آزمایش آنتی بادی در بارداری چیست؟ درگیری در خون است

یک زن در دوران بارداری اغلب به کلینیک دوران بارداری مراجعه می کند. هدف از این مراجعه منظم به پزشک است معاینات روتینبرای تشخیص به موقع فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن مادر باردار

یکی از معاینات معمول تعیین گروه خونی و فاکتور Rh هر دو طرف است. اگر همسران بر اساس گروه خونی (سیستم AB0) یا فاکتور Rh ناسازگار باشند، بدن زن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که تهدیدی برای جنین در دوران بارداری است. تعیین تیتر آنتی بادی در دوران بارداری به تعیین درجه خطر برای سلامت کودک کمک می کند. چه مقدار از تیتر آنتی بادی در دوران بارداری بی خطر است و اگر تیتر از حداکثر حد مجاز بیشتر شود چه باید کرد؟

تیتر آنتی بادی در دوران بارداری چرا تولید می شوند؟

همانطور که مشخص است، تشکیل آنتی بادی های گلبول قرمز نتیجه ایجاد حاملگی تضاد ایمنی به دلیل ناسازگاری شرکا در گروه خونی یا فاکتور Rh است. آلوایمونیزاسیون مادر (ایزوایمونیزاسیون) وضعیتی است که در آن بدن زن باردار شروع به تولید ایمونوگلوبولین های IgG (آنتی بادی) می کند در پاسخ به ورود گلبول های قرمز خون جنین به جریان خون که در Rh یا گروه خونی مادر متفاوت است.

بسیاری از زنان با خون Rh منفی از بچه دار شدن می ترسند، زیرا معتقدند که نمی توان از ایجاد یک درگیری ایمنی جلوگیری کرد. در واقع، تیتر آنتی‌بادی‌ها در دوران بارداری با رعایت شرایط خاصی افزایش می‌یابد که اصلی‌ترین آنها ورود گلبول‌های قرمز جنین به جریان خون مادر است.

عوامل خطر برای ایجاد حاملگی درگیری:

تزریق خون؛
حاملگی خارج رحمی؛
سقط جنین القایی یا خودبخودی؛
فقدان پروفیلاکسی خاص در دوران بارداری با نقص ایمنی قبلی؛
جدا شدن جفت؛
تولد پاتولوژیک ( سزارینجداسازی دستی جفت، آمنیوسنتز).

1. درگیری AB0.

اغلب زمانی ایجاد می شود که مادر صاحب گروه خونی 0 (I) باشد و جنین A (II) باشد. در صورت ناسازگاری طبق B(III) و AB(IV) - کمتر. گاهی اوقات تیتر بالایی از آنتی بادی ها قبل از بارداری مشاهده می شود، به عنوان مثال، هنگامی که یک زن با گروه خونی ناسازگار تزریق می شود، واکسینه می شود، یا زمانی که سرم اهدا کننده برای اهداف درمانی تجویز می شود.

AB0 - ناسازگاری اغلب در صورت وجود سابقه موارد زیر ایجاد می شود:

سقط جنین معمولی؛
ختم مصنوعی بارداری بعد;
مرگ جنین قبل از تولد

ناسازگاری با سیستم ABO می تواند باعث ایجاد اشکال تحت بالینی یا خفیف بیماری همولیتیک شود. به عنوان یک قاعده، کودکان سالم به دنیا می آیند یا به حداقل درمان نیاز دارند.

مهم!ایجاد حاملگی با تضاد Rh اغلب زمانی مشاهده می شود که همسران دارای گروه های خونی سازگار یا یکسان باشند.

2. درگیری Rh.

ایزوایمونیزاسیون زمانی ایجاد می شود که مادر خون Rh منفی و پدر خون Rh مثبت داشته باشد، اگر جنین گروه خونی Rh مثبت را به ارث ببرد. اغلب، درگیری Rh در بارداری دوم، در غیاب رخ می دهد اقدامات پیشگیرانهبرای مبارزه با ایجاد تضاد ایمنی پس از پایان اولین سن بارداری.

تضاد رزوس در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) شود، وضعیتی که در آن آنتی بادی های مادر وارد جریان خون جنین شده و گلبول های قرمز خون را از بین می برند. اشکال شدید این بیماری با زندگی ناسازگار است.

تیتر آنتی بادی در دوران بارداری پاسخ به سوالات.

1. آنتی بادی در خون تشخیص داده نشد.

هنگام ثبت نام، زنان باردار که Rh منفی هستند برای تعیین تیتر آنتی بادی در خون مورد بررسی قرار می گیرند. عدم وجود آنتی بادی در طول مطالعه نشان می دهد که در صورتی که می توان از بروز حاملگی با تضاد ایمنی جلوگیری کرد ایمونوگلوبولین ضد رزوس- دارویی که از تشکیل آنتی بادی در خون مادر جلوگیری می کند. پیشگیری از بارداری Rh-conflict در هفته 28-32 بارداری انجام می شود.

در غیاب حساسیت فاکتور Rh، تمام زنان باردار در معرض خطر مجدداً برای تعیین تیتر آنتی بادی در هفته های 28 و 36 بارداری و همچنین در عرض 30 روز پس از تولد معاینه می شوند.

2. آنتی بادی در خون تشخیص داده شد.

هنگامی که آنتی بادی ها در خون یک زن باردار شناسایی می شوند، شناسایی آنها، یعنی تعیین علت ظاهر آنها ضروری است. از نقطه نظر بالینی، تعیین تنها IgG مهم است که باعث ایجاد سردرد تنشی می شود. درجه خطر برای جنین با تعیین تیتر آنتی بادی در دوران بارداری در کل دوره بارداری تعیین می شود.

هر چند وقت یک بار لازم است تیتر آنتی بادی در دوران بارداری با حساسیت همسان برای فاکتور Rh کنترل شود؟

تا هفته 28 بارداری، تعیین تیتر آنتی بادی حداقل هر 4 هفته یک بار انجام می شود. در مراحل بعدی بارداری، مقدار IgG هر 2 هفته و بعد از 36 هفته - هر هفته کنترل می شود.

مهم!هرچه تیتر آنتی بادی در دوران بارداری بیشتر باشد، خطر ابتلا به HDN بیشتر است.

آیا نظارت بر تیتر آنتی بادی در دوران بارداری مصونیت از نظر گروه خون ضروری است؟

تعیین تیتر آنتی بادی در دوران بارداری به آنتی ژن های گلبول قرمز بر اساس گروه خونی یک بار و حداکثر تا 28 هفته انجام می شود. متعاقباً، زنان باردار در معرض خطر نیاز به تعیین کنترل ماهیانه تیتر آنتی بادی دارند: با افزایش تیتر آنتی بادی، یا با ایجاد سردرد تنشی در طول بارداری قبلی.

چه مقدار تیتر آنتی بادی در دوران بارداری نشان دهنده حساسیت Rh است؟

هنگامی که تیتر آنتی بادی 1:4 یا بیشتر است، می توانیم در مورد ایجاد حاملگی Rh-conflict صحبت کنیم. با ایزوایمونیزاسیون در بارداری اول، افزایش تیتر آنتی بادی خطر ابتلا به HDN را تعیین می کند.

آمنیوسنتز در دوران بارداری در چه تیتر آنتی بادی نشان داده می شود؟

تیتر آنتی بادی در بارداری 1:16 یا بیشتر نشانه مستقیم آمنیوسنتز است. پویایی افزایش تیتر IgG به چنین ارقامی در 10٪ موارد نشان دهنده خطر مرگ داخل رحمی جنین است. آمنیوسنتز زودتر از هفته 26 بارداری انجام نمی شود.

زایمان زودرس با چه تیتر آنتی بادی در دوران بارداری نشان داده شده است؟

اگر تیتر آنتی بادی در دوران بارداری 1:64 تعیین شود، زایمان فوری انجام می شود. علاوه بر این، نشانه های مستقیم برای ختم زودهنگام بارداری، افزایش تیتر آنتی بادی در طول آزمایش های مکرر به میزان 4 برابر یا بیشتر، و همچنین تشخیص علائم HDN در طول سونوگرافی جنین است. پس از تولد کودک، مهم است که از ورود آنتی بادی به خون او جلوگیری شود، بنابراین انتهای جفت بند ناف بلافاصله بسته نمی شود. به این ترتیب می توان از انتقال خون جنین به مادر جلوگیری کرد.

هر یک مامان آیندههنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید درک کنید که بارداری نه تنها یک 9 ماه شاد در انتظار یک معجزه است، بلکه استرس واقعی و آزمایش سختی برای بدن است.

در طول بارداری، یک زن ممکن است نگران این موارد باشد: کاهش ایمنی، بیماری های مزمن حاد که دقیقاً در این دوره احساس می شود، فرآیندهای التهابی مختلف و عوامل منفی، خارجی و داخلی. حتی گروه خونی هر دو والدین می تواند به طور جدی بر رفاه زن و رشد فرزندش تأثیر بگذارد.

آنتی بادی در دوران بارداری

اگر مسئولانه به بارداری خود نزدیک شوید، احتمالاً قبلاً با مفهوم فاکتور خون Rh آشنا شده اید. چرا مهم است؟ اگر مادر و پدر فاکتورهای خونی Rh ناسازگار داشته باشند، این می تواند منجر به عواقب بسیار جدی در آینده شود. همچنین اگر مثلاً فاکتور Rh خون مادر منفی و فرزند مثبت باشد، مخلوط شدن خون شروع می شود و اختلالات و انحرافات فیزیولوژیکی در تشکیل بدن کودک آغاز می شود. اغلب، با فاکتورهای Rh مختلف مادر و کودک، پارگی جفت ممکن است رخ دهد.

وقتی سلول های خونی مثبت از جنین به مادر وارد جفت می شوند، بدن زن آنها را چیزی جز چیزی خارجی نمی بیند. چه مفهومی داره؟ هنگامی که کودک و مادر دارای فاکتور Rh هستند، بدن دومی شروع به درک بارداری به عنوان چیزی می کند که سیستم ایمنی و کل سیستم حیاتی را تهدید می کند. یک روند وحشتناک شروع می شود - بدن زن باردار شروع به مبارزه با کودک می کند.

بارداری اول

اگر یک زن برای اولین بار باردار شود، به عنوان یک قاعده، ترکیبی پاتولوژیک از عوامل Rh رخ نمی دهد. تنها نکته این است که ادغام سلول های خونی مادر و کودک در هنگام زایمان اتفاق می افتد، اما این مقدار آنقدر ناچیز است که بر سلامت جسمی کودک و رشد بیشتر آن تأثیری نخواهد گذاشت.

بنابراین، در بارداری اول، حتی اگر مادر و کودک فاکتور Rh داشته باشند، احتمال رد بارداری وجود دارد.

اما در دوران بارداری دوم، همین زن ممکن است افزایش شدید آنتی بادی هایی را که در اولین زایمان ایجاد شده بود، تجربه کند. در این صورت رد بارداری واقعی اتفاق می افتد. اغلب اتفاق می افتد که کودک در هر مرحله از بارداری در رحم زن می تواند بمیرد.

برای جلوگیری از مرگ در دوران بارداری، در مرحله برنامه ریزی لقاح، زوجین باید فاکتور Rh خود را بررسی کنند.

بیماری همولیتیک

هنگامی که فاکتورهای Rh مختلف هم در مادر و هم در کودک تشخیص داده می‌شود، دومی ممکن است به بیماری‌های همولیتیک مختلفی مبتلا شود. در چنین شرایط پاتولوژیک، نوزاد معمولا نیاز دارد. پس از تولد، کودک در مراقبت های ویژه قرار می گیرد.

فاکتور Rh که در مادر و کودک متفاوت است، می تواند منجر به زردی نوزاد شود. اما باز هم جای نگرانی یا نگرانی در این مورد وجود ندارد، زیرا معده نوزادان با کمک تجهیزات شب تاب که به کاهش سطح بیلی روبین در خون کمک می کند، از بین می رود.

چگونه از ایجاد آنتی بادی جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از عواقب شدید عوامل Rh مختلف مادر و کودک، انجام برنامه Anti-Dgamma Globulin ضروری است که با هدف جلوگیری از نفوذ گلبول های قرمز از کودک به خون زن باردار انجام می شود.

هنگامی که کودکی از والدینی با فاکتورهای Rh مختلف متولد می شود، در اولین ساعات پس از تولد، لازم است خون گرفته شود. اگر مادر و کودک با فاکتور Rh منفی مواجه شوند، به نوزاد آنتی دیگاما گلوبولین داده می شود.

اگر در دوران بارداری یک وضعیت بحرانی ایجاد شود که منجر به خونریزی و نشت جفت شود، در این صورت لازم است گاما گلوبولین فوری تزریق شود.

شرایط بحرانی عبارتند از: آسیب مکانیکی به شکم، ضربه به شکم، افتادن مادر، پارگی کامل یا جزئی جفت.

چه زمانی آنتی بادی 100٪ در دوران بارداری ایجاد می شود؟

تشکیل آنتی بادی ها در بدن مادر فقط در صورتی می تواند آغاز شود که فاکتور Rh زن باردار و فاکتور Rh کودک در رحم با هم مطابقت نداشته باشند - مثبت و منفی.

به ویژه، خطرناک ترین و پیچیده ترین مورد بالینی موردی است که در آن کودک تشخیص داده می شود Rh مثبت-عامل. پزشکان هشدار می دهند که خطر برای کودک بسیار بیشتر است (در اینجا منظور از عوارض فیزیولوژیکی در جنین است).

در 100% موارد بالینی، فاکتور Rh زمانی ایجاد می شود که زن باردار فاکتور Rh منفی و پدر فاکتور Rh مثبت داشته باشد. در این وضعیت، بدن زن شروع به تولید شدید آنتی‌بادی‌هایی می‌کند که ظاهراً هدفشان محافظت از بدن در برابر جنین است. جنین به عنوان یک عفونت درک می شود. آنتی بادی هایی که بدن مادر تولید می کند، اندام ها و تمام سیستم های حیاتی کودک را از بین می برد.

نوزاد در رحم دچار کمبود حاد اکسیژن و همچنین تعدادی از مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز برای رشد می شود. در نتیجه کودک دچار بیماری همولیتیک می شود.

به منظور تعیین چگونگی رشد جنین و بارداری به طور کلی، یک زن باید به طور دوره ای آزمایش خون برای آنتی بادی ها را انجام دهد. پس از ایجاد تضاد Rh، پزشک برای اورژانس تماس می گیرد مراقبت پزشکی– از حدود 7 ماهگی حاملگی به او دارویی به نام ایمونوگلوبولین ضد رزوس تزریق وریدی می شود.

اهدای خون برای تعیین آنتی بادی برای بیماران دارای اولین گروه خونی الزامی است.

در حین حمل نوزاد، یک زن به طور مداوم تحت معاینات روتین قرار می گیرد و آزمایش های زیادی را انجام می دهد. این امر به منظور شناسایی سریع «نقاط ضعف» یا خطرات در سلامت زن باردار و جنین و جلوگیری از عوارض آنها ضروری است. یکی از این آزمایشات آزمایش آنتی بادی است. بنابراین، بیایید با جزئیات بفهمیم که چیست.

بارداری و آنتی بادی ها

حتما خیلی ها می دانند که علاوه بر گروه خونی، گروه خونی نیز وجود دارد. می تواند مثبت یا منفی باشد. و اگر تو مادر بارداراز آنجایی که جنین رزوس متفاوت است، ممکن است مشکلات کاملاً جدی ایجاد شود. اگر Rh منفی داشته باشد و جنین متولد نشده مثبت باشد، مشکلات ایجاد می شود. سپس فرآیند اختلاط خون از طریق جفت انجام می شود و سلول های خونی مثبت نوزاد وارد سلول های مادر می شود. سیستم ایمنی زنان آنها را به عنوان عوامل خارجی خطرناک درک می کند. بنابراین، تولید آنتی بادی برای مبارزه با آنها شروع می شود. در مرحله بعد، طیف وسیعی از اقدامات انجام می شود تا زن به طور معمول بتواند یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

شناسایی و پیشگیری کنید

متخصصان زنان همیشه بر برنامه ریزی بارداری و تعیین فاکتورهای Rh پدر و مادر آینده تأکید دارند. اگر یک زن داشته باشد، باید حداکثر تا هفته 7-8 بارداری ثبت نام کند. متخصص زنان ناظر بلافاصله آزمایش خون خاصی را برای چنین مادری تجویز می کند تا آنتی بادی های Rh و مقدار آنها را تشخیص دهد. این تیتر آنتی بادی نامیده می شود. اگر نتیجه آزمایش آنتی بادی نشان داده نشد، پس دفعه بعدیک آزمایش مشابه باید در هفته 18-20 انجام شود. اگر این بار آنتی بادی های Rh وجود نداشته باشد، در هفته 28 به زن باردار یک داروی ویژه داده می شود محصول دارویی، از تولید آنتی بادی در خون او جلوگیری می کند. به آن ضد رزوس می گویند. پس از تجویز آن، خون زن دیگر برای آنتی بادی آزمایش نمی شود.

اگر پس از اولین مطالعه، آنتی‌بادی‌ها شناسایی شوند، یا زن حامله دومی داشته باشد، و ایمونوگلوبولین ضد رزوس در اولین مطالعه تجویز نشده باشد، یا در گذشته سقط جنین یا سقط جنین وجود داشته باشد، زن باید آنتی‌بادی را تعیین کند. تیتر ماهیانه تا هفته 32 بارداری. سپس تا 35 ام، باید دو بار در ماه و تا زمان تولد - هفتگی آزمایش را انجام دهید.

بنابراین، در اولین تشخیص آنتی بادی در خون، مادر باردار ممکن است برای معاینه به کلینیک متخصص در مشکل درگیری Rh یا بخش آسیب شناسی در بیمارستان زایمان فرستاده شود.

هنگامی که آنتی بادی ها شناسایی نمی شوند، زن همچنان در همان کلینیک قبل از زایمان تحت نظر است و در زمان مقرر خون اهدا می کند. پس از تولد نوزاد، آزمایش خون بند ناف درست در اتاق زایمان انجام می شود تا فاکتور Rh آن مشخص شود.

اگر معلوم شود که Rh منفی است، مانند مادرش، خطر ابتلا به بیماری همولیتیک وجود ندارد. هنگامی که خون او Rh مثبت باشد، به زن در حال زایمان دوز دیگری از ایمونوگلوبولین داده می شود. این امر پیشگیری از بارداری های بعدی را تضمین می کند. این دارو معمولاً ظرف دو روز پس از تولد تجویز می شود. یک زن باید در مورد فاکتور Rh جنین خود پرس و جو کند و در صورت مثبت بودن، متوجه شود که آیا به او ایمونوگلوبولین داده اند یا خیر.

چگونه بر بیماری همولیتیک جنین غلبه کنیم

اگر مقدار آنتی بادی در خون نوزاد متولد نشده افزایش یابد، وضعیت جدی است. در چنین مواردی از بیماری همولیتیک جنین صحبت می کنند. یک زن باردار معمولاً در بخش آسیب شناسی یک بیمارستان زایمان یا یک کلینیک ویژه بستری می شود. معاینات تکمیلی در آنجا انجام می شود. با استفاده از معاینه سونوگرافی، اندازه گیری داپلر و کاردیوتوکوگرافی وضعیت جنین را تشخیص می دهد. به طور معمول، حمله آنتی بادی های مادر باعث ضخیم شدن جفت، افزایش مقدار مایع جنین و بزرگ شدن طحال و کبد در نوزاد متولد نشده می شود. این وضعیت با سونوگرافی تشخیص داده می شود. اندازه گیری داپلر و کاردیوتوکوگرافی امکان ارزیابی عملکردی از وضعیت جنین را فراهم می کند، یعنی نظارت بر سلامت او.

در رشد سریعبا مقدار آنتی بادی و رنج جنین، کوردوسنتز انجام می شود. این روش شامل وارد کردن یک سوزن در عروق بند ناف و انتقال خون داخل رحمی به نوزاد متولد نشده است. چنین رویدادی پاسخ ایمنی بدن مادر باردار را تضعیف می کند و امکان کاهش تعداد گلبول های قرمز Rh مثبت را فراهم می کند. پس از کوردوسنتز، وضعیت جنین بهبود می یابد و زن با خیال راحت حاملگی را به پایان می رساند. تزریق خون داخل رحمی تا هفته سی و چهارم بارداری مجاز است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، هر مادر باردار باید درک کند که بارداری نه تنها یک 9 ماه شاد در انتظار یک معجزه است، بلکه استرس واقعی و آزمایش سختی برای بدن است.

در طول بارداری، یک زن ممکن است نگران این موارد باشد: کاهش ایمنی، بیماری های مزمن حاد که دقیقاً در این دوره احساس می شود، فرآیندهای التهابی مختلف و عوامل منفی، خارجی و داخلی. حتی فاکتور Rh و گروه خونی هر دو والدین می تواند به طور جدی بر رفاه زن و رشد فرزندش تأثیر بگذارد.

آنتی بادی در دوران بارداری

بارداری اول

بنابراین، در بارداری اول، حتی اگر مادر و کودک فاکتور Rh داشته باشند، احتمال رد بارداری وجود دارد.

برای جلوگیری از مرگ در دوران بارداری، در مرحله برنامه ریزی لقاح، زوجین باید فاکتور Rh خود را بررسی کنند.

بیماری همولیتیک

هنگامی که فاکتورهای Rh مختلف هم در مادر و هم در کودک تشخیص داده می‌شود، دومی ممکن است به بیماری‌های همولیتیک مختلفی مبتلا شود. در چنین شرایط پاتولوژیک، نوزاد معمولا نیاز به تزریق خون دارد. پس از تولد، کودک در مراقبت های ویژه قرار می گیرد.

چگونه از ایجاد آنتی بادی جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از عواقب شدید عوامل Rh مختلف مادر و کودک، انجام برنامه Anti-Dgamma Globulin ضروری است که با هدف جلوگیری از نفوذ گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز خون از کودک - به خون یک کودک انجام می شود. زن باردار

شرایط بحرانی عبارتند از: آسیب مکانیکی به شکم، ضربه به شکم، افتادن مادر، پارگی کامل یا جزئی جفت.

چه زمانی آنتی بادی 100٪ در دوران بارداری ایجاد می شود؟

به ویژه، خطرناک ترین و دشوارترین مورد بالینی موردی است که در آن کودک فاکتور Rh مثبت تشخیص داده شود. پزشکان هشدار می دهند که خطر برای کودک بسیار بیشتر است (در اینجا منظور از عوارض فیزیولوژیکی در جنین است).

به منظور تعیین چگونگی رشد جنین و بارداری به طور کلی، یک زن باید به طور دوره ای آزمایش خون برای آنتی بادی ها را انجام دهد. پس از ایجاد تضاد Rh، پزشک دستور مراقبت های پزشکی اورژانسی را می دهد - از حدود 7 ماهگی بارداری، دارویی به نام ایمونوگلوبولین ضد رزوس به صورت داخل وریدی به او تزریق می شود.

اهدای خون برای تعیین آنتی بادی برای بیماران دارای اولین گروه خونی الزامی است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، یک متخصص زنان توصیه می کند که آزمایش خون هر دو همسر و اسپرم مرد را انجام دهید.

آنها پروتئین هایی هستند که توسط سلول های ایمنی تولید می شوند. آنها برای مبارزه با میکروارگانیسم های خارجی ضروری هستند. در دوران بارداری، بدن زن در برابر بسیاری از عفونت ها آسیب پذیر است و این بر رشد جنین تأثیر می گذارد. بنابراین، مهم است که بدانیم آیا آنتی بادی در خون وجود دارد یا خیر.

آنتی بادی ها معمولا به عنوان سلول های ایمنی شناخته می شوند که میکروارگانیسم های خارجی را شناسایی و از بین می برند. اینها می توانند نه تنها ویروس ها، باکتری ها، مواد سمی، بلکه سلول های بدن نیز باشند. شکل گیری آنها ناشی از، و نوعی واکنش دفاعی است.

در دوران بارداری، آنتی‌بادی‌هایی می‌توانند علیه آن تولید شوند، زیرا شبیه یک جسم خارجی هستند. این به دلیل ناسازگاری Rh و گروه خونی است. به طور معمول، در دوران بارداری، آزمایش هایی برای آنتی بادی های عفونت TORCH انجام می شود. این آزمایش برای سرخجه، سیتومگالوویروس و.

انواع مختلفی از آنتی بادی ها وجود دارد که هر کدام به آنتی ژن های خاص مربوط می شوند: lgA، lgE، lgM، lgG، lgD.

این آنتی بادی ها عملکرد خاصی را انجام می دهند. آزمایش آنتی بادی می تواند عفونت قارچی، ویروسی یا باکتریایی را تشخیص دهد. تغییر در مقدار آنتی بادی ها اطلاعاتی را در مورد اینکه آیا تغییرات بدن یک واکنش محافظتی است یا با عفونت مبارزه می کند، ارائه می دهد.

علاوه بر این، می توانید متوجه شوید که آیا برای مبارزه با عفونت به داروهای اضافی نیاز است یا اینکه آیا سیستم ایمنی به تنهایی با آن مقابله می کند. هنگامی که فاکتور Rh تعیین می شود. آزمایش آنتی بادی به تعیین مرحله بیماری و پیش بینی درمان کمک می کند.تولید آنتی بادی در مقادیر زیادزمانی رخ می دهد که ویروس یا باکتری وارد بدن شود.هنگامی که میکروارگانیسم‌های خارجی با آنتی‌بادی‌ها برخورد می‌کنند، دمای بدن فرد افزایش می‌یابد که نشان‌دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است.

اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش خون برای آنتی بادی ها را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

در آینده، وقتی باکتری ها و ویروس های بیماری زا وارد بدن می شوند، آنتی بادی ها سریعتر تکثیر می شوند. سیستم ایمنی بدناجسام خارجی را به یاد می آورد، بنابراین واکنش آنتی ژن ها به آنها هر بار افزایش می یابد. در این مورد، ایمنی اکتسابی ظاهر می شود انواع مختلفعفونت هادر مرحله برنامه ریزی بارداری، اگر بارداری های گذشته به سقط جنین ختم شده باشد، ممکن است آزمایش آنتی بادی برای اسپرم همسر برای آنها تجویز شود.

تهیه و اجرای رویه

تمام زنان باردار که Rh منفی دارند باید از نظر آنتی بادی آزمایش شوند. این روش یک بار در هفته هشتم در سه ماهه اول و 2 بار در سه ماهه دوم انجام می شود.

آماده شدن برای آزمایش خون شامل موارد زیر به مدت 2-3 روز است:

غذاهای چرب، تند و سرخ شده باید از برنامه غذایی حذف شوند.
ترک قهوه و نوشیدنی های گازدار شیرین ضروری است.
همچنین در آستانه مطالعه نباید اقدامات فیزیوتراپی انجام شود.
اگر از داروهای خاصی استفاده می کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.

خون با معده خالی صبح زود اهدا می شود. روش نمونه گیری خون از ورید اولنار انجام می شود. هنگام استفاده از تورنیکت و در حین سوراخ کردن، درد و ناراحتی، که در عرض چند دقیقه می گذرد.

آزمایش Rh-conflict هر ماه تا 32 هفته انجام می شود، اگر در هنگام ثبت نام پدر Rh مثبت و مادر Rh منفی باشد.اگر تیتر آنتی بادی بالا باشد، احتمال ابتلا به بیماری جنینی افزایش می یابد. در برخی موارد، بارداری خاتمه می یابد. اگر آنتی بادی های lgM در آزمایش ها وجود داشته باشد، این نشان دهنده توسعه است بیماری عفونی. وجود IgG در خون نشان می دهد که زن قبل از بارداری به این عفونت مبتلا شده و خطری برای جنین ندارد.

غلظت آنتی بادی های خاص در خون هنجارهای خاص خود را دارد:

سطح IgA - 0.35-3.55 گرم در لیتر
سطح IgG - 7.8-18.5 گرم در لیتر
سطح IgM - 0.8-2.9 گرم در لیتر

اگر در نتیجه مطالعه، آنتی بادی های IgG و IgG شناسایی نشدند، به عنوان مثال. منفی هستند، این نشان می دهد که بدن با عفونت مواجه نشده است و عفونت می تواند در هر زمانی رخ دهد. در این مورد، مطالعه هر ماه انجام می شود.

اگر نتیجه مثبت باشد، یعنی. وجود آنتی بادی در خون نشان می دهد که زن اخیراً قبل یا در طول بارداری عفونت داشته است. پزشک معاینه اضافی را تجویز می کند، زیرا این وضعیت می تواند برای جنین خطرناک باشد.

lgG مثبت و lgM منفی نشان دهنده عفونت گذشته است و این تاثیری بر رشد جنین نخواهد داشت.

اگر آزمایشات نشان دهنده IgG منفی و IgG مثبت باشد، عفونت در دوران بارداری رخ داده است.هنگام آزمایش آنتی بادی برای عفونت های TORCH، به طور معمول نباید IgM در خون وجود داشته باشد. در عمل پزشکی، AT-IgG یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود.

در صورت عدم وجود IgG در ویروس سرخجه یا سطح ناکافی، لازم است واکسینه شود. این کار فقط با سطح IgM منفی قابل انجام است. آنتی بادی های سرخجه در خون وجود خواهد داشت. پس از واکسیناسیون، می توانید 2-3 ماه بعد باردار شوید.آنتی بادی های فسفولیپیدها معمولاً باید کمتر از 10 واحد در میلی لیتر باشد.

انحراف از هنجار: عواقب برای جنین

هنگامی که زن دارای خون Rh منفی و خون در جنین مثبت است، زمانی که آنتی بادی ها وارد جریان خون نوزاد می شوند، درگیری Rh ایجاد می شود. در نتیجه، کودک ممکن است به بیماری همولیتیک مبتلا شود.

تضاد Rh بین مادر و جنین می تواند منجر به اختلالات ناشی از کمبود اکسیژن در دوران بارداری شود.

بیماری همولیتیک می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام در جنین شود. در هنگام تولد، کودک ممکن است افزایش اندازه را تجربه کند. در صورت ابتلا به بیماری همولیتیک، انتقال خون به نوزاد انجام می شود.

اگر آنتی بادی در خون تشخیص داده شود، باید علت ظاهر آنها مشخص شود.

برای تعیین درجه خطر برای جنین، تیتر آنتی بادی در کل دوره بارداری تعیین می شود. به این ترتیب غلظت آنها در 1 میلی متر محلول قابل تشخیص است.

عواقب برای جنین:

اگر تیتر آنتی بادی 1:4 باشد، این نشان دهنده حاملگی با تضاد Rh است. اگر تیتر آنتی بادی به طور قابل توجهی افزایش یابد (1:16)، در این مورد آمنیوسنتز نشان داده می شود. با چنین تیتری، احتمال مرگ داخل رحمی جنین وجود دارد. آمنیوسنتز زودتر از هفته 26 بارداری انجام نمی شود.
اگر تیتر 1:64 باشد، آنها به زایمان زودرس با سزارین متوسل می شوند.
تشخیص آنتی بادی های بینی مراحل اولیهمی تواند منجر به عفونت جنین با این عفونت شود. در نتیجه کبد، طحال کودک، سیستم عصبی. به زن پیشنهاد ختم مصنوعی بارداری می شود. در مراحل بعدی، احتمال انتقال عفونت به نوزاد 70 درصد است، اما خطر عوارض کاهش می یابد.
وجود آنتی بادی های سرخجه در خون زن باردار برای جنین خطرناک است، زیرا بافت عصبی، قلب و بافت چشم تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر عفونت در ابتدای بارداری رخ داده باشد، این نشانه ای برای خاتمه بارداری است. در سه ماهه دوم و سوم، آنتی بادی ها عواقب جدی ایجاد نمی کنند. ممکن است رشد کودک به تاخیر بیفتد، برخی از اندام ها به درستی کار نکنند و غیره.
اگر مادر آنتی بادی برای عفونت سیتومگالوویروس داشته باشد، می تواند منجر به مرگ جنین شود. در موارد دیگر، ممکن است کودکی با آسیب شناسی مادرزادی به شکل قطرات مغزی، بزرگی کبد، ذات الریه، بیماری قلبی و غیره به دنیا بیاید.
با افزایش آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، تهاجم ایمنی ایجاد می شود. سلول‌های ایمنی فسفولیپیدها را از بین می‌برند و در نتیجه رشد می‌کنند سندرم آنتی فسفولیپید. این وضعیت در دوران بارداری بسیار خطرناک است و می تواند باعث سقط جنین، گرسنگی اکسیژن و ایجاد پاتولوژی های داخل رحمی شود. همه اینها با اختلال در گردش خون در جفت همراه است.

برای جلوگیری از عواقب جدی از وضعیت تضاد Rh مادر و کودک، لازم است که تحت یک برنامه ویژه گلوبولین Anti-Dgamma قرار بگیرید.

پس از تولد، خون از نوزاد گرفته می شود. اگر کودک و مادر فاکتور Rh منفی داشته باشند، آنتی دیگاما گلوبولین به نوزاد داده می شود.

اگر یک زن در دوران بارداری ضربه ای به معده دریافت کند یا سقوط کند، در صورت خونریزی و نشت جفت، گاما گلوبولین تجویز می شود. ایمونوگلوبولین ضد مقاومت در 7 ماهگی بارداری و بعد از زایمان در روز سوم به خانم باردار داده می شود.

مهم است که آزمایشات را به موقع انجام دهید - نه در دوران بارداری، بلکه قبل از شروع آن. به این ترتیب می توانید از خود و نوزاد متولد نشده خود در برابر عواقب جدی محافظت کنید.