Срок родов по месячным. Как рассчитать дату родов по последним месячным и другими способами? Что означает «гестационный»

В этой статье:

Предполагаемая дата родов начинает интересовать женщину с первого дня, когда она узнала о своем положении. Примерный день рождения ребенка можно рассчитать несколькими способами, но ни один из них не может похвастаться 100% точностью. На процесс беременности может влиять множество факторов, и роды часто оказываются преждевременными или поздними.

От чего зависит срок родов

Даже у здоровой женщины, вынашивающей здорового малыша, дата родов может отклоняться от приблизительно рассчитанного срока и зависит:

• от того, рожает она в или ;
• от длительности менструального цикла;
• от наследственности и других индивидуальных особенностей матери;
• от особенностей внутриутробного развития малыша;
• от того, сколько детей находятся в матке.

При наличии хронических заболеваний у женщины, нарушении внутриутробного развития ребенка, острых заболеваний или травм в период беременности – срок родов может значительно отклоняться от запланированной даты.

Способы определения даты родов

Наиболее распространенные методы определения предположительной даты родов таковы:

• по дате последних месячных;
• по времени овуляции;
• по дате зачатия;
• по УЗИ;
• по величине матки;
• по первому шевелению плода.

Рассмотрим каждый подробнее.

По дате последних месячных

Дата родов по месячным – это наиболее распространенный способ определения.

Им пользуются акушеры-гинекологи в течение многих десятилетий, потому что:

• не все беременные знают время последней овуляции или дату зачатия при регулярной половой жизни, но все помнят, когда у них были последние месячные;
• это довольно точный метод.

Для определения дня родов необходимо вспомнить первый день последних месячных, к этой дате прибавить 1 год, затем отнять 3 месяца, а потом прибавить 1 неделю. Вычисленная дата и будет ориентиром для ожидаемых родов. Иной способ определения: к первому дню последних месячных прибавить 9 месяцев и 1 неделю.

По времени овуляции или предполагаемого зачатия

Методом вычисления даты родов по дате зачатия можно пользоваться при запланированной беременности, когда женщина специально рассчитывала дни овуляции и знает их. Именно в этот период происходит зачатие. К первому дню овуляции прибавляют 266 дней и высчитывают по календарю дату родоразрешения. Такой метод носит название эмбриональный.

По дате полового акта

Этим способом удобно пользоваться при нерегулярной или редкой половой жизни. В этом случае женщина знает, какой день в ее жизни был решающим. Все очень просто – к этой дате прибавляется 266 дней. Этот метод ближе к эмбриональному. Даты родов, вычисленные этими двумя способами, могут отличаться всего на несколько дней, потому что дата полового акта и зачатия часто не совпадают. Не все знают, что некоторые сперматозоиды способны жить в организме женщины до 9 дней, ожидая своего часа.

По УЗИ

Врач с помощью ультразвукового исследования может определить примерный срок родов, исходя из установленного возраста плода. Точнее всего это устанавливается в первом триместре беременности. В дальнейшем может быть погрешность от нескольких дней до 3 недель.

По величине матки

Старинным медицинским способом было примерное определение срока беременности и соответственно предполагаемых родов по величине матки. Так же, как и в предыдущем случае, более точно установить время родов можно на ранних сроках беременности. В дальнейшем величина матки зависит от многих факторов (величины плода, количества вод). Кроме того, этот способ годится только при наличии 1 ребенка в матке.

По первому шевелению плода

Старинным народным способом угадывания даты родов является шевеление ребенка. После исчезновения месячных женщина могла только подозревать о наличии беременности, а вот когда плод начинал шевелиться – это было стопроцентным знаком.

Женщина прибавляла к этой дате 20 недель и могла довольно точно угадать срок родов с небольшими погрешностями. Следует учитывать, что повторнородящие уже знакомы с чувством шевеления плода в матке и они, как правило, чувствуют его на 1-2 недели раньше, чем первородящие.

Эффективность расчетов

Точный день родов определить нельзя, потому что нормальным сроком для родоразрешения считается период от 38 до 42 недель беременности. Таким образом, целых 28 дней могут считаться датой родов «в срок». Однако при нормальном течении беременности разные способы расчетов примерно совпадают и кружатся вокруг одной даты в диапазоне +/- 14 дней.

Гинекологи официально до сих пор пользуются расчетами определения возможного дня родов по последним месячным, поэтому этот срок называют акушерским. Такой способ примерно в 20% случаев угадывает дату родов с точностью +/- 5 дней, и это довольно высокий процент. Точное же совпадение даты родов и акушерского срока около 5%.

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла

Вне зависимости от длительности менструального цикла акушер-гинеколог применяет формулу расчета срока родов по дате последних месячных. Соответственно, у женщин с коротким циклом и длинным будет установлена одинаковая дата родов. Однако дата овуляции у них разная, поэтому и зачатие, и срок родов будет разный.

При коротком менструальном цикле (24 дня) овуляция наступает на десятый день. Оплодотворение происходит в дни овуляции. Поэтому фактический срок у женщин с коротким циклом будет ожидаться на неделю раньше. Дата родов рассчитывается по следующей формуле: дата первого дня последних месячных плюс 1 год и минус 3 месяца.

При длинном цикле (35 дней) овуляция происходит на двадцать первый день. Роды будут на неделю позже, чем рассчитал гинеколог. Женщина может вычислить дату таким образом: дата первого дня последних месячных плюс 1 год, минус 3 месяца и плюс 14 дней.

Вычислять дату родов при нерегулярном менструальном цикле с большими скачками следует по классической формуле.

Когда нельзя воспользоваться акушерским методом расчета

Акушерский способ определения даты родов по последним месячным является самым распространенным.

Но воспользоваться им не представляется возможным в следующих случаях:

• когда беременность наступает сразу после предыдущих родов, и менструации еще не было;
• при выраженных нарушениях менструального цикла, когда перерыв между месячными может составлять более нескольких месяцев, как это бывает при климаксе или различных женских заболеваниях, например, поликистозе яичников или гормональных расстройствах.

Какие могут быть отклонения от сроков

Вынашивание ребенка длится 9 календарных месяцев, или 10 лунных месяцев (по 28 дней), или 280 дней.

Роды классифицируются на срочные, преждевременные и поздние:

• Роды в 38-42 недели – это нормальный срок. Статистически 70% матерей рожает в диапазоне 39-41 неделя. Первородящие часто рожают на 1 неделю позже установленного нормального срока. А вот при повторных родах, наоборот, женщины чаще рожают до 39 недель.
• Роды после 42 недель – поздние. Ребенок при этом считается переношенным. Таких родов около 9%.
• Роды до 38 недель – преждевременные. Жизнеспособность малыша зависит от срока беременности при родоразрешении. Чем ближе этот срок к нормальному, тем лучше.

Все индивидуально, и при преждевременных родах может появиться на свет вполне здоровый и созревший малыш, чаще это происходит на сроке, превышающем 35 недель. Если же малыш будет с недостаточной массой тела – меньше 2500 гр, он будет считаться недоношенным.

Вторая степень недоношенности устанавливается при сроке родов от 32 до 35 недель и весе ребенка менее 2000 гр. Однако у него тоже очень много шансов «дозреть» и набрать вес после рождения без применения аппаратного жизнеобеспечения.

При преждевременных родах от 28 до 31 недели ребенок будет с недоношенностью 3 степени и низкой массой тела (от 1000 до 1500 гр). Таких детей успешно выхаживают в перинатальных центрах.

При рождении ребенка на сроке в 22-28 недель у него будет 4-я степень недоношенности. У малыша экстремально низкая масса тела и неразвитые легкие. Отсутствует вещество сурфактант, которое обеспечивает свободное дыхание ребенка.

Раньше жизнеспособным считался плод от 700 гр, теперь – с массой 500 гр и более. Таких детей выхаживают в реанимационных отделениях с применением специальных пластиковых прозрачных ящиков – кювезов, которые обеспечивают необходимую температуру, влажность и стерильность окружающей среды. Крошку подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, кормление проводят внутривенно или через зонд, обеспечивается необходимая медикаментозная терапия.

Ребенок, родившийся сроком раньше 22 недель, будет нежизнеспособным вследствие выраженной незрелости. Таких малышей в настоящее время медицина не в состоянии выходить.

Причины, вызывающие преждевременные роды

На общую долю всех преждевременных родов приходится около 10% случаев. Причиной может быть патология матери или плода, или сочетание различных факторов.

Самые распространенные из них:

• Социально-бытовые - курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, стрессы, экстремальная физическая нагрузка, недоедание и гиповитаминоз.
• Патология матки - последствия абортов, других операций на матке, гипоплазия, эндометрит, эндометриоз.
• Патология протекающей беременности - отслойка плаценты, маловодие, преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плодных оболочек, многоплодная беременность, .
• Заболевания матери - сахарный диабет, гипертония, ревматизм, бронхиальная астма, выраженная анемия, психические нарушения и прочее.
• Множественные аномалии развития ребенка, несовместимые с жизнью, в настоящее время последнее редко является причиной преждевременных родов, поскольку женщины стараются сделать прерывание беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.

При наличии подобных факторов риска женщине следует быть особенно внимательной, так как у нее высокий риск рождения недоношенного ребенка. Возможно, ей придется провести какое-то время на сохранении.

Определение предполагаемой даты родов является важной задачей. Но в любом случае, рассчитываемый срок является примерным. Он зависит от множества причин. Поэтому при большом сроке беременности женщина должна прислушиваться к себе и ожидать роды, начиная с 37 недели беременности, а то и раньше.

Полезное видео о вычислении даты родов

Женщине, собирающейся стать матерью, полезно научиться делать расчет приблизительной даты родов по известной дате последних месячных. Эти вычисления, конечно, не будут абсолютно точными, но знание даже предположительного момента родов позволит спокойно подготовиться к предстоящему процессу.

Спокойствие и уравновешенность – весьма ценные качества для беременной, ими стоит вооружиться и руководствоваться от первой до последней гестационной недели. Нижеследующий материал – о том, как подсчитывается дата родов по последним месячным.

Вконтакте

Одноклассники

Исходя из средней продолжительности беременности (40 недель), высчитать дату родов по последним месячным несложно. Для этого от даты начала месячных отсчитывают 40 недель вперед по календарю.

В мировой акушерской практике используется быстрый способ подсчета сроков беременности и соответственно родов от этой исходной точки – даты последних месячных. Сроки беременности, определенные данным методом, называются акушерскими. Они не могут считаться точными хотя бы потому, что никто не может предугадать, сколько недель продлится беременность – 36 или 42.

Акушерский календарь

Исходной точкой в формуле расчета служит именно первый день последних месячных:

• от 1 дня последних месячных нужно отсчитать назад 3 месяца по календарю;
• к полученной дате прибавить 7 дней.

1. Последние месячные начались 6 мая.
2. Отсчитываем от 6 мая 3 месяца назад – получаем 6 февраля.
3. Прибавляем к 6 февраля 7 дней – получаем 13 февраля.
4. Предполагаемая дата родов, как удалось рассчитать по месячным – 13 февраля.

Этот простейший способ подсчета называется формулой Негеле, и его достоверность коррелирует с длительностью менструального цикла. Если цикл слишком длинный или нерегулярный, ошибки в подсчетах неизбежны.

Что влияет на срок родов?

Интересно мнение западных специалистов относительно мифов, касающихся влияния некоторых факторов на дату родов. Они провели исследование, во время которого , ежедневно сдавали на анализ мочу для измерения уровня гормонов. Благодаря ежедневному контролю у исследуемых были точно установлены даты оплодотворения и с максимальной точностью рассчитана продолжительность гестации. В итоге (после родоразрешений) выяснилось, что сроки в некоторых случаях отличались от рассчитанных на целых 5 недель, хотя беременные находились в одинаковых условиях.

Наиболее известные факторы влияния на продолжительность гестации и дату родов:

• длительность месячных циклов – считается, чем они дольше, тем позже наступят роды;
• наследственная предрасположенность – в семьях, где женщины перенашивают детей, эта особенность передается из поколения в поколение;
• динамика внутриутробного развития – если плод развивается «по плану», вовремя набирает вес и рост, дата родов может совпасть с расчетом по последним месячным.

Специалисты подвергли критике миф о влиянии острой пищи на срок родов – если его рассчитали по дате месячных, а роды не наступают, не нужно «ускорять» их поеданием острых приправ, как это делают около 20% беременных американок. Таким способом они пытаются усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок желудка или кишечника) и спровоцировать маточные сокращения, но научно этот способ не обоснован.

Неверным является и такое утверждение, что первые роды обычно перенашиваются. Данные медицинских исследований говорят о том, что первые роды нередко наступают раньше той даты, которую в ЖК смогли определить по последним месячным.

Очередность родов не влияет на их своевременность.

Можно ли определить точно и какова погрешность?

Несмотря на то, что формула Негеле считается приблизительным способом узнать дату родов по последним месячным, немалое количество женщин на форумах утверждают, что их дети родились почти точно в рассчитанный врачом срок +/- 1-2 дня. Можно ли в таком случае считать этот метод подсчета точным, если статистика указывает лишь на 5% совпадений даты родов с той, которую удалось рассчитать по дате последних месячных?

Большинство врачей вообще предлагают отменить указание точной даты родоразрешения, чтобы избавить будущих родителей от совершенно напрасного беспокойства по поводу «неправильности» наступления истинных родов. Это, по мнению специалистов, не дает ничего, кроме лишнего повода для стрессовой ситуации у будущей роженицы и ее родни.

Как показали исследования, при одинаковых условиях вынашивания время наступления родов у разных женщин может отличаться на 5, а то и на 6 недель, то есть на 1,5 месяца.

Как рассчитать дату родов другими способами?

При сомнениях относительно даты последних месячных срок родов можно посчитать такими способами, как ультразвуковое исследование, расчет по гинекологическому осмотру, появлению первых шевелений плода и другим. Ни одна из перечисленных методик не гарантирует точности расчетов.

Как узнать по УЗИ?

Когда женщина проходит на ранних сроках беременности (11-12 недели), врач определяет ПДР на основании параметров плода:

• размер плодного яйца и эмбриона – визуализируется уже в 4-5 недель;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от головы до копчика;
• размеры конечностей, головы и животика малыша, которые до 12 недель развиваются примерно одинаково у всех детей.

По данным параметрам устанавливается срок беременности, а исходя из этого можно рассчитать срок родов, учитывая приблизительную дату зачатия (обычно – 7-14 день от первого дня последних месячных).

Расчет исходя из осмотра

Обследования при постановке женщины на учет после задержки месячных также дают возможность посчитать дату родов. В данном случае учитываются такие параметры, как (наиболее достоверный) и размер матки, определяемый во время гинекологического осмотра. Это один из старейших способов определения срока беременности на самых ранних сроках (и соответственно родов).

К 5 неделям матка размягчается, округляется и немного увеличивается в размерах. Именно такой она и прощупывается при двуручном осмотре, когда одной рукой акушер-гинеколог исследует состояние шейки матки через влагалище, а другой пальпирует живот, стараясь обнаружить увеличенную и округлившуюся матку.

После 12 недели метод определения срока по осмотру не используется, так как изменения в матке варьируют в зависимости от нескольких причин:

• строения таза будущей роженицы;
• количества околоплодных вод в плодном яйце ( , и норма);
• размеров плода.

При получении данных осмотра, отличающихся от расчетов по УЗИ или по дате последних регул, предпочтение при записи в карте беременной отдается последним.

Ручной осмотр беременной

Как посчитать по первому шевелению?

Рассчитывать ПДР по появлению шевелений плода сегодня не рекомендуется. Раньше считали просто – к дате, когда ребенок впервые шевельнулся, прибавляли 20 недель и получали предполагаемый срок его рождения. Многолетние наблюдения показали полную несостоятельность этого способа, поскольку начало шевелений плода у разных женщин заметно различается:

• некоторые будущие мамы начинают «слышать» малыша в 15-16 недель;
• у других шевеления начинаются после 20 недель;
• работающие мамы, находящиеся в постоянном движении и суете, могут не заметить и пропустить начало первого толчка;
• будущие роженицы, сидящие дома и прислушивающиеся к каждому звуку внутри себя, могу принять за шевеления перистальтику кишечника.

От мнимых ощущений не застрахованы даже неоднократно рожавшие матери, поэтому высчитывать дату родов по шевелениям не целесообразно.

Если известна дата зачатия, а это не всегда можно узнать с высокой точностью, вычислить срок наступления родов так же просто, как и по дате месячных. Для этого нужно просто отсчитать от дня зачатия 40 недель вперед или 3 месяца назад по календарю. Но и этот подсчет нельзя назвать абсолютно точным, так как реальную продолжительность беременности предсказать невозможно.

Календарь развития ребенка

В ожидании родов интересно проследить, как развивается малыш, как он готовится к появлению на свет, по календарю развития плода. Календарь составлен по материалам многолетних наблюдений за внутриутробным развитием при помощи различных средств диагностики.

Срок	Состояние плода
1 триместр	К возрасту 2 недель плод имеет размеры песчинки (0,35-1,00 мм), но уже получает биохимическую поддержку, обеспечение дыхания и питания со стороны так называемых внезародышевых органов – амниона, хориона и желточного мешочка. В 3 недели формируется сердце, ЦНС, зачатки костей и мышц, ушей и глаз, рост эмбриона – 1,5 мм. 4-8 недели – наиболее важный и уязвимый период, подверженный вредным влияниям. Активно формируется нервная система и другие органы, начинает биться сердце. Вес эмбриона достигает 3 г, теменно-крестцовый размер – 14-20 мм. В 8 недель период развития называют фетальным, а эмбрион становится плодом. Кожа его все еще прозрачная, под ней видны сосуды. Начинается формирование наружных половых органов, отпадает хвостик. В 10 недель плод уже похож на миниатюрную копию человека, хотя и с непропорционально большой головкой и маленькими конечностями. Рост на последние 3 недели увеличился почти вдвое – до 60 мм по КТР, вес – 8-14 г.
2 триместр	Стремительно оформляются черты лица младенца, появляется «зародышевый пушок» (основа будущих отпечатков пальцев), пушок на надбровных дугах и на голове. Возникают первые вкусовые ощущения – плод реагирует на горькие, кислые и сладкие вещества, растворенные в амниотической жидкости, глотательными движениями. Умеет зевать, сосать пальчик и даже кувыркаться, но мама пока не чувствует. Когда акушер прощупывает живот матери, плод реагирует – хмурит бровки, поворачивает голову. К 16 неделе плод приобретает такие параметры: КТР – 108-116 мм, вес – 80-110 г. К 20 неделе движения малыша становятся более активными и ощутимыми мамой. Он прибавляет по 10 г в сутки в весе, растет в длину. В 22 недели весит 530-600 г, КТР – 21 см, запасает жировую ткань под кожей, становясь пухленьким и менее юрким, чем раньше.
3 триместр	В 28 недель плод реагирует на внешние звуки (музыку, голос матери и т.д.). «Тренирует» свои легкие, заглатывая околоплодные воды и совершая «дыхательные движения» грудной клеткой. Его полный рост (от головы до пяточек) – 38 см, вес – 1,3 – 1,4 кг. К 30 неделям с лица малыша исчезают морщины, уже имеется приличная «шевелюра» на голове, которая становится пропорциональной телу, вес достигает 1,8 кг, а полный рост – 42 см. В 31 неделю интенсивно развивается иммунная система малыша, наращивается подкожный жир. В легких появляется сурфактант – вещество, которое не даст легким малыша слипнуться после родов и обеспечит их функционирование. Вес малыша приближается к 2 кг, полный рост – до 43 см. 34 недели – рост не по дням, а по часам. Большинство малышей к этому времени переворачивается в матке головой вниз. Вес приближается к 2,75 кг, рост – 46 см. В 36 недель статус беременности определяется как доношенная, и роды ожидаются со дня на день. Кожа малыша очищается от пушковых волос, волосяной покров на голове подрос до 1-2 см, ногти отросли выше кончиков пальцев. В кишечнике малыша скапливается меконий – черно-зеленое вещество, являющееся первородным калом. После рождения он тотчас покинет организм ребенка. У мальчиков яички уже опустились в мошонку, это нужно будет проверить сразу после рождения малыша. Вес ребенка достигает 3,1 кг, рост приближается к 50 см.

Календарь развития ребенка показывает, что рассчитывать дату родов по месячным можно весьма условно – к 36 неделе ребенок готов к рождению, но может оставаться в утробе еще несколько недель. Причины дальнейшего пребывания малыша в утробе матери остаются загадкой для медицины.

Заключение

1. Рассчитывать дату родов по срокам последних месячных удобно и несложно – нужно отнять от последних 3 месяца и прибавить 7 дней.
2. У многих женщин сроки, подсчитанные акушером, совпадают с реальными датами родов.
3. Исходной точкой в подсчете служит первый день последних месячных, поэтому сроки их появления желательно запоминать или записывать.

Вконтакте

Вопрос о том, как определить дату родов, часто вызывает среди беременных женщин обсуждения и споры. Разница между собственными подсчетами, сроками, которые ставят при УЗИ обследовании и теми, которые пишет в твоей карточке врач, окончательно сбивает с толку. Специально, чтобы хоть немного, но все же облегчить жизнь беременным женщинам, мы разработали программу, которая самостоятельно производит подсчет ориентировочной даты родов. Теперь тебе вовсе не обязательно посещать врача или утруждать себя математическими подсчетами, только для того, чтобы вычислить дату появления на свет вашего малыша, достаточно лишь ввести в нужной графе калькулятора число, когда у тебя началась последняя менструация.

Формула Негеле - задачка в два действия.

В основе программы, позволяющей рассчитать дату родов, заложена формула Негеле, названная именем немецкого акушера, впервые предложившего использовать этот несложный способ вычисления. Известно, что беременность длится в среднем 40 недель с начала последней менструации или 38 с момента зачатия. Негеле упростил вычисления, сведя их к нескольким простым арифметическим действиям - вспомни дату начала менструации, предшествовавшей беременности и вычти 3 месяца. К получившейся цифре нужно прибавить 7 дней - это число и есть та самая дата родов.

Часто возникает вопрос - почему расчет даты родов нужно производить, отталкиваясь именно от даты последней менструации? Это общепринятая в акушерстве традиция оправдана, ведь далеко не все женщины знают точно день овуляции, в то время как большинство ведет календарь менструаций. Закономерно и недоумение - ведь в первые, так называемые «недели беременности» еще даже не произошло зачатия. Да, это действительно так, и этот период относится к сроку беременности условно, для удобства акушеров-гинекологов, согласно стандартам. Плод начинает свое существование, когда уже позади около 14 дней беременности. Если достоверно известна дата, когда произошло оплодотворение, ты можешь рассчитать дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней или поручить это нашему калькулятору.

Отклонение от расчетной даты - это норма?

Стоит отметить, что предполагаемая дата родов для тебя не более чем ориентир. На самом деле около 17% женщин рожают в день икс, остальные 83% чуть раньше или позже. Предсказать начало родовой деятельности не под силу ни одному специалисту. Более того, нормальными, срочными родами, то есть родами, произошедшими в физиологические сроки, считают те, что случились с 38 до 42 недели беременности. Нередко встречается непредсказуемое перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в материнском организме, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно понимать, что расчет даты родов - понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа.

Однако существует некоторая закономерность, учитывая которую можно предполагать развитие ситуации при здоровой беременности - чем больше месячный цикл, тем больше длится беременность. Перед тем, как определить дату родов с учетом твоих индивидуальных особенностей, вспомни продолжительность своего менструального цикла - от первого дня одних месячных до первого дня других. Если цикл больше стандартных 28 дней, вероятно и беременность будет длиться более 40 недель, и наоборот. Имей в виду, что речь идет о переносе ориентировочной даты родов не более, чем на 5 дней.

Калькулятор поможет тебе рассчитать дату родов по месячным настолько точно, насколько это возможно, но следует помнить о том, что данные, полученные при медицинском обследовании, имеют решающее значение, как более достоверные. Причина такого подхода в том, что месячные легко спутать с кровотечением, открывшимся уже после зачатия и самопроизвольно прекратившимся. Также при осмотре в третьем триместре или УЗИ матки, врач может наблюдать степень зрелости плаценты, положение головы плода по отношению к входу в малый таз, открытие шейки матки, признаки доношенности плода и многие другие данные, имеющие важное значение. По всем этим параметрам можно судить о готовности плода и матки к родам и вероятности скорого их начала. Кроме того, ориентируясь на размеры и пропорции плода при ультразвуковом исследовании, врач устанавливает возраст плода в соответствии с .

Как узнать дату родов? О методике расчета даты родов

Для расчета предполагаемой даты родов у акушеров-гинекологов есть очень удобная и несложная формула: к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. А можно высчитать еще проще – от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют к полученному числу 7.

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.

Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней.

Но эти сроки характерны для среднестатистической женщины со среднестатистическим 28-дневным менструальным циклом и овуляцией на 14–15-й день цикла.

Среднестатистическая беременность продолжается 266 дней (38 недель) со дня зачатия, или 280 дней (40 недель), если считать от первого дня последней менструации. Если менструальный цикл будущей мамы короче или продолжительнее среднестатистических 28 дней или овуляция произошла не на 14–15-й день цикла, то беременность тоже может быть длиннее или короче. Поэтому принято считать, что 280 дней – это приблизительное число дней беременности и ребенок может появиться на свет в период между 266-м и 294-м днем (38–42-й неделей) беременности.

Расчет даты родов по дню зачатия является не точным методом определения срока родов. Даже если вы точно знаете день, когда произошел половой акт, то это не значит, что именно в это день произошло зачатие, так как сперматозоиды способны сохранять активность во влагалище до нескольких дней.

Как еще можно определить срок беременности и рассчитать дату родов?

Определение срока беременности при помощи УЗИ

На ранних сроках, до 12 недель беременности, рассчитать дату родов с помощью УЗИ можно довольно точно. На больших сроках это часто бывает затруднительно в связи с тем, что каждый ребенок растет в своем темпе. А именно такие показатели как размеры разных частей тела плода являются основанием для вычисления срока гестации.

Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

Во время беременности матка начинает постепенно увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму. При гинекологическом осмотре до 12 недель врач по размерам матки может определить приблизительный срок беременности. На сроках более 16 недель, когда матка выходит за пределы лона, определить срок можно по высоте стояния дна матки во время осмотра живота. Естественно, данный метод определения срока беременности не является точным.

Определения срока беременности по первому шевелению ребенка

Еще один вспомогательный метод определения срока беременности и расчета даты родов - по шевелению. Несмотря на то, что ребенок начинает совершать движения довольно рано, мама может их чувствовать только, когда малыш достигнет определенного веса. Обычно происходит это у первородящих на 18-20 неделе беременности, а у повторнородящих на 2 недели раньше. Однако некоторые женщины утверждают, что чувствуют шевеления уже на 14-й неделе и иногда раньше.

Используя все вышеперечисленные методы можно более-менее точно определить срок беременности, но дата родов все равно будет приблизительной. Это означает, что вероятность родить в день ПДР +/- 3 дня составляет около 70%. Не забывайте, что на дату родов влияет еще и готовность ребенка к внеутробной жизни. Некоторые дети так называемой морфо-функциональной зрелости могут достигать на 38-й неделе, а другие - на 41-й.

Анализы и обследования

Постановка на учёт в женскую консультацию. Первый приём у гинеколога

на 5-8 неделе беременности

Врач проведёт осмотр, подтвердит факт беременности и составит ваш индивидуальный план обследований. При осмотре на кресле врач уточнит не только сам факт беременности, но и состояние придатков матки, а также возьмет все необходимые мазки на инфекции и эпителий с шейки матки на онкоцитологию (обследование на наличие клеток, которые могут спровоцировать рак). Гинеколог соберёт данные о вашем здоровье, расспросит о заболеваниях родственников, уточнит особенности вашего образа жизни. Врач выдаст вам немалую стопку бумажек – направлений на последующие анализы.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

на 5-8 неделе беременности

По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. В случае необходимости врач может назначить этот анализ повторно, для уточнения динамики нарастания этого гормона по которой можно судить о том, насколько правильно развивается беременность на этом сроке.

Первое УЗИ

на 5-8 неделе беременности

Исследование позволит уточнить срок беременности, посмотреть все ли в порядке с плодным яйцом, а порой и увидеть сердцебиение эмбриона.

Кольпоскопия

на 5-8 неделе беременности

Специальное исследование шейки матки при помощи микроскопа.

Первичная лабораторная диагностика

на 8-10 неделе беременности

Общий анализ мочи поможет оценить работу почек и мочевого пузыря (мочевыделительной системы).
Мазок на флору из влагалища покажет наличие возможных воспалительных процессов в органах малого таза, скрытых и явных инфекций.
Обследование на урогенитальную инфекцию. Инфекция передаётся половым путем и чревата серьёзными последствиями для здоровья будущей мамы и плода.
Общий анализ крови , который вы сдадите с утра натощак, поможет оценить состояние вашего организма. Он отражает и способность крови к переносу кислорода, и наличие или отсутствие воспалительной реакции, и способность организма остановить кровотечение. Этот анализ является базовым, отклонения в нем являются основанием и отправной точкой для более развернутого обследования.
Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С – это выявление антител к серьезным инфекциям, каждая из которых оказывает существенное влияние на здоровье беременной и плода. В случае выявления активного процесса может даже возникнуть вопрос о целесообразности сохранения беременности.
Определение резус-фактора и группы крови нужно сделать единожды, в самом начале беременности. При выявлении у вас отрицательного резус-фактора нужно, чтобы будущий папа тоже сдал подобный анализ. При положительном резусе отца ребенка на протяжении всей беременности нужно будет отслеживать резус-антитела в крови беременной, так как они могут сильно навредить ребенку. Сегодня технологии позволяют даже определять резус фактор плода по его ДНК в крови мамы задолго до родов.
Анализ крови на TORCH-инфекции укажет врачу наличие или отсутствие в вашем организме токсоплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и вируса герпеса. Доктор при необходимости подберёт нужное лечение.
Коагулограмма поможет определить основные параметры системы свёртываемости крови, выявить склонность к кровотечениям и тромбозам.
Определение уровня глюкозы в крови покажет гинекологу, насколько эффективно работает ваша поджелудочная железа и не нарушена ли в организме беременной толерантность к глюкозе.
Кал на яйца глистов .
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ (антитела) к ТГ) – для того, чтобы узнать в каком состоянии ваша щитовидная железа. Возможно, вам понадобится дополнительная лекарственная поддержка.
Биохимический анализ крови поможет определить состояние внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы.
Анализ крови на антифосфолипидные антитела - для точной диагностики заболеваний иммунной системы. Назначается, если в анамнезе были потери беременности.

Посещение врачей

на 8-10 неделе беременности

Необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога, хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Электрокардиограмма

на 8-10 неделе беременности

Позволит уточнить отсутствие или наличие проблем в работе самой главной мышцы в организме, нагрузка на которую с момента наступления беременности многократно возрастает. В случае выявления отклонений от нормы на ЭКГ терапевт назначит ЭХО-КГ, которое позволяет более точно установить степень нарушений работы сердца.

Общий анализ мочи

на 10 неделе беременности

Динамический контроль общего анализа мочи позволит оценить работу почек и мочевого пузыря.

Скрининг I триместра

на 12 неделе беременности

Скрининговое исследование на хромосомные аномалии и грубые пороки развития плода состоит из нескольких процедур:
- УЗИ, по которому врач может оценить, нет ли у плода визуально грубой патологии развития, а также наличие или отсутствие признаков, которые могут говорить о каком-либо генетическом заболевании (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
- Анализ крови, показывающий, нет ли отклонения от нормы определённых показателей, которые могут также свидетельствовать о риске системных генетических заболеваний.
- компьютерный анализ степени индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной аномалией у этой пары с учетом результатов, полученных при УЗИ и биохимическом исследовании.
- влагалищное исследование, оценка состояния шейки матки. Это один из сроков, в которых может начать формироваться ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, когда мышцы шейки матки ослабевают раньше, чем требуется). Поэтому гинекологу необходимо осмотреть вас и оценить размеры и консистенцию шейки матки. Если во время осмотра действительно будет выявлена ИЦН, в зависимости от ситуации врач либо будет наблюдать за состоянием шейки в динамике, либо предложит госпитализацию.