Что такое оборт. Искусственный аборт

Хирургический аборт, на сегодняшний день, остаётся наиболее надёжным способом прерывания беременности. Во время этой операции происходит физическое изъятие или выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что делает дальнейшее развитие эмбриона невозможным.

Несмотря на 100-процентную гарантию прерывания вынашивания плода, такой метод избавления от него медики назначают женщинам только в случаях, когда другие способы прерывания неэффективны или нецелесообразны. Хирургический аборт – сложная операция, которая может вызывать осложнения и негативные последствия для женщины на всю оставшуюся жизнь.

Что представляет собой хирургический аборт, чем отличается от других методов прерывания беременности

Хирургический аборт – метод дилатации и кюретажа матки. Дилатация подразумевает механическое расширение канала шейки матки, а кюретаж – непосредственно сам процесс изъятия или выскабливания внутреннего слизистого слоя матки с плодным яйцом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аборт такого типа относится к наиболее опасным для пациентки. Сама процедура требует введения женщины в состояние медикаментозного сна, поэтому к ней обязательно привлекается . С точки зрения вероятности развития осложнений, хирургический аборт также занимает первое место среди остальных видов аборта.

Считается, что осуществление процедуры актуально только с 6 по 12 неделю беременности, однако, например, в России аборт, проводимый хирургическим путём, часто назначается и на самом раннем сроке – с третьей недели. При наличии некоторых показаний, прерывание беременности производится включительно по 22 неделю. До наступления шестой недели беременности медики рекомендуют обращаться к менее травматичным способам избавления от плода – к мини-аборту или медикаментозному прерыванию.

Мини-аборт ещё называется процедурой вакуумной аспирации. Этот тип вмешательства осуществляется с помощью специального прибора – вакуумного отсоса. Насадка аппарата, введённая в полость матки, создаёт в ней отрицательное давление, из-за чего плодное яйцо отделяется от стенок органа, а далее попадает в катетер вакуум-отсоса.

Медикаментозный или фармацевтический аборт происходит несколько по другой схеме – без хирургического вмешательства. Его применяют только на ранних сроках беременности, до 6 недели. В присутствии доктора, пациентка единоразово принимает препарат, провоцирующий гибель плода. Вещество препарата воздействует на прогестероновые рецепторы, угнетая действие прогестерона. Без нормальной выработки этого гормона останавливается рост эндометрия, кроме того, начинает усиленно сокращаться миометрий.

Следующий этап фармаборта – принятие медицинского средства, которое является катализатором усиления сокращений матки. При этом орган просто выталкивает плодное яйцо из своей полости.

Таким образом, хирургический аборт требует большей подготовленности пациентки, более высокой квалификации врача. Его разрешено проводить включительно по 22 неделю беременности, в то время, как другие виды прерывания эффективны максимум до шестой.

Показания к проведению хирургического аборта

Операция по прерыванию беременности проводится в исключительных случаях, когда женщина не может или не хочет вынашивать плод и рожать ребёнка.

Ежегодно во всём мире противниками аборта поднимается вопрос о законодательных запретах возможности осуществления аборта без соответствующих медицинских показаний, только по желанию самой женщины. Вопросы этичности абортов обсуждаются медиками, представителями церкви, учёными и общественными деятелями. Тем не менее на сегодняшний день в большинстве цивилизованных стран не существует запретов к проведению аборта на законодательном уровне. Поэтому основным показанием к его назначению является нежелание женщины становиться матерью по любым причинам, например:

• если ребёнок был зачат в процессе изнасилования;
• если отец ребёнка отказывается участвовать в его содержании и воспитании;
• если беременная пребывает в местах лишения свободы;
• по любым другим экономическим или социальным причинам.

Кроме того, среди показаний к аборту есть ряд объективных факторов, которые делают вынашивание плода и появление ребёнка на свет нежелательным или невозможным:

• сахарный диабет, онкологические заболевания, порок сердца, печени или почек у беременной;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• наличие у женщины опасных вирусов, которые могут передаться плоду или вызвать пороки его развития: , гепатит, герпес-вирусы, ВИЧ;
• выявленные на УЗИ пороки развития плода;
• гибель плода на ранних стадиях его пребывания в утробе;
• угроза выкидыша.

Противопоказания: в каких случаях аборт не проводится

Существуют такие состояния и факторы, при которых и без того опасная процедура хирургического прерывания беременности может стать настоящей угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Так, этот вид аборта не проводится:

• при наличии гнойных очагов, локализующихся в любой части тела;
• при острых воспалительных процессах половых органов;
• при наличии у пациентки венерических заболеваний;
• при нарушении свёртываемости крови;
• если с момента проведения прошлого аборта прошло менее шести месяцев;
• при наличии аллергии на анестезию.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации , поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Уже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

• ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
• анализ на антитела к сифилису;
• общий биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища на флору;
• резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

Подготовка и особенности проведения операции

К назначенной доктором дате женщина, собрав необходимые вещи для нескольких дней пребывания в стационаре, появляется у врача. Гинеколог снова проводит общий осмотр и опрос пациентки, после чего определяет её в палату – общую или одиночную. Так как хирургический аборт практически не проводится без наркоза, до начала операции с женщиной беседует анестезиолог – он выясняет наличие у неё хронических заболеваний и аллергических реакций.

Один из наиболее актуальных вопросов, возникающих у женщин – больно ли делать аборт хирургическим методом, и какой вид анестезии лучше выбрать. Процесс раскрытия цервикального канала посредством внедрения туда медицинских приборов, да и само выскабливание матки острой кюреткой, весьма болезненны, поэтому, по возможности, лучше выбрать общую анестезию.

При проведении аборта с местным обезболиванием, в шейку матки осуществляется 2-3 укола анестетика. После того, как вещество подействует, и пациентка впадёт в состояние полудрёмы, медик с помощью специальной трубочки производит расширение цервикального канала, и вставляет в него пластиковую трубочку – аспирационный прибор. С его помощью, под воздействием давления воздуха, происходит выскабливание слизистой матки, и её выемка вместе с плодным яйцом.

Сразу после окончания процедуры доктор производит ультразвуковой осмотр полости матки, чтобы убедиться, что аборт прошёл успешно, и все элементы удалены.

Если аборт осуществляется под общим наркозом, после того, как пациентку размещают на кушетке, ей внутривенно вводится анестетик. Буквально за несколько минут она засыпает, а медик начинает операцию. Пока действует наркоз, также с помощью специального инструмента, производит расширение цервикального канала, после чего вставляет в матку прибор для аспирации, и выскабливает внутреннее содержимое матки. Следующий этап – проведение УЗИ для оценки эффективности операции.

Сколько длится операция? В общей сложности, сам процесс при любом виде обезболивания занимает до 20 минут. Если женщина находилась в состоянии медикаментозного сна, она будет ещё некоторое время после окончания действия наркоза приходить в себя – обычно самочувствие и сознание проясняется в день операции, спустя несколько часов.

Хирургический аборт на малых сроках

Менее травматично для пациентки прерывание беременности на сроках от 6 до 12 недели, например, на 8 неделе. Эмбрион в этом случае ещё очень мал, и представляет собой неоформившийся сгусток клеток – зиготу. Для выскабливания применяют специальный вакуумный аппарат – плодное яйцо буквально высасывают из полости матки, после чего её вычищают. Тело эмбриона разрушается под действием вакуума, поэтому оно свободно проходит сквозь полости трубки аппарата.

Особенности операции на более поздних сроках

В случаях, когда необходимо прервать беременность на 12-22 неделе, аспирационный аппарат не может справится с крупным и более развитым телом зародыша. Кроме того, цервикальный канал приходится расширять до больших размеров. Извлечение плода происходит после его хирургического разрушения – медик специальными щипцами разделяет плод на части, после чего ими же вытаскивает крупные куски тела плода, а более мелкие части высасывает вакуумным отсосом. Процедура также завершается выскабливанием матки.

Следует отметить, что аборт на таких поздних сроках может проводиться только в исключительных случаях, поскольку он весьма опасен для пациентки.

Что происходит после процедуры

Когда процесс выскабливания полости матки окончен, а женщина пришла в себя после действия наркоза, она будет чувствовать боль в нижней части живота. Пациентку на каталке перевозят в палату, где ей рекомендуется лежать без движения следующие несколько часов.

В некоторых случаях, болевые ощущения имеют вид сильных спазмов или схваток – тогда женщине вводят спазмолитик, чтобы облегчить её состояние.

В тот же день, или на следующие сутки пациентку отпускают домой. Доктор объясняет ей порядок реабилитации после операции, рассказывает о том, какие выделения, как и сколько могут идти после аборта, на что необходимо обращать внимание, в каких случаях следует прийти на осмотр.

Боли после процедуры могут длиться от одного до нескольких дней. В случае, если они становятся настолько сильными, что женщине сложно их терпеть, следует принять спазмолитик и обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения после аборта, похожие на менструальные, идут у женщин обычно в течение 1-2 дней. Не всегда они начинаются сразу же после выскабливания – иногда они могут пойти на 3-5 день.

Особенно важно следить за собственным самочувствием – если в последующие после операции дни наблюдается повышение температуры, слабость и постоянные боли в животе, которые не проходят, а только усиливаются, это может свидетельствовать о неудачном или неполном аборте. В таком случае обязательно необходимо посетить доктора как можно скорее.

Длительные кровянистые выделения (более 5-7 дней) – также тревожный симптом. Продолжительное выделение крови после процедуры может быть признаком наличия плацентарного полипа в матке, который необходимо удалить.

Отсутствие выделений может быть плохим знаком – возможно, кровь скопилась в матке, а из-за её спазмирования не может выйти наружу.

В любом случае, на 10-14 день после аборта пациентка снова проходит ультразвуковое исследование, которое даёт возможность оценить состояние матки и полноту проведённого аборта.

Один из аспектов восстановления после процедуры выскабливания – приём антибиотиков в течение 5-7 дней, а также назначение противогрибковых препаратов. Такие меры предпринимаются, чтобы не допустить развития воспалительных инфекционных процессов или кандидоза.

Возможные осложнения: чем опасен хирургический аборт

Оперативное вмешательство такого характера, естественно, несёт в себе некоторую угрозу для женщины. Среди наиболее часто встречающихся осложнений выскабливания:

• эндометрит: воспалительные процессы стенок или полости матки, опасные тем, что могут стать причиной нагноения, и даже летального исхода;
• кровотечения: возникают при неквалифицированно проделанном аборте, или при нарушении свёртываемости крови;
• бесплодие: развивается на фоне того, что внутренняя оболочка матки, перенёсшая выскабливание, постепенно покрывается рубцовой тканью, и следующие зародыши не имеют возможности прикрепиться к стенкам;
• повреждения шейки, если врач проводил расширение неправильно и неаккуратно;
• неполный аборт: в таком случае, эмбрион продолжает развиваться, хотя гарантированно будет иметь пороки и патологии;
• перфорация стенки матки: нарушение её целостности;
• резус-сенсибилизация – осложнение, которое затрагивает женщин с отрицательным резус-фактором крови: у них могут вырабатываться антитела к клеткам плода, что вызывает его отторжение.

Процесс реабилитации: изменения менструального цикла, интимная жизнь и контрацепция

При условии нормального гормонального фона у женщины, первые полноценные месячные после проведения хирургического выскабливания начинаются через 28-35 дней. Выделения, которые пациентка замечает до этого времени, не относятся к менструальному циклу, они не настолько продолжительны и обильны. Некоторые женщины отмечают, что после процедуры характерные боли во время первой после аборта менструации ощущаются более сильно, чем обычно.

На время реабилитации женщине назначают не только курс антибиотиков и проведение УЗИ, но также посещение для того, чтобы исключить появление новообразований в груди. Кроме того, пациентке рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. Нередко доктор определяет необходимость проведения гормональной терапии – в таких случаях назначаются гормональные контрацептивы или специальные гормональные препараты.

Что касается интимной жизни, после проделанного аборта женщине следует воздерживаться от секса в течение 2-3 недель. До наступления полного заживления матки, она представляет собой обширную раневую поверхность, открытую для любых микроорганизмов. Известно, что во время полового акта вероятность попадания бактерий и патогенной флоры во внутренние половые органы очень велика, даже при условии использования презерватива.

Ещё одна причина, по которой медики советуют избегать половых связей в первое время после проведённого аборта – вероятность наступления беременности. Процедура аборта, которой подверглась женщина, не исключает возможности забеременеть при следующем половом контакте.

Наступление беременности для организма, который ещё не успел полностью восстановиться после процедуры выскабливания – большой стресс, поэтому планировать зачатие ребёнка следует не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

В течение всего этого времени партнёрам необходимо очень тщательно относиться к вопросу контрацепции: разрешается использовать презервативы, оральные контрацептивы, спермицидные свечи и смазки, или сочетать несколько предложенных способов.

Аборт после кесарева сечения: медицинские показания

В случае, когда женщина по физиологическим причинам не может родить ребёнка в процессе естественных родов, ей может назначаться кесарево сечение – операция, в процессе которой происходит рассечение передней стенки брюшной полости и стенки матки, после чего доктор извлекает ребёнка.

В результате операции, на матке женщины появляется рубец в месте разреза.

Пока рубец окончательно сформируется, проходит 3-4 года. Врачи настоятельно не рекомендуют планировать зачатие в этот период, однако избежать нежелательной беременности удаётся далеко не всегда.

Перед женщиной встаёт нелёгкий выбор: осуществить хирургический аборт, что крайне нежелательно, учитывая состояние матки, либо вынашивать плод в матке, имеющей неполноценный рубец.

В таком случае обязательно необходимо обратиться к квалифицированному доктору-гинекологу, который проведёт оценку состояния стенки матки и рубца на ней.

Принимая решение о сохранении ребёнка, женщина должна понимать, что несформированный рубец в процессе вынашивания плода может привести к разрыву матки.

Однако если пациентка решит оставить малыша, ни один медик не проведёт аборт без её согласия.

Таким образом, решение вопроса о проведении аборта после кесарева сечения относится к ответственности самой беременной – доктор может лишь рекомендовать ей прервать беременность.

Хирургический аборт – разновидность операций по прерыванию беременности, которая может осуществляться не позднее 22 недели беременности. Несмотря на то, что эта разновидность абортов считается самой сложной и опасной, её проводят наиболее часто, по сравнению с вакуумным или медикаментозным абортом.

Операция заключается в физическом изъятии зародыша из полости матки, после чего её внутренняя оболочка выскабливается специальным инструментом.

Беременность, как правило, радостное событие. Но для некоторых это известие вызывает ужас и недоумение. Одни женщины после такой новости решают оставить ребенка. Они взвешивают ситуацию, советуются с близкими, и находят поддержку в родном кругу. Другие пытаются избавиться от ребенка при помощи аборта, даже если это первая беременность. Причин, по которым поступают так некоторые женщины, много. Для одних это финансовые проблемы и обязательства, для других это отсутствие надежного человека рядом, для третьих это может быть прихоть. Но стоит понимать о последствиях и возможных проблемах, которые могут возникнуть после аборта. Сделать аборт можно успеть всегда, а жалеть о содеянном всю жизнь.

Согласно определению врачебных терминов, аборт — это прерывание беременности по желанию женщины, по медицинским либо социальным показателям. Также существует самопроизвольный аборт — выкидыш.

Аборт, сроки: на сроке до 12 недель делают раннее прерывание. С 12 по 28 неделю делают поздние аборты. После 28 недели прерывание беременности называется преждевременными родами. Каждый срок подразумевает за собой разный вид чистки.

Однозначно определить, какой аборт лучше, и после какого будут меньшие последствия, нельзя. Каждая женщина должна самостоятельно и осознанно прийти к этому решению. Поэтому выбор остается за вами.

Какие бывают аборты?

Порой легкое течение беременности может в один миг приобрести негативный оборот. Может случиться самопроизвольный аборт. В просторечие — это «выкидыш». Возникнуть он может по разным причинам, чаще всего это инфекции, неправильный образ жизни, частые нервозные состояния, осложнение определенных заболеваний, также могут быть другие причины. В любой ситуации нужно прислушиваться к своему организму. При возникновении малейшего недомогания нужно обращаться к врачу. Всегда есть шанс спасти жизнь ребенку.

Остальные виды называются искусственным абортом. Такой вид аборта подразумевает стороннее вмешательство. Если женщина решилась на такой шаг согласно своему решению, либо по медицинским показателям, то у нее не должно возникать вопроса: «Где сделать аборт?». Конечно, это должен делать специализированный врач. Ни в коем случае нельзя делать аборты самостоятельно. Это уже называется криминальный аборт. При такой процедуре под угрозой будут находиться сразу две жизни. Обычно к такому решению на грани отчаяния приходят молодые девушки, у которых это первая беременность и первый аборт.

Виды абортов

В зависимости от срока различают несколько видов абортов:

Хирургические виды абортов:

• Вакуумный аборт.
• Хирургический аборт.
• Солевой аборт.
• Аборт посредством малого кесарева сечения.

Нехирургические виды абортов:

• Медикаментозный аборт.
• Аборт по методу магнитной индукции.
• Аборт с помощью иглорефлексотерапии.
• Аборт при помощи средств гомеопатии.

Прежде чем приступить к процедуре по прерыванию беременности врач-гинеколог должен назначить анализы. Для каждого вида аборта назначаются разные исследования биоматериалов. В основном это несколько анализов крови (общий анализ, уровень гормона ХГЧ, свертываемость крови, исследование на инфекции, RW, ВИЧ и гепатиты), анализ мочи, ультразвуковое исследование. По результатам анализов, в случае отсутствия противопоказаний, врачом определяется вид подходящей процедуры. Ниже рассмотрим аборты, подходящие для разного срока, начиная с самого меньшего.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — самый подходящий для раннего срока беременности. Вид аборта, который проводится с помощью употребления таблетированных препаратов. В основном это французские препараты, которые при однократном применении изгоняют плодное яйцо из полости матки. Такой препарат должен назначать врач. Каждому пациенту он подбирается индивидуально. Связано это с тем, что такой вид прерывания беременности основывается на воздействие гормональных веществ на организм женщины.

Идеальный срок, на котором можно провести таблетированный аборт — 4-5 недель.

При употреблении таблеток не должно быть следующих противопоказаний:

• подозрение на внематочную беременность;
• наличие прогрессирующих заболеваний внутренних органов;
• аллергическая реакция на действующие вещества препарата;
• срок беременности больше 7 недель;
• наступление беременности на фоне употребления гормональных противозачаточных средств;
• наличие рубцов на шейке матки;
• гипертония.

При наличии хотя бы одного показателя стоит задуматься о возможном риске для вашего здоровья.

Как делают аборт?

После анализов врач назначает препарат. Пациент выпивает таблетку и наблюдается в стационаре в течение 2 часов. Затем отправляется домой. Также возможно употребление таблеток в домашних условиях, но под наблюдением врача. Вы должны поддерживать связь со специалистом женской консультации. Как результат прерывания в течение суток у вас должно открыться кровотечение. Оно будет небольшим. В случае обильного кровотечения следует тут же обратиться ко врачу.

Возникновение рвоты или диареи в течение первых 12 часов, означает, что таблетки не подействовали. Нужно назначить повторное употребление препарата.

В случае положительного результата действия таблетки, через пару дней назначают УЗ-контроль, по результатам которого будет видно, что полость матки очистилась от плодного яйца.

Боль во время такого вида аборта не ощутима. Обычное покалывание поясницы и тянущий низ живота — это максимальные симптомы, которые может почувствовать женщина.

Фармаборт представляет собой щадящую процедуру. Она сводит риски повреждения половых органов к минимуму. А стресс для организма будет менее ощутимым. К тому же, восстановление организма пройдет в более короткие сроки.

Последствия таблетированного аборта

Однако не стоит забывать о последствиях, которые могут возникнуть при фармаборте. Прежде всего, удар ведется по гормональному фону женщины. Большая вероятность нарушения менструального цикла. Для его дальнейшего восстановления необходим подбор специализированных препаратов.

Дополнительно может произойти сбой в работе некоторых желез: поджелудочной, щитовидной и других.

Для устранения сбоя в организме нужно находиться под наблюдением гинеколога не менее трех менструальных циклов после проведения фармацевтического аборта.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт представляет собой процедуру «откачивания» яйца зародыша из стенок матки. Осуществляется такой процесс при помощи аппарата для отсоса, канюли и одноразового катетера.

Мини-аборт делается на сроке 4-12 недель. Гинеколог-хирург без проблем возьмется за срок 4-6 недель. А вот для срока 7 недель уже будет нужна другая канюля, более широкая. Тоже самое касается и более высоких сроков. Не в каждом кабинете есть специализированное оборудование. Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Это связано с тем, что околоплодное яйцо уже прикреплено к стенкам матки и его сложнее «откачать».

Бывают случаи, когда не получается уловить зародыш и на маленьких сроках. Например, на сроке 3 недели лучше воспользоваться таблетированным способом. А вот, на сроке 4 недели плод уже подрастет и его можно поймать насосом.

Противопоказания к вакуумному аборту могут быть следующими:

• срок беременности более 12 недель;
• внематочная беременность;
• после родов прошло мало времени (до 6 месяцев);
• плохая свертываемость крови;
• наличие инфекций.

Вакуумный аборт — это хирургическое вмешательство. Только осложнений после него меньше, чем после классического аборта. Большинство женщин выбирают именно такой способ. Но стоит помнить о том, что чем больше срок беременности, тем сложнее избежать последствий после аборта.

Как делают аборт?

При удалении содержимого матки с помощью вакуумного аборта используют электрический насос. Этот способ является одним из безопасных и менее травматичных, так как в процессе прерывания не приходится использовать металлические инструменты, которые вслепую выскабливают зародышевое яйцо.

Пациента перед процедурой анальгезируют местными анестетиками. Далее через одноразовый катетер вводят специальную трубку-канюлю. Канюля должна плотно прилегать к стенкам матки. Таким образом, войдя в маточное пространство, насос создает отрицательное давление. Вследствие чего околоплодное яйцо будет извлечено из матки.

Мини-аборт — это тоже операция, хоть и небольшая. Проводится она под наблюдением аппарата УЗИ. Делается это для того, чтобы убедиться, что полость матки после аборта пустая. Опытные гинекологи проводят такую операцию за 5-10 минут. Как правило, на ранних сроках осложнения возникают редко.

Последствия вакуумного аборта

После вакуумной аспирации восстановление детородной функции происходит гораздо быстрее хирургического аборта. Если процедура сделана на раннем сроке, без осложнений, то женщина не почувствует особых изменений. Обычно, последствия бывают на сроках после 7 недель беременности. Плод уже плотно прикрепился к маточной стенке и его трудно извлечь вакуумом. В некоторых случаях отделяется часть плода. Оставшийся зародыш не заставит себя долго ждать. Женщина почувствует недомогание, обильное кровотечение, поднявшуюся температуру. В таком случае необходимо делать кюреточное выскабливание.

Могут возникнуть поздние последствия — бесплодие. В большинстве случаев хирурги-гинекологи склоняются к мнению, что вакуумный аборт — один из безопасных методов по прерыванию беременности на ранних сроках. Однако, неизвестно, как поведет себя организм женщины.

Хирургический аборт

Самый распространенный аборт — это хирургический аборт. Его применяют в тех случаях, когда более щадящие методы медикаментозного и вакуумного аборта использовать нельзя.

Хирургический аборт представляет собой единственную в мире полноценную операцию, которая направлена на добровольное лишение жизни еще не родившегося человека. Женщина выбирает эту процедуру самостоятельно, либо по медицинским показателям, связанными с аномальным развитием плода.

Как правило, хирургический аборт делается на сроке до 12 недель. Но, при необходимости, беременность могут прервать во втором и даже в третьем триместре беременности.

Несмотря на то, что данный вид аборта уже практикуется не одно десятилетие, он наносит большой вред организму женщины. После такого прерывания беременности сложнее всего восстановиться. Более того, могут быть колоссальные последствия аборта, и даже летальный исход несостоявшейся матери.

Противопоказания при хирургическом аборте могут быть следующими:

• Наличие инфекции в организме.
• Заболевание органов нижнего отдела брюшной полости.
• Внематочная беременность.
• Обострение хронических болезней в организме.

Стоит обратить внимание, что при наличии хотя бы одного противопоказания для аборта, есть риск для здоровья женщины. Поэтому, гинеколог при обнаружении противопоказаний назначает курс лечения и только потом может дать направление на прерывание беременности. Также следует помнить, что чем больше срок, тем труднее будет избежать осложнений.

Как делают аборт?

Хирургический или инструментальный аборт — это самый травмоопасный вид прерывания беременности. Осуществляется он посредством выскабливания содержимого матки. Хирургический аборт делается под наркозом.

Классический аборт проводится с помощью расширителей. Ими раскрывают шейку матки. После механического открытия специальными щипцами достают плод. Для того чтобы он легко прошел через маточный канал, извлекают его по частям. В буквальном смысле разрывая части тельца. Оставшуюся амниотическую оболочку отсасывают из матки при помощи насоса. Либо выскабливают кюреткой.

Последствия хирургического аборта

Редко, кто обходится без последствий после хирургического аборта. Во время этой процедуры нарушается мышечный тонус шейки. За счет механического раскрытия ее стенки ослабляются, что приводит к дальнейшему невынашиванию ребенка. Также из-за выскабливания полости могут остаться травмы внутренней оболочки. По этой причине матка становится уязвимой к инфекциям. Стенки ее перфорируются, и риск заражения увеличивается в несколько раз.

После хирургического аборта женщине назначается курс препаратов, среди которых есть антибиотики. Они довольно пагубно влияют на кишечник, нарушая его полезную микрофлору.

Тяжелый гормональный сбой также может стать последствием такого аборта. В первую очередь это стресс для всего организма, который только перестроился на развитие новой жизни. Тут заново пытаются вмешаться в его работу. Менструальный цикл будет в первое время нарушен, также могут «сбиться» с работы некоторые внутренние органы. Это печень, почки, сердце, органы ЖКТ.

Самое опасное последствие, которое может возникнуть после инструментального аборта — это бесплодие. Из-за вмешательства инструментов в нежные слизистые оболочки, они не только воспаляются, но и травмируются. Их функцию сложно восстановить.

Тем не менее, в женской консультации назначается восстановительный курс. Женщина должна наблюдаться после аборта на протяжении хотя бы первых трех месяцев.

Помимо вышеперечисленных видов абортов существуют еще другие их виды. Например, солевой аборт, который проводится путем ввода в околоплодный пузырь едкого солевого раствора. Происходит своего рода инвазия, которая умертвляет плод. По истечению двух дней вызывают искусственные роды. Такой метод используют уже в редких случаях, он считается малоэффективным. Среди практики были случаи, когда ребенок оставался живым. Ныне используют более действенные способы прерывания беременности на поздних сроках.

Аборт посредством малого кесарева сечения является разновидностью хирургического аборта. Проводят его посредством рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента. Таким образом, удается получить доступ в полость и извлечь плод вместе с плацентой. При проведении такого аборта обычно делают стерилизацию. Проводится такая последовательность строго по назначению врача и только в том случае, если имеются на это показания по здоровью матери или ребенка.

Также допускается проведение аборта с помощью гомеопатических средств, методом иглорефлексотерапии и при помощи магнитного колпачка. Осуществляется такой процесс на ранних стадиях при минимальной задержке от 3 до 5 дней.

Боли после аборта

После нехирургического аборта, в большинстве случаев, боль не возникает. Во время открывшегося кровотечения проявляется небольшая тянущая боль в области пояса. По ощущениям она напоминает обычное течение менструального цикла в первые дни.

При хирургическом прерывании с местным наркозом вы можете ощущать неприятное вмешательство при помощи инструментов. Но эта процедура терпимая и такие ощущения скорее вызваны страхом, нежели болью. Наркоз за это время должен подействовать и анальгезировать это пространство.

Во время общего наркоза женщина ничего не ощущает. После хирургических процедур врачи прописывают обезболивающие средства, а также курс восстановительной терапии, включающий антибиотики и гормональные препараты.

Месячные после аборта

С момента открывшегося кровотечения до следующих месячных должно пройти такое же количество дней, как при обычном цикле. При этом, после того, как вы сделали аборт, выделения не должны быть обильными. Они должны быть такими, как в первые дни месячных. После медикаментозного и вакуумного аборта обычно сложности с циклом не возникают. В случае задержки, скорее всего, это связывается с вашим нерегулярным циклом. При больших сомнениях стоит обратиться ко врачу.

При хирургическом аборте месячный цикл, как правило, сбивается. Восстанавливают его при помощи гормональных средств, назначенных врачом-гинекологом. До полного закрепления цикла в таком случае необходимо наблюдаться в женской консультации. Здесь же вам расскажут о правилах гигиены, мерах предосторожностях, которых следует придерживаться после аборта.

Стоит знать и помнить о том, что при любом выбранном способе для прерывания беременности могут возникнуть ряд осложнений. С первого дня они могут не проявиться, но в будущем они могут отразиться на здоровье женщины, в том числе и на детородной функции организма. Поэтому вам решать, делать ли аборт или оставить малыша, несмотря на все трудности и нерешенные вопросы. Постарайтесь обдумать свое решение самостоятельно, без чьего-либо влияния. Только вы можете сделать выбор в этой ситуации, стоит надеяться, что он будет правильным.

Аборт - от лат. Abortus - выкидыш. Искусственный выкидыш, прерывание беременности, плодоизгнание, вытравливание плода, убийство нерожденного ребенка до 28 недель, то есть до условного срока жизнеспособности плода вне тела матери. После 28 недель - искусственные или самопроизвольные преждевременные роды (partus praematurus). В случае искусственного "позднего" аборта этот термин неправильно используется для обозначения прерывания беременности на любом сроке.

Различают А. искусственный (abortus artificalis) и самопроизвольный (abortus spontaneus), т.е. начавшийся без преднамеренных действий беременной или других лиц с целью прерывания беременности. А. разделяются также на больничные и внебольничные - криминальные.

Искусственный аборт рассматривается всеми религиями мира как убийство ребенка. Языческое общество не считало А. преступлением. "Если же у состоящих в супружеском сожитии должен родиться ребенок сверх положенного числа, то следует прибегнуть к аборту прежде, чем у зародыша появится чувственность и жизнь" (Аристотель, "Политика". Но понятие о греховности А. содержится и в язычестве:

Та, что пример подала выбрасывать нежный зародыш,-

Лучше погибла б она в битве с самою собой!

Если бы в древности так матерям поступать полюбилось,

Сгинул бы с этаким злом весь человеческий род! (...)

С дрожью, смущенной рукой тело свое поражать?

Сроду не делали так и в армянских логовах тигры;

Разве решится сгубить львица потомство свое?

Женщины ж этим грешат, хоть нежны, - и ждет их возмездье:

Часто убившая плод женщина гибнет сама… (Овидий)

Клятва Гиппократа, категорически запрещающая врачам делать аборт, отражала общее мнение всего медицинского сообщества того времени и последующих поколений медиков. Этот важнейший, основополагающий документ, общепринятый нравственный закон медицины, которым руководствовались медики в течение многих столетий, был отменен Советской властью.

В Ветхом Завете искусственный А. не упоминается, но есть указание на самопроизвольный А., происшедший по чьей-либо вине: " Когда дерутся люди, и ударят беременную женщину, и она выкинет, но не будет другого вреда, то взять с виновного пеню, какую наложит на него муж той женщины, и он должен заплатить оную при посредниках" (Исх 21, 22) . В Библии, хотя прямо не упоминается искусственный А., прослеживается мысль о том, что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия.

"Так говорит Господь, создавший тебя и образовавший тебя, помогающий тебе от утробы матерней" (Исаия 44:2).

"Ибо ты устроил внутренности мои, и соткал меня во чреве матери моей. Славлю Тебя, потому что я дивно устроен" (Псалом 138:13-14).

"Прежде нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя" (Иеремия 1:5).

Говоря об Иоанне Крестителе: "и Духа Святого исполнится еще от чрева матери своей" (От Луки 1:15).

"Господь призвал меня от чрева... И ныне говорит Господь, образовавший меня от чрева в раба Себе.. " (Исаия 49:1-5).

Апостол Павел говорит: "Когда же Бог, избравший меня от утробы матери моей и призвавший благодатию Своею... " (К галатам 1:15).

"Не Он ли, Который создал меня во чреве, создал и его, и равно образовал нас в утробе?" (Иов 31:15).

Исааку наречено имя прежде его зачатия: "Бог же сказал [Аврааму]: именно Сарра, жена твоя, родит тебе сына, и ты наречешь ему имя: Исаак; и поставлю завет Мой с ним заветом вечным [в том, что Я буду Богом ему и] потомству его после него " (Быт. 17:19).

Иоанну Крестителю было дано имя прежде рождения (Лк. 1:13).

Во время Благовещения ангел Господень нарекает имя Богомладенцу прежде его зачатия от Духа Святаго: " И вот, зачнешь во чреве, и родишь Сына, и наречешь Ему имя: Иисус" (Лк. 1:31).

***

Читайте также по теме:

• Современная цивилизация людоедов: духовно-нравственные проблемы абортов и контрацепции - раздел публикаций
• Аборты и контрацепция с точки зрения женщины-христианки - Stop-аборт.Ru
• Узаконенное детоубийство - митрополит Никопольский Мелетий
• Другие вопросы и ответы об абортах: этого не скажут в абортарии. Ответы на вопросы женщин об абортах в свете Библии и христианства - Эверетт Кропп, Мелоди Грин
• Практические советы, как не сделать аборт (обстоятельные рассуждения для тех, кто на перепутье - Юлия Лифантьева
• Жизнь женщин, которые не сделали аборт. Рассказы женщин, которые находясь, в казалось бы тяжелейших социальных и психологических условиях, не сделали аборт, сохранили жизнь ребенку. И как потом счастливо и благополучно сложилась их жизнь. Эти истории - свидетельство того, что на грехе, на убийстве, нельзя построить свое счастье, а на правде и добре можно... - Нет абортам!
• Что такое аборт, и как он происходит? - документальная съемка аборта
• Фильм "Безмолвный крик" (как происходит аборт) - фильм Бернарда Натансона
• Постабортный синдром: чем его лечить? - Наталья Волкова
• Влияние аборта на братьев и сестёр - Постабортный синдром

***

Церковь всегда осуждала А. как убийство.

Правило 21 Анкирского собора: "Женам, от прелюбодеяния зачавшым, и истребившим плод, и занимающимся составлением детогубительных отрав, прежним определением, возбранено было причащение святых таин до кончины: и по сему и поступают. Изыскивая же нечто более снисходительное, мы определили таковым проходити десятилетнее время покаяния, по степеням установленным".

Правило 91 6-го Всел. Собора: "Жен, дающих врачевства, производящыя недоношение плода во чреве, и приемлющих отравы, плод умервщляющыя, подвергаем епитимии человекоубийцы".

Правило 2-е св. Василия Великого: "Умышленно погубившая зачатый во утробе плод, подлежит осуждению смертоубийства. Тонкаго различения плода образовавшегося, или еще необразованнаго у нас несть. Ибо здесь полагается взыскание не токмо за имевшее родитися, но и за то, что наветовала самой себе: поелику жены, от таковых покушений, весьма часто умирают. С сим совокупляется и погубление плода яко другое убийство, от дерзающих на сие умышленно. Впрочем подобает не до кончины простирати покаяние их, но приимати их во общение, по исполнении десяти лет; врачевание же измеряти не временем, но образом покаяния".

Правило 8-е св. Василия Великого: "… дающие врачевство для извержения зачатого в утробе, суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы".

Требник, чин исповеди: "Еда ношаху былие, во еже не сотворити отроча, или аще кая напои ложесна, еже не зачати, (здесь речь идет не только об аборте, но и о противозачаточных средствах) или яде былие, или пресытися, и изверже отроча самохотне. И егда обрящется, яко нечто сотвори, и изверже самохотне, убийца есть, и запрещается как убийца. Аще же неволею по нужде некоей изверже детища своего, едино лето да не причастится: а носящая былие, да оставит е, и да запретится шесть лет, по шестьдесятому правилу, еже в Трулле. (...) Аще же яде былие, или ино что, и отрави ложесна своя, и ктому дети не раждает, яко убийца запрещается".

В равной степени в убийстве нерожденного ребенка виновны врачи, совершающие искусственный А., и назначающие абортивные средства. Ответственность за убийство нерожденных детей лежит также на муже, который не препятствует совершению женой А., тех, кто дает советы сделать А., настаивает на А., выписывает направление на А., распространяет рекламу А. и выступает за свободу А., производит и продает абортивные средства.

С точки зрения современной эмбриологической науки жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия, то есть с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток (3). В это время образуется уникальный генетический код, следовательно эмбрион является биологически самостоятельным организмом и никак не может считаться частью тела матери, получая от нее только кислород и питательные вещества. На более поздних сроках беременности формируются внешние признаки, особо подчеркивающие то, что эмбрион является отдельным человеком. Через 20 дней после зачатия начинает биться сердце, спустя месяц появляются оформленные конечности. У нерожденного ребенка фиксируются электрическая активность мозга, сердца, отпечатки пальцев и другие признаки, характерные для взрослого человека и определяющие индивидуальность личности. Кровь ребенка не смешивается с кровью матери. Доказано также то, что нерожденный ребенок чувствует боль.

Современная церковная практика не использует длительные епитимии за убийство нерожденного ребенка. Тяжесть этого греха не различается в зависимости от срока беременности и является тяжким преступлением против Бога и человеческой жизни. В случае самопроизвольного А., происшедшего по болезни или греховной неосторожности матери (поднятие тяжестей, бег, нерадение о сохранении ребенка), св. Церковью полагается совершение священнической "Молитвы жене, егда извержет младенца", которая по своему смыслу носит покаянный характер.

Чтение священником "Молитвы жене егда извержет младенца" предназначено только для самопроизвольного А. После искусственного А. чтение этой молитвы не имеет под собой никакого церковно-канонического основания.

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. На Руси официально смертная казнь за А. вводится с 1649 г. в Уложении, принятом при Государе Алексее Михайловиче (гл. 22, ст. 26): "А смертные казни женскому полу бывают за чаровство, убийство - отсекать головы, за погубление детей и за иные такие же злые дела живых закапывать в землю" . Впрочем, на Руси, вплоть до прихода к власти большевиков, аборт был крайне редким явлением по причине крайне отрицательного отношения к нему в обществе. В Уголовном кодексе россии 1832 г. изгнание плода упоминалось среди видов смертоубийства. Согласно "Уложению о наказаниях" 1885 г. (ст. 1461, 1462) искусственный аборт карался "каторжными работами от 4 до 5 лет, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение". Уголовное уложение 1903 г. смягчало меры пресечения:

"Мать, виновная в умервщлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом не свыше трех лет, врач от 1,5 до 6 лет". Впрочем, аборты строго по жизненным показаниям были разрешены.

В России с начала ХХ века начинают вестись дебаты среди медиков о необходимости легализации абортов. Одним из первых либеральные взгляды высказывает доктор Шабад, основываясь на принципах иудейского врача Маймонида. Шабад ставит в печати вопрос "о праве матери распоряжаться функцией своего тела". В России пытаются остановить зло. В 1900 г. доктор Э. Катунский писал: "У акушера нет ни нравственного, ни юридического права производить эмбриотомию (рассечение эмбриона) над живым плодом". Тем не менее в 1913 г. прошел XII Пироговский съезд, который осудил уголовное наказание матери и врача за аборт. Многие врачи не поддеравали постановление этого съезда. Доктор Личкус, выступая на съзеде, сказал: "Преступный выкидыш, детоубийство и применение противозачаточных средств - симптомы болезни современного человечества".

Впервые в мире искусственный А. был узаконен в период Французской революции (на короткое время 1791-1810 гг.) и в России после Октябрьской революции 1917 г. (Декрет от 18 ноября 1920 года). "Допускается бесплатное производство операции по искусственному прерыванию беременности в обстановке советской больницы, где обеспечивается ей максимальная безвредность" (Постановление Наркомздрава и Наркомюста). Таким образом, Советская Россия стала первой страной, где произошла легализация аборта. Террор и резня, развязанные коммунистами-сторонниками абортов против верующих и врачей-противников абортов, сделал невозможной дискуссию и какой-либо общественный протест. Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются, но вскорости (в 1955 г.) разрешаются вновь.

После русской революции волна либерализма захлестнула весь мир. В США появляется Американская лига по контролю над рождаемостью (ABCL - American Birth Control League). Основательница - Маргарет Зангер. Впоследствии лидеры фашистской Германии, вдохновленные идеями Маргарет Зангер о контроле над рождаемостью и прямым сотрудничеством с ней, начинают политику уничтожения неугодных рас на оккупированных славянских территориях. А. ими использовался как средство подавления рождаемости. Была разработана методика тихого геноцида с помощью распространения и навязывания населению абортов, контрацептивов, стерилизации и порнографии.

Впоследствии Лига по контролю над рождаемостью была переименована в МФПС, Международную федерацию планирования семьи (IPPF - International Planned Parenthood Federation). МФПС имеет филиалы почти во всех странах мира и использует разработанные М. Зангер идеи методы геноцида для сокращения рождаемости в развивающихся странах, особенно тех из них, которые богаты минеральными и энергетическими ресурсами.

В 1991 году IPPF открыла свое отделение в России (РАПС, Российская Ассоциация "Планирование семьи"), которая активно влияет на демографическую политику Российского правительства, использует для своих целей государственные средства, проводит занятия в школах по т.н. "половому воспитанию" и фактически лоббировала принятие государственной программы "Половое воспитание российских школьников". РАПС, также как и МФПС, активно поддерживает аборты. К началу 2000 года РАПС имела более 50 филиалов по всей России. В большинстве стран Европы и Америки не без участия МФПС А. разрешен: в Швеции (1946), Великобритании (1967), США (1973), Франции (1979) и др. странах. В некоторых странах А. запрещен, особенно исламских и католических (Португалия, Ирландия, Польша и др.). В России А. официально разрешен до 12 недель, но действующие т.н. "социальные показания", введенные в действие приказом главы правительства России В.С. Черномырдиным (приказ № 567 от 8 мая 1996 г.) делают А., точнее искусственные преждевременные роды доступными на любом сроке беременности. Перед этим "законом РСФСР о здравоохранении"в 1971 году были расширены показания для аборта. В 1982 г. (Инструкция о порядке проведения искусственного прерывания беременности), в 1988 г. (Инструкция о порядке разрешения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям) были сделаны шаги по упрощению процедуры аборта, его доступности. От приказа к приказу показания к аборту расширялись. Благодаря последнему приказу В.С.

Черномырдина фактически поздний аборт, точнее преждевременные роды с убийством нерожденного ребенка стали доступны всем и на любом сроке. При прерывании беременности на позднем сроке рождаются дети, жизнеспособные вне тела матери. Они умерщвляются после рождения различными способами, например, погружением в ведро с водой. Метод конвейерных убийств в медицинских учреждениях приводит к размыванию понятий добра и зла и среди медиков, и среди всего народа.

Существует либеральное движение за свободу А. Оно пользуется многочисленными лозунгами и доводами пропагандистского и демагогического характера: "свобода выбора", "право выбора", "свобода распоряжаться своим телом", "плод является частью тела матери", "нерожденный ребенок не является человеком" и пр. Очевидно, что под видом борьбы за свободу многие организации просто извлекают материальную выгоду из индустрии убийства нерожденных детей.

Любые доводы в пользу А. несостоятельны ни с религиозной, ни с научной точки зрения и носят скорее эмоциональный характер. С христианской точки зрения душа человека соединена с телом с момента зачатия и, следовательно, А. является убийством, на каком бы сроке он ни проводился. Тем не менее, в церковной среде существует узкая (пока что) прослойка людей, придерживающихся либеральных взглядов, касающихся абортов. Такая тенденция свидетельствует о нравственной деградации общества.

Римская Церковь, так же, как и Православная, строго осуждает А. Существует довольно таки влиятельное и активное католическое движение против абортов, входящее в движение Pro-life.

Доводы о том, что легализация прерывания беременности необходима для прекращения криминальных абортов не подтверждаются на практике. Криминальные аборты продолжают сосуществовать вместе с легальными, а общее число абортов и осложнений резко увеличивается.

Внутриматочные спирали и гормональные противозачаточные таблетки обладают абортивным эффектом, при их использовании оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться к слизистой оболочке матки и погибает.

Многочисленные осложнения А. наблюдаются в 100% случаев и носят необратимый характер, вплоть до смертельного исхода: заражение крови, перитонит, потеря крови, ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), шоковое состояние, рак молочной железы и пр. Наиболее частым осложнением после искусственного А. является бесплодие и постабортный синдром (ПАС) - комплекс психических осложнений, не затихающий с годами.

К отдаленным последствиям аборта относятся различные онкологические заболевания, гнойные воспаления придатков, стойкое нарушение менструального цикла, невынашивание плода (рождение недоношенных детей) и множество других. В основном по причине А. около 20-25% супружеских пар в России бесплодны.

Особенно опасен А. для молодых нерожавших женщин. После проведения аборта женщина в любом случае не сможет родить здоровых детей.

Вопреки бытующему мнению, частота А. не связана с экономическими факторами: связь между материальным благосостоянием семьи и количеством абортов не прослеживается. Напротив, в бедных странах семьи больше, а более богатые семьи стремятся к меньшему числу детей. Предложение конкретной материальной помощи крайне редко останавливают женщину, идущую на аборт. Наиболее богатые страны Америки и Западной Европы имеют очень высокий уровень абортов. Аборт создает благоприятную почву для развития преступности (криминализация общества), делает его более жестоким, здоровью населения и нравственности наносится непоправимый ущерб. Давая согласие на убийство, общество начинает терять всякие морально-нравственные ценности. Одно из проявлений нравственного разложения общества из-за абортов - фетальная терапия, т.е. использование частей тела и тканей нерожденных детей для омоложения богатых клиентов и для косметической промышленности.

Одна из проблем, к которым приводит распространение абортов - нарушения прав верующих. В медицинских институтах прерывание беременности должен делать каждый студент ("Книжка учета практических навыков студента V, VI курса", ВГМИ, 1988 г.). Т.е. гинекология становится запретной специальностью для всех верующих христиан.

Мнение о том, что использование противозачаточных средств является альтернативой аборту, ошибочно и не подтверждается практическими наблюдениями. Реклама контрацепции, особенно в среде подростков, приводит к увеличению числа А. Профилактикой А. в современных условиях является широкая церковная проповедь, укрепление семьи, противодействие т.н. "сексуальной революции", запрещение порнографии, хорошо поставленное религиозное воспитание молодежи, издание литературы против абортов, законодательное ограничение. Создание обществ православных врачей при больницах и мед. учреждениях, при епархиях. Хорошо зарекомендовали себя просветительские группы при приходах, занимающиеся данной проблемой. За рубежом противодействием абортам занимается движение "Pro-life", состоящее из многочисленных организаций. Число А. в России 2 469 198 (1996 год).

Из трех беременностей две заканчиваются убийством нерожденного ребенка. С 1993 года в России существует православное движение против абортов "Жизнь".

Использованная литература

1. Овидий "Элегии и малые поэмы". –М.: Художественная литература, 1943.

2. Материалы центра "Жизнь".

3. В. А. Голиченков, Д.В.Попов. Заявление кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ 03.09.1993.

4. Евангелос Леккос. Аборты. Центр "Жизнь", 1997.

5. Священник Александр Захаров. "Слово об абортах", СПБ, 1997.

6. Dr. And Mrs J.C. Willke. "Abortion. Questions and answers", 1985. Library of Congress Card Catalog #85-060144.

7. Dr. And Mrs J.C. Willke. "Handbook on abortion". 1971.

8. Maureen Long "Birthright?". Abortion. Religious aspects. Christianity. UK, Triangle SPCK.

9. Валерия Протопапас "Аборты, икономия и "тяжелые случаи". Центр "Жизнь, 1998.

10. Клятва Гиппократа.

11. Джордж Грант "Ангел смерти" Биография основательницы "Ассоциации Планирования Семьи" Маргарет Зангер (Сокращенный перевод с английского) Изд-во "Просветитель".

12. Справочник врача женской консультации. –Минск: Беларусь, 1983.

13. Оперативная гинекология. -М.: Медицина, 1990.

14. Акушерство. - М. 1957.

15. Неотложные состояния. Под ред. Чазова

16. Секретные планы нацистов в Восточной Европе. Нью-Йорк, 1961

17. Силуянова И.В.. Современная медицина и Православие.

18. Аристотель. Политика.

19. Римский Папа Иоанн П. II. Humanae vitae.

20. Шабад Т. Медобозрение, № 2, 1911.

21. Стенограмма XII Пироговского съезда. "Русский врач", № 28, 1913.

22.Зеньковский В.В. протоиерей. История русской философии. -Париж, 1950.

23. Либерман Я. Изгнание плода. Терапевтическое обозрение, № 5, 1914.

24. Соловьев З. Аборт. -М., 1970.

25. Каноны, или книга правил святых апостол, святых соборов вселенских и поместных.

26. Даллин А. Немецкое правление.

27. Попов Евгений, иерей "Нравственное богословие для мирян" –С.-Пб, 1901.

28. Катунский Э. Медицинская беседа, № 7, 1900.

Абортированный девятинедельный плод - www.voy.com

Плод, плод в середине беременности, извергнутый солевым абортом - www.voy.com

Череп абортированного младенца... выставленный на продажу на одном из зарубежных сайтов

Икона - Господь Иисус Христос плачет о каждом убиенном младенце...

Максим Обухов , иерей, руководитель

Православного медико-просветительского центра "Жизнь"

Врач-гинеколог Г. Рудыкин

Православный медицинский сервер
www.pms.orthodoxy.ru

Это не автоматы и ядерные бомбы, но ими сейчас ежегодно убивается в России столько людей, сколько не погибало у нас каждый год во Вторую мировую войну...

Ступенчатые расширители - ими расширяют перед абортом шейку матки.

Пулевые щипцы - предназначены для захвата, вытяжения из влагалища и фиксации шейки матки при абортах

Кюретка гибкая - ею производят миниаборты

Кюретка твердая - ею производят уничтожение плода на поздних сроках

Зонд маточный - для определения величины полости матки

Шланг для отсоса крови и тканей убитого младенца

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем. Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г.

Классификация

По течению процесса выделяют аборты:

• Самопроизвольный.
• Искусственный.

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.
2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.
3. Привычный - такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

• Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.
• Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

• Медикаментозным.
• Инструментальным.

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

• Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.
• Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.
• Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

• Полный.
• Неполный.
• Несостоявшийся.
• Начавшийся, в ходу.

Наша статья посвящена освещению некоторых аспектов искусственного прерывания беременности.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

Показания

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.


2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.
3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.
4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.
5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.
6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Противопоказания

Общими относительными противопоказаниями являются:

• Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.
• Диагностированная внематочная беременность.
• Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.
• Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Обследования

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований:

• Общеклинические обследования, включающие анализ крови общий, биохимический, анализ мочи, коагулограмму, кардиографию.
• Гинекологический осмотр.
• Подтверждение беременности, включающее анализ уровня хорионического гонадотропина.
• Ультразвуковое обследование, подтверждающее наличие беременности, выявляющее отклонения в её течении.
• Тесты крови на маркёры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.

При наличии соответствующих показаний, врач может назначить дополнительные уточняющие исследования и тесты.

Медикаментозное прерывание беременности

Для осуществления медикаментозного аборта используется схема препаратов антагонистов прогестина и простагландины. В настоящее время применяется комбинация мифепристона и мизопростола.

Показаниями для такого вида аборта являются:

• Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).
• Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

Противопоказаниями являются:

• Непереносимость лекарственных препаратов.
• Внематочная беременность.
• Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.
2. При неполном аборте.
3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов. Более полная информация нами изложена в статье о медикаментозном аборте.

Вакуумная аспирация

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

• Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.
• Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.
• Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры. Как делают аборт при помощи вакуумной аспирации, порядок выполнения манипуляций можно описать следующим образом:

1. Проводится в типичном положении женщины с использованием гинекологического кресла.
2. После обработки половых путей антисептиком, применении местного анестезиологического пособия, через цервикальный канал вводится специальная трубка вакуум-аспиратора и производится аспирация функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом.
3. Продолжительность процедуры составляет около 15 минут.
4. После выполненной аспирации содержимого матки требуется наблюдение за состоянием женщины до 2 часов, после чего пациентка отпускается домой.
5. Рекомендовано выполнять аспирацию под контролем ультразвукового исследования с целью оценки результативности выполненного вмешательства.

Осложнениями являются:

• Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.
• Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.
• Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

• На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.
• При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

Осложнениями являются:

• Маточное кровотечение.
• Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.
• Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

• Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.
• Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

• Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.
• Отдаленные.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.
2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.
3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.
4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.
5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.
6. Бесплодие.
7. Психоэмоциональная травма, переживания.

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».