Миттєва контрацепція. Екстрена контрацепція: способи, методи та наслідки

Звичайно, якщо жінка відповідально ставиться до свого здоров'я, вона ретельно продумує, яким способом найкраще вберегти себе від усіх неприємностей, пов'язаних із інтимною стороною взаємин. Але все й завжди передбачити неможливо. Життя багатогранне, і сюрпризи, які вона часом підносить, не завжди бувають приємні та передбачувані.

Трапляється так, що
- Рветься або зісковзує презерватив;
- перерваний статевий акт проходить невдало;
- Пропускаються дві та більше таблетки орального контрацептиву;
– Відбувається незахищений сексуальний контакт (за різних обставин).

У всіх цих випадках ризик завагітніти досить високий. Однак панікувати не варто. Запобігти небажаній вагітності можна і після сексуального контакту за допомогою так званої екстреної або посткоїтальної контрацепції.

Це представник старого покоління гормональних препаратів. В одній таблетці міститься 0,75 мг левоноргестрелу (синтетичний гормон). Застосовувати його треба у два етапи. Першу таблетку постінора потрібно вжити протягом 72-х годин після статевого акту, а краще відразу після нього. Наступну пігулку через 12 годин після першої. Ефективність прийому постінора залежить від того, через який час після незахищеного акту ви прийняли цей засіб:
94% - якщо таблетку було прийнято протягом 24 годин після акту;
86% - якщо таблетка була прийнята протягом 25-48 годин після акту;
57% - якщо таблетка була прийнята протягом 49-72 годин після акту.

Після прийому нерідкі побічні явища:
Відчуття нудоти
Блювота
Пронос
Запаморочення
Почуття розбитості
Головний біль
Болісні та неприємні відчуття у зоні молочних залоз та в нижній частині живота
Підвищення температури

Протипоказаннями до прийому постінора є:
Тяжкі захворювання печінки (гепатит (навіть раніше перенесений), цироз).
Період статевого дозрівання

Постинор можуть використовувати лише жінки з регулярним менструальним циклом.

Він може застосовуватися протягом максимум 96 годин із моменту можливого запліднення. Містить у два рази більше левоноргестрелу (1.5 мг), тому потрібна лише одна таблетка. Ризик виникнення вагітності становить середньому 1,1 %. Протипоказання та побічні явища такі самі, як у Постинора.

Гінепрістон або Агеста

Однак, на думку Всесвітньої організації охорони здоров'я методом першого вибору для екстреної контрацепції мають бути препарати, які містять анти-гормон міфепристон. На даний момент доступними в аптеках є Гінепрістон та Агеста. Їхня ефективність 98.8 %. Слід прийняти одну таблетку, що містить 10 мг міфепристону, не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Гінепрістон (Агеста) практично не завдасть шкоди роботі вашої репродуктивної системи, але і після його прийому ви можете випробувати на собі такі побічні явища:
Неприємні відчуття у нижній частині живота
Почуття слабкості
Приступи головного болю
Блювоту чи нудоту
Алергічний висип
Підвищення температури тіла
Збій менструального циклу

Не можна застосовувати Гінепристон (Агесту) при проблемах з печінкою та нирками, при змінах та порушеннях гормонального фону, а також деяких інших захворюваннях.

Часте застосування Гінепрістону (Агести) знижує ефективність його дії.

Застосовувати препарати, призначені для посткоїтального захисту від вагітності, необхідно суворо відповідно до інструкції. Робиться це на голодний шлунок (з моменту останнього прийому їжі має пройти не менше 2 годин) і нічого не їсти 2 години після того, як таблетки випиті.

Якщо прийом екстреної контрацепції викликав блювоту протягом трьох годин після застосування, ефективність препарату різко знижується. Необхідно прийняти додаткову дозу.

Пам'ятайте, що навіть після того, як ви прийняли протизаплідні пігулки екстреної дії, через деякий час необхідно звернутися до вашого особистого гінеколога:
Щоб перевірити, чи немає у вас небажаних інфекцій – ці препарати не захищають від захворювань, що передаються в результаті сексуального контакту
Щоб переконатися, що вагітність все ж таки не настала (особливо це актуально при затримці місячних більш ніж на тиждень після прийому таблеток або при підозріло мізерних менструальних виділеннях).
Щоб лікар, спостерігаючи деякий час за вашим менструальним циклом, призначив при необхідності лікування для стимуляції функції яєчників.

Засоби екстреної (термінової) контрацепції не такі вже й нешкідливі: вони можуть викликати гормональний збій і порушення функцій репродуктивної системи. До того ж застосування їх менш ефективно, ніж планомірне використання звичайних протизаплідних пігулок або акуратне застосування презервативів.

Але краще скористатися ними, ніж ризикувати: організм впорається з наслідками їх прийому незабаром, а про дитину, яка народилася в результаті незапланованої вагітності, вам доведеться дбати все життя.

Що робити, якщо порвався презерватив?

Отже, якщо ви підозрюєте, що могли завагітніти, краще вжити необхідних заходів.

1. Визначтеся, який препарат ви застосовуватимете. Краще зупинити свій вибір на препаратах Гінепрістон або Агеста. До речі ці препарати дешевші за Постинор.

2. Якнайшвидше вирушайте в аптеку. А краще скористайтеся телефоном і дізнайтеся, що і де є. В аптеці вам можуть по-старому радити Ескапел і Постінор, а для Гінепрістона або Агести вимагати рецепт лікаря. У будь-якому випадку, має сенс вирушити спочатку до гінеколога. Якщо Гінепрістон або Агеста в принципі немає в зоні доступності, то купуйте Ескапел.

3. Якщо ви опинилися за кордоном, там можуть бути аналогічні препарати під іншими назвами. Наприклад, замість Постинора можуть зустрітися Plan B, Levonelle, NorLevo та інші. І якщо ви не готові до спілкування, припустимо, у турецькій аптеці, то краще препарат екстреної контрацепції взяти із собою.

4. Якщо ви опинилися в турпоході або в якомусь місці, де сліди цивілізації ледве видно, то було б непогано подбати про екстрену контрацепцію заздалегідь. Інакше слід усіма правдами і неправдами роздобути звичайні протизаплідні таблетки. Звичайно, вони спочатку не призначені для таких цілей, але у разі нагальної потреби використовувати їх можна, і дуже успішно. Їх, як і описані вище препарати, необхідно прийняти що раніше, то краще (максимальний термін – 72 години). Застосовують їх як Постинор у 2 прийоми (другу дозу через 12 годин після того, як прийнята перша) А ось кількість таблеток в 1 дозі, залежно від концентрації та складу гормонів, можуть бути різними:
– Що містять етинілестрадіол (МАРВЕЛОН, МІНІЗИСТОН, МІКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РІГЕВІВІДОН): доза – 4 таблетки;
– Що містять етинілестрадіол (НОН-ОВЛОН, БІСЕКУРІН, ОВІДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
- Міні-пили (МІКРОЛЮТ, ЕКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) містять ту ж діючу речовину, що і Постінор, але в дуже малих кількостях, тому доза для досягнення ефекту має бути «ударною» – 20 таблеток.

А тепер про деякі психологічні аспекти для молодих та недосвідчених.

1. Дівчата, опинившись у такій ситуації, дуже часто починають сильно переживати про своє здоров'я. Повірте, ця ситуація відбувається з багатьма, а з деякими і по 5-6 разів за час активного статевого життя. Надмірна нервозність більше нашкодить вам, ніж будь-який препарат.

2. Якщо ви ще молоді і вас глине неправдивий сором при покупці екстреної контрацепції, тоді відвідайте аптеку в іншому районі, в яку ви, напевно, ніколи більше не заглянете.

3. Звичайно, краще попросити купити таблетки вашого партнера, але, як правило, молоді люди також соромляться робити це. Якщо ваш чоловік беззастережно погодиться взяти ситуацію у свої руки – будьте певні: на нього можна буде розраховувати й надалі. Якщо ні – дійте самі, а ваші стосунки з'ясовуватимете потім: зараз у вас є більш термінова справа.

4. Якщо зовсім не відчуваєте в собі моральних сил, покличте подругу як «групу підтримки». Можливо, вона навіть погодиться купити препарат для вас, але не варто цим зловживати: зрештою свої проблеми найкраще вирішувати самостійно.

5. Пігулки «екстренної допомоги» коштують відносно дорого, але це не причина відмовитися від їх покупки. Грошей можна попросити чи зайняти
- У вашого партнера (що цілком логічно)
- У подруги
- У мами, зрештою

Для двох останніх краще вигадати пристойний привід, а не називати справжню причину, втім, це залежить від ступеня близькості ваших стосунків.

Фото: CITAlliance/depositphotos.com

Екстрена або посткоїтальна контрацепція призначена для запобігання вагітності в результаті незахищеного акту і включає різні методи і препарати. Її суть зводиться до того, щоб не дати заплідненій яйцеклітині прикріпитися до стінки матки та почати розвиватися. Ефективність цього методу безпосередньо залежить від часу прийняття засобу – чим раніше використовується препарат після сексу, тим вища його ефективність.

Коли необхідна екстрена контрацепція

Якщо засіб екстреної контрацепції прийняти протягом 24 годин після статевого акту, ефективність буде становити близько 95%. Якщо таблетку було прийнято через 25–48 годин, то ефективність зменшується на 10%. Якщо засіб був використаний через 49-72 години, то результат становить 55-60%.

Користуватися цим методом можна дуже рідко. У жодному разі не можна застосовувати його як постійний захист від небажаної вагітності.

Якщо жінка годує грудьми, у виняткових випадках можна скористатися терміновою контрацепцією. Для цього потрібно відмінити на одну добу грудне вигодовування до повного виведення з організму прийнятого препарату. Застосування екстреної контрацепції виправдане після фізичного насильства та у випадках, коли вагітність може загрожувати здоров'ю жінки.

Види препаратів

Ці кошти відрізняються складом та способом застосування.

Комбіновані оральні контрацептиви

Приймаються пізніше трьох діб після статевого контакту. Препарати на основі етинілестрадіолу (Марвелон, Мінізістон, Мікрогінон, Фемоден, Ригевідон) зазвичай приймають кілька разів. Кошти на основі етинілестрадіолу (Нон-овлон, Бісекурин, Овулен, Овідон, Ановлар) потрібно також приймати кілька разів з проміжком між прийомами о 12 годині.

Чисто прогестинові оральні контрацептиви

Препарати приймаються не пізніше двох діб після статевого акту. Зараз не складає ніякої складності придбати в аптеці ескапел та постінор. Обидва лікарські препарати містять велику дозу гормону левоноргестрелу. Відрізняються препарати кількістю таблеток: в ескапелі – одна, а в постіноре – дві.

Міфепрістон

Міфепрістон не є гормональним. Його дія спрямована на придушення жіночого гормону на рівні рецепторів у матці та на збільшення скорочення її м'язів.

Міфепристон – ефективний засіб термінової контрацепції. Він блокує яйцеклітину так, що вона не може потрапити в слизову оболонку матки, а також стимулює її відторгнення. Його використовують для переривання небажаної вагітності на ранніх термінах. Застосовувати Міфепрістон можна лише після консультації з лікарем.

Внутрішньоматкові засоби

Т-подібні медьсодержащіе внутрішньоматкові засоби вводяться не пізніше п'яти днів після статевого акту в кабінеті гінеколога. Якщо жінці призначається внутрішньоматкова спіраль як екстрена контрацепція, то обов'язково враховуються її індивідуальні особливості, протипоказання до застосування цього методу.

Вплив екстреної контрацепції на організм

Лікарі не радять використовувати цей вид контрацепції постійно, тому що це погано позначаються на репродуктивній системі жінки. Надалі це може призвести до порушення функції яєчників.

При постійному застосуванні суто прогестинових чи комбінованих контрацептивів організм жінки отримує невеликі дози препарату, розраховані на весь менструальний цикл. Прийом гормонального препарату не порушує тривалість циклу, його звичайну циклічність, функції яєчників стають кращими. А також усуваються гормональні проблеми, якщо вони є.

Якщо жінка приймає такий самий препарат з метою екстреної контрацепції, організм отримує дозу гормонального препарату, перевищену в багато разів. Внаслідок постійного використання такої контрацепції менструальний цикл стане ановуляторним (без утворення яйцеклітини), що загрожує безпліддям.

Порушення нормальної функції яєчників призводить до розвитку синдрому метаболічних порушень. Він виявляється у збільшенні цукру в крові, підвищенні артеріального тиску, появі зайвої ваги.

Що стосується спринцювання різними розчинами, цей метод не має необхідного ефекту, так як сперматозоїди протягом 1 хвилини після статевого акту проникають у шийку матки. До того ж дуже часті спринцювання можуть призвести до сухості піхви та порушення мікрофлори.

Мінуси та побічні ефекти

Засоби екстреної контрацепції повністю марні під час прикріплення яйцеклітини до матки. Ефективність комбінованих оральних контрацептивів може спостерігатись лише у разі використання препарату не пізніше 72 годин після статевого акту.

Прийняття першої дози суто прогестинових оральних контрацептивів має бути не пізніше 48 годин після сексу. Ефективність внутрішньоматкової контрацепції буде, якщо ці засоби були введені до матки протягом 5 днів після акту. Препарат Міфепристон повинен прийматись лише в умовах поліклініки під наглядом лікаря. Ще один недолік Міфепрістону – висока ціна.

Екстрена контрацепція повинна застосовуватися лише у виняткових випадках, якщо іншого виходу немає. Бажано, щоб вона використовувалася не частіше за три рази на рік. Що рідше, то краще.

Найчастішим побічним ефектом подібних методів є маткова кровотеча, що виникає через 2-3 дні після прийому. А в деяких жінок, навпаки, з'являються місячні затримки з сильним порушенням менструального циклу.

Інші побічні прояви, такі як запаморочення, головний біль, блювання та діарея, різні алергічні реакції бувають нечасто.

Може виникати біль у грудях, висипання на руках, ногах, ступнях і плечах, каламутний погляд, утруднене дихання, блювання через 2 години після вживання таблетки. Це говорить про неправильну дозу гормону.

При застосуванні Міфепрістону часто виникає дискомфорт унизу живота, блювання, нудота, слабкість, запаморочення, помітно підвищується температура тіла.

При використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції протягом перших кількох діб можуть спостерігатися сильні переймоподібні болі внизу живота, збільшення кількості виділень при менструації. До того ж існує великий ризик появи позаматкової вагітності через порушення скорочення маткових труб та просування ними яйцеклітини. Рідше можуть виникати спонтанні випадання внутрішньоматкового засобу, ушкодження матки під час його введення.

Протипоказання термінової контрацепції:

• непереносимість компонентів препарату;
• раніше перенесений гепатит;
• захворювання жовчовивідних шляхів або печінки у тяжкій формі;
• період статевого дозрівання;
• вагітність, що настала.

1. Час прийому дози препарату слід вибирати так, щоб було зручно приймати наступну (наприклад, 21:00 та 9:00).
2. Щоб не було неприємних відчуттів (блювання, нудота), таблетки екстреної контрацепції найкраще запивати нежирним молоком.
3. У період до початку наступної менструації необхідно скористатися додатковими засобами запобігання (бар'єрним способом).
4. Термінова контрацепція підходить для одноразового використання. Для постійного запобігання потрібно підібрати зі своїм лікарем інший метод контрацепції.
5. У випадках менструації, що настала із запізненням на тиждень і більше, слід звернутися до гінеколога, щоб унеможливити вагітність.

Популярні засоби

Серед найвідоміших препаратів для термінової контрацепції лідируючу позицію займають постінор та ескапел.

Постінор

Постинор – популярний препарат, що дозволяє запобігти небажаному зачаттю. При правильному прийомі цього засобу, зазвичай, вдається уникнути небажаного зачаття. Таблетки містять синтетично створений аналог гормону левоноргестрелу.

Цей гормон входить і до складу препаратів, призначених для планової контрацепції. Однак зміст його в постіноре значно вищий, ніж у планових оральних контрацептивах.

Приймати постінор слід з інтервалом 12 годин. В упаковці дві таблетки, одна з яких випивається після статевого акту, а друга – через 12 годин. Цей лікарський препарат здатний запобігти небажаному зачаттю протягом трьох діб (72 години). Іноді потрібне вживання двох доз. Таке буває можливим у разі, якщо виникло блювання після прийому хоча б однієї з таблеток і препарат не всмоктався. Бажано приймати такі пігулки після їди. Це зменшить ризик виникнення блювоти.

Постинор не перериває вже наявну вагітність, може лише недопустити її розвитку. Це говорить про те, що використовувати препарат для аборту не вдасться. Плюс постінора в тому, що він не шкодить плоду, і дитину можна буде зберегти.

Постинор не попереджає захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо ви зазнали фізичного насильства або мали незахищений статевий акт із неперевіреною людиною, терміново зверніться до лікаря.

Препарат, як та інші екстрені контрацептиви, може підвищити ризик позаматкової вагітності. Ультразвукове дослідження покаже розташування плода, якщо виникли сумніви.

Ескапел

На відміну від постінора, одна капсула ескапелу містить 150 мг гормону левоноргестрелу. Тому в упаковці є лише одна пігулка. Засіб найбільш ефективний, якщо його прийняти в першу добу після незахищеного сексу. Препарат може спричинити нудоту і навіть блювання. Якщо блювання виникло раніше, ніж через три години після прийому, потрібно повторно вжити ескапел.

Засіб може провокувати збої менструального циклу, сприяти появі кров'яних виділень із піхви, викликати затримку місячних, а також біль у грудях. У разі затримки менструації більш ніж на п'ять днів рекомендується провести тест, який визначить чи вагітні ви.

Обговорення 1

Схожі матеріали

У нашій статті ми розглянемо найефективніші протизаплідні пігулки після незахищеного статевого акту. Ви знайдете правила користування цими препаратами та їх особливості.

Посткоїтальною контрацепцією прийнято вважати запобігання вагітності, яка є вкрай небажаною. Необхідність прийому цих засобів виникає у тому випадку, якщо жінка забула вчасно прийняти оральний контрацептив або під час статевого акту стався розрив презервативу. Нерідко посткоїтальну контрацепцію використовують після статевого акту насильницького характеру.

Слід зазначити, що запобігання вагітності можливе лише в тому випадку, якщо жінка прийняла екстрений контрацептив протягом 3 діб з незахищеного статевого акту.

Протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу

Екстрені контрацептиви, які містять у своєму складі левоноргестрел запобігають заплідненню яйцеклітини. Після прийому таблетки відбувається затримка овуляції, завдяки цервікальному слизу, який перешкоджає попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини.

Чи допоможуть дані протизаплідні таблетки після акту, залежить від часу, який минув після сексуального контакту:

• до 24 годин – ефективність 95%;
• 25 - 48 годин - ефективність 85%;
• 49 - 72 години - ефективність 58%.

Розглянемо які протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу на сьогоднішній день найефективніші:

Назва	Протягом якого часу приймати	Інструкція	Фото
Протягом 72 годин	Вживання екстреного контрацептиву ефективне протягом 3 діб. Слід звернути увагу, що в упаковці знаходиться 2 таблетки, відповідно прийом екстреного контрацептиву необхідно провести двічі. Другу таблетку потрібно випити через 12 годин після вживання першої. Чи не розжовуючи, запити чистою водою.
Протягом 72 годин	Протягом 3 днів після сексу (не захищеного) слід прийняти одну таблетку. Якщо виникли побічні ефекти у вигляді блювання, необхідний повторний прийом препарату.

Екстрена контрацепція на основі міфепрістону

Завдяки діючій речовині (міфепристон) овуляція стає неможливою, якщо прийняти таблетку протягом 3 діб з незахищеного статевого акту. Якщо пройшло більше 3 діб, міфепристон (збільшене дозування) використовуються як переривання вагітності на ранніх термінах (до 9 тижнів).

Назва	Протягом якого часу необхідно прийняти	Інструкція	Фото
Гінепрістон	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають, запиваючи невеликою кількістю води.
Жонале	Протягом 72 годин	Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.
Агеста	Протягом 72 годин	1 таблетку приймають запиваючи невеликою кількістю води. Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.

Комбіновані оральні контрацептиви для екстреної контрацепції (метод Юзпе)

Метод Юзпе це екстрена контрацепція, яка ґрунтується на прийомі оральних контрацептивів.

Щоб ефективно запобігти небажаній вагітності, рекомендується приймати таблетки протягом 24 годин після незахищеного статевого акту. Для цього методу характерний прийом наступних медикаментозних препаратів:

• Марвелон.
• Мікрогенон
• Регулон.
• Ригевідон.
• Мінізістон.

Також можна вживати низькодозовані гормональні препарати, такі як Новінет, Логест або Мерсилон. У такому разі необхідно вживати по 5 таблеток двічі з інтервалом о 12 годині.

Екстрені протизаплідні при лактації

Жінки, які годують дитину грудьми можуть використовувати два види екстреної контрацепції:

Протизаплідний засіб	Характеристика
Установка внутрішньоматкової спіралі	Щоб запобігти небажаній вагітності, установка позаматкової спіралі має здійснитися. протягом 5 дібз незахищеного статевого акта. В даному випадку не потрібно переривати годування дитини груддю. Слід зазначити, що після встановлення внутрішньоматкової спіралі протизаплідний ефект залишиться і в майбутньому.
Прийом гормональних таблеток	Якщо жінка при грудному вигодовуванні вирішила для запобігання небажаній вагітності використовувати гормональні засоби, необхідно припинити годування груддю на 36 годин. Щоб не порушувати вироблення молока в даний період, жінці необхідно зціджувати молоко, а харчування дитини замінити на молочні суміші за віком. При лактації жінка може вибрати будь-який з перерахованих видів медикаментозних засобів. Однак, фахівці рекомендують віддати перевагу таблеткам на основі левоноргестрелу. Найкращим варіантом стануть таблетки Ескапел, прийом яких здійснюється одноразово.

Негормональні екстрені контрацептиви

Існує два види екстреної контрацепції:

1. гормональні препарати;
2. негормональні препарати.

До препаратів, що не містять у своєму складі гормони, відносять медикаментозні засоби на основі міфепристону. Перелічимо їх назви:

1. Дружині;
2. Гінепрістон;
3. Агеста.

Препарати на основі цієї діючої речовини не порушують гормональне тло. Вважається, що таблетки на основі міфепристону ефективніші, ніж таблетки левоноргестрелу.

Ще однією перевагою негормональних препаратів вважають нижчий відсоток виникнення побічних ефектів.

Які контрацептиви є найбезпечнішими

Найбезпечнішою екстреною контрацепцією прийнято вважати метод Юзпе. Низькодозовані медикаментозні препарати мають щонайменше побічні ефекти. Якщо дотримуватись умов прийому таблеток, ефективність даного методу становить 90%.

Ці протизаплідні препарати можна придбати без рецепта.

Слід зазначити, що вагінальні протизаплідні не підійдуть для екстреної контрацепції через низьку ефективність.

Таблиця: Порівняння ефективності та побічних ефектів протизаплідних таблеток після незахищеного акту

Вартість екстрених контрацептивів

Скільки ж коштують таблетки, які запобігають небажаній вагітності? Розглянемо список таблеток та їх середню вартість:

Зауважте, що ціна на препарати вказана середня. Залежно від регіону проживання вартість може змінюватись.

Коли допустима посткоїтальна контрацепція

Вживати екстрені контрацептиви можна в тому випадку, якщо вагітність вкрай небажана:

1. З моменту кесаревого розтину пройшло менше 2 років.
2. Статевий акт мав насильницький характер.
3. Попередні спроби завагітніти закінчувалися завмиранням плода або позаматковою вагітністю.

Перед застосуванням серйозного медикаментозного препарату слід враховувати його протипоказання:

• Вік до 18 років.
• Наявна вагітність.
• Порушення менструального циклу.
• Злоякісні пухлини.

Якщо після прийому екстреного контрацептиву виникли кров'яні виділення, терміново зверніться до лікаря гінеколога.

Якщо через 2 тижні після вживання протизаплідного препарату менструація не настала вчасно, також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як вибрати протизаплідні пігулки після акту (

До «аварійного» захисту від запліднення яйцеклітини вдаються для запобігання вагітності. Екстрена контрацепція – це перелік методів та засобів, що застосовуються після незахищеної інтимної близькості між чоловіком та жінкою. Серед способів відзначають лікарські та механічні. Медикаментозна екстрена захист ефективна протягом 72 годин після статевого акту. Внутрішньоматкові спіралі здатні запобігти заплідненню протягом 120 годин. За всієї ефективності рішення завдають шкоди організму жінки, та його постійне застосування протипоказано.

У яких випадках потрібна екстрена контрацепція

Для будь-якої жінки незапланована вагітність – це серйозний стрес. Інтимна близькість не завжди пов'язана з тривалими відносинами, тому в деяких випадках краще одразу перервати процес формування плода. Обставини, за яких жінка може опинитися «у положенні» не заплановано, навряд чи можна назвати пересічними, проте таке відбувається. Нижче наведено перелік випадків, після яких потрібна термінова контрацепція:

• незахищена статева близькість;
• згвалтування;
• неправильне використання регулярних засобів контрацепції, коли має місце еякуляція під час вагінального сексу;
• невдале використання регулярних контрацептивів.

До останнього пункту може належати будь-який з наведених нижче випадків:

• розриви бар'єрних контрацептивів;
• пропуск прийому контрацептивних медикаментозних засобів;
• запізнене введення/зміщення або передчасне виведення гормонального контрацептивного кільця;
• передчасне видалення контрацептивного трансдермального пластиру;
• неповне розчинення сперміцидних засобів;
• передчасне видалення/зміщення/поломка/розрив контрацептивної діафрагми/ковпачка;
• випадання контрацептивної внутрішньоматкової спіралі;
• перерваний статевий акт.

Види посткоїтальної контрацепції

Сучасній медицині відомо кілька способів ефективного та водночас безпечного екстреного запобігання запліднення після незахищеного сексу. Кожна статевозріла дівчина повинна знати класифікацію засобів контрацепції екстреного характеру. Потрібно мати загальне уявлення про кожний різновид. У наступних розділах ми розглянемо найнадійніші методики позбавлення можливих наслідків незахищеного сексу.

Гормональні препарати

Ця категорія екстрених засобів медикаментозної контрацепції спрямовано гормональне придушення овуляції. Такі препарати містять синтетичні аналоги статевих жіночих гормонів, які забезпечують захист від запліднення. Розрізняють два різновиди гормональної контрацепції екстреного застосування: оральну (таблетки) та пролонговану (ін'єкції/уколи). Нижче наведено список найефективніших препаратів, що належать до цієї категорії:

1. Агест. Сучасний препарат, що демонструє високу ефективність, і при цьому не завдає шкоди жіночому організму. Приймається пізніше 72 годин після незахищеного статевого акта.
2. Фасіле-Ван. Засіб, що забезпечує запобігання заплідненню яйцеклітини протягом 72 годин після статевого контакту без контрацепції. Жорстких протипоказань немає.
3. Постінор. Широко поширений засіб. Чим раніше жінка прийме таблетку, тим вищим буде контрацептивний ефект. Максимальний інтервал – 72 години після незахищеного статевого акту. У складі препарату міститься потужна доза гормону левоноргестрелу, яка забезпечує високу ймовірність переривання вагітності, але при цьому завдає відчутної шкоди яєчникам. У 90% препарат порушує менструальний цикл. Застосування постінора частіше трьох разів на рік суворо протипоказане.
4. Ескапел. Ексклюзивні пігулки від небажаної вагітності на основі гормонів. Бажаний ефект забезпечує протягом чотирьох діб після незахищеного сексу.
5. Гінепрестон. Препарат показаний для застосування за необхідності термінової контрацепції. Таблетка Гінепрестону випивається не пізніше, ніж через три доби після незахищеного коїтусу.

Внутрішньоматкові засоби

Єдиним немедикаментозним способом екстреного запобігання вагітності є встановлення внутрішньоматкової спіралі. Механічне пристрій вводиться лікарем-гінекологом у термін п'яти днів після незахищеного сексу та забезпечує контрацептивний ефект у 99% випадків. Недоліком цього методу є тривала підготовка, що включає проходження медичного обстеження (аналізи, УЗД, і т.д.). Екстрене введення внутрішньоматкової спіралі протипоказане жінкам, підліткам і жертвам згвалтувань, що народжували.

Народні методи контрацепції після незахищеного акту

Традиційні способи запобігання незапланованій вагітності – не єдині. Існують і народні методи контрацепції для жінок. Відразу варто зауважити, що жоден із них не здатний забезпечити гарантований ефект. Якщо не бажаєте ризикувати своє майбутнє, використовуйте медикаментозні способи або ВМС. До бабусиних рецептів вдаються у випадках абсолютної необхідності, коли немає можливості відвідати лікаря чи придбати контрацептивний препарат.

Запишіть для себе більш менш ефективні народні засоби, щоб не бути беззбройною в непередбаченій ситуації:

• Спринцювання слабким розчином лимонного соку з водоюза допомогою іригатора. Змішайте 200 мл кип'яченої води з соком одного великого лимона і, отже, промийте піхву іригатором. Після закінчення процедури аварійної контрацепції обмийте слизові оболонки чистою водою, щоб кислота, що міститься в лимонному соку, не порушила мікрофлору піхви.
• Екстрене спринцювання розчином марганцівки. Ця процедура забезпечує контрацептивний ефект у 60% випадків, проте при неправильній обробці піхви вона може нашкодити внутрішнім статевим органам, тому будьте обережні. Зробіть розчин у співвідношенні 1:18 та проведіть процедуру спринцювання. Марганцівка є сильним окислювачем, здатним позбавити активні сперматозоїди їх основної функції. Після промивання проведіть гігієну статевих органів за допомогою ніжного мила.

• Частина лимона. Небезпечний, але водночас цілком ефективний метод контрацепції. Після завершення статевого акту помістіть у піхву очищену від шкірки часточку лимона середніх розмірів. Кислота зробить свою справу за лічені секунди. Вийміть м'якоть і промийте слизові оболонки теплою водою з милом, щоб не допустити порушення мікрофлори.
• Господарське мило. Такі засоби контрацепції для жінок є надзвичайно небезпечними, проте в деяких випадках, коли немає можливості уникнути вагітності іншими шляхами, доводиться ризикувати. Протягом 10 хвилин після незахищеного статевого акту введіть у піхву шматочок мила розміром із сірникову коробку. Через 15-20 секунд витягніть його і відразу промийте слизові оболонки чистою водою. Щоб уникнути обтяжливих наслідків, постарайтеся якнайшвидше роздобути зволожуючий крем для інтимної зони.
• Аспірин. Ще один метод екстреного переривання вагітності за допомогою кислоти. Його ефективність становить близько 50-60%. Подібно до лимонного соку, ацетилсаліцилова кислота знижує активність сперматозоїдів, внаслідок чого вони не досягають своєї головної мети – яйцеклітин. Не намагайтеся використовувати такі методи контрацепції регулярно, оскільки це може призвести до наслідків. Порушення кислотного балансу піхви може призвести до серйозних захворювань.

Перераховані «бабусини» засоби екстреної контрацепції можуть забезпечити бажаний результат, якщо буде застосовано протягом 5-7 хвилин після незахищеного коїтусу. Поєднувати описані методи не рекомендується, оскільки це може викликати ще серйозніші ускладнення. Якщо ви будете змушені вдатися до одного з них, найближчим часом завітайте до гінеколога і в деталях опишіть все, що вживали з метою контрацепції.

Побічні дії та протипоказання

Вивчаючи тему посткоїтального способу захисту від вагітності, ви повинні чітко засвоїти головне: будь-які, навіть найефективніші методи медикаментозної екстреної контрацепції не можуть бути абсолютно нешкідливими. Після застосування медичних препаратів можуть виявлятися такі побічні ефекти:

• збій менструального циклу;
• рясні менструальні виділення;
• біль унизу живота;
• сонливий, млявий стан;

Таблетки протизаплідні після акту незахищеного сексу протипоказані, якщо мають місце такі захворювання/стани:

• маткові кровотечі;
• вік понад 35 років;
• напади головного болю;
• багаторічний стаж тютюнопаління;
• тяжкі форми захворювань печінки.

Якщо у вас є намір убезпечитися від незапланованої вагітності після незахищеного сексу, прислухайтеся до порад із наведеного нижче ролика. Кваліфікований спеціаліст розповість, як діють протизаплідні засоби екстреного характеру, детально роз'яснить правила їх застосування. Крім того, лікар перерахує назви найефективніших і найбезпечніших екстрених препаратів для контрацепції, щоб вам було простіше вибрати відповідний засіб.

У житті жінки трапляється незахищена інтимна близькість, після якої потрібна екстрена контрацепція, щоб запобігти небажаній вагітності. У гінекологічній практиці застосовуються таблетки від небажаної вагітності,народні засоби аналогічної дії, спіралі.

Про ці способи знають багато жінок, але як правильно їх приймати відомо не всім. Більшість жінок впевнені, що екстрені протизаплідні таблеткиє панацеєю від небажаної вагітності. Застосування цих засобів очевидне, але й шкода теж. Тому при їх використанні варто оцінити плюси та мінуси дії, оцінити ступінь ризику та передбачити можливі небезпечні наслідки.

Показання для термінової контрацепції

Близько тридцяти років методи екстреної контрацепції вивчаються медиками, чимало їх довели свою дієвість, та його переносимість жінками. Гінекологи їх рекомендують після статевого акту, наслідки якого може призвести до небажаної вагітності, а саме:

• плановий захист був відсутній;
• відбулося усунення пристроїв для бар'єрної контрацепції;
• розірвався презерватив;
• оральні контрацептиви не приймалися щонайменше два дні;
• ін'єкція тривалого терміну дії не зроблено;
• сперміцидна таблетка не встигла розчинитись;
• сім'явипорскування (при перериванні статевого акту) частково відбулося в піхву;
• неправильне визначення «безпечного» періоду, якщо використали календарний спосіб запобігання;
• відбулося зґвалтування.

Види екстреної контрацепції

Якщо жінка не планує вагітність та пологи, вона повинна знати види екстреної контрацепції. До них відносяться:

• внутрішньоматкові засоби;
• народні методи;
• гормональні препарати, пігулки.

Своєчасна екстрена посткоїтальна контрацепція допоможе уникнути запліднення яйцеклітини. Достатньо мати уявлення про особливості кожного з можливих варіантів захисту та вміти скористатися ними.

Внутрішньоматкові засоби

Існують надійні методи контрацепції не медикаментозної властивості. Захистити жінку від вагітності, яку вона не планує, можна за допомогою. Ця процедура виконується лікарем протягом 5 днів після близькості, під час якої були відсутні засоби захисту.

Механічний пристрій забезпечує захисний ефект на 99%. ВМС для екстреної контрацепціїзастосовується для жінок, які мають дітей, жертв згвалтування, для дівчат підліткового віку.

Народні методи

Альтернативою традиційним (медичним) методам є народні засоби екстреної контрацепції. Варто звернути увагу на те, що вони не дають гарантованого результату. Їх використовують, коли немає можливості скористатися медикаментозними засобами.

Найбільш дієвими серед «бабусиних рецептів» вважаються:

• Спринцювання з використанням слабкого розчину лимонного свіжого соку. Для цього 200 мл води змішують із соком одного великого лимона і промивають піхву. Щоб уникнути порушення мікрофлори, після спринцювання слизові оболонки необхідно ретельно промити.
• Спринцювання дуже слабким розчином перманганату калію. Захисний ефект такої процедури близько 60%, але скористатися цим методом потрібно вкрай обережно. При неправильній концентрації розчину можна нашкодити. Розчин готують у співвідношенні 1:18. Після спринцювання статеві органи необхідно вимити, використовуючи м'яке мило для інтимної гігієни.
• Частка очищеного лимона, введена в піхву відразу після близькості - спосіб небезпечний, але ефективний. Під дією кислоти екстрена контрацепція відбудеться за кілька секунд. Далі м'якуш витягується, статеві органи потрібно вимити теплою водою з милом.
• До небезпечних засобів захисту відноситься введення в піхву невеликого шматочка господарського мила. Через 15-20 секунд воно витягується, слизові оболонки потрібно добре промити. Після цього бажано їх обробити спеціальним зволожуючим кремом.
• Для термінового захисту використовують пігулку аспірину. Ефективність її захисту близько 60%.

Всі перераховані способи екстреного впливу надають певний ефект тільки протягом 5-7 хвилин після статевого акту. Вони порушують кислотно-лужний баланс у піхву, що згубно діє на сперматозоїди; втрачають здатність до запліднення.

Таку ж руйнівну дію народні методи надають і слизові оболонки жіночих статевих органів. Користуватися ними можна дуже рідко, не поєднувати їх з метою захисту. Після їх застосування слід звернутися до гінеколога та розповісти про контрацепцію, проведену подібним чином.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних пігулок

Ефективною є екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів. У своєму складі вони містять гормони, які надають переважну дію на дозрівання яйцеклітини, гальмують проникнення заплідненого яйця в матку, відкидають її з матки, порушуючи процеси імплантації.

Діють гормональні пігулки по-різному. Постійно їх застосовувати не можна, це препарати екстреної контрацепції.

Якщо є небезпека завагітніти після статевого контакту, важливо прийняти таблетки відразупісля нього. Їхня дієвість у перші години прийому становить 94%, до кінця третьої доби ймовірність захисту всього 57% . Вдаючись до заходів екстреної контрацепції за допомогою таблеток, потрібно враховувати правила прийому та можливі протипоказання.

Застосовуючи гормональні засоби в домашніх умовах,Треба знати, що існують варіанти лікарських засобів:

• потрібна лише 1 таблетка для захисту від можливої ​​вагітності;
• потрібний прийом препарату за схемою протягом 3 діб до 6 таблеток.

Вибір термінових заходів контрацепції залежить від тривалості проміжку часу після акту.

Усі протизаплідні пігулки після акту, який може мати наслідки, потрібно приймати строго за інструкцією з урахуванням індивідуальних особливостей організму та можливих ускладнень.

Прийом гормонального контрацептиву протягом доби

Існують лікарські препарати, які забезпечать надійний захист, якщо їх прийняти одразу після близькості або протягом дванадцятої години після неї. Перелік назв таких препаратів:

• Овідон – 2 таблетки;
• Нон-Овлон – 2 таблетки;
• Міністизон – 3 таблетки;
• Ригевідон – 3 таблетки;
• Марвелон – 4 таблетки.

Надійно захищають пігулки, що містять у своєму складі штучний аналог прогестерону – левоноргестрел. Це лікарські засоби Ескінор Ф, Ескапел, Постінор. Дія цих препаратів заснована на зниження активності яйцеклітини після овуляціїзниження швидкості руху маткових труб.

Яйцеклітина під впливом цих гормональних контрацептивів гине, не досягнувши порожнини матки. Навіть якщо яйцеклітина проникла в матку, настає відторгнення слизової оболонки, і вона не може імплантуватися.

Захист після акту протягом 72 годин

До цієї групи належать комбіновані оральні препарати, які містять велику концентрацію гормонів (естрогену, гестагену). Застосовувати їх слід за схемою у певному дозуванні. Вони викликають відторгнення ендометрію та викликають кровотечу.

Негормональні таблетки як засіб захисту

Екстрена контрацепція можлива з використанням найновіших препаратів, які не містять гормонів. Як діюча речовина використовується міфепристон. Це препарати: Женале, Міфоліан, Міфетін, Гінепрістон.

Їхня дія заснована на зміні внутрішньої оболонки матки, посиленні її скорочувальної активності. В результаті цих процесів запліднене яйце не здатне імплантуватися та відторгається. Достатньо випити одну капсулу контрацептиву на будь-якій фазі циклу.

Екстрена контрацепція під час лактації

Після пологів жіноча статева система відновлюється не одразу. З початком лактації вона працює в особливому режимі, контрацепція при лактації утруднена через відсутність місячних. Щоб уникнути небажаної вагітності, а це не рідкість у період грудного вигодовування, використовуються методи екстреної контрацепції.

Надійним методом контрацепції під час годування груддю є введення внутрішньоматкової спіралі. Для цього немає потреби припиняти годування новонародженого. Важливо встановити контрацептив не пізніше п'ятого дня після незахищеного сексу, він і надалі захищатиме жінку.

При грудному вигодовуванніможна користуватися гормональними засобами для контрацепції після акту, але в цьому випадку варто дотримуватись жорстких правил:

• із прийомом першої захисної таблетки годування припиняється на 36 годин;
• щоб не порушувати процес лактації під час вимушеної перерви, грудне молоко потрібно зціджувати, а дитину годувати рекомендованими молочними сумішами;
• починати годування можна лише через 36 годин із моменту прийому останньої гормональної таблетки.

Назви препаратів, які призначаються жінкам, що годують:

• Постінор, Ескапел (містять гестагени – аналоги прогестерону);
• Міфегін, Міфепристон, Агеста, Женале (містять антигестагени - речовини, що блокують вироблення прогестерону).

Великою популярністю при грудному вигодовуванні користується Ескапелоскільки він приймається один раз протягом 72-96 годин після того, як стався статевий контакт.

З антигестагенних препаратів частіше віддають перевагу Женале, Агесте, Гінепрістон. Концентрація діючої речовини лише 10 мг в одній таблетці. Цієї кількості цілком достатньо для екстреного захистуа несприятливих побічних реакцій виникає значно менше.

Звичайні протизаплідні таблетки не підходять для термінової контрацепції

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день гормональна контрацепція є найефективнішим методом захисту, дія звичайних протизаплідних таблетокта засобів для «пожежної» контрацепції відрізняються. Хоча й ті, й інші розроблені з урахуванням гормонів.


Звичайні протизаплідні таблетки підбираються індивідуально та вживаються жінкою щодня протягом усього менструального циклу. Їхня дія спрямована на пригнічення процесу овуляції, зміну слизової матки, згущення цервікального слизу. На питання, чи допоможуть звичайні протизаплідні пігулки після акту, відповідь однозначна – ні,якщо раніше жінка їх не приймала.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратівробиться безпосередньо після незахищеного сексу одноразово, згідно з інструкцією до препарату. Дія таких контрацептивів засноване на відторгненні яйцеклітини,зменшенні перистальтики маткових труб, зміні ендотелію.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрену контрацепцію краще використовувати лише у разі крайньої необхідності, наслідки такого захисту можуть стати незворотними:

• позаматкова вагітність;
• кровотечі;
• безпліддя;
• тромбоутворення;
• хвороба Крона.

Чимало цих препаратів побічних ефектів:

• болючість молочних залоз;
• нудота блювота;
• сильний головний біль;
• болючі відчуття внизу живота;
• підвищена емоційність;
• алергічні реакції.

Сучасна медицина допомагає жінці планувати вагітність. У разі непередбачених ситуацій, не варто довіряти порадам, лише фахівець підкаже дієвий та максимально безпечний спосіб запобігти небажаній вагітності.