Найбезпечніші від вагітності дні: як розрахувати? Календарний метод запобігання вагітності: безпечні дні. Календарний метод запобігання вагітності Як оберігатися за календарем місячних

Серед природних методів запобігання небажаній вагітності популярний календарний метод контрацепції. На перший погляд здається, що це просте рішення, яке не шкодить здоров'ю. Але через різні особливості підходить не всім жінкам.

Календарна контрацепція– це протизаплідний метод, що ґрунтується на визначенні фертильних днів (коли є шанс зачати дитину) та подальшому утриманні від статевих контактів у такі дні. У фертильний період теж можна вести статеве життя, але тільки з протизаплідними засобами, наприклад презервативами.

При використанні календарного методу жінці спочатку необхідно визначити небезпечні дні свого циклу, коли є ймовірність запліднення яйцеклітини. Це вимагає скрупульозних підрахунків та подальшого ведення записів.

Слід пам'ятати, що навіть помилка одного дня може призвести до зачаття дитини. Про це свідчить статистика, за якою на 100 жінок на рік припадає 10-15 вагітностей, тобто ефективність календарного методу досить низька – лише 85-90%.

Причина у нестабільному менструальному циклі. Збій викликають захворювання, перевтоми, стреси, фізичні навантаження та зміна клімату. Також слід враховувати, що існує невелика ймовірність завагітніти одразу після місячних, і не завжди жінка правильно розраховує фертильні дні. Щоб не допустити такої помилки, раджу користуватися наступною таблицею.

Таблиця розрахунку небезпечних днів циклу

Найкоротший цикл (днів)	Перший фертильний (небезпечний) день	Найдовший цикл (днів)	Останній фертильний (небезпечний) день
21	3	21	10
22	4	22	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24
21	3	21	10

Найдовший і найкоротший менструальний цикл визначається з урахуванням спостережень протягом останніх 8-12 місяців. Це означає, що відразу використовувати календарний метод не вийде, оскільки ризики будуть надто більшими. Крім того, результати потребують постійного коригування.

Приклад розрахунку:якщо у жінки менструальний цикл триватиме від 27 до 33 днів, то першим небезпечним днем буде 9-й, а останнім – 22-й після початку менструацій. Саме цей період слід утриматися від незахищених статевих контактів.

Переваги календарного методу контрацепції:

природність – не потребує прийому таблеток та інших гормональних препаратів, тому немає ризику для здоров'я;
дешевизна - без матеріальних витрат.

Недоліки календарної контрацепції:

підходить не всім – цей метод можуть використовувати лише здорові жінки з регулярним та стабільним менструальним циклом;
не захищає від ЗПП – потрібно бути впевненою у партнері;
низький протизаплідний ефект - ризик завагітніти становить 10-15% на рік;
вимагає постійних розрахунків – жінці потрібно постійно стежити за своїм циклом та вносити коригування в отримані раніше результати.

Висновок:прихильникам контрацепції без таблеток можна звернути увагу на календарний метод, якщо позапланова вагітність стане трагедією. В інших випадках краще довіритися надійнішим протизаплідним засобам.

Сучасні засоби запобігання небажаній вагітності поділяються на такі види контрацепції: гормональнітаблетовані та ін'єкційні препарати, бар'єрні контрацептиви,наприклад, презерватив , внутрішньоматкові засобиабо «спіраль» , природніметоди контрацепції, у тому числі календарний метод контрацепції, хімічні засобизапобігання вагітності, а також хірургічніметоди контрацепції

Контрацепція (від лат. «contraceptio» - запобігання запобіганню зачаття) - запобігання небажаній вагітності за допомогою різних протизаплідних засобів.

Як це часто буває, найнадійніші засоби контрацепції або мають небажану побічну дію, або складні у застосуванні, або викликають незворотні наслідки. Тому, незважаючи на свою меншу надійність, простий та зрозумілий календарний метод контрацепції при правильному використанні дає гарні практичні результати. У чому полягає?

Цей метод заснований на тому, що дозрівання яйцеклітини або овуляція відбувається в організмі жінки в певний період менструального циклу. При 28-денному циклі фолікул у яєчнику дозріває на 14 день, рахуючи від першого дня менструації.

Цілком фізіологічно, якщо момент овуляції відхиляється від цього терміну на 1-2 доби. Зріла яйцеклітина зберігає здатність до запліднення приблизно протягом доби, після чого гине. Сперматозоїди можуть бути в жіночих статевих шляхах 3-4 діб. Тому найнебезпечніший при небажаній вагітності або сприятливий для зачаття період це 9-16 день циклу.

Температурний метод контрацепції

Для більш точного визначення дня овуляції, якщо цикл нерегулярний, можна використовувати температурний метод - ведення графіка базальної температури. Температурний спосіб ґрунтується на різкій зміні гормонального співвідношення в організмі жінки та стрибку базальної температури в момент овуляції. Суть методу зрозуміла з малюнка:

Вимірювання концентрації лютеїнізуючого та фолікулстимулюючого гормонів у ранковій сечі найбільш достовірно визначає момент овуляції. Але він вимагає застосування або менш точних тестів, або точніших лабораторних аналізів.

Які методи контрацепції застосовують в екстреному випадку

Екстрена контрацепція використовується після незахищеного статевого акту, невдалого чи неправильного застосування контрацептивів або після сексуального насильства. Таких методів два:

Таблетки для екстреної контрацепції
Мідьмісткі внутрішньоматкові засоби

Слід пам'ятати, що вони ефективні лише до настання вагітності протягом доби або навіть годин після статевого акту.

Контрацепція після пологів або аборту

Актуальність контрацепції для жінок після пологів, кесаревого розтину, викидня або аборту обумовлена тим, що здатність до зачаття може відновитися швидко, але при цьому слизова оболонка матки травмована, а організм жінки перебуває в стані стресу. Тому в цей період вагітність не просто небажана, а протипоказана!

Метод лактаційної аменореї

Цей фізіологічний метод контрацепції після вагітності та пологів заснований на відсутності овуляції під час грудного вигодовування. Його глибокий природний сенс лежить на поверхні: спочатку вигодувати дитину, а потім думати про наступну вагітність.Метод ефективний не більше 6 місяців після пологів, за умови постійного та виключно грудного вигодовування без перерв.

Найкращий та безпечний засіб контрацепції

Щороку з'являються нові методи контрацепції. І у кожного є переваги та недоліки, різний ступінь надійності та доступності. Одні з них кращі для дівчат, які лише вступають у життя, інші підходять у віці після 40 років.

І все ж таки найефективніший засіб контрацепції це здоровий глузд, взаємна повага партнерів і розуміння фізіології статевих відносин. Тільки в цьому випадку як календарний спосіб контрацепції, так і нові методи попередження вагітності та планування сім'ї призведуть до бажаного результату.

Календарний метод без формул та калькулятора

Найбезпечніший для настання вагітності час – перші 2-3 дні після місячних та 3-5 днів до початку менструації!

Найбільш сприятливий термін для зачаття – середина циклу.

Йдеться про різні методи запобігання небажаній вагітності.У цій статті ми вирішили розповісти докладніше про симптотермальному методі та календарному методі Огіно-Кнауса, розібратися в позитивних та негативних властивостях цих методів

У двадцяті роки ХХ століття гінекологи: австрієць Кнаус та японець Огіно розробили метод календарного захисту від вагітності. Метод заснований на обчисленні передбачуваних термінів овуляції та утримання від статевих контактів у дні особливо сприятливі для зачаття. Календарний метод, один із найбільш недостовірних методів запобігання. Вагітніють від 9 до 40% жінок, які користуються цим методом. Тому і було розроблено більш просунутий метод календарного запобігання, симптотермальний метод, при якому, крім підрахунку дати овуляції, враховують фізіологічний стан жінки.

Метод календарного запобігання Огіно-Кнаусу

Такий спосіб – найбільш природний метод запобігання. Він ґрунтується на спостереженнях та підрахунках. Так як при цьому не відбувається втручання у природну діяльність жіночого організму, Метод календарного запобігання - єдиний спосіб запобігання вагітності, який схвалює римо-католицька церква.

Секрет методу ось у чому. Сперматозоїди після статевого акту залишаються живими всередині піхви лише кілька годин, а опинившись у шийки матки, залишаються активними від 2 до 7 днів. При овуляції (виході з яєчника) яйцеклітина може запліднитись лише протягом доби. Знаючи час настання овуляції, заняття сексом можна запланувати так, щоб не допустити небажаної вагітності навіть теоретично. Для безпечного користування методом календарного захистуза Огіно-Кнаусом слід протягом року вести календар менструальних циклів. Але треба зазначити, що цей метод підходить лише для жінок, які мають регулярний менструальний цикл. Лише незначні неполадки в гормональній системі, захворювання, нервовий стрес можуть змінити менструальний цикл і в результаті в розрахунках виявляться помилки, і, як наслідок, вагітність.

Початок фертильного (небезпечного, у сенсі завагітніти) періоду слід розраховувати за формулою: від тривалості найкоротшого менструального циклу слід відібрати 18 днів;
Закінчення фертильного періоду можна розрахувати за формулою: від тривалості найдовшого менструального циклу відібрати 11 днів.

Наприклад, простеживши за останніми 12 циклами, з'ясовується, що тривалість найкоротшого менструального циклу 25 днів, а найтриваліший, тривав 33 дні. Звідси випливає, що з 7 дня (25-18) по 22 день (33-11) циклу (1 день циклу - це перший день менструації), - це для зачаття найбільш підходящі дні. Якщо є необхідність запобігання вагітності, то такі дні слід утриматися від статевих контактів, або використовувати в цей час інші методи запобігання. І, навпаки, з 1 по 7 дні і з 22 до завершення менструального циклу за методом Огіно-Кнауса, можна не оберігатися.

Календарний симптотермальний метод

При 27-денному менструальному циклі на 13-й день циклу настає овуляція. Це усереднене значення. У більшості жінок та інший цикл, і овуляція настає трохи раніше чи трохи пізніше. Для виправлення недоліків запобігання вагітності за допомогою методу Огіно-Кнауса, спеціалістами гінекологами було запропоновано доповнити підрахунок дати овуляції в календарі ще трьома параметрами. Параметр перший – відстеження температури тіла (температурний метод контрацепції). Параметр другий - спостереження за станом цервікального слизу, що виділяється з матки (цервікальний метод). Параметр третій - спостереження за змінами положення шийки матки, її відкритість та м'якість. Результати спостережень слід заносити до спеціального календаря, завдяки якому можна визначати найбезпечніші для сексу дні.

Ефективність календарного симптотермального методу неймовірно висока. І він поступається лише повною стерилізації. Правильне використання методу веде до того, що тільки у 3 жінок із 1000 виникає незапланована вагітність (0,3%!). Порівняно лише з прийомом гормональних контрацептивів і набагато перевищує результат від інших контрацептивів для жінок. Але цей метод не є ефективним від статевих інфекцій. Для правильного застосування симптомотермального методу необхідно щодня стежити за своїм станом. Для цього потрібно всього 10 хвилин щодня. Цей метод здається дуже складним, і на початку застосування рекомендується пройти практичне навчання.

Серед безлічі методів контрацепції є ті, що не передбачають використання будь-яких пристосувань чи гормональних засобів. До них відносять і звані календарні методи контрацепції. Вони ґрунтуються на математичному розрахунку термінів овуляції.

Що відбувається під час циклу?

Овуляція - це вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника в порожнину матки. Вона відбувається приблизно через 11-15 днів після початку циклу. Термін життя яйцеклітини в матці близько 24 годин - саме в цей час може статися запліднення. Це пов'язано із тривалістю життя сперматозоїдів – вони можуть зберігати здатність до запліднення до 7–9 діб після статевого акту. Крім того, під час одного циклу може дозріти пара яйцеклітин паралельно у двох яєчниках. Таким чином, за 7 днів до овуляції та через 1-3 дні після неї ризик завагітніти дуже високий.

Методи календарного планування запобігання та вагітності

календарний метод;
метод стандартних днів чи МСД.

Календарний метод полягає у спостереженні та фіксуванні тривалості власного циклу протягом 6-8 місяців, а краще – року. Для розрахунку фертильних чи родючих днів необхідно від тривалості найкоротшого циклу відняти число 18, та якщо з тривалості найдовшого – 11. І це будуть дні, що позначають початок і поклала край фертильного періоду.

Наприклад, тривалість найкоротшого циклу становить 28, а найдовшого – 31 день.

Тоді початок умовної овуляції посідає 10 день після початку циклу (28 – 18 = 10).

Її закінчення - на 20 день (31 - 11 = 20).

Усі дні циклу, крім періоду з 10 по 20 день, вважатимуться умовно безплідними.

Метод стандартних днів дозволяє уникнути тривалого нагляду за календарем. Жінка просто повинна уникати незахищеного сексу в період із 8 по 19 день циклу. Усі інші дні вважаються безплідними. Для зручності при використанні цього методу застосовуються різні пристрої, що полегшують запам'ятовування, наприклад, спеціальні кольорові чотки або календарі з розміченими днями циклу.

Ефективність

За даними ВООЗ при належному дотриманні календарного методу, його ефективність досягає 91%, при звичайному – всього 75%. Для методу стандартних днів показники ефективності відповідно 95% та 88%.

Низька ефективність календарних методів пов'язані з тим, що терміни овуляції, отже, і тривалість циклу загалом в багатьох жінок стабільні. На них впливають багато чинників. Серед них – психологічний стан жінки, наявність стресових ситуацій, перенесені інфекційні захворювання, прийом лікарських препаратів та багато інших.

Переваги і недоліки

Календарні методи не мають жодних побічних ефектів та підходять для планування вагітності – тобто дозволяють встановити не тільки безплідні, а й фертильні дні циклу. Вони також підходять для пар, яким релігійні чи культурні переконання не дозволяють використовувати інші

Календарний метод контрацепції – це спосіб визначення фази фертильності або здатності до зачаття у жінок за допомогою щоденних спостережень за менструальним циклом. Його можна використовувати при регулярному циклі та постійному статевому партнері. Але щоб застосовувати календарний метод, потрібна самодисципліна та підготовка.

Як працює календарний метод контрацепції?

Середня тривалість менструального циклу – 28 днів. Початок менструації – це відторгнення слизової оболонки ендометрію та вихід загиблої яйцеклітини. Тому під час місячних вагітність не настає. Після закінчення кровотечі слизова оболонка матки починає відновлюватися, а яєчниках формується домінантний фолікул, у якому дозріває новий ооцит.

Приблизно на 12-14 день відбувається овуляція, протягом наступних 24 годин може статися запліднення, якщо був незахищений статевий акт. Через добу після овуляції зачаття стає неможливим, наступають.

Але при складанні свого календаря враховується термін життя сперматозоїдів. Після проникнення в порожнину матки вони можуть зберігати життєздатність 3-5 діб. Тому при розрахунках від гаданого терміну овуляції потрібно забирати ще 5 днів.

Кому можна використовувати календарний метод контрацепції

Використання календарного ритмічного методу контрацепції – це спосіб захисту від небажаної вагітності для здорових жінок із нормальним менструальним циклом. Розрахунки можна застосовувати і під час планування зачаття. Але в репродуктивному віці час від однієї менструації до наступної може коливатись кілька разів на рік. На стан впливають:

стреси, тривалі переживання;
хвороби внутрішніх органів;
зміна клімату чи часового поясу;
природна ановуляція.

Відсутність овуляції спостерігається у здорових жінок кілька разів на рік, при цьому зберігається менструальна кровотеча.

Не підходить фізіологічний метод запобігання випадковій вагітності в наступних станах:

період становлення менструацій - у підлітків після менархе потрібно від 1 року і більше початку повноцінного функціонування яєчників;
після пологів - у період лактації через високий рівень пролактину не відбувається овуляція, але спад гормону самостійно помітити неможливо, тому наступ першої овуляції проходить непоміченим, неможливо відрахувати безпечні дні;
у період наближення клімаксу – гормональні зміни призводять до збою, частіше немає овуляції, тому спостерігається дисфункціональна кровотеча;
після аборту - необхідно дочекатися відновлення організму і не менше 3 нормальних менструацій, щоб правильно визначити небезпечні дні;
при маткових кровотечах - вони не дозволять помітити місячні і можуть позначитися на базальній температурі.

Не підходить календарний метод запобігання жінкам, які застосовують психотропні препарати, антидепресанти, які тривалий час лікуються антибіотиками або нестероїдними протизапальними засобами. Вони здатні зміщувати час настання овуляції та робити контрацепцію менш надійною.

Парам із високою сексуальною активністю, які не можуть винести період помірності близько 7-10 днів на місяць, необхідно поєднувати календарний метод з іншими контрацептивами у небезпечний період.

Різновиди календарного методу контрацепції

Календарний метод запобігання вагітності має низький індекс Перля. Це показник, який оцінює, скільки жінок зі 100 завагітніють протягом року, якщо регулярно використовуватимуть цей спосіб. При фізіологічній контрацепції їх кількість з різних досліджень коливається від 9 до 40. Підвищується ефективність використання різних модифікацій чи точних розрахунках циклу і дотриманні правил.

Методика Огіно-Кнауса

Метод контрацепції Огіно-Кнауса є першим науково обґрунтованим способом захисту від вагітності. Його розробили японський та австрійський гінекологи. Вони ґрунтувалися на таких показниках:

середня тривалість циклу у здорової жінки;
час настання овуляції;
термін життєздатності яйцеклітини;
час життя сперматозоїдів.

Але перед тим, як запобігати циклу, жінці необхідно спостерігати за ним протягом року і заносити дані до спеціальної таблиці. Важливо розрахувати тривалість найкоротшого і найдовшого циклу. Вони стануть відправною точкою щодо днів фертильності. Ті, хто планує вагітність, можуть застосовувати календарну контрацепцію для вибору часу зачаття. У середньому воно можливе з 8 по 21 день.

Нормальний менструальний цикл не повинен виходити за межі 26-32 діб. Якщо протягом року 2 і більше разів відбувалося скорочення або подовження, календарна фізіологічна контрацепція не може застосовуватися.

Для зручності жінок лікар-гінеколог Марія Хенгстбергер розробила намисто, яке є нагадуванням та планувальником при календарній контрацепції. У ньому кількість намистин, що відповідає тривалості циклу. Перші 5 із них червоного кольору, що відповідає менструації. Наступні з 8 до 21 – блакитні, означають дні, сприятливі для зачаття. Останні жовті, що відповідає відсутності плодючості. По намистинах щодня потрібно пересувати гумове колечко. Це дозволяє контролювати свій стан та коригувати інтимні відносини.

Симптомотермальний метод контрацепції

Симптомотермальна контрацепція – це спосіб, що враховує кілька показників фертильності жінки. Його перевагою є більш висока точність. Але від жінки вимагається щоденний контроль кількох показників:

базальна температура;
стан цервікального слизу;
положення шийки матки та її консистенція;
фізіологічні ознаки овуляції

Базальна температура вимірюється у прямій кишці вранці відразу після пробудження. Не можна підніматися з ліжка, ворушитися чи робити інші дії, які знижують точність результатів. У першу фазу циклу температура тримається лише на рівні 36,4-36,8°С, на момент овуляції відбувається підвищення на 0,4° і більше. Це з посиленням припливу крові до статевих органів. Потім вона трохи знижується, але зберігається підвищеною до настання місячних.

Стан цервікального слизу змінюється протягом місяця під впливом коливання естрогенів. З наближенням овуляції кількість слизу збільшується, і він стає менш в'язким. Щоб запобігати цій методиці контрацепції, потрібно починати перевірки відразу після закінчення місячних. Щодня до 3 разів на добу чисто вимитими руками беруть зразок виділень із піхви або глибоко вводять пальці та досліджують слиз із шийки. Наскільки точними будуть результати залежить від навичок жінки. Правильно інтерпретувати їх неможливо, якщо є хронічні запальні процеси статевих органів або виникло гостре запалення.

Календарний метод запобігання вагітності з урахуванням стану шийки матки дає більш точні результати. Але не кожна жінка зможе першого місяця помітити зміни. Самообстеження проводиться щоденно, крім періоду менструації. Сидячи навпочіпки, потрібно ввести пальці у піхву і визначити висоту стояння шийки матки. З наближенням овуляції вона зміщується вище та розм'якшується. Після дозрівання яйцеклітини шийка знову опускається.

Фізіологічні зміни доповнюють результати вимірів. Звертають увагу на такі симптоми:

овуляторні болі внизу живота;
збільшення чутливості молочних залоз та сосків;
здуття живота;
посилення лібідо;
активність та збільшена працездатність;
кров'янисті виділення.

Симптомомметрична контрацепція буде ефективною, якщо безперервні спостереження проводяться протягом 3 місяців і більше. Дослідження показують, що при дотриманні правил забезпечується захист від вагітності на 98%.

Правила проведення розрахунків

Для підрахунку у календарі відзначається перший день менструальної кровотечі. Можна відзначати термін закінчення, але це не впливає на точність результату. Після початку нової менструації визначається загальна тривалість циклу. Вимірювання проводять протягом року.

Потім визначається тривалість найкоротшого циклу. Від нього забирають 18 днів. Отримане число буде початком оптимального фертильного періоду для зачаття. Від найдовшого циклу забирають 11, за цією датою визначають закінчення небезпечного проміжку.

Наприклад, найкоротший цикл становив 28 днів, початок небезпечного періоду – з 10 діб. Найдовший – 32 дні, отже сексом без контрацептивів не можна займатися по 21 число. З 10 по 21 день циклу необхідно відмовитись від статевих відносин або застосовувати бар'єрну контрацепцію. (ППА), сперміцидні засоби не можуть дати 100% захисту у ці дні.

Розробники програмного забезпечення створили велику кількість програм для смартфонів, які допоможуть тим, хто використовує календарний метод контрацепції, калькулятор підлаштовується під індивідуальні особливості та розраховує небезпечні дні. Програми можуть працювати в режимі онлайн, щоб відстежувати свій стан можна з різних пристроїв.

Позитивні сторони та основні недоліки календарного методу

Запобігання вагітності календарним способом не вимагає матеріальних витрат і може використовуватись у будь-якому місці. Воно немає протипоказань чи побічних ефектів підходить жінкам, яким не можна застосовувати гормональні способи контрацепції.

Спостереження за менструальним циклом не викликає збою гормональної системи, а планувати дитину можна будь-якого місяця без спеціальної підготовки чи періоду відновлення.

Нестача календарної контрацепції – потреба у постійному спостереженні, особливо якщо жінка застосовує симптомотермальний спосіб. Втрачається спонтанність статевих контактів, але одночасно підвищується відповідальність за здоров'я, т.к. результати спотворюються при запальних захворюваннях. Від інфекцій, що передаються статевим шляхом, статеві партнери не захищені, що також відноситься до недоліків.

Чи варто застосовувати календарну контрацепцію на практиці?

Перед тим, як оберігатися від вагітності за місячними, необхідна тривала підготовка та гарний стан здоров'я. При використанні календарного методу вона становить 1 рік, а за симптомотермічного способу – 3 місяці. Тому така контрацепція підходить для постійних партнерів із високим рівнем самоконтролю. Для тих, хто часто вступає у випадкові сексуальні зв'язки, цей метод протипоказаний через ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Не варто сподіватися на контрацептивний ефект жінкам із нерегулярним циклом чи гінекологічними захворюваннями.