چرا زنان باردار برای آزمایش قند خون اهدا می کنند؟ تفسیر نتایج آزمایش برای گلوکز و GTT

در طول دوره باروری، یک زن باید آزمایش های زیادی را انجام دهد. چنین مطالعات تشخیصی به شناسایی ناهنجاری های دوران بارداری در مراحل اولیه، تجویز درمان و انجام تمام اقدامات برای اطمینان از اینکه نوزاد سالم و قوی متولد می شود، کمک می کند. یکی از این تست ها تست تلورانس است. برای چه هدفی ساخته شده است؟ آنچه شما باید بدانید مادر بارداردر مورد انحراف از هنجار در نتیجه؟

در مورد هدف از آزمون

نام کامل آن تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) است. تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری را ممکن می سازد. به عبارت دیگر، این مطالعه به خوبی تشخیص می دهد بدن زنسطح گلوکز خون را تنظیم می کند.

این آزمایش وجود (GDM) را در مادر باردار تعیین می کند. این با بارداری مرتبط است و حتی در زنان باردار که در معرض خطر نیستند نیز می تواند ایجاد شود. به هر حال، بچه دار شدن به خودی خود عامل مهمی است که اغلب باعث اختلالات متابولیسم کربوهیدرات می شود. چون دیابت بارداریدر بیشتر موارد بدون علائم قابل توجه می گذرد، پس چنین آزمایشاتی باید انجام شود تا آسیب شناسی نداشته باشد پیامدهای منفیبرای یک زن باردار و فرزند متولد نشده اش.

درباره OGTT

این آزمایش معمولا بین هفته های 24 تا 28 بارداری انجام می شود. دوره مطلوب 24-26 هفته است.

اول از همه، هنگامی که یک زن ثبت نام می کند، برای ارزیابی سطح گلوکز از او خون وریدی گرفته می شود. نتیجه کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر به عنوان یک شاخص خوب در نظر گرفته می شود. اگر بیشتر از 5.1 میلی مول در لیتر باشد، اما از 7.0 میلی مول در لیتر بیشتر نباشد، در این صورت زن باردار مبتلا به دیابت بارداری تشخیص داده می شود. هنگامی که این شاخص در یک مادر باردار از 7.0 میلی مول در لیتر بیشتر شود، تشخیص اولیه «دیابت آشکار (تازه تشخیص داده شده)» به او داده می شود.

اگر خانمی در معرض خطر GDM باشد، بلافاصله پس از ثبت نام در کلینیک دوران بارداری، آزمایش تحمل گلوکز به او داده می شود. سپس بین 24 تا 28 هفته تکرار می شود.

در مورد آماده سازی یک زن برای چنین مطالعه ای، سه روز قبل از آن لازم است حداقل 150 گرم کربوهیدرات در روز مصرف شود، نه اینکه انجام شود. مصرف مولتی ویتامین ها، گلوکورتیکوئیدها، مکمل های آهن همراه با کربوهیدرات در این دوره ممنوع است. در غیر این صورت، نتیجه تحقیق به سادگی غیر قابل اعتماد خواهد بود.

آزمایش باید صبح با معده خالی انجام شود. لازم است 8-14 ساعت از آخرین وعده غذایی بگذرد. شما مجاز به نوشیدن آب هستید. تست تحمل گلوکز در موارد زیر انجام نمی شود:

1. برای علائم سمیت اولیه
2. برای بیماری های عفونی و التهابی حاد.
3. وقتی پانکراتیت مزمن بدتر می شود.
4. مشروط به استراحت در رختخواب.

آزمایش تحمل گلوکز به صورت مرحله ای انجام می شود. در مرحله اول خون وریدی از زن گرفته شده و سطح گلوکز موجود در آن اندازه گیری می شود. اگر نتیجه بلافاصله از 5.1 میلی مول در لیتر تجاوز کند، تجزیه و تحلیل در این مرحله متوقف می شود. یک زن مبتلا به دیابت بارداری تشخیص داده می شود. هنگامی که سطح قند طبیعی است، به زن باردار محلول گلوکز داده می شود تا بنوشد. این 75 گرم ماده خشک است که در 250-300 میلی لیتر آب گرم حل شده است. این مایع بسیار شیرین است، بنابراین در بسیاری از زنان می تواند باعث تهوع و گاهی استفراغ شود. محلول گلوکز را یک بار ننوشید.

بعد از یکی دو ساعت دوباره خون زن باردار گرفته می شود. در تمام این مدت او باید در حال استراحت باشد. راه رفتن و راه رفتن ممنوع است.

تشخیص دیابت بارداری در صورتی مشخص می شود که نتیجه آزمایش بعد از خونگیری دوم از 10.0 میلی مول در لیتر بیشتر شود.

گاهی آزمایش تحمل گلوکز برای زنان باردار قبل از هفته 32 بارداری تجویز می شود. آنها اغلب علاقه مند هستند که چنین مطالعاتی چقدر برای کودک بی خطر هستند. در این مورد جای نگرانی نیست. این آزمایش برای زن باردار و جنین کاملا بی خطر است.

اول از همه، باید بدانید که یک محلول گلوکز بدون آب را می توان با یک صبحانه کربوهیدرات مقایسه کرد. فقط غلظت ماده باعث ناراحتی در سلامتی می شود. چنین مطالعه ای نمی تواند دیابت شیرین را تحریک کند. اما امتناع از تجزیه و تحلیل می تواند عواقب جدی برای مادر و کودک متولد نشده داشته باشد. از این گذشته ، انجام اقداماتی برای عادی سازی سطح قند خون غیرممکن خواهد بود.

هر زنی که زایمان کرده است می داند که آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری چیست. اما کسانی که برای اولین بار در حال آماده شدن برای پر کردن خانواده خود هستند ممکن است هنوز با آن روبرو نشده باشند و هیچ ایده ای نداشته باشند که برای چه چیزی در نظر گرفته شده است.

از سوی دیگر، حتی مادران باتجربه همیشه از هدفی که پزشکان آنها را مجبور به نوشیدن آب شیرین با معده خالی می کنند آگاه نیستند. شایان ذکر است که این تنها در نگاه اول بی ضرر به نظر می رسد، اما در واقع این آزمایش با کاملا همراه است احساسات ناخوشایند. پس چرا پزشکان وظیفه خود می دانند که این مشکل را بر دوش زنان باردار نگون بخت بگذارند؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

چرا زنان باردار را شکنجه می کنیم؟

فقط زنانی که فرزندی را به دنیا آورده و به دنیا آورده اند می دانند که بارداری چقدر سخت است، چقدر رنج و اضطراب مادر باردار را تجربه می کند. اما علاوه بر سمیت، پاهای متورم و وحشت های شبانه، بازدید مداوم از پزشک ناظر و تجزیه و تحلیل و آزمایش مداوم نیز وجود دارد - سلامت کودک باید با تمام مراقبت های ممکن کنترل شود.

گاهی اوقات یک زن به سادگی نمی فهمد که چرا برای اهدای خون یا سایر مایعات بیولوژیکی فرستاده می شود. در برخی موارد، او حتی شروع به مشکوک شدن به آسیب شناسی جدی می کند که پزشکان به سادگی نمی خواهند در مورد آن صحبت کنند. از این گذشته، زنان در موقعیت بسیار مشکوک هستند!

و با ذکر یک آزمایش تحمل گلوکز، یک زن باردار ممکن است واقعاً وحشت کند - بسیار عجیب و ترسناک به نظر می رسد.

در ضمن، انجام آزمایش خون برای تست تحمل گلوکز یا GTT در دوران بارداری اشکالی ندارد. اینکه تجویز می شود کاملا طبیعی است و این امر به خودی خود نشان دهنده چیز بدی نیست. و آزمایش کوچکترین آسیبی به مادر و نوزاد وارد نمی کند. برعکس، به شناسایی وجود مشکلاتی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند کمک می کند. از این گذشته، آزمایش تحمل گلوکز تعیین می کند که آیا مادر باردار به اصطلاح دیابت بارداری - نوعی دیابت که در دوران بارداری رخ می دهد یا خیر.

دیابت بارداری چیست؟

برای هر زنی که منتظر بچه است، گلوکز (به عبارت ساده، قند) در خون به دلایل طبیعی افزایش می یابد. درست است، معمولاً آنقدر افزایش نمی یابد که بتوان مقادیر آن را با مقادیر دیابت مقایسه کرد. و علاوه بر این، انسولین نیز در مقادیر بیشتر از حد معمول تولید می شود - ماده ای که در بدن ما عملکرد تنظیم سطح قند خون و جلوگیری از افزایش طولانی مدت آن را انجام می دهد. یعنی اگر به یک دلیل یا دلیلی ناگهان قند بیشتری وجود داشته باشد، انسولین باید "روشن" شود و ترکیب خون را تنظیم کند.

اگر انسولین تولید شده برای کنترل سطح گلوکز کافی نباشد، سطح آن در پلاسمای خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این دیابت بارداری یا "دیابت در دوران بارداری" است. در واقع یک فرم نهفته است که هیچ علامت خارجی نشان نمی دهد و به احتمال زیاد بعد از زایمان از بین می رود. بنابراین، نیازی به وحشت نیست. اما شما هم نباید آرام باشید. اگر آزمایش تحمل گلوکز مثبت باشد، این فقط یک چیز می تواند داشته باشد: بارداری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. اگر دیابت بارداری دارید، احتمالاً باید در رژیم و رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که تعدادی از غذاها را حذف کند و فعالیت بدنی (البته در دوزهای ملایم) را معرفی کنید.

اگرچه تشخیص کشنده نیست، اما نمی توانید آن را ساده بگیرید - بدون پیروی از توصیه های پزشکی، رشد طبیعی و سلامت کودک متولد نشده (و همچنین شما) در خطر خواهد بود.

GTT - از چه چیزی تشکیل شده است؟

تست تحمل گلوکز چیست؟ کلمه "تحمل" در معنای وسیع به معنای "تحمل" است و در معنای فیزیولوژیکی واکنش ضعیف بدن (یا عدم واکنش کامل) به هر ماده ای است که به آن وارد می شود. به راحتی می توان حدس زد که در این صورت، گلوکز به بدن شما وارد می شود و آنها نحوه واکنش آن به آن را بررسی می کنند.

آیا همیشه باید به نتایج GTT اعتماد کرد؟

هنگام انجام GTT (نامهای دیگری دارد: "بار قند" یا آزمایش O'Sullivan)، رعایت همه شرایط مهم است - کوچکترین نقض خطر تکرار کل روش را دارد.

عوامل زیر ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد:

• غذا و نوشیدنی (آزمایش به شدت با معده خالی انجام می شود، حداقل هشت ساعت قبل از آزمایش، مصرف هر چیزی غیر از آب ساده در دهان ممنوع است).
• داروها (اگر باید دائماً هر دارویی مصرف کنید، حتماً باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید).
• استرس فیزیکی یا روانی؛
• عفونی و/یا بیماری های التهابی(به خاطر داشته باشید که حتی یک سرماخوردگی خفیف می تواند کل آنالیز را خراب کند).

با من چه خواهند کرد؟

در ابتدای آزمایش، از یک ورید خون گرفته می شود و سپس یک لیوان آب بسیار شیرین، محلول گلوکز با غلظت بالا، برای نوشیدن داده می شود. طعم این کوکتل بسیار آزاردهنده و حتی بسیار منزجر کننده است (برخی افراد احساس بیماری می کنند)، اما شما باید از نظر ذهنی آماده باشید تا کل آن را در عرض پنج دقیقه بنوشید. اگر قبل از مصرف گلوکز خون شما خوب باشد (یعنی قند شما بالا نرود)، یک ساعت بعد دوباره خون شما گرفته می شود. و یک ساعت بعد - دوباره، و به همین ترتیب تا چهار بار. این کاملاً طبیعی است - به این ترتیب پزشکان به پویایی وقایع در خون شما پی می برند، یعنی اینکه آیا انسولین روی ترکیب آن کار می کند یا خیر. اگر معلوم شد که کار می کند، شما را رها می کنند. در غیر این صورت، برای حذف قرائت های نادرست، باید دوباره آزمایش انجام شود. به هر حال، آنها می توانند به عنوان مثال به دلیل کمبود پتاسیم ایجاد شوند. بنابراین، حتی اگر به شدت قوانین را رعایت کرده باشید، نخورده اید یا ننوشیده اید، اما قند شما همچنان بالا است، این به این معنی نیست که شما دیابت دارید.

آیا GTT برای همه تجویز می شود؟

همه زنان باردار بدون استثنا برای آزمایش تحمل گلوکز فرستاده می شوند که از هفته 24 شروع و تا 32 پایان می یابد.

بعداً دیگر امکان انجام GTT وجود ندارد - این ممکن است بر کودک تأثیر بگذارد. و آزمایشی که زودتر از موعد (در هفته های 16 تا 18) تجویز شده است ممکن است نشان دهد که شما در یکی از گروه های خطر قرار دارید. این گروه ها در درجه اول عبارتند از:

• زنان دارای اضافه وزن؛
• حمل یک بچه بزرگ یا قبلاً بچه های بزرگ به دنیا آورده باشد.
• کسانی که بستگانشان از دیابت رنج می برند؛
• در بارداری قبلی از دیابت بارداری رنج می برد.

اگر هیچ یک از شرایط فوق را تجربه نمی کنید و آزمایش هنوز خیلی زود برای شما تجویز شده است، به راحتی از پزشک بپرسید که چرا این کار را انجام داده است. به طور کلی، از پرسیدن هرگونه سوال در مورد قرار ملاقات ها و همچنین وضعیت خود و فرزندتان از پزشک ناظر خود دریغ نکنید. مهمترین فرآیند دنیا در داخل بدن شما اتفاق می افتد و این حق مقدس شماست که بدانید در آنجا چه اتفاقی می افتد و چرا.

در دوران بارداری، به طور مداوم باید آزمایش هایی انجام دهید. دلیلش این نیست که پزشکان آن را درست می کنند حداکثر مقدارفعالیت هایی برای پیشگیری به مادر باردارصبح کمی بخواب همه شاخص ها بسیار مهم هستند - از آنها برای ارزیابی آنچه در بدن اتفاق می افتد، وضعیت سلامت زن و سطح رشد جنین استفاده می شود.

یکی از نوبت های ضروری آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری است. چرا باید آن را مصرف کنید؟

قند وارد شده به بدن تجزیه شده و به گلوکز تبدیل می شود. این تنها منبع تغذیه و انرژی برای گلبول های قرمز خون و در نتیجه برای مغز است. برای به دست آوردن انرژی، قند توسط تمام سلول های موجودات زنده سوزانده می شود. به طور معمول، کل جریان خون انسان حاوی تنها 5 گرم قند است - این برای عملکرد صاف مغز کافی است. بدن کربوهیدرات ها را نه تنها از شیرینی ها دریافت می کند - این مواد جزء طبیعی بسیاری از محصولات طبیعی هستند.

در دوران بارداری، سرعت فرآیندهای متابولیک به دلیل عدم تعادل هورمونی تغییر می کند. مقدار انسولین تنظیم کننده سطح قند نیز تغییر می کند. افزایش یا کاهش سنتز انسولین به طور قابل توجهی بر فرآیندهای آلی تأثیر می گذارد. این می تواند باعث gestosis شود - این همان چیزی است که زنان باردار می گویند سمیت دیررسکه منجر به اختلال در رشد جنین می شود.

انجام این آزمایش به درک اینکه بدن مادر در دوران بارداری در چه شکلی است و تنظیم سطح قند خون کمک می کند.

تجویز آزمایش قند خون الزامی است - برای این کار، خون از انگشت یا ورید گرفته می شود. اگر افزایش یافته است، باید ادرار خود را از نظر قند آزمایش کنید.

در صورت افزایش این شاخص ها، آزمایش دیگری در سه ماهه دوم بارداری برای تحمل تجویز می شود - یعنی پس از مصرف کربوهیدرات، خون تحت بار گرفته می شود. این حساس ترین آزمایش برای تعیین اینکه آیا دیابت ممکن است در آینده ایجاد شود یا خیر است.

این مطالعه در دوران بارداری حتی زمانی که قند طبیعی است انجام می شود، اگر مادر باردار:

• دارد اضافه وزنبدون توجه به اینکه در تمام عمرش چاق بوده یا اخیراً پوند اضافه کرده است.
• از نظر ژنتیکی نامطلوب - یکی از بستگان دیابت دارد.
• این اولین بارداری نیست و در دوران بارداری افزایش گلوکز خون قبلاً تشخیص داده شده است یا کودکانی با وزن اضافی متولد شده اند.

آزمایش خون استرس به پیشگیری کمک می کند انحرافات احتمالیو به تنهایی وارد زایمان شوید.

سطح طبیعی گلوکز در دوران بارداری

مقدار طبیعی قند خون - اگر با معده خالی مصرف شود:

• از انگشت - 3.3-5.8 میلی مول در لیتر؛
• از ورید - 4.0-6.3 میلی مول در لیتر.

نشانگر تحت بار بیش از 7.8 میلی مول در لیتر نیست. بار مصرف شکر در آب بر اساس وزن بیمار است.

اگر خون گرفته شود، صرف نظر از زمانی که بیمار غذا خورده است، مقدار آن باید بیش از 11.1 میلی مول در لیتر باشد.

در سه ماهه اول و سوم، قابل قبول است که سطح قند کمی بالاتر از حد طبیعی باشد - 0.2 میلی مول در لیتر. تحت بار، مقدار کمتر از mmol/l 8.6 نرمال در نظر گرفته می شود. نتایج آزمایش ممکن است بین آزمایشگاه ها متفاوت باشد.

اثر نامطلوبی داشته باشد و نتایج بارداری را مختل کند حالت عاطفیو رفاه عمومی بنابراین، اگر یک بار از شاخص فراتر رفت، جای نگرانی نیست - فقط باید دوباره در حالت آرام خون اهدا کنید.

اگر قرائت در دوران بارداری کمتر از 3 میلی مول در لیتر باشد، لازم است اقداماتی نیز انجام شود - کمبود گلوکز می تواند رشد مغز کودک را در رحم مختل کند.

زنان باردار چگونه آزمایش گلوکز می دهند؟

خون برای قند بدون هیچ گونه آمادگی از طریق انگشت یا رگ، صبح، با معده خالی اهدا می شود.

در صورت نیاز به آزمایش ادرار از نظر گلوکز، به مدت 24 ساعت جمع آوری می شود و قسمتی از حدود 150-200 گرم به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

تجزیه و تحلیل بار در چند مرحله انجام می شود:

1. ابتدا یک آزمایش خون ساده از ورید گرفته می شود. اگر سطح قند بالا باشد، آزمایش کامل می شود و زن باردار مبتلا به دیابت بارداری است.
2. هنگامی که نشانگر در سطح نرمال است، آزمایش تحمل ادامه می یابد. بیمار یک محلول گلوکز می نوشد - 75-80 گرم ماده خالص در یک لیوان آب ساده حل می شود. سپس خونگیری سه بار با مکث یک ساعته انجام می شود. این تست O'Sullivan نیز نامیده می شود.

قبل از آزمایش گلوکز در دوران بارداری، باید برای آن آماده شوید.

آماده شدن برای آزمون GTT

3 روز قبل از آزمایش، یک زن باید حداقل 150 گرم کربوهیدرات خالص در روز مصرف کند. 10-12 ساعت قبل از آزمایش باید غذا را قطع کنید. فقط می توانید بنوشید آب سادهبدون شیرین کننده در این مدت، شما همچنین باید از مصرف داروها خودداری کنید - در صورت امکان، تمام عواقب را با پزشک خود در میان بگذارید.

شرط قابل اعتماد بودن شاخص استراحت فیزیولوژیکی است. در طول تجزیه و تحلیل، به یک زن باردار توصیه نمی شود که به طور فعال حرکت کند، و همچنین توصیه می شود از تجربیات عاطفی خودداری کنید.

شما باید کمی مطالعه سبک با خود داشته باشید - بازی کامپیوتریمی تواند تحریک مغز را تحریک کند.

محلول شیرین طعم مشخصی دارد، تا حد انزجار - نوشیدن آن دشوار است، ممکن است استفراغ و حالت تهوع رخ دهد، به ویژه در اوایلبارداری

در برخی از آزمایشگاه‌ها به‌جای نوشیدنی شیرین، به زنان پیشنهاد می‌شود یک سیب‌زمینی پخته را با تکه‌ای نان سیاه که شکر پاشیده شده است بخورند.

البته این باعث می شود اندیکاتور نزدیک به قابل اعتماد باشد.

بارداری یک آزمایش جدی برای بدن یک زن است، در این دوره است که بیماری های پنهان به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی ظاهر می شوند. برای تشخیص به موقع آنها و جلوگیری از تأثیر منفی روی جنین، مادر باردار باید معاینات زیادی را انجام دهد. تحلیل لازمتست تحمل گلوکز در دوران بارداری است.

این به شناسایی هیپرگلیسمی در مراحل اولیه کمک می کند، که در آن سطح گلوکز در خون به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی است. دیابت قندی باعث اختلال در عملکرد سیستم دفع، ایجاد فرآیندهای التهابی در یک زن باردار، و همچنین بر شکل گیری و رشد تمام اندام های کودک تاثیر می گذارد.

شما باید از قبل برای انجام آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری آماده شوید. اولا، چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، زن نیاز به فعالیت بدنی دارد. ما در مورد کلاس های تناسب اندام شدید صحبت نمی کنیم، اما نباید روی کاناپه دراز بکشید. دوم اینکه کالری دریافتی در 3 روز گذشته باید کمی بیشتر از حد معمول باشد. ثالثاً 10 ساعت قبل از آزمایش باید از غذا امتناع کنید.

نحوه انجام تست تحمل گلوکز

صبح خانم باردار به آزمایشگاه می آید و از آنجا نمونه خون اولیه گرفته می شود. اگر مطابق با هنجار باشد (بیش از 5.1 میلی مول در لیتر)، به مادر باردار محلول گلوکز داده می شود تا بنوشد. اگر بعد از چند ساعت سطح قند خون از 10 میلی مول در لیتر بیشتر نشود، همه چیز خوب است. در غیر این صورت مشاوره با پزشکان، متخصص زنان و غدد برای تجویز درمان ضروری است.

تست تحمل گلوکز در بارداری در چه مرحله ای انجام می شود؟

شناسایی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در مراحل زیر انجام می شود:

مرحله اول امتحان الزامی است. این دارو در اولین مراجعه به پزشک با هر مشخصاتی توسط یک زن تا 24 هفته تجویز می شود.

در مرحله دوم، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی با 75 گرم گلوکز در هفته 24-28 بارداری (بهترین هفته 24-26) انجام می شود. در موارد خاص (به زیر مراجعه کنید)، چنین مطالعه ای تا 32 هفته امکان پذیر است. در صورت وجود خطر بالا - از 16 هفته؛ اگر قند در آزمایش ادرار شناسایی شود - از 12 هفته.

جزئیات بیشتر

مرحله اول شامل انجام آزمایش آزمایشگاهی گلوکز در پلاسمای خون با معده خالی پس از 8 ساعت (حداقل) ناشتا است. آزمایش خون نیز بدون توجه به رژیم غذایی امکان پذیر است. اگر از هنجارها فراتر رود، اما سطح گلوکز خون کمتر از 11.1 باشد، این نشانه ای برای تکرار آزمایش با معده خالی است.

اگر نتایج آزمایش معیارهای دیابت تازه تشخیص داده شده (مشخص) را داشته باشد، زن بلافاصله برای مشاهده بیشتر و درمان مناسب به متخصص غدد ارجاع داده می شود. اگر سطح گلوکز ناشتا بالاتر از 5.1 اما کمتر از 7.0 میلی مول در لیتر باشد، GDM تشخیص داده می شود.

چه زمانی آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود؟

هنگامی که یک زن برای اولین بار به متخصص زنان مراجعه می کند، باید آزمایش خون خود را از نظر سطح قند انجام دهد. اگر آنالیز طبیعی باشد (قند در محدوده 3.3 - 5.5 mmol / L)، TSH انجام نمی شود و خون برای قند در ترم دوم آزمایش می شود. اگر نتیجه مشکوک باشد (در محدوده 5.5 - 7.0 mmol/l)، ابتدا زن مبتلا به دیابت بارداری تشخیص داده می شود و برای آزمایش تحمل فرستاده می شود. اگر قند بیش از 7.0 میلی مول در لیتر باشد، تشخیص دیابت ملیتوس داده می شود.

تمام زنان باردار در معرض خطر دیابت باید تحت TSH (بدون توجه به نتیجه آزمایش قند) قرار بگیرند. این گروه شامل بیماران زیر است:

• زنان باردار چاق (شاخص توده بدنی بالای 30.0).
• زنانی که بستگانشان از دیابت رنج می برند.
• بارداری با بیش از سه جنین.
• زن باردار سابقه (در گذشته) زایمان بچه های بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) دارد.
• تولد کودکان با ناهنجاری های مادرزادی (نقص رشد) در زایمان های قبلی.
• اپیزودهای قند خون بالا قبل از بارداری فعلی یا در دوران بارداری قبلی.
• تمایل به افزایش فشار خونیا فشار خون شریانی ایجاد شده است.
• نقض ترکیب چربی خون در یک زن باردار، آترواسکلروز عروقی.
• تشخیص قند در ادرار قبل از بارداری فعلی یا در دوران بارداری قبلی.

مهم است بدانید که TSH فقط وجود اختلالات متابولیسم گلوکز را در یک زن نشان می دهد. بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، نمی توان با اطمینان گفت که آیا یک زن باردار دیابت دارد یا خیر. این نیاز به یک بررسی کامل و جامع دارد.

چگونه برای قند خون اهدا کنیم؟

معمولاً این آزمایش با معده خالی تجویز می شود. صبح تحویل داده می شود. قوانین آن به شرح زیر است: بعد پذیرایی عصرانهحداقل باید دوازده ساعت قبل از تحویل غذا بگذرد. در این مدت، شما نمی توانید نوشیدنی های شیرین بنوشید - چیزی جز آب! در صورت امکان، آب نیز باید حذف شود، زیرا ... همچنین بر سطح گلوکز در بدن تأثیر می گذارد.

اگر فردی مبتلا به دیابت ثبت شده باشد، متخصص غدد به طور دوره ای آزمایش خون برای گلوکز را تجویز می کند. تحقیقات منظم برای انتخاب صحیحرژیم غذایی، دوزهای انسولین و داروهای ضد قند خون. خون برای سطح قند از انگشت یا از ورید گرفته می شود، اگر معاینه دیگری تجویز شود. در آزمایشگاه بررسی می شود و رونوشت برای پزشک معالج ارسال می شود.

حتی با نتیجه خوبشما باید با پزشک خود در مورد عوامل خطر ابتلا به دیابت صحبت کنید. برای برخی افراد، سطح قند خون ناشتا در محدوده طبیعی است و پس از خوردن غذا بسیار سریع افزایش می یابد و از حد طبیعی عبور می کند. عدم تحمل گلوکز (اختلال تحمل) یکی از علائم دیابت است.

هنجارهای تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

قبل از مطالعه، خود را با استانداردهای تجزیه و تحلیل آشنا کنید تا به طور تقریبی نتایج را درک کنید. واحد اندازه گیری میلی گرم (mg) یا دسی لیتر (dl) است.

معمولی در 75 گرم مواد:

• سطح گلوکز ناشتا: کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر
• 1 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز: کمتر از 10.0 میلی مول در لیتر
• 2 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز: کمتر از 8.5 میلی مول در لیتر

لطفاً توجه داشته باشید که واحدهای اندازه گیری قند خون ممکن است بسته به آزمایشگاه متفاوت باشد - برای این اطلاعات با پزشک خود مشورت کنید. باید بدانید که افزایش قند خون در یک زن باردار ممکن است نشان دهنده وجود دیابت باشد.

چه نتایج آزمایش تحمل گلوکز نشان دهنده دیابت بارداری است؟

نتایج زیر از تست تحمل گلوکز در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده دیابت بارداری باشد:

• سطح گلوکز ناشتا: بیش از 5.1 میلی مول در لیتر
• 1 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز: بیش از 10.0 میلی مول در لیتر
• 2 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز: بیش از 8.5 میلی مول در لیتر

چگونه از اشتباه جلوگیری کنیم؟

برای به حداقل رساندن اشتباهات هنگام اهدای خون برای GTT، یک بیمار باردار باید برخی از قوانین را رعایت کند، یعنی:

1. هنگام اهدای خون، مهم است که کاملاً آرام باشید و سعی کنید نگران نباشید. برای این کار می توانید راحت تر روی صندلی بنشینید و تا حد امکان استراحت کنید.
2. 30 دقیقه قبل از آزمون باید در داخل خانه باشید، زیرا بیرون رفتن و انجام هر گونه فعالیت بدنی (مثلاً بالا رفتن از پله ها) می تواند نتایج آزمایش را تغییر دهد. این به دلیل این واقعیت است که بدن شروع به مصرف انرژی می کند که می تواند محتوای گلوکز را کاهش دهد.
3. در صورت نیاز به اهدای خون برای آزمایش مجدد، در این زمان نباید غذا مصرف شود - بیمار فقط مجاز به نوشیدن آب است.

نتیجه آزمایش به طور مستقیم به رعایت این قوانین بستگی دارد، بنابراین اگر یک زن نمی خواهد دریافت کند نتیجه اشتباهو انجام درمان غیر ضروری، مهم است که به درستی برای اهدای خون آماده شوید، زیرا در غیر این صورت نه تنها او، بلکه فرزندش نیز ممکن است آسیب ببیند.

آزمایش گلوکز در دوران بارداری در حال حاضر برای بسیاری از زنان تجویز می شود. در هفته 24-28 انجام می شود. این مطالعه به ویژه برای زنان باردار با عوامل خطر ضروری است. شناسایی دیابت شیرین در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این بیماری می تواند بر سلامت و رشد جنین تأثیر بگذارد.

آنالیز چه زمانی انجام می شود؟

در مرحله اول، برای همه بیماران یک آزمایش خون بالینی معمول برای گلوکز در طول بارداری تا 24 هفته تجویز می شود. این آزمایش بدون استرس انجام می شود، معمولاً از رگ های مویرگی انگشت خون گرفته می شود. تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود. با معده خالی انجام می شود، آخرین بارمی توانید 8 ساعت قبل از تشخیص غذا بخورید. بیشتر اوقات، متخصص زنان و زایمان این آزمایش را به محض مشخص شدن بارداری تجویز می کند. آزمایشات بیشتر برای متابولیسم کربوهیدرات به نتایج زیر بستگی دارد:

1. اگر آزمایش خون برای گلوکز در دوران بارداری طبیعی باشد (3.3-5.5 میلی مول در لیتر)، معمولاً هیچ آزمایش دیگری تجویز نمی شود. مطالعه مجدد در سه ماهه دوم انجام می شود.
2. اگر گلوکز کمی افزایش یابد (5.5-7 میلی مول در لیتر)، آنگاه پزشک فرض می کند که بیمار دیابت بارداری دارد. این نوعی از بیماری است که فقط در زنان باردار رخ می دهد. برای روشن شدن تشخیص، آزمایش تحمل گلوکز (با بار) تجویز می شود.
3. اگر نتایج آزمایش بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد، این به احتمال زیاد به این معنی است که زن از دیابت رنج می برد. با این حال، تشخیص دقیق نیاز به یک معاینه جامع دارد.

در برخی موارد آزمایش گلوکز همراه با استرس در دوران بارداری اجباری است. این مطالعه برای زنان در معرض خطر انجام شده است که شامل دسته بندی های زیر می شود:

• اضافه وزن؛
• با حاملگی چند قلو؛
• زنانی که بستگانشان دیابت دارند؛
• بیماران مبتلا به فشار خون شریانی؛
• سابقه آزمایش غیر طبیعی گلوکز؛
• تولد کودکان با وزن بالا یا ناهنجاری های رشدی در گذشته؛
• زنان مبتلا به کلسترول خون بالا؛
• بیمارانی که قند را در ادرار خود تشخیص داده اند.

در حال حاضر، چنین آزمایشی حتی تجویز می شود زنان سالمدر هفته 28 بارداری به منظور پیشگیری از بیماری. آزمایش گلوکز در دوران بارداری به طور دقیق وجود آن را تعیین نمی کند دیابت قندی. این روش تشخیص آزمایشگاهی فقط نشان دهنده نقض متابولیسم کربوهیدرات است. برای شناسایی بیماری، معاینه جامع بیمار مورد نیاز خواهد بود.

موارد منع معاینه

همه زنان نمی توانند در دوران بارداری آزمایش گلوکز انجام دهند. موارد منع مصرف زیر برای چنین تشخیصی وجود دارد:

• سطح قند خون بالاتر از 7 میلی مول در لیتر است.
• بیماری های التهابی عفونی و حاد، آسیب شناسی پانکراس و دستگاه گوارش؛
• سن دختر تا 14 سال است.
• دوره بارداری از 28 هفته؛
• درمان با داروهایی که سطح گلوکز را افزایش می دهند.
• سمیت شدید بارداری

چگونه برای تحقیق آماده شویم؟

قبل از انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری، باید برای آزمایش آماده شوید. این به شما کمک می کند تا نتایج قابل اعتمادی داشته باشید.

نیازی به تغییر رژیم غذایی معمول و محدود کردن غذا نیست. برعکس، غذا باید به اندازه کافی پر کالری باشد. شما باید 8-10 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید. آب تمیز. آخرین قسمت غذا باید سرشار از کربوهیدرات باشد.

15 ساعت قبل از آزمایش از مصرف الکل و سیگار خودداری کنید. روال معمول خود را تغییر دهید فعالیت بدنینباید این بدان معنا نیست که شما باید به طور خاص در تمرینات ژیمناستیک شرکت کنید، اما همچنین نمی توانید قبل از مطالعه دائماً روی مبل دراز بکشید. شما باید یک سبک زندگی طبیعی و طبیعی با فعالیت بدنی معمول خود داشته باشید.

آزمایش چگونه انجام می شود؟

چگونه در بارداری آزمایش گلوکز انجام دهیم؟ مراجعه به آزمایشگاه با معده خالی، با مراجعه به پزشک و نتیجه آزمایش قند ضروری است. گاهی اوقات قبل از آزمایش تحمل گلوکز، آزمایش خون با نیش انگشت برای قند تکرار می شود و اگر نتایج بالای 7.1 میلی مول در لیتر باشد، از بررسی بیشتر صرف نظر می شود. با این حال، این اجباری نیست.

الگوریتم آزمایش خون برای گلوکز در دوران بارداری به شرح زیر است:

1. ابتدا خون از ورید گرفته می شود و سطح گلوکز اندازه گیری می شود.
2. سپس به بیمار محلول مونوساکارید داده می شود تا بنوشد (این بار نامیده می شود).
3. نمونه خون مکرر پس از 1 ساعت از ورید و سپس 2 ساعت دیگر پس از ورزش گرفته می شود و نتایج اندازه گیری می شود.

چگونه گلوکز را برای تجزیه و تحلیل در دوران بارداری رقیق کنیم؟ گاهی پزشک از بیمار دعوت می کند تا خودش محلول را تهیه کند، در برخی موارد شربت شیرین توسط دستیار آزمایشگاه تهیه می شود. می توانید در حین تجزیه و تحلیل به شرح زیر نوشیدنی برای بار درست کنید:

1. آب تمیز را از قبل آماده کنید.
2. 75 گرم گلوکز خشک را در 300 میلی لیتر آب بریزید و صبر کنید تا کاملا حل شود.
3. نوشیدنی به دست آمده باید در عرض 5 دقیقه مصرف شود.
4. این نوشیدنی در زنان باردار مبتلا به سموم بسیار شیرین است، چنین مزه ای می تواند باعث تهوع شود. بنابراین، در حین نوشیدن، اجازه دارید یک تکه لیمو را لیس بزنید، یا کمی آب لیمو ترش به محلول اضافه کنید.

رمزگشایی نتایج

هنجار آزمایش گلوکز در دوران بارداری شاخص های زیر است (هنگام مصرف 75 گرم مونوساکارید):

• اندازه گیری اول (قبل از تمرین) - تا 5.1 میلی مول در لیتر؛
• اندازه گیری دوم (1 ساعت پس از ورزش) - تا 10 میلی مول در لیتر؛
• اندازه گیری سوم (پس از 2 ساعت) - تا 8.5 میلی مول در لیتر.

اگر از این مقادیر فراتر رفت، می توان فرض کرد که زن باردار دیابت بارداری دارد. بیمار نیاز به مشاوره با متخصص غدد و متخصص تغذیه دارد.

در صورت وجود انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل چه باید کرد؟

نتایج تجزیه و تحلیل باید به متخصص زنان و زایمان که زن را می بیند نشان داده شود. ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله مورد نیاز باشد. برای روشن شدن نتایج، پزشک ممکن است آزمایش ادرار برای قند یا یک آزمایش خون سه ساعته برای گلوکز با استرس را تجویز کند.

دیابت بارداری تشخیص خطرناکی نیست. سطح گلوکز معمولاً 8 هفته پس از زایمان کاهش می یابد. با این حال، این وضعیت را نمی توان طبیعی در نظر گرفت. بنابراین، چنین زنی باید به رژیم غذایی پایبند باشد و تا حد امکان کمتر غذای شیرین بخورد.

سطوح پایین گلوکز نیز می تواند بر جنین متولد نشده تأثیر منفی بگذارد. کربوهیدرات ها برای شکل گیری صحیح مغز نوزاد ضروری هستند.

چرا نتایج نادرستی وجود دارد؟

گاهی اوقات آزمایش خون برای تحمل گلوکز می تواند نتایج غیر قابل اعتمادی بدهد. اگر زن باردار در آستانه تشخیص استرس داشته باشد، ممکن است اتفاق بیفتد. بنابراین، قبل از مطالعه، حفظ آرامش و اجتناب از استرس ذهنی مهم است.

نتایج تجزیه و تحلیل می تواند به دلیل کمبود پتاسیم و منیزیم در بدن و همچنین اختلالات هورمونی. اگر زن در معرض آن قرار گرفته باشد، آزمایش نتیجه نادرستی می دهد فعالیت بدنییا در حین آزمایش غذا خورد. مصرف داروها قبل از آزمایش توصیه نمی شود. اگر قطع دارو غیرممکن است، باید در این مورد به متخصص زنان و زایمان خود هشدار دهید.