بر اهمیت ارزیابی دقیق سن نشستن دقیقاً در این دوره سنی تأکید می کند.

پایان ماه یازدهم و دوازدهم
تعادل مطمئن هنگام نشستن طولانی مدت

اعدام: اوهآزمایشگر به آرامی ابتدا یکی و سپس هر دو پای کودک را در وضعیت نشستن طولانی مدت تا زاویه 45 درجه نسبت به ملافه بالا می برد.

مقطع تحصیلی:کودک تنه خود را خم می کند، بازوهای خود را به سمت جلو دراز می کند و با اطمینان روی پایه سیاتیک باریک بدون افتادن تعادل برقرار می کند. اگر او به پهلو خم شود یا خیلی سریع به عقب خم شود، بلافاصله با بازوی دراز شده خود در جهت مناسب خم می شود (در آزمایش نمونه ما، 90٪ از کودکان - در 47 هفتگی). با این مهارت، رشد نشستن در سال اول زندگی به بالاترین حد خود می رسد.

اولین ویرایش از تشخیص های رشد عملکردی مونیخ (MFDD) در سال 1997 منتشر شد. در چاپ اول، این کتاب شامل دو جلد بود - MFDR سال اول زندگی و MFDR سال دوم و سوم زندگی. در این نسخه، تصمیم گرفته شد که یک جلد منتشر شود، زیرا برای اهداف کار عملی با کودکان لازم است که دو کتاب به طور همزمان داشته باشیم.

این کتاب در بین خوانندگان روسی زبان بسیار محبوب شده است. والدین دارای کودکان با نیازهای ویژه، پزشکان و روانشناسان کودک از او خواسته اند. این کتاب که تنها در 1000 نسخه منتشر شد، بنا به تعریف، نمی‌توانست کمکی کند که به یک کتاب نادر تبدیل شود. و نه تنها به دلیل تیراژ کم، بلکه بیشتر به این دلیل که بسیاری از افراد درگیر در کار عملی با کودکان به آن نیاز دارند. این کتاب دانش علمی بالا و قابلیت دسترسی را برای استفاده گسترده حتی برای افرادی که دانشی در زمینه پزشکی و روانشناسی کودک ندارند، ترکیب می کند.

متخصصان در زمینه تشخیص روانشناسی و دانشجویان - روانشناسان آینده برای خود ارائه سیستماتیک تاریخ و نظریه تشخیص را خواهند یافت. رشد کودک. متخصصان اطفال، روانشناسان عملی کودک و والدین دارای کودکان زیر سه سال راهنمای عملی دریافت خواهند کرد که جزئیات فناوری انجام معاینه تشخیصی، ارزیابی و تفسیر نتایج به‌دست‌آمده و توصیه‌هایی برای مداخله زودهنگام در رشد کودک خردسال را ارائه می‌کند.

تشخیصی رشد عملکردی مونیخ یک ابزار تشخیصی قابل اعتماد در نظر گرفته می شود که رشد کودک را در زمینه های مختلف عملکردی - از مهارت های حرکتی درشت تا رشد اجتماعی - ارزیابی می کند. هنگام شناسایی مناطق عملکردی، نویسندگان با تجربه غنی از اندازه‌گیری‌ها در پزشکی و تشخیص روان‌شناسی، که به کار کلاسیک قرن هجدهم در مورد اندازه‌گیری رشد کودک از تولد تا 18 سالگی برمی‌گردد، به آثار آرنولد گزل هدایت شدند. ، که پایه های روانشناسی کودک را به عنوان یک رشته هنجاری برای استفاده از روش ها و مقیاس های تشخیصی کلاسیک توسط متخصصان آلمانی زبان و انگلیسی زبان، از جمله پزشکان اطفال و روانشناسان کودک پایه گذاری کرد. برای توسعه سیستم تشخیصی خود (MFDS)، نویسندگان چندین هزار کودک از بدو تولد تا پنج سال را مورد بررسی قرار دادند، که امکان دستیابی به یک ابزار اندازه گیری واقعا قابل اعتماد را برای ارزیابی جامع چند بعدی از رشد روانی حرکتی کودکان فراهم کرد.

در جمهوری بلاروس، MFDR سال اول زندگی، MFDR سال دوم و سوم زندگی به طور گسترده ای استفاده می شود. یک سیستم گسترده مراقبت جامع اولیه برای کودکان دارای ناتوانی های رشدی به ابزارهای تشخیصی و معیارهای توسعه یافته برای نشانه های درمان رشدی نیاز دارد. در مرکز منطقه ای برست برای توانبخشی پزشکی کودکان "تونوس"، این سیستم تشخیصی از سال 1996 پس از آموزش متخصصان در سمیناری که توسط "Sunshine" در کراکوف برگزار شد، مورد استفاده قرار گرفت.

ما از این سیستم تشخیصی برای حل انواع مشکلات استفاده می کنیم: تشخیصی، رشدی، اصلاحی و درمانی، برای آموزش والدین با کودکان دارای ناتوانی های رشدی. در ابتدای کارمان با MFDR، ما مجموعه اصلی مواد تشخیصی را نداشتیم، که مرکز بعداً به لطف "Sunshine" به سرپرستی آقای پروفسور تئودور هلبروگ دریافت کرد. با این حال، حتی در صورت عدم وجود این کیت ها، می توانید اساساً تمام مواد لازم برای معاینه را انتخاب کنید یا خودتان آنها را با تمرکز بر موجودی مواد آزمون ارائه شده در کتاب بسازید.

تجربه استفاده طولانی مدت از تشخیصی توسعه عملکردی مونیخ توسط متخصصان مختلف به ما این امکان را می دهد که به این نتیجه برسیم که استانداردهای رشد برای کودکان در زمینه های عملکردی مختلف تا حدودی دست کم گرفته شده است، یعنی کودکان مدرن نتایج بهتری نشان می دهند. با این حال، در این شرایط یک مزیت قطعی وجود دارد. اگر آن بخش‌هایی از کتاب را که در مورد پایه‌های MPDD صحبت می‌کنند، به دقت بخوانید، مشخص می‌شود که وظیفه اصلی آن شناسایی کودکانی است که واقعاً در رشد در زمینه‌های عملکردی خاص عقب مانده‌اند و بنابراین نیاز به درمان اولیه دارند. اگر در کودکی که از MFDR استفاده می کند تاخیر رشدی تشخیص داده شود، دیگر نمی توان گفت که کودک خسته است، تنبل است یا از غریبه ها می ترسد و بنابراین نتیجه مطلوب را نشان نمی دهد. این کودک بدون توجه به هر اتفاقی دچار تاخیر در رشد است و بنابراین نیاز به درمان دارد که باید هر چه زودتر شروع شود.

در این کتاب یک روح خوش بینانه واضح وجود دارد، اعتقاد به امکانات عظیم رشد کودک، که توسط انعطاف پذیری شدید بدن کودک تعیین می شود. سیستم عصبی. وظیفه بزرگسالان نزدیک به کودک و متخصصان در زمینه رشد کودک این است که هر گونه مشکل در رشد کودک را به سرعت تشخیص دهند و برای حل آنها وظایفی را تعیین کنند تا از فرصت های غنی چنین دوره منحصر به فردی استفاده کنند. سن از تولد تا سه سالگی

ویراستار علمی نسخه دوم روسی زبان - ایرینا والیتووا،روانشناس-مشاور مشکلات رشد کودک، کاندیدای علوم روانشناسی، دانشیار، رئیس گروه روانشناسی رشد در دانشگاه ایالتی برست. مانند. پوشکین، روانشناس در مرکز برست برای توانبخشی پزشکی کودکان "تونوس".

پیشگفتار

کتابی که در دست خواننده خود قرار می دهیم، سیستم "تشخیص توسعه عملکردی مونیخ" را توصیف می کند. با کمک تشخیص زودهنگام، این سیستم امکان توصیف هشت عملکرد مهم روانی حرکتی در دوران نوزادی را فراهم می کند. این تشخیص مبتنی بر این واقعیت است که رشد در این مناطق عملکردی با الگوهای رفتاری مشخص می شود که کودکان سالم در ماه های خاصی از زندگی بر آنها مسلط هستند. بنابراین، ما باید نه در مورد تشخیص مورفولوژیکی یا فیزیولوژیکی رشد، بلکه در مورد تشخیص اخلاق شناختی رشد فکر کنیم.

به همین دلیل است که "تشخیص رشد عملکردی مونیخ" بر اساس یک اصل تشخیصی جدید در اطفال مدرن است. این جلد با جزئیات و به طور مداوم اصول تشخیص را به عنوان سیستمی برای تشخیص اختلالات رشد روانی حرکتی در مراحل اولیه شرح می دهد. در کنار این، برای اولین بار ویژگی های رشد پیش کلامی و اجتماعی نوزاد مورد توجه قرار گرفت. وظیفه اصلی اطفال اجتماعی و در نتیجه اطفال مدرن و روانشناسی کودک، شناخت به موقع اختلالات و آسیب های مادرزادی و اکتسابی اولیه است.

رشد کودک دقیقاً در اوایل کودکی فرصتی را برای به اصطلاح توانبخشی فراهم می کند، یعنی بهبود، نه درمان، که هنوز مطالعه کمی انجام شده است و بنابراین به اندازه کافی استفاده نمی شود. این به ویژه برای دوره های به اصطلاح اوج توسعه عملکردهای مختلف صادق است.

از سوی دیگر، نادیده گرفتن عوامل تعیین کننده از سوی دیگران می تواند منجر به پیامدهای منفی در توسعه عملکردهای فردی شود که در طول زندگی فرد تأثیر می گذارد. امروزه مشخص شده است که البته این در درجه اول به رشد گفتار و رشد اجتماعی مربوط می شود. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام تأخیر رشدی چنین کودکانی امکان طبقه‌بندی بدون قید و شرط آنها را در گروه «کودکان در معرض خطر اجتماعی» قرار می‌دهد که شامل کودکان یتیم‌خانه‌ها، مهدکودک‌های 24 ساعته و خانواده‌های تک‌والدی، کودکانی است که تحت مراقبت هستند. برای توسط کارکنان چرخشی. علل اختلالات رشدی در چنین کودکانی را نمی توان با استفاده از روش های توسعه یافته در مورفولوژی و فیزیولوژیک کودکان بررسی کرد. تنها یک معیار برای شناخت چنین اختلالاتی وجود دارد - اخلاقی.

بنابراین، "تشخیص رشد عملکردی مونیخ" نه تنها مبنایی برای درمان نوزادان است، بلکه در پیشگیری از اختلالات رشدی در کودکان در معرض "خطر اجتماعی" نیز استفاده می شود. سیستم تشخیصی برای تعیین میزان اختلالات رشدی در نوزادان کار نمی کند، اما به فرد اجازه می دهد تا تاخیر در هر یک از زمینه های مورد مطالعه را تشخیص دهد. بر این اساس، درمان مناسب می تواند بیشتر توسعه یابد. من دوست دارم این کتاب در مسائل مربوط به تمرین اطفال و روانشناسی کودک کمک کند. امیدواریم در آینده همان شهرتی را که در سال های گذشته از آن برخوردار بوده است، دریافت کند.

امیدواریم کتاب ما به بسیاری از کودکان مبتلا به ناتوانی های رشدی مختلف کمک کند.

پروفسور دکتر تئودور هلبروگ

کلید واژه ها

تشخیص / جعبه ابزار تشخیصی / کودکان اولیه در معرض خطر / مشاهده پویا از کودکان / نظارت بر توسعه/ تشخیصی / ابزار تشخیصی / کودکان کوچکتر در معرض خطر / مشاهده پویا از کودکان/ نظارت بر توسعه

حاشیه نویسی مقاله علمی در مورد علوم بهداشتی، نویسنده کار علمی - Bondarkova Yulia Alekseevna

مقاله به مشکل انتخاب مناسب اختصاص داده شده است ابزارهای تشخیصیبرای مطالعه رشد کودک سن پایینگروه های در معرض خطر این مقاله مطالب موجود در مورد موضوع مورد مطالعه را خلاصه می کند و تجربه آزمایش یکی از مقیاس های روانسنجی را ارائه می دهد. مشاهده پویا از کودکانبا آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی به ما اجازه داد تا ویژگی های رشد آنها را از طریق تشخیص عملکردی مونیخ ارزیابی کنیم. در این مقاله روش تشخیصی در دو گروه از کودکان خانواده‌های مرفه و کسانی که با مادران خود در مراکز بحران زندگی می‌کنند، تشریح می‌شود. بر اساس تجزیه و تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده، پروفایل‌هایی از رشد کودکان ترسیم شد که گزینه‌هایی را برای ترکیب عملکردهای آسیب‌دیده و دست نخورده ارائه می‌کرد. هدف کار نشان دادن قابلیت های مقیاس مونیخ برای مطالعه تغییرات پویا در رشد کودکان از بدو تولد تا دو سالگی است. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که این روش تشخیصی مورد توجه متخصصان روان‌شناسی، تربیتی و پزشکی شاغل در کلینیک‌ها، کلینیک‌های سرپایی، پزشکی و روان‌شناختی-آموزشی خواهد بود. مراکز توانبخشی، مراکز توسعه اولیه. تشخیص عملکردی مونیخ یک دستورالعمل برای تجویز درمان است و به شما امکان می دهد تمام اقدامات توانبخشی را با در نظر گرفتن رشد هماهنگ کنید، بنابراین ابزاری موثر برای نظارت بر رشد اولیه دوران کودکی است.

مطالب مرتبط آثار علمی در مورد علوم بهداشتی، نویسنده کار علمی - یولیا آلکسیونا بوندارکووا

• فناوری معاینه نوزادان در یک قرار ملاقات پلی کلینیک با گفتار درمانگر

  2018 / اوبوخوا نینا ولادیمیروا

• تشخیص روانشناختی و تربیتی اختلالات رشدی در کودکان سال های اول زندگی

  2016 / پریخودکو اوکسانا گئورگیونا، یوگووا اولسیا ویاچسلاوونا

• در یک رویکرد یکپارچه برای توسعه محتوای پاسپورت سلامت

  2017 / دیمیتریف الکسی آندریویچ، اوتنکووا سوتلانا نیکولاونا، آلکسیونا دیمیتریوا سوتلانا

• ویژگی های رشد گفتار کودکان کم توان اولیه و پیش دبستانی

  2017 / گریگورنکو ناتالیا یوریونا

• اجرای رویکرد خانواده محور در فرآیند حمایت گفتار درمانی از کودکان سنین اولیه و پیش دبستانی و والدین آنها

  2018 / آستاخوا لیوبوف بوریسوونا

• مدل متغیر کمک های اصلاحی و رشدی اولیه برای کودکان دارای معلولیت و والدین آنها

  2017 / یوگووا اولسیا ویاچسلاوونا

• بررسی ویژگی‌های رشد عصبی شناختی و ویژگی‌های تعامل والد-کودک در خطر خانواده اختلالات طیف اوتیسم (اختلالات طیف اوتیسم) و اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)

  2017 / توکارسکایا لیودمیلا والریونا، لاوروا ماریا الکساندرونا، لازاوسکن زویا سرگیونا

• ویژگی های رشد عملکرد حسی کودکان بسته به نوع تغذیه در طول عملیات نظامی

  2017 / ارشووا ایرینا بوریسوونا، شیرینا تاتیانا ولادیمیروفنا، گونچارووا تاتیانا آلکسیونا

• بررسی روانشناختی اثربخشی آموزش درمانی مونته سوری در کار با کودکان خردسال مبتلا به اختلالات رشدی

  2016 / Valitova I.E.

• ویژگی های رشد اجتماعی کودکان خردسال در یک گروه فراگیر

  2015 / یولیا آناتولیونا ارمینا، گالینا استپانونا کوریتووا

این مقاله به انتخاب ابزار تشخیصی مناسب برای بررسی رشد کودکان کوچکتر گروه های در معرض خطر اختصاص دارد. این مقاله مطالب موجود را در مورد موضوع مورد مطالعه تعمیم می دهد و تجربه تایید یکی از مقیاس های روانسنجی را ارائه می دهد. را مشاهده پویا از کودکانبا ضایعه پری ناتال سیستم عصبی مرکزی به نویسنده اجازه می دهد تا ویژگی های رشد آنها را با استفاده از تشخیص عملکرد مونیخ تخمین بزند. این مقاله به تشریح روند اجرای تشخیص در 2 گروه از کودکان (یک گروه از کودکان خانواده های غیرمشکل، گروهی دیگر از کودکانی که با مادران در مراکز بحران زندگی می کنند) می پردازد. بر اساس تجزیه و تحلیل داده های دریافتی، نویسنده پروفایل های رشد کودکان را ترسیم می کند که انواع ترکیبی از عملکردهای نقض شده و دست نخورده را ارائه می دهد. هدف از این مطالعه نشان دادن امکانات مقیاس مونیخ برای بررسی تغییرات پویای رشد کودکان از بدو تولد تا سن دو سالگی است. نتایج نشان می‌دهد که این روش تشخیصی می‌تواند برای متخصصانی که در روان‌شناسی، پزشکی، در حوزه‌های آموزشی، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها، مراکز توانبخشی روان‌شناختی و آموزشی و مراکز رشد اولیه کار می‌کنند، جالب باشد. تشخیص عملکردی مونیخ راهنمایی است که به انتخاب درمان مناسب کمک می کند و امکان هماهنگی همه اقدامات توانبخشی را با در نظر گرفتن رشد کودکان فراهم می کند. بنابراین ابزاری موثر برای نظارت بر رشد دوران کودکی است.

متن کار علمی با موضوع "نقش تشخیص مونیخ برای ارزیابی تغییرات پویا در رشد کودکان خردسال"

UDC 61.6-07:376.42:376.37-053 "465.00/.06"

BBK Ch455.091 + Ch457.091+Yu991.1 GSNTI 14.29.21 HAC Code 19.00.10; 13.00.03 Y. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Moscow، روسیه مسکو، روسیه

نقش تشخیصی مونیخ برای ارزیابی تغییرات پویا در رشد کودکان اولیه

نقش تشخیصی مونیخ برای ارزیابی تغییرات رشدی کودکان خردسال

حاشیه نویسی. این مقاله به مسئله انتخاب ابزارهای تشخیصی کافی برای مطالعه رشد کودکان خردسال در معرض خطر اختصاص دارد. این مقاله مطالب موجود در مورد موضوع مورد مطالعه را خلاصه می کند و تجربه آزمایش یکی از مقیاس های روانسنجی را ارائه می دهد. مشاهده پویا از کودکان مبتلا به آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی به ما امکان داد تا ویژگی های رشد آنها را با استفاده از تشخیص عملکردی مونیخ ارزیابی کنیم.

در این مقاله روش تشخیصی در دو گروه از کودکان خانواده‌های مرفه و کسانی که با مادران خود در مراکز بحران زندگی می‌کنند، تشریح می‌شود. بر اساس تجزیه و تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده، پروفایل‌هایی از رشد کودکان ترسیم شد که گزینه‌هایی را برای ترکیب عملکردهای آسیب‌دیده و دست نخورده ارائه می‌کرد. هدف کار نشان دادن قابلیت های مقیاس مونیخ برای مطالعه تغییرات پویا در رشد کودکان از بدو تولد تا دو سالگی است.

نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که این روش تشخیصی مورد توجه متخصصان روان‌شناسی، تربیتی و پزشکی شاغل در کلینیک‌ها، کلینیک‌های سرپایی، مراکز توانبخشی پزشکی و روان‌شناختی و تربیتی و مراکز رشد اولیه خواهد بود. تشخیص عملکرد مونیخ یک نقطه مرجع برای قرار ملاقات است

خلاصه. این مقاله به انتخاب ابزار تشخیصی مناسب برای بررسی رشد کودکان کوچکتر گروه های در معرض خطر اختصاص دارد. این مقاله مطالب موجود را در مورد موضوع مورد مطالعه تعمیم می دهد و تجربه تایید یکی از مقیاس های روانسنجی را ارائه می دهد. مشاهده پویا از کودکان مبتلا به ضایعه پری ناتال سیستم عصبی مرکزی به نویسنده اجازه می دهد تا ویژگی های رشد آنها را با استفاده از تشخیص عملکرد مونیخ تخمین بزند.

این مقاله به تشریح روند اجرای تشخیص در 2 گروه از کودکان (یک گروه از کودکان خانواده های غیرمشکل، گروهی دیگر از کودکانی که با مادران در مراکز بحران زندگی می کنند) می پردازد. بر اساس تجزیه و تحلیل داده های دریافتی، نویسنده پروفایل های رشد کودکان را ترسیم می کند که انواع ترکیبی از عملکردهای نقض شده و دست نخورده را ارائه می دهد. هدف از این مطالعه نشان دادن امکانات مقیاس مونیخ برای بررسی تغییرات پویای رشد کودکان از بدو تولد تا سن دو سالگی است.

نتایج نشان می‌دهد که این روش تشخیصی می‌تواند برای متخصصانی که در روان‌شناسی، پزشکی، در حوزه‌های آموزشی، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها، مراکز توانبخشی روان‌شناختی و آموزشی و مراکز رشد اولیه کار می‌کنند، جالب باشد. تشخیص عملکردی مونیخ راهنمایی است که به انتخاب درمان مناسب کمک می کند و امکان هماهنگی همه توانبخشی ها را فراهم می کند.

درمان و اجازه اقدامات هماهنگی را با در نظر گرفتن تمام اقدامات توانبخشی می دهد. بنابراین یک ابزار موثر برای نظارت بر دوران کودکی با در نظر گرفتن رشد است. نظارت بر رشد دوران کودکی

کلمات کلیدی: تشخیص کلمات کلیدی: تشخیص، ابزار تشخیصی. ابزار کودکان، کودکان کوچکتر در معرض خطر، پویا - سن اولیه در معرض خطر. حفاظت از کودکان، نظارت بر مشاهده رشد پویا از کودکان. نظارت توسعه torring.

محل کار: دانشگاه روانشناسی-آموزشی شهر مسکو. دانشگاه

اطلاعات تماس: 127041، مسکو، خیابان. سرتنکا، 29.

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده].

انسانی شدن نگرش جامعه نسبت به افراد با نیازهای بهداشتی ویژه به تغییرات اجتماعی در جامعه برمی گردد که با توسعه پزشکی، فلسفه و روانشناسی در اروپا و آمریکا امکان پذیر شد. در روسیه در پایان قرن نوزدهم. ایده‌های بشردوستانه همچنین به پیدایش انجمن‌های عمومی والدین و حرفه‌ای، نشریات رایج در مورد مسائل مادری و کودکی و اولین کتاب‌ها در دوران کودکی کمک کرد. تاریخچه بیشتر ثبت منظم مشاهدات فرزندان خود، راه را برای ظهور مرحله علمی در روانشناسی و آموزش در دوران کودکی هموار کرد.

علم داخلی در سراسر قرن بیستم. بسیاری از نظریه های بنیادی رشد را به وجود آورد: مسائل مربوط به همزمانی رشد روانی حرکتی در سنین پایین مورد توجه قرار گرفت (L. S. Vygotsky, © Bondarkova Yu. A., 2016).

A. V. Zaporozhets، O. E. Smirnova، D. B. Elkonin)، نقش فعالیت در رشد کودک و هدایت فعالیت ها در سنین پایین (L. S. Vygotsky، A. N. Leontiev، M. I. Lisina، D. B. Elkonin)، نقش و توسعه ارتباطات در سنین پایین (M. I. Lisina و شاگردانش D. B. Elkonin).

با در نظر گرفتن تجربه کشورهای غربی در ایجاد مقیاس‌های روان‌سنجی رشد نوزاد (جدول رشد A. Gesell، 1925؛ مقیاس رشد ذهنی R. Griffiths، 1954؛ مقیاس N. Bailey، 1969؛ آزمون غربالگری دنور، 1973؛ تشخیص عملکردی مونیخ، 1975-1979)، روانشناسان خانگی همچنین مسائل عملی را برای تشخیص رشد روانی حرکتی کودکان خردسال توسعه دادند (G.V. Pantyukhina، K.L. Pechora، E.L. Frucht، L.T. Zhurba و E.M. Mastyukova، O.V. Bazhenova، G.V.O.L. Koz. نایکین) . تعدادی از مطالعات علمی در این راستا در روسیه انجام شده است که اطلاعات عملی را خلاصه می کند (I. Yu. Levchenko، E. F. Arkhipova، O. G. Prikhodko، Yu. A. Razenkova، و غیره).

در حال حاضر مداخله زودهنگام به عنوان یکی از حوزه های نوآوری در حوزه آموزش محسوب می شود. نتیجه مطالعه تجربیات تعدادی از سازمان‌های آموزشی بودجه‌ای که از کودکان خردسال در شهرها و مناطق مرکزی روسیه حمایت می‌کنند، فعالیت‌های علمی تعدادی از مراکز و مؤسسات، پیش‌نویس مفهومی از کمک‌های اولیه برای کودکان در معرض خطر است. ناتوانی ها، در اکتبر 2015 توسط وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه با اختلالات ژنتیکی و حمایت از خانواده های دارای چنین کودکانی تهیه شده است. اولین هدف از این مفهوم، شناسایی زودرس خطرات و اختلالات رشدی در کودکان از بدو تولد تا 3 سالگی است.

اخیراعلاقه به مشکلات تشخیص زودهنگام اختلالات رشدی در کودکان افزایش یافته است، زیرا این مرحله نقطه شروع اقدامات توانبخشی است. امروزه تشخیص کودکان خردسال به عنوان روشی برای مطالعه آنها برای اهداف علمی و عملی توسط پزشکان، متخصصان روانشناسی و تربیتی در کلینیک ها، کلینیک های سرپایی، مراکز توانبخشی پزشکی و روانشناختی و تربیتی و مراکز رشد اولیه مورد استفاده قرار می گیرد.

مطالعه روش ارائه کمک های اولیه نشان می دهد که متخصصان اغلب با مشکل انتخاب ابزار تشخیصی کافی برای گروه خاصی از کودکان مواجه هستند. امروزه بخش بزرگی از کودکان را کودکان مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال تشکیل می دهند که رشد آنها از سنین بسیار پایین با سیر نامطلوب مشخص می شود. در عین حال، آنها همیشه بیماری های عصبی روانی جدی یا انحرافات رشدی کلی ندارند؛ اغلب، از نظر شاخص های توسعه، آنها یک موقعیت متوسط ​​بین نرمال و آسیب شناسی را اشغال می کنند، و یک نوع رشدی را نشان می دهند که نزدیک به نرمال است یا سرعت آن با تاخیر است. تشکیل یک یا چند تابع برخی از کودکان در این دسته با عواقب خفیف آسیب شناسی پری ناتال را می توان به عنوان گروه خطر طبقه بندی کرد. این گروه معمولاً شامل آن دسته از کودکانی می شود که رشد آنها به دلیل شرایط بحرانی که در آن قرار می گیرند، به دلیل عوامل درونی (بیولوژیکی) یا بیرونی (اجتماعی، شرایط مختلف مضر) آسیب پذیر است و طیف وسیعی را نشان می دهد. گزینه های ممکن- از ناتوانی تا تظاهرات پاک شده اختلالات رشد. در برخی موارد، اگر تصویری بیان نشده از بیماری وجود داشته باشد، خطر ارائه نابهنگام کمک های لازم به خانواده توسط متخصصان هر دو مشخصات پزشکی و روانشناختی-آموزشی وجود دارد.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

مطالعه ما شامل 52 خانواده بود که کودکان در معرض خطر را در سال اول یا دوم زندگی خود بزرگ کردند. در کلینیک، ما 24 کودک را مشاهده کردیم که عمدتاً (95٪) در خانواده‌های دو والدی در شرایط رضایت‌بخش زندگی می‌کردند. سن مادران این گروه بین 20 تا 45 سال است، همه مادران دارای تحصیلات عالی، دو مادر دارای تحصیلات متوسطه هستند. در مراکز بحران، این مطالعه شامل 28 کودک بزرگ شده توسط مادرانی بود که در شرایط سخت زندگی قرار گرفتند، بیشتر آنها مادران خردسالی بودند که گواهینامه تحصیلات تکمیلی متوسطه نداشتند، تعدادی از آنها در دانشگاه مشغول به تحصیل بودند. همه کودکان شرکت کننده در این مطالعه آسیب ارگانیک اولیه به سیستم عصبی مرکزی دارند که در طی تجزیه و تحلیل اسناد پزشکی آشکار شد.

برای ارزیابی ویژگی های رشدی کودکان، از یک روش مشاهده ای و یک روش روانسنجی استفاده شد - تشخیص عملکردی رشد مونیخ، که ارزیابی متمایز رشد روانی حرکتی (MFDD) را ارائه می دهد.

این تشخیص در دانشگاه مونیخ، در مؤسسه اطفال اجتماعی، توسط گروهی از متخصصان به رهبری پروفسور دکتر T. Hellbrugge در نتیجه سالها تجربه در مشاهده نوزادان، از جمله در شرایط محرومیت، ایجاد شد.

تشخیص در چارچوب مفهوم اجتماعی و اطفال در نتیجه همکاری بین متخصصان اطفال و روانشناسان کودک در جهت منافع کودک شکل گرفت و دلالت بر یک دستگاه اصطلاحی واحد و تعامل عملی متخصصان دارد. نه تنها در مونیخ، تجربه چندین ساله در استفاده از تشخیص وجود دارد مرکز کودکان، متخصص در تشخیص و درمان زودهنگام اختلالات و تأخیرهای رشد، بلکه در عمل سایر کشورها: مراکز وابسته در آلمان و در سراسر جهان، از جمله در روسیه (کازان) وجود دارد.

تشخیص بر اساس تقسیم به هشت حوزه عملکردی است: خزیدن، نشستن، راه رفتن، درک کردن، ادراک، صحبت کردن، درک گفتار و رفتار اجتماعی. هدف از این تشخیص تعیین سن رشد عمومی کودک نیست، بلکه کشف رشد آن در مناطق عملکردی خاص است که بر اساس آن می توان نتیجه گیری های درمانی را انجام داد. از ارزیابی طبقه‌بندی استفاده می‌کند، یعنی توجه می‌شود که آیا کار انجام شده است یا خیر. نتیجه ارزیابی در ماه بیان می شود.

از آنجایی که تشخیص بر اساس حد پایین نرمال است، توجه به هر انحراف به سمت پایین از سن تقویمی ضروری است. تاخیر بیش از 1 ماه در سال اول زندگی قابل توجه است. مناطق عملکردی با استفاده از روش های مشاهده ای تشخیص داده می شوند.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

القا یا تحریک واکنش مناسب. در صورت لزوم، مادر یا یکی از عزیزان در مراحل تشخیصی شرکت می کند.

تشخیص مونیخ شرایط استاندارد شده ای را برای انجام مطالعه پیشنهاد می کند (روشنایی مناسب، شرایط دما، حذف تداخل)، مواد تست به وضوح مشخص شده است و از اسناد استاندارد استفاده می شود. برگه نهایی برای ثبت نتایج تهیه شده است. مطالعه با کارهایی آغاز می شود که از نظر سختی یک ماه کمتر از سطح سنی اصلاح شده هستند. مطالعه باید تا زمانی انجام شود که آزمایشگر متقاعد شود که وظایف در سطوح سنی بالاتر دیگر نمی توانند تکمیل شوند.

انتخاب مقیاس تشخیصی برای مطالعه با مزایای زیر تعیین شد:

MFDR امکان نظارت پویا از رشد کودک از دوران نوزادی را فراهم می کند و به طور دوره ای تغییرات در جهت رشد یا پسرفت را ثبت می کند.

MFDR به شما امکان می دهد بر روی شکل گیری هر یک از عملکردهای ذهنی شناسایی شده در یک توالی طبیعی تمرکز کنید: از ظهور مهارت های ساده تا شکل گیری مهارت های کیفی جدید.

MFDR به شما امکان می دهد از مطالب برای مطالعه کودکان دارای معلولیت استفاده کنید

توسعه هنجاری و ناتوانی ها؛

استانداردسازی رویه اجرا، اعمال MPDR را در زمینه‌های فرهنگی مختلف ممکن می‌سازد.

مزایای قابل توجه ذکر شده برخی از معایب را از بین نمی برد:

در MFDR با سنت داخلی در شناسایی دوره های هنجاری برای شکل گیری واکنش های ذهنی خاص مغایرت هایی وجود دارد. به گفته محققان، دلیل آن در ویژگی های تربیت کودکان در کشورهای مختلف جهان، در رویکردهای علمی مختلف برای تعیین هنجار سنی و برجسته کردن زمینه های محتوایی رشد نوزاد است.

یک اشکال مهم، برای مثال، شروع دیرهنگام (از 10 ماهگی) ردیابی عملکردی مانند "درک گفتار" است؛ در نتیجه، مرحله اولیه توسعه یک عملکرد است که ارتباط نزدیکی با عملکرد دیگری، "گفتار، ” که یک شاخص ظریف توسعه در کل است، از قلم افتاده است. در تشخیص داخلی، درک گفتار به طور متوسط ​​از 7 ماهگی نظارت می شود.

بیایید به نمونه هایی از پروتکل های مشاهده و پروفایل های پویایی رشد کودکان به دست آمده با استفاده از MFDR نگاه کنیم.

نمونه ای از پروفایل های پویایی رشد کودک A در سال اول و دوم زندگی، به دست آمده با استفاده از MPDR، در شکل 1 ارائه شده است. 1 و شکل 2.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

شکل 1. نیمرخ رشد کودک A در سال اول زندگی

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

شکل 2. نیمرخ رشد کودک A در سال دوم زندگی

نمونه ای از پروتکل پیگیری کودک A.

پسر در سومین تلاش با استفاده از IVF به دنیا آمد (کوشش اول و دوم ناموفق بود). یک کودک از یک خانواده تک والد در یک کلینیک توسط متخصص اطفال مشاهده می شود.

شکل 1 نمایه های او را در سال اول زندگی نشان می دهد: در شش، در نه و در یازده سالگی

ماه ها. شکل 2 مشخصات او را در چهارده ماهگی نشان می دهد. شکل اول به هشت حوزه توسعه نگاه می کند. MFDR سال اول زندگی با سال دوم متفاوت است زیرا مناطق مربوط به عملکرد حرکتی در اینجا با جزئیات بیشتری ارائه شده است: خزیدن، نشستن، راه رفتن. علاوه بر این، در سال اول «سن مستقل

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

"sti"، مربوط به رشد کودک فقط در سال دوم است.

مشاهده پویا با استفاده از این تکنیک به ما امکان می دهد ویژگی هایی را که رشد کودک در دو سال اول زندگی رخ داده است را یادداشت کنیم: به دلیل این که چه شاخص هایی در رشد عملکرد کاهش یافته است و کدام شاخص ها نزدیک به نرمال بوده یا سریعتر توسعه یافته اند.

تأخیر در توسعه خزیدن و تا حدی در توسعه نشستن، ثبت شده در دو نمایه اول، برطرف شد و از 11 ماهگی، پویایی مثبت ظاهر شد. توسعه راه رفتن با هنجار سنی در همه نمودارها مطابقت دارد.

جالب است که رشد عملکرد درک را دنبال کنید: ما نوساناتی را از یک نوع هنجار سنی (در 9 ماهگی) تا کاهش جزئی (در 6 و 11 ماهگی) مشاهده می کنیم؛ در 14 ماهگی مشخص شد که کودک عقب مانده است. در توسعه مهارت دست

به طور کلی، روند نزولی آشکاری در نرخ توسعه کره موتور وجود دارد.

تجزیه و تحلیل پویایی توسعه عملکرد گفتار نشان می دهد که به طور مداوم در همه پروفایل ها از هنجار سنی عقب است، در حالی که درک گفتار همیشه با مرزهای هنجار سنی مطابقت دارد.

ما همچنین در اولین نمایه ها به کاهش در توسعه حوزه اجتماعی اشاره می کنیم که در سال دوم زندگی برطرف شد، همانطور که در آخرین نمایه (در 14 ماهگی) نشان داده شده است.

این واقعیت با آنچه ما از ارتباط با مادر کودک آموختیم تأیید می شود: در تمام این مدت

کودک تنها با او زندگی می کرد و از سن 12 ماهگی (آغاز تابستان) به ویلا نقل مکان کرد و در آنجا با اقوامش زندگی می کرد. خانواده بزرگ، که منجر به "جهش رو به بالا" در توسعه اجتماعی شد. این مثال مستعد بودن کودک برای تأثیرگذاری را تأیید می کند عوامل خارجیدر سالهای جوانی

نمونه ای از پروفایل های پویایی رشد کودک B در سال اول زندگی، به دست آمده با استفاده از MFDR، در شکل ارائه شده است. 3.

نمونه ای از پروتکل پیگیری کودک ب.

این دختر از مادری 17 ساله متولد شد که با فرزندش در مرکز بحران زنان و کودکان مسکو زندگی می کرد و در آنجا از کمک های روانی، پزشکی و آموزشی جامع برخوردار می شوند. بارداری مادر خردسال در پس زمینه سیگار کشیدن اتفاق افتاد. سابقه پزشکی کودک شامل آسیب سیستم عصبی مرکزی پری ناتال و سندرم دیستونی عضلانی است. نمایه های حاصل تصویر دقیقی از پویایی توسعه ارائه می دهد: در 2 ماهگی، در 4 ماهگی، در 6 ماهگی و در 7.5 ماهگی.

در ماه دوم، نمایه مطابق با هنجار سنی پایین با تاخیر یک ماهه در توسعه دو عملکرد است: نشستن و گفتار. با شروع از چهار ماهگی، رشد در مقایسه با شاخص های هنجاری کلیه عملکردهای حرکتی، رشد ادراکی، گفتار و رشد اجتماعی "ظاهری ناهمزمان" به خود می گیرد.

در آخرین مشخصات (7.5 ماه)، روند در حال ظهور حتی بیشتر قابل توجه است: موتور

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

فرآیندها - خزیدن، نشستن، راه رفتن - با افزایش پویایی شکل می گیرند، در حالی که گفتار و توسعه اجتماعیبه طور مداوم 2.5 ماه از هنجار سنی عقب تر هستند. توجه داشته باشید که حتی یک تاخیر جزئی در رشد کودک قابل توجه است و نیاز به نظارت و مشاوره بیشتر دارد.

نمونه ای از پروفایل های پویایی رشد کودک B در سال دوم زندگی، به دست آمده با استفاده از MFDR، در شکل ارائه شده است. 4.

نمونه ای از پروتکل پیگیری کودک V.

پسر با بحران نزد مادر جوان باردارش آمد

مرکز در سن 13 ماهگی در وضعیت نامناسب. هیچ اطلاعاتی در مورد تولد و رشد وجود ندارد. نتیجه گیری متخصص مغز و اعصاب مرکز: PPCNSL با منشا ایسکمیک. راشیتیسم دیستونی عضلانی تاخیر در نرخ های PRR

اولین نمایه بر اساس نتایج تشخیص انجام شده دو ماه پس از ورود کودک به مرکز به دست آمد. در زمان تشخیص، کودک قبلاً کمی با شرایط جدید وفق داده بود، می‌توانست دست خود را در حضور مادرش رها کند، در یک اتاق از او دور شود، در حضور او با بزرگسال دیگری تعامل داشته باشد، و علاقه‌مند شود. مواد ارائه شده

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

شکل 4. نیمرخ رشد کودک B در سال دوم زندگی

نتایج تشخیصی به جز راه رفتن و ادراک (لمسی، دیداری، شنوایی) در همه زمینه‌های رشد تاخیر نشان داد. بیشترین تاخیر در حوزه استقلال و خودمراقبتی به ثبت رسیده است. در این مورد، این نتیجه آن موارد است شرایط اجتماعی، که در آن دوره اولیه رشد کودک اتفاق افتاد. شناخته شده است که شکل گیری به موقع مهارت های رفتاری در لحظات رژیمنه تنها فیزیولوژیکی را مشخص می کند

بلوغ فرهنگی کودک و همچنین سطح اجتماعی شدن او.

در یک و نیم سالگی کودک توسط مادرش رها شد و به همین دلیل به بخش کودکان مرکز منتقل شد. نمایه دوم در دو سالگی بر اساس نتایج تشخیصی که شش ماه پس از جدایی از مادر انجام شد، تهیه شد. در تمام این مدت پسر داخل بود بخش کودکان، جایی که از کمک های پزشکی و روانشناختی-آموزشی (کلاس هایی با معلمان) برخوردار شد.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

نمایه دوم نشان می دهد که رشد مهارت های حرکتی عمومی کمی از هنجار سنی عقب تر است. مهارت های حرکتی ظریفمانند معاینه قبلی دو ماه عقب است.

رشد ادراک، مانند قبل، با هنجار سنی مطابقت دارد. تغییراتی در توسعه گفتار رخ داد، سطح توسعه آن به نصف کاهش یافت و تاخیر در درک گفتار باقی ماند. سن اجتماعی کودک به اندازه سطح رشد گفتار فعال عقب است. کودک در سن استقلال پویایی قابل توجهی نشان می دهد: در 15 ماهگی او 4 ماه زیر هنجار بود، در بیست و چهار ماهگی با هنجار سن مطابقت داشت. این واقعیت با تغییر در شرایط اجتماعی توضیح داده می شود: مادری که دلبستگی او به کودک را می توان اضطراب-دوسوگرا توصیف کرد، کودک را از تسلط بر مهارت های ساده مراقبت از خود باز داشت.

پس از جدایی از مادر، روند تسلط بر مهارت های خودمراقبتی برای پسر بسیار مهم شد که معلمان بخش نیز نقش زیادی در آن داشتند.

بر اساس تجزیه و تحلیل مثال های ارائه شده، می توان نتیجه گرفت: اگر تشخیص رشد کودک در یک مقیاس به طور منظم و به موقع انجام شود، می توان داده های نسبتاً دقیقی در مورد پویایی رشد او به دست آورد، ارزیابی کرد. سطح رشد در هر مرحله سنی و مقایسه آن با داده های قبلی.

با نظارت غیرسیستماتیک، نظارت پویا بر رشد کودک مختل می شود؛ موارد تاخیر رشد ممکن است نادیده گرفته شود، که مانع ارائه به موقع کمک های روانی و آموزشی می شود.

داده های مربوط به رشد کودک که با کمک MPDR به دست می آید، راهنمایی برای تجویز درمان و تعیین محتوای کمک های روانشناختی و آموزشی است. آنها به ویژه در سازمان هایی که رویکردی یکپارچه برای رشد کودک دارند مورد تقاضا هستند.

ما معتقدیم که MFDR یکی از ابزارهای مؤثر برای نظارت بر رشد کودکی است و کاملاً خود را به عنوان یکی از روش های روان سنجی قابل اعتماد توجیه می کند که به شما امکان می دهد مجموعه ای از داده ها را در مورد رشد کودک خردسال سازماندهی کنید و پویایی رشد او را تجزیه و تحلیل کنید. روند بزرگ شدن

ادبیات

1. Bazhenova، O. V. تشخیص رشد ذهنی کودکان در سال اول زندگی / O. V. Bazhenova. - م.: انتشارات مسک. دانشگاه، 1986.

2. Vodovozova، E. N. رشد ذهنی کودکان از اولین تجلی آگاهی تا سن هشت سالگی: کتاب. برای مربیان / E. N. Vodovo-zova. - سن پترزبورگ، 1871.

3. یتیمان. مشاوره و تشخیص رشد / ویرایش. E. A. Strebeleva. - م.: خدمات پلی گراف، 1998.

4. Dunaykin، M. L. روش شناسی تشخیص عصب روانشناختی در کودکان سال اول زندگی / M. L. Dunaykin، I. L. Brin // نقص شناسی. - 2014. - شماره 2.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

5. Dunaykin، M. L. رویکردهای روش شناختی برای ارزیابی رشد عصب روانی کودکان در سال اول زندگی / M. L. Dunaykin، I. L. Brin // نقص شناسی. - 2002.- شماره 3.

6. Zhurba، L. T. اختلال در رشد روانی حرکتی کودکان در سال اول زندگی / L. T. Zhurba، E. M. Mastyukova. - م.: پزشکی، 1981.

7. Kozlovskaya، G. V. روش شناسی برای تعیین رشد ذهنی کودکان زیر 3 سال - GNOM / G. V. Kozlovskaya، A. V. Goryunova، N. V. Shikunova، T. G. Katkovskaya // مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی به نام. S. S. Korsakova. - 1997. - شماره 8.

8. Hellbrugge، T. مونیخ تشخیص عملکردی توسعه. سه سال اول زندگی / T. Hellbrugge, F. Lajosi; ویرایش شده توسط F. L. Ratner، M. A. Utkuzova. - کازان: مرکز فن آوری های نوآورانه, 2004.

9. Pantyukhina، G.V. تشخیص رشد عصب روانی کودکان در سه سال اول زندگی / G.V. Pantyukhina، K.L. Pechora، E.L. Frucht. - م.، 1983.

10. پوکروفسکی، E. A. درباره مراقبت از کودکان کوچک / کامپ. دکتر رئیس بیمارستان کودکان مسکو؛ E. A. Pokrovsky. - م.: چاپخانه I. D. Sytin and Co., 1889.

11. پوکروفسکی، پیشگفتار ناشر E. A. / E. A. Pokrovsky // Vestn. تحصیلات: علمی-پاپ. مجله برای والدین و مربیان / ویرایش. ویرایش شده توسط E. A. Pokrovsky. - 1890. - شماره 1.

12. Razenkova, Yu. A. تجزیه و تحلیل مقایسه ای برخی از مقیاس های رشد نوزادان داخلی و خارجی. جنبه های بحث در مورد مشکل ابزارهای تشخیصی / Yu. A. Razenkova، E. L. Frucht // مشکلات دوران نوزادی: ارزیابی عصبی-روانی-آموزشی توسعه و اصلاح اولیه انحرافات: مواد مطالعات علمی و عملی. conf. / مؤسسه اصلاح و تربیت

نوح تعلیم و تربیت RAO. - م.: سرویس پلی گراف، 1999.

13. Smirnova، E. O. تشخیص رشد ذهنی کودکان از تولد تا سه سالگی / E. O. Smirnova، L. N. Galiguzova، T. V. Ermolova، S. Yu. Meshcheryakova. - M.: MGPPU، 2002.

15. گریفیث، آر. توانایی های نوزادان / آر. گریفیث. - لندن: دانشگاه of London Pr., 1954. - (ترجمه شده به روسی. E. S. Keshi-shyan, 2012).

1. باژنوا، او. وی. - م : ایزد و مسک. un-ta، 1986.

2. Vodovozova، E. N. Umstvennoe razvitie detey ot pervogo proyavleniya soznaniya do vos "miletnego vozrasta: kn. dlya vospitateley / E. N. Vodovozova. - SPb.، 1871.

3. کودکان یتیم. Konsul "tirovanie i diagnostika razvitiya / pod red. E. A. Strebe-levoy. - M.: Poligraf-servis, 1998.

4. Dunaykin، M. L. Metodika neuropsi-khologicheskoy diagnostiki u detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin، I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - شماره 2.

5. دونایکین، م. ال. متودیچسکی پاد-خودی کی اوتسنکه نرورنو-پسیخیچسکوگو رازویتیا دتی پرووگو گودا ژیزنی / ام. ال. - 2002.- شماره 3.

6. ژوربا، ال.تی.ناروشنیه پسیخومو-تورنوگو رازویتیا دتی پرووگو گودا ژیزنی / L. T. Zhurba، E. M. Mastyukova. - م.: مدیتسینا، 1981.

7. Kozlovskaya، G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya، A. V. Goryunova، N. V. Shikunova، T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logiii p. S. S. Korsakova. - 1997. - شماره 8.

آموزش ویژه. 2016. شماره 1

8. خیل "بریوگه، تی میونخنسکایا فونکتسیونال"نایا تشخیصا رازویتیا. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazan": Tsentr innovatsion-nykh technologiy، 2004.

9. پانتیوخینا، جی وی. - م.، 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob ukhode za ma-lymi det"mi / sost. glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol"nitsy; E. A. Pok-rovskiy. - M.: Tipografiya I. D. Sytina i Ko، 1889.

11. Pokrovskiy, E. A. Predislovie izdate-lya / E. A. Pokrovskiy // Vestn. vospita-niya: nauch.-pop. ژورن dlya roditeley i vospitateley / izd. قرمز غلاف E. A. Pokrov-skogo. - 1890. - شماره 1.

12. رازنکووا، یو. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

بژنیخ شکل رازویتیا میلادنتسف. Discussionnye aspekty problemy diagnost-ticheskogo instrumentariya / Yu. A. Razenkova، E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya otsenka razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. conf. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - م.: سرویس پولیگراف، 1999.

13. Smirnova، E. O. Diagnostika psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do trekh let / E. O. Smirnova، L. N. Galigu-zova، T. V. Ermolova، S. Yu. مشچه-ریاکوا. - M.: MGPPU، 2002.

14. بیلی، N. بیلی مقیاس رشد نوزاد / N. Bayley. - ویرایش دوم - San Antonio: Psychological Corporation، 1993.

15. گریفیث، آر. توانایی های نوزادان / آر. گریفیث. - لندن: دانشگاه of London Pr., 1954. - (ترجمه در روسیه. E. S. Keshi-shyan, 2012).

ویژه 06pa30BaHne. 2016. شماره 1