Miks loovutavad rasedad naised veresuhkru testimiseks? Glükoosi ja GTT analüüsi tulemuste tõlgendamine

Lapse kandmise perioodil peab naine läbima palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad tuvastada kõrvalekaldeid raseduse ajal varases staadiumis, määrata ravi ja võtta kõik meetmed tagamaks, et laps sünniks terve ja tugev. Üks testidest on taluvustest. Mis eesmärgil seda tehakse? Mida peaksite teadma tulevane ema sellest tulenevate kõrvalekallete kohta normist?

Testi eesmärgi kohta

Selle täisnimi on suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT). See võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid raseduse ajal. Teisisõnu, see uuring diagnoosib, kui hästi naise keha reguleerib vere glükoosisisaldust.

Testiga määratakse (GDM) olemasolu lapseootel emal. See on seotud rasedusega ja võib areneda isegi rasedatel naistel, kes ei ole ohustatud. Lõppude lõpuks on lapse kandmine iseenesest oluline tegur, mis sageli kutsub esile süsivesikute ainevahetuse häireid. Kuna rasedusdiabeet enamikul juhtudel möödub ilma märgatavate sümptomiteta, siis tuleb sellised testid läbi viia, et patoloogial ei oleks negatiivsed tagajärjed rasedale naisele ja tema sündimata lapsele.

OGTT kohta

Test tehakse tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Optimaalne periood on 24-26 nädalat.

Esiteks võetakse naiselt arvel olles veeniverd, et hinnata tema glükoosisisaldust. Tulemust alla 5,1 mmol/l peetakse heaks näitajaks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol/l, kuid ei ületa 7,0 mmol/l, siis diagnoositakse rasedal rasedusdiabeet. Kui see näitaja rasedal emal ületab 7,0 mmol/l, määratakse talle esialgne diagnoos "ilmne (äsja diagnoositud) suhkurtõbi".

Kui naisel on GDM-i oht, tehakse talle kohe pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist glükoositaluvuse test. Seejärel korratakse seda 24–28 nädala jooksul.

Mis puudutab naise ettevalmistamist selliseks uuringuks, siis kolm päeva enne seda on vaja tarbida vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte läbi viia. Sel perioodil on keelatud võtta multivitamiine, glükokortikoide, rauapreparaate koos süsivesikutega. Vastasel juhul on uurimistulemus lihtsalt ebausaldusväärne.

Uuring tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga. Pärast viimast söögikorda peab mööduma 8-14 tundi. Vett on lubatud juua. Glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistel juhtudel:

Varajase toksikoosi sümptomite korral.
Ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
Kui krooniline pankreatiit süveneb.
Vastavalt voodirežiimile.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi etapiviisiliselt. Esimeses etapis võetakse naiselt veeniveri ja mõõdetakse selles glükoosisisaldust. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol/l, siis analüüs selles etapis peatatakse. Naisel diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normaalne, antakse rasedale juua glükoosilahust. See on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250–300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, mistõttu võib see paljudel naistel põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Ärge jooge glükoosilahust ühe sõõmuga.

Tunni-kahe pärast võetakse rasedalt uuesti verd. Kogu selle aja peaks ta puhkama. Jalutamine ja kõndimine on keelatud.

Rasedusdiabeedi diagnoos pannakse paika, kui testi tulemus pärast teist verevõttu ületab 10,0 mmol/l.

Mõnikord määratakse rasedatele glükoositaluvuse test enne 32. rasedusnädalat. Neid huvitab sageli, kui ohutud sellised uuringud lapsele on. Selle pärast pole vaja muretseda. Test on rasedale ja lootele täiesti ohutu.

Kõigepealt peate teadma, et veevaba glükoosilahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisele ebamugavust. Selline uuring ei saa provotseerida suhkurtõbe. Kuid analüüsist keeldumisel võivad olla tõsised tagajärjed nii emale kui ka sündimata lapsele. Lõppude lõpuks on võimatu võtta meetmeid veresuhkru taseme normaliseerimiseks.

Iga sünnitanud naine teab, mis on raseduse ajal glükoositaluvuse test. Kuid need, kes valmistuvad esimest korda oma peret täiendama, ei pruugi sellega veel kokku puutuda ega tea, milleks see mõeldud on.

Teisest küljest ei ole isegi kogenud emad alati teadlikud, mis eesmärgil arstid neid tühja kõhuga magusat vett jooma sunnivad. Väärib märkimist, et see kõlab ainult esmapilgul kahjutult, kuid tegelikult seostatakse seda testi üsna ebameeldivad aistingud. Miks peavad arstid oma kohuseks koormata õnnetuid rasedaid selle probleemiga? Proovime selle välja mõelda.

Miks rasedaid naisi piinata?

Ainult lapse kandnud ja sünnitanud naised mõistavad, kui raske on rasedus, kui palju kannatusi ja ärevust lapseootel ema kogeb. Kuid lisaks toksikoosile, tursestele jalgadele ja öistele hirmudele käivad ka pidevad järelevalvearsti juures käimised ning pidevad analüüsid ja testid - lapse tervist tuleb jälgida kogu võimaliku hoolega.

Mõnikord ei saa naine lihtsalt aru, miks ta saadetakse verd või muid bioloogilisi vedelikke loovutama. Mõnel juhul hakkab ta isegi kahtlustama, et tal on tõsine patoloogia, millest arstid lihtsalt ei taha rääkida. Ju siis positsioonil olevad naised on nii kahtlased!

Ja ainuüksi glükoositaluvuse testi mainimisel võib rase naine tõesti paanikasse sattuda – see kõlab väga kummaliselt ja hirmutavalt.

Samal ajal pole midagi halba, kui võtta raseduse ajal vereanalüüsi glükoositaluvuse testi või GTT jaoks. See, et see välja kirjutatakse, on täiesti normaalne ja see fakt iseenesest ei viita millelegi halvale. Ja testimine ei põhjusta vähimatki kahju ei emale ega lapsele. Vastupidi, see aitab tuvastada probleemide olemasolu, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Glükoositaluvuse test teeb ju kindlaks, kas lapseootel emal on nn rasedusdiabeet – diabeedi vorm, mis tekib raseduse ajal.

Mis on rasedusdiabeet?

Igal lapseootel naisel suureneb glükoosi (lihtsamalt öeldes suhkru) sisaldus veres loomulikel põhjustel. Tõsi, tavaliselt ei suurene see nii palju, et selle väärtusi saaks võrrelda diabeediga. Ja pealegi toodetakse tavapärasest suuremas koguses ka insuliini – ainet, mis meie organismis täidab veresuhkru taset reguleerivat ja selle pikaajalist tõusu ennetavat funktsiooni. See tähendab, et kui suhkrut on ühel või teisel põhjusel järsku rohkem, peab insuliin “sisse lülitama” ja vere koostist reguleerima.

Kui toodetud insuliinist ei piisa glükoositaseme kontrollimiseks, võib selle tase vereplasmas üsna oluliselt tõusta. See on rasedusdiabeet või "diabeet raseduse ajal". Tegelikult on see varjatud vorm, millel ei ole väliseid sümptomeid ja see kaob suure tõenäosusega pärast sünnitust. Seetõttu pole paanikaks põhjust. Kuid te ei tohiks ka lõõgastuda. Kui glükoositaluvuse test osutub positiivseks, võib see tähendada ainult üht: rasedust tuleb läbi viia eriti hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kui teil on rasedusdiabeet, peate tõenäoliselt uuesti läbi vaatama oma raviskeemi ja toitumise, järgima spetsiaalset dieeti, mis välistab mitmed toidud, ja alustama kehalist aktiivsust (muidugi õrnades annustes).

Kuigi diagnoos ei ole surmav, ei saa te seda kergekäeliselt võtta – ilma arsti soovitusi järgimata on tulevase lapse (ja ka teie) normaalne areng ja tervis ohus.

GTT – millest see koosneb?

Mis on glükoositaluvuse test? Sõna "tolerants" tähendab laiemas tähenduses "tolerantsust" ja füsioloogilises mõttes on see keha nõrk reaktsioon (või täielik reaktsiooni puudumine) mis tahes sellesse sisestatud ainele. On lihtne arvata, et sel juhul siseneb teie kehasse glükoos ja nad kontrollivad, kuidas see sellele reageerib.

Kas peaksite GTT tulemusi alati usaldama?

GTT (sellel on ka teisi nimetusi: “suhkrukoormus” või O’Sullivani test) läbimisel on oluline järgida kõiki tingimusi – vähimagi rikkumise korral võib kogu protseduuri korrata.

Tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:

söök ja jook (test tehakse rangelt tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi enne testi on keelatud suhu võtta midagi muud peale puhta vee);
ravimid (kui peate pidevalt mingeid ravimeid võtma, peaksite sellest kindlasti oma arsti eelnevalt teavitama);
füüsiline või psühholoogiline stress;
nakkav ja/või põletikulised haigused(pidage meeles, et isegi kerge külmetus võib kogu analüüsi rikkuda).

Mida nad minuga teevad?

Testi alguses võetakse teilt veenist verd ja seejärel antakse teile juua klaas väga magusat vett, kõrge kontsentratsiooniga glükoosilahust. Selle kokteili maitse on väga ebameeldiv ja isegi üsna vastik (mõnel inimesel on paha olla), kuid peate olema vaimselt valmis, et juua kogu see viis minuti jooksul. Kui teie veri on enne glükoosi võtmist korras (st teie suhkur ei ole tõusnud), võetakse teie verd uuesti tund hiljem. Ja tund hiljem - uuesti ja nii edasi kuni neli korda. See on täiesti loomulik – sel viisil saavad arstid teada teie vere sündmuste dünaamika, st kas insuliin mõjutab selle koostist. Kui selgub, et see töötab, lastakse sul minna. Kui ei, tuleb valenäitude kõrvaldamiseks test uuesti teha. Muide, need võivad tekkida näiteks kaaliumipuuduse tõttu. Seega, isegi kui järgisite rangelt reegleid, ei söönud ega joonud ja teie suhkrutase on endiselt kõrge, ei tähenda see, et teil on diabeet.

Kas GTT on kõigile ette nähtud?

Eranditult kõik rasedad saadetakse glükoositaluvuse testimisele alates 24. nädalast ja lõpetades 32. nädalaga.

Hiljem pole GTT-d enam võimalik teha – see võib last mõjutada. Ja enne tähtaega (16–18 nädalal) määratud test võib näidata, et kuulute mõnda riskirühma. Need rühmad hõlmavad peamiselt:

ülekaalulised naised;
suure lapse kandmine või varem suurte laste sünnitamine;
need, kelle sugulased põevad diabeeti;
põdes eelmise raseduse ajal rasedusdiabeeti.

Kui teil ei esine ühtegi ülaltoodud asjaoludest ja analüüs määrati teile siiski liiga vara, küsige julgelt arstilt, miks nii tehti. Üldjuhul ärge kõhelge oma juhendavale arstile esitamast küsimusi, mis puudutavad kohtumisi, samuti teie ja teie lapse seisundit. Maailma kõige olulisem protsess toimub sinu keha sees ning sinu püha õigus on teada, mis seal toimub ja miks.

Raseduse ajal tuleb pidevalt mingeid teste teha. Mitte sellepärast, et arstid seda välja mõtlevad maksimaalne summa tegevused ennetamiseks lapseootel emale maga hommikul veidi. Kõik näitajad on väga olulised - nende abil hinnatakse kehas toimuvat, naise tervislikku seisundit ja loote arengutaset.

Üks vajalikest kohtumistest on glükoositaluvuse test raseduse ajal. Miks sa pead seda võtma?

Kehasse sisenev suhkur lagundatakse ja muundatakse glükoosiks. See on punaste vereliblede ja seega ka aju ainus toitumis- ja energiaallikas. Energia saamiseks põletavad kõik elusorganismide rakud suhkrut. Tavaliselt sisaldab kogu inimese vereringe ainult 5 grammi suhkrut – sellest piisab aju tõrgeteta toimimiseks. Keha saab süsivesikuid mitte ainult maiustustest – need ained on paljude loodustoodete loomulik koostisosa.

Raseduse ajal muutub ainevahetusprotsesside kiirus hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Samuti muutub suhkrutaset reguleeriva insuliini kogus. Insuliini sünteesi suurenemine või vähenemine mõjutab oluliselt orgaanilisi protsesse, tase tõuseb või väheneb. See võib põhjustada gestoosi - seda kutsuvad rasedad naised hiline toksikoos mis viib loote arengu halvenemiseni.

Testi tegemine aitab mõista, millises vormis on ema keha raseduse ajal ja reguleerida veresuhkru taset.

Kohustuslik on määrata veresuhkru test - selleks võetakse verd sõrmest või veenist. Kui see on kõrgenenud, peate testima uriini suhkrusisalduse suhtes.

Kui need näitajad on kõrgenenud, määratakse raseduse teisel trimestril veel üks test tolerantsuse tuvastamiseks - see tähendab, et verd võetakse koormuse all, pärast süsivesikute tarbimist. See on kõige tundlikum test, et teha kindlaks, kas diabeet võib tulevikus tekkida.

See uuring viiakse läbi raseduse ajal isegi siis, kui suhkur on normaalne, kui lapseootel ema:

Sellel on ülekaaluline, olenemata sellest, kas ta on kogu elu olnud rasvunud või on viimasel ajal lisakilosid juurde tulnud;
geneetiliselt ebasoodne - ühel sugulastest on diabeet;
Tegemist ei ole esimese rasedusega ning raseduse ajal on juba diagnoositud veresuhkru tõusu või on sündinud lapsed ülekaaluga.

Stressivereanalüüs aitab ennetada võimalikud kõrvalekalded ja iseseisvalt sünnitama minna.

Normaalne glükoosisisaldus raseduse ajal

Normaalne veresuhkru väärtus – kui seda võetakse tühja kõhuga:

sõrmest – 3,3-5,8 mmol/l;
veenist – 4,0-6,3 mmol/l.

Koormuse all olev indikaator ei ületa 7,8 mmol/l. Koormus on suhkru joomine vees vastavalt patsiendi kehakaalule.

Kui verd võetakse, olenemata sellest, millal patsient sõi, peaks väärtus olema üle 11,1 mmol/l.

1. ja 3. trimestril on lubatud suhkru tase normist veidi kõrgem - 0,2 mmol/l. Koormuse all peetakse normaalseks väärtust alla 8,6 mmol/l. Katsetulemused võivad laborites erineda.

Mõjub ebasoodsalt ja häirib rasedustulemusi emotsionaalne seisund ja üldine heaolu. Seega, kui indikaator on ühekordselt ületatud, pole põhjust muretsemiseks - peate lihtsalt rahulikus olekus uuesti verd loovutama.

Kui raseduse ajal on näit alla 3 mmol/l, tuleb samuti võtta meetmeid - glükoosipuudus võib häirida lapse aju arengut emakas.

Kuidas rasedad naised glükoositesti teevad?

Verd loovutatakse suhkru saamiseks ilma ettevalmistuseta sõrmest või veenist, hommikul tühja kõhuga.

Kui teil on vaja uriini glükoosisisaldust analüüsida, kogutakse seda 24 tunni jooksul ja laborisse toimetatakse umbes 150-200 g portsjon.

Koormusanalüüs viiakse läbi mitmes etapis:

Esiteks võetakse veenist lihtne vereanalüüs. Kui suhkrutase on kõrgenenud, siis test lõpetatakse ja rasedal diagnoositakse rasedusdiabeet.
Kui indikaator on normaalsel tasemel, jätkatakse tolerantsi testi. Patsient joob glükoosilahust – ühes klaasis tavalises vees lahustatakse 75-80 g puhast ainet. Seejärel võetakse kolm korda tunniste pausidega vereproove. Seda testi nimetatakse ka O'Sullivaniks.

Enne glükoosi määramist raseduse ajal peate selleks valmistuma.

GTT testiks valmistumine

3 päeva enne analüüsi peaks naine tarbima vähemalt 150 g netosüsivesikuid päevas. 10-12 tundi enne analüüsi peate söömise lõpetama. Sa võid ainult juua puhas vesi ei mingeid magusaineid. Selle aja jooksul peaksite hoiduma ka ravimite võtmisest – võimalusel arutage kõiki tagajärgi oma arstiga.

Indikaatori usaldusväärsuse tingimus on füsioloogiline puhkus. Analüüsi ajal ei soovitata rasedal aktiivselt liikuda, samuti on soovitav hoiduda emotsionaalsetest kogemustest.

Kaasa tuleb võtta kerget lugemist – arvutimäng võib stimuleerida ajustimulatsiooni.

Magusal lahusel on iseloomulik maitse, mis tekitab vastikuseni - seda on raske juua, võib tekkida oksendamine ja iiveldus, eriti vara Rasedus.

Mõnes laboris pakutakse naistele magusa joogi asemel süüa ahjukartulit suhkruga ülepuistatud musta leivatükiga.

Loomulikult muudab see näitaja usaldusväärseks.

Rasedus on naise kehale tõsine proovikivi, just sel perioodil ilmnevad hormonaalse taseme muutuste tõttu varjatud haigused. Nende õigeaegseks tuvastamiseks ja lootele negatiivse mõju vältimiseks peab rase ema läbima palju uuringuid. Vajalik analüüs on glükoositaluvuse test raseduse ajal.

See aitab tuvastada hüperglükeemiat varases staadiumis, mille puhul vere glükoosisisaldus on pidevalt normist kõrgem. Suhkurtõbi põhjustab erituselundite talitlushäireid, põhjustab rasedatel põletikulisi protsesse ning mõjutab ka lapse kõigi elundite teket ja arengut.

Raseduse ajal glükoositaluvuse testi tegemiseks peate eelnevalt valmistuma. Esiteks vajab naine paar päeva enne analüüsi füüsilist aktiivsust. Me ei räägi intensiivsetest fitnessitundidest, kuid te ei tohiks ka diivanil lebada. Teiseks peaks viimase 3 päeva kalorite tarbimine olema tavapärasest veidi suurem. Kolmandaks, 10 tundi enne testi tuleks toidust keelduda.

Kuidas teha glükoositaluvuse testi

Hommikul tuleb rase naine laborisse, kus võetakse esmane vereproov. Kui see vastab normile (mitte üle 5,1 mmol/l), antakse lapseootel emale juua glükoosilahust. Kui paari tunni pärast ei ületa veresuhkru tase 10 mmol/l, on kõik korras. Vastasel juhul on ravi määramiseks vaja konsulteerida arstide, günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Millises etapis tehakse raseduse ajal glükoositaluvuse test?

Süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamine toimub etapiviisiliselt:

Eksami I etapp on kohustuslik. See määratakse naise poolt esimesel visiidil mis tahes profiiliga arsti juurde kuni 24 nädalaks.

II etapis tehakse suukaudne glükoositaluvuse test 75 grammi glükoosiga 24-28 rasedusnädalal (optimaalselt 24-26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; kui uriinianalüüsides tuvastatakse suhkur - alates 12 nädalast.

Detailides

I etapp koosneb vereplasma glükoosisisalduse laboratoorsest analüüsist tühja kõhuga pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik verd analüüsida olenemata toitumisest. Kui normid on ületatud, kuid veresuhkru tase on alla 11,1, siis on see näidustus tühja kõhuga analüüsi kordamiseks.

Kui testi tulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, suunatakse naine viivitamatult edasiseks vaatluseks ja sobivaks raviks endokrinoloogi vastuvõtule. Kui tühja kõhu glükoosisisaldus on kõrgem kui 5,1, kuid alla 7,0 mmol/l, diagnoositakse GDM.

Millal määratakse glükoositaluvuse test?

Kui naine külastab esimest korda günekoloogi, peab ta laskma veresuhkru taseme analüüsida. Kui analüüs on normis (suhkur vahemikus 3,3 - 5,5 mmol/l), siis TSH-d ei tehta ning veres analüüsitakse suhkrut II semestril. Kui tulemus on küsitav (5,5 - 7,0 mmol/l piires), siis diagnoositakse naisel esmalt rasedusdiabeet ja saadetakse taluvustesti. Kui suhkur ületab 7,0 mmol/l, diagnoositakse suhkurtõbi.

Kõik diabeediriskiga rasedad peavad läbima TSH (olenemata suhkrutesti tulemusest). Sellesse rühma kuuluvad järgmised patsiendid:

Rasedad naised (kehamassiindeks üle 30,0).
Naised, kelle sugulased põevad diabeeti.
Rohkem kui kolme lootega rasedus.
Rasedal on (varem) sünnitanud suuri lapsi (üle 4 kg).
Kaasasündinud kõrvalekalletega (arenguhäiretega) laste sünd eelnevatel sünnitustel.
Kõrge veresuhkru episoodid enne praegust rasedust või eelmiste raseduste ajal.
Kalduvus suureneda vererõhk või väljakujunenud arteriaalne hüpertensioon.
Rasedate naiste vere rasvasisalduse rikkumine, veresoonte ateroskleroos.
Suhkru tuvastamine uriinis enne praegust rasedust või eelmiste raseduste ajal.

Oluline on teada, et TSH näitab ainult glükoosi metabolismi häirete esinemist naisel. Analüüsi tulemuste põhjal ei saa kindlalt öelda, kas rasedal on diabeet või mitte. See nõuab põhjalikku ja põhjalikku uurimist.

Kuidas annetada verd suhkru saamiseks?

Tavaliselt määratakse analüüs tühja kõhuga. See antakse üle hommikul. Selle reeglid on järgmised: pärast õhtusööki peab enne sünnitust mööduma vähemalt kaksteist tundi. Selle aja jooksul ei saa te juua magusaid jooke – ainult vett! Võimalusel tuleks välja jätta ka vesi, sest... see mõjutab ka glükoosi taset organismis.

Kui inimene on registreeritud diabeediga, määrab endokrinoloog perioodiliselt glükoosi vereanalüüsi. Selleks on vaja regulaarseid uuringuid õige valik dieet, insuliini ja antihüperglükeemiliste ravimite annused. Veri suhkrusisalduse määramiseks võetakse sõrmest või veenist, kui on ette nähtud uus uuring. Seda uuritakse laboris ja ärakiri saadetakse raviarstile.

Isegi koos hea tulemus Peaksite oma arstiga rääkima oma diabeedi riskifaktoritest. Mõnel inimesel jääb tühja kõhu veresuhkru tase normi piiridesse ning pärast söömist tõuseb see väga kiiresti, ületades normi piiri. Glükoositalumatus (taluvuse halvenemine) on üks diabeedi sümptomeid.

Glükoositaluvuse testi normid raseduse ajal

Enne uuringut tutvuge analüüsistandarditega, et tulemusi ligikaudu mõista. Mõõtühikuks on milligrammid (mg) või detsiliitrid (dl).

Tavaline 75 gr. ained:

Tühja kõhu glükoosisisaldus: alla 5,1 mmol/l
1 tund pärast 75 g glükoosi võtmist: alla 10,0 mmol/l
2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist: alla 8,5 mmol/l

Pange tähele, et veresuhkru mõõtühikud võivad laborites erineda – küsige seda teavet oma arstilt. Peate teadma, et kõrgenenud veresuhkru tase rasedal naisel võib viidata diabeedi olemasolule.

Millised glükoositaluvuse testi tulemused viitavad rasedusdiabeedile?

Järgmised raseduse ajal tehtud glükoositaluvuse testi tulemused võivad viidata rasedusdiabeedile:

Glükoositase tühja kõhuga: üle 5,1 mmol/l
1 tund pärast 75 g glükoosi võtmist: üle 10,0 mmol/l
2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist: üle 8,5 mmol/l

Kuidas vigu vältida?

GTT jaoks vere annetamisel esinevate vigade minimeerimiseks peaks rase patsient järgima mõnda reeglit, nimelt:

Verd andes on oluline olla täiesti rahulik ja püüda mitte muretseda. Selleks saate istuda mugavamalt toolil ja lõõgastuda nii palju kui võimalik.
30 minutit enne testi peaksite olema siseruumides, sest õues käimine ja igasugune füüsiline tegevus (nt trepist üles ronimine) võib testi tulemusi muuta. See juhtub seetõttu, et keha hakkab energiat tarbima, mis võib vähendada glükoosisisaldust.
kui kordusanalüüsiks on vaja verd loovutada, ei tohi sel ajal süüa - patsiendil on lubatud juua ainult vett.

Katse tulemus sõltub otseselt nende reeglite järgimisest, nii et kui naine ei soovi saada vale tulemus ja teha tarbetut ravi, on oluline vere loovutamiseks korralikult valmistuda, sest vastasel juhul võib kannatada mitte ainult tema, vaid ka tema laps.

Glükoosi testimine raseduse ajal on praegu ette nähtud paljudele naistele. Seda tehakse 24-28 nädalal. See uuring on eriti vajalik riskifaktoritega rasedatele naistele. Diabeedi tuvastamine raseduse ajal on väga oluline, kuna see haigus võib mõjutada sündimata lapse tervist ja arengut.

Millal analüüs tehakse?

Esimeses etapis määratakse kõigile patsientidele rutiinne kliiniline vereanalüüs glükoosisisalduse määramiseks raseduse ajal kuni 24 nädalat. See test viiakse läbi ilma stressita, tavaliselt võetakse verd sõrme kapillaarsoontest. Analüüs tehakse hommikul. Seda tehakse tühja kõhuga, viimast korda saate süüa 8 tundi enne diagnoosi. Kõige sagedamini määrab sünnitusarst-günekoloog selle testi kohe pärast raseduse kindlakstegemist. Täiendavad süsivesikute metabolismi testid sõltuvad tulemustest:

Kui rasedusaegne glükoosi vereanalüüs on normis (3,3-5,5 mmol/l), siis tavaliselt muid analüüse ei määrata. Uuring viiakse uuesti läbi teisel trimestril.
Kui glükoosisisaldus on veidi tõusnud (5,5-7 mmol/l), siis eeldab arst, et patsiendil on rasedusdiabeet. See on haiguse vorm, mis esineb ainult rasedatel naistel. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud glükoositaluvuse test (koormustega).
Kui testitulemused ületavad 7 mmol/l, tähendab see suure tõenäosusega, et naine põeb diabeeti. Täpne diagnoos nõuab aga põhjalikku uurimist.

Mõnel juhul on glükoosi test raseduse ajal stressiga kohustuslik. See uuring viiakse läbi riskirühma kuuluvate naiste jaoks, mis hõlmavad järgmisi patsientide kategooriaid:

ülekaal;
mitmikrasedusega;
naised, kelle sugulastel on diabeet;
arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid;
anamneesis ebanormaalne glükoosianalüüs;
minevikus suure kehakaaluga või arenguanomaaliatega laste sünd;
kõrge vere kolesteroolitasemega naised;
patsiendid, kes on tuvastanud uriinis suhkrut.

Praegu määratakse selline test isegi tervetele naistele 28. rasedusnädalal, et haigust ära hoida. Glükoosi test raseduse ajal ei määra täpselt selle olemasolu suhkurtõbi. See laboridiagnostika meetod näitab ainult süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Haiguse tuvastamiseks on vaja patsiendi põhjalikku uurimist.

Uuringu vastunäidustused

Kõik naised ei saa raseduse ajal glükoositesti teha. Sellise diagnostika jaoks on järgmised vastunäidustused:

veresuhkru tase on üle 7 mmol/l;
nakkuslikud ja ägedad põletikulised haigused, kõhunäärme ja seedetrakti patoloogiad;
tüdruku vanus on kuni 14 aastat;
rasedusaeg alates 28 nädalast;
ravi glükoosisisaldust suurendavate ravimitega;
Raseduse raske toksikoos.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Enne glükoositesti võtmist raseduse ajal peate testiks valmistuma. See aitab teil saada usaldusväärseid tulemusi.

Pole vaja muuta oma tavapärast toitumist ja piirata ennast toiduga. Vastupidi, toit peaks olema piisavalt kaloririkas. Peate söömise lõpetama 8-10 tundi enne analüüsi, enne analüüsi on lubatud juua ainult puhast vett. Viimane toiduportsjon peaks olema süsivesikuterikas.

Vältige alkoholi joomist ja suitsetamist 15 tundi enne analüüsi. Muutke oma tavapärast rutiini kehaline aktiivsusära tee seda. See ei tähenda, et peate spetsiaalselt võimlemisharjutustega tegelema, kuid te ei saa ka enne uuringut pidevalt diivanil lamada. Peate juhtima tavalist loomulikku elustiili tavalise füüsilise tegevusega.

Kuidas testi tehakse?

Kuidas teha raseduse ajal glükoositesti? Laborisse on vaja tulla tühja kõhuga, arsti saatekiri ja suhkrutesti tulemused olemas. Mõnikord korratakse enne glükoositaluvuse testi näputorkimise vereanalüüsi suhkru määramiseks ja kui tulemused on üle 7,1 mmol/l, loobutakse edasisest uuringust. See ei ole aga kohustuslik.

Raseduse ajal glükoosi vereanalüüsi algoritm on järgmine:

Esiteks võetakse veenist verd ja mõõdetakse glükoosi taset.
Seejärel antakse patsiendile juua monosahhariidi lahust (seda nimetatakse koormaks).
Korduvad vereproovid võetakse veenist 1 tunni pärast ja seejärel veel 2 tundi pärast treeningut, mille tulemused mõõdetakse.

Kuidas lahjendada glükoosi analüüsiks raseduse ajal? Mõnikord palub arst patsiendil ise lahuse valmistada, mõnel juhul valmistab magusat siirupit laborant. Analüüsi ajal saate koorma jaoks jooki valmistada järgmiselt:

Valmistage eelnevalt puhas gaseerimata vesi.
Asetage 75 g kuiva glükoosi 300 ml vette ja oodake, kuni see on täielikult lahustunud.
Saadud jook tuleb ära tarbida 5 minuti jooksul.
Jook on väga magus, toksikoosi põdevatel rasedatel naistel võib selline segav maitse põhjustada iiveldust. Seetõttu võite joomise ajal lakkuda sidrunitükki või lisada lahusele veidi haput sidrunimahla.

Tulemuste dekodeerimine

Glükoosi testimise norm raseduse ajal on järgmised näitajad (75 g monosahhariidi võtmisel):

1. mõõtmine (enne treeningut) - kuni 5,1 mmol/l;
2. mõõtmine (1 tund pärast treeningut) - kuni 10 mmol/l;
3. mõõtmine (2 tunni pärast) - kuni 8,5 mmol/l.

Kui need väärtused ületatakse, võib eeldada, et rasedal on rasedusdiabeet. Patsient vajab konsulteerimist endokrinoloogi ja toitumisspetsialistiga.

Mida teha, kui analüüsis on normist kõrvalekalle?

Analüüsi tulemusi tuleb näidata naise vastuvõtul olevale sünnitusabi-günekoloogile. Vajalikuks võivad osutuda täiendavad testid, näiteks vereanalüüs glükeeritud hemoglobiini määramiseks. Tulemuste täpsustamiseks võib arst määrata ka suhkru uriinianalüüsi või stressiga kolmetunnise vereanalüüsi glükoosi määramiseks.

Rasedusdiabeet ei ole ohtlik diagnoos. Glükoositase langeb tavaliselt 8 nädalat pärast sünnitust. Kuid seda seisundit ei saa pidada normaalseks, suurenenud glükoosisisaldus võib loote arengut negatiivselt mõjutada. Seetõttu peab selline naine pidama kinni dieedist ja sööma võimalikult vähe magusat toitu.

Madal glükoosisisaldus võib ka sündimata lapsele negatiivselt mõjuda. Süsivesikud on vajalikud vastsündinu aju õigeks moodustamiseks.

Miks on valed tulemused?

Mõnikord võib glükoositaluvuse vereanalüüs anda ebausaldusväärseid tulemusi. See võib juhtuda, kui rase naine on diagnoosi eelõhtul kogenud stressi. Seetõttu on enne uuringut oluline jääda rahulikuks ja vältida vaimset stressi.

Analüüsi tulemusi võib moonutada kaaliumi ja magneesiumi puudus organismis, samuti hormonaalsed häired. Test annab vale tulemuse, kui naine puutus testi ajal kokku füüsilise tegevusega või sõi toitu. Enne analüüsi ei ole soovitatav ravimeid võtta. Kui ravimi võtmist ei ole võimalik katkestada, peate sellest teavitama oma sünnitusarsti-günekoloogi.