Почему острый живот при беременности. Кто будет — мальчик или девочка, если острая форма живота во время беременности

Термин "острый живот" объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, от которых большинство больных могут быть излечены только с помощью экстренного хирургического вмешательства. Частота отдельных заболеваний упомянутой группы у беременных сходна или несколько превышает таковую вне беременности. "Острый живот" - не редкость в акушерской практике. Операции по его поводу производятся примерно у 0,2 % беременных.

Чаще всего встречаются поражения органов желудочно-кишечного тракта: аппендикса (составляет до 90 % причин "острого живота" при беременности), желчного пузыря и поджелудочной железы, желудка, кишечника. Клинику "острого живота" могут обусловить гинекологические заболевания (перекрут ножки измененных и неизмененных придатков, нарушения питания миом , внутренние кровотечения и т. п.), различные осложнения беременности, родов и послеродового периода (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, угрожающий и совершившийся разрыв матки, септические осложнения), а также заболевания органов, расположенных вне брюшной полости (почки, легкие, сердце).

Многообразие причин "острого живота" делает диагностику его нелегкой. При беременности поздних сроков и в родах трудности диагностики возрастают, что неминуемо сказывается на своевременности операции и играет решающую роль в ухудшении прогноза для матери и плода.

Летальность при различных заболеваниях группы "острого живота" значительно выше, чем у небеременных, хотя статистически достоверных современных сведений об этом почти не имеется. Сравнивая данные зарубежных авторов, можно прийти к выводу, что при остром аппендиците она в 2,5-3 раза, а при отдельных видах кишечной непроходимости в 2-4 раза превосходит таковую у небеременных.

Помимо повышенной опасности для матери, острые заболевания брюшной полости неблагоприятно влияют на течение беременности, вызывая преждевременное ее прерывание, гибель плодов, смерть новорожденных. Подобные осложнения, по данным разных авторов, отмечаются у 5-7 % женщин с острым аппендицитом, у 50-70% при отдельных формах кишечной непроходимости, при перитоните гибель детей достигает 90 %. Причиной этих потерь является не только инфицирование плода, плаценты, матки, но и интоксикация (в том числе лекарственная), гипертермия, нарушение гомеостаза у матери.

Прогноз для матери и плода при любых острых заболеваниях органов брюшной полости существенно ухудшается с увеличением срока беременности и в родах, что связано с возрастанием диагностических трудностей и, следовательно, с задержкой операции.

Симптоматика любых заболеваний при беременности та же, что и вне ее. Проявление симптомов, обычно типичное в начальные сроки беременности, может стать весьма стертым в поздние сроки и в родах. Это объясняется не только значительным изменением топографии органов брюшной полости, растяжением брюшной стенки, недоступностью для пальпации отдельных органов, оттесненных маткой. Главная причина стертости клинической картины кроется в изменениях реактивности организма женщины при беременности. Известно, что рефлекторная деятельность во многом зависит от гормонального фона, который у беременных весьма отличен от небеременных. Кроме того, фон этот непостоянен и различен в разные сроки беременности, что не может не сказаться на формировании клинических проявлений заболеваний. Поэтому закономерно, что различные патологические процессы, развиваясь на сходном фоне, нередко приобретают общие черты. Одной из них является стертость клинических проявлений заболеваний в поздние сроки беременности и в родах. Похожи и трудности дифференциальной диагностики различных форм группы "острого живота" с одними и теми же заболеваниями: пищевой интоксикацией, пиелонефритом, коликами, а также с разными формами акушерской патологии (начавшиеся схватки, преэклампсия, отслойка нормально расположенной плаценты или даже разрыв матки).

Особую сложность для диагностики представляет то обстоятельство, что при беременности пиелонефрит или упомянутая акушерская патология могут иметь место на самом деле, спровоцированные хирургическими заболеваниями или им сопутствующие.

В мировой литературе содержится множество сообщений о том, как больных с хирургическими заболеваниями (аппендицит, холецистит , панкреатит , кишечная непроходимость и др.) оперировали по акушерским показаниям, чаще всего из-за подозрения на отслойку нормально расположенной плаценты. Причиной подобной ошибки служило необычное напряжение матки (гипертонус) в сочетании с ее болезненностью и ухудшением общего состояния больной, появляющимися иногда в поздней стадии развития любой абдоминальной катастрофы.

Ведущим в диагностике "острого живота" у беременных является внезапное появление болей, сопровождающихся тошнотой и рвотой (последних при беременности свыше 16 нед обычно не бывает), болезненности всего живота или его отделов, защитного напряжения мышц, местного или общего вздутия живота, усиленной перистальтики кишечника, притупления перкуторного звука в отлогих местах, симптомов раздражения брюшины и т. п. Большое значение приобретают дополнительные методы исследования, хотя некоторые из них (например, рентгенологические, лапароскопия) имеют при беременности ограниченное применение.

При запущенности процесса практически при всех формах "острого живота" индивидуальные черты заболевания стираются, преобладающими становятся проявления перитонита, интоксикации. Как правило, к ним присоединяются уже выраженные признаки угрозы или начала прерывания беременности. В подобных случаях необходимость операции становится очевидной, но она уже имеет запоздалый характер, связана со значительными техническими трудностями, что нередко и предопределяет неблагоприятный исход.

Любое заболевание группы "острого живота" следует рассматривать как прямую угрозу жизни матери и плода и предпринимать все меры для ее устранения.

Предоперационная подготовка, необходимая при многих заболеваниях, должна быть особенно полноценной и тщательной у беременных. Корригирующую инфузионную терапию следует проводить длительно, рационально, включать в нее переливание крови и ее заменителей, введение белков, электролитов, витаминов.

Эндотрахеальный наркоз, как обеспечивающий оптимальные условия для матери и плода в отношении оксигенации, а также минимальную травматичность операции, предпочтительно использовать и в ранние сроки беременности. Во второй ее половине его применение должно стать обязательным. Операцию необходимо производить со вторым ассистентом, максимально бережно, через достаточный разрез.

Течение операции у беременных может быть осложненным из-за измененной топографии органов, хрупкости и повышенной кровоточивости тканей. Само вмешательство на органах брюшной полости производится типично, сходными являются показания к дренированию или тампонаде. Отношение к беременности является одним из самих спорных вопросов при "остром животе".

Необходимость предварительного опорожнения матки чаще всего обосновывается справедливыми опасениями за судьбу ребенка, невозможностью выполнения основной операции, боязнью генерализации перитонита в послеоперационном периоде из-за наступивших родов, а также неуверенностью в исходе заболевания для матери, на который прогрессирующая беременность может оказать неблагоприятное влияние (случаи панкреатита, паралитической кишечной непроходимости).

Многие авторы считают непоказанным прерывание беременности, если даже операция производится в родах. Наступление родов после операции считается меньшим злом, чем производство кесарева сечения при инфицированной брюшной полости. Опасения развития метроэндометрита и перитонита даже при применении своевременного и массивного лечения антибиотиками широкого спектра действия являются достаточным основанием для удаления матки в тех редких случаях, когда к кесареву сечению бывают вынуждены прибегать в условиях разлитого перитонита.

При любых острых заболеваниях органов брюшной полости следует помнить о том, что при возникновении тяжелейших ситуаций забота о безопасности женщины должна преобладать над всеми другими соображениями, в том числе и над опасениями за судьбу плода.

В последующем изложении поднятые вопросы более подробно рассмотрены применительно к отдельным заболеваниям группы "острого живота".

• Акушерский перитонит после родов
  Воспаление брюшины - перитонит, является наиболее опасным осложнением острых заболеваний органов брюшной полости. По определению акушерский перитонит - это реакция организма на конфликт...
• Перитонит после кесарева сечения
  Перитонит после кесарева сечения по клиническому течению может проявляться в нескольких вариантах, в зависимости от пути инфицирования. 1-й вариант: операция кесарева сечения была произведена на фоне имевшейся инфекции, чаще всего
• Перекрут ножки опухоли яичника при беременности
  Опухоли яичника встречаются при беременности нередко - в 1,2-1,3 % случаев. Гистологическая структура их разнообразна: встречается описание почти всех опухолей, в том числе и злокачественных.
• 
  Острым холециститом чаще болеют женщины с нарушением обмена веществ, во время беременности особое значение приобретает развивающаяся гиперхолестеринемия. Существенную роль в развитии холецистита и...
• Острый панкреатит и беременность
  Среди острых заболеваний органов брюшной полости панкреатит занимает 3-е место [Савельев В. С. и др., 1983]. По сводной мировой статистике, приводимой И. П. Ивановым и соавт. (1980), частота панкр...
• Острая кишечная непроходимость при беременности
  Острая непроходимость кишечника (ОНК) является одним из самых грозных и частых заболеваний органов брюшной полости. Больные с этой патологией занимают 1,2-3,5 % коек хирургических стационаров
• Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и беременность
  Перфорация гастродуоденальных язв при беременности встречается исключительно редко. Это объясняется не только редкостью сочетания язвенной болезни с беременностью (от 1:25000 до 1:75000), но и
• Профилактика некоторых осложнений при «остром животе»
  Профилактика осложнений острых заболеваний органов брюшной полости при беременности должна начинаться задолго до ее наступления. Активное выявление и плановое лечение женщин репродуктивного

Признаки и народные приметы беременности мальчиком.

Многие женщины, еще до того как узнают половую принадлежность ребенка на УЗИ, пытаются предугадать, родится сынуля или дочурка. В народе придумано масса примет и суеверий относительно пола будущего ребенка. Ниже, мы попробуем в этом разобраться.

Существует масса особенностей, которые указывают на то, что у вас родится богатырь. Это как форма животика, так и чистота кожных покровов.

Признаки беременности сыном:

• Округлый живот
• Повышенная волосистость кожных покровов
• Темная полоса на животе
• Чистые кожные покровы
• Густые и красивые волосы

Стоит отметить, что вынашивание богатыря проходит гораздо легче. Женщину почти не беспокоит токсикоз и чувствует она себя хорошо. Походка, несмотря на беременность, грациозная и легкая. Практически не возникает отеков. Редко беспокоит варикоз.

Существует много параметров, которые указывают на беременность малышом мужского пола:

• Острый живот, который опущен достаточно низко
• Пигментация на животе и появление пигментных пятен на руках
• Заостренный кончик носа
• Потемнение волос на ногах
• Возможно, появится темный пушок под носом
• Красивые волосы

Многие отмечают, что женщина, беременная сыном, как бы расцветает. Черты лица становятся мягкими, кожа очищается. Она приятная на ощупь и бархатистая.

В ожидании сына большинство женщин отмечают некие изменения в поведении. В целом женщина становится спокойнее и уравновешеннее. Она достаточно редко нервничает и беспокоится. Работоспособность значительно повышается. Работодатели отмечают, что женщина работает за двоих и полностью сконцентрирована на задачах.

Какие ощущения у беременной, что будет мальчик?

Стоит отметить, что многие женщины способны по своим ощущениям определить половую принадлежность будущего ребенка. При беременности представителем мужского пола часто беременной все время жарко. При этом нижние конечности все время холодные. Может высыхать кожа ладоней.

Аппетит у женщины очень хороший, это связано с отсутствием токсикоза. При этом предпочтение отдается соленым продуктам и мясу. Женщина практически не хочет сладкого. Постоянно хочет кефира и творога.

Форма живота беременной мальчиком

Многие именно по форме животика могут предугадать беременность. Обычно живот выраженный, выпуклый и немного острый. Сзади если посмотреть на женщину, сложно сказать что она в положении, так как линия талии отчетливая. Бока не заплывают жиром. Животик расположен достаточно низко.

На первом УЗИ, то есть в 12 недель, достаточно сложно определить пол ребенка. Это связано с тем, что половые признаки плохо просматриваются. Хотя уже с 8 недели начинают формироваться у мальчиков вторичные половые признаки. К 12 недели на хорошем аппарате УЗИ можно в области гениталий разглядеть бугорок. Только к 20 неделе половая система ребенка будет полностью сформирована и можно с точностью определить пол.

Первое УЗИ: признаки рождения мальчиков

Существует масса примет, которые свидетельствуют о беременности богатырем или принцессой.

Список:

• В мире много воин, родится богатырь
• В стране наблюдается экономический подъем, родиться малышка
• Хочется соленого и мяса, то родится защитник
• Постоянно хочется сладкого – ждите девочку
• Лицо сыпет прыщами, родится принцесса
• Талия и бока заплывают жиром – родится малышка
• Бессонница и токсикоз – родится красавица
• Удары вверху живота – к девочке, если внизу – к мальчику

Беременность мальчиком и девочкой отличия

Врачи отмечают, что беременность богатырем лучше переносится. Во время беременности принцессой, женщина становится раздражительной и нервной, ее мучает токсикоз. Стоит отметить, что на последних сроках беременности сыном, у женщины сильно отекают и болят ноги.

Приметы:

• В интересном положении будущая мамочка все время хочет секса, то будет принцесса.
• Узнать, кто появится на свет, можно по животику. Направлен вправо — признак сыночка, а влево – дочурки.
• Если присмотреться к оттенку вокруг сосков женщин в положении, то при вынашивании принцессы они должны стать светлее, чем до оплодотворения, а при вынашивании ребенка мужского пола – темнее.
• Мальчишки стучат в нижней части животика, а принцессы толкают сверху, в области солнечного сплетения.

Токсикоз при беременности мальчик или девочка

Врачи отмечают, что токсикозом страдают женщины, которые ждут доченьку. Женщины, ожидающие мальчишку, обычно чувствуют себя хорошо.

100% результат вы узнаете на УЗИ на 20-22 неделе беременности. Как показывает практика, народные приметы могут ошибаться и имеют вероятность 50%.

Проще всего понаблюдать за изменением своего рациона и поведения. Существует масса способов определения половой принадлежности малыша. Все они базируются на физиологических изменениях матери.

Способы определить пол:

• Посмотреть на живот. Если он расплывчатый – к принцессе, если острый и торчит – к мальчишке
• Еда. Те, кто ждет дочурку, хотят фруктов и сладкого, а кто ждет сынишку – мяса и острой пищи
• Ноги холодные – к мальчику, отеки в конце беременности – к сыну
• Темная полоска на животе – к мальчишке
• Мягкая и нежная кожа – к девчонке

Многие могут определить пол по форме и расположению живота.

Приметы:

• Мальчишка. Животик в период беременности острый и опущен вниз. Сзади просматривается талия и не видно, что женщина в положении
• Девчонка. Животик расплывчатый. Появляется жир в области боков и нижней части спины. Расположен живот высоко

Приметы мальчик или девочка во время беременности

Приметы в интересном положении можно посмотреть в видео.

ВИДЕО: Приметы для определения пола ребенка

На самом деле очень редко присутствуют все признаки мальчишки или девочки сразу. Обычно наблюдаются смешанные предпочтения в еде и поведении. Для беременных свойственны перепады настроения, поэтому женщина может быть как нервной, так и спокойной. Определить можно по груди. Если ареол темный – родится мальчишка, если светлый – девчонка.

Чем отличается беременность мальчиком от беременности девочкой?

Подробнее об этом можно узнать в видео.

ВИДЕО: Отличия при беременности сыном и дочуркой

Ниже представлена таблица, по которой можно определить у вас будет сынуля или доченька. Данные рассчитаны при помощи периода оплодотворения.

Острый живот при беременности мальчик или девочка

Если у женщины острый живот, то будет мальчик. Он напоминает футбольный мяч, который спрятали под платьем. Очень аккуратный и выпирает вперед.

Данная таблица основана на возрасте будущих родителей.

Признаки мальчика при беременности на ранних сроках

На ранних сроках, когда УЗИ еще не может определить пол малыша, это можно сделать самостоятельно. Чаще всего наблюдают за состоянием беременной и ее предпочтениями в еде. Если женщину тошнит, и она рвет – будет принцесса. У беременной хорошее настроение и нет тошноты – родится защитник.

По сердцебиению можно установить пол крошки. Если количество ударов у малыша больше 140 – ждите принцессу. Если меньше 140 ударов – на свет появится богатырь. Врачи отмечают, что сердце девчонки бьется гораздо быстрее и менее упорядочено. Часто бывают сбои в работе сердечной мышцы. Сердцебиение мальчика – более ритмичное.

Отличия беременности девочкой и мальчиком

Отличия при беременности мальчишкой или девчонкой, можно посмотреть в видео.

ВИДЕО: Отличия

Первые признаки беременности мальчиком

Половую принадлежность плода можно определить и по тому, что кушает женщина. Если хочется соленого, острого и мяса – то родится мальчишка.

Признаки девчонки:

• Плохое настроение и расплывчатый живот
• Прыщи на лице
• Тошнота

Признаки мальчишки:

• Острый живот
• Хорошее настроение
• Чистое лицо

Диагностирование острого живота у беременной осложняется её положением, поскольку синдром могут принять за физиологическую особенность гестационного периода.

Причины острого живота у будущих мам очень разнообразны. Ниже в порядке частоты диагностирования у беременных назовём основные заболевания, которые сопровождаются данным синдромом.

• Острый аппендицит. Чаще всего он развивается во втором триместре беременности. Особенностью аппендицита в период гестации является затруднённость его диагностики из-за изменения локализации боли и невозможностью проведения информативных диагностических методов.
• Острая кишечная непроходимость. У будущих мам она чаще всего встречается в механической форме. Особенно опасно заболевание в 12-16 неделю беременности и за 2-3 недели до родов.
• Острый холицистит и холедохолитеаз. Заболевания мочевой системы широко распространены среди беременных, чаще всего они имеют физиологические причины.
• Острый панкреатит занимает ведущие позиции в списке причин перинатальной смертности.
• Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки. На начальных сроках беременности защитная функция органов ЖКТ повышается за счёт высокого уровня эстрогенов. Однако в последнем триместре и в послеродовой период возможны обострения болезни и проявление синдрома острого живота.
• Спонтанный разрыв селезёнки или печени встречается очень редко, только при патологическом гестозе и травмах несовместимых с целостностью внутренних органов.
• Перекрут ножки опухоли яичиника диагностируется поздно. Удаление возможно во 2 триместре или сразу после родоразрешения.
• Нарушение питания узла миомы матки часто является физиологическим отклонением, которое инволюционирует после родов и с приходом менструации.

Симптомы

Диагностика острого живота

Диагностика некоторых заболеваний будущих мам осложнена невозможностью проведения ряда информативных исследований на конкретном сроке исследования. Постановка диагноза усложняется смешением синдрома с симптомами самой беременности (в том числе болями в области живота), различиями клинической картины у беременных и обычных взрослых людей. Основные проявления острого живота у будущих мам - это болезненные ощущения в области живота и симптомы интоксикации организма. У каждого заболевания имеется дополнительная симптоматика:

• Острый аппендицит - смещение болевой локации в верхнюю часть живота, наличие рвоты и тошноты, повышение температуры тела.
• Острая кишечная непроходимость - задержка газов и каловых масс, боли в животе разного типа, продолжительности и интенсивности.
• Острый холицистит и холедохолитеаз - субферальная температура тела, потеря аппетита, снижение веса.
• Острый панкреатит - вздутие живота, тошнота, частая рвота, болезненные ощущения разного характера.
• Язвенная болезнь желудка и 12типерстной кишки - рвота, возможно, с примесями крови.
• Спонтанный разрыв селезёнки или печени - резкая боль, развитие перетонита и шоковое состояние.
• Перекрут ножки опухоли яичника - постепенно нарастающая боль, чаще в правом боку.
• Нарушение питания узла миомы матки - локальные спазматические боли живота.

Осложнения

Острый живот и его первопричина могут значительно осложнить состояние мамы и её малыша. Основные последствия, к которым может привести болевой синдром, оставленный без своевременной диагностики и лечения:

• выкидыш,
• внутриутробная гибель плода,
• искусственное прерывание беременности с целью сохранения женской жизни,
• гибель новорожденного в течение небольшого времени после родов,
• инфицирование половых органов и частей матки,
• плацентарное инфицирование ребёнка,
• отставание ребёнка в развитии,
• акушерские сложности при родоразрешении,
• смерть беременной.

Лечение

Что можете сделать Вы

Будущая мама не должна все болезненные ощущения списывать на течение беременности. При сильных или повторяющихся болях с проявлениями других признаков острого живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Вызов неотложной помощи необходимо и при резкой боли, и в тех случаях, когда тупая ноющая боль сохраняется в течение часа.

Не стоит заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно в вашем положении. Приём любых препаратов и даже пищи может изменить симптоматику и не позволит врачу поставить верный диагноз.

Народная медицина противопоказана беременным. Её методы могут оказаться особенно губительными при острых хирургических заболеваниях.

Соглашайтесь на госпитализацию и назначенное лечение (часто - хирургическое). Перед выбором метода лечения врачи оценивают все риски для здоровья и жизни мамы и малыша.

Что делает врач

Наиболее эффективным способом лечения острых заболеваний являются операции. Иногда любое промедление перед ними может оказаться летальным. Однако до операции врач должен убедиться в правильности постановки диагноза.

Для проведения операции у беременной должна подбираться соответствующая анестезия.

Если острый живот и основное заболевание вызвано физиологическими изменениями (в первую очередь ростом матки и повышением её давления на другие органы) врач может назначить консервативную терапию в условиях стационара.

Специалист должен заранее определить дату родов и способ родоразрешения при наступлении экстренного случая.

Профилактика

Лучшая профилактика болевого синдрома во время беременности - это выявление всех проблем со здоровьем и их устранение в период планирования беременности.

При подготовке к зачатию важный момент нужно уделить укреплению иммунитета, подготовке женского организма к увеличению нагрузки. Устранение неблагоприятных факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезней также можно отнести к мерам профилактики острого живота.

Будущим мама следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы, не оставлять без внимания никакие изменения в состоянии, особенно, если они связаны с болью в животе, частой рвотой и повышением температуры.

По форме живота, как до сих пор считают некоторые будущие мамы и их родственники, можно определить пол будущего ребёнка. По их мнению, более «острый» животик, который к тому же практически не видно, если смотреть на беременную со стороны спины, говорит о том, что родится мальчик. Округлый живот, напротив, свидетельствует о том, что родится девочка.

Однако современные врачи акушеры-гинекологи пользуются более достоверными методами диагностики пола малыша и дают своё заключение по УЗИ. Но совсем не обращать внимание на форму живота не стоит, потому что она может указать на особенности в течении беременности или даже на её опасные осложнения.

От чего зависит форма живота у беременных

Животик у будущих мам при беременности растёт из-за роста малыша, увеличения матки и количества околоплодных вод. Обычно первые изменения объёмов живота становятся заметны к 12-й неделе беременности, более явными они становятся к 20-й неделе. При первой беременности, когда мышцы передней брюшной стенки не растянуты, или если у женщины хорошо «накачан пресс», живот может быть почти незаметен и на 20-й неделе.

В норме в этом сроке дно матки расположено чуть ниже пупка, в 24 недели - на его уровне, в 28 недель - на 2-3 сантиметра выше. К 38-й неделе беременности матка достигает нижнего отростка грудины и рёберных дуг - это самый высокий её уровень. Затем матка немного опустится - и ребёнок будет находиться чуть ниже и ближе к полости малого таза.

Эти изменения не должны пугать будущую маму, потому что они физиологичны и готовят малыша к родам. Интересно, что при практически одинаковой высоте расположения дна матки на 32-й и 40-й неделях окружность живота на 40-й неделе будет на 8-10 сантиметров больше, чем была в 32 недели. Это объясняется ростом малыша и тем, что матка вместе с ним немного опустилась вниз.

Правильно оценить высоту расположения дна матки, сопоставить её с объёмом живота и сроком беременности может только врач во время приёма, - так комментирует тему, которую мы обсуждаем, заведующая организационно-методическим отделом Екатеринбургского клинического перинатального центра, врач акушер-гинеколог Ольга Владимировна Перевозкина.

Ольга Владимировна также обратила наше внимание на то, что никакой научной основы для определения пола малыша по форме живота мамы не существует, а то, что сегодня может обсуждать медицина с доказательных позиций, касается только размеров живота беременной женщины и их отклонений в большую или меньшую сторону.

На какие признаки в форме и размерах животика будущей маме нужно обратить внимание и при необходимости обсудить свои опасения с врачом:

Живот кажется слишком большим

Нормы объёмов живота приводить здесь смысла нет, потому что исходные объемы у каждой женщины свои, но определённые условные ориентиры есть: если при сроке беременности 20 недель объём живота был 70-75 см, то в 30 недель - 82-87 см и 95-100 см к 40-й неделе.Увеличенный размер живота может указывать на:

Многоплодную беременность (двойню или тройню),

Многоводие (его причиной может быть инфекция, эндокринные заболевания и резус-конфликт),

Крупный плод (сама частая причина здесь - эндокринные заболевания мамы и высокий рост его родителей)

Аномалии развития плода,

Хорионэпителиома, или пузырный занос (это злокачественное новоообразование из клеток хориона, то есть зародыша),

Тазовое предлежание плода (когда тазовый конец малыша находится ниже его головы). В этом случае важно вовремя и грамотно решить вопрос о том, как лучше будет рожать - самой или с помощью кесарева сечения.

Живот слишком маленький

Здесь также может быть несколько причин:

Внематочная беременность (эта причина актуальна только в самом начале беременности, и требует немедленного хирургического вмешательства),

Маловодие (среди его причин - нарушение работы или разрыв плодных оболочек, тяжёлые заболевания мамы, пороки развития малыша, инфекции),

Задержка развития плода (причины - нарушение работы плаценты, внутриутробные инфекции, токсикоз беременности, плохое питание будущей мамы),

Пороки развития малыша,

Неразвивающаяся, или замершая беременность.

Если будущей маме кажется, что животик растёт слишком медленно, ей стоит обратить внимание на шевеления малыша и собственные ощущения - слабость, тошноту, кровянистые выделения, повышение температуры. И немедленно обратиться за помощью к врачу. Скорее всего, врач после собственных измерений расположения дна матки и прослушивания сердцебиений малыша направит будущую маму на УЗИ, а по его результатам будет принято решение о необходимом лечении и перспективах ведения беременности.

Важно учитывать, что состояние мышц брюшного пресса оказывает влияние на размер живота будущей мамы. При повторных беременностях, особенно многоплодных, а также если мама не использовала послеродовой бандаж, и мышцы оказались растянуты, живот будет смотреться уже менее компактным. Есть ещё один фактор, который нужно учитывать будущим мамам - это работа кишечника, ведь при его переполнении, пониженном тонусе и повышенном газообразовании объём живота объективно и субъективно будет казаться больше.

Желаем вам счастливой беременности, легких родов и огромной радости от встречи с малышом!