Защо бременните жени даряват кръв за изследване на захарта? Интерпретация на резултатите от теста за глюкоза и GTT

По време на периода на носене на дете жената трябва да премине много тестове. Такива диагностични изследвания помагат да се идентифицират аномалии по време на бременност в ранните етапи, да се предпише лечение и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че бебето се ражда здраво и силно. Един от тестовете е тест за поносимост. С каква цел се прави? Какво трябва да знаете бъдеща майказа отклонения от нормата в резултат?

За целта на теста

Пълното му име е орален тест за глюкозен толеранс (OGTT). Позволява да се открият нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. С други думи, това изследване диагностицира колко добре женско тялорегулира нивата на кръвната глюкоза.

Тестът определя наличието на (GDM) в бъдещата майка. Свързва се с бременността и може да се развие дори при бременни жени, които не са изложени на риск. В крайна сметка самото раждане на дете е важен фактор, който често провокира нарушения на въглехидратния метаболизъм. Тъй като гестационен диабетв повечето случаи преминава без забележими симптоми, тогава трябва да се извършат такива тестове, така че патологията да няма негативни последициза бременна жена и нейното неродено дете.

Относно OGTT

Тестът обикновено се провежда между 24 и 28 седмица от бременността. Оптималният период е 24-26 седмици.

На първо място, когато една жена е регистрирана, от нея се взема венозна кръв, за да се оцени нивото на глюкозата. Резултат под 5,1 mmol/l се счита за добър показател, норма. Ако е по-висока от 5,1 mmol/l, но не надвишава 7,0 mmol/l, тогава бременната жена се диагностицира с гестационен захарен диабет. Когато този показател при бъдеща майка надвиши 7,0 mmol / l, тя се поставя предварителна диагноза "манифестен (новодиагностициран) захарен диабет".

Ако една жена е изложена на риск от GDM, тя се подлага на тест за глюкозен толеранс веднага след регистрацията в предродилната клиника. След това се повтаря между 24 и 28 седмици.

Що се отнася до подготовката на жена за такова изследване, три дни преди него е необходимо да се консумират най-малко 150 грама въглехидрати на ден, а не да се провеждат. През този период е забранено приемането на мултивитамини, глюкортикоиди, добавки с желязо с въглехидрати. В противен случай резултатът от изследването просто ще бъде ненадежден.

Тестът трябва да се проведе сутрин на празен стомах. Необходимо е да минат 8-14 часа след последното хранене. Имате право да пиете вода. Тестът за глюкозен толеранс не се провежда в следните случаи:

При симптоми на ранна токсикоза.
При остри инфекциозни и възпалителни заболявания.
Когато хроничният панкреатит се влоши.
При спазване на постелен режим.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на етапи. На първия етап от жената се взема венозна кръв и се измерва нивото на глюкозата в нея. Ако резултатът веднага надвиши 5,1 mmol/l, тогава анализът се спира на този етап. Една жена е диагностицирана с гестационен диабет. Когато нивото на захарта е нормално, тогава на бременната жена се дава разтвор на глюкоза за пиене. Това е 75 грама сухо вещество, разтворено в 250-300 мл топла вода. Тази течност е много сладка, така че може да причини гадене и понякога повръщане при много жени. Не изпивайте разтвора на глюкоза на един дъх.

След час-два отново се взема кръв на бременната. През цялото това време тя трябва да е в покой. Забранено е ходенето или разходката.

Диагнозата гестационен диабет се установява, ако резултатът от изследването след второто вземане на кръв надвишава 10,0 mmol/l.

Понякога се предписва тест за глюкозен толеранс на бременни жени преди 32 седмици от бременността. Те често се интересуват от това колко безопасни са такива изследвания за детето. Няма нужда да се притеснявате за това. Тестът е абсолютно безопасен за бременната и плода.

На първо място, трябва да знаете, че безводният разтвор на глюкоза може да се сравни с въглехидратна закуска. Само концентрацията на веществото причинява дискомфорт в здравето. Такова изследване не може да провокира захарен диабет. Но отказът от анализ може да има сериозни последици за майката и нероденото дете. В крайна сметка тогава ще бъде невъзможно да се предприемат мерки за нормализиране на нивата на кръвната захар.

Всяка жена, която е раждала, знае какво представлява тестът за глюкозен толеранс по време на бременност. Но тези, които се готвят да попълнят семейството си за първи път, може би все още не са го срещнали и нямат представа за какво е предназначен.

От друга страна, дори опитните майки не винаги са наясно с каква цел лекарите ги карат да пият сладка вода на празен стомах. Струва си да се отбележи, че това звучи безобидно само на пръв поглед, но всъщност този тест е свързан с доста неприятни усещания. Така че защо лекарите смятат за свой дълг да натоварват нещастните бременни жени с този проблем? Нека се опитаме да го разберем.

Защо да измъчваме бременни жени?

Само жените, които са носили и раждали дете, разбират колко тежка е бременността, колко страдания и тревоги изпитва бъдещата майка. Но в допълнение към токсикозата, подутите крака и нощните ужаси, има и постоянни посещения при наблюдаващия лекар, както и постоянни анализи и изследвания - здравето на детето трябва да се наблюдава с всички възможни грижи.

Понякога една жена просто не разбира защо е изпратена да дарява кръв или други биологични течности. В някои случаи тя дори започва да подозира, че има някаква сериозна патология, за която лекарите просто не искат да говорят. Все пак жените в положение са толкова подозрителни!

И само при споменаването на теста за глюкозен толеранс бременната жена може да започне наистина да се паникьосва - звучи много странно и плашещо.

Междувременно няма нищо лошо да вземете кръвен тест за тест за глюкозен толеранс или GTT по време на бременност. Фактът, че е предписан е абсолютно нормален и този факт сам по себе си не означава нищо лошо. И тестването няма да причини никаква вреда нито на майката, нито на бебето. Напротив, това ще помогне да се идентифицира наличието на проблеми, които изискват незабавна медицинска намеса. В крайна сметка тестът за глюкозен толеранс определя дали бъдещата майка има така наречения гестационен диабет - форма на диабет, която се проявява по време на бременност.

Какво е гестационен диабет?

За всяка жена, която очаква дете, глюкозата (просто казано, захарта) в кръвта се увеличава по естествени причини. Вярно е, че обикновено не се увеличава толкова много, че стойностите му да могат да се сравняват с тези при диабет. А освен това се произвежда и инсулин в по-големи количества от обичайното – вещество, което в тялото ни изпълнява функцията да регулира нивата на кръвната захар и да предотвратява нейното дългосрочно повишаване. Тоест, ако по една или друга причина внезапно има повече захар, инсулинът трябва да се „включи“ и да коригира състава на кръвта.

Ако произведеният инсулин не е достатъчен за контролиране на нивата на глюкозата, нивото му в кръвната плазма може да се увеличи значително. Това е гестационен диабет или „диабет по време на бременност“. Всъщност това е латентна форма, която не показва никакви външни симптоми и най-вероятно ще изчезне след раждането. Следователно, няма място за паника. Но вие също не трябва да се отпускате. Ако тестът за глюкозен толеранс се окаже положителен, това може да означава само едно нещо: бременността трябва да се извършва под особено строг медицински контрол. Ако имате гестационен диабет, вероятно ще трябва да преразгледате режима и диетата си, да следвате специална диета, която изключва редица храни и да въведете физическа активност (разбира се, в умерени дози).

Въпреки че диагнозата не е фатална, не можете да я приемете лековато - без спазване на медицинските препоръки нормалното развитие и здраве на нероденото дете (и вашето също) ще бъдат изложени на риск.

GTT – от какво се състои?

Какво представлява тестът за глюкозен толеранс? Думата "толерантност" в широк смисъл означава "толерантност", а във физиологичен смисъл това е слаба реакция на тялото (или пълна липса на реакция) към всяко вещество, въведено в него. Лесно е да се досетите, че в този случай глюкозата ще бъде въведена в тялото ви и те ще проверят как реагира на нея.

Винаги ли трябва да се доверявате на резултатите от GTT?

Когато се подлагате на GTT (има други имена: „натоварване със захар“ или тест на О’Съливан), е важно да се спазват всички условия - най-малкото нарушение може да доведе до повторение на цялата процедура.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

храна и напитки (тестът се провежда строго на празен стомах, най-малко осем часа преди теста е забранено да приемате нищо друго освен обикновена вода в устата си);
лекарства (ако трябва постоянно да приемате някакви лекарства, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това предварително);
физически или психологически стрес;
инфекциозни и/или възпалителни заболявания(имайте предвид, че дори лека настинка може да развали целия анализ).

Какво ще ми направят?

В началото на теста ще ви бъде взета кръв от вена и след това ще ви бъде дадена чаша много сладка вода, разтвор на глюкоза с висока концентрация, за да изпиете. Вкусът на този коктейл е много приятен и дори доста отвратителен (на някои хора им се гади), но трябва да сте психически подготвени да изпиете всичко в рамките на пет минути. Ако кръвта ви е наред преди приема на глюкоза (т.е. захарта ви не е повишена), кръвта ви ще бъде взета отново един час по-късно. И час по-късно - отново и така до четири пъти. Това е напълно естествено - по този начин лекарите откриват динамиката на събитията в кръвта ви, тоест дали инсулинът работи върху нейния състав. Ако се окаже, че работи, ще те пуснат. Ако не, тестът ще трябва да се направи отново, за да се елиминират грешните показания. Между другото, те могат да възникнат, например, поради дефицит на калий. Така че, дори ако сте спазвали стриктно правилата, не сте яли или пили и нивото на захарта ви все още е повишено, това не означава, че имате диабет.

На всички ли се предписва GTT?

Всички бременни жени без изключение се изпращат да бъдат изследвани за глюкозен толеранс, като се започне от 24-та седмица и завърши с 32-ра.

По-късно вече не е възможно да се извърши GTT - това може да повлияе на детето. А тестът, предписан преди време (на 16-18 седмица), може да покаже, че сте в една от рисковите групи. Тези групи включват предимно:

жени с наднормено тегло;
носене на голямо дете или преди това раждане на големи деца;
тези, чиито роднини страдат от диабет;
страдала от гестационен диабет по време на предишна бременност.

Ако не изпитвате нито едно от горните обстоятелства и тестът все още ви е предписан твърде рано, не се колебайте да попитате лекаря защо е направено това. Като цяло, не се колебайте да задавате въпроси на вашия наблюдаващ лекар, свързани с назначенията, както и със състоянието на вас и детето ви. Най-важният процес в света протича във вашето тяло и е ваше свещено право да знаете какво се случва там и защо.

По време на бременността постоянно трябва да правите някои тестове. Не е защото лекарите си измислят максимална сумадейности за предотвратяване на бъдещата майканаспи се сутринта. Всички показатели са много важни - те се използват за оценка на случващото се в тялото, здравословното състояние на жената и нивото на развитие на плода.

Едно от необходимите назначения е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Защо трябва да го вземете?

Влизащата в тялото захар се разгражда и превръща в глюкоза. Това е единственият източник на храна и енергия за червените кръвни клетки, а следователно и за мозъка. За да се получи енергия, захарта се изгаря от всички клетки на живите организми. Обикновено целият човешки кръвен поток съдържа само 5 грама захар - това е достатъчно за нормалното функциониране на мозъка. Тялото получава въглехидрати не само от сладкиши - тези вещества са естествен компонент на много природни продукти.

По време на бременност скоростта на метаболитните процеси се променя поради хормонален дисбаланс. Количеството инсулин, което регулира нивата на захарта, също се променя. Увеличаването или намаляването на синтеза на инсулин значително засяга органичните процеси; нивото се повишава или намалява. Това може да причини гестоза - това е, което бременните жени наричат късна токсикозакоето води до нарушено развитие на плода.

Извършването на теста помага да се разбере в каква форма е тялото на майката по време на бременност и да се коригират нивата на кръвната захар.

Задължително е да се предпише изследване на кръвната захар - за това се взема кръв от пръст или от вена. Ако е повишено, трябва да изследвате урината си за захар.

Ако тези показатели са повишени, през втория триместър на бременността се предписва друг тест за толерантност - т.е. кръвта се взема под натоварване, след консумация на въглехидрати. Това е най-чувствителният тест за определяне дали диабетът може да се развие в бъдеще.

Това изследване се провежда по време на бременност, дори когато захарта е нормална, ако бъдещата майка:

То има наднормено тегло, независимо дали цял живот е страдала от затлъстяване или наскоро е качила излишни килограми;
генетично неблагоприятен - един от роднините има диабет;
Това не е първата бременност и по време на бременността вече е диагностицирано повишаване на кръвната захар или са родени деца с наднормено телесно тегло.

Стрес кръвният тест помага за предотвратяване възможни отклоненияи започнете да раждате сами.

Нормални нива на глюкоза по време на бременност

Нормална стойност на кръвната захар - ако се приема на празен стомах:

от пръста – 3,3-5,8 mmol/l;
от вената – 4,0-6,3 mmol/l.

Индикаторът при натоварване е не повече от 7,8 mmol / l. Натоварването е пиене на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се взема кръв, независимо кога е ял пациентът, тогава стойността трябва да е над 11,1 mmol/l.

През 1-ви и 3-ти триместър е допустимо нивото на захарта да е малко по-високо от нормалното - с 0,2 mmol/l. При натоварване се счита за нормална стойност под 8,6 mmol/l. Резултатите от теста може да варират в различните лаборатории.

Влияят неблагоприятно и нарушават резултатите по време на бременност емоционално състояниеи общо благосъстояние. Ето защо, ако индикаторът е превишен веднъж, няма място за безпокойство - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако показанието по време на бременност е под 3 mmol/l, също е необходимо да се вземат мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на мозъка на детето в утробата.

Как бременните жени правят тест за глюкоза?

Кръвта се дарява за захар без подготовка от пръст или вена, сутрин, на празен стомах.

Ако трябва да се изследва урината за глюкоза, тя се събира в продължение на 24 часа и порция от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът на натоварването се извършва на няколко етапа:

Първо се взема прост кръвен тест от вената. Ако нивото на захарта е повишено, тогава тестът е завършен и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.
Когато индикаторът е на нормално ниво, тестът за поносимост продължава. Пациентът пие разтвор на глюкоза - 75-80 g чисто вещество се разтваря в една чаша чиста вода. След това вземането на кръв се извършва три пъти с паузи от един час. Този тест се нарича още О'Съливан.

Преди да тествате глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за това.

Подготовка за тест GTT

3 дни преди теста жената трябва да консумира най-малко 150 g нетни въглехидрати на ден. 10-12 часа преди изследването трябва да спрете да ядете. Можете само да пиете чиста водабез подсладители. През това време трябва да се въздържате и от приема на лекарства - ако е възможно, обсъдете всички последствия с Вашия лекар.

Условието за достоверност на индикатора е физиологичната почивка. По време на анализа на бременната жена не се препоръчва да се движи активно и също така е препоръчително да се въздържате от емоционални преживявания.

Трябва да вземете леко четиво със себе си - компютърна игра може да стимулира мозъчната стимулация.

Сладкият разтвор има характерен вкус, отвратителен до отвращение - трудно се пие, може да се появи повръщане и гадене, особено на ранобременност.

В някои лаборатории вместо сладка напитка на жените предлагат да ядат печен картоф с парче черен хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави индикатора близък до надежден.

Бременността е сериозно изпитание за тялото на жената, през този период се появяват скрити заболявания поради промени в хормоналните нива. За да ги открие своевременно и да предотврати отрицателно въздействие върху плода, бъдещата майка трябва да премине много прегледи. Необходим анализе тест за глюкозен толеранс по време на бременност.

Той помага да се идентифицира хипергликемия в ранните етапи, при които нивото на глюкозата в кръвта е постоянно по-високо от нормалното. Захарният диабет причинява смущения във функционирането на отделителната система, причинява възпалителни процеси при бременна жена, а също така засяга формирането и развитието на всички органи на бебето.

Трябва да се подготвите предварително за тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Първо, няколко дни преди анализа жената се нуждае от физическа активност. Не говорим за интензивни фитнес занимания, но не бива и да лежите на дивана. Второ, приемът на калории през последните 3 дни трябва да бъде малко по-висок от обичайното. Трето, 10 часа преди теста трябва да откажете храна.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

На сутринта бременната идва в лабораторията, където се взема първоначална кръвна проба. Ако съответства на нормата (не повече от 5,1 mmol / l), на бъдещата майка се дава разтвор на глюкоза за пиене. Ако след няколко часа нивото на кръвната захар не надвишава 10 mmol/l, всичко е наред. В противен случай е необходима консултация с лекари, гинеколог и ендокринолог за назначаване на лечение.

На какъв етап се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Идентифицирането на нарушенията на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

I етап на прегледа е задължителен. Предписва се при първото посещение на лекар от всякакъв профил от жена до 24 седмици.

На етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс със 75 грама глюкоза на 24-28 седмици от бременността (оптимално 24-26 седмици). В определени случаи (вижте по-долу) такова изследване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; ако се открие захар в тестовете на урината - от 12 седмици.

В детайли

Етап I се състои в провеждане на лабораторно изследване на глюкоза в кръвната плазма на празен стомах след 8-часово (не по-малко) гладуване. Също така е възможно да се изследва кръв независимо от диетата. Ако нормите са превишени, но нивото на кръвната захар е по-малко от 11,1, това е индикация за повторение на теста на празен стомах.

Ако резултатите от изследването отговарят на критериите за новодиагностициран (манифестен) диабет, жената незабавно се насочва към ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. Ако нивото на глюкозата на гладно е по-високо от 5,1, но по-малко от 7,0 mmol/l, се диагностицира GDM.

Кога се назначава тест за глюкозен толеранс?

Когато една жена посещава гинеколог за първи път, тя трябва да направи кръвен тест за нивото на захарта. Ако анализът е нормален (захар в диапазона от 3,3 - 5,5 mmol / l), тогава TSH не се извършва, а кръвта се изследва за захар през втория семестър. Ако резултатът е съмнителен (в рамките на 5,5 - 7,0 mmol / l), тогава жената първо се диагностицира с гестационен диабет и се изпраща за тест за поносимост. Ако захарта надвишава 7,0 mmol / l, се поставя диагноза захарен диабет.

Всички бременни жени с риск от диабет трябва да се подложат на TSH (независимо от резултата от теста за захар). Тази група включва следните пациенти:

Бременни жени със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30,0).
Жени, чиито роднини страдат от диабет.
Бременност с повече от три плода.
Бременната жена има анамнеза (в миналото) за раждане на големи деца (над 4 кг).
Раждането на деца с вродени аномалии (дефекти в развитието) при предишни раждания.
Епизоди на висока кръвна захар преди настоящата бременност или по време на предишни бременности.
Тенденция към увеличаване кръвно наляганеили установена артериална хипертония.
Нарушаване на мастния състав на кръвта при бременна жена, съдова атеросклероза.
Откриване на захар в урината преди настоящата бременност или по време на предишни бременности.

Важно е да знаете, че TSH показва само наличието на нарушения на метаболизма на глюкозата при жената. Въз основа на резултатите от анализа е невъзможно да се каже със сигурност дали бременната жена има диабет или не. Това изисква задълбочено и цялостно изследване.

Как да дарявате кръв за захар?

Обикновено тестът се предписва на празен стомах. Сутринта се предава. Правилата му са следните: след вечерното хранене трябва да минат поне дванадесет часа преди раждането. През този период от време не можете да пиете подсладени напитки - нищо друго освен вода! По възможност трябва да се изключи и водата, тъй като... влияе и върху нивото на глюкозата в организма.

Ако човек е регистриран с диабет, ендокринологът периодично предписва кръвни тестове за глюкоза. Необходими са редовни изследвания за правилен избордиета, дози инсулин и антихипергликемични лекарства. Кръвта за нивата на захарта се взема от пръст или от вена, ако е предписано друго изследване. Изследва се в лаборатория, а преписът се изпраща на лекуващия лекар.

Дори със добър резултатТрябва да говорите с Вашия лекар относно рисковите фактори за диабет. При някои хора нивото на кръвната захар на гладно е в рамките на нормалното, а след хранене се покачва много бързо, преминавайки нормалната граница. Глюкозната непоносимост (нарушен толеранс) е един от симптомите на диабета.

Норми за тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Преди изследването се запознайте със стандартите за анализ, за да разберете приблизително резултатите. Мерната единица е милиграми (mg) или децилитри (dl).

Нормално при 75гр. вещества:

Ниво на глюкоза на гладно: по-малко от 5,1 mmol/L
1 час след приемане на 75 g глюкоза: по-малко от 10,0 mmol/l
2 часа след прием на 75 g глюкоза: по-малко от 8,5 mmol/l

Имайте предвид, че единиците за измерване на кръвната захар може да варират в зависимост от лабораторията - консултирайте се с Вашия лекар за тази информация. Трябва да знаете, че повишената кръвна захар при бременна жена може да показва наличието на диабет.

Какви резултати от теста за глюкозен толеранс показват гестационен захарен диабет?

Следните резултати от теста за глюкозен толеранс по време на бременност могат да показват гестационен захарен диабет:

Ниво на глюкоза на гладно: над 5,1 mmol/l
1 час след приемане на 75 g глюкоза: повече от 10,0 mmol/l
2 часа след приемане на 75 g глюкоза: над 8,5 mmol/l

Как да избегнем грешките?

За да се сведат до минимум грешките при даряване на кръв за GTT, бременна пациентка трябва да спазва някои правила, а именно:

Когато дарявате кръв, е важно да сте напълно спокойни и да се опитате да не се притеснявате. За да направите това, можете да седнете по-удобно на стол и да се отпуснете максимално.
30 минути преди теста трябва да сте на закрито, тъй като излизането навън и извършването на някаква физическа активност (например изкачване на стълби) може да промени резултатите от теста. Това се дължи на факта, че тялото ще започне да консумира енергия, което може да намали съдържанието на глюкоза.
ако е необходимо кръводаряване за повторно изследване, в този момент не трябва да се приема храна - пациентът има право да пие само вода.

Резултатът от теста директно зависи от спазването на тези правила, така че ако една жена не иска да получи грешен резултати извършване на ненужно лечение, важно е правилно да се подготви за кръводаряване, защото в противен случай не само тя, но и нейното дете може да пострада.

Понастоящем на много жени се предписва изследване на глюкозата по време на бременност. Прави се на 24-28 седмица. Това изследване е особено необходимо за бременни жени с рискови фактори. Идентифицирането на захарен диабет по време на бременност е много важно, тъй като това заболяване може да повлияе на здравето и развитието на нероденото дете.

Кога се прави анализът?

На първия етап на всички пациенти се предписва рутинен клиничен кръвен тест за глюкоза по време на бременност до 24 седмици. Този тест се провежда без стрес, кръвта обикновено се взема от капилярните съдове на пръста. Анализът се прави сутрин. Извършва се на празен стомах, последният път, когато можете да ядете 8 часа преди диагнозата. Най-често акушер-гинекологът предписва този тест веднага след установяване на бременност. По-нататъшното изследване на въглехидратния метаболизъм ще зависи от резултатите:

Ако кръвният тест за глюкоза по време на бременност е нормален (3,3-5,5 mmol / l), тогава обикновено не се предписват други тестове. Проучването се провежда отново през втория триместър.
Ако глюкозата е леко повишена (5,5-7 mmol / l), тогава лекарят предполага, че пациентът има гестационен диабет. Това е форма на заболяването, която се среща само при бременни жени. За изясняване на диагнозата се предписва тест за глюкозен толеранс (с натоварване).
Ако резултатите от теста надвишават 7 mmol / l, това най-вероятно означава, че жената страда от диабет. Но точната диагноза изисква цялостен преглед.

В някои случаи тестът за глюкоза със стрес по време на бременност е задължителен. Това проучване се провежда за жени в риск, които включват следните категории пациенти:

наднормено тегло;
с многоплодна бременност;
жени, чиито роднини имат диабет;
пациенти с артериална хипертония;
анамнеза за необичайно изследване на глюкозата;
раждането на деца с високо тегло или аномалии в развитието в миналото;
жени с висок холестерол в кръвта;
пациенти, които са открили захар в урината си.

Понастоящем такъв тест се предписва дори на здрави жени на 28-та гестационна седмица, за да се предотврати заболяването. Тестът за глюкоза по време на бременност не определя точно наличието на захарен диабет. Този метод на лабораторна диагностика показва само нарушение на въглехидратния метаболизъм. За да се идентифицира заболяването, ще е необходим цялостен преглед на пациента.

Противопоказания за изследването

Не всички жени могат да преминат тест за глюкоза по време на бременност. Съществуват следните противопоказания за такава диагностика:

нивото на кръвната захар е над 7 mmol/l;
инфекциозни и остри възпалителни заболявания, патологии на панкреаса и стомашно-чревния тракт;
възрастта на момичето е до 14 години;
период на бременност от 28 седмици;
терапия с лекарства, които повишават нивата на глюкозата;
тежка токсикоза на бременността.

Как да се подготвим за изследване?

Преди да вземете тест за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за теста. Това ще ви помогне да получите надеждни резултати.

Не е необходимо да променяте обичайната си диета и да се ограничавате в храната. Напротив, храната трябва да е достатъчно калорична. Трябва да спрете да ядете 8-10 часа преди теста; можете да пиете само чиста вода преди теста. Последната порция храна трябва да е богата на въглехидрати.

Избягвайте да пиете алкохол и да пушите 15 часа преди теста. Променете обичайната си рутина физическа дейностне го прави. Това не означава, че трябва специално да се занимавате с гимнастически упражнения, но също така не можете постоянно да лежите на дивана преди изследването. Трябва да водите нормален, естествен начин на живот с обичайната си физическа активност.

Как се прави тестът?

Как да вземете тест за глюкоза по време на бременност? Необходимо е да дойдете в лабораторията на празен стомах, като имате направление от лекар и резултатите от теста за захар. Понякога преди теста за глюкозен толеранс се повтаря кръвен тест за захар от пръста и ако резултатите са над 7,1 mmol/l, по-нататъшното изследване се отказва. Това обаче не е задължително.

Алгоритъмът за кръвен тест за глюкоза по време на бременност е както следва:

Първо се взема кръв от вената и се измерва нивото на глюкозата.
След това на пациента се дава разтвор на монозахариди за пиене (това се нарича натоварване).
Повтарящите се кръвни проби се вземат от вената след 1 час и след това още 2 часа след тренировка, като резултатите се измерват.

Как да разредите глюкозата за анализ по време на бременност? Понякога лекарят моли пациента сам да приготви разтвора; в някои случаи сладкият сироп се прави от лаборант. Можете да направите напитка за натоварване по време на анализа, както следва:

Пригответе чиста негазирана вода предварително.
Поставете 75 g суха глюкоза в 300 ml вода и изчакайте, докато се разтвори напълно.
Получената напитка трябва да се консумира в рамките на 5 минути.
Напитката е много сладка при бременни жени с токсикоза, такъв приятен вкус може да предизвика гадене. Ето защо, докато пиете, можете да оближете парче лимон или да добавите малко кисел лимонов сок към разтвора.

Декодиране на резултатите

Нормата за изследване на глюкозата по време на бременност са следните показатели (при приемане на 75 g монозахарид):

1-во измерване (преди тренировка) - до 5,1 mmol/l;
2-ро измерване (1 час след натоварване) - до 10 mmol/l;
3-то измерване (след 2 часа) - до 8,5 mmol/l.

Ако тези стойности са надвишени, може да се предположи, че бременната жена има гестационен диабет. Пациентът се нуждае от консултация с ендокринолог и диетолог.

Какво да направите, ако има отклонение от нормата в анализа?

Резултатите от анализа трябва да бъдат показани на акушер-гинеколога, който наблюдава жената. Може да са необходими допълнителни изследвания, като например кръвен тест за гликиран хемоглобин. За да изясни резултатите, лекарят може също да предпише тест за урина за захар или тричасов кръвен тест за глюкоза със стрес.

Гестационният диабет не е опасна диагноза. Нивата на глюкозата обикновено намаляват до 8 седмици след раждането. Това състояние обаче не може да се счита за нормално; повишените нива на глюкоза могат да повлияят негативно на развитието на плода. Следователно, такава жена трябва да се придържа към диета и да яде възможно най-малко сладки храни.

Ниските нива на глюкоза също могат да повлияят негативно на нероденото бебе. Въглехидратите са необходими за правилното формиране на мозъка на новороденото.

Защо има фалшиви резултати?

Понякога кръвният тест за глюкозен толеранс може да даде ненадеждни резултати. Това може да се случи, ако бременната жена е преживяла стрес в навечерието на диагнозата. Ето защо преди изследването е важно да запазите спокойствие и да избягвате психически стрес.

Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени от липсата на калий и магнезий в организма, както и хормонални нарушения. Тестът дава неправилен резултат, ако жената е била изложена на физическа активност или е яла храна по време на теста. Не е препоръчително да приемате лекарства преди изследването. Ако е невъзможно да прекъснете лечението, трябва да уведомите своя акушер-гинеколог.