Pessaari asetamine emakakaelale. Kas sünnitusabi pessaari selga panemine on valus?

Mõnikord nõuavad meditsiinilised seisundid raseduse ajal pessaari paigaldamist. Jah, protseduur ei ole just kõige meeldivam. Aga tänu sellele tuperõngale saab naine kanda terve laps mis ilmuvad määratud ridadele.

Mahalaadiv sünnitusabi pessaar on väike mehaaniline seade plast- või silikoonrõnga kujul. See seade sisestatakse läbi tupe ja on mõeldud emaka hoidmiseks soovitud asendis. Üldiselt määratakse pessaar raseduse ajal ohu korral enneaegne sünnitus. Lisaks on sellise seadme näidustused järgmised:

• isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI). See tähendab, et emakakaela või emakaõõne enneaegne laienemine emakasisese rõhu suurenemise tõttu;
• istmi-emakakaela puudulikkuse ennetamine.

Sünnitusabi mahalaadimise pessaar on levinud paljudes riikides, sealhulgas Saksamaal, Prantsusmaal, Venemaal, Suurbritannias, Poolas, Ukrainas jne. Kõik tänu selle meetodi kõrgele efektiivsusele enneaegse sünnituse ennetamisel ICI tagajärjel. Statistika kohaselt aitas pessaar raseduse ajal enam kui 88% naistest sünnitada. Seda seadet on sünnitusabis kasutatud enam kui 30 aastat.

Kõige sagedamini paigaldatakse sünnitusabi pessaar raseduse ajal pärast 20. nädalat, nimelt ajavahemikus 28–32 rasedusnädalat.

Pessaari mõju raseduse ajal naise kehale

Iga naine peaks enne sünnitusabi pessaaride paigaldamist raseduse ajal teadma selle seadme toimemehhanismi kehale. Seda seetõttu, et see ei mõjuta mitte ainult naise füüsilist, vaid ka psühho-emotsionaalset seisundit. Sünnitusabivahendi mõju kirjeldatakse allpool, mis põhineb mitte ainult meditsiinilistel vaatlustel, vaid ka uuritud naiste raseduse ajal pessaari ülevaatustel. Niisiis:

• pessaar vähendab emakakaela ja emaka maakitsuse koormust emakasisese rõhu nihutamise kaudu;
• pessaar jaotab ümber loote rõhu emaka seinale, mis on moodustunud selle venraalse-kaldus asukoha tõttu;
• pessaari teatud fikseerimise tõttu "tagumises" asendis täheldatakse emakakaela ja emaka istmuse füsioloogilist sakraliseerumist;
• see sünnitusabiseade sulgeb emakakaela keskava seintega;
• pessaar tagab limakorgi ohutuse;
• pessaari kasutamise ajal väheneb naise seksuaalne libiido, mis teatud mõttes hoiab ära nakatumise tõenäosuse;
• pessaar vähendab kandidoosi tõenäosust;
• paljud naised märgivad oma psühho-emotsionaalse seisundi olulist paranemist.

Raseduse ajal paigaldatud sünnitusabi pessaaride tüübid

Vaatamata laialt levinud arvamusele, et raseduse ajal asetatakse pessaarirõngas, on selliseid seadmeid mitut muud tüüpi. Need erinevad kuju ja suuruse poolest. Samuti väärib märkimist, et pessaari paigaldamine on ette nähtud mitte ainult raseduse ajal, vaid ka erinevate uroloogiliste probleemide korral.

Raseduse ajal paigaldatakse olenevalt naise füüsilisest seisundist plastikust või silikoonist pessaar. Väärib märkimist, et sellisel seadmel ei ole otsest mõju lootele ning see ei kahjusta kuidagi beebi tervist ega arengut. Vastupidi, rasedusprotsess muutub mugavamaks nii emale kui lapsele.

Pessaare on järgmist tüüpi:

• "sõõrik";
• tass;
• ovaalne;
• seenekujuline;
• kuupmeetrit;
• ümmargune;

Tasub teada, et pessaar asetatakse emakakaelale raseduse ajal, olenevalt tupe ülemise kolmandiku suurusest, emakakaela enda läbimõõdust ja arvestades eelnevate sünnituste arvu. Lisateavet selle kohta leiate allolevast tabelist.

Kaasaegsed günekoloogid ja sünnitusarstid soovitavad tänapäeval üha enam araabia pessaari paigaldamist raseduse ajal.

Dr Arabini sünnitusabi pessaar on väike, tassikujuline sinise ja helesinise silikoonil põhinev seade. Selle seadme vaieldamatud eelised on järgmised:

• pessaaride valutu paigaldamine;
• kõrge kvaliteediga toode;
• materjali painduvuse tõttu pessaar ei liigu ja on alati soovitud asendis;
• ei tekita liikumisel ebamugavust;
• ei põhjusta limaskesta ärritust.

Sellise pessaari puuduseks raseduse ajal on hind. Kuna seade on toodetud Saksamaal, on selle hind üsna kõrge.

Pessaari paigaldamine raseduse ajal

Enamik naisi, kellel on näidustused selle sünnitusabiseadme paigaldamiseks, esitavad ühe küsimuse: "Kas raseduse ajal on pessaaride paigaldamine valus?" Vastus on kindlasti eitav. Tulenevalt asjaolust, et meditsiiniline sekkumine pessaari paigaldamisel on minimaalne, naine seda praktiliselt ei tunne. Muidugi tunnete sellisest manipuleerimisest veidi ebamugavust, kuid ei midagi enamat. Protseduur kestab vaid mõne minuti, mille jooksul arst töötleb pessaari ja sisestab selle patsiendi tuppe. Vaatame protseduuri samm-sammult.

Kõigepealt peab patsient läbima esmase läbivaatuse, mille käigus võetakse määrdumine. Analüüs saadetakse uuringutele, kus kontrollitakse infektsioonide ja patogeense mikrofloora võimalikkust naisel.

Kui määrdumise uuring patoloogiaid ei näita, saadetakse naine pessaari paigaldama. Kui tuvastatakse infektsioonid, näiteks kandidoosi, määrab arst ravi, enamasti vaginaalsete ravimküünalde kujul. On oluline, et pessaaride paigaldamise ajal oleks lapseootel ema patogeense mikrofloora poolest terve. Vastasel juhul süveneb haigus märkimisväärselt.

Vahetult enne pessaari sisestamist peaks naine selle tühjendama põis.

Arst ravib sünnitusrõngast pessaariga (kõige sagedamini glütseriini või klotrimasooliga).

Ideaalis ei tohiks te pärast sisestamist raseduse ajal pessaari tunda.

Pärast seadme paigaldamist peaks naine maksma Erilist tähelepanu tema eest hoolitsemine. Teie arst peaks teile ütlema, kuidas seda õigesti teha. Väärib märkimist, et pessaari kandes ei saa seksida. Samuti pole vaja seadet puudutada ja proovida seda parandada. Kõik manipulatsioonid peab läbi viima arst. Seetõttu, kui tunnete pärast pessaari paigaldamist ebamugavust, pöörduge arsti poole ja lahendage see probleem koos temaga.

Väärib märkimist, et pärast pessaaride paigaldamist peaks arst läbi vaatama mitte rohkem kui iga kolme nädala järel. Nii saab günekoloog jälgida aparaadi õiget asetust ja ennetada võimalikke tüsistusi. Samuti peab naine iga kahe nädala tagant kindlasti võtma määrdumise, et jälgida lapseootel ema mikrofloorat.

Raseduse ajal tühjenemine pessaaridega

Kui pessaar on raseduse ajal õigesti paigutatud, ei tohiks olla murettekitavat eritist. Need võivad siiski ilmuda seadme kandmise ajal. Erituse olemasolust peate viivitamatult teavitama oma arsti. Eriti kui nad:

• pruun või verine;
• kollane või kergelt roheline;
• vedel, läbipaistev, lõhnatu.

Verine või pruun eritis võib tekkida vahetult pärast pessaarirõnga paigaldamist raseduse ajal. Enamasti ei ole need ohtlikud, kuid siiski peaksite neist oma arsti teavitama.

Kollane või rohekas eritis tõenäoliselt viitavad infektsiooni olemasolule. See probleem nõuab viivitamatut ravi.

Ja siin selge, vedel, lõhnatu eritis võib viidata veelekkele või sellele, et teie keha lükkab pessaari tagasi.

Millal eemaldada pessaar raseduse ajal

Kui rasedus pärast pessaari paigaldamist kulgeb hästi ja komplikatsioonideta, eemaldatakse seade 38 nädala pärast. Kuna pärast seda perioodi peetakse sünnitust normaalseks ja laps on täisealine.

Mõnikord eemaldab arst pessaari raseduse ajal enne 38. nädalat. Näidustused selle eemaldamiseks võivad hõlmata järgmist:

• kiire tarnevajadus. Kõige sagedamini ema tervise halvenemise tõttu;
• naise mikrofloora halvenemine, infektsiooni ilmnemine;
• amnionikotti infektsioon;
• lahkumine lootevesi;
• kokkutõmbed.

Pessaari eemaldamise protseduur on samuti valutu ja võtab aega vaid mõne minuti.

Pessary raseduse ajal. Video

Raseduse spontaanne katkemine on tavaline nähtus, millel on tõsine mõju naise edasisele elule. See mõjutab nende reproduktiivset funktsiooni – tõsine psühholoogiline šokk võib lõppeda kroonilise depressiooniga. Sünnitusabi pessaaride paigaldamine aitab vähendada raseduse katkemise ohtu.

Kaasaegse meditsiini üks prioriteete on nende arvu minimeerimine varajane sünnitus. Tavalisel kontrollil günekoloogi juures naine selgitab välja, kas ta on nn riskirühmas ja kas on enneaegse sünnituse oht. Enneaegse sünnituse ohu korral viiakse läbi ennetusmeetmete komplekt.

Mitte nii kaua aega tagasi kasutasid arstid sünnitusabi praktikas, kahtlustades loote võimalikku enneaegset sündi, emakakaela õmblemist. See on äärmiselt valulik ja ebamugav protseduur lapseootel ema jaoks. Meetod hõlmab sünnitusarstide erakorralist sekkumist sünnitusprotsessi - õmblused on vaja kohe eemaldada, et laps saaks probleemideta sünnitusteedest läbi minna.

Tänapäeval hõlmavad mitteinvasiivsed meetodid, mis ei hõlma sisselõikeid ja õmblusi, sünnitusabi pessaaride kasutamist. Tänu sellele günekoloogilisele aparaadile säilib raseduse ajal emakakaela, põie ja pärasoole loomulik asend.

Mis on reljeefne pessaar: pessaaride tüübid ja tüübid

Ladina keelest tähendab “pessarium” sõna-sõnalt “vaginaalne”, kuid keeleteadlased kalduvad rohkem uskuma, et selle meditsiinilise leiutise nimi tuli Kreekast: teatud tüüpi olümpiaaladel kasutati ümmargust kivi, mida nimetati ainult pessoks. Just selle kuju tõttu nimetatakse toodet sageli lihtsalt emakarõngaks.

Kaasaegsed proovid on erinevad välimus, vorm ja isegi eesmärk. Peab ütlema, et need silikoon- või plastikust rõngad kasutatakse mitte ainult günekoloogilises praktikas, vaid ka muudes meditsiinivaldkondades, näiteks uroloogias. Suurimat huvi pakuvad pessaarid, mida kasutatakse raviks ja mitmete tekkivate tüsistuste ennetamiseks hiljem Rasedus. Sõltuvalt pessaari kujust eristatakse järgmisi emakarõnga tüüpe:

Lisaks on emaka pessaaride jaotus geomeetriliste parameetrite järgi. Sünnitusabi praktikas kasutatakse kolme tüüpi tuperõngaid:

1. Esimene tüüp. Näidatud peamiselt esmasünnijatele ja neile, kellel on kuni kaks last. See emakarõngas on näidustatud naistele, kelle emakakaela läbimõõt on 25–30 mm ja tupe ülemise kolmandiku suurus on 55–65 mm.
2. Teine tüüp. Mõeldud samale naiste rühmale kui esimest tüüpi emakarõngas, kuid erineb reproduktiivsüsteemi anatoomilisest struktuurist: emaka alumine segment peaks olema 25–30 mm suurune ja ülemine kolmandik - 66 mm. kuni 75 mm.
3. Kolmas tüüp. Soovitatav inimestele, kellel on juba rohkem kui kaks sünnitust ja kellel on järgmine intravaginaalne anatoomia: emakakaela läbimõõt on 30–37 mm ja tupe ülemine kolmandik mahub vahemikku 76–85 mm.

Iga naise jaoks, kes vajab sünnitusabi pessaari, valitakse selle suurus ja kuju individuaalselt, võttes arvesse reproduktiivsüsteemi füsioloogilisi omadusi.

Mahalaaditava sünnitusabi pessaari valmistamiseks, bioloogiliselt puhas, hüpoallergeenne ja ohutu materjal. Enamasti emaka rõngad valmistatud silikoonist või spetsiaalsest plastikust. Materjal peab olema üsna tihe, kuid samas painduv ja elastne, kergesti kohandudes õrnema soo anatoomilise eripäraga.

Selline vaginaalne seade on ühekordselt kasutatav ja sellel on teatud kasutusiga, mille jooksul see püsib steriilne.

Emaka pessaaril on "tugipunkt", mis võimaldab seda tupe sees kindlalt fikseerida. Suurem osa alusest on suunatud käärsoole viimase segmendi poole ja väiksem osa surutakse vastu häbemepiirkonda. seadme ring, emakakaela ümbritsev, takistab selle avanemist. Ülejäänud augud on ette nähtud naiste eritiste kõrvaldamiseks. Tehase tootmisel on kõik rõngaste servad ümardatud ja silutud, nii et kasutamise ajal naine seda praktiliselt ei tunne ja pessaar ei ole võimeline kahjustama sisemiste suguelundite limaskesti.

Näidustused ja vastunäidustused

Kellele on näidustatud sünnitusabi retentsioonipessaari paigaldamine? Raseduse ajal paigaldatakse tuperõngas sellistes tingimustes, kui emakakaela laienemise oht varem kui eeldatav sünnitustähtaeg, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Günekoloogiline pessaar

Pessaar pannakse, kui rasedal naisel on:

• Isthmic-emakakaela puudulikkus (Rühma negatiivsete tegurite mõjul kaotab emakakael oma obturaatorivõime, mis ähvardab enneaegset laienemist, provotseerides loote väljutamist).
• ICI operatsiooni ajal paigaldatud õmbluste ebaõnnestumine (ebaefektiivsus).

Sünnitusabi mahalaadimise pessaar paigaldatakse selleks, et vältida täissünnituse aja lühenemist, samuti säilitada katkemisohus rasedus.

Emakarõnga paigaldamine naistele, kes kannavad korraga mitut last, on levinud, sest füüsiline mõju kaks või enam embrüot emaka kohta suureneb nende arenedes oluliselt. Pessaar on mõeldud surve kompenseerimiseks ja ümberjaotamiseks, mis vähendab oluliselt ennetähtaegse sünnituse tõenäosust.

Ükskõik kui kasulik on pessaar rasedale naisele, on sellel siiski vastunäidustused. Jah, tema paigaldamine on rangelt keelatud kui raseduse pikenemine on võimatu või tupefloora ei võimalda tuperõnga kandmist.

Seega ei saa emakarõngast paigaldada, kui:

• Põletikuline protsess, mis häirib tupe loomulikku taimestikku.
• Raseduse ajal verega segatud väljaheide.
• Istmi-emakakaela puudulikkuse rasked vormid kui peamine korrigeeriv aine.
• Külmutatud rasedus.

Pessaari paigaldamine rasedatele

Paljud naised, kellel on näidustus emakarõnga paigaldamiseks, kardavad seda günekoloogilist protseduuri. Tegelikult ei tee selle meditsiiniseadme sisestamine üldse haiget. Tulenevalt asjaolust, et sünnitusabi häired on viidud miinimumini, patsient ei tunne valu. Loomulikult on sellisest konservatiivsest operatsioonist tingitud väike ebamugavustunne lubatud, kuid kõik on talutav. Kõik manipulatsioonid ei kesta kauem kui 5-10 minutit. Selle aja jooksul jõuab arst desinfitseerida ja sisestada rõnga naise vagiinasse.

Mida peaks rase naine tegema enne sünnitusabi pessaari paigaldamist? Kõigepealt peab ta külastama günekoloogi, kes viib läbi sisemiste suguelundite visuaalse kontrolli kasutades vaginoskoopi, ja võtab ka määrimise. Proov saadetakse tsütoloogilisele uuringule, kus uuritakse tupe patogeenset mikrofloorat. Kui laboratoorne diagnostika ei tuvasta varjatud infektsioone, on patsiendil lubatud paigaldada pessaar.

Nakkusliku patogeeni, näiteks kandidoosi avastamisel määrab arst selle ravimid, enamasti on need vaginaalsed ravimküünlad. Ravimata nakkushaigused emakarõnga paigaldamisel kipuvad need süvenema, seega peaks lapseootel ema oma tervise eest eelnevalt hoolt kandma.

Protseduur viiakse läbi täiesti tühja põiega. Patsient ei tohiks seda unustada. Naine istub günekoloogilises toolis, jalad laiali. Arst valmistab glütseriini või klotrimasooli. nende poolt ravida emakarõngast enne manustamist. Siis meditsiinitöötaja asetage pessaar enne rõnga pigistamist ettevaatlikult tuppe, asetades selle soovitud kohta. Pärast seda võib protseduuri lugeda lõpetatuks.

Naine, kellel on paigaldatud pessaar, peab järgima erilisi ettevaatusabinõusid. Arst peaks talle rääkima sünnitusrõnga hooldamisest. Seda tuleks öelda pessaar on vastunäidustus seksuaalvahekorda. Ärge puudutage seadet ega püüdke seda liigutada. Kõik manipulatsioonid teostab ainult arst.

Seetõttu, kui mahalaadimisrõnga paigaldamise kohas ilmneb valu, peate kiiresti külastama günekoloogi kabinetti ja probleemi lahendama.

Kui meditsiiniseade on tupes, tuleb teil iga kuu günekoloogil läbi vaadata. Ta peab harjutuste kontroll pessaaride õigeks paigutamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Kaks korda kuus peab lapseootel ema läbima bakteriaalse floora sõeluuringu.

Milliseid tüsistusi võib naine pessaari kandmisel ette tulla?

Pole harvad juhud, kui rasedad naised kurdavad pärast sünnitusabiseadme paigaldamist tugeva tupevooluse üle. See reaktsioon tupesisesesse piirkonda võõrkeha võib olla norm - see on loomulik tagasilükkamine. Ennekõike siiski väljapääs lootevesi ja muud rasedusega seotud tüsistused.

Emakakaela halb toimimine on sageli põhjustatud nakkushaigusest. Võõrkeha sisemises suguelundis võib haigust süvendada ja provotseerida ka soori. Kandidoos on lihtne kahtlustatav iseloomuliku eritumisega Ja ebameeldiv lõhn. Selliste probleemide vältimiseks peaks ambulatoorselt viibiv naine perioodiliselt pesema tupeõõnt antiseptilise lahusega. Sel juhul emakarõngast ei eemaldata.

Tupe limaskesta põletikulise protsessi (kolpiit) õigeaegseks avastamiseks sünnitusrõnga kandmise ajal peab patsient tingimata läbima naiste suguelundite patogeense floora seisundi testi.

Mõnel kliinilisel juhul võib kolpiidi raviks olla vajalik emakaseadme ajutine eemaldamine. Sellistel juhtudel tupeõõne kanalisatsioon viiakse läbi haiglas, kuna pärast pessaari eemaldamist ähvardab naine automaatselt enneaegse sünnituse ohtu.

Kui sünnitusabi pessaaride kandmisega kaasneb ebamugavustunne, kas pidev või teatud asendis, siis suure tõenäosusega näitab see, et seade on tavapärasest kohast paigast nihkunud. Sellele viitab ka rohke valgevooluse ilmumine.

Millal sünnitusabi pessaar eemaldatakse?

Rase naine peaks teadma, millisel hetkel tuleks tema tugirõngas eemaldada. Kui rasedus kulgeb ilma nähtavate häireteta, siis eemaldatakse pessaar 37. nädalal. Kogenud arst eemaldab pessaari sama kiiresti kui installib. Pärast aparaadi eemaldamist desinfitseeritakse sünnitustee põhjalikult.

Näidustused pessaari enneaegseks eemaldamiseks:

• Nakkuse tuvastamine günekoloogilises piirkonnas.
• Nakkustekitaja sisenemine amnionikotti.
• Membraanide avanemine, mis viib amnionivedeliku purunemiseni.
• Enneaegne sünnitus.

Internetist leiate palju kiitvaid ülevaateid sünnitusabi pessaaride kohta. Paljudele noored emad See oli pessaar, mis aitas loote ilma šokita kanda. See on äärmiselt oluline, sest kaalul on lapse elu ja tervis.

Tänapäeval seisavad paljud naised silmitsi raseduse katkemise probleemiga. Üks peamisi ehk nurisünnitusi on istmiline-emakakaela puudulikkus.

Paljud naised tajuvad õudusega arsti sõnu diagnoosi vajaduse kohta. See pole muidugi eriti meeldiv. Sünnitusabitoode toob aga rohkem kasu kui kahju, nii et kõik negatiivsed ülevaated selle kohta on ebaõiglased. Lõppude lõpuks õnnestub naisel just tänu sellele günekoloogilisele seadmele last ohutult kanda ja õigel ajal sünnitada.

Meditsiiniseadet hakati kasutama suhteliselt hiljuti, et vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. 90% juhtudest võimaldas selle paigaldamine ja kandmine rasedatel säilitada ja pikendada rasedust tähtajani.

Mis on sünnitusabi pessaar?

Kuna sünnitusobjektil on ümar kuju, nimetatakse seda sageli lihtsalt rõngaks. Nendel päevadel on erinevat tüüpi pessaarid tüübi, kuju ja otstarbe järgi: ovaalsed, tassid, ümmargused jne. Günekoloogilised seadmed on valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest (silikoon, plastik).

Günekoloogilise ravivahendi põhiülesanne on vähendada liigset survet vaagnaelunditele: emakas, pärasool, põis. Selle paigaldamine ja kandmine vähendab emakakaela enneaegse laienemise ohtu.

Millal eemaldatakse pessaar raseduse ajal?

Kui rasedus kulgeb normaalselt ja patoloogilisi häireid ei esine, eemaldatakse günekoloogiline aparaat 37-38 rasedusnädalal. Enne eemaldamist peab arst veenduma, et emakakael on õiges asendis ja kõrvalekaldeid ei esine. Kui esineb turse tunnuseid, peaks günekoloog rasedat hoiatama, et ekstraheerimisega võib kaasneda valulikud aistingud.

Sünnitusabi pessaari eemaldamiseks ja uuesti sisestamiseks võib olla mitu põhjust. Kui selle kandmise ajal tekib rasedal ebamugavustunne või verised probleemid, siis on vajalik günekoloogiline läbivaatus ja määrdumise analüüs, et välistada võimalikud rebendid. Vajadusel ese eemaldatakse, pestakse ja sisestatakse uuesti. Kuid see on võimalik patoloogiliste häirete puudumisel.

Sünnitusabinõu tuleb eemaldada, kui sünnitus intensiivistub. Tugevad kokkutõmbed peaksid olema signaal, et seade tuleks viivitamatult eemaldada, et vältida tarbetut survet emakale. Kui pessaari õigeaegselt ei eemaldata, on võimalik emakakahjustus ja venoosne ummistus. Lisaks tuleb objekt pärast keisrilõiget eemaldada.

Spetsiaalsete uuringute (ultraheli, ultraheli) abil diagnoositud membraanide sünnieelse rebendi korral biokeemiline analüüs), ei tohi günekoloogilist eset eemaldada, vaid ainult membraanide infektsiooni (koorioamnioniit) ja emaka kokkutõmbumise puudumisel. Sel juhul väljub vedelik naise kehast günekoloogilise aparaadi avause kaudu. Kui aga on nakatumise võimalus, eemaldatakse pessaar.

Meditsiinilise objekti eemaldamine ja paigaldamine toimub günekoloogi kabinetis. Mitte mingil juhul ei tohi te pessaari ise eemaldada ega reguleerida. Pärast selle eemaldamist on vaja läbi viia sünnikanali kohustuslik kanalisatsioon.

Kokkuvõtteks võime sünnitusabi pessaari varajaseks eemaldamiseks esile tuua järgmised tegurid:

• amnionivedeliku enneaegne rebend;
• tööjõu aktiveerimine;
• koorioamnioniit;
• suguelundite nakkushaigused;
• erakorraline kohaletoimetamine.

Muudel juhtudel eemaldatakse günekoloogiline seade vahetult enne sünnitust. Naine peab aga asja kandes kontrollima värvi, lõhna ja struktuuri. tupest väljumine. Kui ilmnevad ebaloomulikud nähud, peab rase naine sellest arsti teavitama.

Kõik rasedad tahavad, et rasedus kulgeks hästi ja siis sünnib neil terve ja tugev laps. Kuid mitte kõigil lapseootel emadel see ei õnnestu. Mõnele inimesele määratakse raseduse ajal pessaar ja naised on hirmul, teadmata, mis see on. Sünnitusabi pessaar on rõngakujuline seade, millega emakas raseduse ajal fikseeritakse. Uurige pessaaride kasutamise tagajärgi, kõrvalmõjud ja selle kasutamise vastunäidustused pakuvad huvi igale lapseootel emale, kellele see seade on välja kirjutatud.

Mis on sünnitusabi pessaar

Arstid nimetavad väikest rõngast rasedatele emakakaelal pessaariks. Kõige tavalisem seade näeb tõesti välja nagu rõngas, kuid selle instrumendi kujul on palju variatsioone - on sünnitusabi tassi-, kuubiku-, koonuse-, seenekujulisi seadmeid, mis täidavad sama funktsiooni - usaldusväärne fikseerimine emakas, nii et loote rõhk jaotub selle peale ühtlaselt. Alternatiiviks seadme paigaldamisele on emakakaela õmblemine, mis võib viia negatiivsed tagajärjed.

Millistel juhtudel see paigaldatakse

Kohutavat diagnoosi - "enneaegse raseduse katkemise oht" - kuuleb täna sünnitusabi läbivaatuse ajal iga viies rase naine. Kuid mitte igaüks ei saa spetsiaalset sõrmust, mis kaitseb spontaanse varase sünnituse ja raseduse katkemise eest. lapseootel ema. Istmi-emakakaela puudulikkuse korral on ette nähtud sünnitusabi pessaari paigaldamine. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• liiga pehmed ja nõrgad emaka seinad;
• emaka neelu pidev avanemine selle kahjustuse tõttu;
• lühike emakakael.

See seisund tekib pärast günekoloogilisi haigusi, aborte, pidevat kuretaaži, raskeid eelnevaid sünnitusi ja võib olla haiguste tagajärg. siseorganid või neil on kaasasündinud vorm. Emaka ebapiisav toimimine võib viia selleni, et membraanid hakkavad loote kasvades neelu tungima, mis võib põhjustada infektsiooni, varajase rebenemise ja raseduse katkemise. Pessaari kasutamine 85% sünnitusabi praktikast aitab loote ohutult lõpuni kanda.

Sünnitusabi pessaaride tüübid

Iga naine on individuaalne, tal on oma tupe ja emakakaela mõõtmed. Sõltuvalt nendest näitajatest eristatakse järgmisi sünnitusabi pessaaride võimalusi:

• 1 tüüp. Kasutatakse esimese raseduse ajal, kui emakakaela läbimõõt ei ületa 30 mm ja tupe ülemise kolmanda osa pikkus on 60-65 mm.
• 2. vaade. Selliste sünnitusrõngaste kasutamine on õigustatud teise või kolmanda raseduse ajal, kui tupe ülemine kolmas osa on 65-75 mm ja emakakaela läbimõõt on 30 mm.
• 3. vaade. Sellised rõngad on olulised naistele, kes kannavad rohkem kui ühte last, kelle tupe ülemine kolmandik on üle 76 mm ja kelle emakakaela läbimõõt on üle 37 mm.

Millal tuleb pessaar sisestada?

Emaka toimimise, selle võimaliku nõrkuse ja ebapiisava töö diagnoosimine – seda kõike teevad sünnitusarstid esimese trimestri lõpus. Kuid mõnikord ei ole nendel aegadel võimalik tuvastada patoloogia olemasolu ja lõplik diagnoos, mis kinnitab istmilist-emakakaela puudulikkust, tehakse teisel trimestril. Pessaar paigaldatakse 1. ja 2. trimestri vahele, 13-23 rasedusnädalal. Lapseootel ema peaks olema valmis kandma seda sünnitusabiseadet pikka aega, peaaegu kogu lapse kandmise perioodi.

Kuidas valida

Sünnitusabi pessaaride õige valik on väga oluline, sest see instrument aitab päästa loote elu ja leevendab survet emakale, nii et te ei saa proovida ise õiget seadet valida. Paigaldamise vajaduse peaks soovitama kvalifitseeritud günekoloog või sünnitusarst, tuginedes ultraheliandmetele ja emaka visuaalsele uurimisele, mille käigus määratakse selle läbimõõt ja tupe mõõtmed.

Selle sünnitusabi instrumendi valmistamise materjal on silikoon või spetsiaalne pehme plast. Günekoloog aitab rasedal valida vajaliku toote, tuues välja konkreetse tootja, tüübi ja tüübi. On täheldatud, et imporditud pessaaride kasutamisel esineb vähem kõrvaltoimeid ja organism talub neid vahendeid paremini.

Kuidas pessaari panna

Enne sõrmuse panemist tuleb võtta määrded tupe mikrofloora kontrollimiseks. Lisaks on selle sünnitusabiseadme paigaldamiseks vajalikud näidustused emaka normaalne toonus ja membraanide väljaulatumine neelusse, emakakaela läbimõõt on vähemalt 30 mm ja tupe ülemine kolmandik on vähemalt 60 mm. Sünnitusarstid väidavad, et sõrmuse paigaldamise protseduur on atraumaatiline ja valutu, kuid madala valuläve korral võib küsida kohalikku tuimestust. Eelvalitud struktuur paigaldatakse järgmiselt:

• Naine lamab selili, jalad laiali.
• Günekoloog määrib sünnitusabi pessaari heldelt spetsiaalse kreemi või geeliga ja hakkab seda laia põhjaga tuppe sisestama.
• Pärast sisestamist volditakse rõngas lahti nii, et põhi on sügaval tupes ja kitsas osa on vaagna häbemeluude all. Paigaldamine võtab aega 15-20 minutit, pärast mida saate püsti tõusta ja koju minna.

Mida teha ja mida mitte teha pärast pessaari sisestamist

Te ei tohiks arvata, et pärast sünnitusrõnga paigaldamist on kõik probleemid möödas, ja saate lõõgastuda ilma arste külastamata. Embrüo normaalseks arenguks tuleb pessaari paigaldamisel järgida teatud meditsiinilisi nõudeid:

• Vaginaalne vahekord tuleb lõpetada.
• Peaksite vältima rasket füüsilist koormust ja püüdma mitte kummarduda ega kükitada.
• Günekoloogi juures käia vähemalt 2 korda kuus, et arst kontrolli käigus veenduks, et aparaat on paigas ega ole kuhugi liikunud.
• Mikrofloora tervise kontrollimiseks peate regulaarselt võtma määrdumist, kuna sünnitusrõnga kandmine võib provotseerida tupeinfektsioonide teket, mida ravitakse ambulatoorselt.
• Ärge mingil juhul proovige pessaari ise eemaldada.

Võimalikud tüsistused kandmisel

Kuna seade on kehasse pikaks ajaks sisestatud võõrkeha, on sünnitusabi pessaaride kandmisel võimalikud järgmised tüsistused:

• Pidev tupest väljumine. Kui tegemist ei ole lootevee lekkega (selle võimaluse välistamiseks ostke apteegist vastav test) ning eritis on selge ja lõhnatu, siis võite maha rahuneda – kõik läheb hästi.
• Kandidoos ja muud seenhaigused.
• Tupe ja emakakaela seinte põletik, kolpiit, vaginiit.

Tühjendamine pärast pessaari paigaldamist

Vahetult pärast seadme paigaldamist võite märgata pruunikat verist eritist. Tavaliselt peaksid need olema napid ja peatuma 3-4 päeva pärast pessaari paigaldamist. Kui aga eritis muutub järjest rikkalikumaks, tuleks pöörduda arsti poole. Rohekas eritis, samuti tupe sügelus ja põletustunne viitavad seen- või bakteriaalse infektsiooni tekkele. See olukord peaks olema ka naistearsti ettenägematu visiidi põhjuseks.

Mis tunne on, kui pessaar on liikunud?

Kui seade on õigesti paigaldatud, ei tohiks naine ebamugavust tunda. Kui aga asendi muutmisel, painutamisel, asendi muutmisel tunneb ta ebamugavust ja ebamugavust emaka piirkonnas, siis on võimalus, et seade ei võta soovitud asendit. Seda võib tõendada samaaegne rikkalik eritis valkjas toon. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et ta saaks instrumendi asendit parandada ja oma kohale tagasi viia.

Millal pessaar eemaldada

Kell tavaline käik Raseduse ajal eemaldatakse sünnitusabiseade umbes 38. nädalal, enne kui naine hakkab sünnitama. Kui diagnoositakse emakakaela turse, võivad ekstraheerimisega kaasneda valulikud aistingud. Instrumendi varajane eemaldamine toimub sellistel juhtudel haiglas.

Pessary raseduse ajal on seade, mida kasutatakse istmilise-emakakaela puudulikkuse korrigeerimiseks. Tootmismaterjal võib olla silikoon või painduv plast ning toote kuju võib olla erinev.

Mis on sünnitusabi pessaar ja milleks see on mõeldud?

Emakakaela anatoomilise või funktsionaalse istmilis-emakakaela puudulikkuse korrigeerimiseks võib asetada emakarõnga. Selle seadme paigaldamine on alternatiivne variant ICI kirurgiline korrigeerimine raseduse ajal.

Mis on pessaar? Enamasti valmistatakse toode nõgusa püramiidi kujul mitmest ühendatud rõngast, mida eristavad siledad poolringikujulised servad. Seadme lai osa on suunatud pärasoole poole ja kitsas häbemelümfüüsi asukoha poole.

Lähedal asuvate elundite kokkusurumine ei toimu aluste nõgusa kuju tõttu. Konstruktsiooni keskosas on laiale alusele nihutatud auk. Keskmise augu küljes on väiksema läbimõõduga augud, mille olemasolu võimaldab eritist väljutada. Nende vahel on džemprid, mis on vajalikud konstruktsiooni jäikuse säilitamiseks.

Seadme toimemehhanism põhineb järgmistel komponentidel:

• emakakaela koormuse vähendamine loote rõhu ümberjaotumise tõttu;
• emakakaela enneaegse avanemise vältimine;
• emakakaela sulgemine seadme keskel oleva augu seintega;
• emakakaela limakorgi säilimine, vähendades nakkusohtu.

Sünnitusabi pessaaride tüübid

Seda toodet nimetatakse ka emakarõngaks ja seda kasutatakse raseduse säilitamiseks, kinnitades selle emakakaelale. Kuid günekoloogias saab seda kasutada mitte ainult raseduse, vaid ka emaka prolapsi ajal. Günekoloogilises praktikas kasutatakse neid seadmeid mitut tüüpi:

1. Ureetra. Neid eristab rõngakujuline kuju, mis on väljapoole paksenenud. Kasutatakse ureetra ja emaka samaaegseks fikseerimiseks.
2. Tass perforeeritud. Neid eristab tassikujuline kuju. Sellel on suur auk või perforatsioonid. Kasutatakse esmase ja mõõduka astme emaka prolapsi korral.
3. Tupp-ureetra. Need ühendavad eelmist tüüpi seadmete disainifunktsioonid.
4. Kuubikujuline perforeeritud. Need on kuupseade, mille seinad on sissepoole nõgusad. Kuuppessaaril on auk, mis on ette nähtud eritiste äravooluks. Seda kasutatakse raske emaka prolapsi korral. Seda kantakse lühikest aega (8-12 tundi).
5. Seenekujuline. Näeb välja nagu rõngas jalas, kasutatakse tugeva emaka prolapsi korral. Öörahu ajal eemaldatud.
6. Hodge seade. Seda kasutatakse eriolukordades, kui naise emakal ja tupel on teatud anatoomilised tunnused. Võib võtta erinevaid vorme.
7. Esialgse prolapsi astme jaoks kasutatakse õhukesi ja pakse rõngaid. Õhuke säilitab oma kuju tänu sisemisele metallvedrule ja paks tänu paksusele.

Loe ka: Kuidas emakakaela sünnituseks ette valmistada

Üsna sageli kasutatakse ämmaemanda pessaari ühes järgmistest sortidest:

• araabia keel. See on valmistatud silikoonist, päritolumaa on Saksamaa. Sellel on kausi kuju, mille külgmistes osades on perforatsioonid.

Sortimendis on mitu standardsuurust aparaadi, millest konkreetne valitakse loodete arvu, anamneesis sündide arvu, emakakaela kanali muutuste olemasolu ja neelu sisemise avanemise tüübi järgi. . Seadme mõõtmed erinevad kõrguse ja läbimõõdu poolest. Seade on toodetud mittesteriilses vormis.

• Juno. See on valmistatud plastikust, tootjariik on Valgevene Vabariik. Seda eristab lame kuju ja lisarõngaste olemasolu tõttu on see trapetsikujuline. Müüakse steriilselt ja saadaval mitmes suuruses.

Seda tüüpi tooted on sünnitusabi praktikas tavalised, kuna need on usaldusväärsed ega põhjusta kandmisel ebamugavust ega tüsistusi.

Miks paigaldada sünnitusabi pessaar

Toote raseduse ajal paigaldamise näidustuste loend sisaldab:

• orgaaniline või funktsionaalne istmi-emakakaela puudulikkus;
• emakakaela ebakompetentsuse kirurgilise korrigeerimise käigus emakakaelale asetatud õmbluste lahtihaavamise vältimine;
• mitmikrasedus, millega kaasneb suurem risk varase sünnituse tekkeks;
• suurenenud risk ICI tekkeks;
• süvenenud haiguslugu (sh korduv raseduse katkemine).

Enamik kliinilisi olukordi, mis nõuavad nende seadmete kasutamist, on seotud just emakakaela puudulikkusega. See määratakse kindlaks kasutades, hinnates emakakaela pikkust, laiust, samuti emakakaela kanali ja sisemise osooni seisundit.

Parandusmeetmete asjakohasuse määramiseks võrreldakse tulemusi tiinusperioodiga.

Sellises kliinilises olukorras nagu tõeline istmi-emakakaela puudulikkus (munasarjade või neerupealiste päritolu hüperandrogenism) on lisaks emakarõnga paigaldamisele vaja võtta teatud ravimeid, mis pärsivad meessuguhormoonide liigset kogust (selliste ravimite hulka kuuluvad deksametasoon ).

Emaka toonuse korral on ratsionaalne välja kirjutada tokolüütikum ravimid(asotibaan), kuna pidev toon võib provotseerida varajane küpsemine emakakael.

Mitmikrasedus– ICN-i arengutegur

Kumb on parem: õmblused või pessaar

Varem kasutati ICI korrigeerimiseks ainult kirurgilist meetodit - kaelale pandi õmblus. See invasiivne tehnika asendati aga leebe otsusega spetsiaalse kinnitusseadme paigaldamise võimaluse kohta. Sellel meetodil on võrreldes kirurgilise korrektsiooniga järgmised positiivsed omadused:

• mitteinvasiivne;
• nakkusohu vähendamine;
• võimalus paigaldada ambulatoorselt (see tähendab, et haiglaravi pole vaja);
• anesteesia puudub;
• paigaldamise lihtsus;
• traumaatilise mõju puudumine emakakaelale ja amnionikotile, st sünnitust stimuleeriva toime puudumine;
• tupefloora loomuliku tasakaalu häirete harvem areng.

Loe ka: Kolposkoopia raseduse ajal: uuringu tunnused

Siiski peate mõistma, et mõned kliinilised olukorrad võivad nõuda õmblust koos järgneva emakarõnga paigaldamisega, see tähendab, et alati ei ole vaja kirurgilisi parandusmeetmeid.

Mõlema meetodi sobivuse määrab arst sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja vastunäidustuste olemasolust, mistõttu on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, kumb on parem: õmblused või pessaar.

Pessaari paigaldamise mehhanism raseduse ajal

Peaksite üksikasjalikult mõistma, kuidas pessaar asetatakse. See toode paigaldatakse 16–34 nädala jooksul, kõige sagedamini teisel trimestril.

Enne paigaldamist on vaja mõningast ettevalmistust, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Nakkus- ja põletikuliste haiguste välistamine naiste suguelundites. Rehabilitatsiooni läbiviimine, kui olukord seda nõuab. Selles etapis on vaja võtta emakakaela määrdumine ja emakakaelast biomaterjal bakterikultuuri jaoks, et tuvastada vastuvõtlikkus ravimitele.
2. Kui uuringu käigus registreeriti suurenenud summa leukotsüüdid, samas kui patogeenide kasvu ei toimunud, määrab arst antiseptiliste komponentidega suposiitide kuuri. Mõnel juhul on vajalik antibiootikumide väljakirjutamine.
3. Vahetult enne manustamisprotseduuri tuleb põis tühjendada.
4. Tund enne paigaldamist võetakse spasmolüütikumid (drotaveriin).

Paigaldusprotseduur ise toimub günekoloogilisel toolil, kestab mitu minutit ja tuleb läbi viia vastavalt sanitaarreeglid. Rõnga sisestamise etapid on järgmised:

• kui seade ise on mittesteriilne, tuleb see enne paigaldamist vastavalt juhistele desinfitseerida;
• enne paigaldamist peab spetsialist kaks korda käsi seebiga pesema, seejärel tegema antiseptilise ravi ja seejärel kandma steriilsed ühekordselt kasutatavad kindad;
• teostatakse tupe ja emakakaela antiseptiline ravi;
• seadet määritakse steriilse glütseriini lahusega;
• arst paigaldab toote;
• Kui suurus on õige ja paigaldatud, ei tunne rase seadet, selles veendumiseks võib spetsialist paluda naisel köhida.

Kas pessaari paigaldamine on valus?

Valulikud aistingud paigaldamise käigus määravad suuresti rase naise psühholoogiline meeleolu. Emakakaelal puuduvad valuretseptorid, mistõttu on protseduuri ajal võimalik ainult ebamugavustunne tupe seinte ülevenitamise tõttu. Tulevane ema ei tohiks muretseda protseduuri ajal valu pärast.

Kuidas käituda pärast pessaari paigaldamist

Pärast seda protseduuri soovitatakse naisel iga 2-3 nädala järel teha tupest määrdeid, et vajadusel õigeaegselt tuvastada kolpiit ja võtta meetmeid selle parandamiseks. Samuti pärast pessaari paigaldamist iga 3-4 nädala järel ultraheliuuringud emakakaela, et hinnata tema seisundit. Iga kahe nädala järel töödeldakse seadet ja tuppe antiseptiliselt kloorheksidiini ja furatsiliiniga.