Тълкуване на общи показатели за изследване на урината. Причини за уринарна инконтиненция при мъжете

Уринарната инконтиненция при мъжете е състояние, при което периодично се появява неволно изпускане на урина (инконтиненция).

Вероятността от това заболяване се увеличава с възрастта, но няма пряка връзка. Уринарната инконтиненция при мъжете, като правило, не е отделно заболяване, а следствие от различни патологични процеси. Без практически никакъв ефект върху физическото благосъстояние, това заболяване значително намалява качеството на живот, усложнява ежедневната, семейната, професионалната и социалната адаптация, предизвиквайки редица психологически проблеми.

Основните видове уринарна инконтиненция при мъжете:

• Стресиращо. Отделянето на урина може да бъде предизвикано от физическа активност, кашлица или смях. Количеството отделена урина обикновено е незначително;
• Спешно (императивно). Освобождаването на урина възниква поради непоносимо желание за уриниране. Обикновено се отделя голямо количество урина.

Инконтиненция на урина при мъжете: причини

Основните причини за уринарна инконтиненция при мъжете са резултат от:

• Свързани с възрастта промени в тъканите на простатната жлеза, тазовите мускули и органите на пикочно-половата система;
• Рак или аденом (доброкачествена хиперплазия) на простатата;
• Странични ефекти от хирургично лечение на простатната жлеза;
• Увреждане на мозъка или гръбначния мозък, което води до загуба на контрол върху работата Пикочен мехур;
• Инфекциозни заболявания на долните пикочни пътища и пикочния мехур;
• Отлагания на камъни в пикочния мехур, бъбреците;
• Неврологични заболявания като инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза;
• Прием на определени лекарства, като антихистамини и деконгестанти;
• Стрес, психични заболявания.

Уринарна инконтиненция при мъжете: лечение

Лечението на уринарна инконтиненция при мъжете се предписва в зависимост от вида на заболяването.

• Специални упражнения за укрепване на тазовите мускули;
• Специални упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и сфинктерния апарат - комплекс Кегел;
• Определено лекарства.

Лечението на уринарна инконтиненция при мъже със спешен тип заболяване се предписва след установяване на причините, които го причиняват. Ефективната терапия за аденом на простатата или простатит, в случай на заболяване, може да бъде решение на проблема с спешната инконтиненция.

При заболявания с неврогенен или неизвестен характер на уринарна инконтиненция при мъжете, лечението се свежда до лекарствена релаксация на мускула на пикочния мехур, облекчаване на неговите неволни контракции и повишаване на функционалния капацитет на пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция при мъжете не трябва да се лекува традиционни методии означава, тъй като това може само да влоши хода на заболяването.

За да предотвратите инконтиненция, трябва да ограничите консумацията на алкохол, кафе, да се откажете от пушенето и да спрете да приемате лекарства, които имат диуретични свойства. Необходимо е да контролирате теглото си, тъй като излишните килограми могат да натоварят допълнително пикочния мехур и да провокират уринарна инконтиненция при мъжете.

Нощно напикаване при мъжете

Нощното напикаване при мъжете - енуреза - е доста често срещано явление, особено във възрастовата група над 45 години. Повече от половината от всички прояви на енуреза при възрастни мъже са резултат от нелекувани детски заболявания. В други случаи лекарите отбелязват придобито или така нареченото вторично нощно напикаване при мъжете.

Експертите квалифицират следните видове енуреза при мъжете:

• Константа;
• Повтарящи се;
• Придобити.

При първите прояви на нощно напикаване мъжът трябва незабавно да отиде на лекар, за да получи квалифицирана медицинска помощ. Енурезата не е само психологически проблем, тя може да причини различни заболявания на пикочно-половата система, като възпаление на пикочния мехур (цистит).

Инконтиненция на урина при мъжете: лекарства

Когато консервативната терапия не води до намаляване на честотата на уринарна инконтиненция при мъжете, лекарствата могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

В съвременната медицина има следните видове лекарства за уринарна инконтиненция при мъжете:

• Алфа-блокери (лекарства на основата на теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин). Стимулират отпускането на гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур и простатната жлеза, нормализират оттока на урина и предотвратяват нарушени контракции на пикочния мехур, водещи до спешна инконтиненция. По принцип алфа-блокерите се използват, ако уринарната инконтиненция при мъжете е следствие от доброкачествена хиперплазия на простатата;
• Блокери на 5-алфа редуктаза (лекарства на базата на финастерид, дутастерид). Лекарства за инхибиране на производството на дихидротестостерон, който е причината за доброкачествена хиперплазия на простатата. Приема се за намаляване на случаите на уринарна инконтиненция или задържане на пикочния мехур чрез намаляване на размера на простатната жлеза;
• Трициклични антидепресанти (лекарства на базата на имипрамин). Лекарствата отпускат мускулите и блокират нервните импулси, които причиняват спазми на пикочния мехур;
• Спазмолитици (лекарства на базата на активни съставки: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиев хлорид, солифенацин сукцинат). Клас лекарства, отпускане на мускулите и намаляване на спазмите на пикочния мехур.

При прости уринарни нарушения лекарят може да препоръча лечение с хомеопатични и фитотерапевтични лекарства Urilan, Enuran и др. За лечение на свързана с възрастта инконтиненция се практикуват хомеопатични инжекции за мъже Super Optimal.

Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар след цялостен преглед и установяване на точна диагноза.

Видео от YouTube по темата на статията:

Катедра по урология на Московския държавен медицински и стоматологичен университет.

Уринарна инконтиненция при мъжетеедно от най-тежките заболявания в урологията. Няма гарантирано лечение, което напълно ще се отърве от това заболяване. , като правило, се развива в резултат на определен начин на живот, функционални негативни промени в пикочния мехур, а в някои случаи и неговия сфинктер, негативни влияния на външната среда, включително усложнения, причинени от неправилни действия на лекаря или самото лечение, като както и от комбинация от тези фактори.

Основните прояви на уринарна инконтиненция при мъжете включват: нощно напикаване, инконтиненция след простатектомия и изтичане на урина след уриниране. Това може да се дължи на свръхактивност на детрузора, хронична инфекция на пикочните пътища, запушване на изхода на пикочния мехур, тумор на пикочния мехур или неврологична патология. За разлика от жените, сфинктерната недостатъчност при мъжете е рядка, но може да се развие в резултат на травма, след операция на простатната жлеза или в резултат на неврологични заболявания. Всички методи за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете могат да бъдат разделени на две големи групи: консервативни и хирургични. В зависимост от това даваме общоприети практически препоръки за лечение на това състояние.

Консервационни методи за лечение на заболявания, свързани с уринарна инконтиненция при мъжете.

Нормализиране на условията и характеристиките на ежедневния живот.

Към днешна дата не са провеждани селективни, специализирани изследвания за влиянието на условията и характеристиките Ежедневиетовърху специфичната дейност на организма да задържа урината при мъжете. Данните по-долу са получени в процеса на събиране на информация от други изследователи.

1. Отслабване.

За съжаление все още не са провеждани проучвания за ефекта на телесното тегло на мъжете върху задържането на урина. Според наличната информация масата, индексът и телесното тегло нямат значим ефект върху долните пикочни пътища при мъжете (LUTS).

2. Откажете пушенето на тютюн.

При пушачите интензитетът на LUTS е значително повишен, един път и половина, в сравнение с пациентите, които не пушат или са отказали тютюна.

3. Намаляване на обема на консумираната течност.

Няколко изследователска работапредостави обоснована информация за липсата на изразена зависимост на инконтиненция (инконтиненция) от обема на консумираната течност.

4. Течности, съдържащи алкохол и кофеин.

Намаляването на консумацията на алкохол и течности, съдържащи кофеин, няма ефект върху тежестта на инконтиненцията (инконтиненция) при мъжете.

Лечение на нощно напикаване (енуреза).

Нощното напикаване при възрастни мъже е не само причина за значителен дискомфорт, но също така може да засегне кариерата, семейните отношения и социална адаптация. Има първично и вторично нощно напикаване.

1. Лечение на първично нощно напикаване при мъже.
Уринарната инконтиненция е първична, ако през целия си живот пациентът е имал неволно уриниране през нощта. Според различни източници тази категория пациенти включва от 0,3% до 0,6% от всички мъже. Повечето от тези пациенти имат свръхактивност на детрузора. Основните методи за лечение на този тип инконтиненция включват:

• Събуждане през нощта за уриниране
• Прием на дезмопресин през нощта
• Антимускаринови лекарства (оксибутинин)

2. Лечение на вторично (придобито) нощно напикаване при мъже.
Нощното напикаване при мъжете се нарича вторично, ако пациентът не е имал епизоди на нощна инконтиненция на урина поне една година преди началото. Това състояние е характерно за редица патологии и от него зависи тактиката на лечение.

а) Диабетна цистопатия
Развива се при пациенти с захарен диабетвтори тип. Клинични проявлениясвързани с развитието на свръхактивност на детрузора. Лечението се състои в коригиране на нивата на кръвната захар и приемане на лекарства, които потискат свръхактивността на детрузора.
б) Инфравезикална обструкция
Типичен пример е хроничната задръжка на урина с развитието на парадоксална ишурия при пациенти в напреднала възраст с хиперплазия на простатата. Може да се излекува след отстраняване на причините за обструкцията.
в) Заболявания на ендокринната система
Ножното напикаване може да се развие при мъже с тиреотоксикоза и се излекува, след като нивата на хормоните на щитовидната жлеза се нормализират.
г) Синдром на сънна апнея
Този синдром може да причини уринарна инконтиненция през нощта. По най-добрия начинлечението е да се елиминира причината за заболяването.

Лечение на уринарна инконтиненция след операция на простатата.

Най-често уринарната инконтиненция при мъжете възниква след радикална простатектомия, но може да се развие и след отворена операция за доброкачествена хиперплазия на простатата, след трансуретрална резекция на простатата, както и всякакви други интервенции на простатната жлеза и мъжката уретра. Съществува набор от мерки, насочени към консервативно елиминиране на уринарна инконтиненция, развита в следоперативния период. Минималният период на консервативна терапия е от 6 месеца до 1 година.

1. Избор на пациент.
Свръхактивността на детрузора е една от основните причини за уринарна инконтиненция при мъжете в следоперативния период. При пациенти с хиперактивни симптоми преди хирургично лечение трябва да се направи уродинамично изследване. Пациентите с тежък паркинсонизъм също са изложени на риск и, ако е възможно, трябва да бъдат лекувани консервативно.

2. Усъвършенстване на хирургическата техника.
По време на радикална простатектомия, внимателната анатомична дисекция на апикалната част на простатната жлеза с възможно най-голямо запазване на дължината и лигаментния апарат на уретрата е най-важният фактор за намаляване на тежестта на инконтиненцията в следоперативния период. Запазването на пубопростатните връзки води до по-бързо възстановяване на функцията за задържане на урина в следоперативния период. Този резултат се постига чрез запазване на елементите на външния сфинктер на пикочния мехур.

3. Трениране на мускулите на тазовото дъно.
Доказано е, че тренирането на мускулите на тазовото дъно в комбинация с електрическа стимулация, биофийдбек упражнения или транскутанна електрическа стимулация води до по-бързо премахване на инконтиненцията в следоперативния период. Недостатъците на всички проучвания са: липса на контролни групи, малък брой пациенти, кратък период на наблюдение. Освен това не е оценен възможен плацебо ефект.

След ТУРП функцията на сфинктера на пикочния мехур се възстановява спонтанно в рамките на един месец. Тренирането на мускулите на тазовото дъно води до намаляване на този период до една до две седмици.

При пациенти, подложени на радикална простатектомия, след първоначален, относително бърз период на възстановяване на уринирането, задържането на урина бавно се възстановява през следващите три месеца. При сравнително малка група пациенти периодът на възстановяване на уринарната континенция продължава от 6 до 12 месеца. Като се вземат предвид горните данни, консервативната терапия, насочена към елиминиране на инконтиненцията в постоперативния период, трябва да се проведе най-малко три месеца. Най-добрите методиКонсервативната терапия се състои в изпълнение на набор от упражнения, насочени към трениране на мускулите на тазовото дъно и електрическа миостимулация.

През последните години клиниката по урология на Московския държавен медицински университет лекува инконтиненция на урина с помощта на миостимулатор - стол Neocontrol. Методът на екстракорпоралната магнитна стимулация е въведен за лечение на уринарна инконтиненция като алтернатива на електростимулацията. Системата Neocontrol е предназначена за лечение на заболявания, свързани с дисфункция на мускулите на тазовото дъно. Терапевтичният ефект се основава на механизма на магнитната индукция. В клиниката по урология на Московския държавен университет по медицина и дентална медицина този вид терапия се използва широко за лечение на различни форми на уринарна инконтиненция при жени и мъже.

4. Фармакотерапия.
Свръхактивността на детрузора е един от основните фактори за развитието на уринарна инконтиненция след операция на простатата. Въпреки това е много трудно да се предвиди развитието на свръхактивност на детрузора при даден пациент след ТУРП или простатектомия. Според резултатите от уродинамичните изследвания 34% от пациентите с инконтиненция имат сфинктерна недостатъчност, 26% страдат от свръхактивност на детрузора и 33% имат смесена форма на уринарна инконтиненция. Лекарственото елиминиране на хиперактивния компонент може да доведе до елиминиране на уринарната инконтиненция или до значително облекчаване на симптомите.

Лечение на изтичане на урина след уриниране.

Изтичането на урина след уриниране е често срещано оплакване при мъже със стесняване на уретрата или друга причина за запушване на уретрата. Рядка причина е наличието на уретрален дивертикул. Патологията е свързана със задържане на урина в луковицата на уретрата с последващо освобождаване на последната по време на движение или под въздействието на гравитацията. Тези симптоми присъстват при 17% от здравите възрастни мъже и при 67% от пациентите със LUTS. Изтичането на урина след уриниране не застрашава живота на пациентите, но води до рязко влошаване на нейното качество. За да се преборите с изтичането, се препоръчва внимателно да „изстискате“ уретрата и/или да извършите поредица от ритмични движения на таза, преди да поставите пениса в бикините. Може също да се окаже полезни упражненияза трениране на мускулите на тазовото дъно.

Медицински продукти за събиране и съхранение на урина.

При пациенти с уринарна инконтиненция, която не отговаря на съществуващите методи на лечение, основните цели на терапията са:

• Защита на кожата
• Защита на дрехи и легло
• Борба с неприятната миризма

Има три групи устройства за решаване на тези проблеми. Те включват: абсорбенти(подложки, еднократни и многократни пелени, пелени); устройства за събиране на урина(писоари, фиксирани към пениса); устройства тип оклузия(щипки за пениса). Абсорбентите са ефективни, но скъпи устройства за продължителна употреба. Най-широко приложение в ежедневната практика намират писоарите. Като се има предвид, че броят на пациентите с уринарна инконтиненция нараства всяка година, е необходимо да се борим за намаляване на усложненията от използването на този тип устройство (дерматит, исхемия на пениса/некроза, уретрална ерозия и инфекция на пикочните пътища).

Хирургични методи за лечение на уринарна инконтиненция при мъже.

Хирургичното лечение на уринарна инконтиненция при мъжете става все по-актуално поради рязкото увеличаване на операциите при рак на простатата. В същото време остава възможността за развитие на уринарна инконтиненция след открити и ендоскопски операции на ДПХ, което може да наложи и оперативно лечение. По-долу е дадена класификация на заболявания и патологични състояния, водещи до незадържане на урина, които могат да изискват хирургична корекция в зависимост от етиологията.

• Свързани с нарушения на сфинктерния апарат.
  • Следоперативен
    • След радикална простатектомия
    • След операция на ДХП
    • ТУРП и лъчетерапия за рак на простатата
    • След кистопроставезикулектомия с илеоцистопластика за рак на пикочния мехур
  • Пост-травматичен
    • След реконструкция на задната уретра
    • Травма на таза
  • Вродена
    • Екстрофия и еписпадия
• Свързани с патология на пикочния мехур
  • Инконтиненция поради тежка свръхактивност на детрузора
  • Сбръчкан пикочен мехур
• Фистули
  • Уретро-ректален
  • Уретро-кожно

Хирургичните методи на лечение могат да се използват само след прилагане на комплексно консервативно лечение най-малко 6 месеца след операцията. Има няколко метода за хирургична корекция на уринарна инконтиненция при мъже, свързана с патология на сфинктерния апарат.

1. Имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.
Имплантирането на изкуствен сфинктер на пикочния мехур позволява постигане на успех в 75-80% от случаите при пациенти, претърпели радикална простатектомия и при около 70% от пациентите, претърпели операция за ДПХ. Имплантирането на изкуствен сфинктер е операция на избор при пациенти с недостатъчност на вътрешния сфинктер на пикочния мехур с нормална функция, като тази операция е показана и при уринарна инконтиненция поради травма на таза. Усложненията на имплантирането на сфинктер включват: незадържане на урина; ерозия; перипротезна инфекция; увреждане на протезни компоненти.

2. Инжекционна терапия.
Периуретралните колагенови инжекции постигат успех в 40-50% от случаите при пациенти, претърпели операция за доброкачествени и злокачествени заболявания на простатата. Основният проблем при този вид лечение е временният ефект поради миграцията и резорбцията на колагена. Инжекционната терапия не е надеждно лечение на уринарна инконтиненция при мъжете.

3. Слингови операции.
Поради развитието на новите технологии слинговите операции в различни модификации започнаха да се използват при лечението на уринарна инконтиненция при мъжете. Операцията се основава на създаването на механизъм за задържане на урина чрез компресиране на луковицата на уретрата. Първите публикации дадоха обнадеждаващи резултати. Има два подхода за инсталиране на цикъл: ретропубичен и перинеален с фиксиране на синтетична мрежа към костите на пубисната симфиза. Най-новата модификация с помощта на цикъла InVanceTM позволява постигане на положителен ефект в 55 - 76% от случаите. Опитът на Клиниката по урология на Московския държавен университет по медицина и дентална медицина в лечението на стресова уринарна инконтиненция при мъже с помощта на контура InVanceTM ни позволява да говорим за добри резултатиизползвайки този метод.

Лечение на други форми на уринарна инконтиненция при мъже.

Инконтиненцията, свързана с лъчева терапия, криохирургия, хирургия на тазовите органи и травма на таза, е особено труден проблем за лечение, тъй като увреждащият фактор не засяга пряко уретрата. В тази ситуация най-предпочитано е имплантирането на изкуствен сфинктер, но усложненията на имплантирането при такива условия са по-вероятни.

Проблеми, свързани с инконтиненция поради свръхактивност на детрузора, които са рефрактерни на консервативно лечение, може да изискват реконструктивна хирургия. Редки състояния като уретрокутанни и уретро-ректални фистули изискват хирургично лечение от опитен хирург.

Заключение.

Обобщавайки, бих искал да повторя, че проблемът с уринарната инконтиненция при мъжете е труден за лечение. Само цял набор от мерки може успешно да се бори с това заболяване. Необходима е по-нататъшна работа за разработване на нови консервативни и хирургични методи за лечение. Също така е необходимо да се проведат много многоцентрови рандомизирани проучвания, за да се избере оптималната тактика за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете.

Съдържание

дрибъле терминът, използван за симптома, когато мъжете изпитват неволна загуба на урина веднага след завършване на уринирането, обикновено след напускане на тоалетната. Тези симптоми присъстват при 17% от здравите възрастни мъже и при 67% от пациентите със симптоми на долните пикочни пътища (LUTS). Изтичането на урина след уриниране не застрашава живота на пациентите, но води до рязко влошаване на нейното качество.

Етиология

Изтичането на урина след уриниране се причинява от недостатъчност на булбокавернозния мускул, който обгражда средната и проксималната част на уретрата (уретрата). Обикновено след уриниране m.bulbocavernosus рефлексивно се свива и насърчава "евакуацията" на урината от уретрата. Изтичането на урина е свързано със задържане на урина в булбарната уретра с последващо освобождаване на последната по време на движение или под въздействието на гравитацията.

Защо урината е гореща?

И двете показват възможна инфекция, така че е важно да се търси медицински грижи, особено ако има други симптоми.

В тази статия ще разгледаме каква трябва да бъде нормалната температура и какво причинява необичайно горещо или парещо уриниране при мъжете и жените. Ще ви кажем също кога човек трябва да посети лекар и възможните методи на лечение.

Каква е нормата?

Обикновено урината има същата температура като телесната – средно 37°C. През 1992 г. те провеждат подробно изследване на телесната температура на здрави мъже и жени на възраст от 18 до 40 години. Температурите варираха от 35,6°C до 38,5°C, със средна стойност от 36,8°C +\- 0,4°C. Най-ниската температура е регистрирана в 6:00 часа, а най-високата между 16:00 и 18:00 часа.

Когато урината напусне уринарния тракт, наречен уретра, тя може да се усети топла върху кожата, където влиза в контакт, като гениталиите, ръцете или краката. При ниски температуриоколния въздух, човек може да наблюдава плаваща урина.

Ако усещате урината си топла или гореща, това може да е напълно нормално. Урината може да се почувства особено топла, ако тялото или ръцете на човека са студени.

Въпреки това, ако човек забележи, че урината му изглежда по-топла от обикновено или дори гореща, когато излиза от уретрата, това може да означава, че има инфекция или нараняване. Горещи, изгарящи или болезнено усещанепри уриниране се нарича дизурия.

Симптоми

Усещането за гореща урина по време на уриниране може да причини болка и дори да накара човек да задържи урината. Родителите на малки деца, които не са склонни да уринират, трябва да са наясно с възможността от парене по време на уриниране. Повечето хора, които изпитват горещо усещане при уриниране, забелязват и други симптоми. Не може да бъде:
подуване на гениталиите или уретрата
изпускане от вагината или пениса
треска
миризма на урина
тъмна урина
мътна урина
затруднено уриниране
гадене и повръщане
болка в гърба или стомаха

Причини за гореща урина

Ако телесната температура на човек се повиши, например ако има треска, причинена от инфекция, или ако току-що е правил интензивно упражнение, тогава урината му също може да е по-топла от нормалното.

По-долу е даден списък на причините, които причиняват гореща урина или усещане за парене при уриниране.

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Инфекциите на пикочните пътища са една от най-честите причини, поради които уринирането става горещо или парещо. UTI възниква, когато вредни бактерии, често E. coli, навлязат в пикочните пътища.

ИПП най-често засягат пикочния мехур. Хората с UTI могат да получат следните симптоми:
усещане за парене при уриниране
честа нужда от уриниране
интензивно желание за уриниране дори веднага след уриниране
миризма на урина
кръв в урината

В повечето случаи лечението с антибиотици бързо ще изчисти UTI. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в бъбреците или други органи на тялото. ИПП могат да се появят и при двата пола, но са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Друга инфекция

Един от начините, по които тялото се бори с инфекцията, е чрез треска. Ето защо хората често развиват треска, когато са болни. Когато урината е по-топла от нормалното, това може да означава, че човек има треска.

Треската може да бъде причинена от инфекция навсякъде в тялото, така че е важно да наблюдавате симптомите и да посетите лекар, ако състоянието не се подобри.

Когато урината физически се чувства топла и гори, когато уринирате, това може да означава, че има инфекция на пикочните пътища или инфекция в бъбреците.

Рани в уретралната област

Урината е кисела. Това означава, че когато влезе в контакт с рана, дори и малка, човекът може да изпита усещане за парене. Рана в или близо до уретрата може да причини изтичане на урина.

Хората, които бръснат гениталиите си, могат да имат малки порязвания близо до уретрата. Наранявания от триене от полов акт, малки пъпки, порязвания и ожулвания могат да създадат усещането за гореща урина.

Леките наранявания обикновено преминават от само себе си. Ако уретрата боли, има треска или има голяма рана, човек трябва да посети лекар.

Инфекции, предавани по полов път (ППИ)

Инфекциите, предавани по полов път, могат да причинят проблеми с пикочните пътища. Те могат също така да увредят гениталиите или областта около уретрата, причинявайки болка по време на уриниране.

Всеки, който е правил секс, може да се зарази със ППИ, дори ако първоначално не е имало признаци на заболяването. Някои ППИ не причиняват симптоми за дълго време, така че дълъг период без симптоми не означава непременно липса на ППИ. Хламидията е ППИ, която обикновено причинява пареща болка при уриниране. Може също да причини вагинален секрет или секрет от пениса, а при мъжете може да причини подуване или увреждане на тестисите.

Интерстициален цистит

Интерстициалният цистит е слабо разбрано хронично заболяване, което причинява симптоми на UTI дори когато няма UTI.

Това състояние е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Изследователите не разбират напълно какво причинява това, но едно възможна причинае увреждане на тъканта на пикочния мехур. Хората с интерстициален цистит могат да изпитат усещане за парене при уриниране или други необичайни усещания, като усещане, че урината е твърде гореща.

Причини за жените

Причини, характерни за жените:

Рани след раждане

След раждането много жени получават разкъсвания в областта между вагината и ануса, които са известни като перинеални разкъсвания. Разкъсванията могат да се появят близо до уретрата или във влагалището.

Ако урината влезе в контакт с тези рани, това може да причини пареща болка няколко седмици след раждането.

Напояването на перинеума с топла вода по време на уриниране може да намали болката.

Вагинална инфекция

Вагиналната инфекция може да раздразни тъканите на вагината и вулвата. Когато раздразнената тъкан влезе в контакт с урината, може да се усети усещане за парене.

Не можете да диагностицирате вагинална инфекция само въз основа на усещане за парене, така че е важно да посетите лекар, когато уринирането ви гори. Този симптом може да бъде причинен от инфекции като:
вагинална гъбична инфекция
бактериална вагиноза
вагинит
вулводиния

Вагинални промени след менопауза

След менопаузата тялото произвежда по-малко естроген. Това може да промени вагиналната тъкан, което води до нейното стягане и разхлабване. Вагината също може да се чувства суха, което може да разрани кожата и другите тъкани.

Когато урината влезе в контакт с вагината или уретрата, тя може да се почувства по-гореща от преди.

Причини за мъжете

Причини, характерни за мъжете:

простатит

Простатитът е подуване, болка и възпаление в простатната жлеза, често поради бактериална инфекция. Мъжете с простатит могат да изпитват болка или парене при уриниране, както и промени в потока на урината.

Може също да има гадене и повръщане или болка по време на еякулация. Важно е да се диагностицира причината за простатит, така че хората, които подозират, че имат проблем с простатата, трябва да посетят лекар.

Епидидимит

Епидидимитът е тръба, съдържаща сперма. Инфекция или възпаление в тази тръба може да причини болезнено усещане за парене при уриниране. Мъжете с епидидимит могат също да изпитат подуване около тестисите, болка в пениса или тестисите и треска.

Това болезнено състояние обикновено се причинява от бактериална инфекция или следствие от операция и се повлиява добре от антибиотици и почивка.

Лечение

Лечението зависи от причината. Тъй като урината може да бъде гореща по много причини и тъй като много диагнози имат подобни симптоми, важно е да посетите лекар, преди да опитате домашно лечение.

Много причини за болезнено или горещо уриниране могат лесно да бъдат лекувани с антибиотици.

пийте голямо количествоводата също може да помогне за изхвърлянето на бактериите от пикочната система и да направи урината малко по-малко кисела.

Кога да посетите лекар

Когато единственият симптом е горещо уриниране, не е вредно и често не е опасно да изчакате да посетите лекар. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:
Много топлина
болка в гърба, тъй като това може да означава бъбречна инфекция
неконтролируемо повръщане

Посетете Вашия лекар в рамките на ден или два, ако:
болезнено уриниране
миризма на урина
често уриниране

Заключение

Урината е гореща в тялото, но се охлажда бързо, след като напусне тялото. Хората, които по невнимание поставят ръката си в струя урина, може да се изненадат от това колко гореща е урината.

Повечето причини за гореща урина се лекуват лесно и симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни. Простатитът обаче може да бъде труден за лечение, а интерстициалният цистит е синдром на хронична болка. Важно е да посетите лекар, специализиран в лечението на уринарни нарушения, за да намалите тежестта на симптомите и да вземете решение за подходящо лечение.

В повечето случаи нищо лошо не се случва. Когато урината ви е гореща или болезнена, време е да посетите лекар. Повечето проблеми с урината са често срещани и лесни за лечение, така че няма нужда да се притеснявате или да се срамувате. В много случаи диагнозата изисква само изследване на урината и медицинска история.

Зон Вилинес
„Медицински новини днес“