Когда первый прикорм грудничка на искусственном. Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

К 4–6 месяцам мамы начинают задумываться о том, что ребёнку пора вводить прикорм. Узнаем, когда и как это нужно делать, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании?

Кто-то говорит, что прикорм нужно вводить не раньше 6 месяцев, другие - когда появятся первые зубы. Третьи утверждают, что раньше детям прикорм вводили чуть ли не с 2 месяцев, и всё было хорошо. А когда же это делать правильно?

Когда вводить прикорм?

На самом деле, универсального ответа нет. В каждом конкретном случае возраст введения прикорма определяется индивидуально. Многое зависит от того, с какой скоростью ребёнок набирает вес, как развивается. Вид питания тоже играет роль.

Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится, как правило, раньше, чем при грудном. Связано это прежде всего с тем, что пищеварительная система таких малышей быстрее приспосабливается к инородной пище. Смесь сама по себе имеет немало примесей, которые готовят кишечник ребёнка к новой пище. Кроме того, такие дети обычно довольно быстро набирают вес, введение овощей вместо молочной смеси поможет нормализовать этот процесс.

В среднем же прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Более позднее ведение прикорма чревато отставанием в развитии. Ребёнок позже научится жевать и глотать густую и плотную пищу.

С чего начать?

Введение прикорма при искусственном вскармливании рекомендуют начинать с пюре . Почему именно с них, а не с каш, что более привычно многим? Каши, как и молочная смесь, способствуют быстрому набору веса, поэтому их рекомендуют детям, находящимся на естественном вскармливании и тем, у кого есть недобор по весу. У искусственников же такой проблемы обычно нет. Нередко, даже наоборот, наблюдается лишний вес.

Кроме того, овощные пюре легко усваиваются желудком ребёнка, и при этом содержат в себе витамины и углеводы, так необходимые для развития.

Однако далеко не любой овощ подойдёт для первого прикорма. Специалисты советуют отдавать предпочтение овощам зелёного цвета: кабачок, картофель, патиссон, горошек, цветная капуста. Жёлтые, оранжевые и тем более красные овощи могут привести к развитию аллергической реакции.

Многие мамы интересуются, что лучше: домашние пюре или промышленные? Тут каждый решает для себя. Если вы предполагаете делать пюре из собственноручно выращенных овощей, в отношении безопасности вы точно уверены, то это вполне допустимо. Однако овощи в магазинах часто обработаны различными химикатами, а значит, не годятся в пищу ребёнку. В промышленных условиях для приготовления детского питания используются специально выращенные овощи.

Запомните одну важную вещь: никогда не вводите одновременно 2 продукта . Очень важно следить за состоянием ребёнка после введения нового продукта. Могут появиться раздражение, сыпь, колики. И тогда от проблемного продукта лучше на время отказаться, заменив его другим. А как выяснить, на какой из двух новых продуктов реагирует малыш, если вы ввели их одновременно?

Если ваш ребёнок не принял какой-то продукт: у него началась сыпь, колики или другие нарушения, это не значит, что малыш не сможет есть его никогда. Речь идёт всего лишь о неготовности пищеварительной системы на данном этапе. Скорее всего, уже через месяц вы сможете спокойно ввести проблемное блюдо в рацион вашего малыша без каких-либо осложнений.

Торопиться не стоит и с объёмами. Организм ребёнка должен привыкнуть к новой пище, чтобы она не вызывала отторжение. Поэтому первый раз пюре дают буквально по половине чайной ложки. Затем уже постепенно количество пюре доводится до полноценного приёма пищи.

Прикорм при искусственном вскармливании дают перед смесью. Желательно выбирать для этого одно из дневных кормлений . Это позволит отследить реакцию малыша. Чтобы вкус нового блюда не показался ребёнку слишком неприятным, незнакомым, его можно смешать с привычной смесью. Когда количество пюре дойдёт до 150 г, смесью в это кормление ребёнка можно уже не докармливать.

Когда одно кормление уже заменено на прикорм, можно начинать замену второго. Ещё через 2 недели и оно будет полностью заменено. Таким образом, утреннее и вечернее кормления ребёнка будут переведены на прикорм, а днём он, как и раньше, будет получать смесь.

Начали. Что дальше?

В каком порядке вводить продукты? Схема прикорма при искусственном вскармливании определяется так же индивидуально, как и возраст начала. Её лучше обсудить с вашим участковым педиатром, которых хорошо знает особенности развития ребёнка и посоветует, что и когда вводить.

Первые каши детям на искусственном вскармливании вводятся не раньше полугода. При этом они должны быть безглютеновыми. Это может быть гречневая каша, рисовая или кукурузная. Крупы, содержащие глютен (овсянку или манку) вводить можно только после 8 месяцев. Общая схема введения такая же, как и у пюре: начните с чайной ложки и постепенно доводите до 180–200 г. Помните, что до года каши варить можно только на воде. Молоко может вызвать аллергию.

Творог - незаменимый источник кальция и некоторых аминокислот. Вводить в рацион малыша творог можно начиная с 5–6 месяцев, однако помните, что дневная норма творога для детишек до года не превышает 50 г. В противном случае на печень ребёнка будет оказана чрезмерная солевая и белковая нагрузка.

После полугода можно и нужно вводить в меню ребёнка желток . Он должен быть хорошо проварен, и его необходимо тщательно растолочь. Первый раз ребёнку дают совсем немного желтка буквально на кончике ложки. Со временем количество может быть увеличено до 12. Каждый день давать желток нет никакой необходимости. Скорее, наоборот, куриные яйца очень аллергенны. 2 раза в неделю будет вполне достаточно.

К семи месяцам желудок малыша вполне готов к тому, чтобы принять мясо . Начинать, естественно, стоит с покупного пюре. Самостоятельно приготовить блюдо нужной консистенции вы вряд ли сможете. Обратите внимание, если у вашего ребёнка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, то говядина и телятина ему противопоказаны. Лучше начать с индейки, кролика или курицы. К 9 месяцам мясное пюре заменяют на фрикадельки, а к году можно кормить ребёнка паровыми котлетками.

Примерно в это же время можно добавить в рацион мясо морских рыб . Например, таких как треска, морской окунь или хек. 1–2 раза в неделю рыбой можно заменять мясо. Рыба хороша тем, что отлично сбалансирована и усваивается легче, чем мясо. Кроме того, в рыбе много витамина В и необходимых для развития минералов.

Кисломолочные продукты можно употреблять с 7 месяцев. А вот цельное молоко лучше отложить до года. До года же не стоит давать ребёнку фруктовые соки. Вместо них лучше варить ему компоты из свежих или сушёных фруктов.

Чтобы ребёнок начинал учиться жевать, тренировал мышцы, с 7 месяцев можно начать подкармливать его сухариками, слегка размоченными в кефире или компоте.

Таблица прикорма при искусственном вскармливании поможет вам сориентироваться с выбором продуктов для того или иного возраста.

Продукт, грамм	Возраст ребёнка, месяц
	0–1	1	2	3	4	5	6	7	8	9–12
Молочная смесь	700–800	800–900	88–900	700	400	300–400	350	200–400	200–400	200–400
Фруктовое пюре				5–30	40–50	50–60	60	70	80	80–100
Овощное пюре					10–100	150	150	170	180	180–200
Молочная каша							50–150	170	180	180–200
Творог						40	40	40	40	40–50
Печенье						3–5	5	5	10	10–15
Желток							0,25	0,5	0,5	0,5
Мясное пюре							5–30	50	50	60–70
Кефир, кисломолочные продукты								200	200–400	200–400
Рыбное пюре									5–30	30–60

Привольный прикорм ребёнка на искусственном вскармливании – это инвестиции в здоровье вашего малыша в будущем. Но как понять, всё ли вы делаете правильно? Здесь вам подскажет сам ребёнок. Если нет никаких негативных реакций, а он стабильно набирает вес и при этом гармонично развивается – значит, всё идёт как надо.

Если вы сомневаетесь насчёт прибавки в весе, то обратитесь к таблице норм набора веса, но помните, что все детки разные и поправляются в собственном темпе.

Возраст, месяц	Прибавка в весе за месяц, грамм	Прибавка в весе за период, грамм	Прибавка в росте за месяц, сантиметр	Прибавка в росте за период, сантиметр
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Будьте внимательны к своему ребёнку, выполняйте рекомендации врача и следите за качеством продуктов. Тогда введение прикорма пройдёт гладко и легко. Ваш малыш будет с интересом познавать мир, пробовать новые вкусы, блюда и продукты. А вы будете спокойны за своего ребёнка, зная, что он развивается правильно.

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

• Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
• Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

• Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
• Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
• Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Первый прикорм при искусственном вскармливании – это важный момент в жизни ребенка. Своевременное введение в рацион различных продуктов способствует укреплению здоровья малыша и создает все условия для его дальнейшего гармоничного развития. Как правильно вводить первый прикорм?

Сроки введения прикорма

По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вводить первый прикорм искусственникам можно в 4,5-6 месяцев. В противовес этому малышам, находящимся на грудном вскармливании, педиатр советуют начинать введение новой пищи не ранее 6 месяцев. С чем связана такая схема?

Детей, находящихся полностью на искусственном вскармливании, кормят адаптированной смесью. Одни малыша получают смесь с самого рождения, тогда как другие переходят на нее в первые месяцы жизни. Какой бы ни была качественной и сбалансированной искусственная смесь, она не способна полностью заменить материнское молоко. И если груднички в возрасте до 6 месяцев получают все питательные вещества и витамины с молоком, то искусственники лишены такой возможности. Для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, педиатры советуют вводить первый прикорм несколько раньше, до достижения малышом возраста 6 месяцев.

Еще одна важная деталь, о которой не стоит забывать молодым родителям: у детей на искусственном вскармливании чаще возникают проблемы с пищеварением. Это обусловлено тем, что искусственники вынуждены с самого рождения употреблять смесь, отличную по составу и свойствам от материнского молока. Их пищеварительный тракт оказывается не готов к такой нагрузке, в результате чего возникает сбой в его работе. С другой стороны, дети на искусственном вскармливании быстрее адаптируются к новой пище, поэтому прикорм по рекомендациям ВОЗ им можно начинать вводить уже в возрасте 4,5 месяцев.

Зачем нужен прикорм?

Прикорм – это подготовка пищеварительного тракта ребенка к принятию новой пищи. Когда малыш растет, закономерно увеличиваются его потребности в питательных веществах и энергии. В какой-то момент искусственная смесь уже не справляется с растущими запросами организма ребенка. В это время нужно начинать вводить новую пищу, чтобы создать оптимальные условия для гармоничного развития младенца.

Постепенное введение в рацион различных продуктов дает возможность желудку, кишечнику и печени научиться переваривать непривычную пищу. Когда родители вводят прикорм, они готовят малыша к переходу на взрослый стол. После года ребенок может есть вместе со взрослыми безопасную для него пищу.

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.

Схема введения овощей

1. Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
2. Овощи вводятся по одному.
3. Овощи предлагаются малышу в дневное время.
4. Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
5. После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
6. Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.

Воду можно давать в бутылочке или поить с ложки.

Примерная таблица первого овощного прикорма:

Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.

Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.

Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.

Схема введения каши (таблица):

Возраст	4-6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Объем каши	10-150 г	150-180 г	180-200 г	200 г

В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.


Когда малыш освоит овощные пюре и каши, можно начинать вводить другие продукты в его рацион. По рекомендациям ВОЗ в возрасте 6 месяцев можно дать мясо (постная говядина, кролик, курица). В первый год жизни следует избегать свинины, баранины, утятины и других жирных сортов мяса. До 3 лет не стоит вводить в рацион мясные бульоны.

Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.

• рыба;
• яйца;
• цельное молоко;
• фруктовые соки.

Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.

Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:

• кисломолочные продукты;
• творог.

Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:

Возможные реакции

Введение прикорма при искусственном вскармливании не всегда проходит успешно. У многих детей в ответ на употребление нового продукта возникают аллергические реакции. Сыпь чаще всего локализуется на лице, но может распространяться и по всему телу и причинять немало беспокойства малышу. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой продукт как промышленного, так и домашнего происхождения.

При появлении признаков аллергии приостановите прикорм до выздоровления.

Другая частая проблема при введении новых блюд – изменение стула. Одни дети реагируют на незнакомые продукты диареей, тогда как другие несколько дней не могут опорожнить кишечник. И запоры, и жидкий стул являются поводом прекратить прикорм и заменить не подошедший малышу продукт.

Когда можно снова начинать вводить прикорм? Не ранее, чем через 3 дня после стихания симптомов аллергии. При выраженной реакции стоит отложить аллергенное блюдо на месяц. Через 4-6 недель можно снова попробовать ввести в рацион малыша этот продукт в маленьких дозах.

Общие правила прикорма

1. Вся новая пища предлагается ребенку при условии хорошего самочувствия.
2. Новые блюда не вводятся, если малыш болен, у него режутся зубки или ему недавно была поставлена прививка.
3. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов).
4. Пища дается ребенку перед кормлением смесью.
5. Все блюда предлагаются с ложки.
6. Все продукты вводятся по одному. Нельзя предлагать малышу попробовать сразу два новых блюда.
7. Введение новых блюд начинается с маленьких порций и постепенно доводится до возрастной нормы.
8. Детское питание не предлагается через силу.
9. При введении твердой пищи необходимо предлагать ребенку воду.
10. В случае развития нежелательной реакции прикорм прекращается до выздоровления.

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
6. Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Дорогие родители, вы знаете, что самым ценным для питания малыша является грудное молоко. Но бывает, что по каким-то определённым причинам, маме приходится переводить свою кроху на кормление смесями. С выбором этого продукта нужно быть крайне аккуратной, не стоит гнаться за самой дешёвой продукцией. Ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка. И, конечно же, не маловажным фактором является правильное и своевременное добавление новых блюд в рацион карапуза. В этой статье мы как раз поговорим об этом.

Когда пришло время прикорма

Общепринятым является ввод прикорма с четырёх месяцев детям, которые находятся на искусственном кормлении. Однако существует много причин, что могут влиять на ввод новых продуктов, и вызывать задержку этого процесса или наоборот приводить к более раннему вводу прикорма. Это же касается и малышей с естественным способом питания. В частности, и среди таких детей могут найтись те, кто станет есть прикорм с 4-х месяцев, по медицинским показаниям.

Так, например, у дочери моей знакомой был очень низкий уровень железа в крови, поэтому им ввели прикорм с четырёх месяцев, хоть малышка и была на грудном вскармливании.

В этом вопросе лучше всего консультироваться с доктором. И только он уже сможет определить по уровню здоровья, весу, развитию пищеварительной, нервной системы, а также по поведенческим навыкам, насколько ваш малыш готов приступать к прикорму.

Признаки готовности малыша

Общепринятым является введение прикорма с четырёх месяцев. Однако все дети индивидуальны и нет гарантии, что ваш ребёнок ровно в день своего «рожденья» будет готов получать первый прикорм.

Поэтому существует ряд признаков, по которым вы сможете определить, что уже пришло время первого прикорма:

1. Вес малыша уже в два раза больше, чем был таков при рождении.
2. Необходимо провести небольшой тест. Наберите в очень маленькую ложечку смесь и дайте попить ребёнку. Если всё прольётся мимо, то крохе ещё рано вводить прикорм.
3. Малыш правильно развивается, как физически, так и психически.
4. Вы заметили, что малыш не наедается.
5. Ребёнок хочет взять что-то с вашего обеденного стола, тянет в рот предметы.

На самом деле достаточно и одного из перечисленных критериев, чтоб принять решение о дополнительном питании. Однако, лучше всего, первоначально советоваться с доктором, да с таким, который наблюдает вашего малыша с рождения и знает ребёнка, его потребности, двигательную активность, не хуже вас. Только он сможет дать окончательный ответ на вопрос, готов ли ваш малыш к первому прикорму или нет.

Правила добавления продуктов

Когда вы определились со временем ввода прикорма, необходимо узнать правила, с помощью которых этот процесс пройдёт успешно, и малыш с радостью будет воспринимать разнообразие своего рациона.

1. В первую очередь вводите ребёнку продукты с низким уровнем аллергенности. В столь раннем возрасте не стоит рисковать и экспериментировать.
2. Нельзя прислушиваться к тому, что советует ваша мама, бабушка. На сегодняшний день исследования в детском питании вышли на новый уровень. Многое, что считалось тогда правильным, сегодня опровергнуто. Поэтому, когда вы решили начать докармливать свою малютку, делайте это правильно, полагаясь лишь на последние разработки в этой области.
3. В четыре месяца пищеварительная система малыша может быть ещё не достаточно окрепшей. Так что будьте готовы, что введение прикорма может пойти не так гладко, как этого хотелось бы.
4. Вводить новые продукты нужно по одному, чтоб можно было с точностью определить, на что у малыша проявилась аллергия.
5. Крохе дают блюда жидкой консистенции и однородного состава, избегают присутствия комочков.
6. Первый раз малышу необходимо давать прикорм малюсенькими порциями (не более половины чайной ложки), чтоб посмотреть, как отреагирует организм. Если в течение суток никаких изменений в самочувствии ребёнка выявлено не было, то стоит ежедневно постепенно повышать порцию прикорма и при этом понижать объём потребляемой смеси. Таким образом, уже дней через десять выходить на возрастную норму. Если же у карапуза проявились хоть какие-то отклонения от нормы, то ввод такого продукта стоит отменить и отложить на месяц – другой.
7. Важно давать прикорм на голодный желудок, а не после того, как малыш уже успел насытиться смесью.
8. Вводить новые блюда лучше до обеда. Так у вас будет достаточно времени до ночи, чтоб успеть выявить аллергию у крохи.
9. Старайтесь с первого дня приучать ребёнка кушать с ложки и пить с чашки. Пускай потихоньку привыкает к взрослому способу питания.
10. Необходимо придерживаться правильного режима кормления. Малыш должен привыкать, что приём пищи у вас строго по времени. Да и так вы будете уверены, что ребёнок уже успел проголодаться и ему нужно дать новую порцию еды.

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Существует таблица, по которой можно проследить как, когда и сколько малыш должен получать новые продукты в своём рационе питания.

Наименование продуктов	Возраст малыша по месяцам
	4	5	6	7	8 и 9	10 и 12
Пюре из овощей	До 30 грамм	До 100 грамм	До 150 грамм	До 160 грамм	До 180 грамм	До 200 грамм
Пюре из фруктов	До 30 грамм	До 50 грамм	До 60 грамм	60 грамм	До 80 грамм	До 100 грамм
Сок	До 30 мл	До 50 мл	До 60 мл	60 мл	До 80 мл	До 100 мл
Каша без молока	Макс. 100 мл	До 100 мл
Каша на молоке			до 100 мл	150 мл	До 180 мл	200 мл
Масло (растительное)		Не более 3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Масло (сливочное)			До 4 грамм	4 грамма	5 грамм	6 грамм
Желток			Четверть	Четверть	Половина	Целый
Кефир			До 30 мл	До 100 мл	До 200 мл	До 400 мл
Творог			До 30 грамм	40 грамм	40 грамм	50 грамм
Печенье для самых маленьких				До 5 грамм	5 грамм	До 15 грамм
Мясо (пюре)				До 30 грамм	50 грамм	До 70 грамм
Рыба (пюре)					До 30 грамм	До 60 грамм

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых. После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей , лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде. Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов .

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное) , творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье. Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества. Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности. И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.