تجزیه و تحلیل rrr a. هنجارهای RRR برای حاملگی های متعدد

PAPP-A (PAPP-A) پروتئینی است که در دوران بارداری در پلاسما تولید می شود. نام دقیق PAPP-A، پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری است.

تجزیه و تحلیل PAPP-A برای شناسایی خطر انحرافات مختلف در رشد کودک استفاده می شود مراحل اولیهبارداری. اکثر زمان بهینهانجام آزمایش PAPP-A - هفته 12 بارداری.

پروتئین PAPP-A در غلظت های پایین در خون مردان و زنان غیر باردار یافت می شود. در زنان باردار، سطح PAPP-A به تدریج افزایش می یابد.

استانداردهای RAPP-A

تجزیه و تحلیل PAPP-A مهم است تشخیص قبل از تولد. یک سری کامل از مطالعات بالینی بسیار جدی نشان می دهد که سطح PAPP-A نشانگر خطر ابتلا به اختلالات کروموزومی در جنین در مراحل اولیه بارداری (در سه ماهه اول) است. این به پزشکان اجازه می دهد تا وجود ناهنجاری های کروموزومی را در مراحل اولیه تشخیص دهند.

با استفاده از تست PAPP-A، پزشک می تواند خطر ابتلا به سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی جنین را در کودک، خطر سقط جنین و ختم بارداری در مراحل اولیه ارزیابی کند. ارزش تشخیصی PAPP-A در سه ماهه اول بارداری، در حدود 12 هفته (از هفته 11 تا 14 بارداری) استفاده می شود. پس از 14 هفته بارداری، تجزیه و تحلیل PAPP-A غیر اطلاعاتی خواهد بود.

0آرایه ( => تجزیه و تحلیل) آرایه ( => 2) آرایه ( =>.html) 2

کاهش PAPP-A ممکن است نشان دهنده موارد زیر برای پزشک باشد:

خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین
سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم کورنلیا دی لانگ.
خطر سقط جنین
توقف بارداری

سطح PAPP-A نیز در حضور تریزومی 18 (سندرم ادواردز) در جنین به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تعیین PAPP-A در ترکیب با بتا-hCG عمومی، داده های اولتراسوند و با در نظر گرفتن سن مادر انجام می شود (این نیز یک عامل خطر است). فقط تمام این مطالعات، که به صورت ترکیبی انجام شده اند، تشخیص قابل اعتمادی از سندرم داون را در سطح 85-90٪ ارائه می دهند!

اگر نتایج تجزیه و تحلیل PAPP-A ناهنجاری ها را نشان دهد، این 100٪ وجود یک آسیب شناسی در جنین را نشان نمی دهد، اما یک پایه قوی برای انجام مطالعات جدی تر برای شناسایی ناهنجاری ها در رشد جنین، مانند معاینه قبل از تولد جنین فراهم می کند. کروموزوم ها

در حال حاضر، تجزیه و تحلیل PAPP-A در هفته 11-13 بارداری در این طرح گنجانده شده است معاینات لازمزنان باردار در سه ماهه اول به دستور وزارت بهداشت مسکو شماره 144 از 04.04.2005.

بنابراین، PAPP-A یک نشانگر پروتئینی بسیار آموزنده برای بیماری های کروموزومی جنین است. ارزیابی PAPP-A در ترکیب با AFP، hCG، TBG و سایر پروتئین های بارداری توصیه می شود.

برای تجزیه و تحلیل PAPRA-A، خون از ورید گرفته می شود. برای انجام تست PAPP-A هیچ آمادگی خاصی لازم نیست.

می توانید آزمایش PAPP-A را انجام دهید و بر اساس نتایج آزمایش با متخصص زنان مشاوره بگیرید مرکز پزشکی"Euromedprestige".

گوارش مجتمع تشخیصی - 5360 روبل

صرفه جویی فقط در ماه مارس - 15٪

1000 روبل ضبط نوار قلب همراه با تفسیر

در حال حاضر، یک سیستم غربالگری - یک معاینه کوتاه اما کاملاً آموزنده - با موفقیت در عمل پزشکی معرفی شده است. معمولاً شامل فهرست کوچکی از اقدامات تشخیصی است که پس از آن می توان به آسیب شناسی فرد مشکوک شد یا آن را انکار کرد. علاوه بر این، چنین مطالعاتی بلافاصله گروه هایی از افراد را تشکیل می دهند که در آن فعالیت هایی برای جستجوی تشخیصی اضافی مورد نیاز است.

این روش به طور گسترده خود را در زنان و زایمان ثابت کرده است - اکنون یک سیستم کامل به نام غربالگری قبل از تولد (یعنی قبل از تولد کودک انجام می شود) وجود دارد. معاینه اولیه در سه ماهه اول بارداری - در حدود 12 هفته - انجام می شود. معاینه سونوگرافی جنین در این زمان اطلاعات کمی ارائه می دهد و فقط ناهنجاری های فاحش را نشان می دهد. بنابراین، آزمایشات بیوشیمیایی با حساسیت خوب به کمک می آیند.

اکنون برای تشخیص، دو شاخص در خون مادر تعیین می شود - PAPP-A و hCG (گنادوتروپین جفتی انسان). اولین آنها همچنین یک نام نسبتاً پیچیده دارد - پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری A. سطح آنها مستقیماً به توسعه مناسبغشاها و همچنین تشکیل طبیعی خود جنین. بنابراین، تغییر در این شاخص ها بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی جدی باشد.

غربالگری قبل از تولد

بر اساس این مفهوم، زنان معمولاً تصور می کنند که فقط انجام دهند معاینه سونوگرافی، که به دلیل جلوه تجسم به خاطر سپرده می شود. این واقعیت که خون از یک رگ گرفته شده است، به نظر یک اتفاق ناچیز است. برای مثال تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییدر حدود 12 هفته اطلاعات اولیه در مورد روند طبیعی بارداری را می دهد. غربالگری اولیه مدرن پیچیده است و شامل سه جزء است:

سونوگرافی فقط "به صورت سطحی" به بررسی خود جنین مربوط می شود - فقط اندازه دنبالچه-آهیانه و همچنین نسبت سر و تنه ارزیابی می شود. توجه بیشتری به محل آن در حفره رحم می شود - مهم است که حاملگی منجمد یا پسرفته یا ماهیت خارج رحمی آن را حذف کنید.
ارزیابی HCG در حال حاضر فرآیندهای طبیعی رشد و توسعه را از داخل نشان می دهد. گنادوتروپین جفتی انسانی دارای اثر هورمون مانند است و از تشکیل مناسب غشاها و جفت اطمینان می دهد. بنابراین، تغییرات در سطح آن مشخصه بسیاری از شرایط پاتولوژیک و بیماری هایی است که بر بدن مادر یا کودک تأثیر می گذارد.
تجزیه و تحلیل PAPP-A در حال حاضر خاص تر است - به طور معمول، محتوای خون این ماده فعال بیولوژیکی در 12 هفته در محدوده طبیعی است. اگر کاهش یابد، احتمال ناهنجاری های کروموزومی در جنین زیاد است (اغلب سندرم داون).

نتایج غربالگری قبل از تولد فقط توسط یک پزشک ارزیابی می شود که بر اساس آنها تصمیم گیری در مورد نیاز به تشخیص اضافی می گیرد.

RARR-A

تعیین سطح این ماده در خون نسبتاً اخیراً شروع شد - آزمایش خود به یک مکمل عالی برای تجزیه و تحلیل hCG تبدیل شده است. این به دلیل حساسیت بالای روش دوم بود - بسیاری از بیماری ها و شرایط باعث تغییر در شاخص های آن می شوند. بنابراین، یک تست ساده و سریع، البته با نامی عجیب و پیچیده ایجاد شد:

این روش مبتنی بر تعیین سطح پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری در خون است. در بدن زنان، این ماده مسئول تنظیم عملکرد فاکتورهای رشد شبه انسولین است که بر فرآیندهای رشد در بدن تأثیر می گذارد.
در نتیجه تحقیقات، ارتباط بین کاهش سطح PAPP-A در زنان باردار و ناهنجاری های کروموزومی در جنین ثابت شده است. همچنین بیشترین حساسیت و ویژگی در مورد تغییرات در تعداد کروموزوم ها مشاهده شد. بنابراین، این آزمایش در درجه اول برای تشخیص زودهنگام سندرم داون مورد استفاده قرار گرفت.
اما شاخص ها فقط در سه ماهه اول - از 8 تا 13 هفته - ارزش تشخیصی دارند. بنابراین، این تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی باید با غربالگری اولیه قبل از تولد ترکیب شود.
انجام این تکنیک در سه ماهه دوم دیگر نتایج آموزنده و دقیقی به دست نمی دهد.

واحدهای استاندارد اندازه گیری برای این تجزیه و تحلیل mU/ml هستند، اگرچه از شاخص انتگرال مدرن (MoI) بیشتر برای ارزیابی نتایج استفاده می شود.

مقطع تحصیلی

تغییر کمی در سطح PAPP-A تنها در یک مورد خاص باعث نگرانی جدی می شود. علاوه بر این، کاهش شدید شاخص، همراه با افزایش تعداد hCG، اهمیت تشخیصی دارد:

در طول بارداری، PAPP-A معمولاً در هفته دوازدهم به حداکثر مقدار خود می رسد. در این زمان، محتوای آن در خون وریدی می تواند از 0.7 تا 6 mIU/ml متفاوت باشد. علاوه بر این، پراکندگی زیاد مقادیر توجه را به خود جلب می کند - به همین دلیل است که ارزیابی همزمان آزمایش برای سطوح hCG مهم است.
افزایش سطح پروتئین A کاملا غیر اختصاصی است و اغلب در طی فرآیندهای بازسازی مداوم مشاهده می شود. بنابراین، افزایش اعداد تجزیه و تحلیل ممکن است پس از انواع آسیب های بافت نرم رخ دهد.
اگر شاخص ها کاهش یابد، توصیه می شود آنها را با استفاده از MoM - یک ضریب ویژه تفسیر کنید. این به شما امکان می دهد ارزش نسبی PAPP-A را با در نظر گرفتن عوامل خطر مختلف محاسبه کنید. اگر انحراف در آنجا مشاهده شد، زن نیاز به معاینه اضافی دارد.

سطح پایین ثابت پروتئین به عنوان نشانه ای برای تشخیص تهاجمی عمل می کند - گرفتن قطعه ای از غشای جنین برای تجزیه و تحلیل، مایع آمنیوتیکیا خون بند ناف

hCG

گنادوتروپین جفتی انسانی یک شاخص نسبتاً حساس، اما تقریباً غیر اختصاصی است. این بدان معنی است که تغییراتی در سطح آن در تعدادی از بیماری ها مشاهده می شود که نشان دادن دقیق یکی از آنها را غیرممکن می کند. بنابراین آن را سطح نرمالبه طور دقیق فقط یک چیز را نشان می دهد - سیر فیزیولوژیکی بارداری:

بیولوژیکی است ماده شیمیایی فعالمدت کوتاهی پس از لقاح تخمک در خون آزاد می شود. تقریباً پس از 6 روز می توان مقادیر کمی را با استفاده از آزمایشات خاص تعیین کرد.
این ماده اثری مشابه هورمون های جنسی دارد و علاوه بر این باعث تحریک رشد غشاها می شود. بنابراین، افزایش مقدار آن به طور معمول در کل سه ماهه اول بارداری، زمانی که شدیدترین فرآیندهای رشد و تکامل جنین رخ می دهد، مشاهده می شود.
سطح hCG به تدریج تا هفته 12 افزایش می یابد و پس از آن برای مدتی در محدوده خاصی منجمد می شود. سپس تا زمان تولد کودک به تدریج به مقادیر حداقل کاهش می یابد.
آزمایشات بارداری بر اساس واکنش بیوشیمیایی نوارها به گنادوتروپین جفتی انسانی است که از ادرار دفع می شود. چنین تحلیلی را می توان کیفی نامید - نتیجه آن ارقام دقیقی را ارائه نمی دهد.
ارزیابی آموزنده تر سطح hCGدر سرم خون، که این امکان را فراهم می کند که مقادیر به دست آمده را با هنجارهای موقتی که بسته به مدت زمان بارداری متفاوت است، مرتبط کند.

طیف وسیعی از نوسانات این تجزیه و تحلیل همچنین مستلزم استفاده از مقیاس رتبه بندی انتگرال (MoM) است که این امکان را فراهم می کند تا تأثیر عوامل خطر بر نتیجه را روشن کند.

مقطع تحصیلی

مقادیر مطلق تجزیه و تحلیل، مانند مقادیر مطالعه بر روی PAPP-A، با استفاده از یک شاخص کمی - در mU / ml اندازه گیری می شود. اما ماده فعال بیولوژیکی در طول بارداری تعیین می شود که تقریباً هر هفته به مقادیر استاندارد نیاز دارد:

به طور معمول، سطح hCG در خون تا هفته 12 کمی کاهش می یابد، از 6000 تا 103000 mIU/ml. قابل توجه است که کمی زودتر این ارقام می تواند سه برابر بیشتر باشد، بدون اینکه نشانه ای از آسیب شناسی باشد.
افزایش مجزا (بدون ارتباط با PAPP-A) ممکن است با ارزیابی نادرست سن حاملگی، چند قلوزایی و اختلالات غدد درون ریز در مادر همراه باشد. همچنین، تصویر مشابهی اغلب هنگام استفاده از ژستاژن های مصنوعی (Duphaston) مشاهده می شود.
افزایش ترکیبی hCG و پروتئین A تقریباً همیشه نشان دهنده یک ناهنجاری کروموزومی در جنین است. در اغلب موارد، غربالگری به فرد امکان می دهد به سندرم داون، ادواردز یا پاتو مشکوک شود که با معاینه عمیق تأیید می شود.
کاهش سطح hCG نشانه آسیب شناسی است که بارداری بعدی را غیرممکن یا خطرناک می کند. علت ممکن است اتصال خارج رحمی جنین، حاملگی منجمد یا غیر در حال رشد و همچنین تهدید سقط خود به خود باشد.

گنادوتروپین جفتی انسان نیز در غربالگری اواخر دوران بارداری ارزیابی می شود، جایی که کاهش مقادیر آن نشان دهنده تاخیر در رشد و نمو جنین است.

مفهوم مادر

از آنجایی که همه افراد کاملاً متفاوت هستند و استانداردهای آزمایشگاهی استاندارد هستند، هنگام ارزیابی پارامترهای بیوشیمیایی خطای زیادی رخ می دهد. برای ساده کردن تفسیر تجزیه و تحلیل برای PAPP-A و hCG در هر زن، مقیاسی از مقادیر متوسط ایجاد شد. کار آن بر اساس اصول زیر است:

در ابتدا، شاخص های مطلق این مواد بیولوژیکی مورد نیاز است - در mIU / ml. آنها می توانند در محدوده مقادیر نرمال برای تجزیه و تحلیل باشند یا بالاتر یا پایین تر از آنها باشند.
توجه ویژه ای به اعداد مرزی می شود که با ارزیابی بیشتر، ممکن است از حد معمول فراتر رود.
MoM اولیه محاسبه می شود - شاخصی که بر اساس نسبت نتیجه آزمایش یک زن به میانگین شاخص برای یک دوره خاص بارداری به دست می آید.
سپس زن تحت یک پرسشنامه ویژه (اغلب در رایانه) قرار می گیرد که عوامل خطر اصلی را شناسایی یا حذف می کند. شاخص های اصلی سن، نژاد، وزن بدن، عادت های بد، IVF، بیماری های همزمان و بارداری پیچیده است.
با در نظر گرفتن خطرات، MoM نهایی به دست می آید، که همچنین می تواند بالاتر یا پایین تر از نوسانات عادی تغییر کند. در صورت عدم وجود آسیب شناسی، شاخص معمولاً از 0.5 تا 2.5 متغیر است.

چنین ارزیابی از نتایج امکان یک رویکرد فردی را برای معاینه هر بیمار فراهم می‌کند و به فرد امکان می‌دهد در مرحله غربالگری به بیماری خاصی مشکوک شود. این امر جستجوی تشخیصی بیشتر برای بیماری را ساده می کند و به شما امکان می دهد تا مناسب ترین روش ها را برای تشخیص آن انتخاب کنید.

گالینا می پرسد:

سلام من در هفته هشتم بارداری آزمایش پاپ انجام دادم. نتیجه 0.07. آیا نشانگر نرمال است؟

لطفاً واحدهای اندازه گیری هورمون را برای دریافت مشاوره کافی مشخص کنید.

گالینا می پرسد:

سلام من در هفته هشتم بارداری آزمایش پاپ انجام دادم. نتیجه 0.07mlU/ml. آیا نشانگر نرمال است؟

لطفا وزن خود را ذکر کنید این دورهبارداری.

گالینا می پرسد:

سلام من در هفته هشتم بارداری آزمایش پاپ انجام دادم. نتیجه 0.07mlU/ml. آیا نشانگر نرمال است؟ (وزن من 54.7 کیلوگرم است)

نتایج معاینه کمتر از حد نرمال است، باید در هفته ۱۲ تا ۱۴ بارداری تحت معاینه غربالگری قرار بگیرید و در صورت لزوم با متخصص ژنتیک مشورت کنید.

تاتیانا می پرسد:

سلام من هفته 11 تست PAPP دادم نتیجه 410.5 شد. لطفاً به من بگویید این بالاتر از حد معمول است یا پایین تر؟

لطفاً واحدهای اندازه گیری که در آن سطح PAPP در خون تعیین شده است را مشخص کنید، بدون این اطلاعات، ارزیابی صحیح نتایج معاینه غیرممکن است.

اولگا می پرسد:

سلام! لطفاً به من بگویید که آیا تجزیه و تحلیل طبیعی است: سن حاملگی 10 هفته غلظت PAPP-A 2.09 (mU/ml)، غلظت B-hCG 194.8 (ng/ml)،

لطفا وزن خود را در زمان خون گیری بررسی کنید؛ با این اطلاعات تفسیر دقیق تری از نتایج معاینه امکان پذیر خواهد بود.

نظرات اولگا:

وزن من در زمان خونگیری 63.8 بود

سطح PAPP-A و hCG در مقایسه با هنجار این مرحله از بارداری اندکی کاهش می یابد. این ممکن است به معنای سن حاملگی نادرست یا آسیب شناسی بارداری باشد. برای ارزیابی وضعیت جنین باید یک معاینه سونوگرافی اضافی انجام دهید، علاوه بر این، غربالگری باید دوباره در هفته 16-18 بارداری انجام شود. می‌توانید در مورد انجام آزمایش خون بیوشیمیایی برای شناسایی میزان خطر ابتلای کودک به ناهنجاری‌های کروموزومی و ناهنجاری‌های مادرزادی و همچنین تفسیر نتایج این مطالعه در بخش غربالگری سه ماهه دوم بارداری بیشتر بخوانید. با جزئیات بیشتر در مورد تغییراتی که در بدن زن و جنین در مراحل مختلف بارداری رخ می دهد، در مورد مشکلات احتمالیبا سلامتی در هر مرحله از بارداری و نحوه غلبه بر آنها و همچنین حجم مورد نیاز ازمایش پزشکیدر هر مرحله از بارداری، می توانید مجموعه مقالات ما را در مورد بارداری هفته به هفته بخوانید: تقویم بارداری.

سوتلانا می پرسد:

سلام، لطفا مقادیر b-hCG 175834 mIU/ml و rrr-a 0.249 mIU/ml دوره 7-8 هفته زایمان را به من بگویید. چند قلوهای احتمالی بارداری. آیا اندیکاتورها نرمال هستند یا هنوز با انحراف همراه هستند. متشکرم

نتایج معاینه با طول مدت بارداری، علائم مطابقت دارد حاملگی چند قلومشاهده نمی شود، زیرا سطح hCG در محدوده طبیعی است. سطح PAPP-A در این مرحله از بارداری آموزنده نیست، زیرا ارزش تشخیصی آن در هفته های 11-13 بارداری خود را نشان می دهد، زمانی که خطر آسیب شناسی کروموزومی جنین مشخص می شود. اطلاعات بیشتر در مورد معاینات غربالگری در دوران بارداری را در سری مقالات با کلیک بر روی لینک: غربالگری بخوانید.

مارینا می پرسد:

در 13 هفته و 3 روز تست پاپا دادم. نتیجه 6.48 mIU/ml است. وزن من در زمان تحویل 55 کیلوگرم است.

نتایج معاینه در محدوده طبیعی است. توصیه می شود برای تجویز غربالگری سه ماهه دوم بارداری با متخصص ژنتیک مشورت کنید. اطلاعات بیشتر در مورد معاینه پوست را در سری مقالات با مراجعه به لینک: غربالگری بخوانید.

مارینا می پرسد:

سلام قرائت hCG 35.90 نانوگرم در میلی لیتر، PAPP-A> 10.00 mIU/ml بارداری طبق سونوگرافی 12 هفته و 5 روز. آیا قرائت ها طبیعی است؟وزن 65 کیلوگرم.

سطح طبیعی hCG برای بارداری شما 13.4-128.5 نانوگرم در میلی لیتر است، سطح PAPP-A شما بیش از حد نرمال است که 0.79 - 4.76 mIU/ml است. افزایش سطح PAPP-A با حاملگی های چند قلو، افزایش وزن جفت یا محل کم آن امکان پذیر است. توصیه می کنم شخصاً برای معاینه و تعیین تاکتیک های بیشتر برای مدیریت بارداری خود به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش موضوعی وب سایت ما کسب کنید: غربالگری

ناتالیا می پرسد:

بعدازظهر بخیر من 26 ساله هستم در هفته 11-12 غربالگری کردم وزنم 76 کیلوگرم است نتایج PAAP - 0.79 HCG رایگان - 0.91 است به من بگویید آیا انحراف وجود دارد؟

هر دو شاخصی که ارائه کردید با هنجار مطابقت دارند، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. توصیه می‌کنم که تحت نظر متخصص زنان خود ادامه دهید. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در سری موضوعی مقالات وب سایت ما با دنبال کردن لینک: غربالگری بخوانید

ناتالیا می پرسد:

در ادامه سوال من، واحد اندازه گیری من MOM است.

در این شرایط، نتایج در IOM ارزیابی شد، بنابراین شما هیچ دلیلی برای نگرانی ندارید. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در سری موضوعی مقالات وب سایت ما با دنبال کردن لینک: غربالگری بخوانید

دینارا می پرسد:

سلام. با توجه به نتایج 1 غربالگری، papp-a 3.11 mΩ، hCG 1.86 mΩ است. آیا خطراتی وجود دارد؟
طبق سونوگرافی همه چیز طبیعی است.
در زمان غربالگری 1 دوره 11 هفته وزن 67 بود. من 26 سال سن دارم.

متأسفانه، سطح PAPP-A شما به طور قابل توجهی از استانداردهای مجاز، که 0.5-2 MOM است، فراتر می رود. در این مورد، ممکن است یکی از دلایلی وجود داشته باشد که منجر به افزایش این شاخص غربالگری شود، به ویژه، PAPP-A با افزایش رشد جنین بزرگ، تهدید سقط خود به خود، سن حاملگی نادرست تعیین شده است. و همچنین با موقعیت کم جفت یا افزایش جرم آن. توصیه می کنم برای تعیین تاکتیک های بیشتر مدیریت بارداری، شخصاً با متخصص زنان خود مشورت کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات تکمیلی در مورد موضوع مورد نظر خود را در بخش مربوط به وب سایت ما به دست آورید: غربالگری

نظرات دینارا:

در زمان انجام آزمایشات (این دقیقا یک ماه پیش بود) من در بیمارستان تحت مراقبت بودم (تهدید سقط جنین وجود داشت). همانطور که من متوجه شدم، این می تواند بر نتیجه غربالگری نیز تأثیر بگذارد؟

سوتلانا می پرسد:

در هفته 11.3 آنها آزمایشات مربوط به نقص را انجام دادند، نتایج به این صورت برگشت: PAPP - 2.82 mIU/ml، beta-hCG رایگان - 56.4 نانوگرم در میلی لیتر. در زمان آزمایش وزن 64 کیلوگرم بود. لطفا بفرمایید آیا این اعداد مطابق با استانداردها هستند یا خیر؟

شاخص هایی که ارائه کردید با هنجار مطابقت دارد، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. طبق برنامه به پزشک زنان خود مراجعه کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات تکمیلی در مورد موضوع مورد نظر خود را در بخش مربوط به وب سایت ما به دست آورید: غربالگری

سوتلانا می پرسد:

خیلی ممنون! آرامم کردند وگرنه دکتر به من گفت این اعداد طبیعی نیست و فرزندم نقص مادرزادی دارد!!! بازم ممنون!!!

ما همیشه خوشحالیم که به شما کمک کنیم! توصیه می‌کنم طبق برنامه‌ریزی‌شده به نظارت در طول زمان با متخصص زنان و زایمان ادامه دهید و همچنین غربالگری دوم را به موقع انجام دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری

ولادا می پرسد:

من 12 هفته هستم بارداری، 85 کیلوگرم، 35 ساله، آزمایش شده بدون بتا hCG و PAPP-a. نتایج آزمایش: beta-hCG 41.30، PAPP-a 35.40. واحد تغییر دادن ng/ml لطفاً به من بگویید که آیا نتایج مطابق با استانداردها هستند؟

شاخص هایی که ارائه کردید با هنجار مطابقت دارد، بنابراین در حال حاضر دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه از وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری

کاترینا می پرسد:

وزن 54، 11 و 4 روز بارداری! papp 8.1 at 0.35 MoM هیچی نمیفهمم!؟؟؟؟ همه تست ها خوب هستند؛ کم خطر همه جا نوشته شده!

سطح PAPP-A شما زیر نرمال است که 0.5-2 MOM است. این تصویر را می توان در صورت تهدید سقط خود به خود، سوء تغذیه (توسعه ناکافی) جنین، نارسایی جنین جفتی و همچنین برخی ناهنجاری های کروموزومی جنین مشاهده کرد. توصیه می کنم شخصاً با متخصص زنان خود مشورت کنید و به متخصص ژنتیک مراجعه کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات تکمیلی در مورد موضوع مورد نظر خود را در بخش مربوط به وب سایت ما به دست آورید: غربالگری

نظرات کاترینا:

به من بگو، آیا وزن من می تواند روی پاسخ تاثیر بگذارد؟ وزن درستی ندادم و نمیتونم دقیق بگم تو این مدت؟!!!

به عنوان یک قاعده، برای ارزیابی صحیح نتایج غربالگری، تمام داده های ارائه شده مهم است، اما وزن تأثیر قابل توجهی ندارد، فقط انحرافات کوچک از شاخص های واقعی امکان پذیر است. توصیه می کنم نگران نباشید و به موقع غربالگری دوم را انجام دهید. شما می توانید اطلاعات تکمیلی در مورد موضوع مورد نظر خود را در بخش موضوعی وب سایت ما با کلیک بر روی لینک زیر بدست آورید: غربالگری

نادژدا می پرسد:

سلام! من 28 سال دارم وزن 61.7 بارداری دوم. در 12 هفته، آنالیز PAPP-A 9.93 mIU/ml بود. چه مفهومی داره؟

با سن حاملگی 12-13 هفته، محدوده طبیعی برای این شاخص 1.03 - 6.01 MIU/ml است، بنابراین شاخص شما از مقادیر طبیعی فراتر می رود. قبل از زمان وحشت نکنید - باید شخصاً با متخصص زنان خود مشورت کنید تا علت افزایش سطح PAPP-A را تعیین کنید و در صورت لزوم درمان کافی را تجویز کنید. افزایش PAPP-A می تواند با رشد جنین بزرگ، سن حاملگی نادرست، تهدید به سقط جنین، جفت کم ارتفاع و غیره رخ دهد. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری

نظرات نادژدا:

یعنی ناهنجاری های ژنتیکی نباید وجود داشته باشد؟ (پزشک بلافاصله شما را نزد متخصصان ژنتیک می فرستد) و جفت پاتولوژیک (تظاهرات جزئی) ممکن است علت باشد. سطح بالاتر RARR-ها؟

هنگامی که سطح PAPP-A افزایش می یابد، قضاوت واضح در مورد وجود یا عدم وجود ناهنجاری های کروموزومی غیرممکن است، زیرا چنین نتیجه گیری تنها با یک ارزیابی جامع از همه مطالعات انجام شده قابل انجام است. با این حال، هر خانم باردار باید تحت نظر متخصص ژنتیک باشد، بنابراین توصیه می کنم حتما مراجعه کنید این متخصص. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری ژنتیک

النا می پرسد:

سلام من 28 سالمه. غربالگری در هفته 12 انجام شد. 2 روز. وزن 64.5 نشانگرهای hggb12.1 ng/ml 0.28 MOM، NT 1.1mm 0.75MOM، papp-a 496.3 mU/L 0.2 MOM.
خطرات برای همه پارامترها نشان داده شده است - کم.
آیا این شاخص ها حیاتی هستند؟

متأسفانه با توجه به این نتیجه گیری دارید کاهش hCGو PAPP-A (هنجار - 0.5 - 2 MOM)، بنابراین، در این شرایط، متأسفانه، امکان ناهنجاری های کروموزومی جنین را نمی توان به طور واضح منتفی کرد. توصیه می‌کنم زودتر از موعد وحشت نکنید، بلکه شخصاً به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید تا به همراه یک متخصص زنان برنامه‌ای برای معاینه و مدیریت بارداری تعیین کنند. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات بیشتری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما به دست آورید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: ژنتیک

مهمان می پرسد:

عصر بخیر
من 26 ساله هستم، در هفته 10 بارداری آزمایش PAP و hCG دادم. نتایج: PAPP-482.0 IUg/g MOM 0.3; hCG 27.3 ng/ml MOM 0.5. آیا شاخص ها نرمال هستند؟ وزن در زمان تست 78.9 بود.

با توجه به داده های ارائه شده، متأسفانه سطح PAPP-A شما کمتر از حد نرمال است که 0.5-2 MOM است. این وضعیت در صورت نارسایی جفت، تهدید به سقط جنین و همچنین ناهنجاری های کروموزومی احتمالی جنین امکان پذیر است. توصیه می‌کنم به نظارت با متخصص زنان خود ادامه دهید و همچنین به موقع غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهید.

با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: سونوگرافی در دوران بارداری

نادژدا می پرسد:

عصر بخیر من 41 ساله هستم، وزن 71 کیلوگرم، در 12 هفتگی آزمایشات انجام دادم: PAPP-A - mcg/ml 13.38 و b-hCG - 41.17 نانوگرم در میلی لیتر. لطفا به من بگویید، آیا همه چیز خوب است؟ پیشاپیش ممنون

این شاخص‌ها با مقادیر طبیعی مطابقت دارند، بنابراین توصیه می‌کنم طبق برنامه‌ریزی با پزشک متخصص زنان خود نظارت داشته باشید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه از وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری

تاتیانا می پرسد:

من هفته 12 بارداری هستم. تست های گذرانده شده:
کل hCG - 157983 عسل در میلی لیتر.
PAPP- 25.80 mU/ml
لطفا به من بگویید که آیا آزمایشات من نرمال است یا خیر.

شاخص های شما مطابق با هنجار است، توصیه می کنم طبق برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان خود تحت نظر باشید و برای سه ماهه دوم غربالگری به موقع انجام دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری

نظرات تاتیانا:

بابت پاسخ متشکرم. من از RARR نگران شدم، 25.80 mU/ml است، اما برای پریود من طبیعی است (11-12 هفته 0.79-4.76 mU/ml.) یا چیزی را نمی فهمم.
لطفا توضیح بدید من خیلی نگرانم

مقادیر هنجار ممکن است در آزمایشگاه‌های مختلف متفاوت باشد، بنابراین اگر آزمایشگاه شما نشان می‌دهد که هنجار برای 11-12 هفته 0.79-4.76 mU/ml است، باید شخصاً برای تعیین تاکتیک‌های مدیریت بارداری بیشتر با متخصص زنان تماس بگیرید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تشخیص آزمایشگاهی

مارگاریتا می پرسد:

سلام لطفا راهنماییم کنید من آزمایشات رو دادم و خیلی نگرانم. من 34 ساله هستم، بارداری دوم، وزن 9 هفته 87 کیلوگرم. نشانگر HCG، mIU/ml 180050، PAPP-A، MOM 0.3، HBsAG 0.340. من خوبم؟

با توجه به داده‌های به‌دست‌آمده، سطح PAPP-A شما پایین‌تر از حد نرمال است که می‌توان با سوء تغذیه جنین، نارسایی جفت جنین، با تهدید سقط جنین و خطر ناهنجاری‌های کروموزومی جنین مشاهده کرد. توصیه می کنم برای تعیین تاکتیک های بیشتر مدیریت بارداری، شخصاً به متخصص زنان مراجعه کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری

ماریانا می پرسد:

عصر بخیر من 28 ساله هستم، در هفته 11 بارداری آزمایش PAP و hCG دادم. نتایج: PAPP-15.9ng/ml، hCG - 50.7ng/ml. آیا شاخص ها نرمال هستند؟ وزن در زمان آزمایش 47 کیلوگرم بود.

نتایج ارائه شده است غربالگری بیوشیمیاییمربوط به دوره بارداری است، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. توصیه می‌کنم طبق برنامه‌ریزی، نظارت را با متخصص زنان و زایمان خود ادامه دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری

صفتا می پرسد:

سلام به من کمک کنید تا آنالیز PAPP-A را در هفته 12 بارداری رمزگشایی کنم که برای من 0.52 میلی گرم است.ممنونم!

لطفا واحدهای اندازه گیری دقیق PAPP-A را ذکر کنید تا پس از آن بتوانیم به طور عینی به سوالات شما پاسخ دهیم. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد نظر خود در بخش مربوطه از وب سایت ما دریافت کنید: غربالگری

اوگنیا می پرسد:

عصر بخیر به رمزگشایی تجزیه و تحلیل PAPP-A کمک کنید. من در هفته 12+6 بارداری انجام دادم. وزن من در آن زمان 51 کیلوگرم بود. نتیجه آنالیز همانطور که در صفحه نوشته شده است 5.29 mlU/ml (مقدار) ----- 1.12 (MoM تنظیم شده) است. پیشاپیش متشکرم

این نشانگر در محدوده طبیعی قرار دارد، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. توصیه می‌کنم طبق برنامه‌ریزی به نظارت با متخصص زنان ادامه دهید و تمام دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: متخصص زنان

النا می پرسد:

سلام لطفا به من کمک کنید تا تحلیل PAPP-A را رمزگشایی کنم. آزمایش در 12.2 هفته، وزن 65، سن 35.7 انجام شد. PAPP-A 4.59 mlU/ml تنظیمی MoM 1.50 fb-hCG 77.5ng/ml تنظیمی MoM 1.59

با توجه به داده های ارائه شده، تمام شاخص های غربالگری بیوشیمیایی شما در محدوده طبیعی هستند، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. ما توصیه می کنیم که نظارت را با متخصص زنان خود ادامه دهید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری.

همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در قسمت زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: سونوگرافی در دوران بارداری و در سری مقالات: متخصص زنان

تامارا می پرسد:

عصر بخیر
لطفاً به من کمک کنید تا تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کنم، سن 30 سال، وزن 80، ترم 10 هفته و 6 روز:
b - hCG آزاد 28.4 نانوگرم در میلی لیتر؛ PTO 0.49
PAPP-A 0.43 mU/ml. PTO 0.15

با توجه به داده های ارائه شده، شما کاهش سطح hCG و PAPP-A دارید که ممکن است به دلایل زیادی، به ویژه سمیت و ژستوز، عفونت های داخل رحمی، سن بارداری نادرست تعیین شده و ناهنجاری های کروموزومی جنین باشد. توصیه می‌کنم شخصاً به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید و نظارت را با متخصص زنان خود ادامه دهید.

با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: سونوگرافی در دوران بارداری

تامارا می پرسد:

بابت پاسخ متشکرم. به من بگویید، آیا مصرف سوربیفر قبل از اهدای خون می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد؟

داروی Sorbifer بر شاخص های غربالگری بیوشیمیایی تأثیر نمی گذارد، بنابراین توصیه می کنیم که شخصاً با متخصص زنان خود مشورت کنید. همچنین باید شخصاً به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید تا بتوانید در مورد تاکتیک های مدیریت بارداری بیشتر تصمیم بگیرید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد این موضوع در بخش مربوطه وب سایت ما کسب کنید: غربالگری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: سونوگرافی در دوران بارداری

مارینا می پرسد:

طبق سونوگرافی، کودک طبق ضرب الاجل در حال رشد است؛ طبق نتایج سونوگرافی داپلر، اختلالی در جریان خون وجود ندارد، اما متخصص سونوگرافی از نقض ریتم تنفس می نویسد. پزشک معالج فقط جینپرال را تجویز کرد. آیا باید برای سونوگرافی به جای دیگری بروم یا به پزشک دیگری مراجعه کنم؟ اگر جریان خون مختل نشود چه چیزی می تواند باعث چنین اختلالی شود؟

تنفس نامنظم جنین ممکن است یکی از علائم آن باشد هیپوکسی داخل رحمیجنین، بنابراین توصیه می کنیم که شخصاً برای معاینه و تجویز درمان کافی به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد علاقه خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: سونوگرافی در دوران بارداری. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تقویم بارداری و در سری مقالات: متخصص زنان

برای جلوگیری از هر گونه عارضه بارداری و جلوگیری از ناهنجاری های مختلف جنینی، زنان باردار باید طیف وسیعی از معاینات مختلف را انجام دهند. این مجموعه شامل تجزیه و تحلیل PAPP است که همراه با سایر مطالعات انجام می شود.

PAPP-A چیست؟

PAPP-A یک پروتئین پلاسما است که فقط توسط زنان باردار تولید می شود. به طور طبیعی در سرم خون هر فرد به مقدار کم وجود دارد. اما لایه بیرونی سلولی جنین شروع به سنتز این ماده در حجم زیاد می کند.

تجزیه و تحلیل این پروتئین (PAPP-A) این امکان را فراهم می کند تا تشخیص دهیم که آیا اختلالی در رشد جنین وجود دارد یا خیر. زیرا سونوگرافی در اوایل بارداری اطلاعات لازم را در مورد وضعیت جنین نشان نمی دهد.

پزشکان می گویند که اگر مقدار پروتئین پلاسما در خون تغییر کند، این ممکن است نشان دهنده این باشد که کودک متولد نشده در حال ابتلا به نوعی بیماری مرتبط با مجموعه کروموزوم ها است، به عنوان مثال، سندرم داون. نوسانات در سطح پروتئین پلاسما-A در خون نیز ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین یا سقط جنین خود به خودی باشد. تجزیه و تحلیل PAPP، دقیقاً به دلیل اهمیت بسیار زیاد تغییرات در کمیت آن برای تشخیص رشد جنین، یکی از مهمترین در مطالعات غربالگری پری ناتال است.

تجزیه و تحلیل PAPP می دهد اطلاعات مفیددر حال حاضر در هفته 8 بارداری پزشکان معمولا این آزمایش را همراه با HCG تجویز می کنند که نیاز به نمونه خون دارد. این مطالعات بین 11 تا 14 هفته انجام می شود. اگر این تحلیل بعدا انجام شود، اطلاعات موثقی ارائه نخواهد کرد.

برای اطمینان کامل از اینکه آیا بیماری کروموزومی در جنین ایجاد می شود یا خیر، پزشک باید مجموعه ای از آزمایشات را انجام دهد: PAPP، hCG و سونوگرافی. از زمان انجام سونوگرافی تا زمانی که برای بیوشیمی خون گرفته شده است، بیش از سه روز نباید بگذرد. در غیر این صورت، تحقیق چنین نتایج دقیقی نخواهد داشت.

در چه مواردی انجام تست PAPP-A ضروری است؟

خون برای آزمایش مقدار پروتئین A پلاسما در موارد زیر اهدا می شود:

تجزیه و تحلیل بیش از دو روز طول نمی کشد. خون برای تحقیق صبح ها گرفته می شود، مشروط بر اینکه زن چیزی نخورد. یک روز قبل، یک زن باردار نباید الکل، شیرینی جات بنوشد یا صرفاً پرخوری کند. همچنین انجام کارهای سنگین توصیه نمی شود.

نتایج PAPP-A به چه معناست؟

رمزگشایی PAPP با در نظر گرفتن مقدار پروتئین پلاسما، شاخص hCG و نتایج اولتراسوند انجام می شود. در این مورد، باید به وزن بدن زن باردار، نگرش او نسبت به آن توجه شود عادت های بدلقاح در نتیجه IVF و همچنین حضور دیابت قندی، مصرف داروها

هنجار PAPP برای هر هفته بارداری متفاوت است. از 8 تا 14 هفته رشد می کند. در ابتدا، این هنجار 0.17 عسل در میلی لیتر و در پایان - 8.54 عسل در میلی لیتر می شود.

اگر سطح PAPP-A کمتر از حد طبیعی باشد، ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین ممکن است به یکی از بیماری های زیر مبتلا شود:

بیماری ادواردز یک اختلال در کروموزوم 18 است که منجر به رشد غیر طبیعی رشد فیزیکی و ذهنی می شود.
بیماری داون یک اختلال در کروموزوم 21 است که مستلزم تأخیر در رشد روانی و خصوصیات فیزیکی است.
سندرم کورنلیا د لانگ یک جهش ژنی است که متعاقباً رشد مهارت های روانی حرکتی کودک را به تاخیر می اندازد.
سایر بیماری های مرتبط با کروموزوم ها.

زنان باردار که دارای اختلالات غیر طبیعی هستند هنجار PARR، در خطر مرگ جنین یا سقط جنین است.

اگر سطح PAPP بالا باشد، ممکن است به این معنی باشد که سن بارداری اشتباهی برای شما تشخیص داده شده است. دلیل دیگر این امر ممکن است این باشد که جنین بیش از آنچه باید پروتئین تولید می کند.

فراموش نکنید که برای شروع شک به اینکه جنین دارای ناهنجاری هایی در سطح کروموزومی است، لازم است یک سری مطالعات انجام شود. تنها در صورتی که سطح PAPP-A بسیار کمتر از حد طبیعی باشد، hCG بالا باشد و سونوگرافی نشان دهد که ضخامت فضای نوکال در جنین بیشتر از 3 میلی متر است، می توان با اطمینان در مورد ناهنجاری های رشد بارداری صحبت کرد.

متأسفانه آنالیز PAPP و نتیجه آن بیماری را به طور قطعی تشخیص نمی دهد. این فقط به تعیین خطر ابتلا به اختلال کروموزومی در جنین کمک می کند. این بدان معنی است که یک زن باردار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد و در طول بارداری خود تحت نظارت مداوم پزشک باشد.

در هر صورت، نباید زودتر از موعد تسلیم وحشت شوید. تجزیه و تحلیل فقط می گوید که آیا یک زن باردار در معرض خطر است یا خیر.