Можно ли но-шпу беременным на ранних и поздних сроках. Но-шпа при беременности: инструкция и особенности применения 23 неделя беременности можно ли но шпа

Но-шпа - препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

свечи 40 мг;
раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Но-Шпа предназначена для устранения болезненных ощущений и считается абсолютно безвредным лекарственным средством, допустимым к приему во время вынашивания ребенка. Несмотря на это до применения препарата Но-Шпа при беременности следует посоветоваться с врачом, поскольку даже у такого безопасного препарата имеются особые показания, ряд противопоказаний и побочных действий.

Общая характеристика лекарственного средства

В состав Но-Шпы входит дротаверин. Этот активный компонент является спазмолитиком миотропного действия, то есть вещество взаимодействует с гладкой мускулатурой полых внутренних органов - желудка, кишечника, матки и других. Под воздействием Но-Шпы происходит расслабление мышечной оболочки органов, тем самым снимается спазм, а болевые ощущения ослабевают или исчезают совсем.

Кроме того, под действием дротаверина расслабляется и гладкая мускулатура кровеносных сосудов, благодаря чему они расширяются, при это умеренно снижается артериальное давление. Прямое миотропное действие в этом случае является несомненным достоинством, поскольку препарат не затрагивает центральную и периферическую нервную систему. Вследствие этого, Но-Шпа при беременности признана безопасным средством, которое обладает при этом достаточно длительным спазмолитическим действием. По эффективности препарат превосходит Папаверин и другие аналоги.

Показания к приему

Чаще всего Но-Шпа при беременности назначается в составе комплексного лечения. Препарат применяется для снятия спастических болей при следующих патологиях:

спазмы сосудов головного мозга;
обострение хронического воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
обострение хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаления в толстом кишечнике (колит, проктит);
колики различного генеза в тонком и толстом кишечнике;
нарушения моторики желчных протоков (различные дискинезии);
обострение хронического холецистита (исключая калькулезный холецистит);
воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелит);
камни в почках (нефролитиаз).

Но-Шпа может применяться после хирургических манипуляций для снятия спазмов. При родах применение Но-Шпы позволяет снизить спазм шейки матки. Если родам предшествует патологический прелиминарный период, Но-Шпа во время беременности поможет снизить частоту и интенсивность сокращений матки.

Противопоказания

Но-Шпа при беременности не допускается к применению при следующих осложнениях:

повышенная чувствительность к составу препарата;
тяжелые формы сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
повышенная чувствительность к дисульфиду натрия. Это вещество содержится в препаратах Но-Шпы, предназначенных для внутривенного и внутримышечного введения;
наследственная непереносимость галактозы. Также Но-Шпа во время беременности противопоказана при дефиците фермента лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Данный пункт относится к таблеткам Но-Шпы, куда лактоза входит как вспомогательный компонент.

С осторожностью следует относиться к препарату пациентам с вегетососудистой дистонией в сочетании с низким давлением. Если у будущей мамы наблюдается гипотония, то во время инъекции ей следует лечь, чтобы предупредить развитие коллапса.

Беременных женщин, у которых установлена непереносимость лактозы, при приеме таблетированной Но-Шпы может беспокоить расстройство пищеварительной системы.

При лактазной недостаточности (дефицит фермента, ответственного за усвоение молочного сахара - лактозы) не допускается лечение таблетками.

Таким образом, при нарушениях усваивания глюкозы и галактозы Но-Шпу рекомендуют вводить внутривенным, внутримышечным либо ректальным способами.

Повышенная чувствительность организма к дисульфиду натрия чревата тем, что при приеме препарата Но-Шпа во время беременности может развиться аллергическая реакция в виде бронхоспазма. Поэтому, если в анамнезе зафиксированы аллергии, то применение препарата исключается. Кроме того, противопоказанием может стать наличие у пациентки бронхиальной астмы.

Побочные действия

После приема Но-Шпы крайне редко возникают следующие эффекты:

сбои работы нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения сна);
нарушения работы сердечно-сосудистой системы (усиление сердцебиения, снижение артериального давления);
сбои работы ЖКТ (тошнота, запоры);
аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Передозировка

Зафиксировано крайне мало случаев передозировки препаратами дротаверина. В большинстве случаев это попытки самоубийства пациентов, вызванные психологическими проблемами, с помощью критических доз Но-Шпы. В некоторых случаях передозировка обусловлена тем, что препарат принимался не по инструкции.

Типичные проявления передозировки Но-Шпой:

рвота, тошнота, общее недомогание, запор, непроходимость кишечника;
сильная боль в области грудины, потеря сознания, вызванные тяжелым нарушением сердечного ритма (включая полную атриоветрикулярную блокаду);
нарушения дыхания вплоть до полной его остановки из-за токсического воздействия на центр дыхания в головном мозге.

При первых же признаках передозировки необходимо немедленно совершить промывание желудка. Для этого нужно выпить несколько стаканной чистой воды и вызвать рвоту. Передозировка препарата Но-Шпа при беременности лечится только в стационарных условиях в отделении интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме разных спазмолитических препаратов их действие усиливается.

Уколы Но-Шпы при беременности способны усилить снижение артериального давления, если оно вызвано в результате приема трициклических антидепрессантов, хинидина или прокаинамида.

Можно ли пить Но-Шпу при беременности на ранних сроках?

Наиболее значительный этап в развитии плода - это первые месяцы беременности, когда происходит закладка основных систем органов и тканей организма. В это время будущей маме очень важно следить за самочувствием, своевременно обращаясь к врачу, если появились какие-либо неприятные симптомы.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для ослабления спазма гладких мышечных волокон стенок матки. По статистике, это явление - самая частая причина выкидыша. Активные компоненты препарата расслабляют гладкие мышечные волокна миометрия (мышечный слой матки), восстанавливают его тонус. Это способствует формированию здоровых условий для развития ребенка, поэтому Но-Шпа при беременности широко используется в первом триместре и на первых неделях второго триместра.

Но-Шпа при беременности на поздних сроках

Ситуация на поздних стадиях беременности меняется. Но-Шпа при беременности на поздних сроках назначается с осторожностью. Главной задачей становится сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. Следовательно, препараты, способные вызвать преждевременные роды, должны применяться редко или не использоваться вообще.

Перечень лекарств, которые можно применять женщине в период вынашивания ребенка, довольно скуден. Ведь любое вещество может оказать нежелательное воздействие на молодой полностью беззащитный организм. Но-Шпа при беременности один из немногих спазмолитиков, которые мягко и безопасно помогают бороться с появившимися проблемами.

В чем польза желтой таблетки

Препарат относится к разряду мягких спазмолитиков, которые способны воздействовать на гладкую мускулатуру. Он эффективен при:

кишечных коликах;
почечных коликах;
мочекаменной болезни;
дискинезии желчевыводящих путей
заболеваниях ЖКТ (гастриты, язвы, колиты).

Но главным свойством для беременной является способность препарата снимать тонус с мускулатуры матки, тем самым снижая риск прерывания беременности. При этом применять ее разрешается не только в самом начале беременности, но и на более поздних сроках, вплоть до самых родов.

Ввиду безопасности средства, часто специалисты назначают Но-Шпу при беременности от головных болей и зубных. Этот факт является настоящим спасением для будущих мамочек, так как очень сложно найти препарат, который избавит от болей и не нанесет вреда малышу.

Не навреди: правила применения

Препарат выпускается не только в виде таблеток, но и как растворы для инъекций. В зависимости от сложности ситуации и положения беременной доктор может назначить как уколы Но-Шпа при беременности, так и прием таблеток.

Грамотно назначить лечение может только специалист, поэтому следует строго соблюдать его предписания. Обычная таблетка содержит в себе 40 мг действующего вещества. Сейчас существуют и усиленные формы препарата, в которых концентрация Дротаверина составляет 80 мг, и они отмечаются пометкой Форте на упаковке.

Часто при введении уколов Но-Шпы могут появляться болезненные уплотнения в месте инъекции. Они обычно проходят в течение нескольких месяцев, но требуют обязательного контроля.

Как показывает практика, болевые симптомы исчезают уже после 3–5 дней приема препарата. При этом дозировка и кратность приема устанавливается строго индивидуально. Самый распространенный курс составляет 5 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Чтобы избежать побочных эффектов, лекарство не должно приниматься в дозе более 240 мг за сутки.

Если требуется прием Но-Шпы при беременности при зубной или прочих болях, тогда рекомендуют употребить 1–2 таблетки именно в момент болевого приступа. Далее причину болей следует устранить, так как препарат не подходит беременным для систематического приема.

Лучший спутник на ранних сроках

Обще доказанный факт, что чаще всего полезные свойства Дротаверина приходятся на 1 триместр. Именно на данном этапе наблюдается повышенный тонус матки у беременной женщины.

В первые 12 недель чаще всего диагностируют угрозу прерывания беременности. Препараты Но-Шпы в этом случае назначаются в комплексе с гормональными средствами. Их задача мягко и безопасно дополнить организм беременной женщины недостающими компонентами и снять гипертонус мускулатуры в матке.

Нельзя забывать, что дротаверин является лекарством, поэтому прежде чем принимать его обязательно нужно получить консультацию специалиста.

Специалисты могут прописать курс дротаверина на весь период первого триместра, пока плод слишком уязвим. В этом случае рекомендуется выпивать по 1–3 таблетки в сутки. Кроме того, их можно использовать и как экстренная помощь. При появлении сильных болей внизу живота, специалисты советуют принять 2 таблетки Но-Шпы и ожидать приезда скорой.

Препарат в середине срока не так безопасен

Если в первые 12 недель специалисты без опасения назначают Но-Шпу всем беременным, то 2 триместр уже не так лоялен. Связано это с особенностью течения вынашивания малыша и гормональными изменениями.

Дело в том, что на данном этапе малыш уже защищен плацентой, которая не только является источником полезных компонентов, но и защищает его внешнего воздействия. Таким образом, применение Но-Шпы в данном случае может чрезмерно расслабить гладкие мышки внутренних органов и матки в том числе. Это может привести к преждевременным родам, чего ни в коем случае нельзя допускать.

Перерыв между приемами таблеток должен быть не менее 6 часов.

В большинстве случае, если доктор и решит прописать это средство беременной, то употреблять его нужно будет в стационаре под присмотром специалистов.

Но-Шпа как подготовка к родам

Несмотря на то, что в 3 триместре врачи также с осторожностью относятся к препарату, иногда они все же прописывают его. Делается это в большинстве случаев не в целях снятия боли, а, скорее всего, как подготовка к родам.

Главная задача препарата в этот период:

размягчение шейки матки;
ускорение процесса ее раскрытия непосредственно в момент родов;
снижение болевых ощущений;
снижение риска разрывов промежности.

Отмечено, что многие роженицы действительно оценили положительный эффект от применения препарата перед родами. Однако делать это самостоятельно только для того, чтобы не испытывать боль категорически запрещается и опасно для здоровья.

При появлении острой боли внизу живота следует принять 2 таблетки Но-Шпы и дать время подействовать. Если боль не проходит, возможно, это начало родовой деятельности и нужно немедленно вызывать скорую.

Так ли безопасен препарат?

Любой медицинский препарат, и Но-Шпа в том числе, имеют противопоказания и побочные действия. Данное средство не оказывает выборочного действия, к примеру, только на матку. Оно также способно расслаблять мускулатуру других органов.

Грамотный специалист не станет назначать препараты на основе дротаверина женщине в положении, если у нее имеются следующие заболевания:

склонность к аллергическим реакциям;
ярко выраженный токсикоз;
повышенное глазное давление;
аритмия.

В составе препарата находится определенное количество лактозы и галактозы, поэтому его нельзя принимать при любых проблемах с выработкой ферментов ЖКТ.

При этом отмечается, что на фоне приема Дротаверина в крайне редких случаях могут возникать такие побочные явления, как тошнота, головокружения, запоры и тахикардия. Вероятность их появления ничтожно мала и спровоцировать ее может только чрезмерное превышение допустимой дозировки. Именно поэтому Но-Шпу принято считать безопасной и ее разрешается использовать при беременности.