Uriinianalüüsi üldiste näitajate tõlgendamine. Uriinipidamatuse põhjused meestel

Uriinipidamatus meestel on seisund, mille korral esineb perioodiliselt tahtmatut urineerimist (inkontinentsi).

Selle haiguse tõenäosus suureneb koos vanusega, kuid otsest seost pole. Meeste uriinipidamatus ei ole reeglina eraldi haigus, vaid erinevate patoloogiliste protsesside tagajärg. Kuna see haigus praktiliselt ei mõjuta füüsilist heaolu, vähendab see oluliselt elukvaliteeti, raskendab igapäevast, perekondlikku, ametialast ja sotsiaalset kohanemist, põhjustades mitmeid psühholoogilisi probleeme.

Meeste uriinipidamatuse peamised tüübid:

• Pingeline. Uriini eritumist võib käivitada füüsiline aktiivsus, köha või naer. Eraldatud uriini kogus on tavaliselt ebaoluline;
• Kiireloomuline (kohustuslik). Uriini eraldumine tekib talumatu urineerimistung tõttu. Tavaliselt vabaneb suur kogus uriini.

Uriinipidamatus meestel: põhjused

Meeste uriinipidamatuse peamised põhjused on järgmised:

• Vanusega seotud muutused eesnäärme kudedes, vaagnalihastes ja urogenitaalsüsteemi organites;
• eesnäärmevähk või adenoom (healoomuline hüperplaasia);
• Eesnäärme kirurgilise ravi kõrvaltoimed;
• Pea- või seljaaju kahjustus, mille tagajärjeks on töö üle kontrolli kaotus Põis;
• Nakkushaigused alumiste kuseteede ja põie piirkonnas;
• Kivide ladestumine põies, neerudes;
• Neuroloogilised haigused, nagu insult, Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos;
• teatud ravimite võtmine, nagu antihistamiinikumid ja dekongestandid;
• Stress, vaimuhaigused.

Uriinipidamatus meestel: ravi

Uriinipidamatuse ravi meestel määratakse sõltuvalt haiguse tüübist.

• Spetsiaalsed harjutused vaagnalihaste tugevdamiseks;
• Spetsiaalsed harjutused kõhukelme ja sulgurlihase lihaste tugevdamiseks - Kegeli kompleks;
• Teatud ravimid.

Uriinipidamatuse ravi kiireloomulise haiguse tüübiga meestel määratakse pärast seda põhjustavate põhjuste väljaselgitamist. Eesnäärme adenoomi või prostatiidi efektiivne ravi haiguse korral võib olla lahendus kiireloomulise uriinipidamatuse probleemile.

Meeste uriinipidamatuse neurogeense või tundmatu iseloomuga haiguste puhul taandub ravi põielihase medikamentoossele lõdvestamisele, leevendades selle tahtmatuid kokkutõmbeid ja suurendades põie funktsionaalset võimekust.

Meeste uriinipidamatust ei tohiks ravida traditsioonilised meetodid ja tähendab, kuna see võib haiguse kulgu ainult halvendada.

Inkontinentsi vältimiseks tuleks piirata alkoholi, kohvi tarbimist, suitsetamisest loobuda ja diureetilise toimega ravimite võtmine. On vaja kontrollida oma kehakaalu, kuna liigsed kilod võivad põit täiendavalt koormata ja meestel põhjustada uriinipidamatust.

Voodimärgamine meestel

Meeste voodimärgamine – enurees – on üsna sage nähtus, eriti vanuserühmas üle 45 aasta. Rohkem kui pooled täiskasvanud meeste enureesi ilmingutest on ravimata lastehaiguste tagajärg. Muudel juhtudel märgivad arstid meeste omandatud või nn sekundaarset voodimärgamist.

Eksperdid kvalifitseerivad meestel järgmisi enureesi tüüpe:

• Konstantne;
• Korduv;
• Omandatud.

Voodimärgamise esimeste ilmingute korral peaks mees viivitamatult minema arsti juurde, et saada kvalifitseeritud arstiabi. Enurees ei ole ainult psühholoogiline probleem, see võib põhjustada erinevaid urogenitaalsüsteemi haigusi, nagu põiepõletik (tsüstiit).

Uriinipidamatus meestel: ravimid

Kui konservatiivne ravi ei vähenda meeste uriinipidamatuse sagedust, võib ravimeid välja kirjutada ainult raviarst.

Kaasaegses meditsiinis on meeste uriinipidamatuse raviks järgmised ravimid:

• Alfa-blokaatorid (terasosiinil, doksasosiinil, tamsulosiinil, alfusosiinil põhinevad ravimid). Need stimuleerivad põiekaela ja eesnäärme silelihaste lõdvestamist, normaliseerivad uriini väljavoolu ja hoiavad ära põie kontraktsioonide halvenemise, mis põhjustab tungivat uriinipidamatust. Üldiselt kasutatakse alfa-blokaatoreid, kui meeste uriinipidamatus on eesnäärme healoomulise hüperplaasia tagajärg;
• 5-alfa-reduktaasi blokaatorid (finasteriidil, dutasteriidil põhinevad ravimid). Ravimid, mis pärsivad dihüdrotestosterooni tootmist, mis on eesnäärme healoomulise suurenemise põhjus. Kasutatakse uriinipidamatuse või põiepeetuse esinemissageduse vähendamiseks, vähendades eesnäärme suurust;
• Tritsüklilised antidepressandid (imipramiinil põhinevad ravimid). Ravimid lõdvestavad lihaseid ja blokeerivad närviimpulsse, mis põhjustavad põie spasme;
• Spasmolüütikumid (ravimid, mis põhinevad toimeainetel: propanteliin, tolterodiin, oksübutüniin, darifenatsiin, trospiumkloriid, solifenatsiinsuktsinaat). Klass ravimid, lõdvestades lihaseid ja vähendades põiekrampe.

Lihtsate urineerimishäirete korral võib arst soovitada ravi homöopaatiliste ja fütoterapeutiliste ravimitega Urilan, Enuran jt. Vanusega seotud inkontinentsi raviks tehakse meestele mõeldud homöopaatilisi süste Super Optimal.

Kõik ravimid määrab raviarst pärast põhjalikku uurimist ja täpse diagnoosi seadmist.

YouTube'i video artikli teemal:

Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli uroloogia osakond.

Uriinipidamatus meestelüks raskemaid haigusi uroloogias. Puudub garanteeritud ravi, mis sellest haigusest täielikult vabaneks. reeglina tekib teatud elustiili, põie ja mõnel juhul ka selle sulgurlihase funktsionaalsete negatiivsete muutuste, väliskeskkonna negatiivsete mõjude, sealhulgas arsti või ravi enda ebaõigest tegevusest põhjustatud tüsistuste tagajärjel, samuti nende tegurite kombinatsioonist.

Meeste uriinipidamatuse peamised ilmingud on järgmised: voodimärgamine, uriinipidamatus pärast prostatektoomiat ja uriini väljavool pärast urineerimist. Selle põhjuseks võib olla detruusori üliaktiivsus, krooniline kuseteede infektsioon, põie väljalaskeava obstruktsioon, põie kasvaja või neuroloogiline patoloogia. Erinevalt naistest esineb meeste sulgurlihase puudulikkust harva, kuid see võib tekkida trauma tagajärjel, pärast eesnäärme operatsiooni või neuroloogiliste häirete tagajärjel. Kõik meeste uriinipidamatuse ravimeetodid võib jagada kahte suurde rühma: konservatiivsed ja kirurgilised. Sõltuvalt sellest anname üldtunnustatud praktilisi soovitusi selle seisundi raviks.

Säilitusmeetodid meeste kusepidamatusega seotud haiguste raviks.

Igapäevaelu tingimuste ja iseärasuste normaalseks muutmine.

Siiani ei ole tingimuste ja omaduste mõju kohta selektiivseid spetsiaalseid uuringuid läbi viidud Igapäevane elu keha spetsiifilise aktiivsuse kohta uriini säilitamisel meestel. Allolevad andmed saadi teistelt teadlastelt teabe kogumise käigus.

1. Kaalu langetamine.

Kahjuks pole veel tehtud uuringuid meeste kehakaalu mõju kohta uriinipeetusele. Olemasoleva teabe kohaselt ei avalda mass, indeks ja kehakaal olulist mõju meeste alumiste kuseteede (LUTS) seisundile.

2. Loobu tubaka suitsetamisest.

Suitsetajatel on LUTS-i intensiivsus oluliselt, poolteist korda suurem, võrreldes patsientidega, kes ei suitseta või on tubakast loobunud.

3. Tarbitava vedeliku mahu vähendamine.

Mitu uurimistöö andis põhjendatud teavet uriinipidamatuse (inkontinentsi) väljendunud sõltuvuse puudumise kohta tarbitud vedeliku mahust.

4. Alkoholi ja kofeiini sisaldavad vedelikud.

Alkoholi ja kofeiini sisaldavate vedelike tarbimise vähendamine ei mõjuta meeste uriinipidamatuse (inkontinentsi) raskust.

Voodimärgamise (enurees) ravi.

Täiskasvanud meeste voodimärgamine ei põhjusta mitte ainult märkimisväärset ebamugavust, vaid võib mõjutada ka karjääri, peresuhteid ja sotsiaalne kohanemine. On esmane ja sekundaarne voodimärgamine.

1. Esmase voodimärgamise ravi meestel.
Uriinipidamatus on esmane, kui patsiendil on kogu elu olnud tahtmatut öist urineerimist. Erinevate allikate kohaselt hõlmab see patsientide kategooria 0,3–0,6% kõigist meestest. Enamikul neist patsientidest on detruusori üliaktiivsus. Peamised seda tüüpi inkontinentsi ravimeetodid on järgmised:

• Öösel ärkamine urineerima
• Desmopressiini võtmine öösel
• Antimuskariinsed ravimid (oksübutüniin)

2. Sekundaarse (omandatud) voodimärgamise ravi meestel.
Meeste voodimärgamist nimetatakse sekundaarseks, kui patsiendil ei ole esinenud öiseid uriinipidamatuse episoode vähemalt aasta enne selle tekkimist. See seisund on iseloomulik paljudele patoloogiatele ja sellest sõltub ravi taktika.

a) Diabeetiline tsüstopaatia
Areneb patsientidel, kellel on suhkurtõbi teist tüüpi. Kliinilised ilmingud seotud detruusori üliaktiivsuse tekkega. Ravi seisneb veresuhkru taseme korrigeerimises ja detruusori üliaktiivsust pärssivate ravimite võtmises.
b) Infravesikaalne obstruktsioon
Tüüpiline näide on krooniline uriinipeetus koos paradoksaalse ishuria tekkega eesnäärme hüperplaasiaga eakatel patsientidel. Saab ravida pärast obstruktsiooni põhjuste kõrvaldamist.
c) Endokriinsüsteemi haigused
Voodimärgamine võib tekkida türeotoksikoosiga meestel ja see paraneb pärast kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumist.
d) Uneapnoe sündroom
See sündroom võib põhjustada öist uriinipidamatust. Parimal viisil ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus.

Uriinipidamatuse ravi pärast eesnäärme operatsiooni.

Kõige sagedamini tekib meeste uriinipidamatus pärast radikaalset prostatektoomiat, kuid see võib tekkida ka pärast eesnäärme healoomulise suurenemise avatud operatsiooni, pärast eesnäärme transuretraalset resektsiooni, samuti mis tahes muid sekkumisi eesnäärmes ja meeste kusiti. Operatsioonijärgsel perioodil tekkinud kusepidamatuse konservatiivseks kõrvaldamiseks on olemas meetmete komplekt. Konservatiivse ravi minimaalne periood on 6 kuud kuni 1 aasta.

1. Patsiendi valik.
Detruusori üliaktiivsus on meeste uriinipidamatuse üks peamisi põhjuseid operatsioonijärgsel perioodil. Hüperaktiivsete sümptomitega patsientidel tuleb enne kirurgilist ravi läbi viia urodünaamiline uuring. Riskirühma kuuluvad ka raskekujulise parkinsonismiga patsiendid ja võimalusel tuleb neid ravida konservatiivselt.

2. Kirurgilise tehnika täiustamine.
Radikaalse prostatektoomia käigus on eesnäärme apikaalse osa hoolikas anatoomiline dissektsioon, kus maksimaalselt säilib ureetra pikkus ja sidemete aparaat, kõige olulisemad tegurid inkontinentsi raskuse vähendamisel operatsioonijärgsel perioodil. Puboprostaatiliste sidemete säilimine toob kaasa uriinipidamatuse funktsiooni kiirema taastumise operatsioonijärgsel perioodil. See tulemus saavutatakse põie välise sulgurlihase elementide säilitamisega.

3. Vaagnapõhjalihaste treenimine.
On tõestatud, et vaagnapõhjalihaste treening koos elektrilise stimulatsiooni, biotagasiside harjutuste või transkutaanse elektrilise stimulatsiooniga viib uriinipidamatuse kiirema elimineerimiseni operatsioonijärgsel perioodil. Kõikide uuringute puudused olid: kontrollrühmade puudumine, patsientide väike arv, lühike vaatlusperiood. Samuti ei hinnatud võimalikku platseeboefekti.

Pärast TURP-i taastub põie sulgurlihase funktsioon spontaanselt ühe kuu jooksul. Vaagnapõhjalihaste treenimine viib selle perioodi lühenemiseni ühe kuni kahe nädalani.

Patsientidel, kellele tehakse radikaalne prostatektoomia, taastub uriinipidamatus pärast esialgset suhteliselt kiiret taastumisperioodi aeglaselt järgmise kolme kuu jooksul. Suhteliselt väikesel patsientide rühmal kestab uriinipidamatuse taastumisperiood 6 kuni 12 kuud. Võttes arvesse ülaltoodud andmeid, tuleks konservatiivset ravi, mille eesmärk on inkontinentsi kõrvaldamine operatsioonijärgsel perioodil läbi viia vähemalt kolm kuud. Parimad meetodid Konservatiivne teraapia seisneb harjutuste komplekti sooritamises, mille eesmärk on treenida vaagnapõhjalihaseid ja elektrilist müostimulatsiooni.

Viimastel aastatel on Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli uroloogiakliinikus uriinipidamatust ravitud müostimulaatoriga - Neocontrol tooliga. Uriinipidamatuse ravis on kasutusele võetud kehavälise magnetstimulatsiooni meetod alternatiivina elektrilisele stimulatsioonile. Neocontrol süsteem on mõeldud vaagnapõhjalihaste talitlushäiretega seotud haiguste raviks. Terapeutiline toime põhineb magnetilise induktsiooni mehhanismil. Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli uroloogiakliinikus kasutatakse seda tüüpi teraapiat laialdaselt erinevate uriinipidamatuse vormide raviks nii naistel kui meestel.

4. Farmakoteraapia.
Detruusori üliaktiivsus on üks peamisi tegureid uriinipidamatuse tekkes pärast eesnäärmeoperatsiooni. Siiski on väga raske ennustada detruusori üliaktiivsuse tekkimist antud patsiendil pärast TURP-i või prostatektoomiat. Urodünaamiliste uuringute tulemuste kohaselt on 34% inkontinentsi põdevatest patsientidest sulgurlihase puudulikkus, 26% kannatab detruusori üliaktiivsuse all ja 33% uriinipidamatuse segavorm. Hüperaktiivse komponendi ravimite elimineerimine võib viia uriinipidamatuse kõrvaldamiseni või sümptomite olulise leevenemiseni.

Uriini lekke ravi pärast urineerimist.

Uriini lekkimine pärast urineerimist on tavaline kaebus meestel, kellel on kusiti ahenemine või muu ureetra obstruktsiooni põhjus. Harv põhjus on ureetra divertikuli olemasolu. Patoloogia on seotud uriinipeetusega sibulakujulises ureetras, millele järgneb viimase vabanemine liikumise ajal või gravitatsiooni mõjul. Need sümptomid esinevad 17% tervetest täiskasvanud meestest ja 67% LUTS-iga patsientidest. Uriini lekkimine pärast urineerimist ei ohusta patsientide elu, kuid põhjustab selle kvaliteedi järsu halvenemise. Lekke vastu võitlemiseks on soovitatav enne peenise aluspükstesse panemist ureetra ettevaatlikult “pigistada” ja/või teha vaagnapiirkonna rütmilisi liigutusi. Võib ka selguda kasulikud harjutused vaagnapõhjalihaste treenimiseks.

Meditsiinilised tooted uriini kogumiseks ja säilitamiseks.

Patsientide jaoks, kellel on uriinipidamatus ja mis ei allu olemasolevatele ravimeetoditele, on ravi peamised eesmärgid:

• Naha kaitse
• Riiete ja voodi kaitse
• Võitlus ebameeldiva lõhnaga

Nende probleemide lahendamiseks on kolm seadmete rühma. Need sisaldavad: absorbendid(padjad, ühe- ja korduvkasutatavad mähkmed, mähkmed); uriini kogumise seadmed(peenise külge kinnitatud pissuaarid); oklusiooni tüüpi seadmed(peenise klambrid). Absorbendid on tõhusad, kuid kallid seadmed pidevaks kasutamiseks. Pissuaarid on igapäevases praktikas enim kasutusel. Arvestades, et kusepidamatusega patsientide arv kasvab iga aastaga, tuleb võidelda seda tüüpi seadmete kasutamisest tulenevate tüsistuste (dermatiit, peeniseisheemia/nekroos, kusiti erosioon ja kuseteede infektsioon) vähendamisega.

Kirurgilised meetodid kusepidamatuse raviks meestel.

Seoses eesnäärmevähi operatsioonide arvu järsu suurenemisega muutub meeste uriinipidamatuse kirurgiline ravi üha olulisemaks. Samal ajal säilib võimalus uriinipidamatuse tekkeks pärast BPH avatud ja endoskoopilisi operatsioone, mis võivad vajada ka kirurgilist ravi. Allpool on toodud uriinipidamatuseni viivate haiguste ja patoloogiliste seisundite klassifikatsioon, mis võib sõltuvalt etioloogiast vajada kirurgilist korrigeerimist.

• Seotud sulgurlihase aparaadi häiretega.
  • Postoperatiivne
    • Pärast radikaalset prostatektoomiat
    • Pärast BPH operatsiooni
    • TURP ja eesnäärmevähi kiiritusravi
    • Pärast põievähi tsüstprostaatvesikulektoomiat koos ileotsüstoplastikaga
  • Posttraumaatiline
    • Pärast ureetra tagumise rekonstrueerimist
    • Vaagnapiirkonna trauma
  • Kaasasündinud
    • Eksstroofia ja epispadias
• Seotud põie patoloogiaga
  • Inkontinentsus raske detruusori üliaktiivsuse tõttu
  • Aheldatud põis
• Fistulid
  • Uretro-rektaalne
  • Uretro-kutaanne

Kirurgilisi ravimeetodeid saab kasutada alles pärast kompleksse konservatiivse ravi kasutamist vähemalt 6 kuud pärast operatsiooni. Uriinipidamatuse kirurgiliseks korrigeerimiseks meestel on mitu meetodit, mis on seotud sulgurlihase aparaadi patoloogiaga.

1. Kusepõie kunstliku sulgurlihase implantatsioon.
Kunstliku põie sulgurlihase implanteerimine võimaldab saavutada edu 75-80% juhtudest patsientidel, kellel on tehtud radikaalne prostatektoomia ja ligikaudu 70% patsientidest, kes on läbinud BPH operatsiooni. Kunstliku sulgurlihase implantatsioon on valikoperatsioon normaalse talitlusega põie sisemise sulgurlihase puudulikkusega patsientidele ning see operatsioon on näidustatud ka vaagnatraumast tingitud kusepidamatuse korral. Sulgurlihase implantatsiooni tüsistused on järgmised: uriinipidamatus; erosioon; periprosteetiline infektsioon; proteesi komponentide kahjustused.

2. Süsteteraapia.
Periuretraalsed kollageenisüstid saavutavad edu 40-50% juhtudest patsientidel, kes on läbinud operatsiooni eesnäärme hea- ja pahaloomuliste haiguste tõttu. Seda tüüpi ravi peamine probleem on kollageeni migratsioonist ja resorptsioonist tingitud ajutine toime. Süsteravi ei ole usaldusväärne meeste uriinipidamatuse ravimeetod.

3. Tropioperatsioonid.
Tänu uute tehnoloogiate arengule hakati meeste uriinipidamatuse ravis kasutama mitmesuguste modifikatsioonidega tropioperatsioone. Operatsioon põhineb uriinipidamatuse mehhanismi loomisel, surudes kokku sibulakujulise kusiti. Esimesed väljaanded andsid julgustavaid tulemusi. Silmuse paigaldamiseks on kaks lähenemisviisi: retropubic ja perineaalne sünteetilise võrguga fikseerimine häbemelümfüüsi luudele. Uusim InVanceTM loopi kasutav modifikatsioon võimaldab saavutada positiivset efekti 55 - 76% juhtudest. Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli uroloogiakliiniku kogemused meeste stressist tingitud uriinipidamatuse ravis InVanceTM silmuse abil võimaldavad rääkida häid tulemusi seda meetodit kasutades.

Meeste uriinipidamatuse muude vormide ravi.

Kiiritusravi, krüokirurgia, vaagnaelundite operatsiooni ja vaagnatraumaga seotud kusepidamatus on eriti raskesti ravitav probleem, kuna kahjustav tegur ei mõjuta otseselt kusiti. Sellises olukorras on kõige eelistatavam kunstliku sulgurlihase implanteerimine, kuid sellistes tingimustes on implantatsiooni tüsistused tõenäolisemad.

Detruusori üliaktiivsusest tingitud uriinipidamatusega seotud probleemid, mis ei allu konservatiivsele ravile, võivad vajada rekonstrueerivat operatsiooni. Haruldased haigusseisundid, nagu uretrokutaansed ja uretro-rektaalsed fistulid, nõuavad kirurgilist ravi kogenud kirurgi poolt.

Järeldus.

Kokkuvõtteks tahaksin korrata, et meeste uriinipidamatuse probleemi on raske ravida. Selle haigusega saab edukalt võidelda ainult terve rida meetmeid. Uute konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetodite väljatöötamiseks on vaja edasist tööd. Samuti on vaja läbi viia palju mitmekeskuselisi randomiseeritud uuringuid, et valida optimaalne meeste uriinipidamatuse ravi taktika.

Sisukord

Dribling on termin, mida kasutatakse sümptomi kohta, kui meestel tekib tahtmatu uriinikaotus kohe pärast urineerimise lõpetamist, tavaliselt pärast tualetist lahkumist. Need sümptomid esinevad 17%-l tervetest täiskasvanud meestest ja 67%-l alumiste kuseteede sümptomitega (LUTS) patsientidest. Uriini lekkimine pärast urineerimist ei ohusta patsientide elu, kuid põhjustab selle kvaliteedi järsu halvenemise.

Etioloogia

Uriini lekkimine pärast urineerimist on tingitud bulbocavernosus lihase puudulikkusest, mis ümbritseb kusiti (ureetra) keskmist ja proksimaalset osa. Tavaliselt tõmbub m.bulbocavernosus pärast urineerimist refleksiivselt kokku ja soodustab uriini “evakueerimist” kusitist. Uriini lekkimine on seotud uriini peetumisega bulbar-ureetras, millele järgneb viimase vabanemine liikumise ajal või gravitatsiooni mõjul.

Miks uriin tundub kuum?

Mõlemad viitavad võimalikule infektsioonile, seega on oluline otsida arstiabi, eriti kui esineb muid sümptomeid.

Selles artiklis vaatleme, milline peaks olema normaalne temperatuur ja mis põhjustab meestel ja naistel ebatavaliselt kuuma või põletavat urineerimist. Samuti räägime teile, millal peaks inimene arsti juurde pöörduma ja võimalikud ravimeetodid.

Mis on norm?

Uriini temperatuur on tavaliselt sama, mis kehal – keskmiselt 37°C. 1992. aastal viisid nad läbi üksikasjaliku uuringu tervete meeste ja naiste kehatemperatuuri kohta vanuses 18–40 aastat. Temperatuurid jäid vahemikku 35,6°C kuni 38,5°C, keskmine 36,8°C +\- 0,4°C. Madalaim temperatuur oli kell 6:00 ja kõrgeim vahemikus 16:00-18:00.

Kui uriin väljub kuseteedest, mida nimetatakse kusitiks, võib see kokkupuutel nahal, näiteks suguelunditel, kätel või jalgadel, tunduda soojana. Kell madalad temperatuurid välisõhus, võib inimene jälgida uriini hõljumist.

Kui teie uriin tundub soe või kuum, võib see olla täiesti normaalne. Uriin võib tunduda eriti soe, kui inimese keha või käed on külmad.

Kui aga inimene märkab, et tema uriin tundub kusitist väljudes tavapärasest soojem või isegi kuum, võib see tähendada, et tegemist on infektsiooni või vigastusega. Kuum, põletav või valulik tunne urineerimist nimetatakse düsuuriaks.

Sümptomid

Uriini kuuma tunne urineerimise ajal võib põhjustada valu ja isegi põhjustada uriini kinnipidamist. Väikeste laste vanemad, kes ei soovi urineerida, peaksid olema teadlikud urineerimise ajal põletamise võimalusest. Enamik inimesi, kes tunnevad urineerimisel kuuma tunnet, märkavad ka muid sümptomeid. See võib olla:
turse suguelundites või kusiti
eritis tupest või peenisest
palavik
uriini lõhnaga
tume uriin
hägune uriin
urineerimisraskused
iiveldus ja oksendamine
valu seljas või kõhus

Kuuma uriini põhjused

Kui inimese kehatemperatuur tõuseb, näiteks kui tal on infektsioonist põhjustatud palavik või kui ta on äsja teinud intensiivset trenni, siis võib ka uriin olla tavapärasest soojem.

Allpool on loetelu põhjustest, mis põhjustavad urineerimisel kuuma uriini või põletustunnet.

Kuseteede infektsioon UTI (UTI)

Kuseteede infektsioonid on üks levinumaid põhjuseid, miks urineerimine muutub kuumaks või põletavaks. UTI tekib siis, kui kahjulikud bakterid, sageli E. coli, satuvad kuseteedesse.

UTI-d mõjutavad kõige sagedamini põit. UTI-ga inimestel võivad tekkida järgmised sümptomid:
põletustunne urineerimisel
sagedane urineerimisvajadus
intensiivne tung urineerida isegi kohe pärast urineerimist
uriini lõhnaga
veri uriinis

Enamikul juhtudel kõrvaldab antibiootikumravi UTI kiiresti. Kui haigust ei ravita, võib see levida neerudesse või muudesse kehaorganitesse. UTI-d võivad esineda mõlemast soost, kuid sagedamini naistel kui meestel.

Muu infektsioon

Üks viise, kuidas keha infektsiooniga võitleb, on palavik. Seetõttu tekib inimestel haigena sageli palavik. Kui uriin on tavapärasest soojem, võib see tähendada, et inimesel on palavik.

Palavikku võib põhjustada infektsioon kõikjal kehas, seetõttu on oluline jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole, kui seisund ei parane.

Kui uriin tundub füüsiliselt soe ja urineerimisel põleb, võib see tähendada, et neerudes on UTI või infektsioon.

Haavad ureetra piirkonnas

Uriin on happeline. See tähendab, et kui see puutub kokku haavaga, isegi väikese haavaga, võib inimene kogeda põletustunnet. Ureetras või selle läheduses olev haav võib põhjustada uriini lekkimist.

Inimestel, kes raseerivad oma suguelundeid, võivad kusiti lähedal olla väikesed sisselõiked. Hõõrdumise vigastused seksuaalvahekorrast, väikesed vistrikud, lõiked ja kriimustused võivad tekitada kuuma uriini tunde.

Väiksemad vigastused lahenevad tavaliselt iseenesest. Kui kusiti valutab, on palavik või suur haav, peaks inimene pöörduma arsti poole.

Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI)

Sugulisel teel levivad infektsioonid võivad põhjustada kuseteede probleeme. Samuti võivad need kahjustada suguelundeid või kusiti ümbritsevat piirkonda, põhjustades urineerimisel valu.

Igaüks, kes on seksinud, võib nakatuda sugulisel teel levivasse infektsiooni, isegi kui haiguse tunnuseid alguses ei olnud. Mõned STI-d ei põhjusta sümptomeid pikka aega, seega ei tähenda pikk periood ilma sümptomiteta tingimata suguhaiguste puudumist. Klamüüdia on STI-nakkus, mis tavaliselt põhjustab urineerimisel põletavat valu. Samuti võib see põhjustada tupest või peenist väljutamist ning meestel võib see põhjustada munandite turset või kahjustust.

Interstitsiaalne tsüstiit

Interstitsiaalne tsüstiit on halvasti mõistetav krooniline haigus, mis põhjustab UTI sümptomeid isegi siis, kui UTI-d pole.

See seisund esineb naistel sagedamini kui meestel.

Teadlased ei mõista täielikult, mis seda põhjustab, kuid üks võimalik põhjus on põie koe kahjustus. Interstitsiaalse tsüstiidiga inimestel võib urineerimisel tekkida põletustunne või muud ebatavalised aistingud, näiteks tunne, et uriin on liiga kuum.

Põhjused naistele

Naistele iseloomulikud põhjused:

Haavad pärast sünnitust

Pärast sünnitust tekivad paljudel naistel tupe ja päraku vahelisel alal pisarad, mida nimetatakse perineaalseteks rebenditeks. Pisarad võivad tekkida ureetra lähedal või tupe sees.

Kui uriin puutub nende haavadega kokku, võib see põhjustada põletavat valu mitu nädalat pärast sündi.

Perineumi niisutamine urineerimise ajal sooja veega võib valu vähendada.

Vaginaalne infektsioon

Vaginaalne infektsioon võib ärritada tupe ja häbeme kude. Kui ärritunud kude puutub kokku uriiniga, võib tunda põletustunnet.

Tupepõletikku ei saa diagnoosida ainult põletustunde põhjal, seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui urineerimine põletab. Seda sümptomit võivad põhjustada sellised infektsioonid nagu:
vaginaalne pärmseente infektsioon
bakteriaalne vaginoos
vaginiit
vulvodüünia

Menopausijärgsed muutused tupes

Pärast menopausi toodab keha vähem östrogeeni. See võib muuta tupe kudet, põhjustades selle pinguldumist ja lõtvumist. Samuti võib tupp tunduda kuiv, mis võib muuta naha ja muud koed haigeks.

Kui uriin puutub kokku tupe või ureetraga, võib see tunduda kuumem kui varem.

Põhjused meestele

Meestele iseloomulikud põhjused:

Prostatiit

Prostatiit on eesnäärme turse, valu ja põletik, mis on sageli tingitud bakteriaalsest infektsioonist. Prostatiidiga meestel võib urineerimisel tekkida valu või põletustunne, samuti uriinivoolu muutused.

Samuti võib esineda iiveldust ja oksendamist või valu ejakulatsiooni ajal. Oluline on diagnoosida eesnäärmepõletiku põhjus, nii et inimesed, kes kahtlustavad, et neil on eesnäärmeprobleemid, peaksid pöörduma arsti poole.

Epididümiit

Epididümiit on spermat sisaldav toru. Selle toru infektsioon või põletik võib urineerimisel põhjustada valulikku põletustunnet. Epididümiidiga meestel võib tekkida ka turse munandite ümber, valu peenises või munandites ja palavik.

Seda valulikku seisundit põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon või operatsiooni tagajärg ning see reageerib hästi antibiootikumidele ja puhkusele.

Ravi

Ravi sõltub põhjusest. Kuna uriin võib mitmel põhjusel kuumana tunduda ja paljudel diagnoosidel on sarnased sümptomid, on oluline enne koduse ravi alustamist arsti poole pöörduda.

Paljusid valuliku või kuuma urineerimise põhjuseid saab kergesti ravida antibiootikumidega.

Joo suur kogus vesi võib aidata ka baktereid kuseteedest välja loputada ja muuta uriini veidi happelisemaks.

Millal pöörduda arsti poole

Kui ainsaks sümptomiks on kuum urineerimine, pole see kahjulik ning sageli pole ohtlik oodata arsti juurde minekut. Te peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui:
Väga soojust
seljavalu, kuna see võib viidata neerupõletikule
kontrollimatu oksendamine

Pöörduge oma arsti poole päeva või kahe jooksul, kui:
valulik urineerimine
uriini lõhnaga
sagedane urineerimine

Järeldus

Uriin on kehas kuum, kuid pärast kehast väljumist jahtub kiiresti. Inimesed, kes panevad oma käe tahtmatult uriinijoa sisse, võivad olla üllatunud, kui kuum uriin tundub.

Enamikku kuuma uriini põhjuseid on lihtne ravida ja sümptomid paranevad tavaliselt mõne päeva jooksul. Prostatiiti võib aga olla raske ravida ja interstitsiaalne tsüstiit on krooniline valusündroom. Sümptomite raskuse vähendamiseks ja sobiva ravi otsustamiseks on oluline pöörduda kuseteede häirete ravile spetsialiseerunud arsti poole.

Enamikul juhtudel ei juhtu midagi hullu. Kui teie uriin tundub kuum või valus, on aeg pöörduda arsti poole. Enamik kuseteede probleeme on tavalised ja kergesti ravitavad, seega pole vaja muretseda ega häbi tunda. Paljudel juhtudel on diagnoosimiseks vaja ainult uriinianalüüsi ja haiguslugu.

Zawn Villines
"Meditsiinilised uudised täna"